המטרה: להשלים המלאכה עד סופ"ש, במידה והמחלה לא תתפשט...
אם אתם חולים בסוכרת, יל"ד, מחלות לב סרטן ועוד חשוב שתדעו כי...
פנילקטונוריה (PKU) היא מחלה מטבולית שעוברת בתורשה אוטוזמלית...
מדי פעם שומעים על זה... מישהו מתמוטט ומת באמצע פעילות...
הפלות חוזרות לעתים קשורות דווקא לגבר. מהי בדיקה מורפולוגית...
אכן ערכי ה PH בשתן הם חריגים. ישנן מספר אפשרויות ולצורך אבחנה בניהן צריך לקבל ממך אנמנזה מפורטת, לבדוק אותך ולשלוח בדיקות נוספות. האם סבלת מאירועים של אבני כליה? האם יש עוד תרופות שאת לוקחת? סיבות קלות לאבחון בתשאול שיכולות לגרום לשתן להיום בסיסי הן הקאות, אך גם שלשולים, הסנפת טיפקס או זיהום בדרכי השתן .אפשרות אחרת היא שאת לוקחת תרופות ( תוספי תזונה) כגון מגנזיום ציטראט, קלציום קרבונאט או שאת צורכת דיאטה עתירת מוצרי חלב או שהשתן נלקח לאחר ארוחה דשנה. אפשרות נוספת היא שהשתן עמד (אינו "טרי"). אם נשללו הגורמים האחרים שתן בסיסי עשוי לרמז על פגיעה ביכולת הפרשת יוני מימן בכליה. ממליצה לחזור על בדיקת השתן, להקפיד שיהיה שתן ראשון של בוקר, וינתן למעבדה ישירות. (אופציונאלי לשלוח לשלוח תרבית שתן. ויחס חלבון לקראטינין באותה דגימה). אם הממצא חוזר על עצמו ללא סיבה ברורה ממליצה גם לשלוח בבדיקות הדם גזים, כלור, ולחזור על נתרן, ואשלגן. בבדיקות השתן יש לשלוח נתרן, כלור, אשלגן אוראה בשתן ואוסמולריות בשתן. לפי התוצאות יחליט הרופא המטפל על המשך ברור.
שלום רב, אמנם תלנות רבות ומגוונות, אבל הבדיקות ששלחת- בפני עצמן- אינן מספיקות כדי לקבוע אם יש או אין לופוס. כדי לחבר בין התסמינים שתיארת להופעת לופוס חייבים ממצאים אובייקטיבים - בדיקות מעבדה. למשל, ירידה בערכי המשלים (C3 או C4), עליה בנוגדנים העצמיים (למשל אנטי DNA), ירידה בספירה הלבנה וכו'.. או ממצאים אובייקטיבים בבדיקה גופנית, כמו למשל דלקת מפרקים או פריחה. במקרה ששלחת- יש הרבה תלונות אולם דלות בממצאים האובייקטיבים. ANA יצא גבולי עם משמעות לא ברורה, אנטי DNA יצא לבסוף שלילי (CONF NEG). לסיכום, צריך הערכה ראוטולוגית מסודרת. אם אחרי ברור מקיף הכל תקין ונשארות "רק" התלונות, הטיפול מתמקד באיזון הסימפטומים - ע"י תרופות מסוימות, פעילות גופנית מותאמת ואימון קוגנטיבי התנהגותי
שרית שלום, גלי T שליליים יכולים להיות תקינים ונורמאלים בנער בן 17 כמו גם דופק מינימאלי של 38. CK מוגבר הוא תוצאה של פירוק שריר בד"כ, יכול להיות ממקור לבבי יכול להיות שריר שלד(כמו אחרי ריצה ארוכה או אימון קשה בחדר כושר) . השילוב של הדברים מצריך ביצוע אקג מיידי! בעיקר כי חסר נתונים (מבנה גוף המטופל, מסת שריר,אנמנזה של האירוע, אקג,אקו לב וכדומה. אם האקג אינו תקין יש להבדק במהירות האפשרית על ידי קרדיולוג בברכה, ד"ר דן הדס מומחה בקרדיולוגיית ילדים קרדיולוג ספורט
המטרה: להשלים המלאכה עד סופ"ש, במידה והמחלה לא תתפשט...
אם אתם חולים בסוכרת, יל"ד, מחלות לב סרטן ועוד חשוב שתדעו כי...
פנילקטונוריה (PKU) היא מחלה מטבולית שעוברת בתורשה אוטוזמלית...
מדי פעם שומעים על זה... מישהו מתמוטט ומת באמצע פעילות...
הפלות חוזרות לעתים קשורות דווקא לגבר. מהי בדיקה מורפולוגית...
הגדרות
הקשר בין בעיות בכלי הדם לליקוי בתפקוד המיני ידוע בקרב...
סקירה: בדיקה גופנית בשילוב בדיקות מעבדה נבחרות עשויות לסייע...
מחקר: רופאים רבים מתמקדים בטיפול תרופתי בתסמיני שיגרון...
אנשים בעלי הפרעות חרדה - סיכוייהם לגמילה מעישון נמוכים,...
מחקר חדש מוכיח: מחלות כרוניות גורמות להגבלה בתפקוד קשישים...
הרחבה באגן הכליה (Hydronephrosis) היא הממצא השכיח ביותר...
הביקורים בטיפת חלב הם הזדמנות פז לאיתור ילדים החשודים...
התכופפתם להרים חבילה כבדה והגב "צורח" מכאבים? במקרים בהם...
מתי מומלץ לבצע הדמיה מוחית בילד המתלונן על כאבי ראש? ממחקר...
דלקות סינוסים כרוניות, סיבוכים הנגרמים עקב סינוסיטיס ומצבי...
קדחת הקרציות הנה מחלה שכיחה, אשר פוגעת בעיקר בכלבים, מכל...
לדברי ד"ר אריק כהנא חובה לעבור תשאול מקיף על היסטוריה...
ערמונית מוגדלת נחשבת לאחת המחלות השכיחות בקרב גברים, ועשויה...
מה עושים כשהילד אוכל מעט או שהוא אכלן בררן? הפרעות אכילה...
להורמוני בלוטת התריס תפקיד מרכזי בתהליכי גדילה וחילוף...
מחלת מפרקים משתייכת לקבוצת מחלות של מערכת השלד והשרירים....
המודעות למחלת הפיברומיאלגיה (תסמונת כאב כרוני) הולכת וגדלה....
אפילפסיה היא מחלה נוירולוגית כרונית המאופיינת בפרכוסים...
אכן ערכי ה PH בשתן הם חריגים. ישנן מספר אפשרויות ולצורך אבחנה בניהן צריך לקבל ממך אנמנזה מפורטת, לבדוק אותך ולשלוח בדיקות נוספות. האם סבלת מאירועים של אבני כליה? האם יש עוד תרופות שאת לוקחת? סיבות קלות לאבחון בתשאול שיכולות לגרום לשתן להיום בסיסי הן הקאות, אך גם שלשולים, הסנפת טיפקס או זיהום בדרכי השתן .אפשרות אחרת היא שאת לוקחת תרופות ( תוספי תזונה) כגון מגנזיום ציטראט, קלציום קרבונאט או שאת צורכת דיאטה עתירת מוצרי חלב או שהשתן נלקח לאחר ארוחה דשנה. אפשרות נוספת היא שהשתן עמד (אינו "טרי"). אם נשללו הגורמים האחרים שתן בסיסי עשוי לרמז על פגיעה ביכולת הפרשת יוני מימן בכליה. ממליצה לחזור על בדיקת השתן, להקפיד שיהיה שתן ראשון של בוקר, וינתן למעבדה ישירות. (אופציונאלי לשלוח לשלוח תרבית שתן. ויחס חלבון לקראטינין באותה דגימה). אם הממצא חוזר על עצמו ללא סיבה ברורה ממליצה גם לשלוח בבדיקות הדם גזים, כלור, ולחזור על נתרן, ואשלגן. בבדיקות השתן יש לשלוח נתרן, כלור, אשלגן אוראה בשתן ואוסמולריות בשתן. לפי התוצאות יחליט הרופא המטפל על המשך ברור.
שלום רב, אמנם תלנות רבות ומגוונות, אבל הבדיקות ששלחת- בפני עצמן- אינן מספיקות כדי לקבוע אם יש או אין לופוס. כדי לחבר בין התסמינים שתיארת להופעת לופוס חייבים ממצאים אובייקטיבים - בדיקות מעבדה. למשל, ירידה בערכי המשלים (C3 או C4), עליה בנוגדנים העצמיים (למשל אנטי DNA), ירידה בספירה הלבנה וכו'.. או ממצאים אובייקטיבים בבדיקה גופנית, כמו למשל דלקת מפרקים או פריחה. במקרה ששלחת- יש הרבה תלונות אולם דלות בממצאים האובייקטיבים. ANA יצא גבולי עם משמעות לא ברורה, אנטי DNA יצא לבסוף שלילי (CONF NEG). לסיכום, צריך הערכה ראוטולוגית מסודרת. אם אחרי ברור מקיף הכל תקין ונשארות "רק" התלונות, הטיפול מתמקד באיזון הסימפטומים - ע"י תרופות מסוימות, פעילות גופנית מותאמת ואימון קוגנטיבי התנהגותי
שרית שלום, גלי T שליליים יכולים להיות תקינים ונורמאלים בנער בן 17 כמו גם דופק מינימאלי של 38. CK מוגבר הוא תוצאה של פירוק שריר בד"כ, יכול להיות ממקור לבבי יכול להיות שריר שלד(כמו אחרי ריצה ארוכה או אימון קשה בחדר כושר) . השילוב של הדברים מצריך ביצוע אקג מיידי! בעיקר כי חסר נתונים (מבנה גוף המטופל, מסת שריר,אנמנזה של האירוע, אקג,אקו לב וכדומה. אם האקג אינו תקין יש להבדק במהירות האפשרית על ידי קרדיולוג בברכה, ד"ר דן הדס מומחה בקרדיולוגיית ילדים קרדיולוג ספורט
אלה יקרה, שלום! תהליך האבחנה של פטוזיס מורכב מנטילת אנמנזה ובדיקה של המטופל על מנת להגיע לאבחנה מדוייקת ולהמליץ על טיפול כירורגי, לפי הצורך. כדאי לגשת להערכה על ידי רופא עיניים על מנת לקבל אבחנה מדוייקת. בברכת בריאות, ד"ר ניר זיידר, רופא עיניים ומומחה אוקולופלסטיקה, ניתוחי עפעפיים תיפקודיים ואסתטיים. www.oculoplastics.co.il
כמו כל מצב רפואי האבחנה נעשית על ידי שילוב של הסיפור הרפואי (אנמנזה), ממצאים בבדיקה הגופנית ובדיקות עזר. אין יתרון לאחת מהבדיקות, ולעיתים מאבחנים את המצב בעזרת אחת מהן בלבד.
היי א, אם בדקו אותך שלושה רופאים כולל אנמנזה רפואית, בדיקת ספקולום ואולטרסאונד איך אני אמורה לתת אבחנה מבלי לבדוק אותך או לראות אותך? אני יכולה להניח שבעת הדימום הראשוני הייתה המטומה שאולי לא זוהתה אבל כמובן זו השערה בלבד אני לא בדקתי אותך. דימום בתחילת היריון זו תופעה נפוצה לצערנו, אבל לרוב ההיריון ממשיך באופן תקין. אין המלצות מיוחדות צריך המשך מעקב ולוודא שאין המטומה. בכל אירוע חוזר של דימום/לחצים בבטן תחתונה לפנות לבדיקה. בהצלחה!
שלום דני, כמובן על סמך תשובות של אמ אר אי לא ניתן לקבבוע איזה טיפול אפשר להציע לך ההדמיה יחד עם אנמנזה ובדיקה גופנית שלך יכולה לתת את התשובה המיטבית. בברכה,
שלום יעל. בניתוח starr בעצם מבצעים כריתה פנימית של עודף הרקטום באמצעות מכשיר טבעתי מיוחד המבצע כריתה היקפית של עודף הרקטום ומחבר מחדש עם סיכות היקפיות. אומנם בד״כ הפרוצדורה היא קצרה, והחלמה היא מהירה. אולם כמו לכל ניתוח חשוב לדעת שעלולים להיות סיבוכים גם לפרוצדורה זו כגון דימום, המשך עצירות, או בריחת צואה. מצד שני שיעור הסיבוכים הוא נמוך וברוב המקרים עובר ללא סיבוכים משמעותיים. חשוב לשבת ולדבר עם הרופא המנתח שיסביר לך
כאב בבטן ימנית תחתונה יכולה להיגרם על ידי מספר מחלות כולל מחלות מעי, גב, גניקולוגית, ממקור שריר ואחרות. יש לעשות את הערכה הכוללת אנמנזה, בדיקה גופנית, בדיקות דם, הדמיה ולפי הצורך הערכה אנדוסקופית של המעי באם הכאבים מתמשכים.
שלום רב לזיה אוסטאוכונדרלית משמעו סחוס-עצם- נזק מקומי OCD לזיה אוסטאוכונדרלית משמעו סחוס-עצם, הכוונה היא לחלק מהסחוס הניתק עם פיסת עצם ומצוי במקומו ללא תזוזה או בתוך המפרק. קבלת אנמנזה מפורטת בדיקה ועיון בצילומים נחוץ בכדי להחליט- האם הטיפול המומלץ הוא טיפול שמרני- לא ניתוחי ,האם הטיפול הנחוץ הוא טיפול ניתוחי כגון ארטרוסקופיה להוצאת החלק האוסטאוכונדרלי(סחוס עצם) בברכה ד"ר בנימין בנדר www.drbender.co.il
עופר שלום רב כל חבלת עין בייחוד כשהיא מללוה בשטף דם בעין ועוד יותר מכך בילדים שלא תמיד ניתן לקבל מהם אנמנזה מדוייקת מחייבת בדיקת רופא עיניים בהרחבה כמו גם בדיקה של תנועות העין המומלץ להבדק בהקדם שטף דם חולף תוך מספר שבועות כתלות בגודלו בברכה דר ישי פאליק
ליאת שלום, בפעוטות לפעמים אלרגיה למוצרי חלב באה לידי ביטוי בסימפטום של עצירות דווקא. אבל אם זו תופעה חדשה, לא נראה שזו הסיבה. אבל לעצירות יש סיבות רבות. אז כדאי לפנות לדיאטנית שתיקח אנמנזה מסודרת לגבי הרגלי האכילה שלך ואולי תזהו בעיה אחרת (האם את שותה מספיק למשל? האם את פעילה גופנית? אוכלת מספיק סיבים תזונתיים?) אם כל ההבדל הוא במוצרי חלב, כדאי לפנות לבדיקת אלרגיה. אולי זה יתן המענה. ואם לא ימצא דבר, כדאי אולי גם לשאול גסטרואנטרולוג.
הפריאוסטאום הנו קרום העצם. קרום זה מייצר עצם חדשה כשיש שבר או זיהום או גידול מקומי. העצם החדשה הנראית כמו קו מקביל לקו העצם ונקראית תגובה פריאוסטאלית . שבר בענף עצם החיק אמור להיות מחובר תוך 2-3 חדשים לאחר הארעו . שבר אינו מתאחה כעבור שנה דורש איחוי בניתוח לאחר חקירת סיבתו .
אורלי שלום, יש קשר בין השמנת יתר והתפתחות של בצקת לימפטית של היד אחרי טיפולים למחלת סרטן השד לכן רצוי לשמור על BMI תקין. בנוסף בכדי לשמור על בריאות באופן כללי. יש לשמור על דיאטה מאוזנת. אני מציעה להתיעץ עם הרופא המטפל שלך לגבי הסיבות לעליה במשקל. בברכה, ג'יל
נעמה שלום רב , ניתן לטפל בכל כיב ובכל פצע. ניתן אף לרפא ולהביא להחלמה מלאה את רובם הגדול של הכיבים . למרבה ההפתעה, ברובם המוחלט אף לא צריך טכנולוגיות חדשות ויקרות אלא צריך לדעת ליישם את הטיפול הבסיסי . יש צורך לקבל אנמנזה טובה ומלאה על מנת לעשות את האבחנה ובהתאם לתת טיפול מתאים . מציע לך לפנות לרופא המתמחה בטיפול בפצעים . בברכה, ד"ר משה קוליקובסקי
תופעות שיכולות להיות מאוד דומות ולפעמים גם רופא עור מנוסה יתקשה להבדיל. מה שעוזר זו אנמנזה, רקע משפחתי, רקע של דלקת גרון או לא, ביופסיית עור והקליניקה והמהלך. שתיהן מגיבות היטב לפוטותרפיה וזו האופציה המומלצת. PR תעבור גם בלי טיפול אחר מספר שבועות. פסוריאזיס טיפתית הרבה יותר עקשנית ודורשת טיפול.
שלום, לרוב הדאגה שהילד אינו רוצה לאכול וכאן ההפך... כנראה שהוא נמצא בקפיצת גדילה ולכן זקוק ליותר אנרגיה ויותר אבני בניין ולכן התיאבון מוגבר. תנו לו אוכל.
אנמנזה טובה=80% מהאבחנה אנמנזה היא כל הפרטים הקשורים לבעיה כולל בעיות העבר לקחת אנמנזה טובה זה לשבת ולדלות מהמטופל כמה יותר מידע על בעיתו הרפואית ואת זה אנחנו אמורים לעשות ב5-10 של בקור במרפאה אוישש ,,,החיים קשים אבל זה מה יש
לאסתר שלום רב, התקנת קוצב לב והחלפת מסתם אאורטלי מחייבים אנמנזה סדורה הכוללת בירור לנטילת התרופות ואישור קרדיולוג/רופא משפחנ שבין השאר, אמור להמליץ (או לא) על נטילת אנטיביוטיקה מניעתית לפני טיפול שיניים פלשני (שיננית, טיפול חניכיים וכו׳. רופא שיניים מיומן יודע זאת וטרום טיפול ינחה אותך לגבי הבירורים הנדרשים. בברכת בריאות שלמה, ד״ר אביטל מתן
מדובר בתינוק צעיר מאד. מקרים כאלו צריכים לעבור בירור מסודר הכולל אנמנזה מפורטת של היסטוריה משפחתית. הסטוריה של ההריון והלידה. בדיקה איכותית ע״י רופא.ת עיניים ילדים / נוירואופתלמולוג.ית. בחשד גבוה- תעברו בירור נוירולוגי מסודר. לא אוכל לסייע כי הכותרות הגדולות של ניסטגמוס/ suset eyes הם מושגים וראבילים וצריך לראות אם הם אכן קיימים בצורה ברורה.
שלום נוי, ההנחיה להימנע ממוצרי חלב במצבים של מעי רגיז (IBS) הינה תלויה בגורמים אישיים, כמו סוג התסמינים והרגישות האישית ללקטוז או לחלבונים אחרים שבחלב. במידה ואת לא חווה תסמינים בעקבות השתיה, כנראה שאין צורך להימנע ממנו לחלוטין. עם זאת, שווה לבחון חלופות אחרות ולגוון את הצריכה, במיוחד שמדובר במוצר מעובד המכיל סוכר מוסף ונצרך באופן יומי. אני ממליצה לך לפנות לדיאטנ/ית קליני/ית לצורך לקיחת אנמנזה מלאה וקביעת יעדים תזונתיים הן מבחינת IBS והן מבחינת הגעה ל- BMI תקין. בברכה איילת קצב דיאטנית קלינית המרכז הרפואי לטיפול בהשמנה ד״ר רז
שלום רב האבחנה של אפילפסיה אינה תמיד פשוטה , אך קיים חשד גבוה כי אכן מדובר באירוע פרכוסי אפילפטי. כמובן שצריך לשבת ולקחת אנמנזה מפורטת על הנסיבות, אופי האירוע , רקע רפואי וכו' בברכה ד"ר אלי הימן
לא ניתן אך ורק על סמך אורך מחזור להסיק מסקנות בנוגע לפוריות חסרים הרבה נתונים יש צורך בהשלמת אנמנזה ובדיקה אם את מעוניינת בפריון ממליצה לא להמתין עם בדיקה בטווח הגילאים הללו בהצלחה!!
שלום כמות הדימום אינה אינדקטור ולא ניתן לאבחן כלום בהסתמך עליה. ממליצה כמובן להיבדק, לעבור על אנמנזה (היסטוריה רפואית) ולעשות us ובכללי מומלץ בדיקה שגרתית פעם בשנה אצל גינקולוגית. בהצלחה