כל מה שלא ידעת על מה שכל הזמן מדברים עליו - בלוטת הערמונית...
אוסטיאופורוזיס, בעיות בתפקוד המיני וערמונית מוגדלת הם...
ניתן לשלב טיפול בין תרופה לבעית ערמונית מוגדלת לתרופה...
רבבות גברים בישראל סובלים מהגדלה שפירה של הערמונית ו"רצים"...
שלום לך עמוס, מה שתארת הוא אחת מתופעות הלוואי הכי מוכרת בקבוצת "חוסמי אלפא" שהן תרופות הניתנות לגברים שסובלים מהפרעות במתן השתן, בעיקר על רקע של הגדלת הערמונית. אולם- הערמונית שלך ספציפית אינה נחשבת "גדולה" ע"פ הUS שציטטת מדובר בערמונית בגודל תקין לחלוטין לגילך- 33 סמ"ק. למעשה התרופה שניתנה לך מטרתה לשפר את זרימת השתן ולא להקטין את הערמונית, ואצלך כמובן אין צורך בהקטנתה. צדק האורולוג - המינון היעיל לטיפול בקסטראל הוא 10 מג' ואין מה לעשות, יש אנשים שסובלים מתופעות לוואי כמו שציינת, לצד כאלה שאין להם שום הפרעה. ניתן לנסות מינון נמוך של 5 מג' אך זו לא הרמה הטיפולית המומלצת. אומניק 0.4 הוא כדור מאותה משפחה, אך לרוב נסבל יותר אצל אנשים שסבלו מירידת לחץ דם עם קסטראל ואתה יכול לנסות אותו, אך אם גם הוא יוצר תופעות לוואי משמעותיות פשוט אל תיקח את התרופות האלה. לרוטב התופעות קלות וחולפות תוך מס' ימים אב לאם לא- אל תמשיך. אין תרופה טבעית שהיא "תחליף" לתרופות הרגילות אך ישנן מס' תרופות צמחיות שנמצאו יעילות בטיפול לתופעות של הפרעות בהשתנה אצל גברים עם ערמונית מוגדלת (פרחי צבר, דקל ננסי, ליקופן ועוד). אחת מהן היא "פרמיקסון" שמכילה דקל ננסי, וניתן לקבל אותה במרשם רופא ולנסות אולי היא תעזור לך. הערמונית היא איבר שמצוי בגברים בלבד, ובד"כ גדל ככל שמתבגרים, אבל לא תמיד ולא בכולם. לגודלה של הערמונית אין קשר לרמת ההפרעות או לסיכון לסרטן. כרגע עליך להתמקד בהקלת התסמינים (בלי צורך בהקטנת הערמונית). אם תרופות (מכל סוג) לא עוזרות לך וההפרעות בהשתנה משמעותיות, ובוודאי אם אינך יכול לקחת תרופות בשל תופעות לוואי קשות- אזי ניתוח יהיה הפתרון היעיל אצלך. בגודל כזה של ערמונית הניתוח המומלץ יהיה דרך השופכה(ניתוח סגור). אין צורך להפסיק את הפעילות הגופנית או כל דבר אחר- אם אתה מרגיש טוב.
שלום רב, שתי התרופות הנ"ל הן מקבוצת חוסמי אלפא- מטרתן לשפר את זרימת השתן בכך שמרפות את שריר הסוגר. בעיקרון שתיהן מאוד יעילות ובעלות פרופלי בטיחותי גבוה ומיעוט תופעות לוואי.קסטראל מכילה אלפוזוסין ואומניק אוקס- טמסולוסין HCL - הן מיוצרות ע"י חברות שונות.יש כאלה שמגיבים טוב יותר לאחת ואחרים לאחרת.
האוראה מראה שהיית בתום הקראטינין מעט גבוה וצריך התיחסות של רופא המשפחה אז השאלה הבאה שלך תהיה =מה זה אומר הקראטינין הוא חלבון שמופרש במלואו דרך הכלייה =רמה גבוהה שלו יכולה להצביע על תפקוד כלייתי לקוי
כל מה שלא ידעת על מה שכל הזמן מדברים עליו - בלוטת הערמונית...
אוסטיאופורוזיס, בעיות בתפקוד המיני וערמונית מוגדלת הם...
ניתן לשלב טיפול בין תרופה לבעית ערמונית מוגדלת לתרופה...
רבבות גברים בישראל סובלים מהגדלה שפירה של הערמונית ו"רצים"...
זה לא אתה, זו היא: אולי הבעיות בתפקוד המיני נובעות מבעיות...
דוקטורס מציג: טיפול להשגת התרוקנות שלפוחית השתן ושיפור...
הגדלה שפירה של בלוטת הערמונית מופיעה עם הגיל. לעתים ניתן...
ערמונית מוגדלת היא תופעה נפוצה מאוד, אך מעבר לחוסר הנוחות...
טיפולים, סיכויי החלמה, ויטמינים ותזונה. כל מה שרציתם לדעת...
הגדלה שפירה של הערמונית היא אחת המחלות השכיחות בקרב גברים....
שלום לך עמוס, מה שתארת הוא אחת מתופעות הלוואי הכי מוכרת בקבוצת "חוסמי אלפא" שהן תרופות הניתנות לגברים שסובלים מהפרעות במתן השתן, בעיקר על רקע של הגדלת הערמונית. אולם- הערמונית שלך ספציפית אינה נחשבת "גדולה" ע"פ הUS שציטטת מדובר בערמונית בגודל תקין לחלוטין לגילך- 33 סמ"ק. למעשה התרופה שניתנה לך מטרתה לשפר את זרימת השתן ולא להקטין את הערמונית, ואצלך כמובן אין צורך בהקטנתה. צדק האורולוג - המינון היעיל לטיפול בקסטראל הוא 10 מג' ואין מה לעשות, יש אנשים שסובלים מתופעות לוואי כמו שציינת, לצד כאלה שאין להם שום הפרעה. ניתן לנסות מינון נמוך של 5 מג' אך זו לא הרמה הטיפולית המומלצת. אומניק 0.4 הוא כדור מאותה משפחה, אך לרוב נסבל יותר אצל אנשים שסבלו מירידת לחץ דם עם קסטראל ואתה יכול לנסות אותו, אך אם גם הוא יוצר תופעות לוואי משמעותיות פשוט אל תיקח את התרופות האלה. לרוטב התופעות קלות וחולפות תוך מס' ימים אב לאם לא- אל תמשיך. אין תרופה טבעית שהיא "תחליף" לתרופות הרגילות אך ישנן מס' תרופות צמחיות שנמצאו יעילות בטיפול לתופעות של הפרעות בהשתנה אצל גברים עם ערמונית מוגדלת (פרחי צבר, דקל ננסי, ליקופן ועוד). אחת מהן היא "פרמיקסון" שמכילה דקל ננסי, וניתן לקבל אותה במרשם רופא ולנסות אולי היא תעזור לך. הערמונית היא איבר שמצוי בגברים בלבד, ובד"כ גדל ככל שמתבגרים, אבל לא תמיד ולא בכולם. לגודלה של הערמונית אין קשר לרמת ההפרעות או לסיכון לסרטן. כרגע עליך להתמקד בהקלת התסמינים (בלי צורך בהקטנת הערמונית). אם תרופות (מכל סוג) לא עוזרות לך וההפרעות בהשתנה משמעותיות, ובוודאי אם אינך יכול לקחת תרופות בשל תופעות לוואי קשות- אזי ניתוח יהיה הפתרון היעיל אצלך. בגודל כזה של ערמונית הניתוח המומלץ יהיה דרך השופכה(ניתוח סגור). אין צורך להפסיק את הפעילות הגופנית או כל דבר אחר- אם אתה מרגיש טוב.
שלום רב, שתי התרופות הנ"ל הן מקבוצת חוסמי אלפא- מטרתן לשפר את זרימת השתן בכך שמרפות את שריר הסוגר. בעיקרון שתיהן מאוד יעילות ובעלות פרופלי בטיחותי גבוה ומיעוט תופעות לוואי.קסטראל מכילה אלפוזוסין ואומניק אוקס- טמסולוסין HCL - הן מיוצרות ע"י חברות שונות.יש כאלה שמגיבים טוב יותר לאחת ואחרים לאחרת.
האוראה מראה שהיית בתום הקראטינין מעט גבוה וצריך התיחסות של רופא המשפחה אז השאלה הבאה שלך תהיה =מה זה אומר הקראטינין הוא חלבון שמופרש במלואו דרך הכלייה =רמה גבוהה שלו יכולה להצביע על תפקוד כלייתי לקוי
יתכן והגיע הזמן לניתוח של הגדלה טבה
שלום רב, אכן התמונה שאת מתאר יכולה להתאים לדלקת כרונית בערמונית או לדלקת אשכים. אם לא נבדקת בצורה מסודרת אצל אורולוג כדאי מאוד להבדק ולא לטפל לבד. חשוב לשלוח בדיקות שתן כללית ותרבית, שתן PCR למחלות מין (STD) ואולי גם תרבית זרע. אם יש אודם ונפיחות באשכים צריך לעבור US אשכים כולל דופלר. אם עיקר הכאב הוא לאחר שפיכה ובאיזור הפרינאום זה אכן מכוון לדלקת בערמונית, ואזי אפשר גם לבצע תרבית 4 כוסות דרך מרפאות חוץ בבתי החולים. בכל מקרה אכן המנעות ממגע מיני לתקופה מסויימת יכולה להקל. אתה צריך להבין שברוב המקרים של דלקות ערמונית כרוניות לא ניתן למצוא את החיידק ולרוב הן פשוט דלקות שאינן זיהומיות (INFLAMMATION ולא INFECTION. ) מה שחשוב כעת הוא להתמקד בלעשות מה שאתה יכול כדי למנוע כאבים ולהקל עליך וזה אומר- להוריד משמעותית את ה STRESS בו אתה נמצא- זה מאוד משפיע. להמנע מקפאין לסוגיו(גם לא בתה, קולה, שוקולד), להמנע מאלכוהול ועישון. להקפיד על שתית מים מרובה, נוגדי כאבים ודלקת כמו נורופן או אדוויל, ומנוחה. אם במי מהתרביות יצמח חידיק אפשר לתת לך אנטיביוטיקה בהתאם. אם ב US יש ממצאים של דלקת באשכים- כנ"ל אם הכל תקין- אין הרבה מה לעשות חוץ ממניעת גירוי לכאב כפי שציינתי.
אין הגבלה וניתן ליטול בבוקר או בערב ואין לזה השפעה על שינה
המחקרים לגבי יעילות התרופה, רק באבנים בשופכנים
כאשר בהפרעות תפקוד מיני עסקינן תמיד כדאי להגיע לבד. כמובן, צריך לבדוק מה הגורם לעיכוב השפיכה, אשר עשוי להיות גופני, נפשי או משולב ובהתאם לבירור לבנות את תכנית הטיפול.
שלום. דואודרט היא תרופה חדשה יחסית שמשלבת חוסמי אלפא (תרופות שמשפרות את זרימת השתן, כמו אלפו-קל, טמסולין ודומיהן) ואובדרט (שמקטינה את הערמונית). לאור זאת אתה יכול להפסיק את הטיפול באלפו-קל ולקחת רק דואודרט. הרופא המטפל שלך היה אמור להסביר לך זאת.
שלום לך מיכאל. ראשית ככל שאתה מתבגר כך גם הערמונית גדלה וזה לא מפתיע שהיא גדולה יתר כעת מאשר בשנה שעברה. כן חשוב שלא תהיה לך שארית כזו גדולה כי זה עדוי להשפיע לרעה על הכליות. לידיעתך קדקס, אלפו-קל, קסטראל, אומניק ודומיהן- כולן תרופות מאותה משפחה- חוסמי אלפא, שתפקידן לשפר את זרימת השתן. נהוג להחליף בין התרופות אם אחת לא מועילה כי לעיתים יש השפעה שונה לתרופות שונות. קדקס נחשבת תרופה ותיקה, מהדור הישן, ואלפא-קל או טמסולין,לתרופות חדשות יותר. עיקר ההבדלים בינהם הוא בתופעות הלוואי . בכל מקרה מומלץ דווקא ל א ליטול קדקס עם אלפו-קל ביחד כי זה למעשה כמו נטילת תרופה במינון כפול , ועשוי ליצור תופעות לוואי. אין שום בעיה ליטול קדקס או אלפו-קל עם פרמיקסון, שהיא תרופה צמחית. יכול להיות שאם אתה נוטל רק כמוסת פרמיקסון אחת ביום זה לא מספיק ולכן כדאי לנסות שתיים (160 מגX2 ביום). אם כל הניסיונות התרופתיים לא עוזרים ואתה עדיין לא מרוקן טוב ויש שארית גדולה כדאי לשוחח עם האורולוג שלך ולשקול ניתוח להסרת הערמונית.
למי שמנסה להורות רצוי לא לקחות אלפוזוסין. כאב באשך זו בעיה שכיחה, רצוי ליטול NSIADS לגבי נפח הזרע, נא לבצע בדיקת זרע
לאחד מהרכיבים בדואודארט יש השפעה על שפיכה רטרוגרדית (הזרע הולך לכיס השתן) ניתן להפסיק דואודארט ולהתחיל טיפול באבודארט והבעיה אמורה להסתדר
אלוריל אינה תרופה שגורמת פגיעה כלייתית בפני עצמה. לעיתים רחוקות עלולה לגרון לתגובה אלרגית שגורמת לפגיעה מישנית בכליות ובדרך כלל יש לה עוד תסמינים. הגריאטר אולי רצה להפסיק תרופות שנראו לו מיותרות. אם ההתקף האחרון היה לפני שנים ארוכות ו.או שמקפיד על הרגלי התזונה נכונים אולי באמת ניתן לנסות להפסיק לו . זאת יחליט רק רופא שמכיר אותו. לשאלות על הערמונית כדאי לשאול אורולוג. החלטות על שינוי טיפול בל"ד כדאי לבצע תוך תאום עם רופא משפחה שמכיר אותו ולא בפורום זה בהצלחה
טיפול תרופתי וזמן אמורים לסייע, עם זאת לעיתים אכן יש שיבוש בשינה - נוקטוריה. לעיתים שינוי במועד נטילת משתנים יכול לסיעע
הכדור עלול לגרום לירידת לחץ דם. אם הריסוק היה של אבן חוסמת לעיתים יש שיתון יתר (מהאזור שהיה חסום והשתחרר) מה שעלול לגרום להתאבדות אובדן מלחים. מומלץ שתלך להיבדק כולל בדיקת לחץ דם גם בעמידה ובדיקות דם. מומלץ להיוועץ עם האורולוג שטיפל בך או אם פורום אורולוגי. עד אז לא לקחת קסטרל או להקטין מינון
התרופה קסטרל עלולה לגרום לירידה פתאומית בלחץ דם במטופלים מסוימים במיוחד בשינוי מהיר של תנוחה (לעמידה או ישיבה). תופעה זו יכולה לקרות תוך מספר שעות לאחר לקיחת התרופה וכן להיות מלווה בסחרחורת, הרגשת עייפות, עד לעלפון. הסיכון להופעת לחץ דם נמוך מוגבר יותר בקשישים ובמטופלים הנוטלים תרופות אחרות לטיפול ביתר לחץ דם. קיימות תרופות מסוימות להורדת לחץ דם שמותוות נגד לשימוש עם קסטרל, התרופה Diovan אינה אחת מהן. עם זאת, יש להיות מודע לתופעות הלוואי האפשרויות מהטיפול המשולב במיוחד בתחילתו. רצוי לקחת את המנה הראשונה של קסטרל לפני השינה (על מנת להיות במצב שכיבה) וכן את המנות הבאות לפי תגובה. לעקוב במהלך הטיפול אחר לחץ דם וכמובן להימנע מפעולות העלולות להיות מסוכנות /לגרום לנפילות כל עוד סובלים מהתופעות שתיארתי מעלה. במידה והנך סובל מסחרחורות, ירידה בלחץ דם בעיקר בשינוי תנוחה יש לפנות לרופא לקבלת הנחיות.
שלום רב, קסטראל עוזר לריקון השלפוחית בכך שמרפה את שריר הסוגר ומאפשר הגברת זרם השתן. לפרמיקסון- תרופה צמחית- יש תכונות אנטי-דלקתיות שלעיתים עוזרות בשיפר תסמינים של הפרעה בריקון- פחות גירוי לרוץ לשירותים או לקום בלילה. זה לא מוכח מחקרית אבל יש אנשים שטיפול משולב כזה עוזר להם להקל על תסמינים של הגדלת הערמונית והפרעות לריקון. אם זה לא עוזר כדאי להתייעץ עם האורולוג המטפל על שינוי בטיפול
שלום רב, ממלצימ להמתין לשבועיים נוספים ואם אין הטבה לפנות לאורולוג המנתח ולהתייעץ עמו לגבי טיפול תרופתי לקימות בלילה. בנתיים תמנע משתיה מופרזת בערב בעיקר לא קפאין או אלכוהול ותקפיד על ריקון מלא לפני השינה.
שלום רב, מה שאתה מתאר מבחינת הבידקות שעברת הוא בגדר הנורמה ותקין. לגבי טיפול בהפרעות מתן השתן- חוסמי אלפא, למשל אלפוזוסין- היא התרופה הראשונה לטיפול זה, ואם יש תופעות לוואי, למשל כמו מה שציינת ניתן להחליפה לתכשיר אחר. סיאליס אינה משתייכת לקבוצה זו אך נחשבת יעילה בהטבת מתן השתן באופן די דומה לחוסמי אלפא ואכן כדאי לנסות.
שלום רב, אין ביכולתי לתת לך תשובה מושכלת שכן המידע חסר, ופורום אינטרנטי אינו המקום לטיפול אלא רק נותן יעוץ כללי בלבד. אזכיר לך שכפי שצויין, גודלה של הערמונית אינו קובע את חומרת התסמינים. אם יש לך עדות לחסימת מוצא הלשפוחית ע"פ בדיקת אורודינמיקה גם בהנתן גודל תקין של הערמונית, בהחלט ניתן לצפות שטיפול בקסטרל יקל עליך. עם זאת, אם אחרי שנה של טיפול אין לך הטבה כנראה שמיצית אותו, ולכן עליך לפנות לאורולוג המטפל שלך ולתייעץ עמו על החלפת טיפול תרופתי או אולי ניתוח. בידיו של המנתח הטוב והמיומן תוצאות הפעולות הללו מאוד טובות ויש מנתחים מצויינים בארץ, שעובדים עם כל קופות החולים ובתי החולים או דרך הביטוחים הפרטיים.
שלום רב, משמעות בדיקת PSA חופשי זה להעריך בצורה קצת יותר מדוייקת את הסיכויים שיש לך ממאירות בשלפוחית. אם יוצא לך אחוז הנמוך מערך מסויים כגון 15% אזי הסיכויים לנוחכות ממאירות גבוהים יותר בברכה ושבת שלום דר ברגר
שלום רב, אכן קסטראל יכולה לגרום לגודש באף. קבוצת התרופות לה היא משתייכת- חוסמי אלפא- יכולים לגרום לתופעות אלו. אתה יכול להתייעץ עם האורולוג המטפל שלך להחליף לתרופה אחרת מאותה קבוצה- למשל אומניק/טמסולין ואולי הן יעשו לך פחות תופעות לוואי אך ישאירו את התגובה הטובה על שיפור מתן השתן. במקרים בהם אין הטבה והתופעות לפעמים פשוט צריך להפסיק את התרופה.
שלום רב, כמי שסובל מהפרעות במתן השתן בשל הגלדת הערמונית, רצוי לבצע בדיקות שתן כללית ותרבית, בדיקות דם לגלוקוז, קראטינין,אריאה ו PSA- לפחות אחת לשנה. אם יש לך חשש להפרעות בתפקוד כבד ניתן גם את זה לבדוק בבדיקות דם.
שלום אלעד. התסמינים שאתה מציין יכולים להתאים גם לתסמיני הגדלה שפירה של ערמונית, או לדתסמיני דלקת כרונית בערמונית כדאי לשלוח תרביות שתן וזרע כדי לשלול המצאות חיידק ואם יש,ף לקחת אנטיביוטיקה שיכלה לסייע. אם תרופות כמו אומניק וקסטראל גרמו לך תופעות לוואי- אל תיקח יותר. אתה יכול להמשיך עם פרמיקסון או טיפולים צמחיים בתנאי שזה עוזר. אם אין לך שארית שתן והזרימה תקינה אין צורך בהרחבה של השופכה, אבל אם התסמינים מציקים ותרופות לא עוזרות שווה לעשות גם ציסטוסקופיה לפני החלטה על ניתוח להסרת הערמונית- לפי גודלה אצלך, תתאים לניתוח דרך השופכה. אבל- היתי נמנעת מזה בגיל כל כך צעיר, אם אתה מסתדר עם טיפול תרופתי.. ה PSA שציינת תקין.