תוצאות חיפוש עבור אי ספיקת לב ימנית

שלום דר קרנר, אשמח לדעתך, שאלתי פה בעבר סבא שלי בן 88, עם הפרעה דיאסטולית דרגה 2 ויתר לחץ דם ריאתי 40. עבר TAVI בגלל היצרות מסתם אאורטלי. אחרי הTAVI לא היה קוצר נשימה. עם זאת קרה דבר מוזר - באקו יום אחרי היתר לחץ דם ריאתי עלה ל75 והוא התחיל לצבור נוזלים. לדברי הרופאים זה לא קורה בדרך כלל אחרי TAVI. עכשיו הוא חודש אחרי, האקו כמו לפני הTAVI, הפרעה דיאסטולית דרגה 2 ולחץ דם ריאתי 50. חדר ימין תקין. יש לו תסמינים של אי ספיקת לב ימנית, בצקות ברגליים, JVP 5 והגדלה של הכבד 4 סמ עם עלייה בתפקודי כבד. עם זאת באקו החדר תקין. שאלותיי: 1. האם זה באמת לא קורה בדרך כלל שאחרי הTAVI עולה לחץ דם ריאתי? 2. כביכול הלחץ דם ריאתי חודש אחרי ירד מ75 ל50, קרוב ל40 שהיה לפני. האם יכול להיות שזה מסתדר לבד? 3. בכל מקרה והכי חשוב - למה לדעתך הוא צובר נוזלים ברגליים ובכבד ועלייה בתפקודי כבד אם חדר ימין תקין? האם ההפרעה דיאסטולית והיתר לחץ דם ריאתי יכולים לגרום לזה לבד? 4. מבחינת טיפול, יש לו אי ספיקת כליות כרונית והפוסיד החמיר לו, אבל הבנתי שאין ברירה אלא לקחת אם יש בצקות. עם זאת למרות הפוסיד הכבד מוגדל. העלו לו קרדילוק 2.5 לפעמיים ביום. האם יש איך עוד לטפל ולשפר את מצב הכבד? תודה

שלום רב, האם אי ספיקת לב ימנית יכולה להיגרם כתוצאה מתת משקל או שכנראה הסיבה לאי הספיקה היא אחרת?

שלום, אבא שלי בן 88 לאחר TAVI עם הפרעה דיאסטולית דרגה 2 עם עלייה בלחץ דם ריאתי מ40 בד"כ ל75 יום אחרי הtavi. קלינית התחיל לצבור נוזלים רבים, טופל בשני פוסיד ליום וירד לאחד. בצקות ברגליים ו JVP. באקו עכשיו לחץ דם ריאתי ירד ל50, מסתם מעולה, הפרעה דיאסטולית נשארה דרגה 2, חדר ימין תקין, עלייה ימין מעט מוגדלת. כלומר כמו האקו שיש לו בדרך כלל. עם זאת בבדיקה עדיין קצת בצקת ברגליים, JVP 5 והגדלה של הכבד 4 סמ. במעבדה גם עלייה בתפקודי כבד. יעשה אולטרסאונד. הוחלט להפסיק פוסיד בגלל עלייה בקריאטינין ולהעלות קרדילוק 2.5 לפעמיים ביום 1. מצד אחד יש סימנים של אי ספיקת לב ימנית, כנראה על רקע ההפרעה דיאסטולית, אבל באקו אין עדות לכך. מה אתה חושב שזה אומר? זה יכול להיות רק בגלל ההפרעה דיאסטולית, או שבכל זאת יש בעיה עם חדר ימין? 2. נכון שהפוסיד החמיר כליות, אבל אם הוא יפסיק ושוב יצבור נוזלים חייבים לקחת לא? 3. יש מה לעשות עם הסיפור הזה או שכל הבעיות עם הכבד זה בסדר? תודה

בהמשך לשאלתי ולעזרתך אבא שלי בין 88 לאחר TAVI עם הפרעה דיאסטולית דרגה 2 עם עלייה בלחץ דם ריאתי מ40 בד"כ ל75 יום אחרי הtavi. קלינית התחיל לצבור נוזלים רבים, טופל בשני פוסיד ליום וירד לאחד. בצקות ברגליים ו JVP. באקו עכשיו לחץ דם ריאתי ירד ל50, מסתם מעולה, הפרעה דיאסטולית נשארה דרגה 2, חדר ימין תקין, עלייה ימין מעט מוגדלת. כלומר כמו האקו שיש לו בדרך כלל. עם זאת בבדיקה עדיין קצת בצקת ברגליים, JVP 5 והגדלה של הכבד 4 סמ. במעבדה גם עלייה בתפקודי כבד. יעשה אולטרסאונד. הוחלט להפסיק פוסיד בגלל עלייה בקריאטינין ולהעלות קרדילוק 2.5 לפעמיים ביום 1. מצד אחד יש סימנים של אי ספיקת לב ימנית, כנראה על רקע ההפרעה דיאסטולית, אבל באקו אין עדות לכך. מה אתה חושב שזה אומר? זה יכול להיות רק בגלל ההפרעה דיאסטולית, או שבכל זאת יש בעיה עם חדר ימין? 2. נכון שהפוסיד החמיר כליות, אבל אם הוא יפסיק ושוב יצבור נוזלים חייבים לקחת לא? 3. יש מה לעשות עם הסיפור הזה או שכל הבעיות עם הכבד זה בסדר?

שלום, אבא שלי בן 88 לאחר TAVI הוסיפו פלביקס ופוסיד לאחר שהתפתחה אי ספיקת לב ימנית על רקע הפרעה דיאסטולית. נוזלים ירדו בהצלחה עם הפוסיד ואם הייתה מיימת הייתה קלה. מזה שנים ידוע על עמילאז גבוה 150-160, בבדיקה אחרונה 102 עם ליפאז 19 בבדיקות אחרונות הופיעו בעיות בתפקודי כבד הTAVI היה ב09/03 בדיקות תקינות 22/03 GGT 60, פוספטזה בסיסית 123, LDH 561 אך יש לציין שגבוה כל הזמן כנראה בגלל MGUS MPN. בילירובין AST ALT תקינים. חלבון 6.48 אלבומין תקין 13/04 GGT 74, פוספטזה בסיסית 140, AST 50 כלומר גבוה, ALT 25, בילירובין כללי 1.48, בילירובין ישיר 0.31, LDH 612 אך שוב זה שנים. חלבון 7.26 לאחר הTAVI התפתחה אנמיה לא ברור למה. ירידה מערכים של 10.5-11 בדרך כלל ל 8.4. עלתה עד ל9.7. הפטוגלובין תקין. בבדיקה אחרונה 11.2 בעיקר מה שמטריד אותי זה כל הבדיקות שקשורות לכבד שהופיעו. הGGT והפוספטזה בהתחלה - וגם המשיכו לעלות, יחד עם הבילירובין והAST. לעמילאז אף פעם לא התייחסו אז לא יודע למה קשור. נעשה אולטרסאונד בטן לראות אם יש משהו מבחינת המעבדה מה דעתך? האם את חושבת שזה מהלב ואז זה אמור לחזור לנורמה אחרי הטיפול? אם כן אחרי כמה זמן בדרך כלל? כי הוא על הפוסיד כבר חודש ובלי נוזלים 10 ימים כבר לפני הבדיקה האחרונה לאחר שהעלנו פוסיד. אם לא מהלב, זה מחשיד למשהו?

שלום. ראשית ארצה לומר תודה כי שאלתי פה כמה פעמים ועזרת לי. סבא שלי בן 90, אחרי tavi. מבחינת קוצר נשימה אין מרגיש טוב וכבר כמה ימים אחרי התחיל ללכת הרבה. עם זאת נכנס קצת לבעיות עם הכליות שהתייצבו, אך יותר מדאיג לאחר הצנתור התחיל לצבור נוזלים עם בצקת גדולה ברגליים ומקבל פוסיד. עוד לא עשה אקו חוזר אבל הנפרולוג אמר שיש לו סימנים של אי ספיקת לב ימנית. ידוע שיש לו קצת הפרעה דיאסטולית ויתר לחץ דם ריאתי כבר שנים בערך 40. באקו שעשו יום אחרי הצנתור לא השתנה הרבה, רק שראו יתר לחץ דם ריאתי 70. לא אמרו על זה כלום וראיתי רק עכשיו, אבל האם הגיוני שתוך שבוע נוצרה לו אי ספיקת לב ימנית? אולי בגלל הלחץ דם ריאתי? בכל מקרה האם אתה ממליץ כבר לקבוע לו תור לרופא ריאות או לחכות לקרדיולוג בסוף החודש? אקו חוזר שבוע הבא

שלום ילדתי לפני שבועיים בניתוח קיסרי חירום . ניסיתי שעות רבות ללדת רגיל : גז צחוק, פיטוצין ,אפידורל,אנטיביוטיקה, נוזלים. הקאתי גם במהלך הניסיון ללדת טבעי פעמיים ( מציינת כי אולי קשור לשאלתי) 6 ימים לאחר הניתוח החל לי גירוי בגרון שגורם לשיעול ותחושה קלה של קוצר נשימה. קראתי שזה יכול להיות סימן לתסחיף ריאתי מה דעתך? או שאולי מחומרי ההרדמה? אני קצת לחוצה...איזה בדיקה שוללת תסחיף ריאה? האם יש בדיקות ששוללות מבלי לעשות צילום חזה?

????

שלום.לאמא שלי בת 83 התגלה פרפור פרזדורים שגילו אנו ידוע.בבדיקת אקו לב -תפקוד חדר שמאל בגבול התחתון של הנורמה.דלף מיטרלי כבינוני,דלף טריקוספידלי קל -בינוני.יל"ד ראתי מוגבר במידה קלה.הרחבה של 2 עליות.הרחבה של ורידי הכבד.יש לה בצקות ברגליים. פרפור בין 75-157. קרדיולוג אחד המליץ על קרדילוק. קרדיולוג שני (שהחליף את הראשון שיצאה לחופשה ) שעליו פנינו עם תוצאת של אקו לב-המליץ על דיגוקסין. יש לי 2 שאלות: האם לאמי יש אי ספיקת לב ימנית או שמאלית? האם במצבה דיגוקסין מועדפת עבורה? רופא משפחה מתלבט. תפקודי כליות וכבד תקינים.

שלום בבדיקת דם אצל חולה דמנטי מבוגר ישנה עליה בתפקודי הכבד (AST+ALT) כמו כן BUN מוגבר (בנוכחות קריאטנין תקין), דברים שלא היו בבדיקות דם האחרונות (בוצעו בחודשים האחרונים לא מעט) ALK.PHOSPHAT 99.00 U/L ( 30.00- 140.00) (.....*...) ALT(GPT) 134.30 U/L ( 5.00- 45.00) (.........)* AST(GOT) 108.00 U/L ( 5.00- 40.00) (.........)* BILIRUBIN TOTAL 0.20 UMOL/L ( 0.30- 1.20)*(.........) BUN 30.00 MG/DL ( 8.00- 23.50) (.........)* CREATININE SERUM 0.50 MG/DL ( 0.50- 1.40) (*........) SODIUM SERUM 138.00 MMOL/L ( 134.00- 148.00) (..*......) POTASSIUM SERUM 4.70 MMOL/L ( 3.50- 5.30) (.....*...) GGT(GAMMA GT) 42.00 U/L ( 9.00- 55.00) (.....*...) האם ניתן ללמוד מהערכים הנ"ל האם הבעיה היא בכבד או במקום אחר? האם יש מקום לחשוד שאולי מדובר בבעיה לבבית? אין לויקוציטים מוגברים. האם יש בדיקות דם ספציפיות שניתן לעשות במסגרת קופ"ח על מנת לזהות את הסיבה לעליה? בצילום ריאות מלפני כמה ימים נכתב: "צל הלב מעט מוגדל. ציור ברונכווסקולרי מוגבר דיפוזי במידה קלה." תודה

שלום ד"ר אני בן 62, ומטופל כבר שנים עבור מחלות רקע: סוכרת, ויתר לחץ דם בכדורים (ג'נואט, נובונורם, סילאזפריל) ובסכ"ה די מאוזן. רופאת המשפחה רשמה לי גם כדור סיאליס 5 מ"ג לשימוש יומיומי. משום שאני לוקח גם כדור ללחץ דם ומשום שלא הרגשתי טוב העברתי את הכדור ללחץ דם לבוקר ואת הסיאליס לערב. זה עזר קצת אבל עדיין היתה לי תחושה של חולשה כללית, לכן וירדתי לכדור אחד ביומים או חצי כדור ביום. למרות זאת אני עדיין מרגיש לעיתים הרגשת חולשה כללית. אתמול כשהרגשתי חולשה גדולה התחלתי לחשוד שיתכן ומתחילה אצלי תופעה של אי ספיקת לב (ימנית). (שמתי לב שנוצרת לי לפעמים גם בצקת בכפות הרגליים לאחר ישיבה ארוכה). הפסקתי לחלוטין עם הכדור הזה אתמול בלילה, והיום אני מרגיש יותר טוב. האם אתה חושב שאני מתחיל לפתח אי ספיקת לב? מה אתה ממליץ לעשות? ולבסוף מה אתה חושב שכדאי לעשות ביחס לכדור הסיאליס. אני מודה לך מאוד על תשוצת הלב ועל עזרתך

1.האם ניתוח קיצור קיבה כלול בסל הבריאות 2. רצינו להתייעץ עם מוממחה בענין מה הסיכונים מה האפשרויות ועוד. אנחנו בקופח כללית ויש לנו גם מושלם פלטינום

שלום רב,סבתי סובלת מ: -סכרת -אי ספיקת לב ימנית קשה -אי ספיקת כליות(דיאליזה חד פעמית לפני כשנה) -מחלת כלי דם:חסימה בזרימת הדם כמעט מלאה של שני הרגלים -חסימה של עורקי הצוואר. -כעת,נמק באצבע של הרגל עקב שלפוחיות מלאות במים שהתפוצצו הפכו לפצע ומשם לנמק. -בצקות קשות ברגלים עם נזילות ושלפוחיות -כבד גדוש ומוגדל(מהבצקות) -עבר של :מים בריאות ,עלית מלחים וירידה ועצירת שתן (הטיפול היחידי שעזר זה פוזיד עם נוזלים במינון איטי ומבוקר למשך שבועים). כעת אסביר לך את הבעיה: הרופאים פשוט הרימו ידים!!! הם טוענים שאין טיפול שיעזור ויחזיק מעמד זמן ושהכול ניסוי והטעיה(כל דבר כמו מלפפון חמוץ יכול להוציא אותה מאיזון) ובנתיים הם נותנים לה פוזיד לוריד40 מ"יל בוקר וערב בלי נוזלים ומיבשים אותה (הקראטנין ממשיך לעלות עכשיו הוא 2+)מיצידם שהיא תעבור דיאליזה לכל החיים.אז ככה... -למה לא לתת טיפול ממשוך כמו שנתנו אז?(למרות שהבצקות מפריעות לזרימת הדם ברגל והפצע מחמיר) - האם זה נכון שהרופאים לא מוצאים משהו שיעבוד בישבילה. בבקשה תגיד לי אם זה הטיפול הנכון בישבילה למרות הרס הכליות ולמה אין מנוס מבית חלוים כל הזמן!תודה רבה.

שלום, אמי בת 77 , בעברה, סרטן שד עם טיפול caf לאחרונה אחרי ארוע מוחי, סובלת מאי ספיקת לב, תפקוד של 35 - 40% , ופרפור פרוזדורים. כיום מטופלת בסדרת תרופות לאי ספיקה, והסדרת קצב הלב + קומדין ואספירין. לאחרונה כאבים בצד שמאל של הבטן העליונה. אולטרסאונד בטן מדבר על כבד מוגדל מעט על חשבון אונה שמאלית, וכן גודש בורידים עם ביטוי לאי ספיקת לב ימנית. אנא עצתכם מה עוד ניתן לעשות כדי להיטיב את מצבה

אמי בת 86 ,סובלת מלחץ דם גבוה ומקבלת אלטרוקסין בגלל בעיה בבלוטת התקיס. יש לה בעיה של מום מסתם טריקוספידלי, שגורם לתפליט פלורלי ,דלקת ריאות, בצקות ברגליים זהום, שהתלבש על הבצקות ברגליים , וקשיי נשימה ועייפות .מטופלת בפוסיד לטיפול בבצקות ואנטיביוטיקה לזהום ברגליים.מקבלת קומדין בגלל בעית פרפור פרוזדורים. שאלתי היא. מה הפתרון האם חובה ניתוח, מה עושים בניתוח, והאם מומלץ לאשה בגילה לעבור ניתוח לתקון המצב, והאם יש פתרון אחר, שאמור להקל עליה כמו תרופות ספציפיות לבעיה בלב ,במידה ולא יבוצע הניתוח, מה צופה העתיד בשבילה במצב זה?הרבה תודה!!!

שלום רציתי לדעת איזה תפריט מומלץ לחולי אי ספיקת לב ימנית . כל המבין בעיניין אשמח אם הוא יוכל לעזור לי דרך המייל שלי [email protected] . תודה ויום טוב

הרופא נתן לאימי כדור אלדוספרין כדי שאינזימי הכבד ירדו בבדיקת אולטרה סאונד רשום שזה ממסתם של לב שאינו נסגר היטב וריד הכבד מורחב .חצי כדור פוסית וחצי אלדוספירון אמור לסדר את אנהזימי הכבד

שלום רב מהם : דיספתיאה, אורטפתיאה jvp = 14 ס"מ - האם תקין? גפיים f3 בצקת - מה משמעות f3 ? בברכה יקי

אמי בת 86 סובלת מאסטמה והפרעות קצב לב לאחרונה מתעוררת אחרי מנוחת צהריים עם לחיים אדומות לוהטות הסומק לא נעלם במשך למעל משנה האם יש קשר ומה ניתן לעשות ולבדוק בתודה

שלום רב לרופאים הנכבדים ! אבי בן 85 , עד לפני שנה יחסית בריא , נהג ללכת ולעסוק בפעילות . בשנה האחרונה התפתחה אי ספיקת לב ימנית . נוטה לקוצר נשימה בהליכה , ומאד מתקשה לעלות מדרגות . האם יש תרופות ספציפיות לקוצר נשימה ? יש לציין שהתפתחה אצלו תת פעילות בלוטת התריס בשל ( TSH=17 ) כתגובה לפרוקור . . ( מטופל בד"כ - פוסיד , קרטיה , לופרסור , תירוקסין בשל תת פעילות בלוטת התריס ) . אני חוזר ברשותכם על שאלתי האם ניתן להקל עליו בתרופה נגד קוצר נשימה ? בתודה מראש גילבר

ד"ר שלום אבי בן 85 , עד לפני שנה בריא יחסית . בשנה האחרונה אי ספיקת לב ימנית טופל בפוסיד עם תגובות טובות . בחודש האחרון ירד במינון ושוב התפתחו בצקות ונפיחות בבטן . חזר למינון גבוה של פוסיד - 120 מ"ג ליום עם זריקה בשריר , אבל עדיין אינו מטיל מספיק שתן ( בקושי חצי ליטר ביום ) . וממשיך לעלות במשקל . ובצקות באיזור הבטן . האם יתכן שפוסיד אינו מתאים ? האם מבצעים שאיבת נוזלים מהבטן ? בתודה מראש גילבר

שלום ד"ר , אבי בן 85 , עד לפני שנה בריא יחסית . בשנה האחרונה אי ספיקת לב ימנית טופל בפוסיד תגובות טובות . בחודש האחרון ירד במינון ושוב התפתחו בצקות ונפיחות בבטן . חזר למינון גבוה של פוסיד - 120 מ"ג ליום עם זריקה בשריר , אבל עדיין אינו מטיל מספיק שתן ( בקושי חצי ליטר ביום ) . וממשיך לעלות במשקל . ובצקות באיזור הבטן . האם יתכן שפוסיד אינו מתאים ? האם מבצעים שאיבת נוזלים מהבטן ? בתודה גילבר

שלום ד"ר , אבי בן 85 , עד לפני שנה בריא יחסית . בשנה האחרונה אי ספיקת לב ימנית טופל בפוסיד תגובות טובות . בחודש האחרון ירד במינון ושוב התפתחו בצקות ונפיחות בבטן . חזר למינון גבוה של פוסיד - 120 מ"ג ליום עם זריקה בשריר , אבל עדיין אינו מטיל מספיק שתן ( בקושי חצי ליטר ביום ) . וממשיך לעלות במשקל . ובצקות באיזור הבטן . האם יתכן שפוסיד אינו מתאים ? האם מבצעים שאיבת נוזלים מהבטן ? בתודה גילבר

שלום לך , אבי בן 85 בעבר לפני עשר שנים עבר ניתוח מעקפים . ובחודשים האחרוני פיתח אי ספיקת לב ימנית קלה , אבל בסה"כ יחסית לגילו מתפקד בצורה סבירה .( מטופל בתרופות נגד כולסטרול , ל"ד ) אבי נוהג לאכול מידי יום שתי ביצים , האם אין בכל סיכון על רקע מצבו הקרדיולוגי ? אין זה יותר מידי ? בברכה ותודה נף