מנהל היחידה לאורולוגיית ילדים במרכז הרפואי שמיר (אסף הרופא)...
חוסר בטסטוסטרון אצל הגבר גורם לירידה בחשק המיני ולפגיעה...
שלום מיכה. כשיש דימום בתוך הערמונית או בשלפוחיות הזרע, הדם יוצא בשפיכה. בגלל שלוקח לזה הרבה זמן להתפנות, זה יכול להימשך גם כמה חודשים אחרי שהדימום אירע בפועל. חשוב לנו לשלול סרטן אשכים וערמונית, אבל נדיר שהם מתבטאים דווקא בדימום בזרע. ברוב המקרים אנחנו לא מוצאים סיבה מיוחדת ואז אנחנו מניחים שמדובר בכלי דם קטן שדימם והפסיק. יש שחושבים שזה יכול לקרות יותר אצל גברים שלא קיימו יחסי-מין במשך זמן רב. לגבי שאלתך השניה, בדיקת אשכים יכולה להיות לא נעימה, ואם לוחצים על האשך, היא יכולה לכאוב (מדובר באזור רגיש יחסית בגוף).
תפנה לאורולוג רצוי לבצע גם בדיקת US אשכים
מחייב בדיקת אורולוג ורצוי לבצע US אשכים וליטול בדיקת דם לסמנים של סרטן אשכים
מנהל היחידה לאורולוגיית ילדים במרכז הרפואי שמיר (אסף הרופא)...
חוסר בטסטוסטרון אצל הגבר גורם לירידה בחשק המיני ולפגיעה...
שלום מיכה. כשיש דימום בתוך הערמונית או בשלפוחיות הזרע, הדם יוצא בשפיכה. בגלל שלוקח לזה הרבה זמן להתפנות, זה יכול להימשך גם כמה חודשים אחרי שהדימום אירע בפועל. חשוב לנו לשלול סרטן אשכים וערמונית, אבל נדיר שהם מתבטאים דווקא בדימום בזרע. ברוב המקרים אנחנו לא מוצאים סיבה מיוחדת ואז אנחנו מניחים שמדובר בכלי דם קטן שדימם והפסיק. יש שחושבים שזה יכול לקרות יותר אצל גברים שלא קיימו יחסי-מין במשך זמן רב. לגבי שאלתך השניה, בדיקת אשכים יכולה להיות לא נעימה, ואם לוחצים על האשך, היא יכולה לכאוב (מדובר באזור רגיש יחסית בגוף).
תפנה לאורולוג רצוי לבצע גם בדיקת US אשכים
מחייב בדיקת אורולוג ורצוי לבצע US אשכים וליטול בדיקת דם לסמנים של סרטן אשכים
שלום רב, כאשר מדובר בכאב באשכים - אנו עובדים על דרך השלילה. החשוב ביותר הוא לשלול מצב מסכן חיים (גיגול ממאיר באשכים), מצב המסכן את האשך עצמו (תסביב - מצב בו האשך הסתובב, פסקה אספקת הדם אליו והוא עובר תהליך של נמק) ומצב המסכן את פוריותך (למשל תהליך זיהומי באשך). אנו נושמים לרווחה כאשר לא מדובר באחת הבעיות האלה. בהמשך מבצעים ברורים נוספים. לעיתים מוצאים סיבה בה ניתן לטפל, לפעמים מוצאים סיבה בה לא ניתן לטפל. לפעמים לא מוצאים סיבה כלל. במקרים כאלה - הטיפול הוא טיפול בכאב עצמו - על ידי רופאי כאב. וריקוצלה אינו גורם לכאבי תופת או לכאב המגביל תפקודית. גברים עם וריקוצלה משרתים ביחידות שדה קרביות, עוסקים בספורט אתגרי, ובעצם חיים אורח חיים מלא. לכן נראה כי לא מדובר בוריקוצלה במקרה שלך. אינני עוסק בכאב באשכים באופן ספציפי. הייתי ממליץ לפנות לרופא אורולוג העוסק בנושא - למשל ד"ר רונן הולנד. בברכת בריאות טובה, ד"ר רענן טל
שלום רב, כאשר יש מצב חריג בשק האשכים - יש לשלול ראשית מצב המסכן את האשך או את בעליו: תסביב, סרטן האשכים או זיהום. משנשללו אפשרויות אלה - קיימות סיבות נוספות אחרות: כאב מוקרן ממקור אחר, תסמונת הכאב הכרוני, וריקוצלה, דלקת כרונית בערונית וסיבות נוספות. לפי תוצאות הסונר - נראה כי הוריקוצלה שלך אינו גדול ולכן הסיכוי שיגרום לכאב גם הוא אינו גדול. ההמלצה היא לפנות לאורולוג, לתאר היטב את הכאב, לעבור בדיקה גופנית ולהראות את תוצאות הבדיקות. בחלק מהמקרים תמצא הסיבה לתחושות, בחלק מהמקרים לא. בחלק מהמקרים יהיה ניתן לטפל במקור התחושות ובחלק רק טיפול בתסמינים. בריאות טובה, ד"ר רענן טל
שלום רב, אכן התמונה שאת מתאר יכולה להתאים לדלקת כרונית בערמונית או לדלקת אשכים. אם לא נבדקת בצורה מסודרת אצל אורולוג כדאי מאוד להבדק ולא לטפל לבד. חשוב לשלוח בדיקות שתן כללית ותרבית, שתן PCR למחלות מין (STD) ואולי גם תרבית זרע. אם יש אודם ונפיחות באשכים צריך לעבור US אשכים כולל דופלר. אם עיקר הכאב הוא לאחר שפיכה ובאיזור הפרינאום זה אכן מכוון לדלקת בערמונית, ואזי אפשר גם לבצע תרבית 4 כוסות דרך מרפאות חוץ בבתי החולים. בכל מקרה אכן המנעות ממגע מיני לתקופה מסויימת יכולה להקל. אתה צריך להבין שברוב המקרים של דלקות ערמונית כרוניות לא ניתן למצוא את החיידק ולרוב הן פשוט דלקות שאינן זיהומיות (INFLAMMATION ולא INFECTION. ) מה שחשוב כעת הוא להתמקד בלעשות מה שאתה יכול כדי למנוע כאבים ולהקל עליך וזה אומר- להוריד משמעותית את ה STRESS בו אתה נמצא- זה מאוד משפיע. להמנע מקפאין לסוגיו(גם לא בתה, קולה, שוקולד), להמנע מאלכוהול ועישון. להקפיד על שתית מים מרובה, נוגדי כאבים ודלקת כמו נורופן או אדוויל, ומנוחה. אם במי מהתרביות יצמח חידיק אפשר לתת לך אנטיביוטיקה בהתאם. אם ב US יש ממצאים של דלקת באשכים- כנ"ל אם הכל תקין- אין הרבה מה לעשות חוץ ממניעת גירוי לכאב כפי שציינתי.
זו הבדיקה המומלצת לצורך אבחון הבעיה.
שלום יאיר. 1. הרופא ששלח אותך לבדיקה יידע טוב ממני מה הסיבה שהוא שלח אותך. אני יכול לנחש, והניחוש שלי הוא שהוא רצה לוודא שהאשכים ותוכן שק האשכים הוא כשורה ושמדובר רק בבעיה עורית. 2. באנגלית רשום מה שכתבת והסברת בעברית פלוס זה שהוא רוצה לעשות ביופסיה כדי לשלול נגע ממאיר ולוודא שמדובר רק בנגע שפיר. 3. ה-US יבדוק את האשכים. 5. אין לזה קשר לבעיה אורולוגית. זו בעיה עורית.
לכאבים יכולות להיות סיבות שונות - בקע מפשעתי, בעיה אורטופדית, אבן כלייתית. בקשר לוריקוצל - אולטרסאונד הוא אינו הדרך הנכונה לאבחו וריקוצל. האבחנה נעשית ע"י בדיקה גופנית בלבד. האולטרסאונד עוזר לנו למדוד את גודל האשך ולראות שאין פתולוגיות אחרות באשך. אם אתה חושש מוריקוצל - יש להיבדק ע"י אורולוג ולבצע בדיקת זרע לפי הצורך. דר' רונן הולנד מומחה בכירורגיה אורולוגית
לא נשמע שהבעיה היא אורולוגית. פעמים רבות הכאבים לאשך מוקרנים מאיבר אחר כמו מפרק הירך. ממליץ לנסות טיפול אנטי-דלקתי או לפנות לאורטופד ד"ר רונן הולנד, אורולוג 'טופ-איכילוב' מרפאת מומחים www.dr-holland.co.il
אין סיבה לדאגה וייתכן ויש קשר למריחת פרופציה
שלום ינאי, הרבה פעמים מרגישים בבדיקה עצמית של האשכים ממצאים שהם תקינים. עם זאת, כדי להיות בטוח ורגוע שהכל בסדר, אתה צריך להיבדק ע"י אורולוג ולעשות אולטרה-סאונד אשכים.
אני ממליצה לפנות למעקב אנדוקרינולוג להמשך בירור. קרצינומה של האדרנל היא מחלה נדירה ולאור המוטציה המשפחתית הסבירות לכך מאוד נמוכה לדעתי.
תלוי גיל, אבל תקין
אין שום ממצא מחשיד ולוא בקצת לגידול
כן נתקלתי
שלום דני. צר לי לקרוא שאתה סובל כל כך. עברת כבר את כל הבדיקות האפשריות וכולן הראו שאין פתולוגיה באשכים. כאב זה הוא בדרך כלל ממקור עצבי. כלומר, מסיבה כלשהיא העצבים בשק האשכים משדרים למוח אות שהמוח מפרש ככאב. לכן אתה חווה כאב. כאב כזה מטופל רק במרפאת כאב. אם הטיפול הנוכחי לא עוזר, אתה צריך לדבר עם הרופאה שמטפלת בך לגבי החלפת הטיפול.
שלום דרורי. קודם כל צריך לראות את האולטראסאונד ולפי זה אפשר לדעת. אם מדובר על הסתיידות קטנה, שהיא לא חלק מגוש, אז מדובר קרוב לוודאי בממצא מקרי שאין לו משמעות.
אם אין בעיה בזקפה, שטף הדם ייספג. ניתן לשקול לבצע US אשכים
וריקוצל מופיע ב- 15% מהגברים, לרוב לא קשור לכאב, אין שום קשר לשפיכה. הנוכחות של וריקוצל תת קליני שניתן להדגים בואלסלבה הינו חסר משמעות ואין לו קשר לכאב
מיקרוליטאזיס נחשב בעבר כסמן שלילי, היום מקובל לראות בזה כוריאנט של הנורמה. חשוב להמשיך בדיקה עצמית של האשך וביקורת אורולוג שנתית
שלום רון, אני מניח שנבדקת ע"י רופא. אם בדיקת הרופא היא תקינה והבדיקות שהכרת כולן תקינות, מקור הכאבים אינו משהו שצריך להדאיג אותך. יכול להיות שהכאב מגיע משריר או עצב במפשעה.
שלום רב, בשק האשכים נמצאים האשכים, יותרות האשכים, צינוריות הזרע, כלי דם. כל אלה נראים בברור בבדיקת סונר. אם הם תקינים ויש תחושת כבדות - אולי מדובר בתחושה ממקור האחר המקרינה לשק האשכים? כדאי לבדוק אפשרות של כאב מקרין. בברכה, ד"ר רענן טל
שלום רב, ודאי שאינך מעוניין בפענוח בדיקה בלבד - אלא באבחון הסיבה לתלונות שאתה מתאר ובהצעה של דרכי טיפול. לצערי אין בתוצאות הבדיקה להסביר את התלונות או לקבוע את הטיפול המומלץ. מומלץ לחזור עם תוצאות הבדיקה לרופא שהפנה אותך אל הבדיקה, לעבור שוב על ממצאי התשאול, הבדיקה הגופנית ובדיקת האולטרא-סאונד ויחד לחשוב איך ניתן להתקדם מבחינת האבחנה והטיפול. בברכה, ד"ר רענן טל