מה ההבדל בין אהבה מוגזמת לניקיון לבין אובססיה שמצריכה...
פסח הוא חג בעל אופי כפייתי: הקפדה על ביעור חמץ וניקיונות....
מקרצפים כל היום ומרגישים שזקוקים לטיפול? גאים בניקיון -...
אנורקסיה היא הפרעת אכילה המתפתחת בעיקר בקרב נערות וצעירות,...
סובלים ממחשבות מטרידות וחוזרות? חייבים לשטוף ידיים כל הזמן?...
היי אייל אובססיה לנקיון ברמה קשה היא לעיתים אכן חלק מהפרעה אובססיבית כפייתית ויכולה להשפיע בצורה לא בריאה על חיי הסובבים. אני לא יודעת אם זה מה שיש לאשתך אבל אם כן, היא חייבת לשתף פעולה ולגשת לקבל עזרה. כדי לעשות זאת היא צריכה, ראשית, להכיר בכך שהיא מקשה מאד על הסביבה, עליך ועל הילדים. נראה שאשתך לא במקום הזה אבל תמשיך לנסות לדבר איתה על הצורך בקבלת עזרה. נסה לפנות אליה ברגע שאינו מתוח ועצבני, דרך מקום אמפתי,אולי תציג את העובדה שהילדים מאד נפגעים ודרך זה "תגיע" אליה אולי יש מישהו אחר קרוב אליה שיכול להשפיע עליה לקבל עזרה? ועוד. ליאת.
שלום לך, כדי לדעת איזה טיפול מתאים, צריך להעריך ממה נובעות הבעיות קודם כל. ציינת שהיא סובלת מטרשת נפוצה. האם יש קשר בין המחלה לבין הבעיות שמהן היא סובלת? ואם כן, איזה? האם היא בכלל מעוניינת בטיפול? יש פה שאלות חשובות שצריך לענות עליהן לפני שמפנים. בנוסף, אני לא יכולה להמליץ על מטפלים ספציפיים על גבי הפורום, מוזמנים לפנות אליי לפי פרטי ההתקשרות. בברכה, שרון לויט פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 29, חיפה www.cbthaifa.com לקביעת תורים: 052-6794975
היי ענת, אי אפשר לכפות טיפול על אדם שאינו רוצה בכך. הדבר היחיד שאתם יכולים לעשות- אם הוא גר איתכם בבית, להציב לו גבול ולומר לו שאינכם מוכנים שימשיך לגור איתכם במצב כזה. אם לא שמים את הגבול הזה, אתם בעצם מאפשרים לו להמשיך בהתנהגותו, ולא ניתן לשנות הרבה. הפרעות אכילה מלוות פעמים רבות בתלות בסביבה, כאשר למעשה מדובר בהצהרת עצמאות ושליטה, ורצון (גם אם סמוי) להשתחרר מהתלות הזו. בברכה, שרון לויט, MSc פסיכותרפיסטית קוגניטיבית- התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים אביגיל 8, חיפה www.cbthaifa.com
מה ההבדל בין אהבה מוגזמת לניקיון לבין אובססיה שמצריכה...
פסח הוא חג בעל אופי כפייתי: הקפדה על ביעור חמץ וניקיונות....
מקרצפים כל היום ומרגישים שזקוקים לטיפול? גאים בניקיון -...
אנורקסיה היא הפרעת אכילה המתפתחת בעיקר בקרב נערות וצעירות,...
סובלים ממחשבות מטרידות וחוזרות? חייבים לשטוף ידיים כל הזמן?...
היי אייל אובססיה לנקיון ברמה קשה היא לעיתים אכן חלק מהפרעה אובססיבית כפייתית ויכולה להשפיע בצורה לא בריאה על חיי הסובבים. אני לא יודעת אם זה מה שיש לאשתך אבל אם כן, היא חייבת לשתף פעולה ולגשת לקבל עזרה. כדי לעשות זאת היא צריכה, ראשית, להכיר בכך שהיא מקשה מאד על הסביבה, עליך ועל הילדים. נראה שאשתך לא במקום הזה אבל תמשיך לנסות לדבר איתה על הצורך בקבלת עזרה. נסה לפנות אליה ברגע שאינו מתוח ועצבני, דרך מקום אמפתי,אולי תציג את העובדה שהילדים מאד נפגעים ודרך זה "תגיע" אליה אולי יש מישהו אחר קרוב אליה שיכול להשפיע עליה לקבל עזרה? ועוד. ליאת.
שלום לך, כדי לדעת איזה טיפול מתאים, צריך להעריך ממה נובעות הבעיות קודם כל. ציינת שהיא סובלת מטרשת נפוצה. האם יש קשר בין המחלה לבין הבעיות שמהן היא סובלת? ואם כן, איזה? האם היא בכלל מעוניינת בטיפול? יש פה שאלות חשובות שצריך לענות עליהן לפני שמפנים. בנוסף, אני לא יכולה להמליץ על מטפלים ספציפיים על גבי הפורום, מוזמנים לפנות אליי לפי פרטי ההתקשרות. בברכה, שרון לויט פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים כספרי 29, חיפה www.cbthaifa.com לקביעת תורים: 052-6794975
היי ענת, אי אפשר לכפות טיפול על אדם שאינו רוצה בכך. הדבר היחיד שאתם יכולים לעשות- אם הוא גר איתכם בבית, להציב לו גבול ולומר לו שאינכם מוכנים שימשיך לגור איתכם במצב כזה. אם לא שמים את הגבול הזה, אתם בעצם מאפשרים לו להמשיך בהתנהגותו, ולא ניתן לשנות הרבה. הפרעות אכילה מלוות פעמים רבות בתלות בסביבה, כאשר למעשה מדובר בהצהרת עצמאות ושליטה, ורצון (גם אם סמוי) להשתחרר מהתלות הזו. בברכה, שרון לויט, MSc פסיכותרפיסטית קוגניטיבית- התנהגותית קליניקה: טיפול באובססיות, חרדות, דיכאון וכעסים אביגיל 8, חיפה www.cbthaifa.com
שלום דנה, ראשית, הקשר הוא בתחילתו. 3 חודשים זה לא הרבה. שנית - ההחלטה לגור יחד היא מפחידה ומחייבת. "מותר" לחשוש ולהיות אמביוולנטים. גם את מתארת תחושות כאלו בהודעתך. הייתי מציע לדבר על תחושת הפגיעה והדחייה שלך, בלי קשר לשאלת המגורים יחד. זה חשוב ונוגע למהות היחסים בינכם: לרגשות ההדדיים. כדאי לדבר בפתיחות ולא להדחיק זאת אל מתחת פני השטח בתקווה ש"יסתדר". אודי
היי אבי, שאלה טובה. התשובה היא, שזה תלוי במשאבים שיש למטפל- רוב המטפלים בארץ עובדים רק בקליניקה, מאחר שחשיפה ומניעת תגובה בביתו של המטופל הינו תהליך שצורך שעות רבות. האובססיות יכולות להיות רבות ולהשתלט על חלק גדול מסדר היום של המטופל, וכדי להפחית אותן דרושה עבודה קשה. בפועל, המטפל לא יכול להיות עם המטופל רוב היום, ואפילו לא כמה שעות, ולכן הוא נותן לו בקליניקה הנחיות לביצוע התרגול בבית. פעמים רבות נעזרים בקרובי משפחה או אנשים שמתגוררים עם האדם בבית כדי לתרגל, וזה למעשה משרת את הפונקציה של הטיפול בבית. בנוסף, קיימים מספר מרכזי טיפול ברחבי הארץ, אשר משתמשים במתרגלים- אנשים שמודרכים על ידי המטפל, ובאים לביתו של המטופל בתדירות גבוהה כדי לעזור בתרגילי החשיפה. מאחר שטיפול כזה דורש יותר משאבים, הוא גם עולה בהתאם. לדעתי, האופציה של שימוש באנשים קרובים- בתנאי כמובן שהם מוכנים לשתף פעולה ולקבל הדרכה מהמטפל- היא אופציה טובה, וכמו כן זולה יותר. בנוסף, מטפלים רבים נוהגים לבצע תרגול בקליניקה שלהם במהלך הפגישה- למשל, חשיפת המטופל ללכלוך (אם קיימת אובססיה לנקיון) או דברים אחרים שמפחידים אותו, במידת האפשר. בברכה,
שלום שגית, את כותבת בעצמך שהבעייה נמצאת אצל האבא . כך שנראה לי שכדאי שקודם האבא יהיה בטיפול ואז אפשרי יהיה לעזור לילדה. אהוד גלבוע
שלום טל, אני אהיה קצת בוטה מכיוון שמדובר פה בילדים שלך. (ושל בעלך). מה שאת מתארת אכן נשמע בעייתי ביותר/קשה אך כל עוד בעלך לא מעוניין בטיפול או מודע למצבו קשה יהיה לטפל בו. כשאני אומרת טיפול נשמע לי שרצוי לבדוק גם את האופציה התרופתית וגם את האופציה הפסיכולוגית. ולמה כתבתי שאהיה בוטה קצת? כי אם זה רק בעלך שהיה סובל או רק את- אז זה אכן קשה מאד אבל עדיין את בחרת לחיות במקום הזה ואת גם יודעת כנראה להבחין בין מה שאת מכנה "חולני" לבין רצון נורמטיבי בסדר ונקיון. אך כשמדובר בילד בן שנתיים, זהו ילד שאין לו בחירה חופשית או היכולת להבחין בין מה שנורמלי לבין מה שלא. לכן, ילד כזה שלומד כבר בגיל כ"כ מוקדם שהכל סביבו מלוכלך (אע"פ שזה לא כך) מפתח תפיסת מציאות שגויה וסביבה עלולות להופיע בהמשך גם מיני הפרעות. אני מניחה שאת לא מעוניינת בזה בשום אופן... לטובת נפשו הבריאה של בנך (ובודאי אם יש או יהיו ילדים נוספים) עשי הכל כדי שבעלך יהיה מודע לחומרת מחלתו או למה שהיא גורמת לסביבה. נסי לדבר איתו שעליו לקבל עזרה או גם לחשוב האם יש מישהו קרוב שיכול להשפיע עליו בנושא זה. זו לא בושה לקבל עזרה ולטפל במחלה כמו כל מחלה אחרת שמטפלים בה.ויש טיפול! חשבי שוב עד כמה חשוב לך שלום בית למול טובת ילדך. ליאת.
שלום רחל, רחצת ידיים כפייתית יכולה להיות סימפטום של אחת מהפרעות החרדה, אך יכולה (לחילופין או בנוסף) להיות ביטוי של בעיה בוויסות התחושתי-טקטילי (של המגע). את שתי הבעיות אפשר לאבחן או לשלול אצל פסיכולוג ילדים קליני או התפתחותי, או אצל מרפאה בעיסוק (בנושא התחושתי). חיבתם של ילדים לפלסטרים אכן מגיעה לשיאה בגילאים 5-6-7, בהם החרדה לשלמות הגוף רבה. ילדים רבים מתייחסים אל גופם כאל מיכל גדול, שכל דקירה או פצע עלולים לנקבו ולרוקן אותו. הפלסטר נותן מענה פשוט ומיידי לדאגה הזו, ולכן אין סיבה לא לאפשר זאת. בברכה ליאת
עדי, נא טלפני למוקד המכון ( 1-700-700-992 ) .. ונכוונך בהתאם.
1. אין קשר בין מקלחת קרה וזהומים אני לא מבין איזה קשר יכול להיות בין מקלחת קרה לזהומים=מה הקשר?? 2. לא ידוע לי שקיימת המלצה למקלחות רבות כן ידוע לי שקיימת המלצה להיגיינה כשההיגינה נעשית מקפידה מידי יש הקוראים לזה אובססיה לנקיון,,,
שלום ענת, זה בהחלט ייתכן, אך לא בטוח שמדובר בתופעה חמורה. אנו מבדילים בין הפרעה אובססיבית קומפולסיבית (OCD), שמפריעה מאוד לאדם עצמו ובין הפרעת אישיות כפייתית, שעימה האדם יכול לחיות בשלום, להיות גאה על חוש הסדר והניקיון שלו ולעיתים גם לבחור במקצוע המשרת נטייה זו בבגרותו (למשל, הנהח"ש, ספרנות, ארכיונאות ואף עיסוק במחקר). מוקדם מדיי לחזות לאיזה כיוון יתפתח חוש הסדר של אחיינך ובשלב זה לא הייתי ממליץ להתערב, אלא אם כן זה מפריע לו עצמו. בהצלחה, ד"ר גידי רובינשטיין http://www.gidi.home-page.org
שלום ע., יש הגדרות שונות לאישיות. למשל, פסיכולוגים התנהגותיים רדיקאליים אינם מכירים כלל במונח "אישיות" או "תכונות" או "אופי", אלא טוענים שאנחנו אוסף של התנהגויות-תגובות נלמדות לגירויים. תרופה כן יכולה לשנות רגשות, להפחית את החרדה הנלווית למחשבות הטורדניות ולפעולות הכפייתיות, להפחית את הלבטים, אך כל זאת עד גבול מסוים. למשל, אם אדם מבזבז את כל האנרגייה שלו על ענייני סדר וניקיון התרופה לא תהפוך אותו ל"ברדקיסט", אלא במקרה הטוב, תגרום לו לקחת דברים יותר בקלות - בדוגמא האחרונה: במקרה של הצלחה רבתי של טיפול תרופתי תתלבטי 5 דקות ולא 50 דקות אם לשלוח את ההודעה או לא... בהצלחה, ד"ר גידי רובינשטיין
שלום ע., אינני כועס בכלל ואני יכול להבין שאדם אחד אינו רוצה קודם כל להאמין שיש לו יותר מהפרעה אחת ושנית שיחשבו שהוא סובל מיותר מהפרעה אחת. המציאות היא שלרוב המטופלים יש יותר מאבחנה אחת ומאופן התנהלותך אין זה סביר שאת סובלת רק מדיכאון קל. הטיפול התרופתי הניתן במקרים כמו שלך הוא תרופות המעכבות ניצול חוזר של סרוטונין במוח (SSRI) שהן תרופות נגד דיכאון וחרדה ובמינונים גבוהים יותר אף עוזרות מאוד נגד תופעות כפייתיות דוגמת אלה שתיארת. המלצתי היא לפנות באמת לרופאת המשפחה, לומר בקיצור שאת סובלת מדיכאון ומתופעות כפייתיות (תביאי דוגמא אחת או שתיים - בלאו הכי אין לה יותר מדי זמן...) ולבקש הפניה לפסיכיאטר, דבר שהיא תיתן לך ברצון. איתו גם תוכלי להתייעץ בקשר לאפשרויות שמעמידה הקופה לטיפול פסיכולוגי. בהצלחה, ד"ר גידי רובינשטיין
שלום ליטל, ההפרעה מוכרת היטב ותוכלי לקרוא עליה ועל דרכי הטיפול במאמר שנמצא באתר הבית שלי: http://gidi11.home-page.org/ . הטיפולים הנחשבים יעילים ביותר כיום הם טיפול תרופתי בתרופות המעכבות ניצול חוזר של סרוטונין במוח (SSRI) דוגמת פרוזאק, פאבוקסיל, סרוקסאט וכו' במינונים גבוהים יותר המקובלים לטיפול בחרדה ודיכאון. מטפלים התנהגותיים-קוגניטיביים טוענים גם הם שיש להם הצלחה בעניין זה, אם כי הגיעו אליי כמה וכמה אנשים שטופלו קודם בגישה זו ללא הצלחה ורק שילוב של טיפול תרופתי וטיפול פסיכודינאמי עזר להם (ר' במאמר). בהצלחה, ד"ר גידי רובינשטיין
שירז שלום התופעה תיקרא הפרעה אם היא מפריעה לאיכות החיים. במידה והתנהגות כפייתית גורמת לכך שתפקודים כלשהם בחיים נפגעים אז יש מקום לטפל בה. אם אדם אוהב להתקלח וזה לא בא על חשבון דברים חשובים אחרים ולא קשור לתחושות חרדה זה לגיטימי. לפי מה שאת מתארת, 4 מקלחות של חצי שעה כל אחת אמורות להפריע לסדר היום הרגיל ולכן כדאי לבדוק את העניין. בכל מקרה, אין לזה קשר לשיגעון. זוהי מילה פופולרית ושיפוטית ולא קשורה לבעיה של OCD. בברכה ד"ר אורן קפלן
לשירז אכן אין מבחן או הסכמה מלאה על מה ש"נורמלי" או נכון יותר רגיל ומתי מתחיל להיות חריג. אבל אני חושב שמקלחת של שעה (ולא לשם התענוג, אלא שאת מרגישה שאת חייבת לעשות אותה), מספר פעמים ביום, כלומר את "מבזבזת" לפחות שעתים ביום במקלחת או בקיץ ארבע שעות, אני חושב שזה מחוץ לרגיל. האם משהו חושב אחרת?? כל טוב דר' גיורא הידש
שלום שירז, מה שאת מתארת בהחלט חורג מהנורמה וגוזל זמן ואנרגייה רבים על חשבון דברים אחרים שאת יכולה לעשות. יתר על כן, ברור שלצורך שמירה על ניקיון הגוף מספיקות פחות מקלחות והרבה פחות זמן. במילים אחרות, תחושת הלכלוך שלך היא מוגזמת וסובייקטיבית ועל כן ניתן לאבחן כאן הפרעה כפייתית הדורשת טיפול. מקובל לחשוב שטיפול התנהגותי-קוגניטיבי יעיל בהפרעה כזו, לרוב בשילוב תרופות המעכבות ניצול חוזר של סרוטונין במוח (SSRI). בהצלחה, ד"ר גידי רובינשטיין
דנה שלום השאלה המרכזית היא האם הוא סובל מהמצב. במידה והוא מבין או מרגיש שיש כאן בעיה בהחלט אפשר לטפל בזה. מחשבות טורדניות והתנהגות כפייתית היא בעיה הקשורה למשפחת החרדה. עם זאת, לעיתים מדובר בנטייה אישיותית לקפדנות יתר ואז בד"כ אין רצון או מוטיבציה לשנות את המצב, זה נתפס כדבר טבעי ורצוי. הטיפול המתאים עשוי להיות פסיכותרפיה וטיפול תרופותי נוגד חרדה. כאמור, הסיכוי להצלחה תלוי אך ורק במוטיבציה והרצון של אותו אדם לקבל טיפול ולרצות בשינוי. הבעיה שאין כאן עניין של שכנוע. סביר להניח שנטייתו לסדר חזקה מכל דבר. בברכה ד"ר אורן קפלן
גל שלום ראשית עליך להתייעץ עם הפסיכיאטר המטפל. בנוסף כדאי לקבל ייעוץ אצל מומחה לנושא תרופות והריון. בעיקרון העלאת המינון היתה באה בוודאי בחשבון במצב רגיל, אבל בגלל ההריון צריך לבדוק את זה בזהירות. בכל מקרה, בפורום זה אין ייעוץ פסיכיאטרי ולכן אני ממליץ לפנות בהקדם לרופא המטפל. כפי שהומלץ בתגובה שקיבלת כדאי לפנות לטיפול בשיחות. הן התופעות הנפשיות שאת חווה והן כל מה שקרה מאז ההפלה, ואולי קודם לכן, מצדיקים התייחסות ועיבוד. הריון יכולה להיות תקופה מאושרת, אבל היא ללא ספק גם תקופה רוויה בלחצים. על רקע החצי שנה אחרונה שעברת מומלץ שתהיי במסגרת טיפולית קבועה עד סיום ההריון. בברכה ד"ר אורן קפלן
סנו X שלום מצטער שלחתי ולא נקלטה ראה שוב עמי
שלמה שלום רב, לא הבנתי משאלתך מי היא האישה עליה אתה מדבר. אמא? אישתך? חברה? בכל מקרה נראה כי אכן יש אצל אותה אישה חלק אובססיבי של ניקיון, אך האם היא מודעת לכך, להגזמה? האם זה משפיע על תפקודה בחיי היומיום, על על סביבתה (פרט ל"הצקות" החוזרות ונישנות)? האם נראה לך שאישה זו תסכים להגיע לטיפול, או אף לטיפול תרופתי? אמשיך לייעץ, לכשתשיב על שאלותיי, ותבהיר את הדברים. בברכה, טלי פרידמן