תוצאות חיפוש עבור אבל

שלום רב! אחרי טיפול שיניים לא מוצלח נטלתי במשך תקופה מוקסיפן... לאחר 10 ימים הוחלף לאוגמנטין 875 פעמיים ביום ל5 ימים... ממש בתחילת טיפול באוגמנטין התחיל חום של 39 -38 יחד עם שיעול.. נשללה דלקת ראות עי רנטגן אבל אחרי שבוע של אנטיביוטיקה עדיין אין שינוי בחום ושיעול הפך למוגלתי... הומלץ על בדיקת דם כדי לברר מקור החום (אולי מדובר במחלת נשיקה..). אבל נאמר לי שלא כדי לעשות בדיקות עכשיו כי אנטיביוטיקה עדיין משבשת תוצאות... האם זה כך וכמה זמן לאחר הפסקה של אנטיביוטיקה אני יכולה לעשות בדיקות דם? תודה תליה

שלום, היום הופיעה לי נפיחות בחלק העליון של הפין ממש מתחת לכיפה. הנפיחות היא מסביב לכל הפין ממש כמו טבעת. ההרגשה שלה היא של וריד או שריר, זה טיפה כואב ומציק אבל לא יותר מדי. (אבל מאוד מלחיץ!!!). אשמח לדעת במה מדובר ואם זו תופעה שכיחה אצל גברים. אני בן 36, נשוי ונאמן לאשתי (מקיים יחסים רק איתה). זה דבר שמעולם לא קרה לי ומאוד מלחיץ אותי!!! יכול להיות לזה קשר שלילה לפני ניסינו מין אנאלי?!? (ללא הצלחה)... בבקשה תגובתכם המהירה. תודה. הייתי אצל אורולוג שהפנה אותי לבי״ח השרון לצורך אולטראסאונד...

שלום, לאחרונה חליתי בסינוסיטיס מזה שלושה ימים אני משתמש בתרסיס מי ים ואז מקנח את האף, בתחילה יצא לי נזלת כתומה אבל בימים האחרונים התחלתי לקנח את האף הרבה מאוד לאחר המי ים והתחיל לצאת לי דם מעורב מעורב בנזלת האם אני צריך להיות מודאג או שזה חולף?

פרופ' חיים שלום רב יש לי פצע באף כבר הרבה זמן, לרוב באשמתי כי אני נוגע שם כול פעם. שאלה שלי היא כזאת: אני ראיתי שמשחה מופיריצין ממש עוזרת לי ( להבדיל מגנטומיצין ופוסידיק), אבל הבעיה שמופירוצין זה רק משחה ופצע מרטיב כך שותף את כל משחה תוך דקה. בקטורובן קרם כבר אין בשום מרקחת זמן ארוך. איזה קרם אלטרנטיבי, פועל בצורה זהה לבקטורובן? תודה

אני לא יודע מה הסיבות לכך אבל זה התחיל לי כשהובחנתי כסובל מריפלוקס והתחלתי טיפול בנקסיום במינון מקסימלי , לגסטרו אין תשובות לגבי כאבי גרון היות ולטענתו במינון מקסימלי של נקסיום אין למעשה חומציות בוושט כבר .הבעיה שאני מתעורר כל בוקר עם גרון יבש ושורף ,שתיית מים נותן הקלה חלקית וכאבי הגרון נמשכים לאורך כל היום ומוחמרים בעת ולאחר האכילה , כמו כן מאופיינים קשיי בליעה בגלל תחושת השריפה בגרון . מה התרופות אם יש בכלל לגרון יבש ? מה עלולות להיות מגוון הסיבות אותן ניתן לבצע בירור אם אכן מדובר בתופעה חדשה או שזה קשור לריפלוקס למרות שהוא מטופל בנקסיום

ד"ר שלום, אני בת 40, ומאז הלידה השלישית לפני כשלוש שנים, כשבוע לפני המחזור אני חווה דימום קל לאחר קיום יחסים (לעיתים זו רק הפרשה מוכתמת וורודה ולעיתים קצת יותר) אני לא מדממת לאחר קיום יחסים בדרך כלל, רק בשבוע שלפני המחזור . בהתייעצות עם רופא הנשים הוצאתי את ההתקן אך זה לא ממש שינה את המצב. בנוסף, חווה כאבים בבטן תחתונה מימין, גם בעקבות קיום יחסים. עברתי בדיקת אולטראסאונד, ובדיקה של צוואר הרחם שנצמאו תקינות המצב נמשך כבר יותר משנתיים. אני מרגישה טוב בסך הכל אבל חוששת שאני לא מפספסת משהו שיכול להיות מסוכן בטווח רחוק. האם המצב מוכר ונורמאלי? מה יש לבדוק במצב כזה? תודה, רויטלי.

שלום ד"ר, מזה 5 ימים אני סובלת מכאבי ראש בצד שמאל שבאים והולכים ללא טיפול תרופתי, יש נקודה מעל אוזן שמאל שאני לוחצת עליה והיא כואבת במיוחד. כשאני מתכופפת קדימה במהלך כאב הראש הכאב מתחזק. בהתחלה חשבתי שמדובר בהתקררות אבל הכאבים האלה חדשים לי ולא עוברים. מה לדעתך הסיבה לכאב? האם אני צריכה ללכת להיבדק או שהוא יעבור לבד?

שלום, בן 24 בריא בדרך כלל מעשן כ15 סיגריות ביום, מזה כ4 שנים אני סובל באותן התופעות רק שבחצי שנה האחרונה זה החמיר. התופעות: *לחצים בראש- תחושה שיש לי על הראש משאית ששוקלת טון *תחושת ערפול בראש וחוסר איזון *סחרחורות מעורפלות *תחושת ריחוף וניתוק התופעות האלו מופיעות כל יום במהלך כל היום לפרקים. העבודה שלי היא אינה עבודה פיזית אלא עבודה מול מחשב 6 שעות ביום. לפי כשנה ביצעתי MRI מוח פעמיים אבל ללא שום המשך טיפול כנראה מכיוון שלא הייתה סיבה. אני פשוט מיואש כאשר אחד מהתופעות מתחילות אני מרגיש כאילו אני הולך לאיבוד, סוג של תחושת ריחוף וכל מי שמדבר איתי זה פשוט עובר לידי ואני לא מסוגל להתרכז בדברים שאומרים לי. זה פוגע לי בתפקוד היומיומי והידיעה שהתופעות האלו קיימות מונעות ממני לבצע דברים כמו ללכת לים, לקניות מהחשש שאולי זה יהיה התקף חזק ואני אתעלף. עברתי בדיקה נויורולגית (בדיקה שגרתית אצל נויורולג) לפני יומיים שטען שהכל תקין ושלח אותי לבדיקת EEG וMRI מוח. קראתי באינטרנט שתחושה של ראש כבד יכולה לנבוע גם מבעיות בצוואר והשכמות. איך ניתן לדעת האם התחושות הנ"ל אכן מופיעות עקב בעיות אורטופדיות או שמא מדובר בבעיה אחרת? חשוב לציין שיש לי פריצת דיסק בחוליות L4-L5 תודה

לפני כמה ימים קבלתי את המחזור החודשי שלי ביום שני ואתמול סיימתי את המחזור עכשיו אחרי סיום המחזור אתמול החלו לי כאבים בצד ימין בבטן התחתונה אני שותה תה אבל הכאבים הולכים וחוזרים זה פעם ראשונה שזה קורה לי יכול להיות שזה ביוץ ?

שלום רב לפני כיומיים הייתי אצל רופא עור אשר הוריד לי מס נקודות חן מהפנים באמצעות חנקן נוזלי. מדובר בנקודות חן רגילות לחלוטין. הרופא לא הסביר ולא אמר מה התופעות הנילוות לטיפול ופשוט פעל. אני כבר יומיים נדהמת מהתוצאה שלפוחית גדולה שהלכה והצטמקה אודם כתמים חומים שנדמה כאילו גלד. אני עובדת במקום בו אני משמשת כדמות יצוגית ופשוט מתביישת. מעולם לא הייתי במצב שכזה ואילו ידעתי שזו התוצאה לא הייתי מסכימה לעשות זאת מלכתחילה. אודה לכם מאוד באם תעדכנו כמה זמן יעבור עד שהעור ישוב לקדמותו . אני רואה שמיום ליום יש שיפור אבל עדיין יש כתמים חומים מעין גלדים מזעזעים ולא אסתטיים . בבקשה בבקשה כמה זמן עד שזה יעבור והאם יש משהו שאני יכולה לעשות על מנת לזרז את ההחלמה המייגעת . בהזדמנות זו מנצלת את ההזדמנות להגיד לכל מי שקורא שלא יעז לעשות חנקן נוזלי בפנים !

חולת לימפומה פולקולרית בת 74 . כרגע רק במעקב. לפני קרוב ל3 חודשים הצטננות ויראלית חזקה בעיקבותיה תחושת נוזלים באף בגרון ועד לאזניים. נזלת אחורית קשה מטפטפת ללא הפסק ומשגעת. ליחה שחונקת ולא ניתנת לבליעה. איבוד תאבון . ירידה במשקל של 6 קג בחודשיים. תחושה קשה מאד. ללא יכולת תיפקוד. הייתי 5 פעמים אצל רופאי א.א.ג. ו3 פעמים אצל רופאת משפחה. טופלתי בתרופות מקובלות של תרסיסי סטרונאז פלקונאז. כדורי רילאן לכיוח צמיגות הליחה וגם 6 ימים אנטיביוטיקה שלא עזרו כנראה בגלל שההצטננות ויראלית. הרופאים לצערי לא סייעו לי . עברתי בדיקה באמצעות סיב באף 3 פעמים ולא מצאו דבר מחוץ לבצקת קלה וגודש. .וצילום סינוס רגיל שטען שהסינוסים מאווררים. יש לי קצת כאב מעל גבה ימנית. היאוש והסבל רב. בסופו של דבר פניתי לרופא אלרגיה שטען שזו לא אלרגיה אלא כנראה דלקת בסינוסים ונתן לי טיפות דמאתיצין לשבועיים שלשימחתי סייעו לי אך לא להחלמה שלמה. כיום אני מתחילה להפחית בכמות טיפות הדמאתיצין ולצערי עדיין יש נזלת אחרית הנתקעת בגרון. יש שעות שהנזלת מטפטפת אחורה כמו ברז ואין לי שליטה על כך. מה עושים? אני לוקחת דקסמול סינוס שקצת מייבש. אבל הסבל רב . מה עושים? למי פונים? לביח? לרופא נוסף של א.אג? איך מתמודדים?

שלום, רופא אורטופד נתן לי להשתמש בברקסין , אבל מאז שהתחלתי להשתמש וההרגשה הכללית שלי רעה , צרבת , בחילות , סחרחורת, חולשה , והייתי חיובית לחיידק HP מקודם וטיפלתי בנוסף לצרבת תורשתית במשפחה .מה אתה אומר תודה

יצא לי רמה גבוהה של אוריאה (בדם) אני אוכל ושותה הרבה חלבונים כי אני מתאמן קבוע משקולות. אבל קריאטינין (בדם) יצא לי תקין אז יכול להיות שרק לא שתיתי מספיק Urea (B)=58 Creatinine (B) 1.01

ממש אשמח לתגובה כי קראתי כל מיני דברים באינטרנט שממש הלחיצו אותי. יש לי CRP גבוה באופן קבוע לצערי אני לא זוכרת בדיוק את המדדים ואני מבינה שזה יותר בעייתי לתת תשובה כך אבל ממש אשמח לתשובה כלשהי. הוא היה מחוץ לקווים של הנורמל בחלק הגבוה כחצי ס"מ שמאלית לקו העליון נניח * [ ] (אני יודעת שזה ממש מפגר אבל אין לי דרך אחרת להבהיר) כל שאר הבדיקות שלי תקינות לחלוטין ברמת הדיוק לאמצע (עשיתי בדיקות מקיפות תפקודי כבד, שקיעת דם, ספירת דם, כולסטרול והעמסת סוכר ונראה לי אפילו בלוטת תריס) אני לא שמנה, הייתי מעשנת כמעט קופסא ביום והפסקתי לעשן לתקופה ארוכה, אני סובלת מאלרגיה לאבק ומאוטופיק דרמטיטיס (אם יש קשר) ותמיד ה - CRP גבוה ושאר הבדיקות תקינות - מה זה אומר? קראתי דברים מפחידים ש - CRP גבוה יכול להעיד על סרטן ריאה וגידולים ממאירים אבל הרופאה שלי לא התרגשה מידי מהממצא הזה (היא אמרה שזה גבוה אבל לפי כל שאר הבדיקות היא לא מוצאת סיבה להתרגשות). בבקשה תנו לי תשובה - מה הן הסיבות לקיומו של הלבון הזה גבוה?

שלום, אני לא מצליחה להוציא את הצואה, למרות שהיא כבר בפתח של פי הטבעת. ניסיתי לקחת פראפין, וכדור משלשל לקסדין ושום דבר לא עוזר. זה אמנם רק יום אחד, אבל אני סובלת כתוצאה מזה מכאבי ראש חזקים ותחושת קבס. בנוסף חשוב לציין שיש לי כרגע פיסורה מדממת, אבל הקושי להוציא לא נובע מפחד מכאב, אלא צואה יבשה שהצטברה לגוש גדול מדי שלא עובר. מה עושים?

שלום. שמתי לב שבשתי הצדדים של העור שמכסה את הפות יש חספוס, סוג של קרעים קטנים. הלכתי לרופא הוא עשה משטח אבל לא ידע בדיוק להגיד לי אם זה פטריה או דלקת. כרגע מאוד שורף לי במיוחד כאשר אני נוגעת באזור. ישלי 3 משחות אפלומיצין , פוליקוטן וקומאגיס. מה הכי עדיף? קומאגיס שרף לי כששמתי ופוליקוטן שמתי גם ללא שיפור .. תודה .בנוסף הרופא נתן לי כדור קוטל פטריות , לקחתי אותו אתמול ועדין אין שיפור השאלה כמה זמן צריך לחכות לראות שיפור במצב

שלום, נערה בת 17, ריח אחר בשתן, תכיפות במתן שתן, בבדיקה לויקוציטים 250 , תרבית שלילית! בפעם קודמת אותם סימפטומים אבל לויקוציטים 500 ותרבית עם חיידק . מה משמעות הבדיקה? יתכנו לויקוציטים בשתן ותרבית נקייה? תודה!

שלום, אני בת 29. אני לא יודעת אם אני בפורום הנכון, אבל ביומיים האחרונים הפנים שלי אדומות מאוד, בהתחלה חשבתי שזה מהחימום בבית אבל גם הרבה אחרי שהופסק החימום הפנים שלי נשארו אדומות, אני הולכת לישון ככה בלילה ומתעוררת בבוקר, אני מרגישה חום ממש חזק באזור הפנים והאוזניים, אין לי חום אז אני לא ממש יודעת מה התופעה הזו.

היי ד"ר. בעת קיום יחסי מין, לעיתים תכופות יש לי ריח רע מאיזור הנרתיק, וזה גורם לי לאי נוחות. זה קורה רק בעת קיום יחסי המין, בדרך כלל אין לי ריח רע. ואני מתקלחת לפני יחסי המין. לעיתים קורה שכשאני חוזרת מהעבודה אני מריחה ממגן התחתון שלי ריח נוראי גם. בלתי נסבל. אני מקפידה על הגיינה, מקלחות,ואף השתמשתי עד לא מכבר בנוזל לשטיפה אינטימית. רציתי לדעת מדוע זה קורה ואיך אפשר לטפל בכך?

שלום , היתי רוצה לקבל את עזרתך. אני סובלת מהרגשה של חנק וגוש בגרון , כאילו כל הזמן משהו נמצא בגרון וחונק אותי מבפנים. עשיתי בדיקות הבאות : גסטרוסקופיה - ממצאים : בקע סערפתי קצר , גסטריטיס , טופלתי בלנטון . CT גרון - תקין אולטרסאונד גרון - תקין רנגן גרון ולועה עם בליעת בריום - תקין לא נמצא ריפלוקס . צילום חזה/ ריאות - תקין אקג - תקין א.א.ג. - בדיקהעם סיב אופטי - תקינה בדיקות דם תקינות . אחרי כל זה , אני לא מאובחנת, רופא גסטרו אומר שזה יכול להיות שיש ריפלוקס או שזה מבקע , בקיצור הוא לא יודע ... רופאת משפחה שולחת אותי לפסיכיאטר ... מה אתה חושב על כל זה? יש איזה בדיקות אחרות שצריך לעשות בשביל לאבחן מה זה ? אני ממש לא מתפקדת עם הרגשה הזאת כל הזמן בתודה מראש , דניאלה

אהלן שמעתי הרבה על התוסף תזונה גברא אנרג׳י, האם הוא באמת עובד ויכול לשפר לי את היכולות במיטה ? יש לי קושי בלהגיע לזקפה וגם שזה קורה זה לא מחזיק יותר מידי זמן. תודה לעונים

התוצאה בבדיקות הדם היא 4.00, שזה במסגרת הנורמה אבל נמוך (טווח הנורמה 0.00-30.00) מה המשמעות של ערך נמוך כל כך?

שלום אני בת 22 וסובלת בשנים האחרונות בכהות בין הרגליים באזור המפשעה. אני לא סובלת מעודף משקל חריג אבל הרגליים שלי נוגעות זו בזו. העור חלק למגע ולא מחוספס וזה מפריע לי בעיקר מבחינה אסטטית. איך לטפל? טאחרי כמה זמן רואים תוצאות?

אני לא רופא , אלא בן 16 שחקר באינטרנט ובפורום וכותב למען התיקונים. ישנן 72 תרופות פסיכיאטריות (שאני מכיר). כל התרופות משפיעות על נוירוטרנסמיטורים , מעבירים עצביים , שהם הורמונים , כלומר שליחים כימיים , שתפקידם להעביר פקודות למוח. ניתן לחלק ל4 סוגים: 1) נוגדי דיכאון~ מעלים סרוטונין ונור~אדרנלין. מעבירים עצביים אלה אחראים על מצב הרוח. כלומר , כשהרמה שלהם עולה , הם גורמים לאופוריה. סרוטונין בעיקר כשאוכלים. נו-אדרנלין מסייע להתמודדות עם לחץ. 2) נוגדי פסיכוזה~ מאזנים את רמות הדופמין. בדור החדש גם סרוטונין.. חוסר איזון במעבירים עצביים אלה גורמים בעיקר לבלבול , חוסר ארגון מחשבתי , ושאר התסמינים של פסיכוזה. 3) נוגדי חרדה , ביניהן 8 בנזודיאזפינים , תרופות הרגעה לחרדה שהם גם כדורי השינה , אשר החומר הפעיל בהן הוא מלטונין (גאבא~GABA) שהוא הורמון השינה. היחידות שפועלות תוך 30-120 דקות. לעומת השאר שפועלות תוך 1-6 שבועות ומגיעות לשיא תוך 4 חודשים. ו2 אחרים: אוטרקס וסורבון. 4) תרופות למחלות אורגניות , ביניהן: מייצבי מצב רוח~ מאזנות את רמת הסרוטונין ונור-אדרנלין. וכן שומרות על האיזון מפני שינויים. משפיעות גם על גלי המוח , ולכן משמשות לטיפול גם באפילפסיה. נוגדי דיכאון ישנן 24 נוגדי דיכאון ב7 משפחות: 1)פרוזק המשפחה הכי חלשה וחדשה היא הפרוזק. פותח ב1988. המיוחד בה הוא , שכל נוגדי הדיכאון מעלים סרוטונין ונור-אדרנלין ונוגדים היסטמין ואצטיל-כולין. אבל פרוזק מעלה סרוטונין בלבד ולא נוגד היסטמין ואצטיל כולין. מה שעושה את זה לתרופה הקלה ביותר. מאותה סיבה היו מקרים שלא ניצפו תופעות לוואי. תופעות לוואי: דיכוי תיאבון , כאב ראש , הפרעות שינה , דיכוי חשק מיני , טשטוש , שלשול וכאבי בטן. אלה השכיחות שנעלמות עם הזמן. במקרה של פרכוסים , יש לפנות לחדר מיון. במקרים של פריחה וגרד , הקאה או קצב לב לא תקין יש להחליף תרופה. תרופות במשפחה יש 6 תרופות במשפחה: 1)פריזמה. מעורר. לכן משלבים עם חצי מ"ג קלונקס למקרה של היפראקטיביות או הגברת מחשבות המוות. 20-80 מ"ג. 2)סרוקסאט. מרגיע. 20-60 מ"ג. 3)פווקסיל. הכי חלש. 50-300 מ"ג. 4) לוסטרל. חלש. 50-200 מ"ג. טראומה. 5) ציפרמיל. הכי מדוייק. 20-60 מ"ג. גריאטריה. עלול לעורר מחשבה אובדנית שניתן להרגיע בעזרת חצי מ"ג קלונקס. 6) ציפרלקס. חרדה. הכי חזק. הכי מהיר. פועל אחרי שבועיים. לעומת 3-6 שבועות פרוזק. 5-20 מ"ג. עלול לעורר מחשבה אובדנית שניתן להרגיע בעזרת חצי מ"ג קלונקס. 2)אדרונקס. פועל רק על נור-אדרנלין. ובזה יחודו. לטיפול בסובלים מתסמינים של חוסר מוטיבציה וערך עצמי. 4-12 מ"ג. פועל תוך שעתיים למשך 12-16 שעות. השפעה מורגשת תוך 10-14 ימים. תופעות לוואי: התייבשות והשתנה , הפרעת שינה , עצירות , הזעה , כאב ראש , בחילה , סחרחורת , פגיעה מינית , דיכוי תיאבון. במקרה של הגברת קצב הלב , יש להחליף תרופה. 3) סרזוניל/טרדוזיל/רמרון/בונסרין יש לו פעולה מיוחדת. חוסם קולטן אלפא2. כך מעלה סרוטונין ונור-אדרנלין. רמרון: 15-45 מ"ג. בונסרין: 30-90 מ"ג. סרזוניל/טרדוזיל: 50-600 מ"ג. מתחיל להשפיע אחרי שעתיים למשך יומיים. לאנהדוניה. תופעות לוואי: עייפות , עליית כולסטרול , עצירות , התייבשות והשתנה, תיאבון מוגבר , בלבול , קושי בהשתנה , התנהגות , הקאה , שפעת. במקרה של התנפחות רגליים , יש להחליף תרופה. מיוחס יותר לרמרון. לסרזוניל פחות תופעות לוואי. 4)זייבאן. מעלה דופאמין ונור-אדרנלין. לכן דיכוי התיאבון שלו הכי חזק. משמש בעיקר לגמילה מעישון. 150-300 מ"ג. 44.2% גמילה אחרי 6 שבועות. תחילת ההשפעה אחרי שבוע. אך כמעט ולא משתמשים בו לדיכאון. כי לפרוזק פחות תופעות לוואי. תופעות לוואי: אי-שקט , חרדה , עצירות , קשיי שינה , סחרחורת , התייבשות והשתנה , כאב ראש , הזעה , בחילה. במקרה של: פרכוסים , הקאה , טשטוש , קצב לב , יש לפנות לחדר מיון. 5) אפקסור איקסל וצימבלטה. אפקסור 37.5-225 מ"ג. איקסל 200-600 מ"ג. צימבלטה 120 מ"ג. פועלים תוך 1-8 שעות למשך יום. לדאגנות והפרעות אכילה. כמעט ולא משתמשים לדיכאון , כי לפרוזק פחות תופעות לוואי. בעיקר סרוטונין וגם נור-אדרנלין. לדיכאון קשה. תופעות לוואי: איקסל: עצירות , התייבשות והשתנה (שתו מים ומסטיק/סוכריה), עייפות , בחילה , סחרחורת (אסור לעבור משכיבה לעמידה) , כאבי ראש, פגיעה מינית , עייפות. במקרה של: קצב לב לא תקין , טשטוש , שיווי משקל , חולשה , יש להחליף תרופה. אפקסור: בחילה , כאב ראש , הפרעת שינה , התייבשות והשתנה , נמנום , אי-שקט , הזעה. 6) אורוריקס. נרדיל ומובמיד. מפרקים חומרים במוח. מעלים לחץ דם. לכן זו המשפחה הכי פחות שימושית. הכי חזק אחרי טריציקליים. נרדיל 15-90 מ"ג. נוגד חרדה. מגביר אנרגייה. תופעות לוואי: מגביר תיאבון , סחרחורת , נדודי שינה , שפיכה מאוחרת, כאב שרירים , כאב ראש , קישיון צוואר , בחילה , דפיקות לב , הפרעת ראיה , כאב חזה. להמנע מ: חלב , בירה , נקניקים , כבד , דגים , אבוקדו , שעועית , בננה, תאנה. מובמיד 150-700 מ"ג. 7) טריציקליים וטטרציקליים. הכי חזקים. סרוטונין ונור-אדרנלין. טריציקליים: טופרניל. התקפי חרדה. הכי ממריץ. נדודי שינה. 75-200 מ"ג. 2-6 שבועות. הכי חזק. נורטילין. כאב. הרטבת לילה. 30-100 מ"ג. 2-6 שבועות. אלטרול. מגביר תיאבון. לטיפול בנדודי שינה. מרדים. פעימות לב. 25-250 מ"ג. 2-4 שבועות. משך השפעה 6 שבועות. אנפרניל. אובססיה. זריקה. 10-250 מ"ג. 4 שבועות. תרופות נוספות במשפחה , פחות שימושיות/נפוצות: דפרקסל וסורמונטיל. טטראציקלים: מלודיל: דיכאון קליני. מרדים. פירכוסים ולב. 25-150 מ"ג. 2-6 שבועות. גילקס: 75-300 מ"ג ליום. 2-6 שבועות. תופעות לוואי חוסם אותות חשמליים בלב. מומלץ לבצע בדיקות: כבד , ספירת דם , לחץ דם , א.ק.ג. כל 3 חודשים. טטראציקליים: מרדים , יובש בפה , סחרחורת , פגיעה מינית. במקרה של עילפון להודיע לרופא. במקרה של פריחה או קושי בהשתנה יש להחליף תרופה. במקרה של דפיקות לב ופרכוסים יש להגיע לחדר מיון. גילקס: טשטוש , הזעה , הסמקה , בנוסף. טריציקליים: בנוסף , עצירות. נוגדי פסיכוזה: יש 3 דורות: הדור הישן (טיפיות): הכי חזק , אבל הכי הרבה תופעות לוואי. רק דופמין. הדור החדש (אטיפיות): ריספרדל , סרוקוול , זיפרקסה וקלוזאפין. קלוזאפין הוא סכנת מוות אבל הוא היחיד שעוזר לתסמינים פסיביים. אם לא הורג , תופעות לוואי קלות. ריספרדל משמש גם לחרדה. דופמין וסרוטונין. הדור השלישי: גאודון. מדכא תיאבון. חזק מריספרדל. תופעות לוואי של לחץ דם נמוך ומרדים. מרגיע חרדה. הדור הישן: 1) התרופה הראשונה היא כלורפרומאזין ועד היום משתמשים בה לפרנויה. פותחה בשנות ה50. מינון: 75-800 מ"ג. בהתאם לעוצמת המחלה. (כדי לזהות זאת צריך להיות פסיכיאטר מנוסה). תחילת ההשפעה: כדור: 30-60 דקות. זריקה: 15-20 דקות. השפעה חלקית 3 שבועות. תופעות לוואי: צהבת , ספירת דם , הפרעת תנועה , עייפות , השמנה , טשטוש , וסת , פגיעה מינית. במקרה חמור של תרדמה יש לדווח לרופא. במקרה של פארקינסון לדווח לרופא. במקרה של: סחרחורת , עילפון , פריחה , צהבת , יש להחליף תרופה. 2)הלדול שייכת למשפחת הבוטירופנונים והכי נפוצה לסכיזופרניה. תופעות לוואי: דיסטוניה (תנועה לא רצונית. ניתן למנוע ע"י מינון) , נוקשות שרירים , עייפות , עלייה במשקל , רעד , סחרחורת , עילפון , פגיעה מינית. במקרה של פריחה יש להחליף תרופה. במקרה של: חום , שיכחה , בלבול , צהבת , שריר תפוס~ לחדר מיון. מינון: 1.5-20 מ"ג. זריקה 2-10 מ"ג. משפיע תוך 4 שבועות. 3)פרפנן~ 1957. רעד ותנועות לא רצוניות. הכי שימושי והכי חלש. 4)רידזין~ 1959. לתוקפנות. לתקשישים בגלל פחות רעד. יותר בעיות עיניים. 25-800 מ"ג. עובד תוך 2-3 שעות. מורגש אחרי 6 שבועות. משך ההשפעה 4-10 שעות. 5)פולדקאט~ 1960. הכי חזקה. זריקה ממושכת. תנועות לא רצוניות , רעד , כבד. תופעות לוואי: קישיון , פארקינסון , כבד , ליקוי תנועה , תמונת דם , עין, יובש והשתנה , סחרחורת , עילפון , חום , גודש/כאב שד , פגיעה מינית. במקרה של צהבת~ לחדר מיון. מינון: 1-20 מ"ג. זריקה 25-100 מ"ג. 6) אטומין~ פחות השפעה על השרירים (נוקשות/רעד/תפוס[דיסטוניה]) ויותר: נמנום , טשטוש , התייבשות , השתנה . 7) מודל~ כבר לא משתמשים בה לפסיכוזה כי היא ישנה מדי , אלא: סחרחורת , לחץ , דיכאון , בחילה , מעי רגיז , כיב תריסריון. תופעות לוואי: עצבנות , לחץ דם , הפרשת חלב , אי-אונות. יותר מסוכן: תנועות לא רצוניות , דיכוי מח העצם. 8) פרומתזין~ 1950. מרדים. 15-225 מ"ג. אחרי 6 שנים: 75 מ"ג. אחרי 10 שנים 20 מ"ג. כדי למנוע טרדיב דיסקינזיה. תופעות לוואי: יובש , טשטוש וכבד. במקרה של פריחה וצהבת להחליף תרופה. הדור החדש 1)הכי חלשה היא ריספרדל והכי פחות משמינה. 1-16 מ"ג. 2)זיפרקסייה~ זו התרופה הכי נפוצה. 3)סרוקוול~ עובד בצורה שונה ולכן תחליף. 4) נוזינן הכי חזקה לחרדה. 5) קלוזאפין משמשת לתסמינים האקטיביים (חיוביים) כגון: הזיות , מחשבות שווא , הלוצינציות (קולות , ריחות) , אך בעיקר לנעלמים (שליליים) כגון: הסתגרות , אובדן הנאה , חוסר מוטיבציה וכו'. 1% מהאוכלוסייה רגישים להשפעה שלה על כדוריות הדם הלבנות , ואם ייטלו אותה , ימותו. כבר קרו מספר מקרים. אך זו התרופה היחידה לתסמינים הפסיביים. תופעות לוואי: דיכוי ייצור תאי דם לבנים , פרכוסים , ריור , טשטוש , עלייה במשקל , נמנום , פגיעה מינית. במקרים של: חום , כאב גרון , קושי בהשתנה , דופק מהיר , לחדר מיון. בנזודיאזפינים אלה הן כדורי הרגעה לחרדה , היפראקטיביות , וכדורי שינה. החומר הפעיל הוא מלטונין , הורמון השינה , שאחראי גם על חרדה. 1)לדאגנות משתמשים בקלונקס חצי מ"ג. 2)בנומבון. היא 1 מ2 התרופות הכי חזקות , עקב זמן מחצית-חיים ארוך. 12 שעות. לכן משמש ליקיצה מוקדמת. פועל תוך שעתיים. תופעות לוואי: תלות , תרדמה , סחרחורת , כאב ראש , טשטוש , אי-יציבות , פריחה , שיחכה , בלבול. 3)ואבן זו התרופה הכי חזקה ואיטית. זמן מחצית-החיים הוא 6-36 שעות בהתאם לגוף של המטופל. ואבן ונומבון משמשים גם ליקיצה מוקדמת (ולא השראת שינה). פועלים תוך שעתיים. תופעות לוואי: תלות , תרדמה , סחרחורת , כאב ראש , טשטוש , אי-יציבות. במקרה של שיחכה , בלבול או פריחה~ לחדר מיון. מינון: 10-120 מ"ג. לטראומה. 4)להשראת שינה משתמשים בבונדורמין. זמן חיים קצר , 4-8 שעות. 5)טרנקסאל משמש לגמילה ואפילפסיה. 6)קסנקס משמש להתקפי חרדה מלווים בדיכאון 0.25 מ"ג. 7)לוריבן לעצבים 1-6 מ"ג. 8)אסיוול (ואליום) זו התרופה הכי נפוצה להתקפי חרדה 2-60 מ"ג. תרופות לטיפול במחלות אורגניות , שאני לא יודע אם משתייכות לפסיכיאטריה או נוירולוגיה: מאניה-דיפרסיה בהתחלה משתמשים בתרופות המפחיתות את המעבר החד בין הקטבים. 1) התרופה הכי חזקה למטרה זו היא ליתיום. התרופה הראשונה , משנות ה40. תופעות לוואי: כליות , בלוטת תריס , לב , כבד (5-15 שנים). עלייה במשקל , טעם מתכתי , צמא השתנה. במקרה של: בחילה , שלשול , רעד , עייפות , טשטוש , פריחה~ להחליף תרופה. 300-1800 מ"ג. 2) דפלפט היא קצת יותר חלשה מליתיום. 200-1800 מ"ג. 3) טריל 200-1200 מ"ג. 4) למיקטל~ משתמשים בה כמוצא אחרון , כי היא מסכנת חיים. אח"כ משתמשים בנוגד פסיכוזה למאניה. ולבסוף נוגדת דיכאון. תרופות למאניה מייצבות את רמות הסרוטנין והנור-אדרנלין. בדרך אחרת מנוגדי הדיכאון , ובאיזור אחר במוח. יש גם השפעה מועטה על הזרמים החשמליים במוח , ולכן הם ממשפחת נוגדי הפרכוסים ומשמשים גם לטיפול בפארקינסון ואפילפסיה. שטיון אלצהיימר מגבירים אצטיל-כולין. מעלים תפקוד. טאקרין~ מעכב כולינאסטראז. שלבים ראשונים. 40-80 מ"ג. עצבנות , בחילה , הקאה , יובש , קושי בהשתנה , שלשול , פריחה. במקרה של הרעלת כבד יש להחליף תרופה. אסנטה=דונפזיל=אריספט=ממוריט~ התרופה הראשונה. הופסק. 5-10 מ"ג. כאב ראש , בחילה , שלשול , עייפות , התכווצות שרירים , איבוד תיאבון , כאבי פרקים , שינה , כאב בטן , השתנה. במקרה של דופק נמוך ופרכוסים לחדר מיון. אקסלון=ריבאסטיגמין~ בינוני. לא מפסיק את המחלה. 1.5-12 מ"ג. שלשול , כאבי בטן , בחילה , ירידה במשקל , סחרחורת , כאבי ראש , שינה , בלבול , חרדה , הזיות , קושי השתנה. במקרה של התעלפויות או צואה שחורה או דמית יש לפנות לחדר מיון. ריטלין וניטאן לקשיי קשב וריכוז. עייפות ונרקולפסיה (נפילה לשינה). ניטאן 37.5-120 מ"ג. תחילת השפעה תוך 2-4 שעות למשך 8 שעות. 2-6 שבועות. ריטלין. 10-60 מ"ג. השפעה תוך 30-60 דקות למשך 8-15 שעות. תופעות לוואי: עצבנות. הפרעות שינה. תיאבון. פריחה. במקרים של: דפיקות לב. התנהגות מוזרה. פרכוסים. לחדר מיון. מחקרים חדשים מראים שלא משפיע על הדיכאון. ישנן 11 תרופות לטיפול במחלת הפארקינסון. ו3 נגד תופעות לוואי. אבל אני אמצא זמן לפרט ...