קטרקט מולד

ה-RPE הוא שכבת התאים מתחת לרשתית - שלמעשה מכילה את הפיגמנט שבין הרשתית לשכבת ה"דמית" (כורואיד). שינויי פיגמנט בשכבה זו אינם נדירים, ולא בהכרח מעידים על בעיה - ובוודאי אינם ממצא ספציפי המכוון לאבחנה מסויימת או דורש טיפול מסויים - אם בכלל.

אכן, לאחר הלידה התינוק עובר בדיקה כללית על ידי רופא ילדים, ולעיתים, אם יש צורך, גם על ידי רופא עיניים. עם זאת, בדיקה שגרתית על ידי רופא עיניים אינה מבוצעת לכל תינוק בריא, אלא רק אם יש ממצא חשוד או היסטוריה רפואית שמצריכה זאת (כמו בעיות גנטיות במשפחה או סימנים חיצוניים חריגים בעיניים). במהלך הבדיקה השגרתית הראשונית בבית היולדות, רופא הילדים יבדוק בין היתר גם את העיניים של התינוק. הבדיקה כוללת: הסתכלות חיצונית על מבנה העיניים, העפעפיים והלחמיות. בדיקת תגובת אישונים לאור. בדיקת רפלקס אדום עם אופטלמוסקופ (red reflex), כדי לוודא שהמדיה של העין שקופה (ולשלול למשל קטרקט מולד או גידולים נדירים כמו רטינובלסטומה). בנוגע לטיפות עיניים – בישראל אין נוהג שגרתי להזליף טיפות אנטיביוטיות לעיני התינוק מיד לאחר הלידה, בניגוד למדינות מסוימות כמו ארה"ב, שבהן נהוג לתת טיפות אנטיביוטיות (למשל אריתרומיצין) כדי למנוע דלקת עיניים כתוצאה מהידבקות ממחלות מין בלידה. בישראל, טיפול זה ניתן לפי שיקול דעת רפואי ולא באופן שגרתי. פרופ' מייקל מימוני מנהל יחידת קרנית, רמב"ם יו"ר חוג קרנית בישראל www.mimouni.co.il www.dryeye.co.il www.corneatransplant.co.il www.cataractsurgery.co.il

שלום רב, אני מביi שאת מתמודדת עם מספר בעיות עיניים מורכבות. הנה התייחסות לנקודות העיקריות שהעלית: 1. קוצר ראייה גבוה: זוהי בעיה נפוצה בקרב פגים. הטיפול הראשוני הוא קודם כל מעקב קבוע אצל רופא עיניים ולאחר מכן בדרך כלל משקפיים או עדשות מגע. 2. טיפול לייזר ברשתית: זהו טיפול מקובל לבעיות רשתית, אך חשוב לעקוב אחר ההחלמה ולדווח על כל תופעת לוואי לרופא המטפל. 3. קטרקט מולד: זוהי עכירות בעדשת העין שמופיעה בלידה. אם לא טופלה בילדות, היא עלולה להשפיע על התפתחות הראייה. 4. משקפיים: הבנתי שאת מתקשה להסתגל למשקפיים החדשים. יכול להיות שאופטומטריסט/ית העוסקים בראייה ירודה יכולים להתאים לך אביזרי הגדלה כגון זכוכית מגדלת או מכשירי הגדלה אלקטרוניים במקום המשקפיים לקרוב. המלצות: - המשיכי במעקב רפואי צמוד אחר מצב העיניים שלך. - נסי למצוא מכונים ציבוריים כגון המכון לשיקום ראייה ירודה, אופטומטריסטים או אופטיקות המתמחות בראייה ירודה. בברכה, רון מידן

תשובה לאחר לייזר לפגים מתפתח קוצר ראיה גבוה, ובגיל מבוגר יותר פזילה וקושי בקריאה. אין דרך להוריד את המשקפיים! על מנת להתמודד עם הקושי בראיה יש לנסות מולטיפוקאל ופריזמות. אין דרך אחרת בטוחה וטובה יותר.