למה אנחנו מדממים מהאף בסיטואציות שונות? על התופעה השכיחה...
מלבד הגשם, הרוחות והקור עונת המעבר מביאה איתה גם וירוסים...
הילד מצפצף? כנראה מדובר באסתמה של ילדים. במהלך ההתבגרות,...
לא מפסיקים להשתעל? קיימות לכך סיבות רבות: עישון, אסטמה,...
שלום בן 45 לפני כחצי שנה בוצע FNA בעקבות ממצא אקראי של קשרית בגודל 1.8 על 1.5. ה FNA יצא תקין. לפני כשבעיים החל חום נמוך של 37.5 ובהמשך כאב ורגישות בבלוטת המגן עם נפיחות בשתי בלוטות למפה תת לסטיות. זה הלך והחמיר ללא שיפור עד היום (כבר 10 ימים). היום הגיעו תוצאות בדיקות דם. TSH ירד לאפס, T3 ו T4 חורגים כלפי מעלה. CRP חורג (3.75), חריגות ב MONO וכדוריות דם לבנות. תמונה כללית של זיהום ויראלי. רופא המשפחה אמר שמדובר בדלקת תת-חריפה של בלוטן המגן ונתן לי Ibuprofen למשך שבועיים 3 פעמים ביום. אמר שזה זיהום לא שכיח, אבל אמור לעבור מעצמו תוך כמה חודשים עם הקלה בסימטומים תוך חודש לערך. הוא לא ידע להגיד אם הזיהום קשור לביצוע ה FNA. אמר לרוב מדובר בסיבוך של זיהום ויראלי בדרכי הנשימה, אבל לעיתים גם בעקבות חבלה או נזק פיזי לבלוטה. ההיתכן שהדלקת נגרמה בגלל חבלות של מימוש ו FNA? האם יש טיפול מומלץ אחר שיזרז החלמה? האם להסתפק בטיפול של רופא המשפחה או להתעקש לקבל הפניה למרפאה אנרוקרינולוגית? תודה
שלום רב. הטיפול נראה מספק. עדיף לעקוב עם אנדוקרינולוג ואם תפקוד הבלוטה מחמיר אז יומלץ טיפול בסטרואידים. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
האם קושי לפתוח עיניים ושיוצא מים מהעיניים והכול מטושטש יכול להיות מהצטברות נוזל בגוף מקירור אני מרגישה כמו כובד בראש וקושי לפתוח עיניים ושיש לי נוזלים באוזניים ובעין יוצא מים מלא ורואה מטושטש מיום שבת אני רואה כמו ברז בעין שיוצא מים תודה יום טוב
מה שאת מתארת נשמע כמו מצב של דמעת מוגברת בעיניים (epiphora) עם טשטוש ראייה וכובד בראש, ויכול בהחלט להיות קשור לבעיה כללית כמו דלקת ויראלית בדרכי הנשימה, סינוסיטיס או לחץ באוזניים – אבל לא נובע מהצטברות נוזלים "כללית" בגוף. כאשר יש גודש באף או בסינוסים, תיתכן גם חסימה זמנית של דרכי ניקוז הדמעות, שגורמת לדמעות "לגלוש" החוצה מהעין ולא להתנקז כרגיל – מה שיכול להרגיש כמו ברז פתוח. בנוסף, טשטוש זמני יכול לנבוע מהצטברות של הדמעות על פני הקרנית. במקרים כאלה כדאי לבדוק: האם יש גם נזלת, כאבי סינוסים או תחושת לחץ באוזניים. האם את סובלת מאלרגיה עונתית או חשיפה לקור רוח או אבק. האם יש אודם משמעותי בעיניים או רגישות לאור – מה שיכול להעיד על דלקת לחמית. אם אין שיפור תוך כמה ימים או שיש החמרה בטשטוש או כאב בעין, כדאי לפנות לבדיקה אצל רופא עיניים. אם מדובר במצב כללי (כמו סינוסיטיס), ייתכן שרופא המשפחה יוכל לעזור תחילה. פרופ' מייקל מימוני מנהל יחידת קרנית, רמב"ם יו"ר חוג קרנית בישראל https://www.mimouni.co.il https://www.dryeye.co.il https://www.corneatransplant.co.il https://www.cataractsurgery.co.il
אוקיי תודה אני אפנה לרופאת משפחה לגבי זה יום טוב
שלום. בת 34 בריאה בד'כ. לפני שבועיים חטפתי צינון קשה שלאחר כמה ימים נהייתה דלקת בעין, הדביקה את השנייה עד למצב שלא יכולתי לפתוח אותן מראש כאב והפרשה. הרופא נתן לי זילט ומשחה ללילה ולאחר 5 ימים הפסקתי והכל עבר . היום בבוקר שוב קמתי עם דלקת ואני לא יודעת מה לעשות! עדיין מצוננת אבל פחות. התחלתי שוב עם הטיפות והמשיה אך תור יש לי רק ביום שלישי. מה לעשות?? אובדת עצות
שלום רב, לעיתים דלקת ויראלית של דרכי הנשימה עלולה לגרום לדלקת חוזרת של לחמיות העיניים ולכן יש להמשיך את טיפות הזיילט 4 פעמים ביום למשך שבועיים עד שלושה. עם ירידה הדרגתית לא להפסיק בבת אחת. בברכה, פרופ' ישראל קרמר
תודה על תשובתך. שוב חזרה הדלקת ועכשיו בעין השנייה, הייתי שוב אצל רופא עיניים ואמר שזו דלקת הלחמית. נתן לי טוברקס- טיפות וטוברקס- משחה. עכשיו- מרוב בלבול וייאוש אני לא יודעת אם לשים טיפות בשתי העיניים מחשש ששוב העין השנייה תידבק כמו שקרה עד עכשיו. אגב עבר יום שלם של טיפו ולילה עם משחה ואין הטבה. אשמח לתגובה, רופא שוב יוכל לקבל אותי רק בשבוע הבא.
מספיק טיפול בעין החולה.
שחום שוב. לאחר שבוע שלם של טיפות זיילט ומשחת זיילט בלילה הכל עבר ולאחר שבוע ( מיום חמישי) שוב קמתי עם דלקת הפעם בעין שמאל. לאחר שלושה ימים הדביקה את עין ימין והדחקת 'משחקת' בין שתי העיניים כאשר שתיהן שורפות אדומות בעיקר בבוקר ובערב. שוב רופא רק לאחר החג. האם ייתכן שפיתחתי אלרגיה כתוצאה מהדלקת? כרגע לא מורחת כלום למעט ניקוי עם תיונים. האם ייתכן שזה משהו מסוכן מעבר חדלקת? כבר חודש אני סוחבת את העניין. אין תסמינים נוספים כמו עיטוש/צינון. ממש אשמח לעצה. חג שמח.
שלום רב דוקטור ! מתנצלת על השאלה אך פשוט אני רוצה לדעת למה מתכוונים כי פשוט זה מבלבל אותי . חיפשתי וקראתי באינטרנט לפני שפניתי אלייך אך מעדיפה לשמוע ממך . מה ההבדל בין מצוננת ,מקוררת ומנוזלת ? אודה לך מאוד על תשובתך . בברכה ! מתעניינת ברפואה
ערב טוב, הציבור משתמש במונחים הללו לתיאור תסמינים המלווים דלקת וירלית של דרכי הנשימה העליונות. לדעתי יש חפיפה בין המושגים האלה ואין להם הגדרה רפואית מדוייקת.