אופטלמוסקופ

אכן, לאחר הלידה התינוק עובר בדיקה כללית על ידי רופא ילדים, ולעיתים, אם יש צורך, גם על ידי רופא עיניים. עם זאת, בדיקה שגרתית על ידי רופא עיניים אינה מבוצעת לכל תינוק בריא, אלא רק אם יש ממצא חשוד או היסטוריה רפואית שמצריכה זאת (כמו בעיות גנטיות במשפחה או סימנים חיצוניים חריגים בעיניים). במהלך הבדיקה השגרתית הראשונית בבית היולדות, רופא הילדים יבדוק בין היתר גם את העיניים של התינוק. הבדיקה כוללת: הסתכלות חיצונית על מבנה העיניים, העפעפיים והלחמיות. בדיקת תגובת אישונים לאור. בדיקת רפלקס אדום עם אופטלמוסקופ (red reflex), כדי לוודא שהמדיה של העין שקופה (ולשלול למשל קטרקט מולד או גידולים נדירים כמו רטינובלסטומה). בנוגע לטיפות עיניים – בישראל אין נוהג שגרתי להזליף טיפות אנטיביוטיות לעיני התינוק מיד לאחר הלידה, בניגוד למדינות מסוימות כמו ארה"ב, שבהן נהוג לתת טיפות אנטיביוטיות (למשל אריתרומיצין) כדי למנוע דלקת עיניים כתוצאה מהידבקות ממחלות מין בלידה. בישראל, טיפול זה ניתן לפי שיקול דעת רפואי ולא באופן שגרתי. פרופ' מייקל מימוני מנהל יחידת קרנית, רמב"ם יו"ר חוג קרנית בישראל www.mimouni.co.il www.dryeye.co.il www.corneatransplant.co.il www.cataractsurgery.co.il

אם קיבלת בפורום הנחיה לבצע בדיקות נוספות לאור היסטוריה משפחתית של מחלת מקולה ניוונית (Macular Degeneration), חשוב להבין שהדבר תלוי בסוג ואיכות בדיקת ההתאמה במכון שבו את נבדקת: ברוב מכוני הלייזר הסטנדרטיים: בדיקת ההתאמה כוללת: מיפוי קרנית (לטופוגרפיה והיסט קורנאלי) בדיקת עובי קרנית בדיקת מספרים וראייה מתוקנת הרחבת אישונים ובדיקה של רשתית עם אופטלמוסקופ אך לא תמיד מבצעים: צילום OCT של המקולה (בדיקת הדמיה של שכבות הרשתית) בדיקת פלואורסצאין או בדיקות תפקודיות של המקולה לכן ההמלצה היא: לפני בדיקת ההתאמה, לפנות קודם לרופא עיניים עם גישה ל-OCT, ולבצע בדיקה מדוקדקת של המקולה כדי לשלול סימנים מוקדמים למחלה תורשתית – במיוחד אם אביך לקה ב־Macular Degeneration בגיל צעיר כל כך (מה שמרמז על צורה תורשתית לא שגרתית). לסיכום: – פני תחילה לרופא עיניים עם בדיקת OCT של המקולה – רק לאחר קבלת אישור שאין מחלה פעילה או סימנים מחשידים, תוכלי לגשת בביטחון לבדיקת ההתאמה בלייזר – תוכלי גם לבדוק ישירות מול המכון אם הם מבצעים OCT כחלק מהבדיקה (חלקם כן, אך לא כולם) אם תצייני באיזה מכון את מתכוונת להיבדק, אוכל לומר לך אם הבדיקה שם כוללת OCT של המקולה. פרופ' מייקל מימוני מנהל יחידת קרנית, רמב"ם יו"ר חוג קרנית בישראל https://www.mimouni.co.il https://www.dryeye.co.il https://www.corneatransplant.co.il https://www.cataractsurgery.co.il

לגלית שלום מאובחנים בבדיקת רופא עיניים בציוד הרגיל (מנורת סדק, אופטלמוסקופ) לא מופיע (אם אנחנו מדברים על הממצאים בקשתית, לא על הכתמים בעור) אצל בריאים. דר. נוימן

יוסי שלום רב, אינני מתמצא במחיר העכשוי של אופטלמוסקופ ישיר, אך נראה לי שהמוצר של חברת HEINE הוא טוב מאמוד, וניתן לטעון את הבטרייה שלו בקלות עם חיבור ישיר למערכת החשמל שבחדר. אינני יודע אם הוא זול יותר בגרמניה. בברכה, פרופ' קרמר ישראל