קורטיזול נמוך

בן 30, בריא ללא מחלות רקע הופיע גידול שפיר בלסת החליט הרופא המטפל להזריק לתוך הנגע triamcinolone במינון 140mg. פעם בשבוע למשך 24 שבועות. לאחר כמה הזרקות התחילו להופיע תופעות לוואי כגון חולשה. לאחר ההזרקה מספר 10 רמת הכולסטרול עלתה משמעותית (פי 2) ממה שהיה חודש לפני תחילת הטיפול, לאחר ההזרקה ה16 התחלתי להרגיש דופק מהיר, חולשה כללית וחולשה בשרירים, ירידה בכושר הגופני וירידה במשקל . אחרי כל התלונות שציינתי הפסיקו את הטיפול בסטרואידים לאחר 20 שבועות (כלומר 20 הזרקות) לאחר התייעצות עם אנדוקרינולוג. (מינון אחרון 120מ״ג) לאחר חודשיים מהפסקת הטיפול התחלתי להרגיש חולשה כללית, ירידה נוספת במשקל וירידה בתיאבון, כאב ראש וטשטוש. אנדוקרינולוג ביקש ממני לבצע בדיקת קורטיזול בוקר, התוצאה 0.59 הוחלט להתחיל תרופה בהידרו קורטיזון מינון 10מ״ג בבוקר ו5 לאחר הצהריים ולאחר מכן לבצע מבחן סינקטן נטלתי את המנה האחרונה של ההידרו קורטיזון בשעה 10 בלילה לפני מבחן סינקטן ב11 שעות בדיקת קורטיזול: תוצאה בזמן 0. 1.1 תוצאה לאחר שעה 2.6 האם הבדיקה תקינה?

היי, ילדה עם גידול בראש לאחר חצי שנה של שימוש בדקסמטזון, גמולה כבר כ 3 חודשים, רמת קורטיזול בבדיקת דם 150, עדיין לא חזרה למשקלה, נצפית נשירת שיער וחולשה האם צריכה תחליפים? פרדניזון/הידרוקורטיזון?

שלום רב, בן 55, אמש עשיתי בדיקות דם רחבות במסגרת מעקב נםרולוגי לאחר היצירות עורק כליה ימנית, צנתור, ורסטנוזיס. מטופל בדופלקס לל.ד, סטטור ומדלל דם. בסה"כ מאוזן. לאחר צום של 12 שעות, התוצאה יצאה יחסית מאד נמוכה, 159, שהטווח הוא בין 145 ל 619 בקופח מכבי. יצויין כי לפני שנתיים הערכים היו 304 ו 543. באופן מפתיע, למרות שאכלתי המון מלח בימים שלפני הבדיקה, גם הנתרן, סודיום, יצא אומנם בתוך התחום, אבל בקצה התחתון של הסקאלה. עוד יצויין, שבשבוע האחרון שעות השינה קצת התחלפו, כי הייתי צריך לעבוד בלילות, ובסהכ לא ישנתי הרבה, וכמדומני זה משפיע על תוצאת הבדיקה. אמש היתה לי לאחר בדיקות הדם היתה לי בצקת נוראית בקרסוליים, ומניח שאין קשר. לא סובל מתסמינים של תת פעילות בלוטת יותרת הכליה. ביום ראשון צריך לראות נפרולוג, וכמדומני, זה חא תחום התמחותו והוא יפנה אותי לאנדוקרינולוג, ומכאן השאלה: האם לדעתך ברמה שמצאו יש לי מה לדאוג צריך לעשות בדיקת תיגר וכן ACTH, שהיא מדוייקת יותר, כדי לשלול תת פעילות של של בלוטת יותרת הכליה, וחו"ח מחלת אדיסון ותסמונת קושינג? האם יש דרך טבעית להעלות את הקורטיזול? תודה רבה על המענה החשוב:-)

4 שלום השתמשתי 4 שנים רצוף במשחת דרמובט לעור. הפסקתי בפתאומיות מאז נוצרה ירידה של הקורטיזול הגיע ל100 חולשה תשישות לחץ דם נמוך ומחזור שמאחר כבר חודש. רופאת משפחה נתנה כדורי הידרוקורטיזון פעמיים ביום לקחת עד שיהיה תור לאנדוקרינולוג התורים ארוכים מה צריך לעשות כמה זמן להמשיך את הכדורים האלו

אני מבינה ולגבי מקרה כזה מה הנוהל איך אפשר להעיר את ההורמון הקורטיזול שרדום