ניתוחים: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

מה עומד מאחורי ההחלטה לנתח חולה אונקולוגי ולמה אין בישראל רישום מסודר על הנושא?

כירורגיה אונקולוגית אינה רק טכניקה – היא מקצוע שמשלב שיקול דעת מורכב, ידע רב תחומי ויכולת לפעול בנחישות גם כשהתמונה אינה מלאה. בניגוד לניתוחים אלקטיביים "שגרתיים", בכל מקרה אונקולוגי עומדת שאלה מרכזית אחת: מהי הדרך שתיתן למטופל את הסיכוי הטוב ביותר לשרוד אך גם לשמר איכות חיים? כירורגיה אונקולוגית היא הרבה מעבר להסרת גידול. מדובר בתחום שכל החלטה בו מתקבלת תחת ענן של אי ודאות ודורשת איזון עדין בין סיכויי הישרדות, איכות חיים, מורכבות טכנית והבנת רצונות המטופל. במרכז הרפואי הדסה עין כרם מתמודדים עם המורכבות הזו בכל יום – דרך עבודת צוות רב תחומית, שיקול דעת זהיר, ולעתים גם תחת לחץ זמן כבד. אך בעוד הרופאים עושים כל שביכולתם, ברמה הלאומית – התחום נותר ללא בקרה, מדידה או שקיפות. והמחיר? הוא עלול להיות כבד. אומנות קבלת ההחלטות הדילמות הטיפוליות בכירורגיה אונקולוגית רבות ומורכבות. לעתים מדובר בגידול גדול שמערב איברים חיוניים, או במטופל עם מחלות רקע משמעותיות או בתמונה אונקולוגית לא חד משמעית. לא תמיד יש תשובה ברורה, וזו בדיוק הנקודה שבה הצוות הרפואי נמדד. ד"ר...

סיבות אפשריות ומצבים דומים לניתוחים

לפרוסקופיה - תמונת המחשה
לפרוסקופיה אנדומטריוזיס היא מחלה גינקולוגית כרונית הפוגעת ב-10% מהנשים בגיל הפוריות. על תסמיני המח...
ללמוד עוד על ניתוחים
עומדים לעבור ניתוח מורכב בעמוד השדרה?: הכירו את השיטה האנדוסקופית-תמונה

פריצות דיסק חמורות לעיתים רבות מובילות לצורך בניתוח דחוף....

מאת: ד"ר שלמה...
01/03/2020
מתיחת פנים טבעית-תמונה

שיטת המסת קמטים, המותאמת באופן אישי, מאפשרת לגוף להפעיל...

מאת: ד"ר קובי...
31/07/2007
ניתוח שיוף גרוגרת ללא צלקת-תמונה

פריצת דרך ישראלית מעוררת הדים ברחבי העולם: ניתן לבצע דרך...

מאת: א.ר.ם רפואת...
27/01/2020
אזהרה למעשנים: המגיפה השקטה שתוקפת את הריאות-תמונה

מחלת ה-COPD היא הגורם היחיד לתמותה שנמצא בעלייה מתמדת אבל...

מאת: ד"ר קרופסקי...
17/11/2024
אולי יענין אותך לדעת...
כריתת טחול לפרוסקופית  - תמונה
כריתת טחול לפרוסקופית
ניתוחים לכריתת טחול לפרוסקופית קיימים משנת...
הצערת הפנים - תמונה
הצערת הפנים
ניתוחים להצערת הפנים

ניתוחים: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

שלום, לפני כחודש אושפזתי בביה"ח עקב נפיחות מאחורי האוזן שהתבררה כמסטואידיס. טופלתי ע"י עירוי במשך כמה ימים ואח"כ ע"י אנטיביוטיקה חזקה. אציין בנוסף שניתחו אותי כעבור שבוע מאחר שבעת האבחון הראשוני התגלה פוליפ עם דלקת חריפה באוזן. אציין עוד שעברתי כ-10 ניתוחים בעברי. אתמול הייתי בביקורת בביה"ח והרופא בדיוק ואמר שהכל בסדר,אך היום הרגשתי שוב כאבים ומסתבר ששוב יש לי נפיחות הפעם בחלק התחתון של האוזן וכרגע היא לא זקורה. מה יכולה להיות הסיבה לנפיחות עכשיו על העצם מאחורי האוזן ואיך אמורים לטפל? האם שוב עליי לגשת לרופא בהקדם?

הנפיחות יכולה להיות בשל מסטואידיטיס ששוב חוזרת או בשל פתולוגיות אחרו כגון קשר לימפה מוגדל וכו יהיה עליך לפנות לבדיקה רפואית בהקדם ד"ר חיים גבריאל. מומחה אא"ג, מנתח ראש וצוואר. בי"ח אסף הרופא טל 08-9779660 פקס 08-9779661 סניפי אסותא מרכזים רפואיים. https://sites.google.com/site/drgavrielhaim

לד"ר המכובד שלום רב, בגלל אירוע מצער של היפרדות רישתית לפני כ-3 שנים איבדתי את הראיה בעין ימין-לאחר הרבה ניתוחים שלא הצליחו. שאלתי:האם ניתן להמשיך לנהוג לפי החוק בעין אחת ? עליי לציין שנבדקתי על ידי מספר רופאי עיניים בכירים וכן על ידי אופטומטריסט וכולם קבעו שבעין הבריאה יש לי ראיה 6/6. לחץ תוך-עיני 16. אני שואל לגבי נהיגה ברכב פרטי בלבד ועלי להוסיף שאני נוהג כבר 24 שנים ללא כל עבירהת ומתוכן 3 שנים עם עין אחת. בתודה מראש

שלום רב, מותר לך לנהוג עם עין אחת ברכב פרטי במידה והראיה באותה עין טובה מ-6/12. במקרה שלך אין הגבלה ברשיון נהיגה, יש צורך בהתאמת מראה נוספת לשם הרחבת שדה הראיה. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר

ומאחל לך כל טוב וקיץ נעים!!!

איך היתכן שאני עשיתי בדיקות עיניים לרשיון על סירה ובקשו ממני לעשות בדיקות מיוחדות גם בכדי לראות בזוויות העיניים ופה אתה אומר למעשה שמותר לעיוור בעין אחת לנהוג ברכב שהסכנה לחיים גדולה פה פי אלף. הבנאדם עיוור בעין אחת לדעתי זה פשע!!!יש מה להשוות בכלל בין ראיה של זוג עיניים לעין אחת. אם זה נכון חוקתית לדעתי זה פשע נגד הציבור!!!

שלום, למה יש מנתחים ומומחים כמו אבי סולומון שלא ממליצים על אינטארלאסיק ומעדיפים את הprk בהרבה? הם טוענים ששיטת האינטרלאסיק מהווה יותר סיכון לטווח הרחוק והקרוב ע״י זה שהמתלה יכול לזוז ממקומו, שהאיחוי של החיתוך לעולם לא יהיה כמו שהיה מקודם, שיש סיכון במידה ויש חבלות, מצלילה לעומק, וכל זה בגלל שהמתלה נחתך בעבר. על שיטת הprk הם ממליצים חד משמעית יותר בגלל חוסר הסיכונים הנ״ל. מה אתם אומרים? זה נכון?

שלום רב, שאלה כזאת יש לשאול את מי שחושב כך. אני למשל חושב אחרת לגמרי. ב- 17 שנים האחרונות ניתחנו עשרות אלפי ניתוחים מסוג זה בהצלחה רבה. ברור שכל מקרה יש לשקול לגופו - יש המתאימים באמת רק ל- PRK אבל יש המתאימים לשני הסוגים. אין קשר לצלילה או לחבלה באופן כללי. בכדי שמתלה קרנית יזוז ממקומו יש צורך בחבלה רצינית עם עצם חד. חבלות מסוג זה נדירות מאוד וגם אם זה קורה, במרבית המקרים הדבר ניתן לטיפול. PRK הוא ניתוח מצויין אך הוא אינו חף מסיבוכים. הצטלקות חריגה ועכירות באזור הניתוחי שכיחים יותר מטיפולים אלה בהשוואה לניתוח אינטראלאסיק. סיכונים וסיבוכים יש בכל ניתוח ואגב גם בעדשות מגע ואפילו בשיעור גבוה יותר מאשר בניתוחים. יש להיות מודע לכך

שלום רב בת33 בריאה בדרך כלל, לפני מספר חודשים החלו להופיע אצלי כאבים בשינים העליונות רופא אף אוזן גרון אבחן דלקת בעצב המשולש מאז יש לי כאבי תופת בחצי פנים אוזן ועינים דומעות עם צד אחד של אף מנוזל אני ממש לחוצה כי קיבלתי הפניה לנוירולוג וקראתי שלפעמים כאבים כאלה נובעים מגידול בגזע המוח, האם בדרך כלל הסיבה לכך היא גידול? האם יש ניתוחים לכך היום?

ערב טוב ענבל, האם בזמן לעיסה יש כאב שמתעצם-מתחזק במהלכה? האם הכאב אותו את מתארת נמשך לאורך זמן,או מתעורר לשניות-דקות בעת לעיסה? אתייחס. בברכה

ראשית תודה על המענה המהיר אז ככה הכאב לפעמים מתגבר בשעת לעיסה אבל חשוב לציין שהדבקתי על ידי כירורג פה ולסת כולל צילום פנורמי ונשללה סיבה דנטלית אם זאת אציין מספר דברים חשובים אני סובלת מתסמונת מפרק הלסת שנית חשוב שתדע שכל חיי סבלתי מתחושת התחשמלות בצד ימין של הפנים באוזן מקרין לעין ובעצם הלחי מדובר בכאבים שתי לידות הרבה פחות כאבו מהתקפים הללו בגיל 18 בשעת כאב כזה איבחן אצלי רופא שיניים שלבקת חוגרת בעצב של הפה ונתן כדורי זובריקס כעבור חצי שנה שוב עוד רופאה אבחנה ונתנה טיפול מאז חוויתי התקפות רבות כאלה מה שמאפיין אותם זה גירוי בעיר בעת מגע עדין כמו בזמן בהסתרקות רוח על הפנים ועוד שאר הרופאים שבדקו אותי מאז טוענים שהם לא רואים שום הרפס זוסטר לפני כחודש וחצי תקפו אותי כאבים כאלה שוב ביקשתי מרופא המשפחה לרשום זובירקס והכאב נחלש אבל מה שהשתנה זה כאב חד שנשאר מעל השיניים האחוריות בין האף לשפה כאב שלא עובר עם תחושת הירדמות של הקרקפת וצד אחד של הפנים מנוזל וזליגת דמעות עם צילו לים באוזניים הכאב כמעט קבוע כן מתחזק בשעת הליכה ויש לי תחושה של שפעת מי שאי חן היה אף אוזן גרון ונתן טרגטול שעשה לי תופעות לוואי איומות ולכן אני שואלת האם לדעתך נשמע כמו תסמונת העצב המשולש? האם עלי לחשוש מפני תהליך תופס מקום או שיכולות להיות גם סיבות אחרות?

לענבל, תודה על השלמת המידע. האפיון המגוון איננו מתאים ל TRIGEMINAL NEURALGIA. להמשך אבחון מומלץ בצוע MRI מח . בברכה

האם זה מקרה דחוף? מה זה יכול להיות?

יש לי גם פיברומיאלגיה האם יכול להיות קשור? במידה ולא למה התיאור שלי מתאים?

האם יתכן שמקור הבעיה היא דלקת בסינוסים?

לענבל, בתשובה לשאלותיך הנוספות: *תהליך שנמשך לאורך שנים בדרך כלל איננו דחוף *אינני סבור שספקולציות יתרמו להבנת מצבך ו-או לטיפול בו *לא קשור לפיברומיאלגיה *הסינוסים יודגמו בנוסף למח בהדמיית MRI:ניתן יהיה להתייחס בהתאם. בברכה