CTS
דיון מתוך פורום אורתופדיה - כירורגיה של היד
לאחר שסבלתי זמן רב מתופעות CTS ב 2 הידיים עברתי ניתוח ביד ימין לפני כ 4 חודשים. ביד זאת התופעות חלפו ביד ימין. גם ביד שמאל חלה הקלה משמעותית- רוב הזמן אין בה נימול וכו'. רק מעט בשכיבה שאז אני לובש סד על שורש כף יד שמאל ואיתו כמעט ואין נימול. במצב זה חזרתי בי מהכוונה לנתח גם ביד שמאל. תוצאות EMG: לפני הניתוח - mot lat rt 6.7 lt 6.2, sen lat rt__ st__ . עשיתי בימין היד הדומיננטית ובה סבלתי יותר. לפני כשבוע:- mot lat rt 5.7 lt 7.0 , sen lat rt 5.2 lt__ amp rt 4.3. 1.איך יתכן שביד שמאל יש שיפור ניכר לאחר ניתוח בימין, למרות שה EMG מראה החמרה? 2 . בסיכום ה EMG החדש נכתב: BILATERAL CTS (motor and sensory). גם בימין עדיין? יתכן שמכשיר הEMG לא תקין? 3.יתכן שביד שמאל המצב המשופר זמני והמצב הקודם ממנו סבלתי יחזור? שאז רצוי לנתח בהקדם ע"מ שלא יגרם נזק?
התופעה מוכרת - לאחר ניתוח ביד אחת - קיים שיפור זמני (של חודשים לרוב) גם ביד השניה. בד"כ האמג אינה מראה שיפור זמני זה. בצע בידקת אמג עדכנית והשוואתית בעוד כ- 3 ח' ואז תחליט אם לנתח או למהתין. בברכה ד"ר יעקב פעילן