פציעת מלחמה

השבוע התייעצתי עם 3 רופאים....2 רופאים מתל השומר (ד"ר בתיה יפה ופרופ' יואל אנגל - מנהלי מחלקת כף יד בתה"ש) ועם ד"ר רוחקינד מאיכילוב מהיחידה לשחזור עצבים פריפריים (שעליו קראתי גם דעות טובות וגם רעות - ושלא תבין לא נכון - אין זה רצוני שתביע דעה על אף אחד מהרופאים הנ"ל)... שלושתם אמרו פה אחד - שאין מנוס מניתוח וכמה שיותר מהר במיוחד בגלל שכבר עברו 5 חודשים מהפציעה ולא חל שום שיפור אפילו פעוט....שלושתם אמרו שבמקרה שיהיה צריך השתלת עצב - לוקחים מעצב תחושתי ברגל שחשיבותו לא גדולה... מבדיקה גופנית שהם עשו - "קיים שיתוק אולנרי ומדיאני. קיים סימן טונל אולנרי 5 ס"מ מעל המרפק. לא ניתן להפיק סימן טונל מדיאני. מוסקולוקוטנוס פעיל. פרונציה טובה. סופינציה טובה. אנסטטי בפיזור מדיאני ואולנרי. יוזמן לניתוח." כמה שאלות: 1. מהי דעתך על השתלות עצב בגפה העליונה ? ומהם אחוזי ההצלחה בממוצע ? 2. האם עליי לקחת עוד חוות דעת או שזה כבר יתחיל לבלבל אותי יותר מדי ? תודה.

השתלת עצבים בידיים הינו ניתוח מקובל בנעשה ברוב בתיה"ח בהם קיים כירורגית יד. הצפי הינו להשגת "תחושה הגנתית" ולא תחושה מלאה ודומה ליד השניה. מידת ההצלחה תלויה בגורמים רבים, כגון גיל, מיקום הפציעה, סוג העצב (מעורב או טהור), סוג הפציעה (חתך נקי, פציעת מלחמה וכד') ועוד. ייעוץ נוסף ע"י כירורג יד נוסף - לא יזיק. בברכה, ד"ר יעקב פעילן