פורום הפרעה בתפקוד מיני אצל גברים
מנהלי פורום הפרעה בתפקוד מיני אצל גברים
שלום השאלה היא לגבי נשים. האם מבחינה פיזיולוגית ,כלומר מבחינת הגירוי העצבי ועוצמתו,העצבים והשרירים בגוף המשתתפים בתגובת האורגזמה אצל נשים, אורגזמה שנוצרת כתוצאה מגירוי ידני של הדגדגן זהה (מבחינה פיזיולוגית) לתהליך היווצרות אורגזמה שנגרמת מתוך חלום בלילה?
מבחינה פיזיולוגית, האורגזמה הנשית נוצרת על ידי תגובה של מערכת העצבים האוטונומית להפעלה חושית או מוחית, שגורמת להתכווצויות שרירים באזור האגן ולתחושת שיא. גם באורגזמה שנגרמת מגירוי ידני של הדגדגן וגם בזו שמופיעה מתוך חלום (ללא מגע), מתרחשת אותה תגובה גופנית בסיסית – שחרור נוירוטרנסמיטורים, גיוס מערכת העצבים הסימפתטית והתכווצויות שרירי רצפת האגן. ההבדל הוא שבחלום מדובר בגירוי שמקורו פנימי – מוחי ודמיוני – בעוד שבגירוי ידני מדובר בגירוי תחושתי ישיר. כלומר, המסלול שונה, אך המטרה והתגובה הסופית דומות מאוד.
כמה זמן צריך לחכות עד שהיה מספיק זרע שהקפוץ החוצה
זה לגמרי טבעי לשאול שאלות כאלה, ואתה לא לבד. אני לא יודע מה הגיל שלך ואם יש איזשהן מחלות רקע. עם זאת, יומיים זה זמן קצר, ולפעמים כמות הזרע משתנה בהתאם לתזונה, גיל, בריאות, מצב רגשי ובייחוד מתי היתה הפעם הקודמת. אני מניח שאתה מתבגר - בגיל ההתבגרות הגוף עדיין מתאזן, וזה נורמלי שהכמות תשתנה. הכי חשוב לא להילחץ או להשוות לאחרים. אם יש לך שאלות או חששות נוספים, אפשר לפנות בעילום שם ובנוחות לדלת פתוחה עמותת "דלת פתוחה" היא גוף מקצועי וחינוכי המתמחה במתן ייעוץ, הכוונה ומידע בנושאי מיניות, זוגיות והתפתחות מינית – במיוחד לבני נוער, צעירים והורים. דרכי יצירת קשר: אתר אינטרנט: https://www.opendoor.org.il ייעוץ אנונימי אונליין דרך האתר (צ'אט עם אנשי מקצוע) - טלפון לייעוץ נוער: 03-5101511 (ימים א'-ה', 15:00–19:00) וואטסאפ לנוער - 052-4770702 השירות ניתן חינם, באופן דיסקרטי וללא צורך בהזדהות.
אני 45 בריא, בבוקר זקפות חזקות וגם שאין אז גם בוקר, מספיק שנוגע בו וישר עומד. אולם באקטים מיניים הוא לא עומד חזק וגם שעומד אז ישר נופל ואין לי שום חרדת ביצוע. רציתי לדעת האם התוסף ציטרולין יכול לעזור לי לפני שאני פונה לויאגרה וכו? אם כן, האם יש בו תופעות לוואי אם לוקחים אותו קבוע ולזמן ממושך? תודה!
מה שאתה מתאר נשמע כמו ביטוי קלאסי של חרדת ביצוע, גם אם אינך מרגיש לחוץ במודע. זקפות בוקר חזקות ותגובה מיידית למגע עצמי מעידות שמערכת הזקפה שלך פיזיולוגית תקינה, ולכן כשהזקפה נחלשת דווקא בזמן מגע מיני – זה לרוב נובע מגורמים נפשיים: לחץ, דריכות יתר, ביקורת עצמית או ציפייה "לתפקד". בהתאם - הטיפול צריך להתחיל בהתמקדות במרכיב הרגשי: להאט, להפחית דרישה מעצמך, להתמסר לתחושות במקום להוכיח ביצועים. ציטרולין, למי שתוהה, הוא חומצה אמינית טבעית שמקדמת ייצור תחמוצת החנקן (NO) בגוף, חומר שמרחיב את כלי הדם ומשפר זרימת דם לפין – בדומה, אך בעדינות רבה יותר, לויאגרה. לכן לעיתים משתמשים בו כתוסף תומך בזקפה. הוא נחשב תוסף בטוח יחסית לשימוש יומיומי, גם לאורך זמן. מינון מקובל לשיפור זקפה הוא 1,500–3,000 מ"ג ליום, עדיף על קיבה ריקה, כחצי שעה עד שעה לפני פעילות מינית. אין חובה לקחת אותו דווקא לפני כל מגע – חלק מהגברים מדווחים על שיפור עם נטילה יומית קבועה. תופעות לוואי אפשריות הן נדירות, אך כוללות תחושת חום, כאבי ראש קלים או ירידה בלחץ דם – בעיקר במינונים גבוהים. לא מומלץ לשלב אותו עם תרופות להורדת לחץ דם או תרופות לשיפור זקפה מבלי להתייעץ. חשוב גם להבין שציטרולין אינו "מעורר חשק" ואינו משפיע אם הבעיה המרכזית היא רגשית. לכן, כמו שציינתי, הוא יכול לשמש ככלי עזר – אך לא תחליף להתמודדות עם חרדת ביצוע עצמה, שהיא כנראה לב העניין במקרה שלך. זה פתרון קו שני בלבד, לשיקולך, ורק אם רוצים תמיכה פיזית זמנית. אם לא תטפל בגורם הרגשי – גם הציטרולין לא יפתור את הבעיה לאורך זמן.
המון תודה על הפירוט, אז האם כדאי לקחת את זה רק לפני פעילות מינית? או להשגת אפקט מיטבי אז כל יום? ובמידה וזה יעזור,אז לכמה זמן אפשר לקחת אותו בלי חשש? ושוב המון תודה.
בן 45 מטופל טסטומקס ג׳ל בבדיקת דם תוצאה 20 אבל עדיין ללא חשק מיני. האם מעבר לזריקה יכול להועיל? אפשר פרטים לבדיקת דופלר לפין בזריקה? איפה עושים והאם זה דרך הקופה(לא ממהרים לתת הפנייה) האם בבדיקה זו מגלים את בעיות הזקפה והאם יש טיפול אם מגלים שיש חסימה לדוגמא?
אתה גבר בן 45 המטופל בג׳ל טסטומקס ויש לך רמות מצויינות של של טסטוסטרון (20 ננומול/ליטר) תחת טיפול זה, אם אתה עדיין סובל מחוסר חשק מיני – כנראה שהבעיה אינה הורמונלית בלבד, אלא יש מקור רגשי. זריקות טסטוסטרון (במקום ג'ל) עשויות להועיל לחלק מהמטופלים, אך לא תמיד זה ישפיע על החשק, אם המקור רגשי. על כן אני מציע לשקול בירור רחב יותר, הכולל גורמים נפשיים, זוגיים ותרופתיים. לצורך בירור בעיות בזקפה עצמה, ניתן לבצע בדיקת דופלר לפין בהזרקת חומר (פרוסטגלנדין) המדמה זקפה, ובודקת את זרימת הדם לעורקים והאם יש דלף ורידי. הבדיקה נעשית במספר בתי חולים (תצטרך לברר כי זה משתנה), לרוב נדרשת הפניית אורולוג או רופא בעל הסמכה בבריאות מינית. במקרים של חסימה או דלף ניתן לשקול טיפול תרופתי, ולעיתים אף פתרונות פולשניים.
אני ממש מודה לך על התשובה והזמן שאתה מקדיש לענות לי ולכולם מאחל לך חג שמח ובריאות טובה 🙏
איפוא עושים בדיקת דופלר עם הזרקה לפין אין במכבי
אני מזה שנה לא מרגיש תחושה בפין ולא מצליח להגיע לשיפחה יש כדור או משהו אחר אני כבר מיואש מזה
שלום לך, זה קורה לך באוננות ? ביחסי מין ? יכול להיות שאתה לא נהנה ולא מגיע לאורגזמה ולשפיכה בגלל מתח, חוסר ריכוז. אנחנו מטפלים במצבים כאלה בהצלחה כל הזמן. תפנה למרפאה מוסמכת לטיפול מיני דרך אתר איט״ם. אם אתה בזוגיות עדיף שתבוא עם בת זוגך
לפני כמה זמן נשלחתי לעשות אולטראסאונד לפין כולל זריקה, נאמר לי שבשיבא עושים את זה כמו שצריך אז קבעתי תור לשיבא. כשהגעתי מסתבר שאין להם בדיקה כזאת עם זריקה, אולטראסאונד לפין רק בלי זריקה. אני מחפש מקום שעושה אולטראסאונד לפין עם זריקה, היכן ניתן למצוא? באינטרנט לדוגמה כתוב שברמב״ם יש ואז שמתקשרים אליהם הם אומרים שאין, אשמח לדעת היכן ניתן לבצע בדיקה כזאת תודה מראש
שאלה קצת מוזרה, לא ידעתי כלכך את מי לשאול אותה כי זה משלב שתי עולמות ברפואה, מקווה שפה תוכלו לענות. אני גבר בן 21 ואני שם לב שהמפרצים שלי גדלים מאוד מהר, ואני רוצה למנוע את זה כמובן, יש הרבה תרופות בשוק לעצור התקרחות ואפילו להתחדשות שלהן, השניים המוכרים: מינוקסדיל שמן רוזמרין עכשיו לכל תרופה/משחה/שמן שאני חיפשתי יש דיווחים על תופעות לוואי מיניות כשצורכים אותם, ואני לא רוצה לבחור בין קרחת לבעיות במיניות. יש איזה תרופה/משחה/שמן, משהו שעוזר נגד הבעיה של המפרצים ולא גורם לבעיות במיניות? בסופו של דבר מה שגורם להתקרחות זה DHT והתרופות האלה חוסמות את זה, אז האם בהכרח לעצור קרחת ולחדש שיער שווה בעיות במיניות? מקווה שלא ושיש איזה משהו שיכול לעזור לי, תודה מראש על המענה!
שאלה במקום, והתשובה קצת מורכבת. מינוקסידיל (Rogaine) אינו חוסם DHT ואינו נחשב לתרופה המשפיעה ישירות על הורמונים – לכן לא נצפו תופעות לוואי מיניות משמעותיות בשימוש בו. מנגנון הפעולה שלו הוא הרחבת כלי דם ושיפור זרימת דם לעור הקרקפת, מה שמעודד את זקיקי השיער לעבור לשלב הצמיחה. הוא ניתן כשמפו או תרסיס, לשימוש חיצוני בלבד. יעילותו פחותה באזור המפרצים לעומת הקודקוד, והתוצאה משתנה בין אדם לאדם. לעומתו, פינסטריד (Propecia) הוא תרופה פומית החוסמת את האנזים 5-אלפא רדוקטאז, ובכך מפחיתה את רמות ה-DHT – ההורמון שנקשר ישירות להתקרחות גברית. זו התרופה היעילה ביותר לשימור שיער, אך אצל עד 2% מהמשתמשים תיתכנה תופעות לוואי מיניות – לרוב הפיכות, אך לעיתים מתמשכות. לכן חשוב ליטול אותה רק בליווי רופא. ואם קראת עד כה, אז אתה מבין שאין הכרח לבחור בין מיניות לבין שיער. כדאי להתחיל בטיפולים טופיקליים (כמו מינוקסידיל), לבדוק תוספים או לייזר, ורק אחר כך לשקול תרופות חוסמות DHT – עם ייעוץ מותאם.
יש חשק חזק אך לא מצליח להגיע לזיקםה חזקה ואם מגיע זה נופל אחרי מספר דקות ולהגיע לשפיך זה בגדר הנס . לפחות שניים ואפילו יותר לא גמרתי . לא אם בחורה ולא בעונננות שום צורה לא גוצר . תץשם ץרוםה לא עוזרת התרופה רק מאמידה אותו לפרד זמן וזהוא אבל לא מעציד רותו.
שלום חיים תפנה למרפאה מוסמכת באזור מגוריך דרך אתר איט״ם שם תעבור אבחון מקיף רפואי פסיכולוגי , לפי האבחון יקבע כוון הטיפול. יש לנו פתרונות לכל הבעיות שתיארת, גם ירידה בזקפה, גם קושי לגמור, גם בהקשר של אוננות וגם בהקשר של קשר זוגי. הבעיות יכולות להיות על רקע רפואי, פסיכולגי רגשי, או משולב ולפי זה הטיפול. במרפאה יש צוות רב מקצועי רפואי פסיכולוגי.
שלום, אני בן 45 בריא ויש לי זקפות בוקר ממש חזקות. כל עוד אני שוכב הזקפה קיימת אבל ברגע שאני יושב או עומד אז תוך דקה הכל יורד. האם יש בעיה בכלי הדם? כי למרות זקפות הבוקר אז באקט מיני נופל לי מהר מזקפה חזקה או עומד חצי כח. הייתי אצל אורולוג לפני שבוע לגבי זה אבל שכחתי לציין לגבי זקפת הבוקר שיורדת בישיבה או בעמידה אבל שביקשתי ממנו US פין לגבי הבעיה באקט המיני, הוא טען שהכל תקין ולא צריך ואם היה לי בעיה בכלי הדם אז לא היה עומד בכלל. האם זה נכון? האם לא צריך US לגבי מה שציינתי על זקפת הבוקר? אולי בגלל זה באקט מיני איבר המין לא חזק? תודה!
זקפת בוקר תקינה שמתרופפת במעבר לישיבה או עמידה עשויה להעיד על שינויים במנגנון הווסקולרי (זרימת דם) או על תגובתיות יתר של מערכת העצבים האוטונומית. ייתכן שמדובר בבעיה בשמירה על לחץ דם תפקודי באגן ולא בהכרח בבעיה באספקת הדם. לכן, טענת האורולוג נכונה חלקית – אך לא שוללת צורך בבדיקת דופלר עם הזרקה אם יש קושי בשמירת זקפה בעת פעילות מינית. מומלץ להשלים בירור אם התופעה נמשכת, כולל בדיקה אנדוקרינית ולעיתים גם הערכה נוירולוגית. לא מדובר בהכרח בבעיה חמורה, אך כן ראוי להעמיק את ההערכה.
תודה על התשובה המפורטת ואכן יש קושי ממשי לשמור על זקפה בעת אקט מיני. אז איזה סט בדיקות בדיוק לבקש מרופא המשפחה?
אבל לאיזה איזור לבקש? לאיבר המין? לגפיים התחתונות? תודה.
וחוץ מזה עוד איזה בדיקות לבקש? ותודה
יש לי חתיכות ג'לי בזרע אחרי תקופה שנמנעתי מלאונן האם זה בסדר? והאם זה קשור לתקופה שלא אוננתי?
כן, ייתכן בהחלט שהופעת חתיכות ג'לי בזרע קשורה להימנעות ממושכת מאוננות. כאשר הזרע שוהה זמן רב בשלפוחיות הזרע, ייתכנו שינויים במרקם – כולל התגבשות חלקית או הופעת גושים דמויי ג’לי. ברוב המקרים מדובר בתופעה תקינה שחולפת לאחר פליטות סדירות. אם זה חוזר לעיתים קרובות ללא קשר להימנעות או מלווה בכאב, צריבה או שינוי בצבע – כדאי לפנות לאורולוג לבדיקה.
בחור בריא לחלוטין כבן 50 עושה ספורט קבוע אין שימוש בתרופות ואין שום סיבה קלינית על פניו ירידה ביכולת לשמר זיקפה מזה שנים (אין ירידה בחשק, בדיקות דם תקינות) נכון להיום קשה לי לשמר זיקפה בכל מצב נתון ניסיתי ויגרה במינון מאוד נמוך וההשפעה שלו הולכת ונעלמת עם הזמן אני לא יודע מה לעשות ובכל הפעמים שניגשתי לאורולוגים, טענו שהכל בראש אבל המצב נשאר זה ממש פוגע לי באכות חיים ובזוגיות אשמח לשמוע את דעתך בענין תודה מראש
שלום אסף תפנה עם בת הזוג שלך למרפאה מוסמכת לטיפול מיני דרך אתר איט״ם לאבחון מקיף וטיפול. יש סיבות רבות בנוסף לסיבות רפואיות לירידה בזקפה, למשל מתח בזוגיות, חרדת בצוע. האם יש לך זקפת בוקר? זקפה באוננות? אתה לא אמור לשמור על הזקפה אלא להיות במיינדפולנס, בריכוז, בהנאה מהחוויה ואז התהליך זורם בגוף
תודה על התשובה לשאלתך זיקפת בוקר לא קבועה וחלשה גם באוננות קשה לי להגיע לזיקפה ולשמר אותה
עשיתי בדיקת אולטראסאונד ללא הזרקה כדי לראות אם יש לי בעיות זיקפה פיזיות, בבדיקה מצאו שיש לי עיבוי קל של הספטום בין הקורפורות, נמנעתי מיחסי מין שלושה ימים לפני. מה משמעות הדבר? מה הטיפול? כי אני לא מוצא על זה כלום בגוגל תודה מראש
עיבוי קל של הספטום בין הקורפורות בבדיקת אולטרסאונד (ללא הזרקה) אינו בהכרח ממצא פתולוגי. לרוב מדובר בשינוי אנטומי קל חסר משמעות תפקודית. ממצא כזה לבדו אינו מעיד על בעיית זקפה. כדי להעריך תפקוד זקפתי פיזיולוגי נדרשת בדיקה דופלר עם הזרקה (לבדיקת זרימת דם ותפקוד גופי הזקפה). הטיפול (אם בכלל נדרש) יותאם לפי אבחון כולל שכולל גם רקע רפואי, תפקוד זקפתי בפועל, גורמים רגשיים ומעבדתיים. מומלץ להשלים בירור עם אורולוג מיני להכוונה מלאה.
נשוי+2 ילדים מאז ומתמיד לא מצליח להחזיק יותר מדי זמן במיטה. ממש כמה שניות בודדות לאחר מגע .לפעמים אף לפני האקט עצמו .. ככל הנראה מדובר בחרדת ביצוע אשר חוזרת בלופ כל פעם שמגיע לרגע האמת לאחר מכן קשה לי לחזור למצב זקפה בשנית אני יודע שזה לא בעיה פיזית(באוננות לבד תקין אך יכול להחזיק קצת יותר לפני שפיכה) מעוניין לקחת משהו שיעזור לביטחון שלי ולספק את אשתי ואולי לאחר מכן אשקול להוריד אותו . בגלל העומס והסטטוס הנוכחי התדירות גם ככה נמוכה אז לא אצטרך לצרוך בכמות גדולה שמעתי על הכדור "תרים" ,האם מומלץ? לאחר ששופכים אפשר עוד להמשיך? מה לגבי צמחים טבעיים?אפקטיבי?שמעתי על צ'ינסנג קוריאני ..
שלום לך גם בנושא ירידה בזקפה וגם בנושא טיפול בשפיכה מהירה ולמידה איך להחליט על עיתוי הגמירה ( בתרגול בבית ) אנחנו מטפלים בהצלחה רבה, תפנה עם אשתך למרפאה מוסמכת לטיפול מיני דרך אתר איט״ם
אתה מתאר מצב שכיח של שפיכה מהירה על רקע חרדת ביצוע, יחד עם קושי לשוב לזקפה לאחר שפיכה. העובדה שבאוננות לבד אתה מתפקד טוב יותר מצביעה על כך שהבעיה אינה פיזית אלא נובעת מלחץ, דפוסי חשיבה שליליים ומתח זוגי. כדור כמו תרים (סילדנפיל, ויאגרה) יכול בהחלט לסייע כפתרון זמני להעצמת הביטחון ולשיפור היכולת להחזיר זקפה לאחר שפיכה, אך הוא אינו משפיע ישירות על שליטה בשפיכה. ישנם טיפולים ייעודיים לשפיכה מהירה, כמו דפוקסטין או שיטות התנהגותיות שניתן לתרגל לבד או במסגרת טיפול מיני. לגבי תוספים טבעיים, ג'ינסנג קוריאני נחשב בטוח ויכול לשפר חיוניות כללית ותחושת אנרגיה מינית, אך השפעתו הישירה על שפיכה אינה חד-משמעית. תבין - ואני כותב זאת כאן שוב ושוב - תפקוד המיני מושפע לא רק מגירוי פיזי אלא גם מהקשר הרגשי, מהביטחון העצמי ומהיכולת לשחרר שליטה.
שלום אני באמצע שנות ה30 שלי, שנים מאז שהכרתי את המיניות שלי אוננתי על ידי חיכוך איבר המין במיטה , prone musterbation לא מסוגל לאונן בצורה הקלאסית, כעת גם קושי בזקפה. הפסקתי לפני חמישה ימים את זה. כעת במערכת יחסים עם בת זוג , מאד מודאג שלא אצליח לתפקד, קראתי רבות ברשת על תסמונת אוננות טראומתית מה אפשר לעשות? אני אבוד?
ממש לא אבוד. אנחנו מטפלים בתופעות כאלה כל הזמן בהצלחה. אתה תוכל ללמוד לאונן בדרכים שונות בתרגול בבית עם הדרכה בשיחה במפגש טיפולי, וכן לקיים יחסי מין עם גמישות לתנוחות שונות. תפנה למרפאה מוסמכת לטיפול מיני באזור מגוריך דרך אתר איט״ם
תודה רבה לך מרים. אפנה למרפאה . אשמח גם לתשובה של פרופסור חרותי
כמו שענתה מרים - אתה לא אבוד – אתה אדם מודע, שמכיר את עצמו ומוכן להשתנות, וזה כבר צעד טיפולי ראשון. אוננות בסגנון חיכוך חזק במיטה (prone masturbation) יוצרת עם השנים הסתגלות תחושתית, שבה הגוף מגיב רק לסוג גירוי מסוים מאוד. זה עשוי להסביר את הקושי בזקפה ו/או בזמן חדירה. תופעה זו מכונה לפעמים "תסמונת אוננות טראומתית" - ממש כמו שכתבת. בפועל מדובר בהרגל נרכש – לא נזק בלתי הפיך. הפסקת החיכוך היא צעד נכון, וכעת נדרש תהליך של “reset” נוירו-מיני: הימנעות מגירוי מיני שאינו זוגי למשך שבועות ספורים, תרגול אוננות רכה יותר, והכוונה הדרגתית לחוויות מגע זוגי ללא לחץ להגיע לזקפה או אורגזמה. מומלץ לשלב דיבור פתוח עם בת הזוג, ולשקול ליווי של מטפל מיני שיכוון לתהליך אישי ולא שיפוטי. זכור שתפקוד מיני מושפע לא רק מגירוי פיזי אלא גם מהתניה, מתח, ביטחון עצמי, ותחושת חיבור. ברוב המקרים, תוך מספר שבועות עד חודשים של תרגול רגוע והדרגתי – התפקוד משתפר משמעותית.
האם אוננות רכה יותר נכללת גם "בהימנעות מגירוי מיני שאינו זוגי למשך שבועות ספורים" או שאפשר לשלב? תודה.
שלום. בן 56. לפני שבועיים הפסקתי לעשן והתחלתי להתאמן אירובי. בימים האחרונים יותר זקפות לילה חזקות , זקפת בוקר חזקה, והתדירות שלה עלתה. יש קשר בין הדברים?
יש קשר ישיר בין הפסקת עישון, פעילות גופנית אירובית ושיפור בתפקוד הזקפתי. הפסקת עישון משפרת את זרימת הדם בגוף, כולל לאיבר המין, ולעיתים ניתן להבחין בשיפור כבר תוך ימים ספורים. מחקרים מצביעים על כך שגברים שהפסיקו לעשן חוו שיפור משמעותי בתפקוד המיני, במיוחד אם היו צעירים או סבלו מהפרעה קלה. בנוסף, פעילות גופנית סדירה, במיוחד אירובית כמו הליכה, ריצה או רכיבה על אופניים, תורמת לשיפור בתפקוד הזקפתי. מחקרים מראים שגברים שהתאמנו באופן קבוע חוו שיפור משמעותי בזקפה, במיוחד אלו עם הפרעה קלה עד בינונית. השילוב של הפסקת עישון ופעילות גופנית יכול להוביל לשיפור מהיר ומוחשי בתפקוד המיני. המשך באורח החיים הבריא הזה צפוי להמשיך ולשפר את איכות חייך המינית. בהצלחה!
אני גבר בוגר ומעולם לא הייתי ערום מול אישה, או שראיתי מולי אישה עירומה, אני לא דתי, ניתן לפתור בעיה כזאת?.
כן, ניתן לפתור בעיה זו. לא ברור הרקע ואפילו את גילך איני יודע, אז התשובה מאוד ראשונית ובמגבלות של פורום. העובדה שמעולם לא היית עירום מול אישה או לא ראית אישה עירומה אינה נדירה, כדי לנסות ולהתגבר על כך - השלב הראשון הוא להבין שאין בכך פסול או חריגות. אם אתה חש חרדה או חוסר ביטחון סביב נושאים אלו, מומלץ לפנות לטיפול מיני או פסיכולוגי המתמחה בתחום. טיפול כזה יכול לסייע לך להבין את המקורות לרגשות אלו ולפתח דרכי התמודדות בריאות. בנוסף, חשיפה הדרגתית לתכנים מיניים, כמו ספרות או סרטים, יכולה לסייע בהפחתת המתח. כאשר תרגיש מוכן, תוכל להתחיל בקשרים אינטימיים בקצב שנוח לך, תוך תקשורת פתוחה עם בת הזוג. זכור, כל אדם מתפתח בקצב שלו, והחשוב הוא להרגיש בנוח ובטוח בתהליך.
שלום רפי חרותי ומרים ברנר כיוון שאתם רופאים שעוסקים בעולם המיניות אצל גברים רציתי לשאול אתכם שאלה שאשמח מאוד שתיתנו לי אליה תשובה ופרשנות אני בן 18 ויש לי משיכה לנשים והכול מצד זאת יש לי פטיש חזק מאוד והוא משיכה לפופיק עגול של גבר אין לי משיכה כללית לגבר או משהו כזה יש לי משיכה פיזית לפופיק עגול של גבר רצון לנשק וכל זה אין צורך לפרט עכשיו הפטיש הזה הוא מאוד חזק הוא כבר ככה מאז שאני ילד הכרתי בפנטזיה הזו והבנתי שיש לי פטיש לזה בשנה האחרונה עכשיו השאלה שלי היא כזאת בזמן האחרון בשבועות האחרונים אפילו מעל חודש אני מאונן ומקבל אורגזמה בעיקר על הפטיש הזה על ריגוש מפופיקים עגולים ופנטזיות על כך אני כן מאונן על נשים אבל כמעט כל הזמן בחודש האחרון רק על הפטיש הזה רציתי לשאול האם למרות היותי מאונן בחודש האחרון רק על זה אומר עליי משהו מבחינה נטייה מינית והכול או שפשוט זה תקופה שבה המוח יותר מעדיף להתרכז הפטישים האלו אגב הפטישים האלו כל הזמן היו חזקים פשוט בחודש האחרון אני כמעט ומאונן רק על זה ולא על נשים המוח שלי פשוט מעדיף את זה בתקופה האחרונה האם זה משהו חריג האם פשוט להמשיך ״לזרום״ עם המצב ולא חלילה לחשוב שזה הופך אותי ל״הומו״ או למשהו אחר והאם יכול להיות תרחיש שיאונן על הפטיש הזה מספר חודשים האם עדיין אין צורך להתייחס לזה מבחינה נטייה מינית זה לא פוגע בי במשיכה לנשים יש לי משיכה פשוט בחודש האחרון המוח מעדיף כמעט רק על זה אשמח לפרשנות ממכם בנושא זה
שלום לך השאלה שלך מראה שאתה חושב בצורה מעמיקה ורצינית, וכנראה קראת על נושא הפטיש. הפטיש יכול להיות לא קשור לנטיה המינית שלך לנשים, גם אם הפטיש הוא ספציפית על פופיק של גברים. נראה לי שהנושא המרכזי יכול להיות איך זה ישליך על קשר רגשי ארוטי מיני עם בחורה ואיך תסתדר עם הפטיש. אני מציעה שתפנה למרפאה מוסמכת לטיפול מיני דרך אתר איט״ם יעזרו לך לענות על השאלות שלך
מה שאתה מתאר נשמע טבעי ומוכר. העובדה שיש לך פטיש לפופיק עגול של גברים לא משנה את הזהות המינית שלך ולא "הופכת" אותך להומו. נטייה מינית מתבטאת במשיכה רגשית ומינית כוללת כלפי גברים או נשים, ולא בפנטזיות ספציפיות. פטישים והתמקדות בריגושים מסוימים נפוצים מאוד, במיוחד בגיל ההתבגרות, כשמגלים צדדים שונים של מיניות. זה טבעי שבתקופות מסוימות המוח מתרכז במושא פנטזיה חזק, במיוחד אם הוא מספק ריגוש חזק וחדש יחסית. גם אם תמשיך לאונן סביב הפטיש הזה במשך חודשים, זה לא משנה את המשיכה הכללית שלך לנשים. אין כאן שום דבר חריג או בעייתי כשלעצמו. כן חשוב להיות קשוב לעצמך: אם תרגיש שהנושא גורם לך לבלבול, חרדה או פוגע בביטחון העצמי שלך, אפשר וכדאי להתייעץ עם מטפל מיני - לא כדי לשנות אותך, אלא כדי להבין את עצמך לעומק ולתת מקום בטוח לכל צד במיניות שלך. בסופו של דבר, מיניות היא עולם עשיר ומורכב, ואין צורך למהר להכניס את עצמך למסגרות נוקשות.
אני מאונן ולא יוצא פליטה של זרע הבעיה קיימת מעל שנה מה עליי לעשות ואיזה טיפול יש לזה?
המצב שאתה מתאר נקרא לעיתים "אנאג'קולציה" – כלומר היעדר פליטה בזמן אורגזמה – ויכול לנבוע ממגוון גורמים. לגביך נותר לי רק לנחש, כי אפילו את גילך איני יודע. בגיל ההתבגרות זו תופעה נפוצה, לדוגמה... בין הסיבות האפשריות: שימוש בתרופות (כמו נוגדי דיכאון, חוסמי אלפא), מחלות נוירולוגיות או סוכרת, פגיעה עצבית, ניתוחים באזור האגן או הערמונית. לעיתים גם סיבות פסיכולוגיות או הרגלי אוננות מסוימים. חשוב לפנות לרופא/ה לבדיקה ראשונית, ובהתאם ייתכן שתופנה גם להמשך בירור הורמונלי או נוירולוגי. יש טיפולים אפשריים בהתאם לגורם – החל משינוי תרופות (אם רלוונטי), דרך פיזיותרפיה לרצפת האגן, ועד טיפול מיני רגשי במידה ויש מרכיב של מתח או דפוס התנהגותי נרכש.
שלום פרופ רפי חרותי, עקב בעיות בדימוי הגוף וחוסר הבטחון סביב גודל האיבר שלי בעיקר (15 סמ בזקפה) והעובדה שאין לי בכלל ניסיון מיני וזוגי כל שאין לי בכלל משוב או פידבק .. וזה הוביל אותי לחרדה לפתח קשרים אינטימיים וזוגיים והחשש שהגודל שלי ירתיע את בת הזוג/פרטנרית העתידית, מאיפה לדעתך אני יכול להתחיל כדי להפטר מזה ולהתחיל לחוות ולשחרר את זה .. תודה מראש
התחושות שאתה מתאר מאוד נפוצות, גם אם לא מדברים עליהן הרבה – אתה לא לבד בזה. דימוי גוף ותחושת ביטחון עצמי סביב מיניות הם דברים שמושפעים מהרבה גורמים, ובמיוחד כשאין ניסיון קודם או פידבק חיובי. גודל של 15 ס"מ בזקפה נמצא בטווח התקין לגמרי, אבל החרדה סביב זה יכולה בהחלט להשפיע על היכולת ליצור קשרים אינטימיים. כדי להתחיל להשתחרר מהמעגל הזה, כדאי לשקול לפנות לטיפול מיני או רגשי עם מטפל.ת שמתמחה במיניות ודימוי גוף – מקום בטוח שאפשר לדבר בו על החששות בלי שיפוט. לפעמים רק עצם השיחה עוזרת מאוד. חשוב לדעת שאנשים נמשכים לאותנטיות, לנכונות להיפתח, ולאו דווקא ל"שלמות". הדרך הכי טובה להתחיל היא בצעד אחד קטן של קבלה עצמית, בשילוב תמיכה מתאימה, ואז לאט לאט לבנות ביטחון גם בחוויות מול אחרים.
היי, כאשר אני מקיים יחסי מין עם בחורה, אני לא מצליח להתגרות מינית, למרות שהבחורה מאוד מושכת. לכן, אני לא מצליח להגיע לזקפה בעת החדירה. לעומת זאת, כאשר אני מאונן מול פורנו, אני מצליח לקבל זקפה בקלות. אני מרגיש שיש לי קושי לקבל גירוי מדמות במציאות לעומת דמות באתרי פורנו. אציין שאני מרגיש בנוח מאוד עם הבחורה במציאות, והיא מקבלת אותי למרות הקושי. ולמרות זאת, עדיין לא מצליח להרגיש גירוי. מה יכול לעזור לי להרגיש גירוי? ומה הסיבה שקשה לי להרגיש? אודה לעזרה.
שלום לך, מהנסיון שלך באוננות עם פורנו אתה רואה שאין לך בעיה עם הזקפה כאשר אתה רגוע ובאוירה מתאימה. יש להניח שמאיזו שהיא סיבה כשאתה עם בחורה אתה מתוח, בלחץ, בחרדה או חשש ואז הדם לא זורם לפין ואין לך זקפה. כדי לעזור לך בטיפול צריך אבחון כדי להבין מה קורה ומה הסיבה, אנחנו מטפלים בהצלחה בתופעות כאלה. תפנה למרפאה מוסמכת לטיפול מיני דרך אתר איט״ם
אני מזה 13 שנה סובל מירידה בטסטוטרון שלי. אין לי חשק מיני,האורולוג הקודם נתן לי ג׳ל טסטומקס והטיפול הזה גרם לי לכאבי ראש ולכן הפסקתי ולא חזרתי לרופא מתוך ייאוש וכעת אני שוב רוצה לטפל בעצמי, מה עושים אם הג׳ל לא יעיל לי? תודה מראש.
אם הג'ל גרם לך לתופעות לוואי כמו כאבי ראש ואתה שוקל לחזור לטיפול, חשוב לעשות זאת בליווי רפואי מסודר ולא "לטפל בעצמך". יש כיום מגוון רחב של תחליפי טסטוסטרון – כולל זריקות ארוכות טווח (כמו נבידו) ואפילו שתלים תת-עוריים – כך שאפשר להתאים את הצורת והקצב הנכונים לגופך ולהעדפותיך. לפני שמתחילים, מומלץ לבצע בדיקות דם עדכניות (טסטוסטרון כולל, חופשי, LH, FSH, פרולקטין ועוד) בשעות הבוקר, ולבחון גם את הבריאות הכללית, כולל מצב נפשי, שינה, משקל ואורח חיים. חשוב להבין שטיפול בטסטוסטרון הוא לא רק לשיפור החשק המיני – אלא גם לשמירה על מסת שריר, צפיפות עצם, מצב רוח, ריכוז ואיכות חיים כללית.
שלום דר' בן 45 משתמש בטסטומקס 50 מג ג'ל מזה חצי שנה.מגלח את הגוף בעצת הרופא לקליטה וספיגה מיטבית של התרופה ללא הפרעה של השערות. . שאלתי האם מותר לי לבצע טיפולי הסרת שיער בלייזר לגוף בעת נטילת המשחה. האם נדרשת הפסקה לפניי פול? אם כן כמה?. תודה רבה.
בעת שימוש בטסטומקס ג'ל (טסטוסטרון), אין מניעה עקרונית לבצע טיפולי הסרת שיער בלייזר. עם זאת, חשוב לוודא שגורמים נוספים, כמו רגישות עור או תגובות אפשריות לטיפול הלייזר, לא יפגעו בבריאותך. לייזר עשוי לגרום לאדמומיות או גירוי בעור, במיוחד באזורים בהם נמרח הג'ל, ויש לוודא שהעור לא רגיש מדי לטיפול. לגבי הפסקה לפני טיפול הלייזר, לרוב אין צורך בהפסקה מוחלטת של השימוש בטסטומקס, אך כדאי לשוחח עם הרופא המטפל ולהתייעץ על כל פרק זמן מומלץ לפני הטיפול. בנוסף, יתכן שברוב המקרים כדאי להימנע מהשימוש בג'ל באותו יום של הטיפול בלייזר.
לאחר שהלכתי לאורולוג הוא הפנה אותי לעשות בדיקת אולטרסאונד בשיבא תל השומר, לפי העבר הרפואי שלי של חבלות בפין. כשהגעתי לשיבא הם אמרו לי שהם לא עושים אולטראסאונד לפין כולל הזרקה, הם עושים אולטראסאונד רק בלי הזרקה. לפי מה שאני יודע יש הרבה יותר אינדיקציה כשזה מבוצע עם זריקה, לכן אני מחפש מקום בו עושים את זה כמו שצריך עם זריקה. אתה יודע איפה עושים באופן מקצועי וטוב אולטראסאונד לפין כולל זריקה?
בהתאם למידע שברשותי, מרכז רפואי רמת אביב בתל אביב מציע בדיקת דופלר דינמית לפין, הכוללת הזרקת חומר להשראת זקפה. בדיקה זו מאפשרת הערכה מדויקת של זרימת הדם בעורקי הפין ותפקוד הוורידים, במיוחד במקרים של חבלות קודמות או בעיות זקפה ממושכות. תוכל למצוא הפרטים בגוגל. גם ד"ר קובי רייזמן - אורולוג מומחה מבצע הבדיקה בבית חולים רעות, אך איני בטוח אם עדיין.
בן 45 מטופל טסטומקס ללא חשק מיני ויאגרה/סיאליס כבר לא עוזרים משתמש בזריקה בימיקס לקבל זקפה. עשיתי את כל הבדיקות לב כליות כבד וערמונית. הכל תקין. רק את האיבר מין עצמי או את כלי הדם המובילים אליו לא בדקו איזה בדיקה אני צריך עוד לעשות? יש מצב שזה נובע גם מחרדה גבוהה האם זו גזרת גורל או שיש דרך לחזור לחייך ולהיפטר מהזריקות? בריא באופן כללי עושה ספורט ולא שותה או מעשן.
אם כל הבדיקות הגופניות הכלליות תקינות (לב, כליות, כבד, ערמונית), כדאי להשלים בירור ייעודי לגורמי הזקפה – ובפרט לבצע בדיקת דופלר דינמית לפין. זו בדיקת אולטרסונוגרפיה עם הזרקת חומר יזום להשראת זקפה, שמעריכה את זרימת הדם בעורקי הפין ואת תפקוד הוורידים האחראים לניקוז הדם. לעיתים קרובות היא מגלה בעיה בכלי הדם גם כששאר הבדיקות תקינות. טסטומקס מספק טסטוסטרון, אך אם החשק המיני לא חוזר, ייתכן שיש מרכיב רגשי או פסיכולוגי – כולל חרדה מינית, דימוי גוף, או עומס רגשי – שגורם לניתוק מחשק מיני ולשימוש ממושך בזריקות. שימוש בויאגרה וסיאליס שלא עוזר מחזק את האפשרות שיש גם מרכיב נפשי, ולא רק גופני. זו בהחלט לא גזירת גורל. במקרים כאלה מומלץ לשלב טיפול סקסולוגי או פסיכו-סקסואלי. רבים מצליחים להפחית או להפסיק את השימוש בזריקות בעזרת תהליך אישי משולב, אבחון נכון, ותכנית טיפול מדויקת. בגיל 45, עם אורח חיים בריא – יש הרבה תקווה.
לפני כמה שנים הייתי גומר מהר מאוד +זקפה נורמלית אבל לאחרונה עומד לי רק שאני מאונן והביצים מתנפחות אחרי שאני מתאפק מסקס אבל עם נערות ליווי זה פשוט מביך ולא כמו ההנ"ל ולפעמים זה נגמר רק באוננות איתם מה התשובה לזה?
יכול להיות קושי להגיע לזקפה או שזקפה יורדת כאשר לא רגועים ומרוכזים. כדי לקיים יחסי מין ולהתעלס חשוב להיות במיינדפולנס, כלומר ברוגע וריכוז בהנאה ובחוויה. אנחנו מטפלים בבעיות כאלה בהצלחה כל הזמן. תפנה למרפאה מוסמכת לטיפול מיני דרך אתר איט״ם
שלום רציתי לדעת מה דעתך על משאבות לפין, מצד אחד יש לזה הרבה יתרונות כשיש בעיות זיקפה (יכול לשמור על זרימת דם בריאה כל יום, וגם על גודל הפין) מצד שני יש לזה הרבה סיכונים שדווקא המכשיר יכול לגרום בעיות זיקפה לטווח ארוך. למי היית ממליץ להשתמש במכשיר אם בכלל?
משאבות לפין הן כלי טיפולי מוכר שנועד לסייע בגירוי זקפה, בעיקר במקרים של בעיות זקפה ממקור גופני. השימוש היומיומי בהן עשוי לעודד זרימת דם תקינה ולשמור על גמישות הרקמות, ולעיתים אף מסייע בשיקום תפקוד לאחר ניתוחים או פציעות. עם זאת, שימוש לא נכון או ממושך מדי עלול לגרום לנפיחות, חבורות או ירידה בתחושה, ולעיתים נדירות לפגיעה בכלי דם. ההמלצה לשימוש צריכה להינתן רק לאחר הערכה רפואית, ובמיוחד מתאימה לגברים שלא יכולים או לא מעוניינים בטיפול תרופתי או הזרקות. חשוב לרכוש מכשיר מאושר רפואית, ולהיעזר בהדרכה מתאימה.
האם יש הנחיות מיוחדת לאחר בדיקת אולטרסאונד לפין כולל הזרקה?
יש הבדל בין להימנע מיחסי מין/אוננות/פליטת זרע יום לפני בדיקת אולטרסאונד לפין כולל זריקה לבין להימנע שלושה ימים לפני הבדיקה?
שלום רב, קודם כל תודה על המענה הקודם! לגבי בדיקת אולטראסאונד לפין כולל הזרקה, אמרת שלהימנע מיחסי מין/אוננות/פליטת זרע יום לפני הבדיקה זה רצוי, האם להימנע שלושה ימים לפני הבדיקה זה יותר מידיי וישפיע על הבדיקה או שזה אותו דבר כמו להימנע יום לפני? עוד שאלה קצרה, יש להימנע מיחסי מין/אוננות/פליטת זרע או משהו אחר לאחר הבדיקה? או אפילו לא לקחת אחרי הבדיקה סיאליס או ויאגרה לדוגמה. תודה מראש.
לגבי השאלה הראשונה - לא. לגבי השאלה השניה - לא לקחת ויאגרה או סיאליס לפחות יממה לפני הבדיקה.
שלוב רב, מחילה על השאלה החוזרת, אבל לא מובן אם התכוונת לזה שאין או שיש הבדל בין להימנע שלושה ימים לפני לבין להימנע רק יום לפני, אז אשמח לדעת אם יש הבדל או אין הבדל. ולגבי השאלה השנייה הכוונה היא על הנחיות לאחר הבדיקה ולא לפני. תודה מראש
האם יש קשר בין ביופסיה בערמונית לבין ירידה בזיקפה? אני בן 67, בחודש אוגוסט 2024 עברתי ביופסיה של הערמונית ולאחר ההתאוששות גיליתי שחלה ירידה משמעותית בזיקפה עד כדי חוסר יכולת לחדירה והעלמות זיקפת הלילה/בוקר.
ייתכן קשר בין ביופסיה של הערמונית לבין ירידה בזיקפה, במיוחד בטווח הקצר לאחר הפעולה. הביופסיה עלולה לגרום לדלקת מקומית, כאב, חרדה או פגיעה זמנית בעצבים עדינים הסמוכים לאזור, וכל אלה עשויים להשפיע על התפקוד המיני. לרוב מדובר בירידה חולפת, אך בגיל 67 ייתכנו גם גורמים נוספים כמו שינויים בכלי הדם, הורמונים או תגובות רגשיות למעקב אחר PSA וחשש ממחלה ממאירה.
האם יש כדור להורדת חשק מיני?
קיימות תרופות שיכולות להפחית חשק מיני, בעיקר כאלה שמורידות את רמות הטסטוסטרון (משמשות לעיתים במקרים קיצוניים) או תרופות נוגדות דיכאון ממשפחת SSRI שגורמות לכך כתופעת לוואי, ולעיתים ניתנות במכוון כשיש קושי בשל דחף מיני מוגבר. גם חלק מהתרופות האנטי-פסיכוטיות משפיעות כך. בכל מקרה, חשוב לדעת שזה לא טיפול שמתאים לכל אחד, ויש לשקול אותו רק אחרי ייעוץ עם רופא, פסיכיאטר או רופא שהוא מטפל מיני מוסמך , בהתאם למצב הרגשי והנפשי.
שלוב רב, כמה זמן צריך להימנע מלקיים יחסי מין/לאונן/לפלוט זרע לפני בדיקת אולטרסאונד לפין (המיועדת לראות אם יש בעיות זיקפה)? תודה על המענה
מומלץ להימנע מפליטת זרע (אוננות או יחסי מין) למשך 24 שעות לפני הבדיקה. הסיבה: פליטת זרע בסמוך לבדיקה עלולה להשפיע על תגובת הזקפה ועל רמות הדם הזורמות לפין בעת ההזרקה, ובכך לשבש את תוצאות בדיקת הדופלר שנועדה להעריך את תפקוד הזיקפה.
קרי לילה נחשב?
האם פרי קם או קרי לילה גם נחשבים?
שלום רב, שלחו אותי לעשות בדיקת אולטראסאונד לפין עקב בעיות זיקפה, עבר של חבלה בפין עצמו וגם באיזור הפרינאום, שאלתי היא: הם יש כמה סוגי אולטראסאונד לפין? אחד שמודד את זרימת הדם רק, ואחד שמראה גם את זרימת הדם וגם את גוף הפין עצמו? (על מנת לראות אם יש צלקות) (אני מניח ששלחו אותי לאולטראסאונד כולל הזרקת חומר המעורר זיקפה עם מחט לגוף הפין) אז שאלתי היא איך אני יודע לאיזה בדיקה שלח אותי האורולוג? והאם יש בכלל שתי סוגי בדיקות או שזה אותו דבר? הקוד משה״ב הוא: 93980 בהפנייה מהצבא כתוב: דופלקס כלי הדם של הפין ובזימון של בית החולים שיבא כתוב: בדיקת US כלי דם בפין כולל דופלר. הקוד משה״ב הוא: 93980 - זאת הבדיקה שמראה את זרימת הדם (פנימה והחוצה) וגם את גוף הפין מבפנים על מנת לראות האם יש צלקות או משהו אחר שיכול לגרום לבעיות זיקפה? שאלה קטנה בנוסף, האם יש סכנה לקבל בעיות זיקפה עקב הבדיקה? כי המחט שמכניסים לגוף הפין כדי לגרום לפין להיות במצב זיקפה בתכלס גורם לחור בגוף הפין, זה לא יכול לגרום לfibrosis או בעיה אחרת? תודה מראש על המענה.
קיימים שני סוגים של אולטרסאונד לפין: רגיל במצב רפוי, שמראה בעיקר את המבנה והזרימה הכללית, ודופלקס דינמי עם הזרקת חומר (לרוב פרוסטגלנדין) שמדמה זקפה ומאפשר להעריך גם את זרימת הדם וגם את מבנה גוף הפין (כולל צלקות, עיוותים ודלף ורידי). הקוד משה"ב 93980 מתייחס לבדיקה הדינמית עם ההזרקה, ולכן ככל הנראה לכך כיוון האורולוג. הסיכון מהבדיקה נמוך מאוד כשהיא מבוצעת באופן חד-פעמי על ידי צוות מיומן. תיתכנה תופעות לוואי קלות כמו כאב מקומי או שטף דם קטן, ובמקרים נדירים גם זקפה ממושכת (פריאפיזם), אך אלו נדירים בבדיקה בודדת. תמיד אפשר להתייעץ עם הרופא המבצע לפני ההזרקה ולהבין את הצורך המדויק.
האם את יועצת מה כדאי ויכול להחליף כדורים בטכנולוגיות כמו ורטיקה או גלי הלם, או טכניקות אחרות, ואיזה טיפול מתאים לדעתך לפי המצב של המטופל ? אם כן, איך קובעים איתך פגישה ?
הפרעות בזקפה עשויות להיות מושפעות מגורמים שונים, ולכן הטיפול המתאים נקבע בהתאם למצבו האישי של כל מטופל. טיפולים טכנולוגיים כמו גלי הלם בעוצמה נמוכה נמצאו יעילים בשיפור התפקוד המיני, במיוחד כאשר הבעיה נובעת מהפרעות בזרימת הדם לפין.
אני בן 33 ויש לי זקפה בלילה אבל איך שאני עומד על הרגליים היא יורדת ואין לי זקפות בכלל ביום רק שאני שוכב אחרי שעה שעתיים זה מתחיל להתעורר לי מדי פעם זקפות בלילה יכול להיות שיש בעיה באספקת דם לאזור
התופעה שאתה מתאר, שבה זקפה מתרחשת בשכיבה אך יורדת במהירות בעמידה, עשויה להצביע על בעיה בזרימת הדם לפין או במנגנון השמירה על הזקפה. גורמים אפשריים כוללים דלף ורידי, שבו הדם אינו נשמר כראוי ברקמות הפין, או הפרעות בכלי הדם המובילות לזרימת דם לא מספקת. מומלץ לפנות למרפאה לבריאות מינית לצורך אבחון מקיף ובהתאם לממצאים ניתן להתאים טיפול מתאים.
תודה על תשובתך במידה ואכן קיימת דליפה ורידית מה הן אפשרויות הטיפול ומה הכי מומלץ
תודה על תשובתך במידה ומדובר בדלף ורידי מה הטיפולים המוצעים כיום
יש לי שפיכה מוקדמת בצורה חמורה לפעמים לפניי מגע מיני. הרופא נתן לי פקאסט לקחת .הוא אמר ניתן לקחת רק לפני התשמיש האם נכון או חייב כול יום?
שלום נתן, יש גם טיפול מיני מוסמך בלי תרופות, בעזרת תרגילים שאתה עושה בבית באוננות ועם בת הזוג כדי ללמוד איך להחליט על עיתוי הגמירה. תפנה למרפאה מוסמכת לטיפול מיני דרך אתר איט״ם. תוצאות הטיפול מאוד טובות
מציע לך להקשיב לפודקאסט על שפיכה מהירה - ממש ניסיתי לתת מידע רב על הנושא: https://www.ynet.co.il/radio/sexappeal/article/omnyb22600d5cb73 מוזמן לפנות לקבלת טיפול מקצועי, גם ממישהו שאינו חבר איט"ם. הידע והניסיון אינם רק שם.
אני בן 43 נשוי עם 6ילדים סובל משפיכה צוקדמת יש לי התרגשות לקראת התשמיש לפעמים כמה שניות ויוצא אפילו לפני החדירה. רופא משפחה הביא לי פאקסט אמר לי לקחת 3שעות לפני תשמיש האם זה נכון או צריך לקחת כול יום. אני מעדיף לא כדור קבוע כי אני לא משמש קבוע
שלום מיכה יש טיפול לא תרופתי שפותר את התופעה של שפיכה מהירה דרך תרגול שאתה עושה בבית כדי ללמוד איך להחליט כל עיתוי השפיכה ברוגע וריכוז. תפנה עם אשתך לטיפול מיני זוגי דרך אתר איט״ם למרפאה מוסמכת לטיפול מיני באיזור מגוריך, התוצאות מאוד טובות
מה התרגלים שעליי לעשות כדיי להפסיק לשפוך מהר?תודה רבהה
כמו שכתבה לך מרים ברנר, התרגול הוא רק חלק מהטיפול. זה לא משהו שתקבל כמרשם באינטרנט או בפורום. זה מצליח בליווי של טיפול סקסולוגי. כדאי שתפנה לרופא בעל הסמכה בבריאות מינית על מנת לשקול פתרונות נוספים במקביל. יש א.נשי מקצוע מצויינים שאינם חברים באיט"ם. וזה בסדר גמור.
האם טפול מיני בנזרקות לפין מוכא בקופת חולים מאוחדת
עניתי ממש שורה מתחת... זריקות לטיפול באין-אונות הן אפשרות טיפולית יעילה למקרים שבהם תרופות פומיות כמו סיאליס גורמות לתופעות לוואי קשות. כל רופא יכול לתת את המרשם, אך עדיף רופא בעל מומחיות בבריאות מינית או רופא אורולוג. במרפאות לבריאות מינית יש בד"כ אח מיומן בהדרכה על הטכניקה והשימוש הנכון בזריקות, כולל התאמת מינון (כי יש סוגים שונים של חומרים ומזרקים). רופא המשפחה יכול להפנות אותך, אך לרוב לא ייתן את המרשם ישירות. לגבי קופת חולים מאוחדת - תצטרך לבדוק ישירות מולם. איני יודע מה המדיניות שם. ברוב המקרים למיטב ידיעתי הזריקות אינן בסל הבריאות, אך ייתכן החזר מסוים דרך הביטוח המושלם. חשוב לדעת - זריקות עלולות לגרום לזקפה ממושכת (פריאפיזם) אם לא נעשה שימוש נכון. לכן יש להתחיל בהנחיית רופא בלבד.
אני בן 74. סיאליס גורמת לכאבים חזקי במפרקים לאורך כ-3 ימים. המליצו לי על טיפול בזריקות. מי אמור לתת את המרשם ? רופא משפחה ? האם בכלל ניתן לקבל את הטיפול הנ ל בקופת חולים כללית
זריקות לטיפול באין-אונות הן אפשרות טיפולית יעילה למקרים שבהם תרופות פומיות כמו סיאליס גורמות לתופעות לוואי קשות. כל רופא יכול לתת את המרשם, אך עדיף רופא בעל מומחיות בבריאות מינית או רופא אורולוג. במרפאות לבריאות מינית יש בד"כ אח מיומן בהדרכה על הטכניקה והשימוש הנכון בזריקות, כולל התאמת מינון (כי יש סוגים שונים של חומרים ומזרקים). רופא המשפחה יכול להפנות אותך, אך לרוב לא ייתן את המרשם ישירות. לגבי קופת חולים כללית - תצטרך לבדוק ישירות מולם. איני יודע מה המדיניות שם. ברוב המקרים למיטב ידיעתי הזריקות אינן בסל הבריאות, אך ייתכן החזר מסוים דרך הביטוח המושלם. חשוב לדעת - זריקות עלולות לגרום לזקפה ממושכת (פריאפיזם) אם לא נעשה שימוש נכון. לכן יש להתחיל בהנחיית רופא בלבד.
אני בן 74 .לקחתי במינון 20 מ ג וגם 10 מ ג. כאבי המפרקים במיוחד וכאבי הגב היו בלתי נסבלים. בבקשה תמליץ לי על תרופה אחרת.
אני מבין את הקושי שאתה מתאר, וללא ספק כאבי מפרקים וגב יכולים להיות תופעת לוואי מטרידה של סיאליס (טדלפיל). בפורום ציבורי לא ניתן להמליץ על טיפול תרופתי ספציפי, אך אוכל להציע כיוונים אפשריים שתוכל לבדוק עם הרופא שלך לטיפול באין-אונות, כגון, ויאגרה (סילדנפיל) – משפיעה לזמן קצר יותר ועשויה לגרום לפחות תופעות לוואי בגב או סיאליס יומי 5 מ"ג, שכן מינון נמוך עשוי להפחית את תופעות הלוואי. יש גם טיפולים לא-תרופתיים – כמו גלי הלם או מכשירי ואקום. חשוב מאוד להתייעץ עם רופא מומחה שיבחן את ההיסטוריה הרפואית שלך וימליץ על חלופה מתאימה. אם הכאבים קשים, אל תמשיך לקחת את התרופה. בהצלחה ובריאות טובה! 🚀
שלום אני וחברה שלי בתחילת הקשר ואנחנו ראשונים אחד של השניה וחסרי נסיון אתמול היא עינגה אותי עם הידיים בפין (אוננה לי)....התביישתי שתעשה את זה עם רוק אז הצעתי לה קרם לחות. מותר לאונן עם קרם לחות? לא הרגשתי בעיה אבל זה קצת נכנס לחור של הפין זה לא מסוכן ? פוחד שזה פשוט לא בריא שזה יכנס.. ואם זה לא בריא אז עם מה להציע לי לעשות את האקט הזה? תודה רבה
מותר להשתמש בקרם לחות, אבל זה תלוי באיזה סוג של קרם. לא כל קרם מתאים למגע עם איברי המין, כי חלקם מכילים בישום, חומרים משמרים או כימיקלים שעלולים לגרום לגירוי או דלקת. אם השתמשת בכמות קטנה וזה נכנס מעט לשופכה (חור הפין), לרוב הגוף ידחה את זה דרך השתן ולא צפויה בעיה. אם אתה מרגיש צריבה, אדמומיות או גירוי – עדיף לשטוף ולפנות לרופא אם זה לא עובר. למגע נעים ובטוח, עדיף להשתמש בחומרי סיכה על בסיס מים, שנמכרים ללא מרשם בבתי מרקחת או חנויות ייעודיות, כי הם מותאמים לשימוש אינטימי ולא מזיקים.
היי, בן 45 בריא מאוד, לא נוטל שום כדורים אבל במיטה מפשל עם זה זקפה חזקה ואז ישר נופל או לפעמים לא עומד בכלל. יש זקפת בוקר חזקה לפעמים, הייתי אצל אורולוג שאמר שהכל תקין גופנית אחרי בדיקת טסטס'וישר נתן כדור אבל אני דיי חושש מתופעות הלוואי אחרי שקראתי את העלונים. אשמח לעזרה אם החששות שלי מוצדקים, תודה!
נשמע שהבעיה שאתה חווה קשורה לגורם פסיכולוגי ולא פיזיולוגי, מאחר שיש לך זקפת בוקר תקינה ובדיקות רפואיות טובות. במקרים כאלה, חרדת ביצוע או סטרס עשויים לפגוע ביכולתך לשמור על זקפה בזמן אמת. חשוב להפחית לחץ, שכן חרדה גורמת לשחרור אדרנלין, שמכווץ כלי דם ומוריד את הזקפה. נסה תרגול של נשימות עמוקות, מיינדפולנס וחשיפה הדרגתית לסיטואציות מיניות. בטיפול סקסולוגי גם ניתן לסייע לך לשנות את הגישה – במקום להתמקד בביצועים, התרכז בהנאה וברגע עצמו. תרופות הן ממש לא חובה ואף להיפך. נסה בלי או רק במקרה הצורך כדי לשבור את מעגל החרדה. רוב הגברים סובלים מתופעות לוואי קלות בלבד. החשש שלך מתרופות מובן, אך אין מניעה לבדוק מינון מבוקר או גישות אחרות. גש לרופא מנוסה בתחום השיקום המיני כדי לבחון יחד מה הכי נכון עבורך!
תודה על התשובה המפורטת, אך אם לבינתיים אני אבחר בדרך של כדור פעם- פעמיים בשבוע המקרה הטוב, אז יש לי ממה לחשוש מתופעות לוואי ארוכות טווח? לפי מה שאני מבין שלא כי מסביבי הרבה לוקחים ומאוד מרוצים אך עדיין אני חושש.
שלום פרופסור, מזה שנה וחצי אני מאונן בתדירות גבוהה (כמעט כל יום) ותמיד זה היה עם חיכוך האיבר במזרן, לאחר שהבנתי שזה לא צורה בריאה, ניסיתי לעבור לאוננות רגילה עם חומר סיכה אך לא היתה לי תחושה בפין, והתרגלתי לאונן על ידי לפיתה חזקה של האיבר ופחות על ידי שפשוף. כאמור עדיין יש חוסר תחושה וכשאני מנסה לאונן עם חומר סיכה אני לא מרגיש כלום. אני מפחד שיש פגיעה בעצבים בפין ושלא אוכל להנות מיחסי מין בחדירה בעתיד. האם המצב הפיך? ומה עלי לעשות? תודה.
התרגלות לאוננות עם חיכוך חזק, כמו על מזרן או בלפיתה חזקה, עלולה לגרום לרגישות מופחתת בפין עקב הסתגלות עצבית. מדובר בתופעה נפוצה אצל גברים שמאוננים בצורה אינטנסיבית עם לחץ מוגבר, אך המצב לרוב הפיך. כדי להחזיר את התחושה, מומלץ להפסיק לחלוטין אוננות בסגנון הזה למשך מספר שבועות, ולאפשר לעור ולמערכת העצבית להתאושש. במקביל, אפשר לנסות אוננות עדינה יותר עם חומר סיכה וללא לחץ מיותר, גם אם בהתחלה זה מרגיש שונה. בנוסף, כדאי לשלב גירויים נוספים כמו צפייה בתוכן ארוטי או שימוש בגירוי חושי אחר כדי להרגיל את המוח לתחושה טבעית יותר. ברוב המקרים, עם הזמן התחושה תחזור, אך אם אין שיפור, כדאי לפנות לרופא סקסולוג כדי לשלול גורמים אחרים.
האם יש תרופה לדיכוי החשק המיני ?
קיימות תרופות שיכולות לדכא את החשק המיני או להפחיתו, בעיקר דרך הפחתת רמות הטסטוסטרון או השפעה על מערכת העצבים. אנטי-אנדרוגניות. הן משמשות במקרים רפואיים מסוימים להפחתת הדחף המיני. גם חלק מתרופות נוגדות דיכאון מקבוצת SSRI (כגון פרוזק וציפרלקס) ונוגדי פסיכוזה כמו ריספרדל עשויים להפחית את החשק המיני. חשוב להתייעץ עם רופא לפני התחלת טיפול כדי להבין את ההשלכות.
בן 45 מטופל טסטומקס קראתי כאן שאם האיבר הצטמצם משמעותית אז הצטבר לו שומן בבסיס הפין. איך מטפלים? מה דעתך על טיפול prp לפין כשאין אונות. האם באמת יש טיפול לאין אונות או שרק נותנים פתרון בלי לטפל בבעיה באמת?
טיפול בטסטומקס עשוי לגרום לעלייה במסת השומן התת-עורי, ולעיתים נוצרת הצטברות שומן בבסיס הפין, מה שגורם לו להיראות קטן יותר. ניתן להפחית זאת באמצעות ירידה במשקל, פעילות גופנית ממוקדת לאזור הבטן וניתוחים כמו ליפוסקשן (שאיבת שומן) במקרים קיצוניים. לגבי PRP (פלזמה עשירה בטסיות) - לטיפול באין-אונות, המחקרים עדיין מוגבלים ואין הוכחות חד-משמעיות ליעילותו. איני ממליץ בשלב זה. טיפולים יעילים לאין-אונות מתחלקים לתסמיניים (ויאגרה, סיאליס) ושורשיים (גלי הלם, איזון הורמונלי, שינוי אורח חיים). יש פתרונות שעובדים, אך נדרש בירור רפואי מעמיק ע"י מומחה בבריאות מינית לצורך התאמה אישית.
שלום אני בן 52 כיום מאז תחילת שנות העשרים אני סובל מחרדת ביצוע עקב מקרה שקרה לי עם החברה באותם ימים היו תקופות אחרי שהתחתנתי שהחרדות פחתו לפני 6 שנים הרגשתי שקשה לי להגיע לזקפה ורופא נתן לי ויאגרה 100 מ"ג עם הכדור אני מגיע לזקפה מלאה כמעט תמיד אבל אחרי חדירה הרבה פעמים אני מאבד את הזקפה לפני שנתיים הלכתי לפגישות עם סקסולוגית כדי להרגיע את החרדות אבל זה לא ממש עזר וגם הלכתי לאורולוג ממוחה בבית חולים תל השומר ששלח אותי לעשות בדיקות דם של הורמונים וטוסטסטרון והכל יצא תקין והוא קבע שיש לי דלף ורידי בלי לעשות לי דופלר הוא הציע לי בנוסף לכדור להשים טבעת זין אבל גם זה לא עזר מעולם לא עישנתי ולא לקחתי סמים יש לי קצת לחץ דם גבוע וכולסטרול 150 אני לוקח ללחץ דם כדור דופלקס 5/80 פעם ביום ולכולסטרול כדור טורבה 20 מ"ג אני לוקח סיאליס 5 מ"ג כל יום וויאגרה 100 מ"ג לפני קיום יחסי מין כמו שאמרתי אני תמיד מגיע לזקפה אבל לא תמיד מצליח לשמור עליה אחרי חדירה אפילו ניסיתי את מכשיר הורטיקה במשך חצי שנה ולא ראיתי שינוי אני ממש מיואש ולא בה לי להתחיל להזריק לעצמי לפני קיום יחסי מין מה עוד אפשר לעשות?
נשמע שאתה מתמודד עם שילוב של חרדת ביצוע וגורמים פיזיולוגיים, מצב שכיח מאוד. העובדה שאתה משיג זקפה אך מתקשה לשמור עליה לאחר חדירה יכולה לנבוע מכמה סיבות, כגון, חרדת ביצוע (סטרס מפעיל את מערכת העצבים הסימפתטית, משחרר אדרנלין, מכווץ כלי דם ומחליש את הזקפה), דלף ורידי (שלא נבדק בדופלר- איבחון כזה ללא בדיקה עלול להיות לא מדויק, ודופלר יוכל לאשר או לשלול זאת), השפעת תרופות ללחץ דם (חלק מהתרופות משפיעות על זרימת הדם לפין). אולי כדאי שתעשה בדיקת דופלר פין לאישור דלף ורידי. חשוב גם שתתייעץ עם הקרדיולוג לגבי שינוי התרופה ללחץ דם. במקביל כדאי לעבוד על חיזוק הגירוי המיני, כגון משחק מקדים ארוך יותר וטכניקות חדשות. ועל פי צורך שילוב טיפול סקסלוגי, כולל מיינדפולנס, תרגול חוויות מיניות ללא לחץ חדירה. יש פתרונות רבים. אני ממליץ שתיגש לבירור אצל רופא מקצועי בתחום השיקום המיני, כדי להשלים בירור ולהתאים טיפול אישי ויעיל.
האם אצלך במרפאה אפשר לעבור בדיקת דופלר ובכלל האם אצלכם מטפלים בסוג כזה של שילוב בעיות כמו שאני חוווה ?
אני בן 17 ואף פעם לא אוננתי תמיד ניסיתי אבל לא הצלחתי לגמור ואחרי 15 שעה והתייאשתי. כל כמה זמן יש לי קרי לילה ורק שם אני באמת מצליח לגמור רק שזה לא בשליטה. מישהי שאני בקשר איתה גם ניסת להביא לי ולא הצלחתי לגמור
שלום, למה אתה תכוון אחרי 15 שעות? אולי כאשר אתה מאונן אתה במתח ולא מרוכז בהנאה? אם זה כך המתח יכול לעצור את הגמירה. תתקשר לדלת פתוחה 03-5101511/2 כדי להתיעץ ללא תשלום , זהו יעוץ למתבגרים וצעירים בנושא מיניות של האגודה הישראלית לתכנון המשפחה
אני בן 14 וכמה חודשים. כשאוננתי במקלחת בפעם הראשונה (והיחידה עד עכשיו) יצא לי משהו שנראה כמו זרע בצבע צהוב כזה כמו ליחה. מה זה יכול להיות? זה בעיה?
מה שתיארת הוא כנראה נוזל זרע תקין לחלוטין. בגיל ההתבגרות, עם עליית רמות הטסטוסטרון, הגוף מתחיל לייצר זרע ונוזל שפיכה. צבע הזרע עשוי להשתנות מלבן לצהבהב, וזה נורמלי, במיוחד אם זה פעמים ראשונות. לפעמים חוסר שפיכה ממושך גורם לריכוז גבוה יותר של חלבונים, מה שמשפיע על הצבע. אם אין כאבים, דם או ריח חריג, אין סיבה לדאגה. במידה ואתה חווה סימפטומים חריגים, התייעץ עם רופא. הכל בסדר, אתה מתפתח באופן טבעי!
היי אני וחבר שלי כבר שנה וחצי ביחד מעולם לא היה לנו בעיות בסקס ואפילו היה לנו סקס מטורף כמעט כל יום שוכבים אבל בשבוע האחרון היינו במיטה התחרמנו עמד לו ואז שהגענו לשלב החדירה פשוט ירד לו ולא הצלחנו להמשיך וכבר כמה ימים זה המצב שאנחנו מנסים לשכב ולפעמים גם לא עומד לו אבל הוא רוצה ויוזם ושניסיתי לשאול אותו אם זה אולי קשור למשיכה הוא אמר שאין קשר והוא נמשך אלי נורא ולא קרה לו מעולם הוא עם ניסיון בן 35 בבוקר יש זקפה טבעית רק במיטה זה קורה בזמן האחרון וחשוב לי לציין שזה באמת לא קרה לנו גם במשך שנה וחצי תמיד רצה ותמיד תפקד יום יומי ופתאום הוא לא מצליח להגיע לזיקפה או שמגיע לזיקפה כמה שניות ואז יורד מהר מאוד הוא לא לוקח תרופות הוא בריא ולא היה איזה שהוא שינוי מסוים בזמן האחרון מזה יכול להיות? האם זה נכון שנעשה הפסקה מינית למשך חודש ? זה יעזור? האם זה אומר שהוא לא נמשך אלי יותר? הוא גם לא שותה אלכוהול או נוגע בסמים
שלום לין מה שאת מתארת היא תופעה מאוד נפוצה כנראה ״ חרדת בצוע״- לא קשור למשיכה, ואין צורך לעשות הפסקה. לעיתים הזקפה יורדת מאיזושהי סיבה כולל חוסר ריכוז,ואז אם הגבר דואג כל פעם שהזקפה תרד זו הנבואה שמגשימה את עצמה בגלל המתח. הדרך לצאת מהלופ היא להתעלס ברוגע בלי כוונה להגיע לחדירה ולהיות במיינדפולנס. אם זה לא מסתדר תלכו יחד לטיפול מיני דרך אתר איט״ם
זה טבעי לחשוש משינוי פתאומי בתפקוד המיני, אבל חשוב להבין שהרבה גורמים יכולים להשפיע על הזקפה, ולא רק משיכה מינית. במקרה של בן זוגך, מאחר שהוא עדיין חווה זקפת בוקר תקינה, נראה שהבעיה אינה פיזיולוגית אלא כנראה קשורה ללחץ, חרדה או עומס רגשי. ככל הנראה, ברגע שהוא שם לב לקושי הראשון, הוא נכנס ללחץ והגוף מגיב בהתאם – מה שמוביל למעגל של חרדת ביצוע. הגוף מפריש אדרנלין, שמונע זקפה ושומר על המתח. במקום הפסקה מינית מוחלטת, כדאי לנסות גישה אחרת: 1. להוריד לחץ מביצועים – במקום לכוון לחדירה, התמקדו בעונג, מגע, משחק מקדים ואינטימיות ללא ציפיות. 2. תקשרו בפתיחות – חשוב שהוא ירגיש בנוח לשתף איך הוא מרגיש בלי פחד משיפוטיות. 3. תבדקו גורמים חיצוניים – לחץ בעבודה? עייפות? שינויים במצב הרוח? אם המצב ממשיך, שווה לפנות לטיפול מיני - ממש לא חובה דרך אתר איט"ם. יש הרבה מטפלות ומטפלים מיניים בעלי רקע טוב, אשר אינם חברי גילדה זו כמו גם רופאים בעלי תעודה אירופאית בבריאות מינית (FECSM).
