ד"ר טיטיון שלום רב!

ד"ר טיטיון שלום רב! יש לי חבר בן 39 הסובל מזה כ-3 שנים מ- r.s.d. הסיפור החל מנפילה מגובהה(במסגרת עבודה), שברים בכרסול ובשוק רגל ימין. גובס בגבס צר למשך חודשיים, לצייןו בזמן הגבס כאבים,כחלון באצבעות הרגל,ללא התערבות כירוגית(נזק לתווך המיניסקוס, קרע ברצועת הברך). עם הורדת הגבס הרגל התנפחה למימדים אדירים ועוד.... אובחן כסובל מ- r.s.d מובהק. במשך ה-3 שנים עבר טיפולים מגוונים במסגרות שונות, דבר לא הועיל בנוסף התפתחות אלפנטיאזיס קשה בכף רגל ובשוק, ללא תווחי תנועה, נפיחות מוגברת וכל הסימפטומים של ה- אר אס די, נוקשות רקמות דיסטלית מעל לברך, ללא נשיאת מישקל על הרגל. לאחרונה הומלץ ע"י רופא לבציע קטיעת הגפה, להתקין פרוטזה שתאפשר חיים נןרמליים בהמשך- צומת דרכים מורכב הכולל קבלת החלטה עם הרבה משמעויות והתמיכה ידועה בשלבים הללו. - מהן הסיבות להתפתחות אר. אס.די? -האם נכון שגבס הדוק לוחץ לזמן כזה עלול ליצור מצב אר.אס.די(כחלון אצבעות)? -האם קיים צורך בהתערבות מומחה רקמות לפני ביצוע גבס, ביצוע סי.טי, אמ.אר.אי? -האם נכון הוא הדבר, או ידוע כיום שהתערבות כירוגית כולשהי לרבות קטיעה תחריף את המצב, או תסיים את האר אס די? -מהם הסיכונים ש אר אס די יתפתח בגדם לאחר קטיעה? -שמעתי ש אר אס די קופץ או עלול לקפוץ לרגל השניה, זה נכון? -האם נכון לעזוב את סביבת העבודה (לא מרצון)? -ידוע לי שסביבת העבודה תורמת ואני חש בכך אצלו, עלולה להוביל להחמרה במצבו?(הוא אוהב מאוד לעבוד ומסוגל לכך בעבודה משרדית). -מהם הסיכונים בהתערבות כירוגית והאם מותר בכלל? מהי היכולת המדעית רפואית כיום להתגבר על ה- אר. אס. די המסתורי הזה.... ואם בכלל.....? אשמח לתשובתך, שכן ברצוני לעזור ואיני יודע כיצד!

רפי ראה את התשובות שכבר קיבלת קודם. בברכה - דר' טיטיון.