אבחון שגוי של צליאק?
דיון מתוך פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול
שלום ד"ר גל. לאחר תקופה של חודשיים שכללו הקאות, שלשולים, חוסר תיאבון וירידה במשקל, ולאחר שנשלל גורם חיידקי/ויראלי לבעייה (בדיקות דם ושלוש תרביות צואה), עלה החשד לצליאק/רגישות ללקטוז. ביוזמתי, הפסקתי לאכול גלוטן ומוצרי חלב למשך שבועיים-שלושה. לאחר כשבוע מרגע שהפסקתי, לא רק שהסימפטומים נעלמו אלא חל שיפור עצום בהרגשתי, בשנתיים האחרונות סבלתי מעייפות רבה, חוסר אנרגיה ו"מיני בחילות" במהלך היום, לאחר הפסקת הגלוטן והלקטוז, הכל נעלם כלא היה. הגסטרואנטרולוג שנפגשתי איתו שלח אותי לעשות סרולוגיה של צליאק ובדיקת רגישות ללקטוז. חשוב לי לציין כי כאשר ביצעתי את הבדיקה לצליאק, הייתי כשבועיים-שבועיים וחצי בדיאטה ללא גלוטן. הרופא טען שזה לא אמור להשפיע על תוצאות הבדיקה ושהנוגדנים אמורים להישאר כמה חודשים. הבדיקה עצמה חזרה שלילית, אבל קראתי באינטרנט כי ישנם לא מעט מקרים של אבחון שגוי, מה גם שחלק מהרופאים טוענים שאסור להפסיק לאכול גלוטן לפני ביצוע הבדיקה, ושגם תקופה קצרה של שבועיים עלולה להשפיע על אמינות התוצאה... קשה לי להאמין שבמקרה בעת שהפסקתי עם גלוטן ולקטוז כל בעיותיי נפתרו. האם ישנו סיכוי שאמינות הבדיקה נפגעה כתוצאה מהתקופה הקצרה שהייתי ללא גלוטן? האם עליי לבצע עוד בדיקה? אני חושש לחזור ולאכול גלוטן.. תודה מראש.
מאד לא סביר שלאחר שבועיים בלבד הנוגדנים ירדו לנורמה, לרב דרושה דיאטה של כ 3 חודשים עד שהנוגדנים יורדים. אני ממליץ לרב לא להפסיק גלוטן עד לסיום כל הבדיקות וכך אין ספק בתוצאה.