יובש קשה בפה-בן 50

מה יכולה להיות הסיבה ומה הטיפול המומלץ לסימפטומים שנמשכים שנים ברצף וחלקם מחמירים : יובש קשה בפה נצפתה גם אטרופיה בררית הפה, בנוסף יובש בוושט עד לכאב גרון , יובש באף , ויובש בעיניים עד כאב בארובות העין. כרגע הטיפול סימפטומטי : דמעות מלאכותית, מי- ים לאף, ג'ל ותרסיס לפה. לעיתים יש אפטות בפה. נלקחה ביופסיה מ- 5 בלוטות רוק קטנות נמצאה הסננה דלקתית . קיים גם יובש בעור ובנוסף בי.סי. סי בחלק גוף עליון. לעיתים כאבי פרקים בידיים ללא סימני נפיחות , בנוסף יש בעיות בחוליות רבות לאורך השדרה בברכיים ובקרסול. במבחן 'שרימר' לעיניים נימצאה חיובית ,היובש החמיר דלקת עפעפיים. היובש בפה { ובעקבותיו בוושט, באף ובעיניים } מופיע מתחזק בעיקר ממגע עם מזון אפילו ללא בליעה בעבר ניתן 'סלגן' שלא עזר והחמיר את היובש. במשך היום הבלוטות יוצרות רוק בכמות קטנה, ואז תחושת היובש מורגשת לעיתים גם בשפתיים. בשכיבה בערב { או ביום } מיד מפסיק הרוק ואז מתחזק היובש עוד יותר בפה בוושט והתחושה היא שתנועת פעילות קיבה וושט פוסקת. בעבר היה תזרים חוזר, הטיפול שניתן בתחילה היה 'גסטרו' שהוחלף בהמשך ל- 'לוסק' כשהמצב החמיר ניתן 'לנטון' עד להופעת פוליפ והשימוש הופסק וכבררת "מחדל" הוחזר השימוש ב-1 כדור 'גסטרו' { 40 } שעוזר רק חלקית לכאב שיש לעיתים בקיבה או בוושט. בנוסף יש שלפוחית היפוטונת , ירידה בריכוז ובזיכרון, כאבי ראש ועוד. נישללה סכרת. חשד לתיסמונת 'שיוגרן' למרות התאמת הממצאים לא בוסס למרות שמבחן ה'שרימר' תמך. עבדתי עם נייר כימי לפי דו"ח 'ניוש' מגע עם כימיקלים בנייר כימי פוגע במערכת הנשימה -העליונה, בעור ובעיניים .

נשמע שמדובר בבעיה מערכתית ולא גסטרואנטרולוגית, בהחלט מזכיר מאד מחלת שיוגרן. ממליץ המשך טיפול א.א.ג ורופא פנימאי/ ראומטולוג.