גסטרוסקופיה

שלום לבת משפחה מבוגרת שלי ביצעו הזרקת בוטוקס לושט לשם הרחבה + בדיקת גסטרוסקופיה בשל דיווח על רעב תמידי, צרבות וכאבים בקיבה. בסוף הבדיקה נמסר לנו שהכל נמצא תקין. עברו מס' ימים וכנראה שהבוטוקס לא הועיל, עדיין יש היצרות של הושט וקושי בבליעה. שאלותיי הן: 1. זה אומר שהבוטוקס לא מתאים לה או שספציפית הפרוצדורה לא צלחה ויש מקום לנסות שנית? 2. חשבתי שאמורים לקחת גם ביופסיה או תרבית מהקיבה - כפי שעשו לי בעבר עם תלונות דומות של רעב וכו'- ונאמר לי מהמעבדה שלא נלקח. זה ייתכן? מה האינדיקציה ללקיחת תרבית, או שחיבים לקחת בכל מקרה? 3. יש אפשרות בלצע הזרקת בוטוקס חוזרת חרי מס' שבועות שוב? 4. אני אודה על ציון האיברים שנבדקים בגסטרוסקופיה (קיבה, ושט, תרסריון אני יודעת, האם גם לבלב ומעי דק?) 5. בנוגע לבעיה אחרת שלה - כאבים חזקים במעיים. רופא הגסטרו אומר שבשל גילה הוא לא ממליץ על קולנוסקופיה וש"כאבי בטן יכולים להיגרם מהרבה סיבות". סי טי בטן וא.סאונד תקינים לחלוטין. אבל היא סובלת כאבי תופת בזמן אוכל לאחר אכול ברעב... לאחר שירותים לפני... ניסתה פאפברין ספסמלגין, אופטלגין, אלגוליזין פורטה, טראמדקס - ללא הועיל. האם קולוטל ו נירבקסל יכולים להועיל ואם רופא הגסטרו לא מטפל אז מי כן? תודה דלית

הזרקת בוטוקס לוושט נעשית במקרים של אכלזיה (הפרעה בבליעה על רקע קושי בהרפייה של סוגר הוושט התחתון). התלונות שציינת אינן מתאימות לטיפול בבוטוקס אלא אם יש אבחנה ברורה של אכלזיה. לא בכל המקרים הטיפול בבוטוקס מצליח ולעתים מנסים הזרקה חוזרת. לא בכל מקרה לוקחים ביופסיות מהקיבה (זה תלוי במטרת הבדיקה). הבדיקה בודקת ושט קיבה ותריסריון בלבד. לגבי המשך הכאבים יש לפנות לרופא הגסטרו או לרופא המשפחה. ד"ר גל