מקרה חירום! אודה להתייחסות הפרופ' אם אפשרי

סבתי בת 84 סבלה מאנמיה והופנתה לבירורים שונים. קולונוסקופיה הדגימה גוש נמקי מדמם TUMOR OF CECUM, בביה"ח הומלץ על נתוח מיידי, עוד לפני שהתקבלה תוצאת בדיקת הביופסיה. האם הניתוח הקשה הזה הכרחי בהתחשב בגילה המתקדם? נא עזרתכם להלן דו"ח מפורט מבית החולים: בבדיקות דם נתגלתה אנמיה מיקרוציטית מיקרוכרומית עם ערכי המוגלובין 9.06 בעקבות ממצא זה עברה בירור לאנמיה שכלל: 1.גסטרוסקופיה שהדגים GASTRITIS באנטרום, כמו כן דלקת דרגה A בשליש תחתון של הושט עם לשון של 1 ס"מ בחשד ל- BARRETS. כמו כן הרניה דיאפרגמטית. 2. בדיקת סונר בטן שהדגים פרנכימה אטרופית בשתי הכליות. 3. קולונוסקופיה שהדגימה גוש נמקי מדמם - TUMOR OF CECUM. נלקחה ביופסיה- אין אפשרות להתרשם ממצאים קטנים. דברטיקולים בסיגמה. 4. בדיקת גניקולוג שהייתה תקינה. 5. עברה הערכה קרדיאלית שכלל אקו לב שהדגים תפקוד LV תקין, אי ספיקה אאורטאחלית מזערית, הפרעה ברלקסציה, לחץ ריאתי תקין. יש לציין כי טופלה ב- SLOW FE ורמת ההמוגלובין חזרה לערך הבסיסי. ברקע: -אסטמה: עברה בדיקות תפקודי ריאות שהדגימה הפרעה חסימתית קלה עם מרכיב הפיך. יכול להתאים לאסטמה או ברונכיטיס אסמטית. -היפרליספידמיה- מטופלת בסימוביל. -OSTEOPOROSIS -GERD

פעמים רבות ניתן אבחן גוש ממאיר בהסתכלות בלבד ומכיוון שזוהי הסיבה לדימום הדבר מצריך ניתוח. הסיבות היחידות לא לנתח הן מצב כללי ומחלות רקע המהוות סיכון גבוה לניתוח או מחלה גרורתית הדורשת טיפול כמותרפי לפני ניתוח. במקרה של חשד לחסימה קרובה של המעי ע"י הגידול עדיף לנתח לפני שתופיע חסימה ואז התוצאות תהיינה גרועות יותר. ד"ר גל