היחס בין AST וALT כתורם לאיבחון ווילסון
דיון מתוך פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול
בת 35. אני רוצה לדעת האם יש לי ווילסון. בבדיקות: נחושת- 69 , צרולופלזמין- 21. נאמר לי שפרופיל אופייני של אנזימי כבד במצבים של שקיעת עודף נחושת בכבד (גם אם לא ווילסון מלא) הוא: AST גבוה מALT. וALK-P יהיה נמוך. וכך זה אצלי, לאורך כל השנים, בערך סביב: AST-23 ALT 16 ALK-P 45 כמו כן, יש לי אלפא 2 גלובלולין נמוך אין לי קרוב חולה ווילסון. אך יתכן ואני הטרוזיגוטית. אני ממוצא אשכנזי. שאלתי היא: איך אדע עוד אם יש לי ווילסון "קל"- כמו שהעתיקתי מאתר אחד: compromise in efflux OR transport phase of copper" detox, which creates toxic accumulations of copper". או שמא סתם חוסר בנחושת על רקע תזונתי? שכן אם זה חוסר תזונתי- אקח תוסף נחושת כדי להעלות לפחות ל 80. ואם זה ווילסון הטרוזיגוטי- מאד אמנע מלקחת תוסף נחושת. מבחינת סימנים קליניים: מצד אחד יש לי סימנים המעידים על חוסר נחושת- אנמיה מיקרוציטית, עודף גמישות ברצועות. מצד שני יש לי סימנים ש*אולי* קשורים לעודף נחושת. שכן יש לי סימנים פסיכיאטריים של דיכאון OCD קל. וOCD קשור ל basal ganglia ששם במיוחד שוקעת הנחושת. אז כאמור, חשוב לי לדעת מה מצב הנחושת אצלי. תודה מראש
לא נראה לי שיש לך ווילסון. היחס בין ה ALT ל AST אמנם מתאים אבל הערכים צריכים להיות גבוהים מהנורמה וכן צריכה להיות בדיקה הקרויה צרולופלזמין שהיא נמוכה. ד"ר גל