חלבון עוברי

שלום, הנני עומדת בפני החלטה האם לעשות מי שפיר, עשיתי שקיפות עורפית והתוצאה היא 1.2 מ"מ סיכון גיל 1:1149 סיכון 1:7661 , עשיתי כמובן סקירה מוקדמת והכל תקין, וגם חלבון עוברי והתוצאה הינה 1:1146 לפי הגיל, 1:1772 לפי גיל וביוכימיה. האם על פי נתונים אלו היית ממליצה לי לעשות מי שפיר, אני יודעת כי אינך רופאה אך גם הרופא שלי אומר לי כי זו החלטה שלי, השאלה שלי האם התוצאות הן בנורמה או שהן מתחת ומהוות סיכון גדול יותר? גילי הוא 27 ואני בשבוע 2+18 . הרבה תודה, הפורום שלך מלווה אותי מתחילת ההריון ובטח שילווה אותי עד סופו וגם אחרי.

Shalom Doron, I apologize for writing in English. Don’t have Hebrew. I am not a physician but had to take the same decision few month ago. In addition to my present gynecologist I also consulted Tslil AND the gynecologist I used to visit in Israel. Of course eventually it is your decision. If you ask if you should medically do the test - the answer would be there is no medical indication for doing it.Your test results are quite good. and show a reduced risk for down syndrome or NTD as compared to your age alone. Also you are young. Many woman in Israel do this test without indication. They just want to be 100% sure. Your results mean that in 90 % your fetus chance to have a Chromosomal disorder is 1/1772 (<0.06%). I can tell you I am 38. Had good results too, and in spite of my age decided no to have this test. I was surprised that the doctors I consulted with did not see a necessity to do it. Good Luck in every decision you make

שלום דורון ! למען הגילוי הנאות, לא רק שאני לא רופאה, אני גם לא תומכת נלהבת בבדיקת מי שפיר. אציג את דעתי, למרות שהיא לא פופולרית, ואני בטוחה שתשמעי הרבה דעות מן הצד השני, ואת ההחלטה הסופית תעשי בעצמך. ראשית - בבדיקת מי שפיר יש סיכון. אחד מכל מאתיים מקרים נגמר במות העובר, לפעמים תוך סיבוכים גם לאם. (יש חשש גם לפגיעה לא קטלנית בעוברים - אני מכירה ילדה שהתעוורה בעין אחת מפגיעת המחט, למשל.) רק להמחשת אחוז הסיכון - קחי את תוצאות החלבון העוברי שלך - 1:1772. מתוך כ-1800 עוברים שקיבלו תוצאה זהה - רק אחד יוולד פגוע. מתוך 1800 עוברים שיבדקו בבדיקת מי שפיר - 9 ימותו. שנית - לא את כל המומים ניתן לזהות בבדיקת מי שפיר, אלא רק מומים כרומוזומליים. למשל - אי אפשר לזהות חרשות או עיוורון, פיגור או אוטיזם, או מומים פיזיים (בלב, במערכת העיכול...). לצערנו אין עדיין בדיקה שתבטיח שהעובר בריא ב-100%. היום הבדיקה מתבצעת פעמים רבות "רק כדי לוודא שהכל תקין". אני הייתי שוקלת היטב לאיזה סיכון אני מוכנה לחשוף את הילד שלי רק כדי לדעת שהוא בריא, וגם זה בערבון מוגבל בלבד. שלישית - תמיד צריך לשקול מה יהיה גרוע יותר : ללדת ילד פגוע, או לאבד הריון תקין. תסמונת דאון, למשל, למרות הדימוי שלה, מאפשרת לילד לחיות חיים שמחים ובריאים ולהגיע לעצמאות ותיפקוד סביר בבגרותו. אחרי כל ה"למה לא" - הנה הצד השני : יש הצדקה לבדיקה הזו במקרה שהיא יכולה לזהות תסמונות שאינן מאפשרות חיים (טיי זקס, למשל), או אינן מאפשרות איכות חיים סבירה, ורק אם ברור מראש שתוצאה גרועה תוביל להפסקת ההריון, כלומר שהבדיקה היא לא לידיעה בלבד, אלא בעלת משמעות מעשית. ההגדרה היבשה להצדקת הבדיקה היא סיכון של 1:380 או גבוה יותר, שאז הסיכון לעובר פגוע קרוב מאד לסיכון מהבדיקה עצמה. את נמצאת רחוק מאד מהסיכון הזה, קיבלת תוצאות טובות בשתי הבדיקות. זה הזמן לשבת כם בן הזוג, ולהגיע להחלטה. אני יודעת שזו החלטה לא קלה, ודווקא בגלל שהבדיקה הזו נכנסה כמעט לשגרת הבדיקות - חשוב לי להציג את הצד השני שלה. עוד הערה אחת - אם תחליטו על דיקור, חפשו את הרופאים המומחים בעלי הנסיון והמיומנות, ואת המרפאות המסודרות והסטריליות ביותר. שני הגורמים האלה יכולים להקטין את הסיכון שבבדיקה. ומה שתחליטו - שיהיה בהצלחה !!!