חשד למחלת כבד

שלום! אימי בת 67 נמצאת במעקב המטולוגי כבר שנים עקב פנציטופניה. (ספירות דם נמוכות).בספירה האחרונה 2400 לויקוציטים עם המוגלובין 9.2 ו66000 טרומבוציטים.מה ז"א? יש לה טחול נמוש מוגדל כ8- ס"מ בציר הטחול,נוקשה.מה ז"א?זה חמור?עברה בירור כולל ניקור מח עצם פעמיים אך לא נמצאה סיבה.נבדקה במיפוי כבד וטחול ונאמר לה תקין.נבדקה ע"י המטולוג כנראה במדובר pancitopenia על רקע hcv+splenomegaly מה זה בדיוק?אנא תסביר לי. אימא עברה בדיקה גסטרוסקופיה ויש דליות מדרגה 2 בושט מה זה? קיבה ותריסריון תקינים.אבחנה: portal hypertention הרופא המטולוגי עדיין לא יודע מה הסיבה לטחול מוגדל וישלח אותה לרופא מומחה. הרופא חושד בבעיית כבד או splenomegaly מה פרוש? מאחר שאתה רופא ביר אנא תסביר לי שציינתי שאלות הנ"ל והאם מצבה של אימי חמור?אם כן יש טיפול? אודה לך מאוד אם תענה בהקדם האפשרי

אני משער שהכוונה היא לכך שהחשד הוא שהגורם הראשוני הוא מחלת כבד שבעטיה נגרמת עליית לחץ בוריד השער של הכבד או עליה ראשונית של לחץ הדם בוריד השער ללא מחלת כבד, כאשר התוצאה היא הגדלת הטחול ולדליות בושט. טחול מוגדל = ספלומגליה. ספלנומגליה יכולה לגרום לתופעה של היפרספלניזם, כלומר הטחול עובד ב"עודף" - בגלל גודלו - ולכן יש ירידה בכל שורות התאים, או בגלל שהטחול הורס אותם או בגלל שהם מצטברים בתוכו. איני יכול להשיב על השאלה אם מצבה חמור או לא. אני יכול רק להגיש שיש להמשיך ולברר את הסיבה לעליה בלחץ בוריד השער של הכבד ולראות אם ניתן לטפל בנושא. הצד ההמטולוגי של הבירור הוא משני והנושא בכללותו הוא בתחום מחלות הכבד.