התייעצות ופענוח בדיקות הדם

שלום לך אני בחורה בת 26 לפני 4 שנים עברתי לידה של תינוק במשקל של 2020 ולפני כחצי שנה עברתי IUPD בשבוע 30, הפנו אותי להמטולוג לבירור, קיבלתי תשובות חלקיות אך איני מבינה מה הם אומרות אשמח לקבל את חוות דעתך ( יש לי תור להמטולוג בעוד חודש וחצי ואני קצת בלחץ ) תודה רבה ושבת שלום מצ"ב הבדיקה... HEMOLYTIC IND. NORMAL ICTERIC INDEX NORMAL GLUCOSE 82.00 MG/DL ( 65.00- 100.00) (...*.....) ALK.PHOSPHAT. 88.00 U/L ( 30.00- 140.00) (....*....) ALT(GPT) 15.70 U/L ( 5.00- 40.00) (..*......) AST(GOT) 17.00 U/L ( 5.00- 40.00) (..*......) BILIRUB. DIRECT 0.02 MG/DL ( 0.10- 0.40)*(.........) BILIRUB.TOTAL 0.27 MG/DL ( 0.30- 1.20)*(.........) BUN 11.00 MG/DL ( 4.60- 21.00) (...*.....) CALCIUM SERUM 10.64 MG/DL ( 8.80- 10.60) (.........)* בוצע פעמיים CREATININE SER. 0.60 MG/DL ( 0.50- 1.20) (*........) SODIUM SERUM 139.00 MMOL/L ( 134.00- 148.00) (..*......) POTASSIUM SERUM 4.23 MMOL/L ( 3.50- 5.30) (...*.....) LDH 226.00 U/L ( 220.00- 460.00) (*........) PHOSPHORUS 4.07 MG/DL ( 2.50- 4.60) (......*..) TOTAL PROTEIN 7.58 G/DL ( 6.20- 8.50) (....*....) ALBUMIN SERUM 4.42 G/DL ( 3.50- 5.50) (...*.....) URIC ACID 3.83 MG/DL ( 2.30- 6.30) (..*......) HOMOCYSTEINE ביצוע אחת לשנה GFR(ESTIMATED) > 60 (ML/MIN/1.73M2:יחידות) 18 עבור נבדקים מעל גיל MDRD חושב לפי נוסחת לא מתאים לנשים הרות TSH 2.96 MIU/L ( 0.34- 5.60) (...*.....) FERRITIN 17.00 NG/ML ( 8.10- 230.00) (*........) FOLIC ACID 4.50 NG/ML ( 4.00- 25.00) (*........) החל מ29-05-12 שינוי ערכי ייחוס עקב שינוי קיט VITAMIN B12 164.00 PG/ML ( 145.00- 914.00) (*........) BLOOD SMEAR הוכן לרופא RETICULOCYTES 0.86 % ( 0.50- 1.50) (..*......) WBC 7.90 K/UL ( 4.00- 10.00) (.....*...) NEUTROPHILS 3.20 K/UL ( 1.80- 6.60) (..*......) NEUTROPHILS % 40.00 % ( 46.00- 68.00)*(.........) LYMPHOCYTES 4.04 K/UL ( 1.10- 3.50) (.........)* LYMPHOCYTES % 50.90 % ( 15.00- 45.00) (.........)* MONOCYTES 0.38 K/UL ( 0.08- 0.90) (..*......) MONOCYTES % 4.80 % ( 2.00- 9.00) (...*.....) EOSINOPHILS 0.23 K/UL ( 0.00- 0.60) (..*......) EOSINOPHILS % 2.86 % ( 0.00- 6.00) (...*.....) BASOPHILS 0.11 K/UL ( 0.00- 0.15) (......*..) BASOPHILS % 1.42 % ( 0.00- 1.50) (........*) RBC 4.44 M/UL ( 3.90- 5.40) (..*......) HEMOGLOBIN 13.70 G/DL ( 12.00- 16.00) (...*.....) HEMATOCRIT 40.80 % ( 35.00- 45.00) (....*....) MCV 91.90 FL ( 80.00- 98.00) (.....*...) MCH 30.90 PG ( 27.00- 33.00) (.....*...) MCHC 33.60 G/DL ( 32.00- 35.50) (...*.....) PLATELETS 273.00 K/UL ( 150.00- 400.00) (...*.....) MPV 8.90 FL ( 6.50- 11.50) (...*.....) RDW 14.10 % ( 11.00- 16.00) (.....*...) FIBRINOG.CLAUSS 334.00 MG/DL ( 200.00- 400.00) (.....*...) INR 0.91 RATIO ( 0.80- 1.20) (.*.......) PTT 33.30 SEC ( 21.00- 36.50) (......*..) PT(%) 113.00 % ( 75.00- 140.00) (....*....) PT(SECONDS) 10.10 SEC FACTOR VIII ACT 115.70 % ( 50.00- 150.00) (.....*...) FACTOR XI ACT 90.90 % ( 50.00- 150.00) (...*.....) MTHFR C677T (DNA) HETEROZYGOTE 11.09.12-התוצאה מה FACTOR V G1691A (DNA) HETEROZYGOTE 12.09.12-התוצאה מה FACTOR II G20210A (DNA) HETEROZYGOTE 12.09.12-התוצאה מה BETA2 GPI IGG NEGATIVE <1.4 החל מ13-06-12 שינוי ערכי ייחוס עקב שינוי שיטה BETA2 GPI IGM 1.60 U/ML ( 0.00- 20.00) (*........) Negative החל מ13-06-12 שינוי ערכי ייחוס עקב שינוי שיטה CARDIOLIP. IGG NEGATIVE <1.6 החל מ13-06-12 שינוי ערכי ייחוס עקב שינוי שיטה CARDIOLIP. IGM 0.40 MPL/ML ( 0.00- 20.00) (*........) Negative

יש לך 2 גורמי סיכון לקרישיות יתר, מוטציה של פקטור 2 ושל פקטור 5. לשני הדברים את הטרוזיגוטית (גן אחד תקין וגן אחד מוטנט). הסיכון המשולב הינו בינוני+. מידע בנושאים אלה קיים בפורום בתשובות רבות קודמות וכן באתר העזר hematology.byethost8.com תוצאת ההומוציסטאין חסרה כי כנראה בדיקה זו כבר נעשתה לך קודם לכן (?). בלי קשר יש גם לימפוציטוזיס יחסית שאיני יכול לדעת את סיבתה ויש קלציום מעט מוגבר שיש לבדוק מה סיבתו.

תודה רבה על התשובה ד''ר ציצוביץ . היום קיבלתי את כל התוצאות במלואם ( לאחר שכולם בוצעו ) אני מצפרת לך אותם בכדי שתסתכל עם יש משהו חדש המון תודה ... LIPEMIC INDEX NORMAL HEMOLYTIC IND. NORMAL ICTERIC INDEX NORMAL GLUCOSE 82.00 MG/DL ( 65.00- 100.00) (...*.....) ALK.PHOSPHAT. 88.00 U/L ( 30.00- 140.00) (....*....) ALT(GPT) 15.70 U/L ( 5.00- 40.00) (..*......) AST(GOT) 17.00 U/L ( 5.00- 40.00) (..*......) BILIRUB. DIRECT 0.02 MG/DL ( 0.10- 0.40)*(.........) BILIRUB.TOTAL 0.27 MG/DL ( 0.30- 1.20)*(.........) BUN 11.00 MG/DL ( 4.60- 21.00) (...*.....) CALCIUM SERUM 10.64 MG/DL ( 8.80- 10.60) (.........)* בוצע פעמיים CREATININE SER. 0.60 MG/DL ( 0.50- 1.20) (*........) SODIUM SERUM 139.00 MMOL/L ( 134.00- 148.00) (..*......) POTASSIUM SERUM 4.23 MMOL/L ( 3.50- 5.30) (...*.....) LDH 226.00 U/L ( 220.00- 460.00) (*........) PHOSPHORUS 4.07 MG/DL ( 2.50- 4.60) (......*..) TOTAL PROTEIN 7.58 G/DL ( 6.20- 8.50) (....*....) ALBUMIN SERUM 4.42 G/DL ( 3.50- 5.50) (...*.....) URIC ACID 3.83 MG/DL ( 2.30- 6.30) (..*......) HOMOCYSTEINE ביצוע אחת לשנה GFR(ESTIMATED) > 60 (ML/MIN/1.73M2:יחידות) 18 עבור נבדקים מעל גיל MDRD חושב לפי נוסחת לא מתאים לנשים הרות TSH 2.96 MIU/L ( 0.34- 5.60) (...*.....) FERRITIN 17.00 NG/ML ( 8.10- 230.00) (*........) FOLIC ACID 4.50 NG/ML ( 4.00- 25.00) (*........) החל מ29-05-12 שינוי ערכי ייחוס עקב שינוי קיט VITAMIN B12 164.00 PG/ML ( 145.00- 914.00) (*........) BLOOD SMEAR הוכן לרופא RETICULOCYTES 0.86 % ( 0.50- 1.50) (..*......) WBC 7.90 K/UL ( 4.00- 10.00) (.....*...) NEUTROPHILS 3.20 K/UL ( 1.80- 6.60) (..*......) NEUTROPHILS % 40.00 % ( 46.00- 68.00)*(.........) LYMPHOCYTES 4.04 K/UL ( 1.10- 3.50) (.........)* LYMPHOCYTES % 50.90 % ( 15.00- 45.00) (.........)* MONOCYTES 0.38 K/UL ( 0.08- 0.90) (..*......) MONOCYTES % 4.80 % ( 2.00- 9.00) (...*.....) EOSINOPHILS 0.23 K/UL ( 0.00- 0.60) (..*......) EOSINOPHILS % 2.86 % ( 0.00- 6.00) (...*.....) BASOPHILS 0.11 K/UL ( 0.00- 0.15) (......*..) BASOPHILS % 1.42 % ( 0.00- 1.50) (........*) RBC 4.44 M/UL ( 3.90- 5.40) (..*......) HEMOGLOBIN 13.70 G/DL ( 12.00- 16.00) (...*.....) HEMATOCRIT 40.80 % ( 35.00- 45.00) (....*....) MCV 91.90 FL ( 80.00- 98.00) (.....*...) MCH 30.90 PG ( 27.00- 33.00) (.....*...) MCHC 33.60 G/DL ( 32.00- 35.50) (...*.....) PLATELETS 273.00 K/UL ( 150.00- 400.00) (...*.....) MPV 8.90 FL ( 6.50- 11.50) (...*.....) RDW 14.10 % ( 11.00- 16.00) (.....*...) ANTITHROMBIN 122.00 % ( 80.00- 130.00) (.......*.) FIBRINOG.CLAUSS 334.00 MG/DL ( 200.00- 400.00) (.....*...) PROTEIN C 131.00 % ( 70.00- 140.00) (.......*.) APCR 1.80 RATIO ( 2.10- 3.50)*(.........) INR 0.91 RATIO ( 0.80- 1.20) (.*.......) PTT 33.30 SEC ( 21.00- 36.50) (......*..) PT(%) 113.00 % ( 75.00- 140.00) (....*....) PT(SECONDS) 10.10 SEC FACTOR VIII ACT 115.70 % ( 50.00- 150.00) (.....*...) FACTOR IX ACT 149.60 % ( 50.00- 150.00) (........*) FACTOR XI ACT 90.90 % ( 50.00- 150.00) (...*.....) FREE PROTEIN S 106.50 % ( 57.60- 125.00) (......*..) RVVT SENSITIVE 45.70 SEC ( 29.00- 46.00) (........*) RVVT NON SENSITIVE 30.60 SEC ( 26.00- 34.00) (....*....) RVVT RATIO 1.49 ( 1.05- 1.49) (........*) <1.7 ערך תקין בקומדין PTT SENSITIVE (STAGO) 38.70 SEC ( 32.00- 44.00) (....*....) PTT NON SENSITIVE (STAGO) 30.00 SEC ( 21.00- 34.00) (.....*...) PTT RATIO (STAGO) 1.29 ( 0.90- 1.65) (....*....) אין עדות מעבדתית לנוכחות LAC מטופל במוקסיפן לא מטופל בנוגדני קרישה MTHFR C677T (DNA) HETEROZYGOTE 11.09.12-התוצאה מה FACTOR V G1691A (DNA) HETEROZYGOTE 12.09.12-התוצאה מה FACTOR II G20210A (DNA) HETEROZYGOTE 12.09.12-התוצאה מה BETA2 GPI IGG NEGATIVE <1.4 החל מ13-06-12 שינוי ערכי ייחוס עקב שינוי שיטה BETA2 GPI IGM 1.60 U/ML ( 0.00- 20.00) (*........) Negative החל מ13-06-12 שינוי ערכי ייחוס עקב שינוי שיטה CARDIOLIP. IGG NEGATIVE <1.6 החל מ13-06-12 שינוי ערכי ייחוס עקב שינוי שיטה CARDIOLIP. IGM 0.40 MPL/ML ( 0.00- 20.00) (*........) Negative החל מ13-06-12 שינוי ערכי ייחוס עקב שינוי שיטה