לימפומה שאינה הוצ'קין

שלום ושבוע טוב, לאימי (בגיל 72) ניתגלתה למפומה שאינה הוצ'קין מתוצאות ביופסיה מגוש רטרופריטוניאלי שהעידו על diffuse small b-cell lymphoma וכעת הופנתה לבדיקות CT-PET. להלן תוצאות הביופסיה:histology-11 חומר הדגימה:רקמה the histological findings are consistent with diffuse small b-cell lymphoma.the neoplastic cells are positivs for cd20 AND bc12. cd3 positive in reactive t-cells ki-67:10-15% labelling index cd5 to follow additional report cd5 strongly positive in t-cells AND weakly in few b-cells דוקטור,אודה לך מאד אם תאיר את עיניי ,מה אומרת תוצאת הביופסיה ואיפיון המחלה?

א. ביופסיה היא רק חלק ממיכלול של בדיקות עזר שנועדות לקביעת האבחנה. התשובה שציטטת אינה מספיקה בינתיים לקביעת אבחנה מדויקת. זו יכולה להיות לימפומה מסוג MALT ובמקרה זה צריך אולי לנסות ולאתר את מקורה במקום כלשהו בדרכי העיכול. ב. איך נעשתה הביופסיה ? ג. האם נעשו בדיקות נוספות - ציטוגנטיקה ? FISH ? מה התוצאות ?

שלום ד"ר, הסיפור התחיל מקולונסקופיה בה ניבדק המעי עד 50 ס"מ,בשל דיברטיקולוזיס קשה וסיגמה מקובעת עיי הדבקויות שלא איפשרו היתקדמות בטוחה והבדיקה הופסקה.בקולונסקופיה וירטואלית שבוצעה בהמשך הובחן: "בקולון היורד הודגם נגע פוליפואידי בגודל 0.6*1.3 ס"מ "ובסיכום:"תהליך תופס מקום סולידי רטרופריטונאלי אשר כולא את הכלים האיליאקלים בכניסה לאגן משמאל.האורטר משמאל עובר דרך תהליך אך ללא הידרואורטר.האבחנה המבדלת כוללת תהליכים סולידים רטרופריטונאלים כגוןם LYM,סרקומות או פיברוזיס.הממצא איננו נגיש לביופסיה מיל-עורית ",בהמשך נעשתה ביופסיה עיי לפרסקופיה ותוצאותיה כנ"ל בשאלתי הקודמת.החולה (אימי) ממתינה כעת לבדיקות CT-PET,האם טרם ניתן לדעת בדיוק מהו הסרטן,סוגו המדוייק ודרך הטיפול ?