נזילת דם מהאף

שלום רב , לפני חודשיים פניתי אלייך לגבי אבא שלי שיש לו נזילת דם לעתים תכופות להלן תוכן ההודעה: "לאבי שלי ישנה בעיה של ירידת דם מהאף הקיימת מ"ס שנים ועד כה הבעיה לא ממש הפריעהלו כלומר הייתה ירידת דם אחת לשבוע ויותר וכשהוא הלך לרופא אמרו שצריך לעשות ניתוחבאף על מנת לתקן נימים באף אשר בשלב מסויים נפתחים ומתחילם להוציא דם אך בזמן האחרוןהתכיפות עלתה אחת לכמה ימים וזה מאוד מפריע ומציק לו . בעודשבועיים נקבע לו תור לביצוע ניתוח בשם : " LEVATIONMUCOVSA SEPTAL שאלותיהם: האםהאבחנה של הרופא נכונה או ייתכן וזה נובע מסיבות אחרות? האםנדרש לבצע ניתוח או ישנה דרך אחרת לטיפול בבעיה?" בתשובתך המפורטת והמקצועית הצעת מ"ס דרכים לטיפול : "שלום ליאור, באיזורהחלק הקדמי של האף, על מחיצת האף משני הצדדים, ישנם כלי דם רבים שלפעמים נוטיםלדמם. לעיתים הגורם הוא קינוח אגרסיבי מידי כשהטישו משפשף את האיזור )לאלה המתעקשיםלקנח בתוך הנחיר גם ולא רק חיצונית(, ולעיתים סיבות כמו יתר לחץ דם וכו'. חוליםהמקבלים תרופות לדילול הדם יכולים גם לסבול מנטיה לדימומים שכאלה, וכן אנשים רביםסובלים כשיש יובש ניכר בסביבה )שיכול להיות אפילו משהיה ממושכת במקומות עם מזגנים(,ובהקשר למאמץ גופני. הטיפוללרוב הוא בצריבות מקומיות עם חומרים כימיים שונים, אפשר לבצע צריבה חשמלית גםכן, ולעיתים יש צורך בהכנסת טמפון אפי מיוחד ליומיים כדילעצור דימום עיקש. כשכלוכל הקיצין והכל נוסה לשוא, מסירים בהרדמה מקומית קטע של עור שבו כלי הדם המורחבים,הרירית אחר כך צומחת מחדש, ולפעמים הבעיה נפתרת בזאת. פעולה זו נעשית אחרישאחרות נוסו ונכשלו, ולא כפעולה ראשונית." מאז אבא שלי עבר ניתוח אך שום דבר לא עוזר אומנם תדירות הנזילות דם ירדה אך עדיין נוזל דם בניגוד כמעט גמור לדעתו של הרופא שאמר שאחרי הניתוח זה לא יקרה . שאלתי היא מדוע זה קורה ? האם יש פתרון נוסף לבעיה או שנגזר על אבי לחיות עם זה ?,והאם תוכלי להפנות אותי ךד"ר מומחה בתחום לאבחנה נוספת? לתשובותייך אודה , ליאור

שלום רב, צר לי לשמוע שכך המצב. הייתי בינתיים ממתינה בסבלנות ומחכה לראות מה יהיה מספר חודשים אחרי הניתוח (לפחות 4-6 חודשים), ובינתיים מטפלת בכל דימום לגופו של עניין - בין אם בצריבות כימיות, או בחשמליות (אלקטרוקואגולציה), ובהמשך שוקלת אם המצב ימשך טיפול במרפאת אף וסינוסים בבית החולים הקרוב. בברכה ד"ר טלי מרק