ניתוח כפתורים + פוליפים

שלום רב, בני בן שלוש, ביצע בדיקת שמיעה בשתי מכונים + בדיקת טימפנומטריה + צילום פוליפים בבדיקת שמיעה זה הראה ירידה בשמיעה באוזן ימין של 35 דציבל ובשמאל 55 דציבל, בצילום אכן יש פוליפים מוגדלים מעט. לאחר בדיקה של א.א.ג. הוחלט לבצע ניתוח פוליפים + כפתורים להוצאת הנוזלים. שאלתי: 1. האם כדאי למהר להוציא את הפוליפים ולבצע כפתורים? 2. הצטברות של נוזלים יכולים לגרום לנזק בעור התוף אם לא מטפלים בזה בזמן? 3. האם הצטברות של נוזלים מחייבת ניתוח כפתורים, או שזה יכול להסתדר מעצמו ללא ניתוח? 4. האם הוצאת פוליפים יכולה לגרום להעלמות הקול? 5. מה הסיכונים שיש בניתוחים של הוצאת כפתורים+פוליפים? 6. ידוע לי שכאשר מבצעים ניתוח כפתורים מנקבים את עור התוף (הרופא אמר לי) , ניקוב עור התוף לא גורם לנזק? 7. מה הנזק שיכול להיגרם בעט חדירת נוזלים לאוזניים לאחר ניתוח כפתורים, במידה ואין אטמים לאוזניים? 8. האם יש תופעות לוואי שצריך להתייחס אליהם? אשמח אם תחזור אלי בהקדם הניתוחים מתבצעים ב- 17.11.05

שלום רב, במידה ואכן זהו המצב הקבוע הרי שהילד זקוק לניתוח מאחר וסובל מאטימות טורדנית וליקוי שמיעה. מצב שאיננו טוב לאיכות חייו, להתפתחותו וכן לבריאותו. דלקת אוזניים נסיובית לאורך זמן יכולה אכן גם לפגוע באוזניים. הן נזק לקרום התוף והן נזקים אחרים. יתכן והמצב יסתדר מאליו אך הסיכונים בהמנעות מניתוח גדולים מדי ובכל מקרה הילד זקוק לשמיעה תקינה לצורך התפתחותו וגם לאיכות חיים. צנרור התופיות ("כפתורים") משולב גם בכרחתת האדנואיד ("פוליפים" בפי העם) ע"מ להעלות את הסיכוי של החלמת מנגנון האורור של האוזניים. כך שכאשר הצינוריות תיפלטנה האוזן כבר תתאורר מאליה. סיבוכים הם נדירים ביותר אם הניתוח מתבצע כיאות. ובכל מקרה אינם כוללים היעלמות הקול. במקרים בהם יש מום חיך שלא היה ידוע הרי שכאשר האף האטום נפתח מסתבר שהחיך בעצם איננו תקין מלידה ויש לתקנו. הניתוח הוא קצר, איננו מלווה בכאב של ממש אלא בהקלה רבה לפציינט הצעיר ואף איננו מצריך אשפוז. ניקוב התופיות לצורך צנרורן שומר עליהן מאחר ומאפשר אורו של האוזן. התנקבות קבוע בעקבות הצנרור נדירה הרבה יותר מנזקים היכולים להיגרם לאוזן מהימנעות מטיפול. חדירת מיים וזיהום משני מטופלים בטיפול מקומי ובאנטיביוטיקה. בברכה פרופ' יהודה פינקלשטין