פורום הפרעות קצב לב
מנהל פורום הפרעות קצב לב

היי אובחנתי בפעימה מוקדמת. עשיתי הולטר וכל הבדיקות.. הקרדיולוג המליץ על קרדיולוק. אני לא בעד תרופות כיוון שאני לא חושבת שמכאן יבוא הפתרון. לאחרונה הבעיה מתגברת. יש לי פעימה מוקדמת ממש כל היום. האם מומלץ לגשת לרפואה משלימה? לחוות דעת שנייה?
ד"ר שלום רב אבקש את עזרתך בפענוח הבדיקה בן 38 עברתי אוטם וצנתור לפני כחודש ,הייתה הרגשה של פעימה מוקדמת ודופק מואץ ,בנוסף הרבה פעמים כאשר אני מודד לחץ דם מופיע סימן של 2 לבבות ע"פ מה שקראתי זה סימן של המכשיר לדופק לא סדיר האם אפשר להסתמך על כך ,תוצאות
לגבי מכשיר מדידת ל"ד . לא כל מכשיר מזהה נכון את הדופק, אבל יכול להיות כן סימם לדופק לא סדיר. לגבי הולטר לא ברורה לי שאלה. צריך לפנותלרופא שהזמין את הבדיקה
דר, צירפתי לך במסמכים את התוצאה של הולטר ורציתי שתגיד לי אם תקין נראה לי שלא שמת לב
בת 64 בעלת היסטוריה של הפרעות קצב ואבלציות. כיום מופיעות הפרעות קצב מידי פעם בהפרש של יום יומיים ונעלמות לאחר כמה שעות. האם מצב כזה דורש טיפול במידי ואיזה? או אפשר להמשיך ולתפקד כרגיל?
לא יכול לענות. צריכים לגעת את ההיסטוריה של הפרעות קצב וטיפול שעברת כולל אבלציות. צריכים לאבחן מה ההפרעות קצב שיש עכשיו. אולי צריכים להשלים בירור ע"י בדיקות שונות. רק אחרי כל זה אפשר לענות על השאלה
מהם היתרונות והחסרונות של קוצב לב הזעיר מיקרה? האם אפשר להתאים אותו להפרעות קצב בעליה השמאלית?
השאלה לא ברורה לי. יש יתרונות לקוצב מיקרה. אין אלקורודות - רק קוצב קטן שמושתל ללב ישירות. החיסרונות גם קיימות. הקוצב מיקרה מקצב רק בחדר, כאשר קוצבים "רגילים" יכולים לקצב ביותר מחלל אחד, לכן לא לכל אחד קוצב זה מתאים. לא ברורה לי שאלה לגבי הפרעות קצב מעליה שמאלית וקשר שין הדברים
אני בן 87 לפני שבוע פינו אותי לביה"ח רמבם שם חזר הדופק ל-80 ללא טיפול. מאתמול חזר הדופק הנמוך בין 48-41
שלום רב בן 39 חרדתי מטופל ויפאקס ? לפניי שבועיים אוטם בשריר הלב , עברתי צינתור נמצאו שני עורקים חסומים 80 ו 90 אחוז שמו תומכנים , ההחלמה הייתה מהירה , יומיים לאחר מכן הרגשה של החסרת פעימה מאוד מפחיד אבל ללא סימני עילפון ואין עלייה בדופק עליתי שוב לביהח שם אחרי עשרות אקג שיצאו תקינים נראה אחד עם rbbb , הרופאים מתלבטים בין avarnt לבין slow vt קצב הלב סדיר בעת התופעה 80 , האם זה מסוכן האם זו יכולה להיות חרדה ? כי אני מפחד מאוד , בהמלצת הרופאים אני יכול כבר לשוב לעבודה יחד אם זאת ביקשו שאעשה הולטר
קשה לי להוציא מסכנות ממידע שיש לי. אניע מניח שרופאים אחרי בדיקה כבר יצאו מהמסכנה שאיו הפרעות קצב מסוכנות
היי אני מאובחן עם בעית מסתם ושותה קרדיולוג.ישנו כדור שאוכל לשתות להורדת הדופק בנוסף לקרדיולוג?
שינוי של ST בלידים V1-3. מה זה אומר
עשיתי אקו לב חיצוני ובסיכום כתבו שיש לי EXTRASYSTOLIES. המסתמים נורמלי לגיל 68.אני לא מרגיש דפיקות לב בכלל . מב זה אומר עבורי הפעימה מוקדמת והאם צריך ברור נוסף? בתודה
פעימות מוקדמות זה סוג של הפרעה בקצב לב. יש אמון דיונים בנושא בפורום- מציע לעבור. מה זה עבורך- קשה להגיד בלי לדעת פרטים. כל מקרה לגופו
אילו שינויים יש בן 2014 לבן 2019
שלחתי קובץ של א.ק.ג
רשום באק שינוי ST בלידים V1-3
שלום רב, לפני כשנתיים התחלתי טיפול ביתר כולסטרול על ידי סטטינים, לאחר כחודשיים שלושה הופיעו לי פעימות מוקדמות מאזור החדרים. טופלתי בהתחלה בקרדילוק ולאחר שיפור במצב הפסקתי אבל הפעימות המוקדמות לעולם לא נעלמו לחלוטין. תמיד היו ימים יותר או פחות טובים. לאחרונה עשיתי שינוי תזונתי והחלטתי לבדוק מה מצבי מבחינת הכולסטרול ללא סטטינים ולהפתעתי לאחר כשבועיים שלושה הפעימות המוקדמות נעלמו לחלוטין וזאת לאחר שנתיים רצופים ללא הפסקה של יותר מכמה שעות. האם ידוע לך אם יש קשר כלשהו בין סטטינים לפעימה מוקדמת או שלדעתך זה פשוט צירוף מקרים?
שלום רב. מעניין. אני חושב שזה צירוף מקרים. אוסיף לזה שכן מהסיפרות ידוע על קשר בין טיפול בסטטינים והפרעות קצב חדריות, אבל בדיוק הפוך- טיפול בסטטינים מוריד סיכון להפרעות קצב במנגנונים שונים.
שלום, קיבלתי תשובה לבדיקת הולטר ואני לא מבין את משמעותה וקצת נלחץ , יש עוד זמן עד לתור פנוי לקרדיולוג ואשמח לדעת האם אני צריך להיות לחוץ . התשובה אמרה Two isolated ventricular extrasystoles. We’re seen through recording. Two isolated supraventricular and nocturnal bradycardia were also seen. תודה רבה!
בלי לראות את הבדיקה ורק בלהיסתמך במה שכתבת (שגם לא ברור) אני לא רואה סיבה לדאגה. ללא הפרעות קצב או הולכה משמעותיות. מציע לחזור לרופא המפנה לבדיקה.
לפני 4 ימים עברתי אבלצייה להפרעות קצב לב מסוג wpw. מאז, יש לי בעיקר בלילה דפיקות לב מואצות שיכולות להגיע גם ל100 ויותר במצב מנוחה. האם זה נורמלי? מה ניתן לעשות כדי לטפל בזה? האם זה אומר שהאבלצייה לא צלחה?
נורמלי או לא, האם לטפל ובמה- ניתן לקבוע רק אחרי אבחנה. זה ממש לא אומר שאבלציה לא הצליחה- שוב, עד שלא בוכח אחרת בבדיקות. נציע לפנות לרופא שביצע את הפעולה
שלום,בתי בת 21,עברה בילדות תיקון ASD.לפני חודש התעלפה( לאחר לילה של טיסה ואכילה מועטה).עשינו בירור לבבי ובהולטר נמצא:קצב סינוס 81.נרשמו הפרעות קצב חדריות בודדות-5 על חדריות בודדות 5. נרשמו הפרעות הולכה MOBITZ1מספר אירועים,RRפחות מ2 שניות. מה זה אומר והטם יש מקום לדאגה/פעולה עלשהי/בדיקה נוספת? המטופלת מרגישה בטוב באופן כללי. תודה על תשובתך
ממצאים לא ממש מדאיגים, יכולים להיות כאלה שלא דורשים שום התערבות. אבל כל מקרה לגופו וצריכים לדבר עם הרופא בהופנה לבדיקה
לאור פעימות מוקדמות והקרדיו שלי המליץ להתחיל ליטול קרדיולוק 2.5 בצורה הדרגתית. התחלתי לפני יומיים והיום החלתי לחוש כבידות בראש, סחרחורת מסוג של תחושת חוסר יציבות, בחילות וכו'. האם זה חלק מתופעות הלוואי? מציין שאני נוטל התרופה רק יומיים ובשבוע הראשון 1.25 מיל. כמו כן שמתי לב בספורט הבוקר שבאימון אירובי שבו לרוב אני בדופק של כ 140 היום היה גג 110. ההשפעה כבר אחרי יומיים של כדורים? תודה מראש.
קרדילוק מתחיל לעבור מהר וכן יתכן כבר השפשתו. הוא כן מוריד דופק. הוא כן יכול לגרום לחולשה. בדרך כלל לא גורם לבחילה
תודה על התגובה המהירה! תוך כמה זמן תופעות הלוואי אמורות לחלוף? ו... האם דופק 48-52"במנוחה זה בסדר? עם הכדור כמובן תודה
שלום רב בעקבות פטירתו של אדם קרוב שהיה עם קוצב לב: האחות בבית החולים אמרה למשפחתנו כי לא ניתן לקבוע מוות עד להפסקת עבודתו של הקוצב באופן עצמאי. כיצד קורה הדבר והאם בכל זאת מתקיימת התערבות חיצונית ? מבקשת תשובה רק מרופא/ איש רפואה. בברכה אפרת
אם כך, אשמח לתשובתך תודה מראש
אני בן 33, בריא מבחינה גופנית עד כמה שאני יודע, ללא עודף משקל, ללא יתר לחץ דם ולא מעשן. יש לי OCD והתקפי חרדה וקלסטרופוביה. אני נלחץ מכל דבר קטן. לא נוטל תרופות באופן קבוע. לא עושה פעילות גופנית מאומצת. משנת 2015 פיתחתי ממש פוביה מדופק גבוה, פחד שמגשים את עצמו. כשאני רגוע הדופק שלי תקין (75-85), אבל כשאני לחוץ הדופק שלי במנוחה יכול לעבור את ה-140 ואף יותר (מאובחן באק"ג כסינוס טכיקרדיה). אין לי אנמיה או פעילות יתר של בלוטת התריס. עד לפני כמה חודשים שלטתי בפחד והצלחתי לתפקד רגיל. עשיתי ב-2014 אקו לב שיצא תקין לחלוטין ומספר הולטרים שיצאו תקינים עם סינוס אריטמיה. זה היה בגלל פלפיטציות שהיו לי אז ללא קשר לדופק מהיר. לפני כמה חודשים היה לי התקף חרדה, בדקתי לחץ דם ויצא דופק 130 בערך, ואז נלחצתי יותר ויצא לי 157 והזמנתי אמבולנס... בסופו של דבר הדופק ירד לבד. מה שעשיתי כדי לנסות להתגבר על החרדה זה לקנות כדורי פרולול (דרלין) 10 מ"ג וקלונקס שיהיו לי תמיד בארנק ל"מקרה חירום". עד לפני כמה חודשים זה עבד ולא נזקקתי לכדורי הפרולול. לצערי זה לא המצב בחודשים האחרונים והיו לי מספר התקפי חרדה בהם לקחתי כדור פרולול. איכות החיים שלי נהרסה. כיום המצב התדרדר עוד יותר ואני מנסה להימנע מכל רגש (לחץ/עצבנות/התרגשות) שיגרום לי לעליית הדופק. אבל אי אפשר לחיות ככה באמת... האם אדם בריא גופנית (ללא טרשת עורקים, מומים בלב, קרדיומיופטיה וכו') יכול למות מפחד?? לפי אתרי מדע פופולרי התשובה היא "כן" (אבל באופן נדיר) עקב עודף סידן בלב שיוביל לפרפור חדרים. באתרים אחרים קראתי שפחד קיצוני יכול להוביל לתופעה של "התחזות למת" כמו אצל בעלי חיים שיכולה להסתיים במוות. אני יודע שיש את "תסמונת הלב השבור", אבל היא נדירה יחסית ומופיעה לרוב אצל נשים מגיל המעבר. תרחיש האימים שלי הוא להיתקע במעלית ולמות מתוך פחד, כי בנוסף יש לי קלסטרופוביה קשה ממעליות. אם הצלחתי להגיע לדופק 150 בישיבה, אני לא יודע לאיזה דופק אני יוכל להגיע במצב כזה. קראתי על מקרה כזה, אבל היה כתוב שלנפטרת היה מום מולד בלב. מצד שני אני מפחד לעלות במדרגות כדי לא להעלות את הדופק, למרות שאני יכול לעצור באמצע ולנוח, עדיין הדופק יהיה גבוה בגלל החרדה. האם אפשר למוסס פרולול (או חוסמי בטא אחרים) מתחת ללשון כמו קלונקס למשל כך שישפיע תוך דקות (דרך מחזור הדם) ולא תוך חצי שעה? למקרה חירום שכזה. קראתי זה עובד אבל יכול להרדים קצת את הפה. תודה
ואווו , זה בדיוק מה שיש לי , כאילו אני כתבתי את זה פשוט לא יאמן. איך התגברת על זה ?
כל מה שתיארת למעלה , גולל השנה שזה התחיל אצלך , כולל ה ocd , והפרלול בארנק , והכדור הרגעה ל sos , הימנעות ממאמץ גופני , הימנעות מעליית מדרגות , אני עולה לאט כדי לא להעלאת דופק, נח באמצע , משתדל להמנע מכל דבר שמעלה דופר , ממש פוביה מדופק מהיר , זה התחיל אצלי מדופק מהיר באמצע שינה , אני מת לטוס לחול ונורא מודאג לקבל דופק מהיר שם ולכנס לפאניקה , כל הבדיקות תקינות , עסקתי בעבר בספורט פותוח גוף , ואף פעם זה לא הטריד אותי .
אני בת 54, סובלת מלחץ דם גבוה מטופלת ומאוזנת. כולסטרול 230. מזה מספר שנים אני סובלת מהתקפים קצרים של כמה דקות בכל פעם, של דופק לב ממש מהיר המלווה בסחרחורות ומעין כאב בלסתות. ההתקפים קורים בממוצע פעם בשבוע. ביקשתי מרופא המשפחה הפניה להולטר לב. התוצאות שקיבלתי ואותן אני מצרפת כאן מדאיגות אותי מאוד. עדיין אין לי תור לקרדיולוג. האם אני סובלת ממחלת לב? האם נשקפת סכנה לחיי? סכום פיענוח: NORMAL BEAT TOTAL…: 114203 PREMATURE NORMALS…: 13 SVTS…………….: 2 ……..BRADYCARDIA …………. DROPED BEATS ……. PAUSES ABERRANT TOTAL……: 5 PREMATURE ABERRANTS.: 3 COUPLETS…………: 1 ………….TRIPLETS ……………….SALVOS ……………VTS MAXIMUM HEART RATE..: 108 MINIMUM HEART RATE..: 64 MEAN HEART RATE…..: 75 QRS TOTAL………..: 114265 …………..PACED BEATS הערות ….. משך הבדיקה: 24 שעות ו 52- דקות. קצב בסיסי: סינוס שנע בין 64 ל 108- לדקה (ממוצע 75) הפרעות קצב חדריות VPB'S: מעטים. COUPLET-בודד. הפרעות קצב על חדריות: APB'S: מעטים. הודגמו 2 קטעים של svt- 52 בקטע ארוך ביותר 156 לדקה בקטע מהיר ביותר.
סובלת או לא ממחלת לב- לא ניתן לקבוע על בסיס הולטר. אין ממצאים בהולטר מצביעים על בעיה מסכנת.
תודה רבה! ברשותך 2 שאלות נוספות: האם על פי תוצאות ההולטר אני צריכה לקבל טיפול כלשהוא? האם ביצוע בדיקת אקו לב לפי תוצאות ההולטר עלולה להיות מסוכנת עבורי?
ד"ר שלום בת 59 בחודשיים האחרונים הייתי במתח וחשתי מידיי פעם סחרחורת שחולפת מיד ומן נפילה לשנייה אחת . ביצעתי א.ק.ג תקין אקו לב תקין הולטר לב -קצב לב מינימלי 53 קצב לב מקסימלי 127 ממוצע 79 הפרעות קצב חדריות 35 pvc's הפרעות קצב על חדריות 25 עם 2 זוגות מה אומרים הנתונים הנ"ל יש תור לקרדיולוג רק עוד שבועיים. שאלה נוספת האם מותר לטוס טיסה ארוכה תודה רבה
שלום בן 40+ עד כמה (אם בכלל) יש השפעה לכמות וסוג האוכל שאדם אוכל ביממה (או בימים) שלפני בדיקת שומנים בדם? (כמובן שהבדיקה נעשית לאחר 12 שעות של צום בהתאם להנחיות) אם למשל הבדיקה נעשית ביום ראשון, לאחר שבת עם ארוחות שבת עמוסות (בשר דגים ופירות וכו'). האם זה עשוי להשפיע על התוצאות של הכולסטרול (כללי ורע) או שאין כל השפעה ואין הבדל אם הבדיקה תיעשה לפני שבת או באמצע השבוע? תודה
מיכל בת 10. ההתעלפות קורה לה בתדירות פעם בשנה. עברנו רופאים שונים: קרדיולוג , אנדוקרינולוג , ניורופוטולוג של קופה איך הכל היה תקין. חוץ מ TSH לפני שנתיים היה 12 והיום 6.5 במקום נורמה 4.5. במבחן מאמץ התעלפה עם פאוזה בדופק 7 שניות. רופאים המליצו על השתלת קצב. האם ניתן לקבל יועץ ? מה סיכונים שלנו והאם ניתן לוותר על קוצב. בברכה לב שמיס אבא של מיכל.
שלום, אני בקושי ישנה כבר תקופה ארוכה בעקבות גרד מטריף בקיצור אין לזה פיתרון היום אני נרדמת לשעה שעתיים ומתעוראת מהגרד וכל פעם שאני ממש מגיעה לאפיסת כוחות אני מרגישה לחץ בחזה והגוף שלי קופץ לבד מהחלץ בחזה זה כך יום קורה לי.פעם אחת זה לפני התקף ? ככה אני מרגישה שכן אולי בעקבות החוסר שינה הלב שלי נחלש
שלום בן 63, אחרי השתלת קוצב לב, עקב בעיות בקצב לב הנגרמות ממחלת מיוטוניה דיסטרופי, ואחרי ניתוח לב פתוח להחלפת מסתם אורטלי (לפני 8 חודשים). בביקורת האחרונה במרפאת קוצבים נכתב שמדדי מערכת הקיצוב תקינים למעט עליה משממעותית בסף קיצוב עלייתי. בשל כך יוקדם המעקב הבא. מה זה אומר? בעיה בקוצב? אמור לטוס לשבועיים טיול בחו"ל, יש השלכות לכך עקב הבעיה
זה אומר ממש מה שכתוב. יש עליה בסף קיצוב באלקטרודה בעליה. אני סבור שבוצעו שינויים בפרמטרים של קוצב הדרושים והקוצב עוסד מסודר.
שלום, לפני כשנתיים וחצי הרגשתי לא טוב דופק מהיר ולחץ דם גבוה. במיון אובחנתי עם RBBB ופיזיולוגית לב תקינה. המשכתי למעקב למכון לב שם אבחנו אותי עם RBBB קבוע. העניין שמאז ה RBBB נעלם ואחרי כמה חודשים חזר שוב. אקג תקין וגם אקו לב תקין .הקרדיולוג לא התרגש מזה. אמר לחזור עוד כשנה. קראתי שRBB לא מופיע ונעלם סתם. האם מומלץ לעשות עוד בדיקות? גם אם זה במסגרת פרטית. או פשוט זה המצב וזהו ש RBBB לא קבוע
אקג הכוונה לבדיקת ארגומטריה
אימי בת 80 חולת לב שעברה צינטור ומקבלת תרןפה לפרפור פרוזדורים מטופלת בaliques. סובלת מזה זמן רב מflushing קשה בפנים ובחזה.האם זו יכולה ליהיות תגובה למחלת לב או לתרופה ללב
שלום, בבדיקת הולטר לאמא שלי בת 63 נראו ממצאים הבאים: קצב סינוס vpc's – 1313, זוגות סה"כ 9, קטע של NSVT בעלת 6 פעימות, מהירות 236 לדקה. נמצאו קטעים של PAT - לא ברור כמה פעימות ובאיזו תדירות.. התקשרו מהמרפאה ואמרו דחוף להגיע לבדיקת אקו לב, אבל התור הקרוב רק לשבוע הבא. אנחנו רוצים להבין במה מדובר ומה בדיור נראה בבדיקה. תודה רבה.
שלום, אני בת 21, תקופה ארוכה חשה בהתקפי דופק מהיר במנוחה. ההרגשה הכללית שלי טובה, לא סובלת מחולשה או התעלפויות. לפני כשנה בצעתי בדיקת אקג שיצאה תקינה לאחר שמדדו לי דופק והוא היה על 140. מאז אני חשה התקפים חוזרים ובאים של דופק מהיר. אני נלחצת מזה מאוד ולכן כשזה קורה קשה לי נורא להרגיע את עצמי. אני עוברת תקופה לחוצה ומתוחה וחוששת שייתכן שזה קורה בגלל זה מה גם שכשאני מתחילה לחשוב על זה הדופק גובר. אוסיף כי אני נלחצת מאוד מבדיקות ומעקבים רפואיים כך שכל פעם שמודדים לי את הדופק- גם אם אני בריאה לחלוטין - גבוה. רציתי לשאול אם ייתכן שזה לא בעיה בריאותית אלא לחץ נפשי שדורש ייעוץ פסיכולוגי, והאם הגיוני שדבר כזה יקרה בתדירות ככ גבוהה אם לא מדובר במשהו בריאותי.
ביצעתי בדיקת אקו - דופלר ,תוצאות הבדיקה .אאורטה עולה36ממ', שורש האאורטה 30ממ',רוחב חדר שמאלי בזמן סיסטולה 24ממ' ,עובי מחיצה הבין חדריות 9 ממ',פרוזדור שמאלי 36ממ',שטח פרוזדור שמאלי 19סמ"ר,רוחב חדר שמאלי בזמן דיאסטולה 48ממ', עובי דופן אחורית 9ממ', חדר שמאל בגודל תקין , דפנותיו בעובי תקין, תפקודו גלובלי ואזורי תקין . מקטע הפליטה של החדר השמאלי (LVEF ) המוערך -~60% תבנית זרימה מיטרלית עם גל A>E (הפרעה ברלקסציה) . חדר ימין אינו מורחב, התכווצותו תקינה. פרוזדור שמאל מוגדל במידה קלה . פרוזדור ימין תקין . שורש האאורטה והאאורטה העולה בקוטר תקין . מבנה ותפקוד מסתמים ללא פטולוגיה משמעותית . לא ניתן לקבל סיגנל ברור של TR לערכת לחץ ריאתי . אשמח לקבל הסבר לתוצאות הבדיקה , בתודה מראש .
סובל מפעימות מוקדמת ופלפיטציות. נאמר לי שלא מסוכן. לקחתי בטעות מינון גבוה מהמומלץ - 3 כדורים - 450 מ"ג בבת אחת. האם יש סכנה?
לא ברור לי למה שאלת כאן ולא פנית לעזרה רפואית דחופה אחרת. אם עד עכשיו לא קרה שום דבר, אז כבר לא מסוכן.
שלום ד"ר, אני בן 45. לאחר בירור מקיף עקב תחושות וכאבים בחזה. לפני 3 שנים מיפוי לב לפני מספר חודשים הולטר+אקו לב במאמץ. ברקע גם 2 ביקורים במיון צילום חזה +בדיקות דם תקינות. כל בדיקות תקינות לחלוטין (נמצאו פעימות מוקדמות בודדות ולדברי הרופא זה חסר משמעות). בנוסף בדיקות דם מקיפות הכל תקין לחלוטין. דיאגנוזה הלכה יותר לכיוון של חרדה. היום לאחר תקופה רגועה של מספר חודשים ישבתי ופתאום הרגשתי מעין תנועות/תחושות בלב כאילו מרגישים אותו פועל (הרגשה שזכורה לי ממקרים אחרים) אבל הפעם נמשכה כ 5 - 10 שניות (הערכה סובייקטיבית לחלוטין) והאמת שזה הלחיץ אותי. מיד החלו פעימות לב חזקות ומהירות מאוד ותחושת סחרחורת שמטפסת....זה המשיך למספר דקות ונרגע כשנשארת תחושת חולשה וסחרחורת. לא היו כאבים בחזה. אני יודע שזה בהסתברות גבוהה התקף חרדה, אבל שאלתי היא - מה זה יכול להיות התחושות בלב לפני הדופק המהיר והאם לדעתך נדרש בירור קרדיולוגי נוסף. המון תודה ושבוע טוב
שלום, יש לי שתי בנות בגילאי 10 ו9 שמאובחנות עם pfo, רציתי לדעת האם מותר להן לצלול צלילה מקצועית, האם יש הגבלת עומק או שבכלל אסור להן לצלול עם בלון חמצן. תודה
שלום אני בת 21 נוטלת גלולות מסוג מינס כבר בערך שנה. בערך מהחודש הרביעי לנטילת הגלולות אני חשה בהתקפי דופק מהיר במנוחה. האם יש קשר בין הגלולות לבין הדופק המהיר? בדיקת אקג שעשיתי יצאה תקינה. לא מרגישה חולשות או סחרחורות.. רק דופק מהיר שמופיע כמעט באופן יום יומי... רציתי בנוסף לשאול האם ייתכן שזה קשור לחרדה שחוויתי בעבר? על אף שהייתה מקרה חד פעמי?
למיטב ידיעתי אין קשר בין התרופה לעליה בדופק. דרך היחידה לדעת במקרה הסםציםי שלך- לעשות הפסקה בטיפול ולראות האם יש תגובה לזה
בת 60, אבי נפטר מהתקף לב בגיל 49. לחץ הדם שלי תקין. הכולסטרול הרע גבוה מהנורמה והטוב תקין וגבוה,טריגליצרידים תקינים. אחת לשנה יש לי דופק מהיר ומורגש. האם לקיחת אומגה 3 יומיומית יכולה להועיל לתפקוד הלב? תודה.
שלום דוקטור קיבלתי תשובות של אקו שנעשה על מעקב של vsd אשמח לפירוש התוצאות תודה מראש שולחת את הטופס
שלום, האם יש הבדל בין VPB לבין PVC? ומה משמעות תוספת האות "S" בסוף? (לדוגמא VPB'S). בתודה!
אין הבדל. מוסגים שונים לאותה הפרעת רצב - פעימות מוקדמות חדריות: Ventricular premature beat - VPB Premature ventricular contraction- PVC ברבים מוסיפים S
האם הדופק שלי בסדר ?
שלום רב, כבר 7 שנים לערך עם פעימות מוקדמות חדריות. יש תקופות יותר טובות ותקופות גרועות מבחינת ההיקפים. היו תקופות שבדיקת ההולטר הראו 2600 פעימות חדריות ליממה והיו בדיקות שהראו כ- 300 ליממה. לא תמיד בבודדים אלא גם בזוגות וברצפים. מטופלת בקרדילוק 2.5 מ"ג ליום. עד כה לחץ הדם היה תקין ואף נמוך יחסית לאחר לקיחת הטיפול התרופתי (90/60). בשבועיים האחרונים מרגישה מאד רצפים של פעימות מוקדמות. לאחר מדידת לחץ הדם אחרי מאמץ, שמתי לב שיש עלייה 133/82 (בעבר זה לא היה). לאחר מנוחה יורד ל-117/72 . האם ייתכן קשר בין רצף הפעימות המוקדמות לעלייה בלחץ הדם? האם כדאי לחזור על הולטר? האם יכול להיות שהקרדילוק כבר לא עוזר ושיש מקום לשקול את החלפתו בחסם בטא אחר? אקו לב תקין תמיד. תודה,
פעימות מוקדמות לא מעלות ל"ד. יכולה להיות קריאה שגויה ע"י מכשיר בגלל פעימות מוקדמות. קרדילוק זאת תרופה לא הכי יעילה. מתחילים טיפול אם התרופה קבוצת חוסמי ביטא קודם כל בשל בטיחות הטיפול. ניתן לדון על הטיפול (צורך וסוג - תרופתי או אחר) עם רופא
תודה על התשובה. לא הבנתי כל כך את התשובה הנוגעת חקרדילוק. אשמח להסבר.
שלום רב, לא הבנתי מדוע קרדילוק אינו יעיל ומה הכוונה בבטיחות הטיפול? תודה
אני לא אמרתי שקרדילוק לא יעיל. אני אמרתי שזאת תרופה לא הכי יעילה. לגדי בטיחות הטיפול- כידוע לכל טיפול עלולים להיות תופעות לוואי. לקרדילוק מעט תופעות לוואי
היי, אני בת 39 ולפני מספר חודשים עברתי ניתוח להסרת התירואיד ועשיתי במקרה אקג לפני הניתוח והתגלה שיש לי הפרעת קצב מולדת WPW. ביצעתי הולטר של 24 שעות ומבחן מאמץ, נראה שבהולטר התגלתה הפרעת קצב ושהדופק שלי מגיע גם ל180 פעימות המצב מנוחה. הרופא המליץ לי לבצע אבלצייה על מנת לטפל בבעייה. יש לציין שעד כה חייתי כרגיל ללא שום אבחנה ןתסמינים המאפיינים את הבעייה. האם ההולטר היא בדיקה מדוייקת? האם אין מנוס מלבצע את האבלצייה? אני ממש חוששת מהפרודצודרה הזו ואני מתלבטת אם לבצע אותה... תודה
הולטר זאת בדיקה אמינה. במידה וכל הנתונים שהצגת נכונים - כן יש התוויה לפעולה. במידה ויש ספיקות - תמיד קיימת אפשרות לדעה שניה- ניתן לפנות למומחה להפרעות קצב נוסף.
שלום, אימי בת 69 סובלת מספר שנים מפרפור פרוזדורים. הטיפול התרופתי לא עוזר ושתי אבלציות נכשלו. הרופאים החליטו להתקין קוצב לב ולנתק את קוצב הלב הטבעי באמצעות צריבה. כך שאימי תהיה תלויה באופן מוחלט בקוצב הלב. מה המשמעות של התלות המוחלטת בקוצב הלב 24/7? האם זו פעולה שכיחה? מה אורך החיים הצפוי של קוצב כזה? מה איכות החיים הצפויה לאימי? האם היו מקרים בעבר שקוצב הפסיק לעבוד אפילו לכמה רגעים?
השיטה מקובלת במקרים מסוימים, למרות זאת שהיא לא אופטימלית. המשמעות זאת תלות במכשיר . אפשר לתפקד מלא עם קוצב קבוע. פעולה לא שכיחה - מעדיפים קודם לנצל כל גישה אחרת. קוצב חיי כ-8-10 שנים ואז מחליפים אותו. איכות החיים לא אמורה להיפגע, אומנם כל מקרה לגופו. תקלות בקוצבים נדירים ביותר - במעיות או אף אלפיות אחוז.
תודה רבה על תשובתך. שאלה נוספת, האם כאשר כבר התקינו לה את הקוצב אך עדיין לא ניתקו - יש מה לעשות או שמאוחר מדי? ואם כן- מה ניתן?
אני לא יודע כל הניתונים. לא תמיד אחרי השתלת קוצב ישיר הולכים לצריבה. יש מקרים שמנסים לתת יותר תרופות שקשה לתת בלי קוצב בשל סיכון לירידה קשה בקצב הלב. אז אחרי השתלת קוצב נותנים מינונים יותר גבוהים.
תודה דוקטור.שאלה אחרונה ברשותך האם במצב זה ניתן לעשות שוב אבלציה או שהטיפול הוא רק בתרופות?
אני מבין שאתה מתכוון לאבלציה של פרפור פרוזדורים שלישית. אם כך- כל מקרה לגופו. יש חולים שעוברים 3 אבלציות ואפילו יותר.
שלום רב. בת 64 בעלת עבר של בעיות קצב לב וטיפול באבלציה לפרפור כרגע יש לי דפיקות לב מהירות, כ100-110 א.ק.ג מראה סינוס. מה הטיפול במקרה כזה? האם אפשר לתפקד כך לאורך זמן? האם מצב כזה מהווה התוויה לקוצב לב? תודה
טכיקרדיה סינוסלית דורשת קודם כל בירור לשלילת בעיה מאחרי זה. לא מעט הבעיה כן נשללת ואז נשאלת שאלה האם ובמה לטפל. ברוב במקרים לא דרוש טיפול. במידה וכן- הטיפול מוכר לכל רופא. כן אפשר לתפקד. אין התוויה לקוצב לב חד משמעית.
היי הבן שלי סובל מדפיקות לב מהירות כמה פעמים ביום ולחצים בחזה עשינו אקו לב ואקג ועשינו הולטר בתוצאות ההולטר אני רואה הרבה סימנים חריגים אבל הרופא טוען שזה בגדר הנורמל האם אפשר לשלוח לך את התוצאות ותתן לי עוד חוות דעת ? תודה
שלום, רופאת המשפחה ביקשה ממני לעשות בדיקת הולטר לאחר שהתלוננתי על דפיקות לב חזקות במנוחה. מצרפת את התוצאות. אשמח לחוות דעת. בת 34
האם יתכן מצב של ללא נשימה ודופק קרוטידי ללא קולות לב בהאזנה ובכל זאת קצב אסיסטולה בשלושה לידים במשך 30 שניות ?
שלום דר. אני בן 35. אני סובל מחרדות והיפוכונדריה. חוץ מזה אני בריא לחלוטין. יש לי תבנית high take off שראו אותה אולי 30 רופאים ו 8 קרדיולוגים (לא מגזים) כולם אמרו שזה תקין לחלוטין. כנל הולטר, אקו במאמץ הכל תקין. היום הרגשתי משהו מוזר תזוזה באזור החזה וכאילו משהו הפסיק לעבוד.(זה יכול להיות סתם בהלה אני חרדתי) לא הרגשתי פעימת לב כלשהי. הגעתי למיון כי קיבלתי מזה התקף חרדה. במיון אקג תקין ללא כל שינוי. הרופא פנימאי שבדק אותי טען שהוא שמע פעימה מוקדמת ושזה ממש נורמלי במצב חרדה ובסדר גמור. אציין שעשיתי יותר מ 100 אקגים בשנים אחרונות. ונבדקתי בהקשבה ללב עשרות פעמים. בשום מקום לא נאמר לי שום דבר על פעימה מוקדמת ובשום אקג לא הופיעה פעימה מוקדמת. אני מאוד מקווה שהרופא טעה בשמיעה ולא היה דבר כזה. אבל במידה והוא לא טעה מה המשמעות של הדבר? נושא הלב הוא הפוביה שלי. אשמח מאוד אם תוכל להרגיע אותי. תודה רבה.
אני מעמין לבדיקה של רופא. בדיקות שציינתה יכולים לא לקלוט פעימות מוקדמות. נושא של פעימות מוקדמות נדון בפורום הזה הרבה- מציע לבדוק. בגדול פעימות מוקדמות ברוב המקרים זה ממצא לא מסוכן.
על מנת לבצע איסוף שתן למטהנפרינים וקטכולאמינים עליי להפסיק ליטול את התרופה קרדילוק שאני לוקחת 5 מ"ג כל בוקר. אמורה להפסיק לגמרי 72 שעות . איך אני אמורה לעשות זאת בהדרגתיות? אני בת 45 .
בן 27, עד כה בריא ב"ה. נשוי ומצפה לילד בעוד כחודשיים. לאחרונה החלו לי סימפטומים כמו צרבות וכאבים בחזה (לעתים לחצים ולעתים תחושה של שורף), פה ושם גם נימול בגפיים או בחזה או במקומות אחרים. בשבוע האחרון גם התחלתי לחוות סחרחורות בעת ישיבה (לא בעת עמידה). כמובן שהדבר מאוד הבהיל אותי, ואחרי הפעם הראשונה עם הכאבים בחזה והנימול הלכתי לרופא שהפנה אותי לבדיקות לב: עשיתי בדיקות בדחק, רנטגן ואולטרסאונד ללב, ולא יצא כלום (לא עשיתי הולטר, תוהה אם צריך). במקביל גם עשיתי בדיקות דם ושוב לא נמצא שום דבר חריג, וגם גסטרוסקופיה לא העלתה שום דבר. לפני כמה ימים הלכתי לרופא שוב (פעם שלישית בחודשיים) והוא מצא אצלי לחץ דם נמוך במעבר מישיבה לעמידה, ושוב שלח אותי לבדיקות דם, הפעם הורמונליות. אני חייב לומר שזה טורד את מנוחתי, בעיקר כי עד כה כזכור לא חוויתי תסמינים כאלה בכלל, וגם נראה לי מוזר שיש לי פתאום ירידה בלחץ הדם. האם יש כיוון נוסף בשבילי? משהו שכדאי לבדוק? דרך לטפל בלחץ הדם הנמוך? בברכה.
בת 36 עם סיפור של תת תריסיות לא מאוזנת , בשנה האחרונה אירוע s v t שהפך בעיסוי קרוטיס , ואירועים חוזרים של סינוס טכיקרדיה עד 145 , ב CT ראש שבוצע לאחרונה נמצא יתר לחץ דם תוך גולגולתי , האם תועד בתחום המחקר או ספרות רפואית קשר בין שתי האבחנות . ותודה
הופעה של SVT לא ממש מוכרת כתוצאה של עליה בלחץ תוך גולגולתי. טכיקרדיה סינוסלית מתוארת בחלק מהמקרים.
שלום, רציתי לדעת מה פירוש הממצאים הבאים שעלו בהולטר לב 24 שעות PVC'S 3581 PAC'S 22243 תודה
שלום ד"ר, לאמא שלי (בת 70) יש דופק 115 ודופק לא סדיר בכמה חודשים אחרונים,היא עברה היפוך חשמלי לא מוצלח, כתוצאה ממנו וכנראה בגלל כמויות גדולות דל PROCORE קרה דום לב, אבל אמא חזרה לעצמה אחרי טיפול נמרץ. עכשיו דופק ירד קצת ל110 , מטופלת לCARDILOC 7.5,אקו לב ללא ממצעים מיוחדים ,אקג מראה רק לפעמים דופק לא סדיר. היא במעקב של קרדיואולוג. מה אתה יכול להמליץ בנוסף לטיפול ובדיקות שהיא עוזה ? תודה ויום טוב!
אני חושב שיש טעם לקבל יעוץ של רופא מומחה בהפרעות קצב. יש ללמוד כמה דברים - אח מבדיקות שבוצעו או בדיקות שצריך לעשות ואז להחליט איך מתקדמים יש פתרונות שלפי הסיפור לא מוצו עדיין.
היי אני בת 24 ולאחר בדיקת אקו לב עקב לחצים בצד שמאלי של החזה נמצא כי יש אי ספיקה מיטרלית מינימלית ואי ספיקה טריקוספידלית מינימלית ותפליט פריקרדיאלי בכמות מזערית. אודה לתשובה כמה זה חמור ומה יש לעשות עם זה בהמשך ?