פורום הפרעות קצב לב

שלום ד"ר בהולטר של 24 שעות ניצפו 14000 APB אקו וארגומטריה תקינים. ללא סמפטומים שמפרעים לי. הקדיולוג משאיר את ההחלטה לטיפול תרופתי בידי. מה המלצתך האם לקבל טיפול תרופתי? תודה

שלום רב אני כבר 8 חודשים סובלת מסחרחורות לא סיבובית אלא תחושת שיוט קשה. עשיתי את כל הבדיקות שקשורות לאוזן על וירולוגיה. בזמן שכיבה או כיפוף של הצוואר יש לי כמו תחושת ״ כיס אויר״ כזו כמו כאילו נפילה לשנייה ואני אוחזת במשהו. ממש לשנייה ועובר. זה כבר 8 חודשים שאני כם תחושת שיוט קשה וקושי לתפקד האם מה שאני עוברת יכול להיות קשור לתחום הקרדיולוגיה??

פרופסור נכבד, ב 5.9.19 עברתי ארוע פרכוס. לכן עברתי ב 19.12.19 בדיקות הולטר לב. (ב 1976 עברתי ניתוח לסגירת חור מולד בין הפרוזדורים). תוצאות הולטר לב הנ"ל מצורפות בקובץ. אשמח לחוות דעת \ הצעותלהמשך טיפול בברכה דני טלפון 050-7877872

האם לאחר השתלת קוצב בעל שתי אלקטרודות במקרה של פרפור עליות שאינו מפסיק ע"י טיפול תרופתי. ניתן לבצע היפוך חשמלי? (למרות הקוצב) האם קוצב מיקרה מצריך ניתוק כל מערך החשמלי בלב? והאדם תלוי רק בתפקודו?

שלום, אני בן 32 ועברתי השתלת דפיברילטור לפני חודש עקב מחלה קרדיומפתיה היפרטרופתית ויש לי כמה שאלות: 1. מה קורה שאני במאמץ גופני גבוה, כמו ריצה קלה? אימון בחדר כושר? 2. האם מומלץ לקנות שעון דופק? 3. האם אפשר לחשוף את הדפיברילטור לשמש ישירה כמו לבלות בים? 4. אני עובד בסביבת מחשבים האם יכולה להיווצר בעיה בעבודה שלי? 5. האם ניתן להיכנס לג'קוזי/לעשות אמבטיות חמות/סאונה? הבנתי שאפשר להתעלף מכך. 6. אני משתמש במכונת גילוח חשמלית האם היא יכולה להפעיל את הדפיברילטור? מגלח לפעמים באיזור הצוואר 7. האם אוכל לגלח שערות בבטןעם המכונה? 8. האם אוכל לעשות סקי לאחר כמובן תקופת החלמה?

תודה רבה ד"ר מאיזה סיבה לא מומלץ לקנות שעון דופק? האם קורה שאני מקבל מכה בחזה היכן שדפיברילטור מושתל יש צורך ללכת למרפאה? בנוסף הומלצתי בבית חולים קפלן לעבור ניתוח לכריתת septal myectomy האם הוא מקובל בארץ? תןדה רבה מראש!!

שלום גיל 73 רזה וכושר ספורטיבי מעולה. עברתי אקו לב ואקו לב במאמץ והתוצאות היו מעולות (הוזמנתי למרתון ). הבעייה שלעתים ללא מאמץ , כאשר אני בבית , הדופק עולה ל 150 עד 160. אני לא מרגיש שום חולשה או נכון יותר לא מרגיש שום דבר מיוחד אלא רק הדיווח מהמכשיר מדידה נותן זאת. מכשיר המדידה טוב כי בדקתי אותו בהתאמה למכשיר של אקו לב במאמץ. השאלה מה יכולה להיות התופעה הזו ? האם יתכן עקרונית שהדופק יעלה ללא מאמץ ומבלי שאני ארגיש משהו בגוף ? האם זה מצב מסוכן ? והאם בכלל כדאי לבצע מדידה כל שהיא כגון מוינטור לב לשבוע או שבועיים ? בתודה

שלום דוקטור, עברתי לפני 3 שבועות ניתוח להחלפת מסתם אאורטלי + שורש האורטה. אחרי הניתוח היה לי 8 אירועים של פרפור כרגע אני על פרוקור 400 מ"ג פעמיים ביום. שאלתי: אני צריך לעבור הולטר לב 24 שעות ולגשת עם התוצאות לאלקטרופיזיולוג. האם אני יכול לעבור את ההולטר כשאני נוטל פרוקור?

שלום דוקטור ברצוני לדעת כמה אנשים עברו את התהליך החדש של אבלציה עם ה mri ומה סיכוים הצלחה? כי אני סובל מהפרעות קצב ושום דבר לא עוזר לי

הבעיה שאני סובל מהפרעות קצב שונות יש לי sss כולל קוצב לב של מטרוניקס ואני עדיין סובל מדופק מהיר ושום כדור שנתנו לי לא עוזר. ואני אחרי הבלציה של 7 מוקים שעשיתי לפני כמה שנים ואחרי זה נכנסתי לעוד 4 אבלציות שלא צלחו מה עושים

שלום . רציתי לדעת איך מתבטא המעקב לאחר אבלציה? כמה פעמים בשנה צריך להגיע למעקב אם בכלל? תודה רבה.

שלום ד'ר נכבד כמו שציינתי בכותרת, נראה לי שניקלעתי לבעיה, אני בן 60, יש לי מידיי פעם,אקסטרא סיסטולות, ומזה שנים ידוע על צניחת מסתם מיטרלי,MVP לפני 4 שנים,חויתי אירוע של רפרוף פרוזדורים,שיתכן ונוצר כתוצאה מאשלגן נמוך- 3.2, עקב שימוש במשתן דיזותיאזיד, נרשם לי טיפול ב, טמבוקור 50, אחד ליום, וקרדילוג 1.25 לאחרונה אני נתקל בבעיה חמורה בקשר לתרופה, נאמר לי בבתי המרקחת של הקופה, וכן בפארמים למינהם, שאין להשיג [ משום מה, ולא נותנים הסבר ברור מהי הסיבה למחסור]אין להשיג TAMBOCOR50 מציעים את התרופה הגנרית FELECAINIDE ACET . 29/M TAB 50 MG אותה אני חושש לקחת, מפני שזה אינו הטמבוקור המקורי, ואין לדעת כייצד התרופה הגנרית תשפיע, אני חושש שעלול תחת השינוי הזה להופיע רפרוף נוסף, מצד שני הציעו לי לקחת טמבוקור 100,ולחצות את הכדור לחצי, חד פעמי ,קניתי את המינון 100, אבל אפילו עם חוצה כדורים, החיצוי אינו מדויק, ואני מקבל כדור "שבור", ששני מחציתו אינם שווים בגודל, זה נשבר לחלק קטן יותר, מהשני שיוצא גדול יותר, מה עושים?? לטעמי הבעיה רצינית,שלא ניראית לי משחק ילדים,כי נראה לי ש"משחק בשבירת הכדור " שנותן חצאים לא שווים בגודלם, גם בסוף עלול לעורר רפרוף חוזר??. איך יוצאים מהסיפור הזה??? מה קורה בשוק התרופות בארץ? מדוע המחסור בטמבוקור 50?? האם המינון הזה יחזור לבתי המרקחת??? תודה עבור המענה

לאחרונה התגלה אצלי בן 67, פרפור עליות. לפעמים מהיר לפעמים איטי. הוא מופיע ומבקר אותי כמעט כל יום. אני מטופל בקארדילוג פעם ביום ואלקוויסט פעמיים פעמים ביום- שניהם 5 מג. בנוסף בזאפיבראט 400 אחד ביום לאיזון שומנים. סה"כ 4 כדורים ביום. הולטר בשבוע הבא. אקו לב, צילום חזה, לחץ דם תקינים. 1. במקביל להופעת הפרפור התחילו הזעות לילה. 2. התחיל שיעול. האם יש קשר? ההמלצה שקיבלתי שעל הפרק: היפוך חשמלי. האם הפרפור יחזור אחרי תקופה? האם רצוי לי ללכת להיבדק עבור המלצה אחרת? שונה? תודה

שלום רב, בעקבות בדיקת מאמץ חיובית ביצעתי אמש בדיקת CT לב. התור הקרוב לקרדיולוג הוא בעוד כחודש ולכן אשמח להסבר בנוגע לתוצאות: הודגמה מערכת כלילית דומיננטית שמאלית. MAIN LEFT ללא היצרות משמעותית. LAD – רובד סידני זעיר, ללא היצרות משמעותית. D1 ללא היצרות משמעותית. D2 ללא היצרות משמעותית. רמוס - ללא היצרות משמעותית. X ללא היצרות משמעותית. M1 ללא היצרות משמעותית. M2 ללא היצרות משמעותית. RCA ללא היצרות משמעותית. PLA, PDA ללא היצרות משמעותית. פרנכימת הראות בשדות שנכללו בבדיקה תקינה, ללא ממצא פתולוגי. פלאורה ופריקרד תקינים. מדיאסטינום באזורים שנכללו בסריקה ללא עדות להגדלת בלוטות לימפה או גושים. אאורטה טורקלית בקוטר תקין. סיכום: הודגמה מחלה טרשתית אינה חסימתית.

שלום רב, עקב קוצר נשימה בריצה הומלץ הולטר. צניחות St עולות 1ממ בחיבורים Avf, v4-6,ןןן ןן שחלפו בהתאוששות כעבור 1 דקות, ventricular coupets Apb's בודודות. בברכה רבה מירי

שלום רב, אני בן 54 עודף משקל , מקבל קבוע ליתר לחץ דם ולפרפור פרוזדורים שיש לי קרדילוק 2.5 מג וגם רמיפריל 5 מג . הלחץ דם מאוזן . אין לי כאבים בחזה ואין לי קוצר נשימה. אקו לב וארגומטריה לפני כמה חודשים יצאו תקין. מה שמטריד אותי לגבי הדופק שמתי לב שבמנוחה הוא לעיתים איטי ואף יורד כמעט ל 50. הדבר מאוד מבהיל אותי . האם זה סביר? פניתי לרופא המשפחה והוא אמר לי שאין ממה לדאוג אך אני מוטרד אולי המינון של קרדילוק גבוה? תודה.

שלום דוקטור. אני סובל מפרפור פרוזדורים התקפי. לוקח טמבוקור 50מג פעמיים ביום כבר חודש והפירפור נפסק. שמעתי שתוסף מגנזיום עשוי לעזור. האם ניתן לקח במקביל לטמבוקור? האם יש לנטר עם הולטר לב לאחר חודש ראשון של טמבוקור?

שלום רב הוצע לי להשתיל קוצב לב מסוגdddבעל 2 אלקטרודות. דופק הלב שלי50פעימות לדקה. לפי הבנתי הוא קוצב רק דופק איטי. אני סובלת מטכיקרדיה עלייתית האם הוא פותר גם בעיה זו? אם יש צורך בטיפול בנוסף לקוצב לשם מה להשתיל קוצב? יצויין שאני מתפקדת מצויין בדופק נמוך הרופא הציע את גם את האפשרות לקוצב מקרה מה ההבדלים בניהם?

שלום, עברתי אבלצייה לפני 4 חודשים בשל הפרעת קצב wpw שהתגלתה במקרה כהפרעה מולדת. הפרוצדורה עברה בהצלחה והבדיקות תקינות. בימים אלו מתחילה טיפולי פוריות לשימור וכניסה להריון ונוטלת הורמונים. האם זה יכול לגרום להפרעת קצב לחזור? האם יש סיכון כלשהו בנטילת הורמונים? מחכה לתשובתו של המנתח שלי במקביל, אבל אודה לתשובתך.

היי אני נוטל זה 3 ח לאחר SVT והשתלת ICD. נוטל בבוקר ובערב 0.25 כל פעם. מאז חולשה, עייפות וסחרחורת בסגנון חוסר יציבות ותחושת שיוט זה מאוד פוגע באיכות החיים מה עושים איך מפחיתים התופעות חלופה לניאובלוק? תודה

תודה דוקטור על תשובתך הושתל לי ICD בגלל הפרעת קצב מסוג SVT שהייתה לפני כ 4 חודשים (לא חזרה על עצמה בכל הבדיקות החוזרות שביצעתי במשך 10 ימי אשפוז ולאחר מכן הולטר חוזר וכו'. תודה לאל!!). במסגרת האשפוז עברצי גם צנטור שהיה תקין ו ו MRI שהראה חשד ל ARVD (לא מבין מה המשמעות של "חשד" אבל זה מה שנרשם...). אני מניח שמבחינת עורקי הלב אני בטוח (צנתור היה לפני 3 חודשים והיה תקין). האם יש טיפול אחר שלא יכלול תופעות לוואי כפי שאני חווה היום? תודה!

שלום בחור בן 48. לפני 20 שנה הופיעו פעימות מוקדמות היו תקופות עם ריבוי פעימות מוקדמות כ 1,000 ביממה והיו תקופות עם ממש מעט. הסתדרתי עם זה ללא טיפול אחרי כמה שנים עם מעט מאוד פעימות מוקדמות החלו לאחרונה מאות פעימות ביממה. VPBS PVS APBS וגם לפעמים רצף של אפילו 3. הרופא אמר שכל עוד הלב בריא אז זה לא בעייתי ולעשות אקו לב. אציין שבעקבות קרוהן ירדתי במשקל מ 60 ל 47 ק"ג בכמה שנים ו ה BMI=15 ! רק באחרונה יש התייצבות ומקווה לעלות. לכן גם חשוב היה לראות שאין השפעה של תת משקל על הלב. בפענוח האקו כתוב "איכות הדמיה בינונית רוב הבדיקה בוצעה במנח SUB COSTAL שורש אאורטה 33 ( נורמה 20-37 ) פרוזדור שמאלי 27 ( נורמה 19-40 ) קוטר חדר שמאלי בזמן סיסטולה 27 ( 23-40 ) קוטר חדר שמאלי בזמן דיאסטולה 43 ( 35-54 ) עובי המחיצה הבין חדרית 6 ( 6-11 ) עובי דופן אחורית 7 ( 6-11 ) מקטע פליטה מוערך של חדר שמאל: גדול מ 55% חדר שמאל וחדר ימין בגודל ותפקוד תקינים. מסתמי הלב תקינים אנטומית ותפקודית. זרימות דופלר תקינות. הודגם דלף טריקוספידלי פיזיולוגי. לחץ ריאתי תקין 16 ממכ + RAP ( אציין שבבדיקות עבר הערך היה 22 ) עליות הלב תקינות. בדיקת אקו דופלר תקינה" בהשוואה לאקו לב שבוצע לפני 7 שנים שורש אאורטה ופרוזדור שמאלי דומה לעבר. מקטע פליטה בעבר 60 כיום כתוב מעל 55. עם זאת יש שינוי משמעותי ב 2 פרמטרים *עובי מחיצה בין חדרית כיום 6 ממ ובבדיקות העבר 9 *עובי דופן אחורית כיום 7 ממ ובבדיקות העבר 9 כשהנורמה לשני ערכים אלה בקופח 9-11 אבל במכון שבו בוצע השבוע ( 6-11 ). האם תוצאות הבדיקה והירידה בעובי המחיצה והדופן מעידים שיש בעיה בלב מהתת משקל? או שהלב עדיין תקין ולכן אין בעיה עם אפילו 1,000-2,000 פעימות מוקדמות ביממה. תודה רבה

שלום רב! אני בן 48 עם עודף משקל של 12 ק"ג. בחודשים האחרונים אני מתעורר מדי כמה לילות כתוצאה מדופק לא סדיר וחזק. קרדיולוג הקופה כתב ,בעקבות בדיקת אקו שעשו לי, כי קיים lvh קל 11/13 עליה שמאלית בגודל תקין וללא הפרעה מסתמית. כמו כן בבדיקת לופ-ריקורדר: סינוס אריתמיה+av block דרגה 1. הוא לא התרגש מהממצאים וטען שיש לשפר כושר גופני. אני לאחרונה ממש לא מרגיש טוב בעקבות כך ובעיקר מדי כמה לילות! האם זוהי בעיה חמורה? האם יש עוד דרך לטפל או לבדוק לעומק? בתודה רבה מראש על תשובתך!!

שלום ביצעתי הולטר לב 24 שעות עקב דופק מהיר להלן התוצאות שנרשמו : מהירות מינימלית 53 לדקה. מקסימלית 112 לדקה. ממוצעת 70 לדקה. לא נצפו הפרעות הולכה ולא שינויים משמעותיים בקטע st וללא הפרעות קצב על חדריות. הפרעות חדריות pvc : בכמות 8 בהקלטה Wqrst חמש פעימות עד מהירות של 75-90 לדקה. מתאים לאברציה. לא ברור לי מה העניין עם ההפרעות החדריות שזה מתאים לאברציה. אין לי מושג מה זה אומר ומה זה אברציה. אודה לתשובתכם תודה איל

אני מניח שאני לא מבין הרבה... בשורה התחתונה - התופעה הזאת מסוכנת ? זה אומר שמשהו לא בסדר ? להתייעץ עם קרדיולוג? אני בן 40.

בשאלתי המקורית רשמתי קרדילוג במכוון, התכוונתי לתרופה ( זו לא שגיאת כתיב ולא התכוונתי לרשום קרדיולוג) והשאלה היא לגבי תופ לואי והשלכות השימוש בתרופה הזו שמאטה קצב לב ולחץ, חוששת לחוש חולשה יתרה וממילא איני במיטבי על רקע נסיבתי וזקוקה למלוא כוחי להתמודד ולתפקד, תודה

בת 66 , בבדיקת הולטר 48 שעות, נמצא ריבוי פעימות מוקדמות, באקג אחרי נרשם פעימות לדקה 69, sinus rhythm, sporadic VPB's, אקו לב תקין, מה המשמעות? האם נחוץ קרדילוג? תופ לואי?

בשאלתי המקורית רשמתי קרדילוג במכוון, התכוונתי לתרופה ( זו לא שגיאת כתיב ולא התכוונתי לרשום קרדיולוג) והשאלה היא לגבי תופ לואי והשלכות השימוש בתרופה הזו שמאטה קצב לב ולחץ, חוששת לחוש חולשה יתרה וממילא איני במיטבי על רקע נסיבתי וזקוקה למלוא כוחי להתמודד ולתפקד, תודה

שלום, נולדתי עם complete a-v block, נמצא במעקב. בבדיקת הולטר התקבלה התשובה הבאה: נצפו סה''כ 65 VPB'S במשך הבדיקה. ממספר מוקדים שונים. נצפו גם בצורת קטעי ביגמניה חדרית. הפרעות קצב על חדריות APC‘S: נצפו כ-201 פעימות על-חדריות מוקדמות במשך הבדיקה, ככל הנראה ממקור נודאלי. בלטו במיוחד בשעות הערב. הפרעות הולכה: קצב סינוס עם Complete AV-Block. נצפה קצב נודאלי עם AV-Dissociation לאורך כל תקופת המעקב. פעילות קוצב: שינויים משמעותיים בקטע st: נצפו גלי T הפוכים עם שינויי ST בנוכחות גלי R גבוהים. הערות/סיכום: קצב סינוס עם COMPLETE A-V BLOCK לאורך כל תקופת המעקב. נצפה קצב נודאלי, פעימות מוקדמות ממקור נודאלי בכמות בינונית. VPB's בודדים. מה הבדיקה הזאת אומרת? תודה!

אני בת 52 עם פרפור פרוזדוריזה כבר 5 שנים, קיבלצי בעבר מדללי דם ובשנתים אני עם פרפורים פרוזדוריים נתנו לי פלאוויקס, בהתייעצות עם כמה מומיים בהפרעות קצב שני מומחים אנרו לי שאין צורך במדלל דם ורופא מטפל אמר שכן לקחת, מה אני צריכה לעשות, ועוס שאלה האם מותר לי לטוס, אני מטופלת בקרדילוג ובטמבוקוראודה לעזרתכם

שלום, לאחרונה התחלתי לקחת קרדילוק 2.5 מ"ג, פעמיים ביום, בעקבות דופק מהיר. בדיקות אקו והולטר נמצאו תקינות, ללא הפרעת קצב. הדופק מהיר אך סדיר. אני קצת מצוננת ושמתי לב שכל התרופות לטיפול בצינון והורדת חום כמו אקמול, דקסמול, אדוויל, אופטלגין וכ"ו, לא ניתן לקחת בשילוב עם חוסמי בטא. יש בכל זאת איזשהי תרופה להורדת חום/שיכוח כאבים שניתן לקחת בשילוב עם חוסמי בטא? אודה לך מאוד על התשובה.

אני בן 15.5 לאחר כאבים בחזה לאחר מאמצ שנשאר 48 שעות .בצעתי הולטר לב מבקש פענוח. משך הבדיקה: 24 סיבת אירוע: כאבים / לחצים בחזה (עם הקרנה / מופיע במאמץ אבחנות פעילות: CHEST PAIN הערות: הקצב הבסיסי: מהירות מינימלית: 46 מהירות מקסימאילית: 123 מהירות ממוצעת: 75 הפרעות קצב חדריות VPC’S: נצפו סה"כ 4 VPB'S במשך הבדיקה.ממוקד אחד.( עמ' 5,6 ) הפרעות קצב על חדריות APC‘S: נצפו סה"כ 2 APC'S במשך הבדיקה.( עמ' 6 ) הפרעות הולכה: נצפו NODAL ESCAPE BEATS ולעיתים מרווח P-R ארוך לאחר סינוס אריתמיה .( עמ' 4,5 ) פעילות קוצב: שינויים משמעותיים בקטע st: לא נצפו. תלונות הנבדק: לא נצפו. הממצאים בהתאם לתלונות: הערות/סיכום: בשעות הלילה נצפו קטעי SINUS BRADYCARDIA וקטעי SINUS ARRHYTHMIA במהירות מינימלית 37 פעימות לדקה , מרווחי R-R עד 1.53 שניות .( עמ' 4,5 ) קצב סינוס. מהירות מינימלית – 46 פעימות לדקה, מהירות מקסימלית – 123 פעימות לדקה, מהירות ממוצעת – 75 פעימות לדקה. APC's ו- VPB's בודדים

שלום רב לפני כשלושה חודשים עברתי אבלציה. נכון להיום ישנם אפיזודות חולפות של הפרעת קצב כ120 פעימות החולפות לבד. הן קורות כמעט כל יום. האם זה משמעותי וצריך להגיע לקרדיולוג? האם אפשר להמשיך כך ולהתנהג כרגיל כולל ספורט?

, בן 38, סובל מיתר לחץ דם 20 שנה מטופל בדופלקס,מאוזן. עקב ארועי דופק גבוהה כנראה עקב התקפי חרדה הופניתי לבדיקת הולטר לב על מנת לשלול בעיות קצב. להלן תוצאות קצב בסיסי-סינוס קצב מינימלי 50,מקסימלי 132.ממוצע 73 הפרעות קצב חדריות PVCS 2424 מתוך סהכ 97575 פעימות המהווים 2.5% מסך פעימות 18 ארועים ביגימניה חדרית 18 אירועים טריגימניה חדרית הפרעות קצב על חדריות PACS 10 ללא הפרעות הולכה ללא שינויי ST יש לציין כי לפני חודשיים עשיתי אקו לב במנוה ומאמץ שיצאו תקינים.גם אקג תקין. בדיקות דם של מלחים תקינים וגם תפקודי בלוטת תריס. האם יש סכנות בכמות כזאת של פעימות? תודה אלכס

תודה דוקטור על מענה הכוונהבהתייחסות כאן "פעימות מוקדמות חשדיות" בעצם לפעימות מוקדמות חדריות? תודה

שלום האם יש הפרעות קצב בלב שהם ללא משמעות ? יכול ליהות בלב כול מיני הפרעות קצב והפרעות הולכה שלא גורמים לשום דבר ? קיים מצב כזה ?

שלום רב, כבר קרה לי מספר פעמים שאני מתעוררת בלילה וחשה זרמים/ויברציות בכל הגוף, ממש מכף רגל ועד ראש לוקח לגוף דקה להרגע אבל עדיין יש איזו הרגשת "אפטר שוק" לגוף.מבדיקה שעשיתי ידוע לי שיש לי נחירות מאד חזקות ודום נשמתי קל.שאלתי: יתכן והוברציות הללו נובעות מבעיית לב? תודה מראש

בן 55, בעבר עברתי אבלציה עקב wpw. ספורטאי, עושה הרבה ספורט אירובי: ריצה שחיה ואופניים. דופק מנוחה נמוך, כ 45. עושה מידי שנה או שנתיים אקו והולטר ןהבדיקות היו תקינות. לאחרונה יש לי במנוחה ולאורך רוב שעות היום הרבה מאוד פעימות מוקדמות שאני מרגיש וקשה לי לחיות עם זה ולהתרגל לזה. האם יש מידע לגבי הסיבות לתופעה הלא נעימה הזאת? מה הטיפול המומלץ ? האם מקור הסיבה הינו נפשי או פיזי? תודה רבה

תודה על התשובה, שאלה נוספת באותו עניין: מאחר ואני עושה שנים ארוכות ספורט אירובי והדופק מנוחה שלי נמוך מאוד סביב 45 (ובלילה יורד מתחת ל 40)- האם לכן פעימות מוקדמות מורגשות אצלי חזק הרבה יותר מאשר נניח אדם עם דופק מנוחה 80? אני ממש מרגיש את החסרת הפעימות כל פעם שזה קורה ולכן גם קשה לי להתעלם. להבנתי ישנם אנשים שיש להם pvc ים והם לא מודעים ולא מרגישים.

שלום ראיתי שהסברת כאן למישהו לגבי פעימות מודמות. מעניין מאוד. אם אפשר לשאול מה יותר "גרוע" couplets או טריגמניות או קואדרמניות? אם אני מבין נכון קואדרמניות זה אומר שרק אחת ל 4 פעימות היא מוקדמת האם קאפלטס זה אחד ל2 ? או שקאפלטס זה רצף של שתיים רצופות ואז זה פחות טוב מטריגמניות? תודה רבה

שלום אני בן 48. לפני 28 שנה בצבא החלו לי פעימות מוקדמות עברתי בירור הכל תקין ולמדתי לחיות עם זה היו לי גם APBS וגם VPBS שנים כמעט בלי ושנים עם אפילו 5 בממוצע בדקה. ב 10 השנים האחרונות היה לי שקט עם פעימות מוקדמות בודדות בשבוע. לפני כשבועיים הייתי עצבני ורבתי עם מישהו והיה קצת כאב בחזה ומאז הופיעו המון פעימות מוקדמות וזה לא חלף כבר שבועיים למרות שכבר למחרת נרגעתי. לופ ריקורדר השבוע כמה שידורים ויש ריבוי APBS ו VPBS לפעמים אפילו 6-8 בדקה. כמו כן בחלק קטן מהשידורים הופיעו טריגמניות וקוודרימניות חדריות (רצפים של 3-4 ) אבל בדופק לא מהיר. אקו לב לפני שנתיים תקין. רציתי לשאול. האם VPBS עם טריגמניות ורביעיות הוא מסוכן או שכמו בעבר אפשר להמשיך בלי שום טיפול? תודה

כמו כן, האם יש איזה שהיא דרך להפסיק את כל ה"בלגן" בקצב שהתחיל בגלל כמה שעות של עצבים שכבר מזמן חלפו... אציין בדיקות דם תקינות כולל TSH אלקטרוליטים כימיה ספירה תודה

יש לי קוצב לב .שאלתי: האם מותר לי להשתמש במחמם רגליים חשמלי?

שלום רב, בת 34 בריאה בדרך כלל בדיקת א.ק.ג במאמץ אקו לב וא.ק.ג שחוזרות על עצמן תקינות. מטופלת בלוסטרל עקב הפרעות פאניקה וחרדה יש לי המון שנים פעימות מוקדמות איצרו זאת בהוחטר 24 שעות ונצפה פעימה מוקדמת בודדה ממקור על חדרי. לפעמיים חווה זאת יותר לפעמים נעלם שבועות. כל תקופה מסויימת של חצי שנה בערך לפעמים שנה יש לי םתאום התקף כזה של צרורות של פעימות נגיד 20 או 20 ברצף לפעמים פחות. כמובן שבאותו רגע מגיע למיון והכל תקין. איך נרגעים מהדבר הזה כי קרדיוחוג אמר לי להרגע מיד ושאין בזה סכנה גם שהם באים ברצף ונכון שזה לא נעים שבמשך 20 שניות הלב קופץ אבל זה לא מסוכן ועוד לנוכח תוצאות בדיקות תקינות. האם עליי להרגע מכך

שלום רב, בת 34 בריאה בדרך כלל בדיקת א.ק.ג במאמץ אקו לב וא.ק.ג שחוזרות על עצמן תקינות. מטופלת בלוסטרל עקב הפרעות פאניקה וחרדה יש לי המון שנים פעימות מוקדמות איצרו זאת בהוחטר 24 שעות ונצפה פעימה מוקדמת בודדה ממקור על חדרי. לפעמיים חווה זאת יותר לפעמים נעלם שבועות. כל תקופה מסויימת של חצי שנה בערך לפעמים שנה יש לי םתאום התקף כזה של צרורות של פעימות נגיד 20 או 20 ברצף לפעמים פחות. כמובן שבאותו רגע מגיע למיון והכל תקין. איך נרגעים מהדבר הזה כי קרדיוחוג אמר לי להרגע מיד ושאין בזה סכנה גם שהם באים ברצף ונכון שזה לא נעים שבמשך 20 שניות הלב קופץ אבל זה לא מסוכן ועוד לנוכח תוצאות בדיקות תקינות. האם עליי להרגע מכך

תודה דוקטור תיהיה בריא 😊

שלום, ברצוני לדעת מהו psvt ומה ההבדל בין psvt ל- svt. תודה

שלום בת 34 מאוד לחוצה כי סובלת מדפיקות לב לפעמים ותחושות מוזרות בחזה...קיבלתי תשובות של הולטר...קרדיולוג רק עוד שבועיים אשמח לפענוח....

הולטר

שלום רב, מזה כמה ימים שלא חשה בטוב. יש לי בחילות , כאבי ראש וחולשה. אמש הייתי באירוע והושמעה מוזיקה בעוצמה חזקה עד שחשתי בדפיקות לב חזקות שממש נבהלתי ויצאתי מהאירוע. האם זו תופעה מוכרת? האם זו תופעה מדאיגה?

שלום, נכדתי שגרה איתי נדבקה בשעלת ולכן אני צריכה לקבל טיפול פרופילקטי ב-AZITHROMYCIN ', יש לי אי ספיקת לב ברשום ECG : Left bundle branch block QT/QTc int 456/476 70 sinus rhythm QRS 140ms אני קראתי בazenil יכול לעשות הארכה של QT , השאלה שלי מה עלי לעשות איזה מעקב לעשות לאחר שאני אתחיל טיפול , עד כמה זה מסוכן. תודה מראש.

שלום אשמח לעזרה בפענוח אקג. עד שאגיע לרופא המטפל Vent rate- 55 Pr194 Qrs dur-444/443 P/qrs t exis-50/19/3 Rv5/sv1 amp- 0.570/1.120 Rv5+sv1 amp -1.690 1100 sinus rhythm 1108 -marked sinus arrhtymia 0102 arifact present 9130 borderline ecg

דר' שלום רב, במסגרת בדיקות סקר מטעם העבודה, עברתי גם בדיקת ארגומטריה (כחלק ממכלול של בדיקות) בת 45 בריאה איני מעשנת ומעולם לא עישנתי הרופא במכון השיב בחיוב לשאלתי בתום הבדיקה האם הכל תקין. כשחזרתי הביתה נרשם בסיכום הרפואי: "אק"ג במאמץ: שינויי ST T בלתי ספציפיים הפרעות קצב או הולכה A.P.B בודדים..."! פרט לזה הכל תקין. האם עליי להתחיל לדאוג (האם הבדיקה עשויה להיות שגויה ולא מהימנה והכל תקין)?? הגעתי לדופק מטרה, METS: 12.4 160/70 מירבי . משך הבדיקה: 10.32 דקות בשיא המאמץ ללא תלונות.. תודה

שלום דוקטור שמתי לב אצלי דופק 110 אחרי האוכל וקצת הליכה האם זה טבעי?? תודה בן 38 בריא בדרך כלל

שלום בתחילת פבר השנה הושתל אצלי קוצב מדגם entira 8 dr-t לאחר שעברתי a v block ונפלתי ברחוב. לאחרונה שמתי לב שכל לילה לקראת חצות אני מרגיש "משהו" במרכז החזה ונראה לי שזה מהקוצב. האם ייתכן? האם בסדר? בנוסף, לעיתים אני מרגיש תחושה זו במהלך היום. האם זו פעילות הקוצב להסדרת הדופק? אודה להתייחסותכם. בברכה ובתודה יורם

שלום רב, אני בן 53 אובחנתי עם פרפור פרןזדורים .מאז אני מקבל קרידולק 2.5 מג , ורמיפריל 5 מג כל יום. לחץ הדם שלי מאוזן , אין לי סכרת , והכולסטרול תקין . ארגומטריה לפני חודשיים יצאה תקינה .שמתי לב שבמנוחה לעיתים כשאני מודד הדופק יורד ל 58 אפילו וטיפה פחות . האם זה מסוכן ? באיזה דופק נמוך נחשב מסןכן ואולי אני צריך להפסיק קרדילוק?

שלום.בן 79 עם קוצב דפיברילטור מזה 8 שנים.עליי לעבור קולונוסקופיה עם ביופסיה.קראתי שבמהלך הפעולה משתמשים במכשיר המשבש את פעילות הקוצב.האם עליי לעבור בדיקת קוצב לפני ואחרי הפעולה?האם המרדים במהלך הבדיקה עוקב אחרי פעילות הקוצב?האם יש צורך לשנות פרמטרים של קוצב לפני הבדיקה?תודה מראש,אלכס

ד"ר שלום רב בת 62. בריאה בדרך כלל. לא שותה אלכוהול לא מעשנת, לא לוקחת כדורים, רזה. אחת לחצי שנה שנה עושה בדיקות דם רוטינה - תקינות. במשפחה אבי נפטר מהתקף לב, אמא עברה צינתור אח עבר צינתור, מחלת לב במשפחה ידועה בני דודים קוצב לב, אבלציה, היסטוריה משפחתית של מחלות לב. אציין כי עקב פלפיטציות שיש לי מידי פעם המורגשות לשניות מועטות בגרון וללא תופעות נוספות, עשיתי הולטר לב ל-24 שעות במהלך השנים מידי פעם, שיצאו תקינות למעט בשנת 2013 וכדלהלן: בשנת 2013 נצפתה הפרעת הולכה: סינוס: מהירות מינימאלית 50 לדקה. מהירות מקסימלית 152 לדקה מהירות ממוצעת 73 לדקה. נצפו קטעים במרווחי R-R עד 3.6 שניות. מתאים לדום הסינוס, לדוגמא שעה 21:51. בסיכום נרשם: נצפו אירועים של דום סינוס בשעות הערנות עם מהירות מינימאלית של 26 לדקה לדוגמא בשעה 21:51. מאז עשיתי עוד כפעמיים שלוש הולטר לב שהיו תקינים להבנתי. כעט, היום לאחר שעשיתי שוב הולטר ל-24 שעות, כאמור עקב תחושת הפלפטציות שתוקף אותי מידי פעם בגרון למספר שניות כפי שציינתי לעיל, תשובת ההולטר הינה: סינוס מהירות מינימאלית 45 לדקה. מהירות מקסימלית 156 לדקה מהירות ממוצעת 70 לדקה. הפרעות קצב חדריות VPCS - לא נצפו. הפרעות קצב על חדריות APCS נצפו סה"כ 3 APCS בודדים במשך הבדיקה. נצפה זוג APCS לדוגמא שעה 0.02 הפרעות הולכה - לא נצפו. שינויים משמעותיים בקט ST - לא נצפו תלונות הנבדק= לא צויין. סיכום בשעות הלילה והבוקר נצפו קטעי סינוס ברדיקרדיה במהירות מינימלית של 45 לדקה. מה התשובה אומרת ? מה זה אומר סינוס ברידיקרדיה? ומה אני צריכה לעשות? אני לא מרגישה בזמן השינה פלפטציות, או כל תחושה שהיא, מה הקשר בין פלפטציות לברידיקרדיה? לא ביצעתי בדיקת ארגומטריה מכיוון שלפני כמה שנים לא הצלחתי לבצע הבדיקה, וכעט לא ניסיתי שוב. מה דעתך, גם לאור מה שכתבתי על מה שהיה בשנת 2013? אודה לתשובתך וסבלנותך האדיבה.

אני חולה אי ספיקת לב מושתל דפיברילטור אחרי צריבה וסובל לאחרונה מחוסר יכולת לישון. כל דקה מרגיש כאילו הפסקת נשימה לרגע ומיד פעימות מוגברות וחוזר לנורמה...נירדם ושוב זה קורה. ככה בלופ מה ניתן לעשות כי במצב עירות הכל בסדר גם הדופק

ד"ר עזרה עברתי אוטם אחרי מספר ימים התחילה תחושה של החסרת פעימה ,יש צורך להשתעל כאילו כדי להסדיר זאת עובר בשניות דופק לא מטפס מקסימום 87 ,בביה"ח לא זיהו ,בביה"ח חולים נוסף אחרי שלא ויתרתי עשו 3 פעמים עד שראו ,עשיתי הולטר 12 חיבורים ללא הפרעות בכלל למרות שהרגשתי לחצתי ופירטתי ,כמות ההתקפים פחתה מאוד מכל בתי החולים שוחררתי בפועל הרופאים מוסרים בפה מלא כי לדעתם מדובר ב avrt וזה שום דבר ,אבל במכתב השחרור מציינים לעשות ep , זה מכתב שיחרור אחרון אשמח לדעתך בן 38, מ/א STEMI ב 2019/8 עם PCI ל LAD וOM. באקו¬ לב %60 LVEF . ידוע עוד מלפני האוטם על דפיקות לב לסירוגין בגינם פנה לעזרה רפואית מספר פעמים קודם ויוחסו לטיפול בוויפאקס ולחרדה. כמו כן בעודו בבית חולים בזמן האוטם, הלין מספר פעמים על דפיקות לב אך בניטור לא ניראו הפרעות קצב. ב19/9/1 פנה לבית חולים עם אותן תלונות ושם בהתחלה ללא תיעוד להפרעת קצב ובהמשך נעשה אקג בזמן התלונות שהראה מקצב שאינו ממקור סינוס, 86 לדקה תבנית CRBBB עם גלי P בין QRS ל T עם מרווח RP בערך 110 מ"ש שחלף ספונטנית(לציין בבסיס באקג יש עידות ל ICLBBB .(שוחרר בהמשך ללא טיפול מסויים (היה תחת 5.2 קרדילוק) ולאור הנ"ל ביצע הולטר במוסדנו 12 לידים שלא הדגים הפרעות קצב או הולכה למרות העובדה שהחולה הלין על אותה תחושה בזמן ההקלטה. כעת לאור הימשכות תלונה פנה למוסדנו להמשך בירור. בקבלתו יציב ואקג NSR עם ציר תקין ובתנית QS בקיר קדמי עם התקדמות איטית של גלי R. מעבדה בגדר נורמה לרבות אנזמי לב. בדיון עם צוות EP ורופא מטפל, הוחלט שיש צורך בביצוע EPS בשאלה של PATHWAY ACCESSORY או PATHWAY SLOW ב AVN שגורם ל AVRT או AVNRT לא טיפוסי. את הבדיקה ישלים באופן אמבולטורי.