צלקת ברשתית לתינוקת בת שנה
דיון מתוך פורום רפואת עיניים לילדים ופזילה
שלום רב, בבדיקת רפקרציה ציקלופלגית שנעשתה לביתי בת השנה מצאו בעין אחת צלקת צהבהבה טמפורלית למרכז (הרשתית צמודה עד כמה שניתן היה לראות - הבדיקה היתה קשה מאד, התינוקת סבלה והתנגדה). כמו כן יש אסימטריה מסוימת בין העיניים, ועין שמאל נראית מעט מיקרופתלמית. הרופאים ביקשו אולטרסאונד עין/ארובה וביקורת עוד מספר שבועות. כמו כן בדיקות נוגדנים לטוקסופלזמה, CMV ורובלה, שנמצאו שליליות. השאלה שלי היא כזאת - מה הטעם בבדיקות הנוספות? הוסבר לי שכעיקרון אין טיפול לצלקת, ושבכלל לא נראה שיש צעד טיפולי שכדאי לנקוט בשלב זה. כאמור, הבדיקה היתה קשה מאד - למעשה עינוי ממש לתינוקת. בסהכ היא מתפתחת יפה ויתר מדדי הבדיקות היו תקינים. אלא אם כן יש חשיבות טיפולית להמשך הבירור, הייתי מעדיף מאד לחסוך אותו לתינוקת בשלב זה. מה דעתך?
לאפריים שלום, אני כמובן לא יכול לענות ספציפית לגבי מקרה שלא בדקתי וחסרים הרבה פרטים (התשבורת למשל), אבל ברור שצריך לקבל אבחנה מדוייקת כדי להחליט אם "נלחמים" על הראיה בעין או מוותרים, ואם כן, איך (למשל האם צריך משקפיים ובאיזה מספר, האם יש טעם בסגירות)וכדומה. אני מסכים אתך באופן עקרוני שאם אין כל סיכוי לשיקום הראיה בעין הזו, לא צריך לבצע בדיקות שלא מקדמות טיפול. דר. נוימן