דלקת עיניים אביבית

בני בן ה-9 סובל מגיל 5 מדלקת אביבית- תמידית. הביטוי הכי קשה הוא רגישות עצומה לאור (בבקרים לא היה מסוגל לפקוח עיניו במשך מספר שעות!!). כל הטיפות והמשחות לא הועילו למעט-- ה-sterodex שניתן לו בהחמרות בלבד. והן הופיעו- בתדירות הולכת וגוברת. בשנה האחרונה ניסינו לראות באם הוא רגיש לסטרואידים ובמשך כחודשיים קיבל "מינון יתר" כדי לראות את השפעת הסטרודקס על ה לחץ בעיניו. מאחר ולא עלה הלחץ, הוא עבר לשימוש תמידי בטיפות אלה. בינתיים- התברר שראייתו הדרדרה והוא זקוק למשקפיים לרחוק (מס' 1.0 -1.5) שאלותי 1. האם העובדה שלא היה רגיש לכמות המוגזמת של הסטרואיד באותם חודשיים מוכיחה שלא ייגרם שום נזק בעתיד בשימוש הממושך? 2. האם ייתכן שיש קשר בין הדרדרות הראיה והטיפול? תודה מראש על תגובה.

לחיה שלום, למרות הטסט, יש צורך בבדיקות לחץ תוך עיני מידי פעם תוך כדי הטיפול הקבוע בסטרואידים. בנוסף- טיפול כרוני בסטרואידים יכול לגרום גם לבעיות עיניים אחרות, כגון רגישות לזיהומים ואף התפתחות קטרקט (האחרון בויכוח- יש הטוענים שרק מתן סטרואידים סיסטמיים יכול לגרום לקטרקט) האם נעשה נסיון למתן מנה גבוהה של סטרואידים סיסטמיים למספר ימים? יש לי מס חולים קשים שבטיפול כזה ניתן להחזיק אותם תקופה ארוכה יחסית עם הקלה ניכרת. יש גם תרופות חדשות נוספות (כגון ציקלוספורין) היכולות לעזור במקרים קשים במיוחד. לדעתי אין קשר בין המחלה והופעת קוצר הראיה-יש החושבים אחרת מכיוון שמקובל לחשוב ששפשוף עיניים כרוני קשור להתפתחות קוצר ראיה. כאמור- אני לא משוכנע בזה. (האמת- זה לא ממש משנה, כך וכך את מנסה לעשות הכל כדי לטפל בדלקת, בין אם היא גורמת גם לקוצר הראיה ובין אם לא.)

אקדים ואכתוב -תודה על מהירות התגובה ועל מפורטותה. אך אני חייבת להקשות עוד 1. ילדי מקבל עכשיו רק פעם ביום את הטיפות הנ"ל . האם זה נחשב סיסטמי וכיכול לגרום לנזקים שציינת, והאם הם הפיכים (הסרת הקטרקט ע"י ניתוחים כל פעם- למשל) בכל מקרה- גם רופאו אמר שאוכל למתן את המינון בהדרגה לאחת ליומיים וא"חכ אחת לשלושה וכו' ורק כשיחמיר להגביר מחדש. 2. אגב, עמדנו בפני ניתוח להסרת הפפילות והתחרטנו כי נאמר לנו שיש מקרים שהפפילות חוזרות לצמוח בצהלה ובשמחה אפילו אחרי חודש... האם ידוע לך מה ההשלכות והנסיון בארץ בניתוח מסוג זה? אגב, הציקלוספורין שציינת אינו בעייתי בשימוש סיסטמי? ושוב- תודה מראש.