פורום פסיכולוגיה קלינית

שלום, אנחנו נשואים 4 שנים ועם תינוק בן שנה וחצי, מאז שבננו נולד אנחנו חלוקים בדעתנו על הכל ויחסינו יודעים משברים רבים. בחודש הבא חברו של בעלי מתחתן והילד יצטרף אלינו לחתונה כיוון שמעולם לא השארנו אותו עם בייביסיטר, הוא עדיין יונק על מנת להירדם בלילה וכן מתעורר תכופות בלילה ונירדם רק עם ציצי. הבעיה מתחילה מכך שבעלי אומר שהחתונה היא של חבר קרוב שלו והוא לא מתכוון לצאת מהחתונה לפני שהיא מסתיימת, ז"א שאאלץ להיות בחתונה עד 1:00 בערך עם תינוק. זה מצב לא הגיוני והסברתי לבעלי אבל הוא אומר שזה חבר קרוב ושמחה גם שלו והוא רוצה להיות שם עד הסוף. אגואיסט, לא? מה לעשות? מה להגיד לו? עדיין לא פתחתי את הנושא והפכתי אותו לריב/ויכוח, ההצהרה שלו נשארה בגדר הצהרה ללא תגובה. אשמח ליעוץ.

מירי שלום כניסה של תינוק הביתה משנה תמיד את האיזון. זוגות רבים מוצאים את עצמם לפתע בחילוקי דעות ומשבר. יתכן שכדאי לכם לפנות לייעוץ זוגי כדי להבין מה קרה וכיצד לשנות את העניין. לגבי החתונה, נסי לא להפוך את העניין לריב אלא נסו למצוא פתרון סביר לשניכם. יש לי הרגשה שאתם כבר נמצאים בשלב בו נלחמים על עקרונות, גם כשהם לא ממש קריטיים, וכל אחד מכם מרגיש שלא מבינים אותו. אם בייביסיטר אינו נראה מצב ראלי (ובגיל שנה וחצי זה בהחלט זמן סביר) נסו למצוא דרך שאת תחזרי הביתה יותר מוקדם והוא יוכל להישאר שם עד הסוף. צריך לראות איך עקרונות גידול הילד לא דורסים את הזוגיות, ואיך השמירה על הזוגיות התקינה לא באה על חשבון בריאותו הנפשית של התינוק. האיזון הזה בהחלט אפשרי אבל צריך להתאמץ קצת כדי להשיג אותו. בברכה ד"ר אורן קפלן

http://doctors.msn.co.il/magazine/article/36

איו לי בכלל חברים ידידים לא פגשתי אפילו ילד אחד או דיברתי איתו. אני דתי ביישן פחדן. הוריי רוצים לשלוח אותי לפנימיה- ואני לא רוצה.

בן כמה אתה??? מותר לך לגלוש לכאן??? במהלך השבוע יש בפורם "תמיכה הדדית" מישהו בשם שלומי שגם הוא דתי. אולי הוא יוכל לעזור לך או לפחות להמליץ לך מה אפשר לעשות. הוא לא מומחה אבל הוא מכיר את המגזר החרדי יותר טוב מהרבה אנשים כאן. הוא נימצא מיום ראשון עד חמישי. בעצם מחר זה יום חמישי. אני אפנה אותו לכאן אולי הוא יוכל לעזור לך ולתת לך עצה. אבל הוא נימצא מהבוקר עד 15:30 בערך. בכל מיקרה כאן גם יש לך חברים:-)))תכתוב בפורם "תמיכה הדדית" ותצטרף לחבורה:-)) בסדר???:-)) לילה טוב לך:-) @----)--- איתן

יוני, בן כמה אתה? מה יש ברעיון של פנימיה, שלא נראה לך טוב?

מה שלומך ? האם ההורים שלך רוצים לשלוח אותך לפנימיה כדי לעזור לך להתגבר על הביישנות ? או שזה בלי כל קשר. למה אתה מתכוון שלא פגשת שום ילד ? אין לך ילדים בכיתה ? אני הייתי מציע לך , לדבר עם ההורים על הבעיה. לא להשאיר את המחשבות שלך , ואת הרגשות שלך , בתוכך , בבטן פנימה. אתה מדבר עם ההורים ? בכל מקרה, שיהיה לך בהצלחה, ושתצליח להתגבר על פחדיך, אתה מסוגל לזה, אתה רק צריך לרצות , יום טוב להשתמע ביי

ברצוני לדעת האם יש סדנת שתיקה ואם כן כיתד אוכל להצטרף.

דן שלום אין לי עמדה בעד או נגד העניין, אבל לצורך האינפורמציה יש מספר אגודות בארץ שמארגנות סדנאות כאלה. באחד הקיבוצים ליד אילת יש סדנאות באופן קבוע, אינני זוכר היכן. בכל מקרה עיין לדוגמא ב http://www.tovana.co.il http://www.il.dhamma.org חפש תחת המונח ויפסנה במנועי חיפוש ותמצא עוד אפשרויות. בברכה ד"ר אורן קפלן

כן זו שוב אני והפעם שאלה על עצמי . פניתי לטיפול בגיל 19 למשך שנה וחצי . לאחר מכן עשיתי הפסקה השתתפתי בקבוצות דינמיות ושוב בגיל 26 פניתי לעוד שנה טיפול כל זה אצל אותו מטפל. הסיבה שפניתי למעשה הייתה דימוי עצמי נמוך שיפוטיות , חרדה חברתית .... ביקורת עצמית מאוד גבוהה... ציפיה לשלמות , הסתכלות סטריאוטיפית על עצמי ועל אנשים ... ככה אלה הכותרות מאוד בגדול ואיך שהספקתי להכיר את עצמי. במהלך השנים בהחלט התקדמתי וההרגשה האישית שלי אכן השתפרה . ואני מרשה לעצמי היום לעשות הרבה דברים שבעבר הייתי נמנעת , יותר ספונטנית מפרגנת לעצמי וריאלית בקשר לחיים . יופי אה... ובכל זאת יש לי עדיין תחושות שמלוות אותי מאז גיל קטן שאני לא מצליחה להיפטר מהם ... אני עדיין לא מרגישה בטוחה בחברה לא מוכרת ... ולפעמים אף בחברה מוכרת!!! השאלה שהטרידה אותי הרבה זמן היא האם אני מקבלת גמול הולם לתשלום שאני משלמת על הטיפול . יש לי תחושה שהטיפול יכול היה להיות עוצמתי יותר , מכיוון שיש לי ספקות לגבי הראייה של המטפל שלי . למרות שבמהלך השנים נוצר קשר חברי טוב!!!! הוא הרי כמעט גידל אותי!!!! מה עליי לעשות? אספקט נוסף של העניין הוא שאינני יכולה להרשות לעצמי המשך טיפול נוסף בקנה מידה מקיף כפי שעשיתי עד היום , מה גם שהותשתי מעט מן הטיפול ומהתהליך שעייף אותי מאוד. שאלתי היא האם יש לך טיפים קטנים או גדולים שיכולים לעזור לי לארגן את המחשבות והעיניינים. דרך אגב ניסיתי לשתף את המטפל . הוא לא כ"כ ירד לסף דעתי. מה אתה חושב. רב תודות . לילה טוב

קרן שלום באופן טבעי כמו בכל קשר, עם השנים הריגוש פוחת גם אם הקשר מצויין, וזה נכון גם לגבי טיפול נפשי. את מספרת שנעזרת בטיפול והיום חסרה לך העוצמה הרגשית, שאולי היתה בעבר, או ניבטת היום בצורה אחרת בגלל שאת במקום אחרים בחיים. ראשית, שווה להתעקש ולעבד את הענין עם המטפל שלך ולא הייתי מסתפק בתחושתך שהוא לא ירד לסוף דעתך. שווה לברר בתוך מסגרת הטיפול האם המשך הקשר הטיפולי הנוכחי נכון עבורך או שהגיע זמן לסיים או לשנות כיוון. מצד שני אולי דווקא התחושות המטרידות כלפי הטפול יעלו משהו חשוב שלא בא מספיק לביטוי עד עכשיו. אני בטוח שדעתו בעניין חשובה לצורך הבנה מלאה של העניין. בברכה ד"ר אורן קפלן

יש לי אחיין בן שלוש בערך , הוא בן שלישי ואחרון לאחותי שהיא גרושה. היא גרה בבית עם שני חדרים וסלון. בחדר שלה הילד שלה ישן איתה. גיא לצורך העניין לעיתים מתקשה לקבל סמכות הוא עקשן למשל: אם מבקשים ממנו לאסוף את הצעצועים הוא מאוד כועס וצריך להתחיל במסע שכנועים לעיתים באיומים העמדות בפינה וכ"ו . הוא בוכה כשהוא רוצה משהו ולא מקבל . זה הדרך שלו לתקשר עם העולם . אני חושבת שיש להציב גבולות מסויימים מצד אחד אבל לא לעשות טרור מצד שני . לבנתיים אני מרגישה כי מאוד קשה לקבל את שיתוף הפעולה שלו במצבים שונים . וזה מצער אותי מכיוון שאני מכירה בחשיבות שיש לשנים הללו על עיצוב האופי של הילד . יש לציין שלגיא תפוסים של ילד קטן וילדותי מכפי גילו. מה חשוב לעשות או לא לעשות במקרה כזה . תודה קרן

קרן שלום אלו שאלות גדולות וחשובות ואני לא חושב שמסגרת הפורום מתאימה לצורך מענה. הצבת גבולות היא משימה לא פשוטה שבוודאי מוגברת בתנאים הפיזיים והמשפחתיים שתארת. אני חושב שאחותך עשויה להיעזר בייעוץ להורים שניתן בכל מיני מסגרות מקצועיות. ניתן לפנות לשירות הפסיכולוגי של העיריה, ללשכת הרווחה של העיריה, למרפאות בריאות הנפש של משרד הבריאות או קופת החולים ועוד. זה יתן לאחותך גם תמיכה אישית מעבר לעצות פרקטיות לניהול הבית והילדים. בברכה ד"ר אורן קפלן

יש לי חבר מזה כ-3 שנים . חבר יותר מסור , אוהב ומפרגן ממנו לא קיים . אבל... אני מרגישה שחסר לי משהו ... יותר עניין בזוגיות . מערכות קודמות שהיו לי , היו אמנם מרגשות ביותר , אך מלאות תסכול וסבל מצידי . אני יודעת שיש לי בידיים אוצר , אך אני לא מצליחה להפנים שזה באמת מה שחשוב בסופו של דבר , להמשך החיים . כרגע המשבר חמור במיוחד , היות וקנינו דירה ביחד . פתאום נכנסתי ללחץ ולחרדה איומים שלא נותנים לי מנוח , אני אובדת עצות אבל מקווה שתחושה זו זמנית ולכן לא לוקחת החלטות גורליות . יכול להיות שאני בכלל לא יודעת מה זו אהבה אמיתית , היות וכל מערכות היחסים הקודמות שלי היו סוערות בטירוף , אומנם בילתי בריאות בעליל , אך מלאות ריגוש ... יכול להיות שבגלל זה אני מפרשת שיגרה כחוסר אהבה ??? אני בדילמה נוראית !!! אנא עיזרו לי .

טליה שלום לפי מה שאת מתארת נשמע שבאמת יש לך קשר זוגי טוב ששווה להילחם על קיומו ושלמותו. יתכן שיש דברים בעברך ובנטיותיך שלא נותנים לך להנות מהקשר הזה כפי שהיית רוצה. הריגוש בקשר הזוגי הוא חשוב מאוד ולפי מה שאת מתארת בהחלט יתכן שתוכלי ליצור או להגביר אותו גם בקשר הזה. אני מקווה בשבילך שאת הריגוש מהחלק ההרסני שלעיתים יש בקשרים ושאולי חווית אותו בעבר תוכלי לחסוך לעצמך הפעם. את הדילמה אין צורך לבטא בהכרח בהחלטות כלפי הקשר עצמו. אני ממליץ לך לפנות לייעוץ פסיכולוגי אישי כדי לבדוק את התחושות עליהם כתבת, ואולי בהמשך להביא למפגש גם את בן זוגך. סביר להניח שתוכלי ותוכלו להשלים את מה שחסר, וזה דורש תשומת לב, תהליך, והשקעה רגשית. בהצלחה במסע ד"ר אורן קפלן

את רושמת דבר מעניין מאוד שצריך לבחון אותו. זה שהבחור בחור זהב לא אומר שזה מה שאת רוצה וצריכה. ברגע שזה לא זה מרגישים. את צריכה ריגושים רומנטיקה כחלק מחבילה ולא בחלקים. עם את מרגישה שזה לא זה....אז בד"כ זה לא זה. רומנטיקה ומשיכה זה דבר מאוד חשוב כי זה בסיס לזוגיות טובה ולאורך זמן. זה שלא מצאת עד עכשיו זה לא אומר שאין. עדיף לך לא לאשלות את הבחור. כי עם כבר מעכשיו ההיסוס שלך אמיתי אולי זה מתכון לבגידות חיכוכים וגירושים. תבדקי עם עצמך טוב טוב עם איתו היית רוצה לחיות כל החיים. תקחי בחשבון שאופי לא ניתן לשנות ז"א שאם הוא לא רומנטי ולא מרגש אותך הוא לא יהפוך פתאום למאהב לטיני:))) מה שכן תיקחי עוד דבר בחשבון שבמשך השנים גם הרומנטיקה לעיתים נישחקת. ומה אז תעשי???? את צריכה מישהו שיודע לחדש לגוון ולהפתיע. בכל מיקרה עם זה מפחד של כל השינוי הזה של הלגור ביחד אולי כדאי לפנות ליעוץ זוגי. בהצלחה @----)--- איתן

שלום רב אנני יודע להגדיר את הבעיה אך באופן כללי תחושה האישית אינה טובה מבלי יכולת להצביע על כאב פיזי לפני כשנה וחצי נתקפתי יום בהיר אחד בתחושה של פחד וחרדה שעומד לקרות לי משהוא אישי קשה כמו מוות או התקף לב פניתי לפסיכאטר ופיסכורפיסט והנ"ל אבחן בעיה של חרדה בעקבות כך קיבלתי כדורי קלונקס וכדורי סרוקסט את כדורי הקלונקס הפסקתי לקחת כעבור מספר שבועות ואילו כדורי הסרוקסט המשכתי לקחת בפרק זמן של חצי שנה לערך אך מצבי השתפר אך לא לחלוטין פניתי בחזרה לרופאה והנ"ל החליף לי את כדורי הסרוקסט בכדורי צפרמיל כדורים הללו לא שינו את המצב הכללי שעדין ההרגשה הכללית אינה טובהוהוחלט על ידו להפסיק את הכדורים לחלוטין כאשר ברקע שנינו את המינון מ0.5 כדור ביום ועד ל 2 כדורים במשך תקופה של חודשיים לקחתי כ6 כדורים במשך כל התקופה כאשר 0.5 כדור ביום ולחאר מכן הפסקה של שבוע ויותר נכון לעכשיו הנני לוקח בין 0.5 ל0.75 כדור של קלונקס ביום ועדין הרגשה כללית אינה טובה ישנה תחושה של חוסר איזון בגוף בלבול קל תיאבון גדול בזמן של התחושות הלא טובות עצבנות יתר אשמח באם תוכל לתת לי דעה נוספת על הבעיה כמו כן אשמח עם ניתן היה ליצור איתי קשר טלפוני 055592188 בברכה

תנסה אפקסור.

אריה שלום הפורום הזה אינו עוסק בתחום התרופתי ומומלץ לפנות לייעוץ אצל הרופא המטפל ובפורומים של רופאים. רצ"ב קישור לתמצית בנושא השיטות המקובלות לטיפול בחרדה. http://www.psychologia.co.il/anxiety2.htm בברכה ד"ר אורן קפלן

ד"ר יקר אינני יודע אם אתה הכתובת, אבל רציתי לשאול אם לדעתך אני זקוק לעזרה מקצועית נפשית. אני כשלון עצום (עובדתית)במערכות יחסים עם אנשים בכלל ועם המין השני בפרט. אני נראה מצוין ורוב הפעמים בנות מתאהבות בי מהר או רוצות אותי מאוד, ואחרי זה איכשהוא באורח פלא זה נגמר. זה פשוט לא יאמן איך שזה כרוניה ידועה מראש. כל קשר שלי נגמר בצורה שאנשים פשוט לא רוצים לראות אותי יותר. אינני אדם רע בכלל, אך ברור שישנה בעיה. מצטער על המכתב המבולבל. דניאל

דניאל שלום מהמעט שכתבת עולה שקורים לך דברים מבלי שאתה מבין עד הסוף מדוע. במקביל יש לך מוטיבציה לחקור ולהבין את העניין ולשנותו. אלו תנאים בהחלט מתאימים לפנות לייעוץ פסיכולוגי כדי להבין קודם כל מה קורה לך במערכות היחסים ובהמשך כיצד לשנות את המצב. בהצלחה ד"ר אורן קפלן

רב תודות לך. קשה לי להאמין שמשהו הולך להשתנות, כי התופעה פשוט מדהימה. הקלות שבה אנשים מתאהבים בי מול הקלות שבה הם עוזבים לאחר תקופה מסויימת, מבלבלת אותי מאוד.(בעיקר עם המין השני) אני מקווה שאצליח. -דניאל

שלום סתם בא לי לכתוב כי אין לי מהפסיד ואני לא יכול לדבר על זה עם אף אחד. הבעיה הקטנה שלי היא שלפנ חודש הכרתי משהיהי נחמדה דרך ידיד משותף. באתי אליה לצורך עיסקי והתחלנו להכיר אחד את השניה ונוצרה בינינו כמיה. אבל כרגע אני נמצע בתקופה גרועה מבחינה אישית ואני סובל מדיכאון ובעיקבות זאת היצר המיני שלי שואף לאפס. אבל היה לי נחמד איתה למרות שלא הייתי מסוגל לקיים יחסי מין (פשוט לא בא לי) למרות שניסיתי כמה פעמיים זה לא הלך. אבל בכול זאת היה לה סבלנות עלי. למרות זאת לא הרגשתי טוב עם עצמי אני מבוטל הרבה זמן ומצבי הכלכלי על הפנים וזה נורא הלחיץ אותי. אבל היא הבינה אותי וחשתי אליה קרוב גם היא באה מרקע של בעיות נפשיות לכן יכלותי ליצור איתה קשר בכינות ודבר איתה על דברים אישים שזה משהו שאני ליכול כול כך לעשות. היא הציעה שאני הלך לטיפול. בערך לפני שבוע היא הייתה אצלי וראינו סרטים יחד ואחרי שהסרטים נגמרו ישבנו לדבר והיא הציעה שאני יבוא אליה לכמה ימים ואני מרוב פחד סרבתי יש לי פחדים להיות יותר מדי זמן בבית עם אותו אדם.(שרוט מה לעשות) ובקיצור מאז היא נהייתה קרירה אלי היא הפסיקה לתקשר אלי וגם כאשר אני התקשרתי אליה היא כבר לא הייתה כמו קודם. וזה דחף אותי עוד יותר מטה מבחינת הרגשה. עכשיו אני חש בדידות נורא שגורמת היהורים על מוות וקינאה לחבר טוב שלי שמת לפני מספר שנים. אני אובד עצות ולומד לקח. נורא אהבתי אותה בדרכי שלי.

שלום למעשה עד עכשיו הבחורה שהכרת היתה אמפתית וקשובה לצרכיך והתקרבה אליך. יתכן שהיא נפגעה ממך ואם היא חשובה לך כעת, כדאי ליזום שיחה כנה איתה ולברר מה קרה. תוכל לספר לה שנבהלת מהצעתה ותנסה לחדש את המשיכה ההדדית שהיתה בינכם. סוד העניין הוא לשתף אותה במה שקורה לך ולהבהיר שלא היא האשמה ושלא דחית אותה אישית. בתקופה של דיכאון קל מאוד להתדרדר למטה. אתה צריך לשמור על עצמך ולגרור את עצמך קדימה גם שלא מתחשק. בקלות אתה גולש למחשבות על המוות. אז תפוס יוזמה ונסה לחדש את הקשר שהתחיל בסה"כ בצורה די מבטיחה לפי מה שאתה מתאר. בברכה ד"ר אורן קפלן

סוף החיים- המוות הנפשי- זיכרונות. כשנמאס כבר לחשוב והרמנו ידיים צצים לי בראש זכרונות זכרונות כואבים, זכרונות אבודים זכרונות שמעלים לי דמעות. מזכירים נשכחות געגועים לאחות, שהלכה לי וגרה רחוק וחיים מעיקים ומראות כה שחורות שעלי הן תמיד צוחקות. הן מראות לי דברים, מזכירים סיפורים מן דרמות סוחטות דמעות בשביל מה טלויזיה עם כאלו חיים... אפשר לייצר סדרות. מנסה להצחיק אבל זה די מעיק כי חיי הם בעצם גמורים אז יושבת סתם ככה עיפה ומספרת לכם סיפורים יש סימן שתמיד לי מזכיר נשכחות מרטיבה במיטה בתקופות קשות מנסה לחזור לאותה הילדה שכל חייה היא רק פחדה כי אסור לדבר ואסור לצחוק ואסור להנות כי אחטוף מכות. כבר למדתי לשנן כל משפט למדתי לקלוט כל מבט את מבטי השנאה מבטי השמנה מבטי המראה שתמיד לעגה. כשמרימים ידיים, כך אני חושבת עולה לפתע ילדה אחרת שמנסה לשמור הכל למזכרת "כדי שלא ילך לאיבוד", היא אומרת. נותרנו שתינו במערכה בודדות לאט לאט המילים נגמרות רוצות לעשות עוד מעשה שטות לפני שנחליט יחדוה למות. אתם לא חייבים להגיב, הרגשתי צורך לכתוב זאת דווקא פה, בפורום הזה... סליחה, ענבר

שיר נורא עצוב:( ככה הם חייך??? בת כמה את עם מותר לשאול??? יש אלימות בבית??? את עדיין נמצאת באותו מצב???? תנסי אולי לפנות לער"ן לעזרה 1201 או 1202 אחד מהשניים. כל כך עצוב לי לשמוע את מה שקורה לאנשים במדינה הזאת. את כל האלימות את כל הפגיעות בדבר הכי יקר בנפש. עם מצד הממשלה ועם מצד אדם לאדם. זה פשוט קורע לב:( איך שהמשטרה ובתי המשפט פועלים. זהממש מעורר רחמים:( חבל שאין לי את הכח להזיז הכל הצידה ולבנות משהוא חדש ומתוקן. @----)--- איתן אשמח לשמוע ממך:)

איתן, סלח לי אם דברי לא היו מובנים עד הסוף. טעות שלי. גדלתי בבית אלים, כמו שכתבתי, אלו זכרונות. עדין יש אלימות מידי פעם, אבל לא, אני לא ילדה מוכה. אני בת 21, כבר ילדה גדולה. מה ששובר הוא כבר לא העבר ולא ההווה, הבדידות היא שהורסת. החוסר יכולת שלי אפילו לעזור לעצמי. ענבר

מי לא אוהב להישען על זיכרונות, נוסטלגיות, כאבים, אהבות..ועד כמה שהלב דוקר כך הסיפוק עולה.

אני לא אוהב. כי שיש עומס של זיכרונות של כאבים של אהבות אנחנו שוקעים עוד ועוד. אנחנו צריכים להסתכל קדימה בתקווה בהבנה. אולי את שואלת איזו הבנה???? הבנה שמה שעברנו לא משנה כמה רע שהיה, נועד לחזק אותנו ולחשל אותנו. אנחנו נדע ממה להיזהר איך להתמודד עם העומד לבוא. שום דבר לא קורה סתם. לפעמים הסיבה לא מובנת, אבל בעתיד אנחנו רואים את הסיבה. כוח ההישרדות של האדם גדול וחזק מאוד. את צריכה להזיז הצידה קצת את המשא הכבד שעליך, כדי שתוכלי לראות את מה שלפניך. שתוכלי לשפר לחדש. כשיהיו לך ילדים תתנהגי אליהם בצורה טובה ותתני להם את כל הטוב שבעולם ולבעלך לעתיד תדאגי והוא ידאג לך. צריך הרבה סבלנות וזמן ענבר, צריך זמן. אל תיתיאשי רשמתי לך תתכתבי ותגידי כל מה שמפריע לך. יש לי המון סבלנות אני לא מתיאש כל כך מהר:))) אל תדאגי @----)---- איתן

אני יודעת שזה נשמע מטומטם, אבל יש לי כפייתיות בנושא של מין. אני לא יודעת אם ההגדרה הרפואית לכך היא נימפומניה, בגלל שמדי פעם אני גומרת. אולם, אתאר את בעייתי: אני מאוד אוהבת לקיים יחסי מין. כרגע אין לי חבר קבוע, וכשאני מקיימת יחסים אלו רק עם קונדום ואמצעי מניעה נוספים. עם זאת, בשבוע האחרון הייתי עם ארבעה גברים ובחורה אחת. זה נראה לי מוגזם, אני גם חשה שאני חייבת כל הזמן מין, בעדיפות עם חדירה. השבוע לא חוויתי אורגזמה, אולם אני כל הזמן חשה צורך מתמיד להכיר עוד גברים ואפילו מעין "קאמבקים" עם האקסים, רק לצורך מין. כרגע אני יוצאת עם חמישה גברים שאינם מודעים לקיום אחד של השני. אני רואה בעניין בעייתי מכיוון שכל הזמן יש לי יצר מיני בלתי נדלה, בזמן האחרון אף התחלתי להמשך לבחורות. אני כבר מטופלת על רקע בעיות אחרות (תקופה ארוכה של דיכאונות,אנורקסיה ופציעה עצמית) בכדורי "פריזמה" אשר אמורים לעזור גם בהתנהגות אובססיבית קומפלסיבית אך מאידך, אין שינוי. זאת ועוד, שאני פוחדת שהיצר הזה יפגע לי בחיים, אני מאוד מנסה ליצור יחסים אינטימיים עם אחיה הקטן של חברתי(לא בעילה- הוא בן 17), אך בעבר היא התנגדה לקשר כזה ואני מפחדת שזה יפגום לי בחברות איתה. חוץ מזה שאינני מסוגלת לחשוב על הרבה דברים חוץ ממין וזה כולל קיום מגעים מיניים רבים (אני נראית מאוד מאוד טוב ומתחילים איתי המון) ואוננות של בערך שלשו פעמים ביום. לקבוצת תמיכה אינני רוצה ללכת. האם יש פתרון אחר?

ענת שלום קודם כל זה לא נשמע מטומטם בכלל. אני מתאר לעצמי שכמו כל סוג של כפייתיות היא מסתירה מאחוריה הרבה חרדה. הטיפול בעניין אינו בנושא המין אלא בהקשר של הדברים בגללם הגעת לטיפול. את מדברת כנראה דרך הגוף ומבטאת דרכו דברים. לכן אולי האנורקסיה והפציעה העצמית שברקע. היצר הוא לא זה שיפגע בחייך, אלא הדיכאון שמפעיל אותך לכל מיני דברים. אולי דרך המין ויחסיך החברתיים את יכולה לחוש את החיים ולהתרחק מהמוות. אני מעריך שכשהתהליך הטיפולי יתקדם גם הצורך המיני החריף יוחלש ותהיה לך אפשרות טובה יותר ליצירת קשרים מאוזנים לפי מינון שיתאים לך בצורה נכונה. קבוצת תמיכה בנושא החיים בוודאי לא תזיק. את בוודאי לא צריכה קבוצת תמיכה לנושא המיניות. אני לא חושב ששם הבעיה עימה את מתמודדת. בברכה ד"ר אורן קפלן

כמכור למכורה... פשוט לקום יום אחד ולהפסיק. ליצור סביבה חדשה. אני יודע שזה נשמע שטויות, אבל זה מצליח.. עם המון המון המון תקווה שמצמיחים רק מלמטה, אפשר לנווט את התיאבון שבבסיסו הוא בריא, למערכת תקינה יותר. ושאף אחד לא יספר לך אחרת. בהצלחה איתי.

דר' קפלן שלום, אני בת 30 סובלת מהתקפי חרדה מאז שאני זוכרת את עצמי. תקופות מסויימות הייתי מטופלת בתרופות ובאותן תקופות היתה רגיעה אם כי לא מקסימאלית. היום אני בהריון בחודש חמישי והתקפי החרדה לא עוזבים אותי ואני לא מוצאת את מקומי. אני נמצאת בטיפול פסיכולוגי שלא עוזר במיוחד ואני לא יודעת איזו תרופה ניתן לקחת. אני לוקחת ואבן פעם ביום אבל זה ממש לא עוזר מה עושים? לתשובתך אודה.

אני שלום ראשית כדאי לפנות לייעוץ לגבי התרופות שאת לוקחת בתקופת ההריון. יש מומחים בנושא בקופת חולים או באסף הרופא במוקד לייעוץ חינם שנקרא הריופון בטלפון 08-9779309 או 08-9779117 אני מקווה שאחד מהם יפעל. הואבן הוא לא פתרון מוצלח, בוודאי לא לטווח ארוך. תרופות באופן כללי אינן מומלצות בזמן הריון, אבל יש תרופות נוגדות חרדה שניתן לקחת בסיכון נמוך. מצבך הנפשי התקין משמעותי מאוד להריון בריא והתפתחות תקינה של העובר ולאחר מכן של התינוק. כאמור, פני לייעוץ מקצועי בנושא. שיטות להרפיה והיפנוזה עצמית עשויות לעזור לך. במידה והפסיכולוג שלך לא משתמש בכלים אלו ניתן לרכוש ספר וקלטת וללמוד באופן עצמי את השיטה. זה עשוי גם לעזור בשעת הלידה עצמה. בכל מקרה, מאחר ואת נמצאת בטיפול כדאי להביא את הנושא למפגש הפסיכולוגי, כולל התסכול מחוסר השינוי, ולראות לאן זה יוביל. בהצלחה ד"ר אורן קפלן

למה עדיף בחיים? אני אשה נשואה, וידידי הינו נשוי, תפשתי אותו על חם בארוע משותף שריכל עלי (כך נתן לי להרגיש) לגבר מסויים, והגבר המסויים ההוא גרם לו לגיחוך. הרגשתי פגועה מאד. האם כדאי להוכיח אדם שריכל או צחק עלי בפני מישהו ואז יראה שאני לא מטומטמת ורואה הכל, או פשוט להבליג כי אולי בכל זאת טעיתי ורק היה נדמה לי ואז לסחוב את הכאב וההשפלה לכל חיי? מה עדיף?? , ברור שאם הוכיח את האיש הוא יכחיש. בתודה - האלמונית.

אלמונית שלום כנראה שאין עדיפות וכל החלטה שתעשי עדיין תשאיר אותך עם התלבטות. ואכן, אחת לכמה זמן התלבטויות כאלה עולות כאן בפורום ואולי צריך להתמודד עם העובדה שיש מצבים בהם פשוט אין תשובה ואין מה להוכיח. את הכדאיות תצטרכי לבחון בסופו של דבר בעצמך. בברכה ד"ר אורן קפלן

שלום גלשתי באתרים של ויטמינים וצמחי מרפא ושם יש הרבה מאוד מרקחים נגד עצבנות לחץ ומתח... האם אתה ממליץ להעזר בדברים מסוג זה?? הבעיה שלי היא עצבנות ומתח וגם חרדה מפעם לפעם... בלילה אני הרבה פעמים שוכב ופשוט מרגיש שהגוף מתוח ולחוץ ולכן אני לא נרדם...

מנסיון אישי: או שזה כוסות רוח למת, ולא עוזר כלל, או שזה גם עשה לי לפעמים גם יותר גרוע. אל תבנה אל הדברים האלה. זה לא זה.

רומן שלום אני לא מתמחה בייעוץ תרופתי, גם אם מדובר בצמחי מרפא. אני מציע לפנות לפורומים של מומחים בתחומי הרפואה והרפואה המשלימה. בברכה ד"ר אורן קפלן

שלום יש לי ילדה בת 4 ומאז שהיא נולדה היא רק בוכה הילדה שלי בוכה על כל דבר הכי קטן וזה לא משנה מה היא תמיד בוכה וצועקת היא יודעת לדבר יפה וכל שאלה שאני שואלת היא בוכה שאלתי אותה מדוע היא בוכה והיא לא עונה בנוסף יש לה אח קטן ממנה הוא בן שנתיים והיא כל הזמן מציקה לו וצועקת עליו הילדה שלי לא רגועה אפילו בבוקר כשהיא מתעוררת היא ישר בוכה ומתפרצת עלי כל הזמן כל יום וכל היום היא רק בוכה בלי סוף . שאלה הייתי רוצה שתציעו לי מה אפשר לעשות ואיך להתמודד עם המצב הקשה הזה שלא נפסק

טלי שלום ראשית צריך להכיר בכך שיש טמפרמנט אישי ומולד לכל ילד, יש כאלו שנוטים לבכות יותר ויש שפחות. עם זאת, סביר להניח שיש משהו בבכי הזה שקשור לתחושותיה וליחסים שלה איתך ועם אנשים אחרים. ילדים בגיל כזה לא יודעים לענות לשאלות מילוליות ולכן אי אפשר לצפות שתדע לבטא מה מציק או מתסכל אותה שבגללו היא בוכה. אני לא חושב שאוכל לתת לך תשובה ישירה כי נדרשת היכרות מעמיקה עם הילדה והמשפחה כדי לייעץ בתחום כזה. במידה ואת מוטרדת כדאי לפנות לפסיכולוג ילדים לייעוץ. אין צורך לערב את הילדה ותוכלי לפנות לבדך או עם בן זוגך. בברכה ד"ר אורן קפלן

לדוקטור אורן קפלן שלום רב, שמי מוטי (21) ומעוניין להתחיל ללמוד בשנת הלימודים בקרובה. חשבתי אוליי על מנהל עסקים במכללה למנהל (כבר התקבלתי) , אבל מאוד מאוד חושש.... בעיקר בגלל שזה תחום מאוד כללי -האם אחרי התואר הראשון מישהו בכלל יתן לי עבודה? התואר הראשון בכלל שווה משהו ?? הלא מי בכלל יתן לי לנהל ?! וחוצמזה ברור שאני לא יתחיל בניהול אבל כל כך הרבה אנשים הולכים לתואר הזה (שהוא הכי נפוץ...) ואני מפחד שאני יצא מהתואר בידיוק כמו שנכנסתי אליו .. האם חששותי מוצדקות? בהמוןן המון תודה על התיחסותך וסבלנותך, מוטי

מוטי שלום השכלה אקדמית חשובה היום בכל תחום עיסוק. רוב התארים אינם נותנים מקצוע אלא עדות לכך שבוגר התואר הינו בעל יכולת חשיבה, למידה והתעמקות. מקצועות מסויימים גם נותנים מקצוע וכיוון מקצועי. תחום הניהול הוא אין סופי ואפשר להגיע עימו לתחומי עיסוק רבים ומגוונים. התואר הראשון במינהל עסקים נחשב לתואר מבוקש עם אפשרויות עיסוק רבות ורוב הסטודנטים מתחילים לעבוד כבר במהלך התואר הראשון. החששות מובנים ומוצדקים מבחינה זו שאתה בצומת דרכים חשובה. אין לי ספק שלאחר הכניסה למסלול החששות יפחתו ותמצא את המקום המתאים לך. בהצלחה בלימודים ד"ר אורן קפלן

תודה רבה , אני מקווה שאתה באמת צודק , הסתכלתי בנתונים שלך ולמרבה הפתעתי מתברר שאתה אפילו מרצה במכללה למנהל ושיש לך תואר שני וגם אתה פסיכולוג קליני. שאלתי את האיש הנכון:) תודה! מוטי

האם סרוקסאט באמת גורם להשמנה? אם כן, בכמה ק"ג עליתם? האם זה נעשה בדרך של הגברת התיאבון או ללא הגברת התיאבון?(פשוט משמינים ללא יכולת שליטה?) אשמח לתשובות מידע ומניסיון אישי!! תודה.

יערה שלום כדאי להתייעץ עם רופא ובפורומים רפואיים בנושא. בברכה ד"ר אורן קפלן

שלום לכולם. אני סובלת מהתקפי חרדה כבר כמה זמן. אין לי מושג איך זה בא לי, כי אומרים שזה בא בתורשה, ואצלי במשפחה אין אף אחד עם הבעייה הזאת. כבר כמה שנים שיש לי בעיות בריאותיות והייתי אצל הרבה רופאים בקשר לבעיות שונות(שאף אחת מהן לא דימיינתי!) אבל הבעייה היא שבגלל שתמיד הרופאים אמרו שאין לי כלום, אמא שלי, שהיא דיי אנוכית, חושבת שאני תמיד ממציאה ולא מתייחסת אליי ברצינות. נורא קשה לי עם ההתקפי חרדה, וגם שמעתי שזה ממש לא טוב ללב ויכול לגרום לשיתוק!אבל אין פשוט סיכוי שאני אדבר עם אמא שלי, ולכן גם אבודה לי האפשרות של ללכת לפסיכולוג. וגם תרופות הרגעה מכל סוג שהוא לא טבעי הם לא אופציה. הייתי רוצה לקבל הצעות, איך אני יכולה לבד, בבית, לעשות תרגילים או משהו כזה בשביל להקל על הבעייה. אני אשמח לכל תגובה עידוד, והבהרות מפורטות לגבי הדברים ששמעתי. תודה מראש לכל מי שעונה!

למה לא טיפול תרופתי?? יש היום תרופות טובות!!

אבל אני פשוט לא יכולה. אני בת 14 וחצי. לדעתי זה גיל ממש מוקדם להתחיל לסבול מהתקפי חרדה. אני לא יכולה לדבר עם אמא שלי, היא לא מבינה שיש כאלה דברים בכלל, ולי היא לא תקשיב. גם אם היא כן תקשיב לי היא לא תדע לאן להפנות אותי, היא בטח תקבע לי קודם תור לרופאת ילדים, והרופאה הזאת ממש צחקה עליי פעם קודמת שהלכתי אליה! אני יכולה לדבר עם היועצת של הבית ספר שלי אבל אני לא בוטחת בה, היא בנאדם צבוע. ובכלל אני לא יודעת אם היא תדע מה לעשות, פעם קודמת שדיברתי איתה היא פשוט הפנתה אותי לאתר הזה.

ורד שלום אני לא בטוח ששיטת עשה זאת בעצמך תתאים, אבל את בהחלט יכולה לנסות. יש מספר ספרים וקלטות בנושא של הרפיה, דמיון מודרך והיפנוזה עצמית. תוכלי לרכוש ערכה בחנות ספרים ולנסות. עם זאת, אני ממליץ לך בכל זאת לנסות ולהגיע לטיפול פסיכולוגי ואולי לשקול טיפול תרופותי. יתכן שאמך אינה מבינה את הבעיה ואיש מקצוע בוודאי יוכל להסביר לה. אינני יודע את גילך אבל במידה ואת עדיין בגיל בי"ס תוכלי להיעזר בשירות הפסיכולוגי החינוכי של העיריה כדי לפחות לקבל הפניה מתאימה. להלן קישור לתמצית על שיטות הטיפול המקובלות בחרדה http://www.psychologia.co.il/anxiety2.htm בברכה ד"ר אורן קפלן

ורד יקרה את באמת צעירה מאד כדי להתמודד לבדך עם חרדה. סביר להניח שיש קשר בין החרדה שלך לבין חוסר היכולת (ולא משנה אם הסיבה נעוצה בך או באמך) לפנות לאמך בעת מצוקה. את לא צריכה להתמודד לבדך, אם אין לך אמון ביועצת ביה"ס, את יכולה לפנות לפסיכולוג/ית של בית הספר.אפשר למצא בתחילת ספר הטלפונים בשירותי העיריה במקום מגורייך, ולחפש שם את "שפ"י". זכותך להיעזר בגורם טיפולי שישכנע את אמך (הורייך) שאת זקוקה לעזרה. לי נראה שקשה להתמודד לבד עם חרדה. חבל שתהיי לבד במצוקתך. אסתי (יועצת חינוכית)

ורד יקרה את באמת צעירה מאד כדי להתמודד לבדך עם חרדה. סביר להניח שיש קשר בין החרדה שלך לבין חוסר היכולת (ולא משנה אם הסיבה נעוצה בך או באמך) לפנות לאמך בעת מצוקה. את לא צריכה להתמודד לבדך, אם אין לך אמון ביועצת ביה"ס, את יכולה לפנות לפסיכולוג/ית של בית הספר.אפשר למצא בתחילת ספר הטלפונים בשירותי העיריה במקום מגורייך, ולחפש שם את "שפ"י". זכותך להיעזר בגורם טיפולי שישכנע את אמך (הורייך) שאת זקוקה לעזרה. לי נראה שקשה להתמודד לבד עם חרדה. חבל שתהיי לבד במצוקתך. אסתי (יועצת חינוכית)

שלום רב! יש לי בעיה שכבר הוצגה בפורום זה על בעיות לב,כמו אצל הרבה אנשים גם אני חש שאני על סף התמוטטות לפעמים ועובר "כביכול" התקף לב ,עם הזמן למדתי להתמודד עם הענין ולהרגיע את עצמי עד שעובר ההתקף,אך עדיין זה פוגם באיכות חיי ובעיקר מונע ממני לעשות פעילות גופנית,אותה כל כך אהבתי לעשות לפני שהכל החל. השאלה שלי היא כזאת :לפי מה שקראתי הטיפול כולל טיפול תרופתי אותו אני מסרב לקחת מה שלא יהיה,אני מאוד מאמין בנפש ובכך שהכל נגרם כתוצאה מכך,לפי מה שקראתי בפורמים מהסוג הזה אנשים מתקשים או שלצאת מההשפעות של התרופות או לפתור את הבעיה בעזרתם ,אני יודע שאתה ,ד"ר קפלן, תומך בשילוב של תרופות יחד עם טיפול אך בכל זאת ,האם אין די בטיפול פסיכותראפי בלבד?האם מה שהספיק בכדי להיכנס למצב ביש שכזה (בעיה בנפש) לא מספיק בכדי לצאת מזה (טיפול בנפש והבנתה?) מחכה לדעתך בכיליון עיניים!! גיא

גיא שלום אני לא תומך בתרופות בכל מצב, ובד"כ מתחיל טיפול פסיכולוגי מבלי להפנות לפסיכיאטר. ישנם מצבים בהם אני סבור שתרופות עשויות לשפר הן את המצב, והן להאיץ את הטיפול הפסיכולוגי. בהחלט ניתן לטפל בהתקפי חרדה באמצעות טיפול פסיכולוגי ללא תרופות, ואם נשמע אחרת מתשובתי אני מתקן את דברי. אגב, הפעילות הגופנית עשויה רק לעזור למצב ולא להרע אותו. במידה והבדיקות הגופניות תקינות רצוי לעשות פעילות ספורטיבית גם כחלק מהטיפול בבעיה. בברכה ד"ר אורן קפלן

בשנה האחרונה גרתי במרכז הארץ וטופלתי במרפאת בריאות הנפש ברמת גן בשיחות שבועיות וכדורים. שיניתי זמנית את כתובת המגורים בתעודת הזהות שלי לצורך זכאות למעונות ומילגות, בפועל אני עובדת ובאוקטובר גם אתחיל ללמוד במרכז הארץ. עפ"י סיכום רישמי שהיה לי עם המרפאה המשכתי להגיע לטיפולים ברמת גן באופן קבוע. בגלל התדרדרות חריפה במצבי וחילוקי דיעות עם כמה מהמטפלים, הופניתי לאישפוז יום - דווקא בצפון. בועדה שנערכה לי הופתעו היושבים לשמוע שלא הוסבר לי כלל על מהות המסגרת של אישפוז יום והסכמנו שאין אפשרות לקבל אותי בצפון אלא אם אתפטר מעבודתי בתל אביב ואבטל את לימודיי לתואר ראשון. נראה היה שההפניה בטעות יסודה. אולם "מרפאת הבית" שלי מסרבת כעת לקבל אותי בחזרה. איני יכולה להתאשפז בצפון שכן איני מסוגלת נפשית להתפטר על העבודה ולוותר על הלימודים במרכז - אלו הן התיקוות היחידות בחיי. מצד שני - המרפאה בה טופלתי עד עכשיו מסרבת להמשיך לתת לי טיפול. אני מרגישה שנפלתי בין הכיסאות. מדובר על חודשיים בלבד בהם אני שוהה בבית הוריי בצפון. במרכז ממתינים לי העבודה והלימודים באוניברסיטה - בתוך חודשיים יהיה המען הרישמי שלי שוב במרכז הארץ, אבל מה עושים בינתיים? כרגע מצאתי את עצמי נטולת טיפול, ללא שיחות וללא תרופות. לאן ולמי אפשר לפנות בצפון? מי אמור לתת לי הפניה מתאימה? מיואשת ומבולבלת באמת.

לפי הודעתך אני מבינה שבסוף ויתרת על הרעיון של האישפוז יום. אם את מעוניינת במרפאת בריאות הנפש באיזור הצפון יש רבות כאלה. תפני לרופא המשפחה שאת רישמית שייכת אלייך עכשיו כשאת בבית הורייך תסבירי לו את מצבך ושטופלת ברמת גן ושאת מעוניינת לקבל המשך טיפול באיזור הצפון. זה הכל. תרופות שקיבלת עד עכשיו הוא חייב להמשיך לתת לך ובקשר לשיחות אני מקווה שהוא יוכל להכניס אותך לשם למשך חודשיים, לא בטוח כי ההמתנה בדרך כלל אורכת זמןאבל תנסי, אין לך מה להפסיד.אם מצבך כה בעייתי עד כדי כך שחשבת על אישפוז יום , מוזר בעיניי שנותנים לך ליפול כך בין הכיסאות... תנסי בכל- אופן , במקרה הכי גרוע יש לך גם את האופציה של לפנות למטפל פרטי. בהצלחה!!

שמשאירים אותי לא לכאן ולא לכאן. במיוחד שהיוזמה לאישפוז יום הייתה כולה שלהם בטענה שמצבי קשה ודורש מסגרת עם מעקב צמוד יותר... והנה נשארתי ללא שום מסגרת בכלל.. פאראנואידי ככל שישמע, איני יכולה שלא להרגיש כאילו כל המטרה היתה להיפטר ממני... לא היה לי מושג שהיום בו בישרו לי על ההפניה הוא בעצם גם היום האחרון שלי במרפאת רמת גן. אני מרגישה כמו מי שסולקה בכוח מבית ספר לרחוב:( איך זה שדבר כזה מותר?

הזה העם הוא באמת יעיל נגד דיכאון וחרדות. אני מקבל אותו בערך שבוע ואני לא חש הקלה בנתיים. למרות שאמרו לי שיקח 3 שבעות עד שתחל הצתה אין לסבלנות לחכות. תודה מראש.

בכל זאת תצטרך להיעזר בסבלנות. תרופות פסיכיאטריות אינן אקמול, ולוקח להן זמן להשפיע. חלק מתופעות הלוואי של הסרוקסט הן אובדן החשק המיני והשמנה, מכיוון שהכדור מגביר את התאבון. הסרוקסט אכן יעיל בטיפול בחרדות ודכאונות, אם כי, ייתכן ועליך הוא לא ישפיע, ואז תצטרך לחפש - יחד עם הפסיכיאטר המטפל - משהו אחר.

סרוקסט אינו הפתרון לחרדות.

דעתך דלית.

לא הייתי רוצה לשבור לך את המילה - אבל סרוקסט כן יעיל בטיפול בחרדות! מהיכרות אישית - ועל זה קשה להתווכח, נכון?

עדיף אפקסור...יותר יעיל ופחות תופעות לוואי

יש כאלה שמתאים להם יותר סרוקסאט, זה שלך זה עוזר זה לא אומר שזה עוזר לאחרים. כל אחד ומה שטוב לו....

מניסיוני לאחר כמעט 3 חודשים של טיפול אני יכול בסה"כ הכללי להמליץ בחום על הכדור הנ"ל כמובן שבאמת יקח 3 שבועות עד שתרגיש הקלה כלשהי ואח"כ הכל יורגש קליל יותר,לגבי האפוקסר (שאותו אגב לא ניסיתי) רבים אומרים כי הוא אכן טוב יותר מ סרוקסט אך תופעת הלוואי העיקרית היא הפרעות שינה דבר שלא נעים במיוחד לחולי דיכאון וחרדה רבים אשר מרגישים לעיתים קרובות תחושות אלה בין כה!!! בקיצור כפי שאמרו מדוכאים וחרדים אחרים לפני ס ב ל נ ו ת !!!! בהמון הצלחה, גיא

הפרעת השינה הזו נמשכת מספר ימים בלבד וחולפת. להיפך, זה דווקא מסייע לשינה.

שלום קיבלת הרבה תגובות. בכל מקרה, אני מציע לפנות לפסיכיאטר המטפל ולקבל ייעוץ אישי מאחר וההתאמה של התרופות אינה אוניברסלית ולכל אחד מתאים משהו אחר. בכל מקרה, תיאלץ להמתין כחודש עד פעילות מלאה של הכדור. בברכה ד"ר אורן קפלן

למרות שאולי רוב חברי הפורום ראו זאת. חשבתי שמן הראוי שתראה גם את הסיכונים הכרוכים בתרופה לכן אני מצרף שוב את תרגום הכתבה: נושא: תרגום כתבה מאנגלית מעיתון הגארדיין. אנגליה, 27.7.2002 הגארדיין: התרופה נוגדת הדיכאון סרוקסאט מככבת בראש טבלת תופעות הגמילה מתרופות. סרוקסט, התרופה נגד דיכאון מתוצרת אנגלית שעולה במכירותיה על פרוזק, גורמת ליותר אנשים בעיות של תופעות גמילה מכאיבות כשהם מנסים להפסיק לקחת את זה מאשר כל תרופה אחרת בבריטניה. הוועדה לבטיחות תרופות – CSM- אשר מקבלת דוחות של תופעות לוואי של תרופות מרופאים ומרוקחים, קיבלה מפולת של תלונות לגבי סרוקסט, אחת מן התרופות הידועות כSSRI. הSSRI הכולל גם את פרוזק, שווקו תמיד כתרופות בטוחות שאמורות לא לגרום לבעיות התלות המתלוות לתרופות וותיקות יותר כגון ואליום ואטיוון. סרוקסט – הידועה לרוב כפארוקסטין נמצאת בראש טבלת 20 התרופות שגורמות לתופעות גמילה, עם כ-1,281 תלונות מרופאים לפי שיטת ה-"כרטיס הצהוב" שהוכנה למטרת דיווח על תופעות הלוואי של תרופות. יותר דוחות הוגשו לגבי סרוקסט מאשר לשאר התרופות שברשימת העשרים יחדיו. בין השישה התרופות העליונות, 5 מהתרופות שדווח כי הן גורמות לתופעות גמילה הן SSRIs. – שניה אחרי סרוקסט מופיעה אפקסור (ונלאפאקסין), עם 272 תלונות. מספרים אלו הושגו מן הלשכה לבקרת תרופות שהיא הסמכות המווסתת שמקבלת המלצות מהוועדה לבטיחות תרופות דרך קבוצה מבצעת ששמה "בקרה סוציאלית". צ'ארלס מדאוו'ר מ"ביקורת חברתית" התלונן בפני הלשכה לבקרת תרופות(CSA) ובפני הוועדה לבטיחות תרופות לגבי עלון המידע למטופל הניתן יחד עם הסרוקסט וטוען שהוא שגוי ומטעה. "טבליות אלו אינם ממכרות", נאמר בעלון, ומוסיף שבעיות הגמילה שחלק מהמטופלים חווים "אינן נפוצות ואינן סימנים של התמכרות". אך בריטים רבים התייעצו עם עורכי דין לגבי הבעיות הבלתי צפויות שהתרופה גרמה להם כשהם רצו להפסיק לקחת אותה. מר מדאוו'ר הפנה את תשומת ליבם של הלשכה לבקרת תרופות לעבר מאות השדרים שהגיע לאתר האינטרנט של הקבוצה (http://www.mca.gov.uk/) שהגיעו מאנשים שסבלו וממשיכים לסבול מתסמינים מכאיבים כתוצאה מהניסיון להפסיק ליטול את הסרוקסט. ה ם מתלוננים על תחושות המזכירות נזעים חשמליים העוברים בתוך הראש, סחרחורות, שינוי מצב רוח קיצוניים, בחילות וחלומות מוחשיים לא נעימים, אשר על כולם ניתן להקל רק בעזרת חזרה לתרופה. "הייתי על סרוקסט במשך 10 שנים ", כתבה אישה אחת בחודש ינואר, "ופעמים רבות ניסית לצאת מזה, אך זה תמיד הסתכם בחזרתי למנה הרגילה שלי של 30 מ"ג בגלל תופעות הגמילה המחרידות.... עוד בהתחלה הובטח לי כששכנעו אותי לקחת תרופות נוגדות דיכאון שהן כביכול "תרופות הפלא" המתונות והכי לא ממכרות בפסיכיאטריה המודרנית!" ה-SSRIs ניתנים בד"כ במרשם ע"י רופאים כלליים – לא פסיכיאטרים – לאנשים שמתייעצים איתם לגבי דיכאון קל ולפעמים מצבים אחרים, כגון ME ,(?) חרדות ופוביות. מר מדאוו'ר מדגיש שלא מזהירים רופאים כלליים לגבי בעיות הגמילה שהתרופה יכולה לגרום למטופליהם ולעיתים קרובות הם חושבים שהתסמינים שמהם המטופל שלהם סובל כאשר הוא מפסיק לקחת את התרופה אינם אלא שובו של החולי הראשוני שלהם. במכתב לקיית' גו'נס, מנכ"ל הלשכה לבקרת תרופות, הוא אומר: "ההבטחה הפסקנית והנשנית שסרוקסט/פארוקסטין אינו ממכר נראית לי לגמרי לא מוצדקת ויש סבירות גבוהה שהיא תטעה ותבלבל מטופלים ורופאים כאחד. כפי שאני רואה זאת, הלשכה לבקרת תרופות וכן הוועדה לבטיחות תרופות הכשילו את הציבור וממשיכים להכשיל את הציבור – הזנחה גסה של אחריות ושל החובה שלהם למשתמשים, הייתי אומר.” בתגובתה, הלשכה לבקרת תרופות מאשרת שהנתונים שמופיעים ב"כרטיס הצהוב" הבריטי משתקפים גם בנתונים של ה"מוסד למעקב אחר תגובות שליליות מתרופות" השייך לארגון הבריאות העולמי ויושב באפסאלה, שוויץ. מוסד זה הציב את הפרוקסטין בראש הרשימה ואת ונלאפאקסין שני בטבלת בעיות הגמילה. גו'ן ריין, שאחראי בלשכה לבקרת תרופות על הבטיחות של תרופות מורשות, נתן ציון ברור שהלשכה עשויה לשבור את המסורת ולקחת בחשבון תלונות המגיעות ממטופלים בנוסף לאלו המגיעות מרופאים ורוקחים הגארדיין, בריטניה. כל הזכויות שמורות 2002 לינק לכתבה: http://huknews.hoovers.com/fp.asp?layout=displaynews&doc_id=NR20020727670.4_be670017b7c02a54

היי רציתי לדעת איך מתבצעת הפסקת לקיחת התרופה בשלבים או בבת אחת.?

שלום, מורתו של בני בן התשע התלוננה באזני בסוף שנה שעברה כי הוא חסר שקט, דעתו מוסחת בקלות רבה, לא מרוכז בכיתה מפטפט עם חבריו וכו. למרות זאת, לדבריה, ציוניו גבוהים והשגיו טובים מאוד (תעודה טובה מאוד) כי כשהוא כן רוצה ומתרכז (כשהיא מבודדת אותו,לפעמים משאר הילדים)הוא בסדר. כששוחחתי איתו, המורה אמרה כי במשך ימים מספר היה אכן שינוי לטובה. לפני כשנתיים, ערכתי לו איבחון מקיף במכון מיל"ה (פסיכולוגי -דידקטי או משהוא כזה) ובאבחון הנ"ל לא התגלו כל קשיים למעט העובדה שאמרו לי שיש לו דימוי גופני נמוך והמליצו לי לשלוח אותו לחוג גופני כלשהוא וזאת עשיתי. בבית, לפעמים עלי לאמר לו כל דבר כמה פעמים כי הוא שוכח ובמיוחד אם אמרתי לו כמה דברים בעת ובעונה אחת. לפעמים גם שולחים אותו לעשות משהוא, הוא הולך ושוכח למה הלך. לדעתי הוא פשוט בריחוף קל לפעמים ולא ממש מקשיב לדברינו. (הוא חסר סבלנות כשאני מדברת אליו ומחכה כבר שאסיים את המשפט). גם בכתה, אני מכריחה אותו לרשום ביומן, כי הוא שוכח להביא מה שמבקשים, ובהכנת מערכת השיעורים, אם אני לא בודקת אז כל יום הוא שוכח מחברת, חוברת או ספר. כשאני כותבת לו את המטלות שלו, או מארגנת לו אותן בסדר מסוים וקבוע, הוא מצליח לעקוב ולסיים אותן. כשהוא כן מקשיב, הוא ילד נבון והשגיו כמו שאמרתי טובים מאוד. לקראת שנת הלימודים החדשה אני מאוד חוששת שלא להיקלע שוב למצב שבו היינו בו בסוף שנה שעברה ושאלתי אליך היא באיזו שיטה לדעתך עלי לעבוד איתו בבית על נושא הקשב והריכוז(בהנחה שבשלב זה איני צריכה לפנות לעזרה מקצועית). ברצוני לציין, כי יחסית לגילו, הוא ילד ילדותי ותמים למדי.(המורה אמרה שאולי זה קשור לחוסר בגרות) אנא סלח לי על אורך הדברים. אודה על תשובתך. חמוטל

חמוטל שלום צריך לנסות ולהבין את מקורות אי השקט. מאחר ובדקתם את החלק הקשבי סביר להניח שזה לא הפרעת קשב, אבל הייתי ממליץ לבדוק את זה יותר לעומק בבדיקה ממוקדת להפרעות קשב, ראי למשל את הקישור הבא על בדיקה שנקראת טובה בבי"ח שניידר: http://mentalhealth.co.il/medic-info/clinic8.html הכיוון השני הוא החלק הרגשי. צריך לנסות ולהבין מה מטריד את הילד ובאיזה מצבים הוא מאבד קשב. אני לא מכיר פעילויות ספציפיות לשיפור הקשב והעניין הוא למצוא את הבעיה ולהביא לכך שגם הילד יפתח מודעות כלפיה. במידה ומדובר בתופעה משמעותית שפוגעת בתפקודות בביה"ס כדאי לפנות לייעוץ מקצועי. תוכלו בשלב ראשון לשוחח עם פסיכולוג/ית ביה"ס, אפשר לפנות אליה גם ישירות לשירות הפסיכולוגי החינוכי של העיריה. בברכה ד"ר אורן קפלן

שלום רב, אני מטופלת בתרופה נגד דיכאון וחרדה,תקופה של שנה בערך. הפסיכולוג שלי טען,שזה בלתי אפשרי להיכנס להריון עם טיפול זה וזה יכול לפגוע בעובר,לפי דעתו ,עדיף לי להמשיך בטיפול כרגע מאשר להיכנס להריון. רציתי לשאול,אם אני רוצה להפסיק את הטיפול התרופתי,איך בדיוק לבצע זאת? אני לוקחת כרגע כדור וחצי כל יום. האם ניתן להפסיק בבת אחת? כמה זמן לחכות עד שניכנסים להריון? האם בכלל עדיף לי לא לעשות צעד זה כרגע? העניין הוא,שכרגע אם הטיפול אני מרגישה בסדר גמור,השאלה היא האם זה יתפוס גם לאחר שאני אפסיק לקחת את התרופה? (רסיטל או בשמה המקצועי - ציפמאריל,מסגנון הפרוזק). תודה מראש.

טל שלום אני מציע שתתייעצי עם רופא המתמחה בנושא התאמת תרופות להריון. תוכלי לברר בקופת החולים למי לפנות, לעיתים זה יועץ גנטי ולעיתים איש מקצוע אחר. בנוסף יש במרכזים הרפואיים אסף הרופא ובלינסון שירות של מענה טלפוני לייעוץ בנושא. אני לא בטוח שהטלפון עדיין מעודכן אבל בזמנו הוא היה 08-9779117 אם לא נסי במרכזיה. זה נקרא הריופון. כמובן שעדיף לעבור הריון בלי אף תרופה, אבל יציבותך הנפשית חשובה מאוד להריון ולאחריו ולכן במצבים רבים עדיף להיכנס להריון עם התרופה. לפני כשנתיים קראתי די הרבה מחקרים בנושא ולפחות נכון לאז לא היו ממצאים ברורים נגד השימוש בתרופה בהריון. יתכן שבשנתיים האחרונות הצטבר מידע נוסף וכדאי לברר. אני יודע שיש תרופות מומלצות יותר להריון ויתכן שתוכלי לעבור אליהן. בכל מקרה, הכל צריך לעשות בייעוץ מקצועי ולא על דעת עצמך. בברכה ד"ר אורן קפלן

לפני כחצי שנה התחילו אצלי התקפי חרדה אני נכנס לחרדה כתוצאה מלחצים בחזה וכל מיני תעוקות מפחידות החשש הוא מהתקף לב קסאנקס וקלונקס עוזרים לי להרגיע את ההתקפים שלעיתים היו מגיעים כל יום ואף יותר לאחר שעברתי בדיקות לב במאמץ אקו לב צילום חזה ובדיקת דם ולאחר שהכל נראה תקין אמרו לי שזה על רקע נפשי ניסיתי רפואה משלימה ושיחות אך ללא הועיל ואז נפגשתי עם הפסיכאטרית שלי שהיא מאוד נחמדה ושומרת איתי על קשר כמעט יומיומי במשך 3 עד 4 חודשים ניסיתי ציפראמיל ואחרי שלא יכולתי לעמוד על הרגליים היא הליפה לי ללוסטראל זה פגם ביכולת המינית שלי והיא החליפה לי את הכדור לפריזמה הרגשתי כלכך רע שכמעט יצאתי מדעתי ואז נתנו לי אפקסור הייתי מעודד כי יש כאן בפורום תומכים רבים לתרופה הזו וזה גרם לי לדופק מהיר כשעליתי בהדרגה תוך 3 שבועות למינון טיפולי של 75 בוקר ועוד 75 ערב הרגשתי שהלב שלי דוהר הדופק עלה ל110 והלחץ דם עלה ל140 על 90 רק נורמיטן הוריד לי את זה אז היום גם את האפקסור מפסיקים לי מה יהיה נמאס לי לנסות עוד תרופות יש לי בית מרקחת בבית אני רק בן 32 אניעובד אני לומד משפטים ויש לי בחינות אבל אין כוח ללמוד ואני לא ניגש אליהם בעבודתי אני מאוד מצליח ואני עוזר להרבה אנשים יש לי קליניקה עד לפני כמה חודשים לא בקרתי בקופת חולים ולא לקחתי אפילו אנטיביוטיקה הכל נפל עליי כרעם ביום בהיר בצבא אני מפקד ביחידה קרבית וגם במילואים אני איש חזק ותמיד משמש דוגמא לאחרים אני לא יודע איך זה קרה לי ואני מקווה שזה יעלם אני מוריד הילוך בחיים ומנה לקחת הכל בקלות ואם אני מסתכל אז בעצם לא חסר לי כלום רק הבריאות אשמח לשמוע את תגובתכם ואולי הצעותיכם יום טוב לכולם ותדעו הכי חשוב אסור לוותר חייבים להתמודד אלה הם החיים !!!

1. ממה שאני יודעת, במקרה של מחלת לב אסור לקחת אפקסור, (וכן אם סובלים מלחץ דם, גם אז יש להיזהר) מה שאומר שאולי כדאי לך לבדוק שוב ולעומק את הנושא , כי באופן רגיל זה לא היה אמור לעשות לך את התופעות הללו. .2 קסנקס וקלונקס מאוד ממכרים. ואחר כך מאוד קשה להפסיק, אז תשתדל לא לקחת באופן קבוע. יש תרופה שמרגיעה בלי למכר, והיא לא כ"כ ידועה, מוכנה לכתוב לך על כך באופן אישי. אם תציין אימייל. לדעתי לא ברור מדבריך, בכל זאת, מתי שמת לב שהחלו הכאבים בחזה, האם הייתה צמידות לארועים מסויימים, תקופה של מתח וכו' כאילו מה, בלי קשר לכלום, ביום בהיר אחד, הכל היה טוב ורגוע, ואז פתאום כאבים בחזה? ככה? כלומר השאלה היא בכל זאת מה קדם למה.

[email protected]

תמיר שלום קודם כל טוב לשמוע שמצאת רופאה טובה שאתה סומך עליה ומנסה בכל הכיוונים. צריך לפעמים סבלנות רבה עד שמוצאים את התרופה והמינון הנכון. דוקא לאור פסקאות הסיום שלך אני חושב שכדאי שתשלב בטיפול גם פסיכותרפיה. יתכן שהשיחות לא עזרו לך, אינני יודע כמה זמן באמת ניסית לבדוק מאחר וכל התקופה כולה אינה עולה על חצי שנה. החרדה אינה ביולוגית בלבד ויש לה שורשים נפשיים. השילוב בין הטיפול התרופתי לפסיכותרפיה חשוב מאוד, במיוחד לטווח הארוך, גם אם מוצאים תרופה יעילה, ובוודאי אם הטיפול התרופתי עדיין לא פועל. אתה מספר שזה נפל עליך כרעם ביום בהיר, ואני סבור שחשוב מאוד לבדוק את התחזית, אפילו על התקופה בדיעבד, שהביאה את הסופה. החרדה גורמת לקושי גדול במיוחד כשהיא נשארת כסימן שאלה בלתי פתור לחלוטין. רצ"ב קישור לתמצית על השיטות המקובלות לטיפול בחרדה. http://www.psychologia.co.il/anxiety2.htm בהצלחה ד"ר אורן קפלן

היי תמיר אני כל כך מבינה אותך - גם אני לפני כחצי שנה נכנסתי להתקפי חרדה - החיים שלי היו התקף חרדה אחד גדול - וכל זה קרה כתוצאה מלחצים נפשיים נוראיים והדחקה של המון גורמים שהביאו לכך שיום אחד פשוט קמתי בבוקר והרגשתי שאני הולכת למות, פשוט ככה - היו לי כאבים בחזה , רעידות בכל הגוף , פחדים מהתקף לב - עשיתי את כל הבדיקות בעולם והכל ייצא תקין - צילומי חזה ,בדיקות דם וכו ,, הייתי הולכת לרופאים בכל זמן פנוי כדי שיגידו לי שהכל בסדר - אבל זה תפס בדיוק ליומיים,,, תאר לך שעזבתי מקום עבודה בגלל זה ואני גרושה בת 31 עם שני ילדים ,, לא לקחתי כדורים למרות שיש לי מרשם לסרוקסאט בתיק- היום תודה לאל המצב יותר טוב אני עובדת ומרגישה הרבה יותר טוב - תעשה הרבה תרגילי הרפיה - פשוט שים מוסיקה 3 פעמים ביום ותרפה את כל הגוף למשך 20 דקות - תרגיש שאין לך משקל (ידיים-להרפות רגליים-להרפות-תדמיין דברים טובים)לך לפסיכיאטר שעושה גם פסיכוטראפיה - לי זה עזר - ותהיה חזק - הכל יחזור להיות כמו שהיה - עם קצת סבלנות - תנסה סרוקסאט שמעתי שהוא ממש עוזר - אבל רק בהמלצת רופא לילה טוב

[email protected] זה האי מייל הפרטי שלי

ללוסטראל יש הכי פחות תופעות לוואי יחסית לכל השאר אבל אתה צריך לקחת את התרופה חודשיים רצוף בשביל לדעת אם זה הפיתרון בשבילך

כל התופעות שאתה מציין הם מהקלונקס ומהקסנקס אלה הם תסמיני גמילה וכו לוקח מס חודשים עד שניגמלים מהם לי לקח 8 חודשים אין לי מושג כמה זמן הישתמשת בתרופות הנל אבל כמה שהישתמשת יותר ..יקח לך זמן יותר להיגמל!! הבעיה שאתה מפרש את תסמיני הגמילה כאילו משהו אצלך לא בסדר...אני מציע לך בעזרת הרופא שיתן לך תוכנית להיגמל בהדרגה ...ובמקביל להמשיך את הטיפול באפקסור..כי אין תרופה יותר טובה ממנה ..רק בזמן שתיתנקה מהקסנקס והקלונקס תתחיל להרגיש את ההשפעה של האפקסור ואז אתה מלך...אז סבלנות ידידי!! ===================================== ולגבי אפקסור קראתי ושמחתי עם התגובות שלכם לגבי האפקסור, כיוון שאני רושם אותה פעמים רבות והיא תרופה טובה, ארחיב את האינפורמציה לגביה. הפעילות נוגדת הדיכאון של אפקסור נובעת מפעילותו המעכבת על שני חומרים כימיים במוח (נוירוטרנסמיטורים) - סרטונין ונוראדרנלין. אפקסור אינו פועל באתרים אחרים במוח כגון אתרים כולינירגים, היסטמינרגים או a אדרנרגים דבר המצמצם את תופעות הלוואי הנלוות לטיפול באפקסור. האפקסור המוכר אשר ניתן פעמיים ביום והאפקסור XR אשר ניתן פעם ביום, מכילים את אותו החומר הפעיל venlafaxine. באפקסור XR החומר הפעיל ארוז בצורה מיוחדת ולכן שחרורו לדם איטי ומשך פעולתו ממושך. . בגלל הקשיים עם הכתיבה בעברית ובאנגלית אני אכתוב כעת האפקסור הרגיל ואפקסור חדש כאשר אניxr מתכוון לאפקסור מבחינת יעילות, אפקסור חדש והאפקסור הרגיל שניהם הוכיחו את יעילותם במספר רב של מחקרים שנעשו על סוגי חולים שונים. במחקר מבוקר שהשווה בין שני סוגי האפקסור נמצא האפקסור החדש מעט יעיל אף מהפקסור בעל משך הפעולה הקצר. נמצא שלאפקסור החדש יעילות קצרת וארוכת טווח במגוון מטופלים.מטופלים בקהילה הסובלים מדיכאון עם מרכיב חרדתי בולט, מטופלים מאושפזים ומטופלים מבוגרים עם דיכאון. תופעות הלוואי השכיחות הנלוות לטיפול באפקסור הן בחילה, סחרחורת, יובש בפה, נדודי שינה, עצירות והזעה. התופעות קשורות למינון הטיפול, נחשבות לקלות עד בינוניות בחומרתן. הן שכיחות בתחילת הטיפול וחולפות עם המשך הטיפול (בעיקר בחילה ועייפות) עד לשיעור הדומה לזה שבטיפול עם פלצבו. אחוז החולים שנאלצו להפסיק את הטיפול באפקסור החדש בהשוואה לאפקסור הרגיל ולתכשירים אחרים היה נמוך יותר. לגבי זמינות - כנראה שהחל משבוע הבא האפקסור יהיה זמין למכירה באופן פרטי. מתקיים מו"מ מתקדם עם הקופות ויתכן שבאוגוסט האפקסור החדש יכנס לקופות. באופן כללי הגישה של הקופות היא חיובית. לסכום, לפי המחקרים והניסיון שהצטבר בעולם ובעיקר בארה"ב, האפקסור הוכיח את עצמו כתרופה יעילה נגד דיכאון עם מעט תופעות לוואי. שתי תכונות מייחדות אותו, הראשונה – האפקסור מתחיל להשפיע מוקדם מתחילת הטיפול ומוקדם יותר משאר התכשירים נוגדי הדיכאון. לאפקסור החדש קיים מרכיב נוגד חרדה. תכונה מיוחדת של האפקסור היא לגבי חרדה - האפקסור החדש הדגים יעילות ובטיחות גם בחולי חרדה. אפקסור רשום במספר מדינות (כמו ארה"ב ובריטניה) להתוויה זו אולם בארץ הוא עדיין אינו רשום לחרדה. אני אמשיך בעדכונים כאשר יהיה משהו חדש בברכה דר' גיורא הידש

אם לא הולך תרופות....שלדעתי זה בכלל לא הפיתרון..זה כמו לתת אקמול לכאב בטן..צריך למצוא את הסיבה לחרדות ..לנבור ולחפור בעצמך ולהבין מה קורה לך ולמה..אני ממליצה בחום רב (מניסיון) טיפול פסיכולוגי (בנוסף לפסיכיאטרי...) אל ייאוש אפשר לנצח ולצאת מזה ....יש לך המון חומר בספרים על חרדות שיכול לעזור לך להבין יותר טוב מה קורה איתך...תנסה להיכנס לחנויות המוכרות ולחפש ספרים בנושא בהצלחה....

אם לא הולך תרופות....שלדעתי זה בכלל לא הפיתרון..זה כמו לתת אקמול לכאב בטן..צריך למצוא את הסיבה לחרדות ..לנבור ולחפור בעצמך ולהבין מה קורה לך ולמה..אני ממליצה בחום רב (מניסיון) טיפול פסיכולוגי (בנוסף לפסיכיאטרי...) אל ייאוש אפשר לנצח ולצאת מזה ....יש לך המון חומר בספרים על חרדות שיכול לעזור לך להבין יותר טוב מה קורה איתך...תנסה להיכנס לחנויות המוכרות ולחפש ספרים בנושא בהצלחה....אם אוכל לעזור לך בעוד משהו מניסיוני אשמח לעזור..

ילדתי בת ה5 היא ילדה רכושנית כאשר מגיעים אליה חברים אני מוצאת שקשה לה מאוד להתחלק במשחקים שלה. והיא אינה רוצה שיגעו לה במשחקים. גם נסיונותינו להסביר לה שחברים לא ירצו לבוא אליה לא תמיד משכניעים אותה. כיצד ניתן להסביר לה שיש צורך לדעת להתחלק והאם זה שייך לגיל?

עינב שלום אולי אפשר לשתף את הגננת בענין ולחשוב איתה על דרך להביא את בתך ליותר שיתוף. זה יכול להיות גם שייך לגיל ושזה יעבור מאליו, אבל זה בוודאי מייצג תגובה רגשית של הילדה בהווה. ההסבר הקוגניטיבי עלול לא לשכנע כי הוא מדבר על העתיד, ותפיסת הזמן קצת מוגבלת בגיל הזה. כדאי אולי לשקף את הרגש או החשש שמתעורר מהשיתוף. למשל, הפחד שיקחו לה, או להיפך, כמה זה מהנה להרגיש שהכל שלה ולאף אחד אחר אסור לגעת. צריך לראות לאיזה מסר היא מתחברת ודרך זה להמשיך. בברכה

היי אני שמתי לב שלקראת מבחנים אני מצליחה לשנן חומר הכי טוב אם אני קוראת אותו ונוצר לי מעין צילום חזותי בעיניים.הרבה פחות אני זוכרת חומר אם אני שומעת אותו בהרצאה או קלטת. כך גם במוזיקה או שמות של אנשים או מקומות.אם אני קוראת אותם בשלטים וכ...הקליטה הרבה יותר טובה,ואילו אם אני רק שומעת אותם,אפילו פעמים רבות מדיי אני לא תמיד זוכרת או לא זוכרת נכון. למה זה קשור? האם זה קשור למשהו מולד,או חינוך,והאם אפשר לשפר את שתי היכולות? נורית

שכחתי לציין שלעומת זאת שיחות חשובות כגון ביני לבין החבר או ביני לבין אנשים חשובים,ובכלל כל שיחה שהיא חשובה רגשית,נטמעת בי מצויין,אני זוכרת לפרטי פרטים.גם אם אני לא תמיד רוצה. איך ניתן להסביר את זה? תודה נורית

נורית שלום מערכת הזיכרון הינה מורכבת ומטרתה לסנן חומרים בלתי רלוונטיים ולהפריד עיקר מטפל. כשישנה מעורבות גבוהה והאירוע הוא קצר מועד אין ספק שקל יותר לזכור פרטים. לכן את זוכרת בקלות את השיחה עם החבר. לעומת זאת, הרצאות שנמשכות שעות במשך סמסטר שלם כוללת מלל עצום ואין טעם לזכור את כולו כפי שהוא. במצב כזה נדרש עיבוד על המחברת או הקלטת הן ברמה של התוכן, תמצות למשל, והן באופן השינון, כולל ברמה הויזואלית. יש בהחלט נטייה אישית לויזואליציה, ואם אכן זו הדרך הנוחה לך המשיכי בה. בסופו של דבר מדובר על אסטרטגיות למידה שנרכשות במהלך השנים. בברכה ד"ר אורן קפלן

סיפרת שהיפנוזה זה כמו לקרוא ספר טוב או לראות סרט טוב אז ראיתי סרט מסויים וניסיתי להתרכז בו ולאט לאט נרגעתי ונכנסתי לתוך עצמי ... פחות הרגשתי את הסובבים וכדומה... וראיתי רק את הסרט אבל במצב זה לא הרגשתי שאני יכול לזכור טוב יותר ... או שאם מישהו יאמר לי משהו אני יבצע אותו... או שאני יכול לשחק דמויות יותר טוב ... (כמו לעשות תרנגול או חזיר וכדומה) האם זה בגלל שבטיפול נכנסים עמוק יותר להיפנוזה? או אולי לא הייתי בכלל בהיפנוזה

רומן שלום היפנוזה היא מצב מודעות מיוחד ונשמע שבהחלט נכנסת למצב היפנוטי. העומק בוודאי יכול להשתנות וככל שתמשיך את התהליך בוודאי תרכוש מיומנות רבה יותר. לגבי הציפיה שתזכור יותר או שתהיה מוכן להענות לסוגסטיות, זו ציפיה המבוססת יותר על המיתוסים סביב היפנוזה מאשר לתופעות המקובלות. היפנוזה היא מצב בו אפשר לשפר שליטה עצמית ולא לאבד שליטה. במידה ותרצה לחקות תרנגול או חזיר תוכל בוודאי לעשות זאת כתרגיל גם בלי היפנוזה, ויתכן שמצב ההיפנוזה יעזור לך לשחרר מחסומים ולהיות יותר ספונטני בנושא. בכל מקרה מדובר בבחירה חופשית שלך ולא במשהו שאמור לקרות בעקבות כניסה למצב היפנוטי. בברכה ד"ר אורן קפלן

שמעתי אבל שאנשים שנכנסים למצב היפנוטי נזכרים בדברים מלפני שנים..... זה מיתוס?

שלום, בני בן ה- 8 הוא ילד רגיש למדי. אם אני כועסת עליו, אם אחיו מעצבנים אותו, אם מישהוא פגע בו, הוא ישר עושה פרצוף , אם הוא מתחיל משפט ומישהוא קטע אותו, הוא נעלב, הולך לאיזו פינה וכועס על כל העולם. לפעמים, כשיש סבלנות, אז אני ניגשת אליו ומפייסת אותו אבל לפעמים זה פשוט בלתי נסבל, אומרים לו מילה, הוא נעלב, וזהו, אין עם מי לדבר. הוא ילד מאוד רגיש ומאוד זקוק לאהבה (ילד סנדוויץ) אבל הוא נעלב/מתעצבן מכל שטות בשניה. איך מתמודדים? אני חוששת שיהיה לו קשה כאדם מבוגר אם לא ישתנה. אנא עזור לי. חמוטל

חמוטל שלום כשמדובר בנטיות אישיות קצת קשה לתת עצה לטיפול מהיר. דבר מסוג זה קשור הן לנטיה ולטמפרמנט האישי של הילד והן להסטוריה האישית שלו ושל המשפחה. זה מסוג הדברים שאפשר לנסות לשנות בשיטה שאת עושה ע"י שיחות וחיזוקים לילד, ובמידה וזה מעיק ומספיק משמעותי ניתן לפנות לייעוץ מקצועי, אולי אצל מטפל משפחתי או פסיכולוג ילדים, תלוי כיצד העניין נתפס (יש כאן גם מרכיבים אישיים וגם מרכיבים של יחסים בתוך המשפחה). בברכה ד"ר אורן קפלן

שלום התחלתי לפני כ-9 חודשים ללמוד בקורס מסוים שמערב המון מתמטיקה. עוד פחות מחודש יש לי את המבחן הסופי. כשהתחלתי ללמוד למבחן אז אני פשוט קיבלתי בלק אוט מרוב לחץ. אני שכחתי את רוב החומר ולא מסוגלת להספיק להתכונן כמו שצריך. כאשר אני יושבת בבית על החומר אז אני לא יודעת איך לגשת, איך ללמוד למבחן. אני נכנסת ללחץ אטומי, מאבדת ריכוז, בוהה בקירות, אוכלת הרבה, אפילו התחלתי שוב לעשן ואני נקיה כבר כ-4 חודשים. אני מרגישה בחילה ולא ישנה בלילה. אפילו עם קורס כזה ולא אוניברסיטה אז אני נכנסת ללחץ אז אני חושבת מה יהיה בהמשך? אנא עיזרו לי והגידו לי איך להירגע ולא לאבד את עצמי.

ליאת שלום חרדת בחינות היא תופעה נפוצה ויכולה לנבוע מכמה גורמים. ראשית צריך לבדוק את אסטרטגיות הלמידה שלך ולהבטיח שבנושא הטכני של לימוד ותרגול החומר הדברים תקינים. לאחר מיצוי הנושא הזה אפשר לעבור לחלק הנפשי יותר של התופעה. ניתן ללמד אותך שיטות להרגעה ושליטה עצמית. סביר להניח שזה יועיל לך גם לדברים נוספים וללימודים בהמשך. את צריכה לאתר את גורמי הלחץ, שחלקם אולי לא מודעים כיום, ובשילוב כל ההיבטים הנ"ל סביר להניח שההתמודדות תהיה קלה הרבה יותר. אני מציע לך לפנות לטיפול פסיכולוגי הממוקד בחרדת הבחינות. בהצלחה ד"ר אורן קפלן

אני מחפש פסיכולוגית או דיאטנית עם נסיון בפתרון בעיות אכילה חמורות אצל ילדה בת 2. זו לא ילדה ראשונה והבעיה אובחנה כבעיה פסיכולוגית אמיתית אצל גסטרו(לא פיסיולוגית)

ברק שלום אני ממליץ שתפנה למכון להתפתחות הילד, בד"כ יש להם פסיכולוג התפתחותי שמלווה את הפעילות. בברכה ד"ר אורן קפלן

בוקר טוב, אני בטיפול מזה כחצי שנה. (כמעט) הכל טוב ויפה, אלא שבכל התקופה הזו המטפלת שלי לא פנתה אלי בשמי ולו פעם אחת. היות ואני, כלל, איני עושה את הצעד הראשון (דבר שעלה בטיפול) - גם אני לא קוראת לה בשמה. וכך, אנו פונות זו לזו ב"את" בלבד. בעיניי, יש משהו אישי בשימוש בשמו של אדם. כך למשל, אתה (אורן? ד"ר קפלן? - עוד בעיה עם שמות...) פותח את תשובותיך בפורום בנוסח " X שלום". גם אנשי מכירות, להבדיל, נוהגים לפנות ללקוחות בשמם הפרטי. הקשר הטיפול שלי, כמו קשרים אחרים בחיי, נבנה לאט-לאט (עוד נושא שנדון בטיפול), ובתחילתו שמחתי שהמטפלת נמנעת מליצור אינסטנט-קירבה שכזו. היום, זה מתחיל להפריע לי. קשה לי להעלות את העניין מולה, בעיקר מפני שאינני יודעת אם היא שומרת על המרחק למעני או למענה - במכוון או שלא במכוון, או שפשוט היא אינה מייחסת לזה אותה חשיבות כמוני. רעיונות? תודה, זלדה (שם סימבולי)

זלדה שלום אני חושב שאת צריכה להתגבר על אי הנעימות ולעלות את הנושא בטיפול. אין מדובר רק בשיחת נימוסין והליכות אלא בנושא משמעותי לקשר הטיפולי ולמידת האינטימיות בטיפול. אינני יודע מה גישתה הטיפולית של הפסיכולוגית שלך, אבל ברוב המקרים נושאים שקשורים לתחושות בתוך המערך הטיפולי עשויים להיות חומרים חשובים לטיפול עצמו ולהצלחתו. גם היסוסך האם לדבר איתה על זה, ושיטתך לא לקרוא לה בשמה מספרים משהו עליך ודרכך להתמודד עם ובתוך קשר. הגנות מסוג כזה בוודאי קורות גם מחוץ לחדר הטיפולים, כי הרי "לכל איש יש שם שנתנו לו חטאיו ונתנה לו כמיהתו". אז בפגישה הבאה קחי נשימה עמוקה וספרי לפסיכולוגית בדיוק את מה שכתבת לי. מה יש לך להפסיד? כנראה שיש, אחרת לא היית נמנעת עד היום. נסי לענות לעצמך לפחות על כך. בברכה ד"ר אורן קפלן

הגיוני. למרבה הצער - לנשום אני מתקשה, ואת הבירור עם עצמי (ועם שלוש-רבעי עולם) מיציתי. בכל אופן, תודה.

שלום לך דוקרטור לא מזמן כתבתי לך על בני בן ה10 שהוא ילד עם קשיי קשב וריכוז שמטופל בתקופות הלימודים ברטלין ואף עברנו טיפול משפחתי. לאור מה שכתבתי לך המלצת לי לשוב לטיפול וכך נעשה. אך כרגע אנו ברשימת ההמתנה. הייתי שמחה לו יכולת לעזור לנו עד אז כיצד להתייחס לחוצפה שלו כלפינו והאם אנו נוהגים נכון כאשר אנו מענישים אותו? אנו מרגישים שאנו כבר אובדי עצות ולא משמשים הרתעה נודה לך על עצתך

עמית שלום לצערי לא ניתן לתת תשובות חד משמעיות בצורה כזו ללא היכרות. כל מצב דורש התמודדות אחרת. הצבת גבולות תוך הבנה אמפתית של הילד הוא כלל שאני מאמין בו. כיצד בדיוק תוכלו להשתמש בו, זו החלטה שלכם. צריך להבין אילו עונשים באמת עומדים לרשותכם, אילו סבירים לשימוש, אילו יעילים לשימוש, ומה המחיר שלהם בתקשורת והקשר עם הילד. אני מקווה שהתור יגיע מהר ובינתיים נסו להפעיל את שיקול דעתכם המיטבי לאיזון בין הגבולות להכלת הילד. בברכה ד"ר אורן קפלן

שלום, אני סטודנט שמזה שנים מתלבט ומתחבט בנוגע לזהות המינית שלי, עד שאיני יודע נחת ושלווה. מתקופת התיכון המחשבות וההתעניינות בנוגע לגברים התעצמה ולוותה בעיקר בהתעניינות פסיבית. במהלך תקופת הצבא ולאחריה נפגשתי עם גברים הומוסקסואלים תוך ניסיון תמידי למצוא קשר זוגי, אולם תמיד נתקלתי בקשיים היות שהרושם שקיבלתי מהסובבים הוא הרצון לסקס. אני חדשות לבקרים מחליט להפסיק "לחפש" ולחזור למסלול הרגיל של החיים כמו שחייתי אותו עד גיל 17 אולם המחשבות הללו מנקרות במוחי כל העת. טופלתי אצל מטפל פסיכודינמי שגם היפנט אותי ולחאר סדרת פגישות חשתי שהטיפול לא מתקדם. אחד הדברים שהכי מטרידים אותי זו המחשבה שאני גרמתי למצב זה, במובן זה שאני הפכתי את עצמי להומו. אני יודע שזה נמשע אותי תמוה, אולם אני לעיתים מאמין בכך, האם זו הדחקה או אך הכחשה? אני מרגיש רע אחרי מפגשים מיניים שיש לי עם דברים (על אף שהם נדירים ביותר) וגם הסביבה החיצונית , בעיקר המשפחה משפיעה על מצב רוחי. אני מרגיש לא שייך לעולם ההטרוסקסואלי ולא להומוסקסואלי. יצויין שבתקופת התיכון והצבא הייתי עם בנות. אני מקווה דהדברים נכתבו בבירור,. תודה מראש.

רון שלום אני לא חושב שהתשובה היא בהכרח "כן או לא". אצל כל בני האדם יש נטייה בו זמנית להטרוסקסוליות ולהומוסקסואליות במינונים שונים. סטרייטים רבים פשוט מתכחשים גם לחלקים ההומוסקסואליים שבהם, ולכן זה לא מן הנמנע שהומוסקסואלים יתכחשו לחלקים ההטרוסקסואליים שבהם. את הבדיקה בנוגע לזהות המינית כדאי לעשות לאט ואני בהחלט ממליץ להיעזר בטיפול פסיכולוגי דינמי. מדובר במסע לגילוי עצמי ולא תשובה חד משמעית לשאלות סגורות. תן לעצמך את מרחב הבחירה ובסופו של דבר תמצא את האיזון הנכון לך. בברכה ד"ר אורן קפלן

שלום רב: לפני מספר ימים נתקלתי בבחורה עימה יצאתי לפני 10 שנים. הפרידה בזמנו הכאיבה לי כיוון שאותה בחורה החליטה שאנו לא מתאימים ועזבה אותי למרות שמאוד נמשכתי אליה. כיום כשאני נשוי ומזמן שכחתי ממנה , יצא לי לפגוש אותה במקום מסויים אליו אני מזדמן פעם בשבוע. מייד כשראיתי אותה הרגשתי תחושה של מבוכה עמוקה ומעיקה הסטטי את מבטי ולא נגשתי לדבר איתה או אפילו רק לומר שלום . אציין שגם כשהיא ראתה אותי היא העדיפה להתעלם. שאלתי היא כיצד להתגבר על הרגשת המבוכה המעיקה הזו ? אני פשוט לא מסוגל לגשת ולדבר איתה ולצערי אין לי ברירה כיוון שאאלץ להגיע למקום זה עוד כמה פעמים בתקופה הקרובה.

גדי שלום יתכן שהמפגש הראשון היה מפתיע במיוחד. כעת כשאתה מוכן למפגש הבא נסה לתכנן אותו יותר טוב מראש. נסה לחשוב מה היית רוצה לומר וכיצד לגשת. ההתעלמות ההדדית עלולה להיות באמת מביכה, וכדאי לחשוב על דרך, אולי אפילו משהו קליל ולא מחייב, לשבור את המבוכה הזו. סביר להניח שזה מסוג הדברים של עניינים לא סגורים שתמיד יכולים עדיין לגעת ולהפריע. קבל את זה ואולי יהיה לך קל יותר להתמודד. בהצלחה ד"ר אורן קפלן

אני חייל בצהל אני כבר לא יודע מה לעשות אין לי על לפנות אני מאוייש המפקדים שלי בצבא מתנכלים הם הרסו אותי שברו אותי אני נהפכתי להיות סמרטוט אני מפחד כבר ןלהגיע לבסיס שלי אני חי מת שם לא מסוגל יותר ניסיתי להחזיק מעמד אבל אני מרגיש שאני נופל הלכתי לקבנית והיא הולכת יחד הם המפקדים שלי הוא אמר לה לא לעזור לי אני ניסיתי פעם אחת להתאבד אבל בסוף חזרתי בי אני אוגר זעם כעס ותיסכול וייאוש בפעם באה שאני ינסה אני יקח איתי את המפקד שלי לא מסוגל יותר נמאס לי מהחיים האלה אני מקווה שבורא עולם יסלח על מה שאני עומד לעשות זקוק לעזרה דחוף!!!!!!!!!!!

תוכל לפנות לסה"ר בכתובת: www.sahar.org.il שם יש כמה דרכים ליצירת קשר עם המתנדבים ותוכל לדבר עם אנשי סה"ר. תחזיק מעמד לילך

משה שלום הודעתך מדאיגה ביותר ואני מקווה שתעזור כוחות להמשיך. אתה זקוק לעזרה כעת ואם אינך יכול לקבלה מגורמי בריאות הנפש ביחידה, יש אפשרויות נוספות. המלצתה של לילך על אתר סה"ר מצויינת. פנה לשם. כמו כן תוכל להתקשר למוקדי ער"ן בארץ, הטלפון בת"א הוא 5461111 - 03 תוכל לפנות לקצינת פניות הציבור של צה"ל טלפון 03-5633400 או פקס. 03-5633000 אני מציע שתספר מה שקורה לך להוריך או לקרוב משפחה אחר, ושהם יצרו קשר עם היחידה וידברו עם מפקד הבסיס וכן עם קצינת פניות הציבור בטלפון הנ"ל. חשוב שתדע שיש לך גב ושמישהו עוקב אחר מה שקורה ועוזר לך. עצם הידיעה הזו תחזק אותך ותאפשר לך להחזיק מעמד עד שימצא פתרון. חזק ואמץ ד"ר אורן קפלן

לא כולם מתאימים לצבא - אם לא מבינים אותך או מתעללים בך או שפשוט נמאס לך ואתה לא יכול להמשיך- פשוט פנה לקב"ן ותודיע רישמית עם מכתבים לכל הגורמים הצבאיים האפשריים: מפקד הבסיס , סגן ,שלישות , נציב תלונות החיילים מפקד ישיר,מרפאה איזורית , מקרפ"ר- ועוד ועוד כל מי שעולה בדעתך. ובמכתב שיהיה רשום שכל האנשים הללו מכותבים !!!! (שכולם יידעו שכולם יודעים). תוכן המכתב: שאתה מבצע עריקות מחוסר ברירה - ואם לא תשוחרר/ תטופל ישנה סכנה מיידית לחייך - מצבך הנפשי קשה ושאתה שוקל התאבדות. פשוט וקל! הם לא יוכלו להתעלם מהמכתב וייאלצו לשלוח אותך לטיפול מיידי. לא תיתכן קונספירציה מחוץ לבסיס- היא בהחלט אפשרית בתחומי הבסיס. ראיתי יותר מידי חיילים מתים (כעשרים וארבעה בשנה בממוצע) בגלל חוסר יכולת להשתלב בצבא או בגלל מצבי לחץ . זה מיותר! עדיף לערוק ולהעלם להרבה זמן - אם צריך לשבת לאחר מכן בכלא ולהשתחרר לחלוטין מהצבא . בנוסף בזמן העריקות (אם תאלץ לבצע)כדי לך לגשת לפסיכיאטר באופן פרטי ולברר את האפשרות לטיפול תרופתי - ובמקרה שתישפט לא תשב בכלא . בהצלחה.

שלום, בני בן שנתיים וחצי. יש לו אחות בת 5 (כמעט), הוא עד עכשיו לא היה בגן ילדים, אלא אצל הסבתא. רוב שעות היום הוא מבלה בחברת בנות ואני רואה שהוא מגלה ענייןרב בתכשיטים, איפור, לק, שמלות, בובות ואף נוטה לדבר על עצמו בלשון נקבה. (בעלי עוסד שעות רבות והוא נמצא עם הילדים רק בשעות הערב). אני בעצמי לא חשבתי שיש ממה לחשוש אך הרבה מעירים לי ולכן אני שואלת: האם יש מקום לדאגה?

רונית שלום בעיקרון רק מעצם התעניינותו בחפצי נשים ושימוש בלשון נקבה אני לא חושב שיש מקום לדאגה. זה גיל שמחקים הכל ואם הוא רואה יותר נשים טבעי שיחקה את מעשיהן ושפתן. לפי גילו הוא יגיע עוד מעט לגן ושם ימצא זמן רב גם בחברת בנים. אם את מודאגת (ואני מבין שאינך) נסי לגרום לכך שירד יותר לגינה לשחק עם ילדים אחרים או גייסי חונך בן לזמן מה שישחק איתו יותר גם במשחקי "בנים". בברכה ד"ר אורן קפלן

שלום רונית ! אני בת בכורה ולאחי שנולד 3 וחצי שנים אחרי היתה התנהגות דומה לזו של בנך. אבי היה מודאג מה יהיה .אבל עם הזמן וגם בעיקבות הליכתו לגן ההתנהגות השתנתה. היום הוא בן 18 ואין זכר לכך שבגיל 3 הוא אהב לשים שרשרת או לשחק איתי בבובות. ( לשני האחים האחרים שלי שנולדו אחריו כבר היו בבית משחקים של בנים ושל בנות וגם היה להם אח ואצלם לא היתה תופעה של משחקי בנות ).

שלום ד"ר קפלן, אני בן 47, שבע טיפולים פסיכולוגיים ופסיכיאטריים, מבחינותך מסויימות מצבי טוב מאשר אי-פעם, אך בשנים האחרונות חברו להם מספר גורמים שסופם אכילה כפייתית. אני מודאג מאוד הן מהבחינה האסתטית, אך הרבה יותר מהבחינה הבריאותית בגלל תורשה כבדה מצד שני ההורים שנפטרו מהתקף לב, בייחוד אבי, והתורשה מאב לבן ידועה כגורם סיכון בעניינים אלה. עקב אירועי חיים אובייקטיביים קשים פרץ לפני שנים אחדות דיכאון קשה, מלווה בקושי להיות לבד, אך התגברתי על כך. במקביל, התגלו גורמים פיזילוגיים התורמים לעלייה במשקל כגון תת-פעילות של בלוטת התריס. אני כן מצליח לאחרונה להתמיד בתרגילי כושר, אך משקלי עולה ללא הרף. טיפול בתרופה המיועדת לבלימת התיאבון הניב תוצאות טובות לזמן קצר, אך כאשר חזרתי על הטיפול לא הייתה תגובה. אציין שאני מודע היטב לנטיות דיכאוניות שנותרו ולאכילה הכפייתית כמענה לא מוצלח להן, אך מטפלים שהייתי אצלם בעבר והפקתי מהטיפול אצלם, לא ראו צורך שאחזור לטיפול הואיל ואני מודע לכל בעיותיי ולאור ההתקדמות שחלה בתחומי חיים שונים. ניסיתי ללכת לקבוצת תמיכה, אך הדבר נעשה בצורת 12 הצעדים ובגלל האלמנטים המיסטיים ברחתי משם כל עוד נפשי בי. האם יש לך רעיונות מה ניתן לעשות? ידוע לי שיש מרפאות המתמחות בנושא אך אינני מעוניין לפנות לשירות הציבורי. האם יש מטפלים פרטיים המתמחים בהפרעות אכילה? האם אתה מעריך טיפול כזה או זהו רק טיפול בסימפטום לדעתך? תודה, איתי

שלום ד"ר קפלן, אינני יודע עד כמה זה משמעותי מבחינת הייעוץ שלך, אך תיאבוני מוגבר מאוד עקב תרופה אנטי-דיכאונית מסוימת שאני לוקח (תופעת לוואי מוכרת וידועה שלה) וכל ניסיון להפסיקה שיבש את האיזון העדין במצב הרוח אליו היגעתי בעמל רב. תודה, איתי

איתי שלום סביר להניח שנושא האכילה קשור לאירועים השונים שקרו לך בעבר, למצבך בהווה, ואולי גם לטיפול התרופתי. אני מציע שתפנה לרופא המטפל שלך ותתייעץ איתו מה לעשות. שתף אותו בכל מה שכתבת פה. עניין המודעות אינו רלוונטי כיוון שגם אם הינך מודע למה שקורה לך עדיין מדובר כאן בהתנהגות שמפריע לך ולדבריך מסכנת את בריאותך. יתכן שיש צורך בשינוי התרופות או במינונם. במקביל תוכל לפנות לשומרי משקל. הם פועלים בשיטות קונבנציונליות ולא מיסטיות. בהחלט כדאי להשתתף בקבוצת תמיכה שגם תתן לך דיאטה מתאימה ובריאה כי זה נושא שתמיד קשה להתמודד איתו לבד. אני לא חושב שטיפול נפשי ממוקד במניעת השמנה יתאים לך. בהחלט תוכל להעלות את הנושא בתוך מסגרת טיפולית במובנה הרחב יותר מאחר ואכילת יתר נובעת לא פעם מנושאים נפשיים. התמודדות עם הלחצים עשויה לגרום להפחתת הצורך באוכל. אדגיש שצריך קודם כל לבדוק את עניין התרופות והשפעתן עליך בנושא זה. בברכה ד"ר אורן קפלן

שלום ! אני מגמגמת מגיל 11 . הבעיה התחילה לאחר שקלינאית תקשורת שעבדה איתי שיבשה את הנשימות שלי והתחלתי להתקע במילים. לאחר כמה שנים הלכתי לפסיכולוג שאמר לי שהיפנוזה תוכל לפתור את הבעיה. הוא אמר שע"י היפנוזה אני אוכל לשלוט בנשימותי . סרבתי לטיפול כי נורא פחדתי שאני אצטרך לשלוט בנשימות שלי שזה הרי דבר ספונטני שאנשים לא צריכים לשלוט בו בדר"כ. שאלותי הן : האם אני צודקת במחשבותי ? האם היפנוזה יכולה להזיק בדרך כלשהי ? האם אתה יודע על מקרי גמגום שנפתרו ע"י היפנוזה ? תודה

רציתי להוסיף ולשאול האם כל אדם יכול להתאפנט. אני חוששת שאני לא אוכל מכיוון שאני אוהבת "לשלוט" במה שקורה סביבי ואני תמיד דרוכה וקשובה לסביבה והחלק של איבוד השליטה בתהליך של ההיפנוזה מפחיד אותי.

ירדן שלום סוף דבריך הם תחילת פתרון הגמגום. הנושא של השליטה מול ההרפיה עשוי בהחלט להיות תחילת הדרך. צריך להכיר אותך ולהבין את סיבת הגמגמום. יש לשלול היבט פיזיולוגי לגמגום ולאחר מכן אפשר להתחיל בטיפול. מגמגמים רבים אינם מגמגמים בתוך מצב ההיפנוזה וזו בדיקה חשובה גם עבור המטופל. הגמגמום מתגבר בד"כ במצבי לחץ. חלק מהטיפול מתייחס גם לדימוי העצמי והשפעת הגמגמום עליו ועל תפיסת העצמי בכלל. קבלת עצמי כמגמגם עשויה באופן מפתיע להפחית את הגמגום באופן משמעותי. למרות ששיפור צפוי בכל מקרה, לא תמיד ניתן להסיר את הגמגום לחלוטין מאחר שמדובר בתופעה מורכבת. עם זאת הגמגמום בהחלט ניתן לטיפול בהיפנוזה ולעיתים מגיעים להפסקה מוחלטת של הגמגום, הכל תלוי במקורות העניין ובהשתלבות הגמגום בנפש שכן לעיתים, עד כמה שזה ישמע מוזר, הוא הופך למנגנון התמודדות מסוייים עם החיים. אין מדובר בתהליך קצר בד"כ, הטיפול עשוי לקחת חודשים לפחות ואינו אמור להתמקד רק בגמגום אלא במרכיבים נוספים של הרגש והנפש, שקשורים בד"כ לתופעת הגמגום. אם מדובר בתקלה טראומתית של הנשימות כפי שאת מתארת, יתכן שהתהליך יהיה מהיר יותר, קשה לדעת מראש. אובדן השליטה בהיפנוזה הוא יותר מיתוס מאשר מציאות. אני מציע שתקראי את הכתבה הבאה בקישור http://www.psychologia.co.il/hypnosis1b.htm בברכה ד"ר אורן קפלן

רומן שלום לא אמור להיות כאב ראש במצבים רגילים. לעיתים במצבי לחץ או עומס רגשי נוצר כאב ראש. מודעות לעניין ותרגילי הרפיה אמורים להפחית את התופעה. בברכה ד"ר אורן קפלן

אני רוצה לשנות משהו.... כשאמרתי כאב ראש - טעיתי התכוונתי לחום... שאני חושב על חידה וממש מתאמץ לפתור אותה או בכלל סתם לדמיין מישהו ניהיה לי חם במצח... מאין גל חום כזה... שמסוגל לחמם מהמצח את כל הגוף אפילו... זה גם קורה מלחץ או מטען רגשי ? או שזה טבעי?

שלום רב סבי בן 76 וכבר לפני כשנתיים הבחנו אצלו שינויים קלים בהתהגות. רופאת המשפחה טענה שאין היא מוסמכת לטפל בעיניין. וסבתי סירבה להאמין וטענה שהוא פשוט לא שומע טוב. כעת, המצב החמיר. הוא שוכח לעיתים רבות פרטים קטנים (שיכולים להיות חשובים במידת הצורך) והבחנו בשינויים באישיות כאשר הוא לפעמים מתפרץ לעבר סבתי או אומר דברים שלא קשורים לעצם השיחה. לפני כשבועיים, אחרי אילוצים רבים, סבתי הלכה עם סבי לניורולוג. לטענתו, אין אפשרות טיפול מתאימה והסיבה להדרדרות היא זיקנה. אני הבנתי זאת מקודם, ומודעת למצב שאין תרופה,אך האם באמת אין טיפולים שיכולים למנוע את התקדמות המחלה? בעקבות למידה הגעתי למסקנה שסבי פיתח תסמינים לאלצהיימר שעלולים להוביל לשיטיון (כיוון שהוא סובל גם מסכרת). האם מסקנתי נכונה עפ"י התסמינים? אבקש עצה בנושא, כיוון שהמצב מחמיר במהירות. תודה.

שלום אני נזהר מלתת אבחנות על גבי הפורום. אבחנת מחלה דורשת היכרות אישית ומעמיקה עם החולה. אני מציע שתפנו למומחה. במידה ותזדקקו לייעוץ ומידע בתחום כדאי לפנות למרכזי המידע של אש"ל. שירות טלפוני פועל בערים ר"ג אשקלון חיפה ות"א, וכן בעמותות לקשיש בערים השונות. אתר הארגון הינו http://www.jointnet.org.il/eshelnet בברכה ד"ר אורן קפלן

מאשה שלום. ישנם מספר סוגים של דמנציות (מחלות הגורמות לניוון תאים במוח). לחלקן יש תרופות היכולות לעכב את התפתחות המחלה, ולחלקן אין תרופות של ממש. בכל מקרה, כדאי מאוד לפנות בדחיפות למומחה- בעדיפות גבוהה לנוירופסיכולוג או לנוירולוג התנהגותי. ידוע לי על דר' דפנה קדרון העובדת במרפאת הזיכרון בבית החולים תל השומר. פני לשם והתייעצי אתה. במדה ואכן מאובחנת מחלה אצל סבך כדאי לשקול ייעוץ קצר מועד, אפילו משפחתי, אצל פסיכולוג העובד בתחום (אולי שיקומי), כדי שתוכלו להיערך בהתאם במשפחה. מקווה שסבך ירגיש טוב יותר. בהצלחה- דניאלה, מתמחה בנוירופסיכולוגיה

שלום. ברצוני לברר היכן ואיך ניתן לטפל בנערה בת 16,אשר קשה לה ליצור קשר,והיא בודדה, בייחוד זה מתבטא בבית הספר בקושי ליצור קשרים חברתיים.אני מחפש עבורה טיפול שישפר את היכולת המילולית שלה(איך ועל מה לדבר)וגם יעלה את הדימוי העצמי שלה. האם יש קבוצות טיפול כאלה? תודה.

חזי שלום טיפול פסיכולוגי אישי עשוי להיות אולי מתאים יותר בשלב ראשון. לאחר מכן או במקביל העבודה הקבוצתית עשויה להיות מועילה וחשובה. יתכן שמפגש קבוצתי ללא עיבוד קודם של הדברים יגביר את הקושי שלה בגלל ההתמודדות הקבוצתית שאינה פשוטה. קבוצות פועלות במוסדות שונים כמו מרפאות לבריאות נפש ומכונים פרטיים. יחסית לטיפול האישי אין הרבה קבוצות שפועלות. צריך התקשר למרפאות באזור מגוריך ולברר. בד"כ קבוצות נפתחות אחרי החגים ורובן, לפחות במסגרות הציבוריות אינן פועלות בקיץ בברכה ד"ר אורן קפלן

היי יש לי שאלה מאוד חשובה!!!! האם היפנוזה יכולה לעזור לחרדות ולא להרגיש את התופעות עם כל השרפות, ואם כן אז לכמה זמן זה יכול להשאר? ואם אני מטופלת ע"י עו"ס קליני ואני מעונינת בהיפנוזה ? כי אני יודעת שהם לא עוסקים בזה . ואני די סומכת עליו ואני לא רוצה לעבור למשהו אחר. ואם זה יכול להעביר את תופעות הדיכאון? קצת מבולבל,אבל מקווה להבנה. תודה רבה.

שלום היפנוזה עשויה לעזור לחרדות, לא כל כך מתאימה למצבי דיכאון אם כי יש מהפנטים שמתמחים גם בכך. השאלה מדוע לפנות להיפנוזה. צריך להדגיש שאין מדובר בתרופת קסם שפועלת בכל מצב. אני מציע להעלות את הנושא עם העו"ס אצלו את מטופלת ולבדוק יותר לעומק את המטרות. בעיקרון, במידה והגעתם להסכמה שאכן הטיפול בהיפנוזה נחוץ לך, ניתן לעשות התערבות יחסית קצרת מועד במקביל ובתאום עם המטפל הקבוע. תוכלי לקרוא מעט על היפנוזה בקישור http://www.psychologia.co.il/hypnosis1b.htm בברכה ד"ר אורן קפלן

אם חתמתי על ויתור סודיות רפואית(רפואית בלבד) במקום עבודה האם הדבר כולל גם גישה לתיק שנמצא במרפאת בריאות הנפש של קופ"ח ו/ או האם ישנה דרך של גורמי המיון בעבודה או בכל מקום אחר לדעת שקיים שם תיק כזה שלי בכלל?

אם לא דיווחת על קיומו של תיק כזה - מאיפה הם צריכים לדעת עליו?

אם הם חושדים ורוצים לעשות בדיקה נניח

א. האם זה נכון? ב. האם זה מסוכן? במידה ונכון? לי נראה שזה ממש לא מהווה בעיה הרי משתמשים בהיפנוזה נגד התמכרויות ככה שאם אתה מתמכר להיפנוזה... אתה יכול בעזרתה להפסיק.... רומן

ויש בכלל דרך לדעת אם אני יכול בכלל להיות מהופנט? ואם אני לא יכול להתהפנט בקלות או כמו שצריך אפשר לשפר את זה בתרגילים? נועם

נועם שלום כל אחד יכול להתפנט, אם כי עומק הטרנס ההיפנוטי שונה מאדם לאדם. זה גם עניין של מיומנות וככל שמתאמנים יותר אפשר להיכנס מהר ועמוק יותר להיפנוזה. בברכה ד"ר אורן קפלן

רומן שלום היפנוזה עצמית היא שיטה בטוחה לחלוטין. אין כל תופעת התמכרות. במידה והיא גורמת סיפוק והנאה אני מתאר לעצמי שיהיה חבל וקשה להפסיק את השימוש, אבל זה זהה לכל פעילות אחרת שנותנת תועלת כמו ספורט, האזנה למוסיקה ועוד. אפשר לקרוא להנאה ממוסיקה התמכרות במובן הפופולרי של המילה. בכל זאת, זו לא התמכרות במובן הרפואי פיזיולוגי של המילה. בברכה ד"ר אורן קפלן

הי אני מאוד רוצה חבר(בחורה בת 27),ולא היה לי אחד רציני אף פעם. היו פה ושם שם ופה.אבל לא אהבה בשניים. אני יודעת שאני צריכה לטפל בעצמי,כי יש לי בעיה עם יצירת קשר עמוק. איפשהו תמיד זה מתפספס לי,ולכן אני לא ממהרת להיכנס לקשר כזה עם כל אחד. מה גם שרוב הבחורים שאני יוצאת איתם הם פשרה מבחינתי,כי עם אלו שאני באמת רוצה אני מתביישת.והביישנות הזו מאוד חזקה. אבל מה בינתיים? כדאי להתאהב בכל זאת באחד שהוא כביכול פשרה רק בשביל להעביר את הזמן ואולי לתרגל עליו מיומנויות של זוגיות עד שאחליט שדי ואמשיך הלאה? מאוד מאוד חסר לי מישהו ובגלל זה אני מציגה את השאלה. ביי :-)

שלום באמצע ההודעה את כותבת שאת יודעת שאת צריכה לטפל בעצמך כי יש לך בעיה עם יצירת קשר עמוק. אז בואי נתחיל מכאן, כי כל השאר עלול להסיט את הדיון הצידה. אם את מודעת לעניין מדוע אינך פונה לטיפול פסיכולוגי? אינני יודע אם כבר ניסית את הנתיב הזה בעבר, אבל נשמע לי שכדאי לך לפנות ולנסות כעת. יתכן שדרכו תוכלי להבין באופן יותר עמוק את הקושי ביצירת קשר ולשנות את המצב. דווקא לאור העובדה שאת מספרת שמעולם לא נוצר קשר רציני כדאי לדעתי לפנות כעת. לפעמים הזמן עובר ומחליטים לעשות את התהליך הזה אחרי שמחירים מסויימים שולמו ואת גלגל הזמן קשה להפנות לאחור. זה גיל אידיאלי שבו כבר היכרת מספיק את עצמך ואת החיים ועוד הכל פתוח לפניך. בברכה ד"ר אורן קפלן

אני סטודנט בן 24, לעיתים ישנן בחינות (באוניברסיטה/בחיים) שיכולות להיות מאוד מלחיצות, עקב חשיבותן הרבה והצורך להצליח בהן מתחילה תופעה של לחץ או אולי התרגשות יתר וכתוצאה מכך קשה מאוד ללמוד אליהן וגם אם הלימודים אליהן עוברים באופן מושלם ואני מרגיש מוכן לחלוטין לבחינה, בשלב הבחינה הכל אובד!!! כל העבודה הקשה,הזמן שהושקע והכסף הרב הכל יורד לטמיון, הדופק קופץ, חוסר היכולת לחשוב בבהירות, זמן הבחינה אוזל ולא נותר אלא להתמודד אם כשלון, שהוא לא מוצדק. באופן ככלי אני מסתדר די טוב במצבי לחץ, אך ישנם מצבים שאני פשוט מרגיש חסר אונים ואני שונא להיות חסר אונים. שאני קורא את השורות שרשמתי, אני בעצם חושב, מה הבעיה ? הרי זהו מצב דיי טבעי שכולם/ן באופן זה או אחר התמודדו/מתמודדים עם מצב דומה, אך כדאי לסיים את התואר צריך להצליח בכל הבחינות ובבחינות החיים מועדי ב' לא תמיד קיימים. לאחר ההקדמה הארוכה לשאלה , האם ישנם כדורים כלשהם שיכולים להרגיע ולאפשר להתמודד טוב יותר עם הלחץ?. כמובן שמטרתם רק להרגיע ולא לגרום לאובדן ריכוז או הרדמה ושניתן לצרוך אותם לא על בסיס קבוע. תודה, סטודנט.

סטודנט שלום בנושא תרופות כדאי להתייעץ בפורומים הרפואיים ועם רופא משפחה ו/או פסיכיאטר. עם זאת, חרדת בחינות היא תופעה מוכרת וניתן לטפל בה בד"כ ביעילות בכלים פסיכולוגים ובטווח קצר יחסית. במצבים חריפים אפשר להיעזר גם בתרופות. אני לא בטוח שזה הנתיב הראשון להתחיל איתו בברכה ד"ר אורן קפלן

אני רוצה לקבל ממך רקע כללי על שתי התופעות הבאות: 1. על התופעה של חלימה בהקיץ על פנטזיות כמו להיות האיש הכי עשיר בעולם או הספורטאי הכי טוב (בקיצור דברים בלי ניתנים להשגה) , והאם רע לחשוב על זה ומה קורה אם חושבים על זה יותר מדי? ומה קורה עם לא חושבים על זה? דרך הגב אצלי יש תופעה מעניינת שאני חולם על כך שאני הכי עשיר (או מהיר וכדומה) תמיד אני מדמיין שיש לידי אנשים אחרים(שאני מכיר) שמסתכלים ומתפעלים זה כיאלו אני לא רוצה את המצב עצמו אלא רק את ההתפעלות... מה זה אומר? 2. אני נוטה לפעמים לנהל שיחות עם עוד אדם : כאשר אני מדבר בשבילו ובשבילי .... כל השיחה היא בראש כמובן ... מה יש לך להסביר לי על תופעה זו.... תודה על תשובה!

רומן שלום שאיפות הן דבר חיובי וטוב. הפנטזיות שלך אינן חלימה בהקיץ אלא תהליך של הפעלת דמיון באופן תקין ומקובל. הנקודה העיקרית לדעתי היא לא התופעה עצמה, אלא התכנים שעולים בפנטזיה שלך. במידה ואתה מרגיש שהשאיפות הללו הן ביטוי לחסך שפוגע באיכות החיים שלך, אז יש אולי מקום לחשוב על העניין לעומק ולנתח במה מדובר. במידה ולא, תהנה מהפנטזיה על ההשגים ואני מאחל לך שאת חלקם תוכל גם לממש. בברכה ד"ר אורן קפלן

שלום רב, אני פונה בבעיה הקיימת אצל הורי. אבי בן 70 ואמי בת 65. נשואים עשרות שנים ומבורכים ב- 3 ילדים ונכדים. לאחרונה גברו התקפי זעם של אבי כלפי אמי. לדבריה, שלא בנוכחותנו, הוא "נדלק" מכל דבר, מעלה את הטונים, ומאשים את אימי בהאשמות שונות,רובן קטנוניות. חלק מהזמן עקב כעסים - אין בינם כל תקשורת. אימי ניסתה לדון עימו ברגעים שקטים יותר, ללבן את הדברים ולהסביר את פגיעותה, אך היא שומעת מאבי שוב ושוב את המשפט:אינך סומכת עלי יותר...אני כבר לא שווה כלום, את מתערבת בכל דבר... אבי החזיק עסק ייצרני ופעיל עד לפני שנה. במהלך החודשים עבר ניתוחים קטנים(ערמונית, סינוסים), הוא נוטל תרופות שונות על בסיס קבוע, למניעת לחץ דם וכו'. רוב שעות היום עוסק בצפייה בטלויזיה או פתרון תשבצים/קריאה. אבקש לקבל עצה איך להתמודד/ לפתור את בעיית ההתקפים של אבי (שנראים על פניו לא רצוניים). גרושין לא באים בחשבון .. ! אודה על כל עצה חכמה ומועילה. אור

אור שלום רצוי להתייעץ עם מומחה לפסיכולוגיה של הגיל המבוגר. לעיתים יש מרכיבים רפואיים אופייניים שמגבירים את התגובות הרגשיות בגיל הזה. במידה ואביך אינו מוכן לפנות בעצמו לייעוץ אני מציע שתנסו להתקשר לאחד ממרכזי הייעוץ של אש"ל שעוסק בתחום הקשישים. המרכזים פועלים באמצעות עובדים סוציאליים המתמחים בנושא בר"ג, אשקלון, חיפה, ותל אביב. ניתן לברר את הטלפון בשירות הרווחה העירוני. כמו כן ניתן לפנות לעמותות למען הזקן בערים השונות. אתר אינטרנט של הארגון: http://www.jointnet.org.il/eshelnet בברכה ד"ר אורן קפלן

הפסיכולוגיה בהרבה מקרים היא תרופה ! המחלה היא הסטיגמה שלום לכולם ! אני מבקש להמשיך את הדיון בשאלה שהעלה אנונימי לגבי הפסיכולוגיה. כל הניסיון שלי בפסיכותרפיה הוא 5 פגישות וזאת הייתה פסיכותרפיה יעילה וקיצרת מועד. לי אין ספק שבהרבה מקרים שלא קשורים לבעיות פיסיולוגיות אלא לדפוסי התנהגות פסיכותרפיה היא התרופה היחידה. ה"מחלה" באופן הברור ביותר היא הפחד הבלתי מוסבר לגשת לפסיכיאטר ולהשתמש בתרופות פסיכיאטריות. טיפול תרופתי קל יכול להקל מאוד על המצוקה הרגשית ולהפוך את הפסיכותרפיה ליעילה יותר וטובה יותר. אין שום ספק שקיימים מטפלים בפסיכותרפיה שמעודדים אל לקוחותיהם לא לפנות לפסיכיאטריה מחשש לאובדן הכנסה. קראתי על כך גם הודעה בפורום הקודם על בחורה שפנתה לפסיכיאטריה בניגוד להמלצת הפסיכולוג שלה מצבה הוטב והיא התייעצה בפורום לגבי הפסקת נטילת התרופה. היא ציינה שהפסיכולוג שלה מעודד אותה להפסיק את הטיפול התרופתי. התופעה קיימת גם במרפאות לרפואה משלימה של קופות החולים שמנסות לדחוף אנשים לטיפולים מיותרים הכרוכים בתשלום. אני קיבלתי המלצה מהמרפאה לרפואה משלימה להתחיל טיפולים בביו פידבק וצמחים דחיתי את ההמלצה ומתברר שצדקתי. אם קיים סימן שאלה לגבי יושרם והגינותם של הפסיכולוגחם יש לסימן השאלה הזה שורשים. ראוי שהמטפלים לא "יתלהבו" מלדחוף כל אחד לטיפול בכל זמן. תודה

אפלטון שלום אני לא ממש מבין את הכותרת שלך על רקע ההודעה שמציינת שנעזרת בפסיכותרפיה ביעילות. ההתנגדות לטיפול בתרופות אינה מגיעה מתוך רצון לשאוב את המטופל לתוך מצוקתו כפי שאולי נרמז בכותרת. ישנה גישה המקובלת על פסיכולוגים רבים שהתרופה היא אולי פלסתר על הפצע, אבל אינה מבריאה אותו, ושללא תהליך פסיכותרפיה התרופה תוליך שולל בטווח הארוך. למרות שאני באופן אישי לא מקבל את הגישה הזו, אני לא חושב שהתומכים בה עושים זאת מבצע כסף. זו התבטאות בוטה שמכתימה קהל גדול של אנשי מקצוע ללא ביסוס של ממש. אני חושב שהבעתי את דעתי בהודעות למטה ואין לי עוד מה להוסיף ברגע זה. בברכה ד"ר אורן קפלן

אני מציין עובדות יש הרבה אנשים שנרתעים מהליכה לפסיכיאטר ומשימוש בתרופות בגלל סיבות אמוציונליות ולא ראציונליות. ברגע שלאדם יש בעיה אמוציונלית עם תרופות הוא פונה לטיפול בשיחות. כשם שלא התכוונתי להגיד שכל המטפלים הם גזלנים כי זה לא נכון סביר מאוד שקיימים מטפלים צינים שינצלו את רתיעת המטופל מטיפול תרופתי לשם עשיית רוחים. תודה אפלטון

האם זה נכון שטיפול פסיכולוגי דרך קופת חולים עלול ליצור "כתם" במהלך החיים? אם יש לי תיק באחת ממרפאות בריאות הנפש של קופת חולים, האם זה עלול למשל ליצור בעיות במציאת עבודה, לימודים או תחומים אחרים?

ענת שלום יש חסיון רפואי מלא על התיק שלך בקופת החולים. את היחידה שרשאית לאשר הוצאת פרטים מהתיק וזאת רק באמצעות חתימתך על טופס ויתור סודיות. מקומות עבודה מסויימים דורשים הצהרה האם היית בטיפול פסיכולוגי או בכל טיפול רפואי אחר ובמידה ואת כותבת שכן מבקשים ויתור על סודיות רפואית. בעיקרון אם את מדווחת שלא היית אין אפשרות לדעת זאת אלא באמצעים לא חוקיים. דבר נוסף, תלוי מה היתה סיבת הטיפול. אם אלו נושאים סטנדרטיים של משברים והתלבטויות במהלך החיים שאינם כרוכים באישפוז פסיכיאטרי, אז גם הידיעה על הטיפול בד"כ לא ממש תרגש את גורמי המיון במקום העבודה. טיפול פסיכולוגי הוא היום דבר מקובל מאוד באוכלוסיה הרחבה. בברכה ד"ר אורן קפלן

ואם חתמתי על ויתור סודיות רפואית (רפואית בלבד) האם הדבר כולל גם גישה לתיק שנמצא במרפאת בריאות הנפש של קופ"ח ו/או האם ישנה דרך לדעת האם קיים תיק כזה בכלל אם אני לא מדווחת עליו?