דיכאון אחר ניתוח - לד"ר אבני
דיון מתוך פורום פסיכולוגיה קלינית
רופא יקר! לפני 3 חודשים אבי עבר ניתוח מעקפים, עקב צורך שהתעורר לאור בדיקות מקיפות שערך. לאחר הניתוח עבר תקופה של כ3 שבועות של שיקום והחלמה רגילים, ואולם מאז, לערך, מצבו הנפשי החל להתדרדר, באופן שהתנתק מחיי חברה והתכנס בתוך עצמו. לשיאם הגיעו הדברים כשהחל לשכב כל היום במיטה, הפסיק לצעוד, הפסיק לדבר ועוד מיני תופעות. תחילה רופאת המשפחה נתנה לו "פריזמה" ולאחר שזה לא עזר במשך שבועיים, לקחנו אותו לפסיכיאטר מומחה, אשר אבחן MDD הפרעות פסיכוטיות ונתן לו רספידרל+ תרופה נוספת שאיני זוכרת את שמה. מאז הטיפול בתרופות הנ"ל +שיחות של פעמיים בשבוע עם הפסיכיאטר חל שיפור מזערי- אמנם פרקי הזמן שבהם הנו מדוכדך הצטמצמו. אבל עדין אינו מסוגל לחזור לתפקוד מלא- אין לו "כוח" לכלום, למרות, שפיזית, הוא החלים לחלוטין. לא מעוניין בדברים שהיה קודם, מתנהג בצורה שאינה מתחשבת בסובבים אותו (עשיית גזים וכדומה) ומשרה אווירה של מסכן שיש להיות סביבו ולסעוד אותו. לעתים רחוקות אומר שרוצה למות. ברם, דווקא בשבועיים האחרונים, לדעת הפסיכיאטר, הדכאון עבר והמדובר בבעיה התנהגותית. למרות שנראה כי הפסיכיאטר די צודק, עדיין מפחיד אותי שלעתים טוען שכואבות לו הרגליים, שאינו יכול לדבר (ומדבר בתנועות ידיים), שאינו רואה, שאינו שומע ועוד כהנה תופעות מוזרות- שכולן נשללו מהבחינה הפיזית. אודה עבור חוות דעתך- המדובר בשלושה חודשים אחרי הניתוח ובששה שבועות של טיפול אצל פסיכיאטר מומחה ולא רואים את הסוף.
ורד שלום תיאורך מאפשר התייסחות מעט כללית לתשובה אמיתית יש צורך בהערכה מופרטת יותר ובבדיקה של אביך מכל מקום - דכאון יכול בהחלט להופיע לאחר נתוח יתכן ובחלק מהמקרים יש גם השפעה קלה על המח כתוצאה מהנתוח ויש צורך להעריך אפשרות זו 6 שבועות אינן בדרך כלל זמן מספיק ליציאה מדכאון (הממוצע 3 חודשים) ובאנשים עם פגיה גופנית יתכן משך זמן ארוך יותר לכן לטעמי מה שקובע האם המהלך בכללותו הוא חיובי (שנדמה שאת אורמת שכן) גם אם ישנן גלישות ומעדיות קלות פה ושם. אם המהלך חיובי - המשיכו בטפול והתאזרו בסבלנות אם המצב גולש לרע למשך של יותר ממספר ימים - יש צורך בהערכה מחדש בכל מקרה של ספק - הוועצו בפסיכאטר המטפל וניתן כמובן לשקול חוות דעת נוספת חשוב מאד בכל מקרה של דכאון ראשון בגיל המבוגר - הערכה מפורטת וכוללת של המצב הגופני - יתכן ושי סבה גופנית נוספת שונה שתורמת למצב ! בהצלחה עמי
מנהל פורום פסיכולוגיה קלינית
