טרם קיבלתי תגובה-אוסטופורוזיס לאחר הריון

לד"ר שלום אני בת 27 כחודש לאחר לידת תאומים,בבדיקת צפיפות עצם התגלה אוסטופורוזיס קשה 52% בגב ו 61% באגן.הנ"ל בוצע עקב כאבי גב לאחר לידה שהתגלו כשברים בחוליות L2 ? L3. ברקע היפרתרואיד - הבלוטה אינה מאוזנת - מקבלת טיפול הורמונלי. בבדיקה אצל רופא מומחה המליץ על טיפול בתרסיס MIACALCIC פעמים ביום. לעומת זאת רופא משפחה ממליץ על שילוב התרסיס הנ"ל עם פוסלאן פעם בשבוע. רופא מומחה שלל פולסלאן לאור היותי בגיל הפוריות. השאלה: 1. האם ידועה תופעה של אוסטופורוזיס כתוצאה מהריון?במידה וכן האם יתכן שיקום מלא של העצם? 2.השאלה העיקרית- האם ניתן לשלב התרסיס עם פוסלאן והאם בכלל מומלץ לקיחת פוסלאן בגילי? 3. תוך כמה זמן ניתן להבחין בשיפור במצבי? בהתחשב בגילי הצעיר. יש לציין כי ברקע אין אוסטופורוזיס משפחתי. בדיקות דם ושתן יצאו תקינות למעט בדיקת dpd קריאטנין. התשובה - 33 כאשר צרעך להיות 3-7.4. אודה לקבלת הסבר גם לגבי בדיקה זו ומשמעותה כאשר יש לציין כי תפקודי הכליות תקינות. תודה וסליחה על אורך השאלה.

לנעמי שלום רב, למרות התיאור המפורט שנתת לא ניתן לייעץ לך מעל דפי הפורום, למצב מורכב ונדיר שתיארת נחוץ יעוץ פרטני שיכלול קבלת תולדות מחלה מפורטים, בדיקה גופנית, עיון בצילומי רנטגן ובתוצאות צפיפות העצם. ההתייחסות שלך לבעיה בבלוטת התריס אינה ברורה . אם את סובלת מהיפרתירואידיזם?? לא ברור מדוע ניתן טיפול הורמונלי??? אולי מדובר בהיפותירואידיזם?? באופן כללי ניתן לומר שתופעת האוסטאופורוזיס לאחר הריון הנה תופעה נדירה שתוארה בספרות הרפואית. לפני שעוברים לטיפול חשוב לאבחן את סיבת הבעיה והעובדה שציינת שהבדיקות היו תקינות אינה מספקת , כי השאלה היא האם בוצעו כל הבדיקות הדרושות. לגבי הטיפול שהומלץ לך. אין כל הגיון לשלב שתי תרופות נוגדות פרוק עצם כמו מיאקלציק ופוסאלאן, שילוב זה אינו מועיל מבחינה טיפולית. לגבי בחירת התרופה המתאימה לא ניתן לייעץ ללא מיצוי התהליך האבחנתי. בברכת רפואה שלמה ד"ר צופיה איש-שלום