האם DSMA משקף לנפרולוג תיפקוד כליות?

דיון מתוך פורום  נפרולוגיה ויתר לחץ דם

20/05/2025 | 15:15 | מאת: אורי

לפני יותר מ-3 שנים אובחנתי עם וסקוליטיס מסוג גרנולומטוזה עם פוליאנגיטיס של וגנר. בזמנו הנפרולוג חשב שלפחות אחת הכליות נפגמה מאוד אולי אבדה וביקש ביצוע ביופסיה, הכאיבו לי מאוד (כאבים משתקים עזים בהרגשה כאילו התקף לב, ועשו לי נזק פסיכולוגי) ובסוף התרשלו ושאבו רקמת שומן ולא תאי כליה. לפי התוצאות מהשבוע האחרון המצב כניראה החמיר ובשתנן יש לי מיקרואלבומין 115.57 mg/dL, קריאטנין 125.9 mg/dL. השאלה שלי האם ביצוע סריקת DSMA תיתן תמונת מצב של הכליות כך שאדע איפה בדיוק אני עומד ומה חומרת המצב. כי לעוד ביופסיה אני לא נכנס.

GPA או נחלת וגנר הינה מחלה הפוגעת בשתי הכליות ולא בכליה אחת. מיפוי כליות מסוג DMSA משקף את התרומה היחסית של כל כליה ועל כן אינו מהווה צעד אבחנתי בחזרת המחלה. החלטות של אופן הבירור, הצורך בביופסיה חוזרת ואופן הטיפול צריכות להתקבל על ידי הנפרולוג אצלו אתה נמצא במעקב. יוחלט על צעדים אלו לפי פרמטרים נוספים כמו ערכי הקריאטינין תוצאות בירור סרולוגי משקע שתן לצד כימות חלבון ואלבומין בשתן. וכן פרמטרים קליניים נוספים.

מנהלי פורום נפרולוגיה ויתר לחץ דם