פורום גיל המעבר וטיפול הורמונלי חילופי

6179 הודעות
5904 תשובות מומחה

מנהל פורום גיל המעבר וטיפול הורמונלי חילופי

17/08/2009 | 21:58 | מאת: אני

הרופא שלי רשם לי נובופם לטיפול בגלי החום הקטלניים שלי, הסביר שההשפעה תחל עוד שבועיים, הסביר שאקבל וסת ו.....נסע לחו"ל. כשפתחתי את האריזה יש שם גלולות אדומות ולבנות- מהיכן להתחיל ?????? מה קורה כשאני מסימת את החפיסה? להתחיל נוספת או לחכות למחזור ולספור ימים (כמו בגלולות למניעת הריון)??? הכי חשוב: האם יש לנובופם מקבילה ללא וסת ???? האם אוכל להחליף אחרי שלקחתי תקופה ? (אני בת 47 3 חודשים ללא וסת אחרי שנה של וסת מ-א-ו-ד לא סדיר וערכי בדיקת דם FSH=69.7,(E2)Estradiol=299,LH-Luteinizing Hormone=40.9) אנא תשובתך, מתנצלת על ה"התקפה" תודה

אני שלום ותודה על שאלתך. הגלולות אמורות להיות מסודרות לפי ימים במספרים עוקבים ואת מתחילה מיום 1 ונוטלת רצוף ללא הפסקה 28 יום וממשיכה לחפיסה השניה ללא הפסקה. בחלק הראשון של החפיסה יש אסטרוגן בלבד (אסטרדיול) ובחלק השני אסטרוגן משולב בפרוגסטרון (NETA). קיימת אופציה של טיפול רציף ללא וסת (קרי אסטרוגן ופרוגסטרון בכדור משולב כל החודש) אולם יש להתיעץ עם רופאך המטפל. בברכה דר' זלוצובר

17/08/2009 | 11:46 | מאת: אתי

אני בת 53וסובלת מאוד מתופעות גיל המעבר הזעות והכי קשה זה בלילות אני מתעוררת כול שעתיים איזה טיפול אני צריכה

אתי שלום ותודה על שאלתך. כנראה שטיפול הורמונלי חילופי. בברכה דר' זלוצובר

16/08/2009 | 13:29 | מאת: בת עמי

כבר חצי שנה אני נוטלת טיפול הורמונלי ודי מרוצה. יחד עם זאת היסטרית הסרטן לא פוסחת גם עלי ועם התחושה הטובה שמעניק לי הטיפול יש בי תמיד החשש של הופעת סרטן. רציתי לציין שמאז התחלתי את הטיפול אני רואה שהשיער שלי צומח בקצב מוגבר כולל הופעת שיער על הגוף. לא שזה מפריע לי אבל רציתי לשאול האם ההורמונים גורמים להתחלקות מהירה יותר של התאים, כולל זקיקי השיער, והאם זו הסיבה שיש חשש לסרטן? איזה הורמון חשוד יותר בגרימת המחלה? האסטרוגן או הפרוגסטרון? על תשובתך אודה.

בת עמי שלום ותודה על שאלתך. הפרוגסטרון הוא האחראי העיקרי לעלייה בסרטן שד ואף כאן לא לגמרי ברור המנגנון. בברכה דר' זלוצובר

16/08/2009 | 13:26 | מאת: דבורה

שלום רב! מאז נכנסתי לגיל המעבר, לפני כשנתיים, הבטן שלי מאד נפוחה. בעבר היתה לי בטן שטוחה ממש. אני מוכרחה לציין שהבטן נפוחה גם לפני שהתחלתי טיפול הורמונלי וגם יחד איתו. אני ממש ספורטאית ומשקלי תקין חוץ מהבטן הנפוחה שכאמור מאד מפריעה לי. נשללו כל מיני השערות בבדיקות שונות ורופא המשפחה טוען שזה בא עם הגיל. האמנם בטן נפוחה היא חלק מגיל המעבר, עם טיפול הורמונלי או בלעדיו? מדוע ומה ניתן לעשות?

דבורה שלום ותודה על שאלתך. בטן תפוחה אינה נמניית על תסמיני גיל המעבר אולם מתוארת עלייה במשקל בגיל מעבר שינוי בפיזור השומן הנוטה להצטבר סביב חגורת המותניים ("השמנת התפוח") לעומת הירכיים לפני גיל מעבר ("השמנת האגס"). הטיפול ההורמונלי דוקא "מחזיר" את השומן לירכיים. בברכה דר' זלוצובר

16/08/2009 | 01:07 | מאת: אור

האם הנזק העלול להיגרם מלקיחת פוסטינור בגיל 42 -לעניין העלאת הסיכון לסרטן השד,גדול יותר מאשר השמוש במירנה בשל כך שמדובר באותו הורמון אך נטילתו בפוסינור הינה בשעור של פי 75(!)מאשר המינון היומי במירנה?

אור שלום ותודה על שאלתך. לא הוכחה עליה בסיכון לסרטן שד מנטילה חד פעמית של פוסטינור. בברכה דר' זלוצובר

15/08/2009 | 18:19 | מאת: ויקי ג.

אני בת 52 ואני נוטלת אנג'ליק עד עכשיו הרשתי מצוין בלי תופעות גיל המעבר לאחרונה יש לי גודש בחזה האם זה כתוצאה מנטילת ההורמונים הנ"ל

ויקי שלום ותודה על שאלתך. התרופה דווקא מפחיתה באופן טיפוסי את הגודש בחזה אולם הכל יכול להיות וכדאי לפנות לרופאך לבדיקה. בברכה דר' זלוצובר

14/08/2009 | 16:25 | מאת: מיטל

ברצוני לשאול הרופא האם לדעתך גם נשים צעירות המשתמשות שנים בגלולות למניעת הריון חשופות כמו נשים בגיל המעבר המשתמשות בטיפול הורמונלי חליפי לסרטן השד? או שמא בגלל המחזוריות בה אנו נוטלות את הגלולות: שלושה שבועות כן ושבוע הפסקה אנחנו פחות חשופות? האם גם בגלולות למניעת הריון הגורמים הקובעים את סכנת סרטן השד הם דומים? מינון, משך הזמן וכו'? תודה מראש

מיטל שלום ותודה על שאלתך. הסיכון המוחלט לסרטן שד בגלולות למניעת הריון נמוך משמעותית מזה שבטיפול הורמונלי חילופי מכמה סיבות: הסיכון לסרטן שד בגיל מניעת ההריון נמוך משמעותית וכנראה שמנגנון סרטן השד שונה בנשים שלהן הפרשת הורמונים שחלתיים ובין כאלו שחסרות הפרשה כזאת. חשוב לציין שבאופן מוחלט העלייה בסיכון לסרטן שד הינה מזערית, גם בנשים המטופלות בטיפול הורמוני לחילופי. בכל מקרה אין קשר למחזוריות המתן מכיוון שהוכח כבר שמתן מחזורי של טיפול הורמונלי בגיל מעבר אינו מוריד את הסיכון לסרטן שד. בברכה דר' זלוצובר דר' זלוצובר

13/08/2009 | 19:32 | מאת: עירית

אני אחרי ivf שלא הצליח,(בת 48 ,עם תרומת ביצית). ויש חשש לנוזל בחצוצרה (הידרוסקופילנס).לא בטוחה שאעבור הפרייה נוספת,או כריתת חצוצרה.בנתיים,סובלת מאוד מגלי חום והזעות וכל החבילה.שוקלת לקחת הורמונים לגלי חום,אבל קראתי שההורמונים יוצרים נפיחות בגוף והצתברות של נוזלים.קיבלתי מירשם לאקטיבל.האם יש קשר בין לקיחת הורמונים (ולקחתי הרבה בזמן קצר לצורך הivf )להתפתחות של נוזלים בחצוצרה?האם מישהוא בדק אם יש קשר?

עירית שלום ותודה על שאלתך. אין קשר בין הצטברות הנוזלים בחצוצרה (הנובעת לרוב מחסימתה ע"י דלקת בעבר) ובין צבירת נוזלים העשויה להופיע כתופעת לוואי מאד לא שכיחה של טיפול הורמונלי (לגיל מעבר, מניעת הריון או אפילו טיפולי הפריה). בברכה דר' זלוצובר

12/08/2009 | 13:08 | מאת: לילי

שמי לילי אני סובלת מגלי חום מזה כ 7 שנים,בעיה זו מאוד מטרידה אותי, לאחר התייעצות עם הרופא הומלץ לי להשתמש במדבקות "אוורל קונטי". בעבר פחדתי לקחת כי שמעתי שזה מסוכן,אך מאחר שלא יכולתי לסבול יותר מהתופעה החלטתי להשתמש במדבקות. התחלטתי להשתמש שבוע שעבר וישנה הקלה מסויימת, שאלתי היא האם יש סיכון מהתכשיר? והאם גלי החום עוברים במשך השנים/או זמן הטיפול?

לילי שלום ותודה על שאלתך. הטיפול יקל עלייך תוך זמן קצר אולם גלי החום עשויים לחזור בתום הטיפול. הסיכונים באופן כללי קטנים מאד וניתן למצוא אותם באופן עקרוני בכל אתר, כולל כאן. פרטנית לגבייך, יש כמובן להתייעץ עם רופאך, בתלות בבבריאותך הכללית, מחלות רקע, הסטוריה משפחתית וכדומה. בברכה דר' זלוצובר

10/08/2009 | 19:17 | מאת: ליאת

שלום, אני מטופלת ביסמין עקב בעיה הורמונלית (שאני מניחה שהסתדרה). אני עתידה לקבל מחזור עוד שבוע (ובדיוק בתאריך זה יש לנו חופשה משפחתית בחו"ל). האם יש אפשרות לקחת 2 חפיסות גלולות ברצף ולא לקבל את המחזור חד פעמי? במידה ולא, האם יש אפשרות לדחות את המחזור בעוד שבוע וחצי?

ליאת שלום ותדה על שאלתך. אין מניעה לקחת 2 חפיסות גלולות ברצף (או אפילו יותר) ע"מ למנוע קבלת מחזור אולם אם זה נעשה באופן קבוע, כדאי לתאם זאת עם הרופא המטפל. בברכה דר' זלוצובר

10/08/2009 | 11:10 | מאת: אישה

לד"ר זלוצובר הנכבד! כמומחה לטיפול הורמונלי ברצוני לשאול אותך איזה טיפול הורמונלי אופטימלי מבחינת הנזק האפשרי להופעת סרטן שד, האם עדיף טיפול ארוך שנים במינון הורמונלי נמוך או האם טיפול הורמונלי במינון גבוה אך לזמן קצר יותר עדיף? אני שואלת זאת מאחר ואימי מקבלת שנים רבות טיפול הורמונלי חליפי ובזכותו מרגישה מצוין. המינון שניתן לה הוא נמוך מאד אבל היא מקבלת אותו כבר שנים די רבות. ניסתה בעבר להפסיק וחזרו לה כל התופעות המציקות. הרופא שלה הביא בפניה את הסכנות בשימוש ממושך אך אמר כי לא יוכל למנוע אותו ממנה לחלוטין אם הוא כה משמעותי בשיפור איכות חייה. היא כאמור בחרה להמשיך בטיפול אם כי היא די חוששת. מה דעתך?

אישה שלום ותודה על שאלתך. בנושא סרטן השד לא הוכח קשר לגבי מינון הטיפול. נמצא קשר למשך השימוש ותמיד יש להניח על כף המאזניים את היתרונות והחסרונות של התכשיר. מינון נמוך או גבוה לטווח קצר אינו פותר את הבעיה. בברכה דר' זלוצובר

09/08/2009 | 08:07 | מאת: גליה

רציתי לדעת האם גיל המעבר יכול להיות מאופיין גם בדיכאון כזה או אחר?.. שמתי לב שאמי בזמן האחרון לא "עצמה". משהו לא טוב עובר עליה והיא מסרבת לשתף. אומרת שהכל טוב, הכל בסדר, לא לדאוג! איך אפשר לדעת?

גליה שלום ותודה על שאלתך. התשובה חיובית אולם הדיכאון הנובע מהשינויים ההורמונליים של תחילת גיל מעבר מופיע מוקדם בתקופה זאת קרי, באישה הנמצאת שנים בגיל מעבר ומפתחת דיכאון, כדאי לחפש סיבות אחרות. בברכה דר' זלוצובר

09/08/2009 | 15:35 | מאת: ליאל

אני חוויתי דיכאון בתחילת גיל המעבר ,כל השינוים שקורים והתחושה שאף אחד לא מבין לא עזבה אותי. אני הייתי ממליצה לאמך אולי להתיעץ עם איש מקצוע שיוכל לראות אם היא זקוקה לטיפול. אם זה דיכאון חשוב מאוד לטפל בו בצורה הכי יעילה אחרת הוא עלול לשוב. אני קבלתי בהתחלה רק טיפול פסיכולוגי ואז הוסיפו לי תרופה בשם ויפאקס xr וזה מאוד עזר. זה תקופה שיכולה להיות מאוד מבלבלת ולא כדאי למשוך את זה

10/08/2009 | 08:12 | מאת: גליה

וזה מה שנותנים כקוו טיפול ראשוני? זה יעיל במקרים של דיכאון שנגרם כתוצאה מגיל המעבר? אבא שלי גם מרגיש שמשהו לא טוב קורה איתה.

08/08/2009 | 17:39 | מאת: RAN

לאחר קבלת תוצאות בדיקת הזרע כדלקמן הופנינו אני ורעייתי לטיפולי פוריות בהזרעה, במהלך הבדיקות נתגלה כי לרעייתי בת26 זוג קשריות בגודל של2.8 ס"מ בחזה במסגת טיפולי הפוריות אמורה רעייתי לקבל זריקות GONEL - F PEN 900IU ו- OVITRELLE 250 ' האם לאור טיפולי הפוריות יש סיכוי שהציסטות יגדלו ואז רעייתי תסבול מכאבים, האם רצוי להוריד את הציסטות בניתוח ולעת עתה להשהות את הטיפולים קבענו תור לכירוג שד אצלו היינו לפני היעוץ במרפאת הפוריות והוא אמר שהציסטות לא אמורות להשפיע על טיפולי הפוריות, אך החשש שלנו זה שהם עלולות לגדול ואז הכאב הקיים ממילא מידי עת יתגבר אודה עלקבלת חוות דעת נוספת... rCOMPLETE liguefaction : yes Viscosity : moderate 8.4 PH Volume 1.3 Concerentration 7.0 million /ml Motility 1 hr after ejaculation 46% Grade of motility (i-iv) 1 hr after ejaculation II III IV VILALITY 1 hr after ejaculation 81% Normal Morphology (who 1999)7% בדיקות הרומנים תקינות אודה על התיחסותך

רן שלום ותודה על שאלתך. כירורג שד והרופא המטפל בפוריות הם המתאימים ליעוץ בנושא, לאחר בדיקה של אישתך, כמובן. בברכה דר' זלוצובר

08/08/2009 | 12:13 | מאת: מירי

שלום דוקטור. יש לי אוסטאופניה וגם חוסר בויטמין D. הרופא רשם לי ACTONEL ONCE A WEEK,CALCIUM CARBONATE VITAMIN D3 וחמש טיפות ביום של COLECALCIFEROL DRP 200 IU 10ML. שאלה ראשונה :שמעתי שהספיגה של קלציום קרבונט לא כל כך טובה ועדיף לקחת קלציום ציטראט או טבליות לעיסה CAL-SEA-U .מה דעתך. 2.שמעתי שלא מומלץ לקחת אקטונל בזמן טיפולי שיניים.האם נכון? אודה לתשובותיך.

מירי שלום ותודה על שאלתך. כדאי בעיקרון לתקן קודם את הויטמין D (אם מאד נמוך) ומאזן הסידן בכלל לפני תוספת תרופות נוספות. קלציום קרבונט נספג היטב. אין מניעה לקחת את התרופה במקביל לטיפולי שיניים. עשויות להיות בעיות בהשתלות שיניים, בעיקר באוכלוסיות בסיכון כגון מטופלי כימותרפיה או סטרואידים אולם אין מניעה לטיפול מקביל. יש היגיון בבדיקת שיניים וטיפול לפי צורך טרם תחילת ביפוספונטים, למרות שחשוב להדגיש שאין זה מופיע כהמלצה רשמית. בברכה דר' זלוצובר

07/08/2009 | 22:46 | מאת: עפרה

אשמח לקבל תשובה לשאלה: כמה גרם טופו ביום מותר לאישה בגיל המעבר לאכול? תודה

עופרה שלום ותודה על שאלתך. ישנן מספר גירסאות, התלויות גם בתזונה הבסיסית שלך והטיפול התרופתי אותו את נוטלת (אם בכלל) וכדאי להתייעץ עם תזונאי/ת. בברכה דר' זלוצובר

06/08/2009 | 07:50 | מאת: אור בעיניים

ד"ר זלוצובר בוקר טוב. בת 41 , כתוצאה מטיפולים כימותרפיים הפסיק לי המחזור. שנתיים וחתי ללא מחזור. בדיקות נורמונליות שביצעתי בתקרפה זה מצביעות על מנפאוזה. לפני 4 חודשים קיבלתי דימום לאחר כאבי בטן וגב עזים, חודש לאחר מכן דימום "מכובד יותר מהראשון" עדיין לא זהה לכמויות בעבר (תקופת פוריות). ביומיים האחרונים יש לי הפרשות מהנרתיק, שקופות בכמות שמשאירה סימנים בולטים בתחתון. האם התופעה ניתנת להסבר פשוט או שכדאי לקבוע תור אצל רופאת הנשים שלי לבדיקה ? תודה לך.

אור בעיניים שלום ותודה על שאלתך. מובן שכדאי לפנות לבדיקה אולם הוסת בהחלט עשוי לשוב כסימן להתאוששות שחלתית. בברכה דר' זלוצובר

03/07/2011 | 09:56 | מאת: אילנה

שלום בוקר טובב !! לפני שבוע וחצי עברתי הפריה חוצ גופית ואני מקבלת טיפול הורמונלי כרגע.... רציתי לדעת מתי אני אמורה להרגיש אם אני בהריון ??ויש ליי הפרשהה דיי מכובדת מהנרתיק האם זוו מסמןן עלל התחלת הריון ???? אני סקרניתת האם הפריה הצליחההה ????

05/08/2009 | 11:45 | מאת: אתי ח.

שלום!\ אני בת 58 ועד לפני 6 חודשים היה לי מחזור סדיר. התחלתי לקחת אלטרנה פורטה כבר חודשיים, ומרגישה שזה מאוד עוזר לי, פסקו לי גלי החום, ההזעות בלילות. ואי השקט כתוצאה מגלי החום. לשאלתי-אחרי לקיחת האלטרנה במשך חודשים רצופים קיבלתי מחזור רגיל במשך 5 ימים. האם זה יכול להיות תוצאה מלקיחת האלטרנה? נא תשובתכם. תודה אתי ח.

אתי שלום ותודה על שאלתך. גיל מעבר מוגדר כשנה ללא וסת ומכאן שאין שום חריג בעצם קבלת המחזור שלך. בברכה דר' זלוצובר

09/08/2009 | 14:11 | מאת: אתי ח.

דר' זלוצובר שלום! האם אני יכולה להמשיך בלקיחת אלטרנה פורטה ללא הגבלה, כל עוד שזה עוזר לי לגלי חום? תודה אתי ח.

03/08/2009 | 18:14 | מאת: טובה-

אני בת 62 סובלת מגלי חום מזה 7 שנים. בתחילה טופלתי בפרימריל לאחר שהורידו את התרופה נסיתי כמעט את כל סוגי הכדורים כולל אקטיול שאחרי תקופה של שימוש גרמה לי לדימומים קלים. בשנתיים האחרונות משתמשת במדבקות אוורל קונטי. היות וגרתי בשנים האחרונות בחול, שמזג האוירהיה קר הייתי מפסיקה לתקופת החורף את השימוש במדבקות ובגלל הקור הייתי מסוגלת להעביר את הזמן בלי הורמונים. עכשיו חזרנו לארץ, לקיץ הקשה אני כבר חודש עם המדבקות ויש לי גלי חום קשים ביותר, כאילו אני לא משתמשת בכלום. אני לא ישנה, מתעוררת לפחות 3 פעמים בלילה. בקצור לא ישנה. רציתי לדעת אם יש אפשרות לקחת כדורי שינה כדי שלפחות אני אישן בלילה.ומהי הסיבה שעדין אין שום שיפור למרות השימוש במדבקות. תודה

טובה שלום ותודה על שאלתך. מעטים המצבים שבהם לא ניתן להתגבר על תסמיני גיל מעבר וכדאי שתפני ליעוץ פרטני. יתכן וצריך שילוב של תרופות או אולי לשוב אפילו לפרמריל. בברכה דר' זלוצובר

03/08/2009 | 17:57 | מאת: דויד

שלום בבדיקת דם עקב עייפןת, כאבי ראש וחוסר חשק מיני נמצא כי רמת הטסטוסטרון שלי נמוכה: TESTOSTERONE- FREE : 17.9 TESTOSTERONE- TOTAL : 11.3 האם גיל המעבר הגיע מוקדם? מה יכול להיות הגורם לכך? מה הטיפול האפשרי? תודה

דוד שלום ותודה על שאלתך. יש לחזור על הבדיקה ולהוסיף בדיקות נוספות לפני האבחנה קרי, פנה לבדיקה מסודרת. לא כדאי לקפוץ לאבחנות בעייתיות. בברכה דר' זלוצובר

02/08/2009 | 13:17 | מאת: שושנה

מחבר: שושנה תאריך: 31/7/2009 שעה: 23:29 שלום תודה על תשובתך אני במעקב קבוע אצל רופא נשים ומעקב כירורגית שד כל חצי שנה וכמובן ממוגרפיות כל שנה ואולטסאונד שד.והם יודעים שאני לוקחת פעמיים בשבוע אקטיבל.אז לא הבנתי למה התכוונתה מבחינת בטיחות.שכחתי לציין שגם מבצעת בדיקות תפקודי כבד קבועים. תודה ושבת שלום

שושנה שלום ותודה על שאלתך. נטילה של פעמיים בשבוע לא נבדקה מדעית. בברכה דר' זלוצובר

01/08/2009 | 17:58 | מאת: גילי

האם פרימולוט נור מכיל אסטרוגן?

גילי שלום ותודה על שאלתך. לא. מדובר בפרוגסטרון בלבד. בברכה דר' זלוצובר

01/08/2009 | 08:32 | מאת: ברטה

במקום בו אני מדביקה את האוורל יש לי גרד מרגיז. אני חייבת לציין שהגרד מופיע בכל מקום בו אני מדביקה אותה. השאלה שלי היא ממה נובע הגרד? האם זו תגובה לדבק שבמדבקה? או אולי לפלסטיק? ואולי בכלל לתרופה שיש במדבקה? מה ניתן לעשות כדי למנוע את התופעה והאם זה אומר שלא אוכל להשתמש בה יותר?

ברטה שלום ותודה על שאלתך. יתכן ומדובר ברגישות למדבקה ואז כמובן שיש לחשוב על אופציות אחרות- כדאי לראות את הממצאים לפני המלצה. בברכה דר' זלוצובר

31/07/2009 | 17:20 | מאת: שירי

שלום ד"ר משה! אני בת 39.5 ומגיל 37 התחיל לי בעיות של מחזור לא סדיר. לפני כחצי שנה בבדיקות הורמונליות נמצא, שאני בדיוק כמו בגיל המעבר, ובבדיקות חוזרות רואים זאת יותר בברו,הרופא המליץ לי על לקיחת הורמונים. אני חוששת מלקיחת הורמונים האם יש אלטרנטיבה נוספת.

שירי שלום ותודה על שאלתך. אני מצטרף להמלצה של רופאך. בגילך, טיפול הורמונלי חילופי הוא המיטבי למניעת תחלואה ותמותה. כמובן שאין בכך חובה וניתן להתיעץ לגבי תחליפים בבדיקה פרטנית שאליה כדאי להביא בדיקות דם, בדיקת צפיפות עצם וכדומה. בברכה דר' זלוצובר

07/08/2009 | 19:55 | מאת: שירי

פניתי לייעוץ נוסף, רופא ממוחה לגיל המעבר והוא המליץ מאוד לקחת טיפול הורמונלי ושיכנע אותי, על אף שאני עדיין קצת חוששת. הוא אף אמר לי שיכלול להיות שההורמונים יעוררו אצלי שוב את פעילות השחלות ואז לא אצטרך ליטול הורמונים, הוא טען שהיו מקרים מעטים וגם זה יכול לקרות לי. עד איזה גיל אתה ממליץ לי ליטול הורמונים לפחות, אם גילי היום הוא 39.5 הרי גיל המעבר אצלי הופיע מוקדם, אז האם אני צריכה ליטול הורמונים למשך זמן רב? הבלבול אצלי הוא רב,אשמח לקבל תשובתך

30/07/2009 | 14:00 | מאת: שירה

שלום, אני בת 54, מחזור עדיין מופיע מדי פעם. אחרון הסתיים לפני שבוע. ביומיים האחרונים אני חשה חוסר שקט חזק בגוף כולל תחושת בעירה. אני ממש לא מבינה מה ומאיפה זה בא. האם זה יכול להיות גלי חום? ואם כן האם זה הגיוני שיגיעו אחרי מחזור? התחושה מלווה בתחושת סטרס. כמו כן החום הוא ללא הזעה. האם יתכן שזה קשור למשהו אחר?האם כדאי לפנות לרופא המשפחה? תודה על תשובתך

שירה שלום ותודה על שאלתך. יתכן ואת בתקופה הפרימנופאוזלית (לקראת גיל מעבר) ומדובר בתסמיני גיל מעבר אולם בהחלט כדאי להתייעץ במקביל עם רופא המשפחה. בברכה דר' זלוצובר

30/07/2009 | 11:30 | מאת: shlusha

אני בת 59 ועברתי כריתת רחם , שחלה וחצוצרות לפני 17 שנים. בשנה האחרונה קיבלתי טיפול בלויאל בשל תופעות מטרידות של גיל המעבר ובשל בריחת סידן. רופאת הנשים החליפה לי לאחרונה את הטיפול לאקטיבל. האם אקטיבל לא מיועד לנשים בעלות רחם ???? חשה מבולבלת. ובהזדמנות זו שאלה נוספת - האם יש מניעה להשתמש במקביל במשחת אוויסטן? המון תודה על תשובותיך, ממתינה להן מאוד.

shlusha שלום ותודה עלה שאלתך. אכן, התכשיר מיועד כעיקרון לנשים עם רחם אולם יש מצבים מיוחדים ולא שיגרתיים כגון אנדומטריוזיס מפושט טרם הניתוח שבהם ניתן להשתמש בתכשיר בנשים ללא רחם. כדאי תמיד לברר זאת עם הרופאה שרשמה את התרופה. אין מניעה לשימוש מקביל באסטרוגן נרתיקי. בברכה דר' זלוצובר

29/07/2009 | 23:14 | מאת: שלומית

אני בת 48. לפני 3 חודשים הפסיק המחזור.האם אני בגיל המעבר? הרופא רשם לי duphaston. מה עושה התרופה הזו? הורמונים? האם מחזיר את המחזור חד פעמי או כל חודש אצטרך לקחת אותה תרופה?

שלומית שלום ותודה על שאלתך. כדאי שתישאלי את מי שרשם את התרופה אלם בעיקרון, ברור שאין מטרת טיפול חד פעמי להחזיר את הוסת לקדמותו. בברכה דר' זלוצובר

28/07/2009 | 20:53 | מאת: יפה

אני בת 16 והחזה שלי שטוח .גם רופאת המשפחה וגם רופאת נשים אמרו שאין מה לעשות כי אני מקבלת מחזור , לכן גם הורמונים לא יעזרו. האם זה נכון או שיש פתרון שלא ידוע לנו?

יפה שלום ותודה ועל שאלתך. לצערי ולצערך, הטיפול היחידי הוא אכן כירורגי, בהנחה שסיימת את ההתבגרות המינית שלך. באם לא, בהחלט ייתכן שהחזה ימשיך לגדול עוד מעט. בברכה דר' זלוצובר

28/07/2009 | 10:59 | מאת: אפרת

ד"ר זלוצובר שלום רב, אני בת 38 ולאחרונה אני חווה תופעות שרציתי לברר איתך מה עליי לעשות מבחינה רפואית או שלא. בחודשיים האחרונים אני סובלת משלשלולים יומיומיים, ירדתי כ3.50 קילו (שזה לא דבר רע). אני מזיעה יתר על המידה ויותר ממה שאני זוכרת איי פעם. חם לי כול הזמן ואני עייפה כמעט תמיד ולא ישנה טוב בלילה (אני מצליחה אולי להתחיל להתעורר בצהריים)ועצבנית כמעט כול הזמן וחסרת מנוחה. עשיתי בדיקות דם ולהלן התוצאות: 3.82 TSH 4.53 LH 9.62 FSH 462 PROLACTIN 10 ESR 4.3 WBC 1.1 ANTINUCLEAR AB אודה לך אם תוכל לעזור לי, בתודה רבה מראש אפרת

אפרת שלום ותודה על שאלתך. הבדיקות שלך בסה"כ תקינות לכאורה. בכל מקרה וכפי שכתבתי מספר פעמים, לבדיקות מעבדה יש משמעות רק בקונסטלציה בה נלקחו ולכן יש לפנות להערכת רופא פרטנית. בברכה דר' זלוצובר

27/07/2009 | 10:25 | מאת: שושנה

שלום רב אני בת 60 לוקחת הורמונים מזה 8 שנים.כרגע בשנה האחרונה לוקחת 2 כדורי אקטיבל לשבוע שמונעים לגמרי את גלי החום. שמעתי מרופא הנשים על אביאנה.האם כדאי להחליף ללאביאנה אם אני במינון נמוך של אקטיבל לשבוע? בתודה מראש

שושנה שלום ותודה על שאלתך. צורת הטיפול שאת נוטלת לא נבדקה מבחינת בטיחות וכדאי שתהיי במעקב הרופא המטפל. מבחינת מינון שבועי אין בו הבדל משמעותי לעומת האביאנה. בברכה דר' זלוצובר

31/07/2009 | 23:29 | מאת: שושנה

שלום תודה על תשובתך אני במעקב קבוע אצל רופא נשים ומעקב כירורגית שד כל חצי שנה וכמובן ממוגרפיות כל שנה ואולטסאונד שד.והם יודעים שאני לוקחת פעמיים בשבוע אקטיבל.אז לא הבנתי למה התכוונתה מבחינת בטיחות.שכחתי לציין שגם מבצעת בדיקות תפקודי כבד קבועים. תודה ושבת שלום

24/07/2009 | 16:18 | מאת: רינה

אני בת 59,לוקחת אקטיבל מספר שנים-מעונינת מאד להתיעץ עם רופא לגבי ההמשך-להמשיך? לקחת משהו טבעי?ועוד,,,,,אפשר לקבל המלצה, תודה

רינה שלום ותודה על שאלתך. את צריכה לפנות ליעוץ פרטני אצל רופא. כפי שכתבתי לפני שתיים-שלוש תשובות, יש עקרונית יתרונות וחסרונות ויש לדון עליהם עם רופאך. כף המאזניים עשויה ליטות לכיוונים שונים אצל נשים שונות. בברכה דר' זלוצובר

24/07/2009 | 13:09 | מאת: ריטה

שלום ד"ר, כמה שעות לאחר החדרת טבליית הוגיפם ניתן לקיים יחיס מין?

ריטה שלום ותודה על שאלתך. הטיפול הינו כרוני ולא מיועד למתן לחלוחית לנרתיק לפני יחסי מין. אם כוונתך לכמה זמן לוקח לטבליה להיספג ולהתמוסס, זה שונה מאישה לאישה אולם אם את מכניסה את הטבליה בערב, לרוב לא יהיו שרידים בבוקר. בברכה דר' זלוצובר

23/07/2009 | 22:51 | מאת: מלכה

שלום! בגיל 42 עברתי כריתת רחם ושחלה אחת. משנת 1990 אני נוטלת הורומנים(ללא פרוגסטרון) ע"י ג'לים למריחה או מדבקות (בשל בעיות בורידים). ניסיתי מספר פעמים להפסיק אבל עברתי תקופות קשות של גלי חום, נימול ועקצוצים בעור,עצבנות וחוסר שקט ודכאון ולכן חזרתי לאוורל 25 מ"ג. שאלתי האם יש השפעות/נזקים של נטילת הורמונים כל כך הרבה שנים, כמו סוכר וכולסטרול גבוהים הפרעות בלב ובריאות ובכליות. בתקופה שהייתי בדכאון המליץ לי הרופא על מינון של 37.5 מ"ג, לתקופה קצרה. ובקיצור האם להמשיך עם זה. בתודה, מלכה.

מלכה שלום ותודה על שאלתך. אני חושב שהטיפול העורי שאת מקבלת מצוין וניתן להמשיך בו לתקופה ארוכה. ישנן נשים שלא יכולות להפסיק לשנים רבות עקב התחדשות התסמינים. מבחינת רמות סוכר, כולסטרול, בריאות העצם ואפילו מניעת מחלת פרקינסון את בפירוש מרויחה מהטיפול. ישנה ככל הנראה עלייה קלה בסיכון לממאירות (כגון בשד) ולכן, על השורה התחתונה יש להתיעץ עם רופאך המטפל. בברכה דר' זלוצובר

בהמלצת הרופאים הפסקתי את המדבקות מזה חודשיים,אני בת 50,כריתת רחם מלאה לפני 8 שנים,אני סובלת מגלי חום,הזעות,נדודי שינה,כאבי ראש וכו וכו..סיוט מתמשך.ניסיתי קוהוש שחור..אבל ללא הטבה של ממש..אובדת עצות!...לחזור למדבקות? אני נואשת, תודה

חנה שלום ותודה על שאלתך. עקרונית, נשמע שכדאי לשוב לטיפול ההורמונלי אך כדאי להתיעץ פרטנית לגבי הסיבה להפסקה. בברכה דר' זלוצובר

20/07/2009 | 22:56 | מאת: גילי

שלום רב, אני בת 45, הפסקתי לקבל מחזור חודשי לפני כמה חודשים, קיבלתי פירמולוט 5 מ"ג, ואז במשך חודשיים חזר המחזור.ושוב חודשיים שאין. לאחרונה יש לי גלי חום - פתאום כולי מזיעה. בבדיקת דם - esradiol (E2) 935/00 PMOL/L אוסטאופניה בינונית (הרופאה אמרה לא ליחס לזה חשיבות), עלי לקחת כדור סידן ביום וטיפות ויטמין D (עקב מחסור). אני רזה ועוסקת בפעילות ספורטיבית. מה המשמעות של כל הנ"ל? אם קפץ עליי גיל המעבר כה מוקדם, מה עליי לעשות כדי למנוע החמרה בבריאותי/במראה עורי וכד'?

גילי שלום ותודה על שאלתך. עקרונית, איני משוכנע שאת בגיל מעבר וכדאי שתפני ליעוץ פרטני. בברכה דר' זלוצובר

21/07/2009 | 18:45 | מאת: גילי

המשך מצד אחד הרופאה האדרוקינולוגית אמרה שלפי הפרופיל ההורמונלי אני לא בגיל המעבר (פניתי אליה בגלל תוצאות של אוסטאופניה) מצד שני בדיקות גיניקולוגיות היו תקינות (פאפ, אולטראסאונד) מה עוד יכול להסביר הפסקת מחזור וגלי זיעה?

אני בת 52 והחודש התחלתי להרגיש את הזיעה המוגברת ללא סיבה, עם נידודי שינה , ואפילו השיער בראש ממש יבש ונראה לא חי. עם נשירה מוגברת. שאלתי האם הפמינול שהתחלתי לקחת השבוע יעזור והשיער יתחיל להתאושש. והאם ההורמונים משפיעים על החזה. (כלומר גודש בחזה) דבר ששמעתי מחברה שלוקחת לויאן. והיא טוענת שהיא מרגישה גודש בחזה. וכן שיער שצומח לה על הידיים. אודה לך באים תוכל לעזור לי בתשובתך. תודה

tahye שלום ןתודה על שאלתך. אני חושב שכדאי שתפני ליעוץ אישי ופרטני. בברכה דר' זלוצובר

19/07/2009 | 13:22 | מאת: tahye

שלום ד'ר בשיחת נשים היום שמעתי ממישהי שאמרה שידוע לה שכל ההורמונים כולל הטבעיים. גורמים לשיעור יתר. אני לוקחת פמינול. ורציתי לדעת אם אקח למשך כמה חודשים בלבד, מתי ואיך אני יכולה להפסיק, והאם צריך להפסיק בהדרגה. תודה ושבוע טוב

tahye שלום ותודה על שאלת. התשובה בעיקרון שלילית. בברכה דר' זלוצובר

19/07/2009 | 07:54 | מאת: שרונה

שלום רב, גילי הוא 55 שנה ומחזור הוסת פסק לחלוטין לפני כ 9 חודשים. אני סובלת מגלי חום קשים המלווים בהזעה כללית עד כדי ביגוד רטוב ממש. עד שאחליט סופית עם הרופא האם ליטול טיפול הורמונאלי חליפי , אודה לך אם תססיע לי לשמור על משק מים מאוזן פחות או יותר. כלומר האם עלי להרבות בשתייה יותר מהנהוג אף בימי הקייץ. ברצוני להוסיף שאיני סובלת מעודף משקל. בתודה ובברכה

שרונה שלום ותודה על שאלתך. הגוף יודע בעיקרון לאזן את עצמו אולם שתיה מרובה לא תזיק בקיץ ואפילו להיפך, רק תועיל לך. בברכה דר' זלוצובר

18/07/2009 | 16:20 | מאת: שואלת

ראיתי שמישהי שאלה כאן בפורום לגבי המדבקות אם ניתן להכפיל את המינון שלהן באיזה אופן מאחר והמינון כנראה לא מספיק עבורה. אצלי הבעיה היא דווקא הפוכה. אני מרגישה מאד נפוחה מאז התחלתי להשתמש במדבקות (שלושה חודשים). החזה מאד כואב והכל נפוח. רציתי לשאול אם ניתן דווקא להפחית את המינון של המדבקות. כלומר, אם כרגיל אני מחליפה מדבקה כל שלושה ארבעה ימים אם ניתן להשאיר מדבקה אחת נניח במשך שבוע שלם. ובכלל לכמה זמן מספיק החומר על המדבקה?

שואלת שלום ותודה על שאלתך. ניתן בעיקרון לרדת במינון אולם עדיף חצתי מינון פעמיים בשבוע מאשר מינון מלא אחת לשבוע. פרטנית, פני לרופאך המטפל להחלטה משותפת על המינון. בברכה דר' זלוצובר

18/07/2009 | 10:24 | מאת: ESTER STEINFELD

שלום ד"ר אני בת 60, במקרה ביקשתי לעשות גם בדיקה D25 והתוצאה הייתה 19, אז הרופא נתן לי טיפות אבל אני רוצה לדעת למה יש לי מחזור ב- VITAMIN הזה, להגיע לעומק אני הולכת אליו ביום שני, אז תגידו לי איזה בדיקות לבקש ממנו? האם זה מסוכן?

אסתר שלום ותודה על שאלתך. המחסור מאד נפוץ ולא צריך לדואג מהסיבה אם כי יש כמובן לתקנו וטיפות הינה אופציה מצוינת. בברכה ד'ר זלוצובר

17/07/2009 | 23:59 | מאת: tahye

ד'ר שלום רציתי לשאול האם הפמינול יכול לגרום להשמנה. ובכלל אילו שינויים עלולים לחול בגופי עם נטילת הפמינול. אציין שזהו היום הראשון שלי. ואני מאוד חוששת משינויים פיזים בגוף. אציין שאני שוקלת 47 ק"ג וגובהי 160 . המשקל שלי קבוע במשך כל חיי. והאם אוכל לרכוש את הפמינול בארצות הברית. תודה

tahye שלום ותודה על שאלתך. הפמינול אינו גורם להשמנה, ככל הידוע. בברכה דר' זלוצובר

17/07/2009 | 23:22 | מאת: tahye

מה הן ההשלכות במקרה שלי שאני לוקחת ויטמין D ובנוסף התחלתי כעת את הפמינול.

tahye שלום ותודה על שאלתך. אין בעיה במתן של שני התכשירים. בברכה דר' זלוצובר

tahye שלום ותודה על שאלתך. איני מכיר אולם אני מניח שתמצאי תכשירים דומים. בברכה דר' זלוצובר

17/07/2009 | 16:53 | מאת: איציק

מבקש לדעת לאזה מטרות טוב השימוש בזרעי פישתן

איציק שלום ותודה על שאלתך. להקלה על תסמיני גיל מעבר. בברכה דר' זלוצובר

16/07/2009 | 21:20 | מאת: ריקי

רציתי לדעת האם באמת המדבקות יותר חלשות במינון ההורמונים מהגלולות, כמו טריסיקוונס למשל ואחרות או שרק הדרך שהן מועברות לדם שונה?

ריקי שלום ותודה על שאלתך. הכל תלוי במינון התרופה אותה את נוטלת. בברכה דר' זלוצובר

16/07/2009 | 11:45 | מאת: אנדריאה

שאלתי היא כזאת: אני בת 50 ואין לי אף אחד מהתופעות המוגדרות לתקופת המעבר, פרט למצב רוח לא טוב. מחזור סדיר אין תופעות גלי חום ולא נדודי שינה. האם מצב הרוח הוא תחילת תקופה או לחפש במקום אחר? תודה מראש

אנדריאה שלום ותודה על שאלתך. כשהוסת שלך עדיין סדיר וכל השאר תקין, הניחוש שלי יעיל כמו שלך. בברכה דר' זלוצובר

16/07/2009 | 11:44 | מאת: אני

שלום רב, אני נושאת (בלי גאוה) קשריות על בלוטת התריס וסובלת כ-3 שנים מגלי חום וכאבי שרירים, בתקופה האחרונה -בלתי נסבל כולל קשיי שינה ואני מחפשת תחליפים טבעיים. ניסיתי "מאקה לאישה" (Maca for Woman) - הקל במעט מאוד, וכרגע אני רוצה לנסות תכשיר מבית "טבע" בשם "פאמרל" (FEMARELLE). האם יש לך נסיון, דיעה או הסתיגות? תודה...

אני שלום ותודה על שאלתך. יש לי נסיון חיובי עם הפמרל אם כי איני רואה מניעה לשימוש בטיפול הורמונלי חילופי. הקשרית, בהנחה ששפירה ובמעקב, לא שיכת לענין. בברכה דר' זלוצובר

25/07/2009 | 21:51 | מאת: אני

ד"ר שלום ותודה על תגובתך- התחלתי לקחת FEMARELLE, לא עוזר (מעט, מעט מאוד,מעט מדי). זהו- הולכת לרופא לבקש תחליף הורמון. מה בדיוק ההבדל בין כדורים, מדבקות וג'ל? אלו בדיקות צריך הרופא לעשות כדי להתאים את סוג הטיפול? או פשוט מדובר כאן בשיטת ניסוי וטעיה..... ואחרון (להיום....) האם עלי לפנות לגניקולוג או לאינדוקרינולוג (באולטרסאונד האחרון גילו עוד ועוד קישריות שנוצרו השנה)? תודה, אני

16/07/2009 | 07:46 | מאת: ביבה

1.האם ניתן לקחת אקטונל חדשי כל 4 שבועות באותם ימים קבועים של השבוע במקום ,למשל , כל 1 בחודש ז"א כל 28 יום 2.ואם בטעות שוכחים כמה ימים -אז לקחת כשנזכרים?

ביבה שלום ותודה על שאלתך. התשובה לשתי השאלות חיובית בהנחה שלא נוטלים יותר משני כדורים לשבוע. בברכה דר' זלוצובר

15/07/2009 | 09:34 | מאת: שי

שלום רב אני מטופל בטסטוסטרון(סוסטנון 250) והופיע לי תופאה של חוסר תאבון ומעט לחף דם הנע בין140-160 בעבר היה לי לחץ דם נמוך מאוד מתחת ל90 עלי לציין שאני עוסק בפעילות גופנית אימוני כח מאומצת ואמוני אירובי 1.האם קיים תרופה לחוסר תאבון ומה שמה? 2.האם אספירין יכול להוריד בלחץ דם?ניסיתי בעבר אנאלפריל ולא הגיב כלל. אבקש את יעוצכם מאחר ורופא משפחה אומר שזה הכל בסדר

שי שלום ותודה על שאלתך. אין תרופות המיועדות לחוסר תיאבון. אספירין אינו מוריד ל"ד. בברכה דר' זלוצובר

14/07/2009 | 13:33 | מאת: אלינור

אני בת 35.בריאה בד"כ.לפני מס' חדשים הפסקתי עם גלולות ועברתי להתקן נחושת.מאז סובלת מגלי חום ברמות קשות.האם זה קשור?האם אני חווה סימפטומים של גיל המעבר? מה ניתן לעשות והאם זה יחלוף מעצמו?

אלינור שלום ותודה על שאלתך. ייתכן ואת מתחילה להיכנס לתקופת טרום גיל מעבר (פרימנופאוזה). כדאי לפנות לבדיקת רופא ולפי הצורך, תתבקשי לבצע בדיקות דם לפרופיל הורמונלי למשל. בברכה דר' זלוצובר

13/07/2009 | 20:43 | מאת: איריס

שלום. עזור לי להבין את הבדיקות האלה: ESTRADIOL (E-2) - 242 pmo/L FSH - 13.6 IU/L LH - 9.6 IU/L לפני חדשיים (בדומה לכל השנה שקדמה): ESTRADIOL (E-2) - 122 pmo/L FSH - 105 IU/L LH - 45.8 I/L כמו כן עלי לציין: אני בת 45, אינני בהריון. לא הייתי במחזור בזמן ביצוע הבדיקות. פרולקטין גבוה בשל בלוטת היפופיזה מוגדלת מעט. מיומה 8ס"מ שגדלה בשנתיים האחרונות (ב-2ס"מ) למרות פרופיל של גיל מעבר בשנתיים האחרונות, מחזורים כמעט סדירים. לפני חודשיים הפסקתי להשתמש במלטונין להסדרת שינה. איך ניתן להסביר את ההיגייון של זה? מה הדבר אומר? תודה.

איריס שלום ותודה על שאלתך. כדאי שתפני לבדיקה מסודרת ופרטנית. הפרופיל ההורמונלי אינו עומד בפני עצמו אלא מהוה כלי עזר לאבחנה לצד הבדיקה הרפואית ואף העיתוי של הלקיחה מבחינת המחזור קובע. בברכה דר' זלוצובר