פורום גיל המעבר וטיפול הורמונלי חילופי

6179 הודעות
5904 תשובות מומחה

מנהל פורום גיל המעבר וטיפול הורמונלי חילופי

21/07/2003 | 12:17 | מאת: ניסים

אשמח לקבל פרטים על סרטן הרחם, דרכי הטיפול השונים, לוחות זמנים לטיפול ע"פ שלבי זיהוי הגידול. כמו גם, אנשי מקצוע ונסיון בתחום אשר יכולים לטפל בכך. תודה

21/07/2003 | 12:18 | מאת: ניסים

ניסים כתב/ה: > > אשמח לקבל פרטים על סרטן הרחם, דרכי הטיפול השונים, לוחות זמנים > לטיפול ע"פ שלבי זיהוי הגידול. > > כמו גם, אנשי מקצוע ונסיון בתחום אשר יכולים לטפל בכך. > > תודה

22/07/2003 | 08:04 | מאת: ד"ר משה זלוצובר

ניסים שלום ותודה על שאלתך. אתה מבקש מאמר על סרטן צואר הרחם וזאת אינה מטרת הפורום. עליך לפנות לפורום לגניקולוגיה כללית או עדיף גניקואונקולוגיה. הרופא המטפל במחלות אלו הינו גניקולוג עם התמחות מיוחדת באונקולוגיה. רפואה שלמה דר' זלוצובר

22/07/2003 | 11:45 | מאת: ניסים

תודה רבה

20/07/2003 | 20:35 | מאת: שושנה

שלום משקלי הממוצע עומד על 57 קילו לפני שנה ירדתי במשקל באופן דרסטי (50 קילו בערך) ללא סיבה מיוחדת הנראית לעין. לפני כחודשיים התחלתי לעלות במשקל באופן דרסטי כ-60 קילו בינתיים... אני בת 26 נשואה + 3 ילדים, בריאה בד"כ. (לאחרונה גילו אצלי את התשישות הכרונית cfs). מחזור הדם אצלי תקין ובדיקות דם שעשיתי, לא גילו חריגות מלבד כולסטרול גבוה מהנורמה: 210. רציתי לדעת האם יכולה להיות בעיה הורמונלית הגורמת לתופעה זו? אשמח אם תענה בהקדם. שושנה

22/07/2003 | 08:00 | מאת: ד"ר משה זלוצובר

שושנה שלום ותודה ע לשאלתך. תיתכן בעיה הורמונלית הגורמת לכל אלו אולם אני מניח שהנושא נבדק ונשלל. את יכולה כמובן לפנות ליעוץ אנדוקריני אם אינך משוכנעת שהנושא אכן נשלל. תרגישי טוב כי תנודות כה קיצוניות במשקל אינן בריאות גם ללא קשר למחלה זאת או אחרת. רפואה שלמה דר' זלוצובר

23/07/2003 | 13:34 | מאת: גיל

שושנה, מתי את זוכה להגיע למשקל ממוצע של 57 ק"ג? כנראה שאף פעם... הקיצר, תנודות של 5 עד 10 ק"ג לפה או לשם נראים בגדר הסביר, אבל לרדת 50 ק"ג בלי סיבה נראית לעיל ולעלות בחודשיים 60 ק"ג נראה לך דבר שקורה בלי לשים לב? ובכן, גברתי, אני חושבת שיש לך בעיות אכילה (או שאת פשוט לא זוכרת מה אכלת ומתי...) קשה להפיל הכל על ההורמונים...

19/07/2003 | 09:23 | מאת: יוגב

שמי יוגב ואני בן 20, בעיתיי דיי מביכה - מבנה גופי הוא רזה אך פטמותיי בולטות החוצה. אני יודע להרבה נערים יש תקופה שזה קורה בסביבות גיל 14-17 וזה קשור בהתפתחות הורמונלית, אך אני כבר בן 20. וזה יכול מאד להביך במהלך היום יום האם אפשר לעשות משהו בנידון? (אם אין השאלה מתאימה לפורום הנ"ל אנא הפנה אותי לפורום מתאים) תודה מראש יוגב

20/07/2003 | 07:31 | מאת: ד"ר משה זלוצובר

יוגב שלום ותודה על שאלתך. לא נראה לי שמדובר בבעיה רפואית (אם כי ללא בדיקה לא ניתן לודא סופית) אלא בבעיה אסטטית. פנה לבדיקה אצל כירורג פלסטי. תשובה בפורום אינה מספקת אולם ניתן להתיעץ בפורום פלסטיקה או אסטטיקה. רפואה שלמה דר' זלוצובר

18/07/2003 | 07:11 | מאת: דנה

אני בת 49 ואיכות חי די נפגעת מתסמיני גיל המעבר. הרופאה שלי יעצה לי להתחיל לקחת סרוקסט כי איני יכולה לקחת הורמונים.(קרישיות יתר ויתר לחץ דם)? רציתי לשמוע את דעתך בנידון.בתודה מראש על תשובותיך המועילות.

18/07/2003 | 10:56 | מאת: ד"ר משה זלוצובר

דנה שלום ותודה על שאלתך. הצעתה של הרופאה המטפלת שלך מצוינת ונראה לי שאת בידיים טובות. רפואה שלמה דר' זלוצובר

17/07/2003 | 12:31 | מאת: עדי

שלום רב ! האם אישה שאסור לה ליטול הורמונים אך מעוניינת בטיפול חלופי לתופעות גיל המעבר יכולה ליטול LIVIAL? מה זה TIBOLONE? האם זה הורמון? בברכה עדי

17/07/2003 | 14:49 | מאת: ד"ר משה זלוצובר

עדי שלום ותודה על שאלתך. טיבולון הינו ליויאל וזהו בהחלט הורמון. לאישה שאסור ליטול אסטרוגן, אסור בד"כ להשתמש בליויאל אולם עלייך להתייעץ עם הרופא המטפל בשאלות מסוימות ומצבים מסוימים שבהם אסור ליטול הורמונים. ליויאל נכלל בקבוצה זאת אך ישנם מצבים בהם ניתן אולי להשתמש בליויאל ולא באסטרוגן אחר. רפואה שלמה דר' זלוצובר

16/07/2003 | 22:21 | מאת: נעם31

בבקשה-אני מחפש מכון לבדיקות דם שמאתרות סיכון להתקף לב ושבץ מוחי אני יודע שזה ממוקם בצק פוסט בחיפה תוכלו לכתוב פרטים על המכון הזה בבקשה?

17/07/2003 | 14:43 | מאת: ד"ר משה זלוצובר

נעם שלום ותודה על שאלתך. איני מכיר את המכון המדובר אולם אני מכיר את הבדיקות וממליץ לך בחום לפנות ליעוץ לרופא המשפחה בעיקר אם אתה סתם חושש או שיש לך עבר משפחתי, גורמי סיכון וכדומה. רוב הבדיקות ואפילו כולן מתבצעות בקופות החולים כגון הומוציסטאין, CRP ואפילו "סתם" כולסטרול. רפואה שלמה דר' זלוצובר

16/07/2003 | 21:58 | מאת: לאה

שלום דוקטור אני בת 65, בבדיקת צפיפות העצם שעשיתי: אגן הירכיים - תוצאה 1- עמוד השדרה - תוצאה 2.5- לפי תוצאות אלה איזה כמות יומית של סידן אני צריכה לקחת? תודה רבה לאה

17/07/2003 | 14:38 | מאת: ד"ר משה זלוצובר

לאה שלום ותודה על שאלתך. את סובלת מאוסטאופורוזיס. זקוקה ל 1000-1500 מיליגרם סידן ליום אך גם לטיפול תרופתי נוסף כמו אויסטה או פוסאלאן. פני לרופא המשפחה שלך. רפואה שלמה דר' זלוצובר

16/07/2003 | 04:57 | מאת: טל

שלום, אני בן 15 ומאוד מפותח..... אלא שרק איבר אחד לא התפתח בקצבו של שאר אברי הגוף... הלא הוא איבר מיני..... אורכו כ-12 ס"מ בזקפה, ולא בזקפה כ-3 ס"מ. אני ניסיתי להתיעץ בפורומים אחרים ותמיד קיבלתי את אותה תשובה- שכל אחד והגודל שלו, ושהגודל לא קובע. אני לא מעוניין בלקבל תשובה כאזת שוב, האם ישנם דרכים להאריך את איבר מיני? מה בנוגע לניתוח להגדלת איבר-המין? איך הוא נעשה? מאיזה גיל ניתן לעשותו? בתודה רבה, טל...

17/07/2003 | 14:33 | מאת: ד"ר משה זלוצובר

טל שלום ותודה על שאלתך. איני מומחה בתחום ומומלץ לפנות לפורום אורולוגי. הפורום של בית החולים שלנו בתחום הינו מצוין לדעתי. עם זאת, אנדוקרינית, איבר המין שלך בהחלט בתחומי הנורמה. אני מבין שאני מאכזב ולכן מומלץ לפנות לפורום אורולוגי מכיוןן שלא ניתן לתת טיפול הורמונלי לענין. רפואה שלמה דר' זלוצובר

17/07/2003 | 18:04 | מאת: א.

האיבר שלך נמצע בתחום התחתון של הנורמה (12-16) הטיפול הניתוחי הרציני היחיד, הוא חיתוך העור בתחתית האיבר וחיבורו נמוך יותר. בצורה כזו תוכל להרוויח עוד כמה ס"ם שיכולים להשתתף בחגיגה. אל תשכח שהאורך הממוצע של הנרתיק הוא 8 ס"ם. אולי תמצע נחמה בכך שהממוצע במזרח הרחוק הוא קטן יותר , ואם זה טוב למליוני סינים, מה לך כי תלין, יחסית אליהם אתה במצב טוב מאוד.

15/07/2003 | 19:39 | מאת: טינה

שלום דוקטור אני בת 64 ,נטלתי במשך כ13 שנים פרמרין + 625 במשך כל השנים הללו עברתי בדיקות ממוגרפיה שהיו תקינות וחשתי שיש לי איכות חיים טובה. מזה כחודש בעקבות כל הפירסומים שיש על נטילת ההורמונים וכן עקב דימומים שיש לי מדי פעם ובהתייעצות עם רופא הנשים שלי החלטתי להפסיק את נטילת ההורמונים. הרופא המליץ לי על כדור "ליויאל" שיגן על צפיפות העצם וגלי חום. שאלותי האם אין בכך החלפה של גלולת הורמון אחת באחרת? האם יש פחות סיכונים בנטילת ליויאל? האם נכון הצעד שעשיתי להפסיק את נטילת הפרמרין למרות האיכות חיים הטובה שהעניק לי? מודה לך מאד טינה

15/07/2003 | 23:26 | מאת: ד"ר משה זלוצובר

טינה שלום ותודה על שאלתך. איני משוכנע שהליויאל בטוח יותר מהפרמריל עקב חוסר מחקרים מספקים לגבי הליויאל (שאף הוא הורמון). אני בהחלט מסכים עם רופאך לגבי עצם ההמלצה לשקול הפסקת טיפול הורמונלי חילופי אולם עלייך מוטלת ההחלטה לבצע שיקולי רוח והפסד. אם חלה החמרה בולטת בהרגשתך או גלי חום קשים ובלתי נסבלים, יש מקום לשוב לטיפול בפרמריל או ליויאל. אם המצב נסבל, רצוי להפסיק את הטיפול ההורמונלי החילופי לחלוטין. רפואה שלמה דר' זלוצובר

13/07/2003 | 22:15 | מאת: רבקה

היכן ניתן למצוא חומר בעברית באינטרנט על התרופה ליויאל?

14/07/2003 | 14:54 | מאת: ד"ר משה זלוצובר

רבקה שלום ותודה ע לשאלתך. באתר שלנו ובודאי גם באתרים אחרים יש חומר על ליויאל. ניתן לקרוא דרך השאלות ותשובות וזה נראה לי אפילו עדיף מאשר "סיכום מטעם". את יכולה לשאול על נקודות שאינן ברורות לגבי התרופה. רפואה שלמה דר' זלוצובר

שלום רב מהי הדרך האופטימלית להפסקת הטיפול ההורמונלי? אני בת 50 נוטלת כ-3 שנים פרמריל בעקבות כריתת רחם, נמצאת במצב בריאותי מצויין. האם רצוי להפסיק לקחת את הכדורים בהדרגה? האם רצוי במהלך התהליך להשתמש בתחליפים צמחיים כדי לצמצם הופעת תסמינים כמו גלי חום צפויים? הייתי שמחה לשמוע ממך מהי הדרך הנכונה ביותר לבצע את התהליך . בברכה, ובתודה על כל תשובותיך עד כה מלי

12/07/2003 | 11:45 | מאת: ד"ר משה זלוצובר

מלי שלום ותודה על שאלתך. ראשית, איני משוכנע שעלייך להפסיק את הטיפול ההורמונלי החילופי. שנית, יש המאמינים (כולל אני) שיש להפסיק טיפול הורמונלי חילופי בהדרגה ואז יש פחות תופעות לואי. זה לא הוכח חד משמעית אף פעם. ניתן לנסות תוספים אלו ואחרים להפחתת גלי החום אולם אף כאן אין הוכחה חד משמעית שזה עובד (אם כי גם אני משתמש בהם). בהחלט מומלץ ככל הנראה להפסיק טיפול הורמונלי חילופי (אם בכלל) בחורף כי אז גלי החום פוחתים. לסיכום, פני ליעוץ אצל הרופא המטפל לגבי עצם ההפסקה, העיתוי וצורתה. רפואה שלמה דר' זלוצובר

שלום רב, לצערי אני סובל מבעייה מאוד מביכה, חברתי נטשה אותי לאחר שנה שהיינו יחדיו. לדבריה היא לא נהנתה כלל מקיום יחסי מין עמי מאחר ולדבריה אבר המין שלי הוא דק מדי.רציתי לשאול האם קיים קשר בין עובי האיבר לבין ההנאה של האישה מיסי מין? ואם כן האם יש דרך לטפל בבעיה מסוג זה?

שלום, לאחרונה נתגלו אצלי במיפוי 3 אדנומות (חמות)על בלוטת התריס. ערכי T3 ו T4 תקינים, TSH קטן מ0.05. מבחינה קלינית, אין סימנים אופינים (על פי הריסון)ליתר פעילות. למעט: 1. העדר מחזור (כ3 חודשים מהתקנת המירנה) 2. כאבי ראש מצחיים. שאלותי: 1. עלמנת לשלול מחפשת הוכחה להעדר מחזור עקב מירנה. 2. מחפשת קשר בין מירנה והווצרות אדנומות על בלוטת התריס. 3. מחפשת קשר בין כאב ראש למירנה. 4. אשמח לקבל שם מאמר או יותר (רצוי בעברית) בנושאים. תודה, שירי

11/07/2003 | 14:54 | מאת: ד"ר משה זלוצובר

שירי שלום ותודה על שאלתך. אין קשר בין התקן מסוג מירנה ונודולים חמים בבלוטת התריס. לא ברור הקשר בין כאבי ראש למירנה ויתכן מאד שהיעדר המחזור הוא עקב המירנה. מומלץ לפנות ליעוץ אנדוקרינולוג מומחה ולהיות בקשר עם הרופא שהתקין לך את המירנה. איני מכיר מאמר בעברית בנושאים אלו אולם ניתן בהחלט (לדעתי) למצוא חומר, לפחות לגבי מירנה. רפואה שלמה דר' זלוצובר

אני בת 46 ונוטלת הורמונים( כיום אוורל וארגסט, בעבר שילובים אחרים) מגיל 39. הגניק' שלי טוען שאחרי 10 שנים יעשה לי הפסקה. הפרסומים אודות הנזקים מפחידים,ואני אפילו מוכנה לסבול בחזרה את הסימפטומים אם אגלה שהם התמתנו למשל בעקבות מעבר לשימוש בתחליפים צימחיים או משהו שתמליצי ( הרופא שלי לא מאמין באף תחליף...) אבל אימי חולת אוסטאופרוזיס קשה ומזה אני חוששת יותר.מה אוכל לקחת בזמן ההפסקה נגד בריחת סידן? בתודה מראש

11/07/2003 | 14:39 | מאת: ד"ר משה זלוצובר

עדן שלום ותודה על שאלתך. החשש מאוסטאופורוזיס מופרז לדעתי. יש לנו טיפולים מוצלחים בהרבה לאוסטאופורוזיס מטיפול הורמונלי חילופי ורופאך או רופא מומחה . לגבי הפסקת הטיפול ההורמונלי, מומלץ לנסות אולם עדיף אולי בחורף כשגלי החום יהיו קלים יותר. רפואה שלמה דר' זלוצובר

10/07/2003 | 11:53 | מאת: דנה

שלום, אני בת 34 ולדעתי אני סובלת כשבועיים לפני המחזור החודשי בתופעות של עצבנות יתר, "טורים גבוהים". מה לעשות? הדבר מציק לי מאוד וגורם לי אף לעצבות. אני לוקחת גלולות יסמין - שהומלץ לי ע"י הרופא כמוריד מעט מהתגובות אך לדעתי לא ממש עוזר. מה לעשות? ממש מיואשת מעצמי תודה

10/07/2003 | 14:05 | מאת: ד"ר משה זלוצובר

דנה שלום ותודה על שאלתך. את סובלת מתסמונת קדם וסתית ואחד הטיפולים הינו גלולות למניעת הריון. ישנן אפשרויות אחרות כגון סידן ואף תרופות נוגדות דיכאון. עלייך לפנות ליעוץ אישי לפני החלטה על צורת טיפול. רפואה שלמה

10/07/2003 | 14:12 | מאת: דנה

דר' זלוצובר תודה על תשובתך. שאלתי, למי עלי לפנות איזה תחום ברפואה יתן לי מענה ? תודה

10/07/2003 | 11:01 | מאת: גל

שלום רב, אני בת 55 , לא מקבלת מחזור כבר 5 שנים.......ללא טיפול הורמונאלי.........וללא תופעות של גיל מעבר........אבל לאחרונה התחלתי להרגיש כאבים בצד אחד של הירך ובכתף, פניתי לרופא ..והוא אמר לי שיש לי אוטורטיז...ונתן לי כדורים להורדת כאבים...ללא בדיקה יותר יסודית...שאלתי אם יש אפשרות לקבל תרופה....ונאמר לי...רק כדורים נגד כאבים...... אבקש המלצתכם .......מה עלי לעשות........איזה ויטמינים להשתמש.....אני משתדלת לעשות ספורט...הליכה יומית .......אני לא בטוחה שאני נוהגת נכון........אני לא לוקחת שום כדורים

10/07/2003 | 14:01 | מאת: ד"ר משה זלוצובר

גל שלום ותודה על שאלתך. איני מבין לגמרי את השאלה. בכל אופן, הרושם שלי הינו שיכול להיות שהבעיה הינה אוסטאוארטריטיס (דלקת פרקים ניוונית) ולכן מומלץ לפנות לבירור אצל רופא המשפחה ואולי ראומטולוג. לא נראה לי שיש קשר לגיל מעבר. רפואה שלמה דר' זלוצובר

14/09/2004 | 18:20 | מאת: דוד בינקוביץ

שאלה: הזרקת צמנט לחוליות ; יש אפשרות לבצע את הטיפול בארץ ? אם כן , איזה בית חולים או קליניקה צבר נסיון, האם קיים סיכון כל שהוא? אם אפשר לקבל כל המידע הקיים בנושא, אני מודה מראש. דוד בינקוביץ

10/07/2003 | 09:13 | מאת: ורד

שלום, אני בת 48.5, ומקבלת מחזור באופן סדיר עדיין, למרות שאני יודעת שיש כבר שינויים הורמונליים אצלי, ואני מוגדרת בטרום גיל המעבר. לאחרונה המחזורים החודשיים מלווים בכעין משיכות ברגליים, לא כאבים. בחלק התחתון של הרגל. זה ממש מטריד. מדוע? מה ניתן לעשות אם בכלל? תודה.

10/07/2003 | 13:15 | מאת: ד"ר משה זלוצובר

ורד שלום ותודה על שאלתך. לא ברור לי הקשר בין משיכת הרגליים לשינויי טרום גיל המעבר-בעיקר כשהוסת סדיר. מומלצת בכל אופן בדיקה גופנית קפדנית לפני המלצה כלשהיא. רפואה שלמה דר' זלוצובר

08/07/2003 | 22:43 | מאת: מירה

הייתי רוצה לדעת האם קיים קשר בין שימוש בגלולות לבין חוסר בויטמין B12 וחומצה פולית. שאלה נוספת, האם שימוש בגלולות מחליש את המערכת החיסונית? עד כמה? כיצד ניתן לחזק את המערכת החיסונית ולעקוב אחרי רמה מספקת של ויטמינים. (אני בת 26, בריאה בדרך כלל). תודה על תשובה

10/07/2003 | 11:07 | מאת: ד"ר משה זלוצובר

מירה שלום ותודה על שאלתך. תיתכן ירידה בספיגת ויטמינים אלו תחת גלולות למניעת הריון. לא מתוארת היחלשות חיסונית בשימוש בגלולות ואת רמת הויטמינים ניתן לבדוק בבדיקת דם פשוטה המבוצעת בכל קופות החולים. רפואה שלמה דר' זלוצובר

08/07/2003 | 11:53 | מאת: דניה

לרופא שלום ענית לי לגבי שאלתי על נושא הפרשה הסברתי שאני אחרי הוצאת רחם חצוצרות ושחלות. שאלתי האם גם אני צריכה לעשות בדיקת פאפ תקופתית??? תודה

10/07/2003 | 10:58 | מאת: ד"ר משה זלוצובר

דניה שלום ותודה על שאלתך. עקרונית, אין צורך לבצע בדיקת PAP לאחר כריתת רחם וחצוצרות. ישנם לעיתים ממצאים מיוחדים בצואר הרחם שנכרת הדורשים התיחסות מיוחדת אולם לגבי זה עלייך לשאול את רופאך המטפל. רפואה שלמה דר' זלוצובר

08/07/2003 | 09:58 | מאת: אסתי

האם הפסקת השימוש בליויאל גורמת לדימום?

10/07/2003 | 10:53 | מאת: ד"ר משה זלוצובר

אסתי שלום ותודה על שאלתך. התשובה חיובית. יתכן שהפסקת התרופה תגרום לדימום. פני ליעוץ ע"י הרופא המטפל. רפואה שלמה דר' זלוצובר

08/07/2003 | 01:41 | מאת: רונית

לפני כשנה קיבלתי משחה אסטרוגנית לנרתיק אולם כתוב על ההוראות שהיא עלולה לגרום דיכאון. באמת שמתי לב שכאשר מרחתי אותה לא היה לי מצב רוח והרגשתי שמערכת העצבים מתחילה לרעוד. האם יכול להיות שהדבר נובע מליקוי של מערכת העצבים. (אני נוטלת זריקת בי -12 כל שבועיים). אודה על תשובתך בהקדם. ועוד שאלה קטנה .אני מסתובבת מרופא לרופא ולא מוצאת פתרון. אחד אומר לקחת קלונקס לשינה השני אומר כדורי שינה ויש כאלו שכדורים נגד דיכאון עוזרים להם לישון. אני עד היום במשך כשלש שנים עדין לא מיוצבת. מה עושים? האם יש מקום מרכזי אליו אפשר לפנות בנושא? אני בטוחה שהבעיה מציקה לנשים רבות

10/07/2003 | 10:40 | מאת: דר' זלוצובר

10/07/2003 | 10:49 | מאת: ד"ר משה זלוצובר

רונית שלום ותודה על שאלתך. לגבי משחת האסטרוגן, לא סביר שהיא גורמת לדיכאון עקב הספיגה המינימלית. כמו כן ההורמון הגורם לירידה במצב רוח הינו פרוגסטרון ודוקא חוסר אסטרוגן מוריד מצב רוח. הנושא מתקשר לשאלתך השניה (לדעתי) ומומלץ להתיעץ באופן אישי עם רופא מומחה לגיל מעבר ואולי אפילו פסיכיאטר, ע"מ להגיע לפתרון כוללני (אם ניתן) של בעיותייך. רפואה שלמה דר' זלוצובר

07/07/2003 | 01:51 | מאת: דניה

לרופא שלום עברתי לפני 4 שנים כריתת רחם ושחלות מאז אני בגיל מעבר. קיבלתי טיפול הורמונלי אבל לאור המחקרים החלטתי ביחד עם רופאי להפסיק. למזלי, תופעות גיל המעבר כמעט לא מורגשות. וזה כבר 3 חודשים. לאחרונה, חל שינוי שקצת מדאיג אותי, לאחר קיום יחסים יש לי מעין הפרשה ורדרדה וזה נמשך מס' שעות. (בכמות קטנה). אין לי שום גירוי או כאב. מה זה יכול להיות? האם יש סיבה לדאגה?

07/07/2003 | 21:12 | מאת: ד"ר משה זלוצובר

דניה שלום ותודה על שאלתך. עלייך לפנות לרופאך המטפל לבדיקה גינקולוגית, כולל בדיקת פאפ אם לא בוצעה לאחרונה. רפואה שלמה דר' זלוצובר

06/07/2003 | 14:17 | מאת: שרית

לרופא שלום, לאחר 10 שנים של שימוש בהורמונים חליפיים, הפסקתי ואני מצליחה להתגבר על הקשיים בעזרת "פיטוסויה". הקושי היחיד הוא היובש בנרתיק. שימוש בקרמים למיניהם לא הועיל. קיבלתי מהרופא "אובסטין" - והבעייה נפתרה!!! איזה יופי!! שאלתי: האם בעובדה שאני משתמשת באובסטין (21 ימים ראשונים, כל לילה ואח"כ אחת לשבוע), החזרתי את גופי למצב הקודם של שימוש בהורמונים שמהם כל כך רציתי להפטר. תודה על תשובתך.

07/07/2003 | 21:10 | מאת: ד"ר משה זלוצובר

שרית שלום ותודה על שאלתך המטרידה נשים רבות. את מקבלת משחת אסטרוגן מקומית לנרתיק והטיפול מצוין ליובש נרתיקי. ישנה ספיגה סיסטמית לא רבה של האסטרוגן (פחות ממדבקות או משחה עורית). חשוב לזכור שעיקר הספיגה של האסטרוגן מהנרתיק היא כשרקמת הנרתיק מדולדלת לאחר חוסר אסטרוגני ממושך. לפיכך, מומלץ למרוח את המשחה באופן סדיר ואז הספיגה תפחת ולא למרוח ואז להפסיק לתקופה ארוכה משום ששוב נקבל ספיגה מקסימלית. רפואה שלמה דר' זלוצובר

שלום רב אני בת 50 שעברה לפני 3 שנים ניתוח כריתת רחם, ומאז לוקחת פרמריל-אסטרוגן בלבד. אני מרגישה ומתפקדת מצויין, אך מכיוון שבמשפחתי יש הסטוריה של סרטן הרחם והשד, אני מתלבטת האם כדאי לנסות תחליפי הורמונים צמחיים שאינם מהווים סיכון לסרטן השד. הגניקולוג שלי ממליץ מאוד שאמשיך לקחת את הפרמריל, וכך גם הכירורג אצלו אני עושה בדיקת שד אחת לחצי שנה (יש לי כמות גדולה של הסתיידויות שנבדקו ). אני יודעת שתוצאות המחקר הגדול בארה"ב באסטרוגן בלבד יתפרסמו רק בעוד שנה-שנתיים, אבל בינתיים אני חוששת שמא אזיק לעצמי. האם תוכל לייעץ לי מה עלי לעשות? בברכה מלי

05/07/2003 | 17:18 | מאת: ד"ר משה זלוצובר

מלי שלום ותודה על שאלתך. ההמלצה העקרונית הינה לנסות להפסיק משום שישנה כככל הנראה עלייה בסיכון לחלות בסרטן שד. למרות שמחקר האסטרוגן לא הסתיים, כפי שציינת במדויק בשאלתך, ההמלצות כיום של FDA האמריקאי הינה להתיחס לכל סוגי הטיפול ההורמונלי החילופי כהיינו הך, כולל אלו עם וללא אסטרוגן. אם לא תצליחי להפסיק, תוכלי לשוב לטיפול הורמונלי תוך מעקב מסודר ע"י רופא הנשים ורופא המשפחה המטפל רפואה שלהמ

שאלתי : האם השימוש באחד מהתכשירים האלה גרם למי מכן לשיפור משמעותי בחשק המיני? בתודה, איילה

ושאלה נוספת האם יש מישהי שהתחליפים הטבעים (דוגמת אלטרנה) עזרו לה. נשים בואו נעזור לעצמנו, לפחות מבחינה כספית. שלא כל אחת תשלם מחיר כבד על ניסיונות שווא.

04/07/2003 | 18:03 | מאת: איילה

שאלה למנהל הפורום ד"ר זלוצובר אני בת 60 והמחזור שלי הפסיק לגמרי בגיל 56. אחת הבעיות ממנה אני סובלת מאז הפסקת המחזור היא ירידה בחשק המיני ויובש בנרתיק. במשך 4 השנים האחרונות טופלתי באקטיבל שלא ממש פתר את בעית היעדר החשק המיני. לאור המחקרים האחרונים המליץ הרופא שלי להפסיק עם האקטיבל ולעבור לליויאל. לדעתו הליויאל משפיע בצורה חיובית על החשק המיני. תכשיר חלופי שהומלץ על ידו הוא Anduoxon 40 mg . שאלתי : איזה מהתכשירים הנ"ל ישפר את החשק המיני בצורה יעילה יותר ובפחות סיכונים בריאותיים? בתודה, איילה

05/07/2003 | 17:12 | מאת: ד"ר משה זלוצובר

איילה שלום ותודה על שאלתך. עקרונית, שתי ההצעות של הרופא שלך עשויות לעזור ונראה לי שאת בהחלט בידיים טובות. להציע ממש איזה תכשיר לקחת על כל יתרונותיו וחסרונותיו לא ניתן ללא בדיקה מסודרת שלך ועמידה מדוייקת על תלונותייך. רפואה שלמה דר' זלוצובר

03/07/2003 | 14:44 | מאת: דנה

ברצוני לברר האם התקף של שבוע של כאבי ראש ללא הפוגה יכול לנבוע מגיל מעבר. אני בת 49 מקבלת מחזור באופן לא סדיר וסובלת מעוד מספר סימפטומים מאפיינים כמו בעיות שינה ומצבי רוח? נמנע ממני לקחת הורמונים ואני מנסה מדי פעם את התרופות הטבעיות למיניהן אם כי עד כה ללא שיפור. אני מתכוננת לעשות ברור בקשר לכאבי הראש אך אשמח לקבל תשובה האם הם יכולים כאמור לנבוע מגיל המעבר?

03/07/2003 | 22:01 | מאת: ד"ר משה זלוצובר

דנה שלום ותודה על שאלתך. כאב ראש כמו שלך אינו אופייני לגיל המעבר. התלונות האחרות שלך עשויות בהחלט לנבוע מגיל מעבר אולם ללא בדיקה מסודרת שלך, לא ניתן לקבוע זאת בודאות ובודאי לא ניתן להמליץ על טיפול זה או אחר. רפואה שלמה דר' זלוצובר

03/07/2003 | 08:58 | מאת: דליה

לפני כשנה עברתי כריתת שד ומטופלת ע"י הכדורים טמוקסיפן. מאז אני סובלת באופן חריף ביותר מגלי חום. ניסיתי מס' תרופות טבעיים אך ללא הועיל. האם יש דבר שיכול להקל עלי וברור שאינו מכיל הורמונים. בתודה

03/07/2003 | 21:51 | מאת: ד"ר משה זלוצובר

דליה שלום ותודה על שאלתך. קשה לענות ללא מידע על הסרטן והטיפולים שהוצעו לך. אנו מפעילים מרפאה בדיוק לצרכים אלו, במכון האונקולוגי שלנו. המרפאה הינה שיתוף פעולה של האונקולוגים המתמחים במחלות שד ושלי כגינקולוג ואנדוקרינולוג. ניתן לפנות לייעוץ. רפואה שלמה דר' זלוצובר

02/07/2003 | 13:15 | מאת: liat

האם הבדיקה לצפיפות עצם היא קרינה מיננת? פעם היו בודקים במכשיר אולטראסאונד? תודה ליאת

03/07/2003 | 16:59 | מאת: ממי

שאלה: באיזו תדירות צריך לעשות בדיקת צפיפות עצם, ואם יש סימנים מקדימים לחוסר. תודה.

03/07/2003 | 21:40 | מאת: ד"ר משה זלוצובר

ליאת וממי שלום ותודה על שאלותיכן. כמות הקרינה בבדיקה זניחה. יש לבצע בדיקה ראשונה בתחילת גיל מעבר ולפי התוצאות, לחזור עליה תוך שנתיים עד חמש שנים. במצבים מיוחדים (בלבד) יש לחזור על הבדיקה כעבור שנה. האולטראסאונד לא הוכיח את עצמו כאמין למעקב אחר צפיפות עצם ובודאי לא באבחנת אוסטאופורוזיס אם כי ישנו כיום מיכשור חדש שאולי ישנה מעט את התמונה. רפואה שלמה דר' זלוצובר

01/07/2003 | 22:17 | מאת: תמר

שלום, גם אני כמו כותבת ההודעה הקודמת מלאה הערכה ותודה על תשובותיך המהירות והמלאות. לא בכל הפורומים המצב כזה.כל הכבוד לך! תמר.

03/07/2003 | 00:23 | מאת: גלית

אין מה להתלהב מהפטפטן הזה. כל עוד שמדובר בפורום זה בסדר. בטיפול זה הרבה פחות טוב. דיממתי שבועיים בגלל העצה "החכמה" שלו. מזל שיש גם רופאים אחרים שבאמת עוזרים. גלית

03/07/2003 | 21:08 | מאת: קרן

גלית שלום! אם החלטת "לזרוק בוץ" תזדהי בשמך המלא אחרת וה יהיה לא הוגן ולא אמין. אני בכל אופן מלאת הערכה לד"ר זלוזובר על הידע הרב, שיקול הדעת, זהמסירות שהוא משקיע.

01/07/2003 | 21:23 | מאת: צביה

אני בת 51 סובלת מגלי חום בתדירות גבוהה בפנותי לרופא גניקולוג, נאמר לי שהיות ואני עדיין מקבלת מחזור (באופן לא סדיר) לא ניתן לטפל בבעיה ע"י הורמונים. רציתי לדעת אם ישנן דרכים נוספות לטיפול בגלי החום.

03/07/2003 | 21:28 | מאת: ד"ר משה זלוצובר

צביה שלום ותודה על שאלתך. ניתן להשתמש בהורמונים משולבים (אסטרוגן ופרוגסטרון במינון מינימלי) להקלה סימפטומטית. ניתן גם להשתמש בפרוגסטרון בכדורים או בזריקה אם אין התנגדות מהשכנים. רפואה שלמה דר' זלוצבר

09/07/2003 | 22:03 | מאת: ME

חה חה, חה,

אני בת 52 ומרגישה בעיות בריכוז ובזכרון. האם יש אפשרות לבדוק האם זו ירידה רגילה של הגיל או שזה מעבר לנורמה? האם יש תרופות או צמחי מרפא שיכולים להועיל? ובנוסף לזאת האם זו בעיה של גיל המעבר שיכולה להשתפר עם הזמן ? דרך אגב יש לי שאלה כללית על בעיות גיל המעבר. ישנם תופעות של גיל המעבר כמו חולשה, עיפות, בעיות זכרון וריכוז, יובש בנרתיק וכו, האם תופעות אלה אמורות לחלוף אחרי מספר שנים , הרי גיל המעבר לא נמשך לנצח. או שבמעבר טבעי לגיל הזיקנה תופעות אלה מתחילות ורק מחריפות עם הזמן. עוד לא נתקלתי באישה בת 55-60 , אחרי גיל המעבר,שפתאום הרגישה חזקה יותר, פחות עיפה, עם זכרון טוב יותר, ושיפור בחיי המין. אני מקווה שהצלחתי להבהיר את עצמי. אודה לך מאד על תשובתך.

03/07/2003 | 21:21 | מאת: ד"ר משה זלוצובר

גלילה שלום ותודה על שאלתך. ניתן להיבדק ע"י מומחה להפרעות זיכרון ולנסות למצוא את הסיבות לירידה בזיכרון. לפי ממצאיו, יומלץ טיפול. גלי החום אמורים לחלוף תוך מספר חודשים עד שנים מהפסקת תחליפי ההורמונים. פרט לכך, התסמינים שאינם משתפרים עשויים להשתפר לאחר. רפואה שלמה דר' זלוצובר

לא הבנתי את תשובתך. יתכן שלא הבהרתי את עצמי. אני לא מדברת על תחליפי הורמונים. אלא על תופעות גיל המעבר בכלל. חולשה, חוסר ריכוז, דפיקות לב, עיפות. לאו דווקא על גלי החום.האם הם אמורות לחלוף אחרי גיל המעבר?

01/07/2003 | 18:51 | מאת: ענת

שלום! אני בת 52 ומזה חצי שנה, אינני מקבלת ווסת. במקביל התחלתי לחוש דפיקות לב שהורגשו בעיקר באיזור הגרון. ערכתי בדיקות לרוב, ומסתבר שמבחינת לב , לחץ דם אני בריאה לחלוטין. נותרתי עם המצוקה, כאשר הקרדיולוגים טוענים שזה לא בתחום שלהם. שאלתי היא: האם יתכן וזה סימפטום לגיל המעבר?? אין לי סימפטומים אחרים כמו הזעת יתר. אם כן, כיצד ניתן להתמודד עם זה, כאשר חשוב לציין, שאינני מתכוונת לקחת הורמונים. בברכה ענת

03/07/2003 | 21:11 | מאת: ד"ר משה זלוצובר

ענת שלום ותודה ע לשאלתך. התשובה ככל הנראה חיובית ותסמינייך הינם אכן ביטוי של גיל מעבר. עלייף לעבור בדיקה על ידי רופאך ולהחלט עימו אם את נוטלת טיפול הורמונלי חלופי, תחליפים צמחיים אלו ואחרים או תרופות שאינן הורמונליות ועשויות לעזור כגון מורידות לחץ דם מסוג מיוחד או נגזרות של תרופות נוגדות דיכאון (פרוזאק ודומיו). רפואה שלמה דר' זלוצובר

04/07/2003 | 17:59 | מאת: ענת

תודה על תשובה מהירה, והעיקר מחזקת את שחשבתי וכבר מוריד לחץ חן, חן ענת

30/06/2003 | 17:29 | מאת: רונית

אני בת 49 ושמונה חודשים ללא רחם חמש שנים, ועם שחלות . עברתי בדיקות הורמונים בקופת חולים כללית. תוצאות הבדיקה : B12 751 FSH 9.2 LH 4.5 PROLACTIN 1235 שאלתי : אני מחוץ לתחום המותר ב- B12 וב - PROLACTIN בצורה משמעותית, מה משמעות בדיקות אלה. בתודה ויום נעים, רונית

01/07/2003 | 21:28 | מאת: ד"ר משה זלוצובר

רונית שלום ותודה על שאלתך. ערכי ה B12 שלך תקינים ואין כמעט מצבי עודף אמיתי. הפרולקטין אכן גבוה ואם נלקח כפי שצריך (3 שעות אחרי יקיצה וכדומה) עולה שאלה אם ישנן הפרעות כלשהן עקב הפרולקטין (הורמון החלב) הגבוה, כגון הפרעות מחזור ועוד. יתכן ודרושות בדיקות נוספות כגון תיפקודי תריס, צילומים למיניהם וכדומה. פני ליעוץ אנדוקרינולוגי. בברכת רפואה שלמה דר' זלוצובר

30/06/2003 | 01:32 | מאת: רונית

ד"ר נכבד שלום רב, לא יכולתי להתאפק מלכתוב, אף-על-פי שאני לא בגיל מעבר ואפילו לא צריכה עזרה או ייעוץ. אני גולשת בשבועיים האחרונים באתר הזה בשל בעיה מזן אחר לגמרי (אורתופדיה וכירורגיה, דוקא), ומדי פעם, בשל הסקרנות, "פוזלת", כפי שאתה מבין, לפורומים האחרים. מכל הפורומים - לא נתקלתי עדיין במענה כל-כך מהיר, עקבי, נעים ועדין. כל הכבוד, הלואי וירבו כמותך. רונית

01/07/2003 | 21:22 | מאת: ד"ר משה זלוצובר

רונית שלום ותודה על פנייתך. דברייך בהחלט נותנים חשק להמשיך. מקוה שתמצאי מזור לבעייתך הרפואית. רפואה שלמה דר' זלוצובר

28/06/2003 | 21:34 | מאת: דיקלה

לפני מספר חודשים הפסקתי טיפול הורמונלי לאחר 9 שנים בחודשים האחרונים אני סובלת מגלי חום מה ניתן לעשות בנידון

28/06/2003 | 23:41 | מאת: ד"ר משה זלוצובר

דיקלה שלום ותודה על שאלתך. ניתן לנסות תכשירים לא הורמונליים לטיפול בגלי החום כגון אסטרוגנים ממקור צמחי (פיטואסטרוגנים) או תכשירים אחרים המכילים את הקוהוש השחור. ניתן גם לנסות תרופות כגון קלוניריט או תרופות מקבוצת הפרוזאק (SSRI כשם גנרי של כל הקבוצה). לעיתים קרובות אין מנוס מלשוב לטיפול הורמונלי הילופי. פני ליעוץ אצל הרופא המטפל או רופא מומחה לתחום. רפואה שלמה דר' זלוצובר

29/06/2003 | 18:27 | מאת: gil

ניתן להיעזר ברפואה המשלימה-רפואה סינית לטיפול בגלי חום באמצעות דיקור סיני וצמחי מרפא סיניים. אשמח לשלוח מאמר בנושא-פני אלי למייל. גיל-מטפלת ברפואה סינית

01/07/2003 | 21:19 | מאת: ד"ר משה זלוצובר

גיל ודקלה שלום ותודה על תשובתך (גיל). אין מניעה מבחינתי לרפואה סינית ואני מכיר לא מעט נשים שניסו זאת, גם בהפנייתי, כולל נשים בסיכון גבוה כמו אחרי סרטן שד או נשים עם מצבים טרום ממאירים בשד שמאד חששו מנטילת הורמונים (בצדק רב כמובן). ההצלחות שאני ראיתי לא היו מרשימות (בלשון המעטה)אם כי אולי לא "נפלתי" על המטפל/ת הנכון. רפואה שלמה דר' זלוצובר

28/06/2003 | 16:21 | מאת: תמר

לד"ר זלוצובר שלום, אני בת 58,מאוזנת ע"י אלטרוקסין לתת פעילות בלוטת התריס. בעבר לקחתי מספר שנים הורמונים (אקטיבל) ולפני 10 חודשים עברתי עקב מיגרנות קשות לאלטרנה.המיגרנות נעלמו לחלוטין אך מזה חצי שנה סובלת מגרד קשה בכל הגוף. שהייתי בהריון הייתה לי בעית גרד דומה.הפסיקו לי את האלטרנה ומנסים לראות אם תהיה הטבה.יתר הבדיקות דם,שיקוף ריאות וכו, בסדר. מה דעתך: 1. האם יתכן שזו בעיה הורמונלית? 2.כמה זמן אני צריכה לחכות כדי לראות אם יש שינוי לטובה מהפסקת האלטרנה? 3.אשמח לשמוע אם אפשר לבוא אליך לבדיקה. תודה רבה,תמר.

28/06/2003 | 18:06 | מאת: ד"ר משה זלוצובר

תמר שלום ותודה על שאלתך. אסטרוגנים עשויים לגרום לגרד בהריון, כגלולות למניעת הריון או בטיפול הורמונלי חילופי. בהנחה שאין הפרעה בתפקודי כבד, השיפור ולו חלקי, בגרד, עשוי להופיע די מהר, אם זאת אכן הסיבה. את בהחלט מוזמנת לבדיקה אם כי נראה לי ע"ס התיאור של הבדיקות שעברת שאת בידיים טובות אצל רופא/ת המשפחה שלך. רפואה שלמה דר' זלוצובר

28/06/2003 | 21:34 | מאת: ציפי

שלום בת 54 מגיל 45 (הפסקת מחזור ) לקחתי הורמונים .הפסקתי. מטופלת כיום בקרם אובסין לנרתיק אחרי דלקות בדרכי השתן והמשך צריבה .כשבוע אחרי התחלת הטיפול התחיל לחץ על הישבן,למטה, וגם כאב גב תחתון , הצריבה עברה אבל הכאב והלחץ נשארו , יש ימים טובים ,ואני חושבת שנפטרתי מהבעיה ,אבל זה שוב חוזר , האם יש קשר לטיפול ההורמונלי או זה קשור לאורתופדיה או אולי לגאסטרו ? האם טיפול באובסטין יכול גם למנוע את גלי החום ? בתודה .

30/06/2003 | 01:58 | מאת: תמר

לדר' זלוצובר שלום, תודה על התשובה המהירה. מצב הגרד לא משתפר(שבוע להפסקת האלטרנה). לעומת זאת אני מרגישה לא טוב בלי ההורמונים ויש לי כאבי ראש. הרופאת נשים שלי הציעה לקחת פמינול (שנים ביום) כהורמון חילופי בלי אסטרוגן. מה תדעתך? תודה,תמר.

28/06/2003 | 11:51 | מאת: נורית

שלום ד"ר אני בת 52, לוקחת כ-4 חודשים ליויאל, ומרגישה טוב. המחזור החודשי הפסיק להיות סדיר לפני כשנה. החלו גלי חום ותסמינים של גיל המעבר, אחרי כ-3 חודשים קיבלתי שוב מחזור, הרופא המליץ להמשיך לקחת ליויאל. ושוב אחרי כ- 3 חודשים קיבלתי מחזור שוב מחזור, האם עלי להמשיך לקחת ליויאל, למרות שמדי כמה חודשים אני מקבלת עדיין מחזור? בברכה-נורית

28/06/2003 | 17:58 | מאת: ד"ר משה זלוצובר

נורית שלום ותודה על שאלתך. התשובה שלילית. ליויאל מיועד אך ורק לנשים שאין להן יותר דימום נרתיקי קרי , הפסקה מוחלטת של המחזור החודשי. רק לנשים אלו לא יהיו יותר דימומים נרתיקיים עקב הטיפול. כל עוד ישנם דימומים, ליויאל אינו הטיפול המועדף ואף לא תמיד צריך תוספת אסטרוגן, ניתן להסתפק רק בפרוגסטרון מחזורי. התיעצי עם הרופא המטפל שלך. רפואה שלמה דר' זלוצובר

26/06/2003 | 23:36 | מאת: עידית

שלום, האם ליויאל הנלקח מספר חודשים יכול להיות גורם משפיע על תחושת גודש באגן, החרפת טחורים, כאבי שרירים באגן ובמפרקי הירך? תחושות אלו גם אם היו קודם במינון נמוך נעשו חריפות יותר. אני בת 53 עם נטיה לאוסטופרוזיס. תודה, עידית

28/06/2003 | 17:52 | מאת: ד"ר משה זלוצובר

עידית שלום ותודה על שאלתך. כל טיפול הורמונלי חילופי כשליויאל אינו יוצא מכלל זה, עשוי לגרום לתחושת גודש באגן. לגבי החרפת טחורים, כאבי שרירים וכדומה, אין אלו תלונות אופיניות או אף לא אופיניות לטיפול הורמונלי חילופי וליויאל אינו יוצא גם מכלל זה. לסיכום, איני משוכנע שזה שייך אולם יש להתיעץ עם הרופא שרשם את הטיפול ואולי לנסות להפסיקו/לשנותו בניסיון טיפולי. רפואה שלמה דר' זלוצובר

26/06/2003 | 12:50 | מאת: שרה

שלום ד"ר, השאלה שלי היא האם ההורמון פרוגסטרון שאני לוקחת יכולה לגרום לפטריה בנרטיק? תודה. שרה

28/06/2003 | 17:41 | מאת: ד"ר משה זלוצובר

שרה שלום ותודה על שאלתך. התשובה חיובית. טיפול הורמונלי זה או או אחר עשוי לגרום לשינויי חומציות בנרתיק ולכן להופעה או החמרה של פטרת נרתיקית. רפואה שלמה דר' זלוצובר

25/06/2003 | 20:33 | מאת: אלמה

שלום אני בת 50, מזה כמה שנים אני ללא מחזור, לא לוקחת הורמונים, בתחילה היו לי גלי חום מאד קשים, הגלים נרגעו ולאחרונה מופיעים לי גלי חום נסבלים שאלתי-מה לגבי תוספים ותזונה סידן, איזה סוג סידן,ותוסםים אחרים שלא מזיקים תודה אלמה

26/06/2003 | 10:58 | מאת: ד"ר משה זלוצובר

אלמה שלום ותודה על שאלתך. תוספת סידן וויטמין D מומלצת לכלל הנשים בגילך. את אמורה לאכול בין 1000 ל 1500 מיליגרם ליום של סידן וקשה להגיע לכך ללא תוספת כדורי סידן. מעבר לכך, מומלץ להתיעץ עם הרופא המטפל ולהתאים לך תפריט אישי, כולל תוספים לפי הצורך. אין המלצה גורפת וחד משמעית לשום תוסף נוסף. רפואה שלמה דר' זלוצובר

25/06/2003 | 12:54 | מאת: אסתי

בדף המידע המצורף לגלולות ליויאל נרשם כי התרופה בעיתית לנשים הסובלות מעודף משקל. מדוע? האם התרופה עצמה גורמת גם היא להשמנה?

26/06/2003 | 10:53 | מאת: ד"ר משה זלוצובר

אסתי שלום ותודה על שאלתך. נשים שמנות נוטות יותר לתחלואה באופן כללי ומצד שני אין להן כ"כ חוסר אסטרוגן המיוצר ברקמת השומן העודפת שלהם כך שהשימוש בהורמונים פחות נפוץ אצלן. הן נוטות למשל ליותר קרישי דם ולכן מומלץ להיזהר באופן כללי ממתן הורמונים ולהשתמש במינון מינימלי אפקטיבי. ליויאל אינו יוצא מכלל זה ואיני חושב שיש לו יותר תופעות לואי מהורמונים חילופיים אחרים בכלל ובנשים שמנות בפרט. אם הרופא המטפל המליץ על התכשיר, את יכולה להשתמש בו ללא חשש. רפואה שלמה דר' זלוצובר

23/06/2003 | 10:25 | מאת: ju

to someone who will have time to answer me! I'm 55,with 10 years exp.with premari,premaril+,activelle. now for 6month i stoped taking them in advice with my doctor. i have calcium in blood 11.5,pth 73,osreoporozis and i don't fill well. 3 doctors ,3opinions 1.pharathyroid operation 2.cont.with hormons 3.try to live with thank's if someone will answer me

24/06/2003 | 09:41 | מאת: ד"ר משה זלוצובר

ju שלום ותודה על שאלתך. עניתי כבר לפני מספר ימים על שאלה דומה. יכול מאד להיות שאת סובלת מאדנומה (=גידול שפיר) של יותרת התריס (פאראטירואיד). יש לבדוק זאת אצל אנדוקרינולוג ואם אכן האבחנה מאושרת, הטיפול המומלץ הינו ניתוח פשוט יחסית. בכך תיפטר בעית האוסטאופורוזיס והחולשה אולם אם ישנם גלי חום, הטיפול הינו טיפול הורמונלי חילופי זה או אחר ללא קשר לפאראטירואיד. עלייך לפנות ליעוץ אצל מומחה ולהאמין בו-אין פתרון אחר. הערה: הפורום מתנהל בעברית ואני משתדל לענות בתשובותי על סוגיות הנובעות מהשאלה אולם נוגעות לכלל הקהל ולכן גם התשובות תמיד בעברית. רפואה שלמה דר' זלוצובר

24/06/2003 | 09:54 | מאת: ju

יש לי אדנומה כבר בבדיקות 3 שנים לא מוצאים את מקום האדנומה לכן אני מפחדת מהניתוח(spect mibi)אפילו לא גילה את זה האם בפורום כזה אפשר להמליץ לי על רופא מומחה מאזור חיפה (חירורג) ? אשמח מאוד לקבל כתובת תודה

22/06/2003 | 13:13 | מאת: אביה

שלום ד"ר זלוצובר קצת שאלה מביכה אבל בפורום זה יותר נוח: אני בפרה-מנופאוז ויש לי קנדידה פטריה חוזרים. הפעם אבל זה בפי הטבעת ולא בוואגינה. היתכן? מי מטפל או האם הטיפול כמו בפטריות האחרות על ידי משחות ונרות? תודה רבה על הגישה האנושית שלך. אביה

22/06/2003 | 18:56 | מאת: ד"ר משה זלוצובר

אביה שלום ותודה על שאלתך. הקנדידה בנרתיק מקורה לרוב בפי הטבעת ואין שום חריג בשאלה. יש לבדוק אותך על מנת לאשר את האבחנה ולהציע טיפול מתאים. ממליץ לך לפנות לרופא המשפחה והוא יפנה אותך הלאה באם יהיה צורך. רפואה שלמה דר' זלוצובר

21/06/2003 | 13:47 | מאת: נירה לדר זלוצובר בתודה

בת 56 משתמשת במדבקות כתחליף הורמונלי כ-10 שנים,מרגישה טוב ומבצעת מעקב רפואי הבנתי שרצוי להפסיק את הטיפול לתקופה מסויימת או בכלל...האם לא תהיה תופעה של דימום בהפסקת טיפול ? מה המלצתך בתודה

22/06/2003 | 18:52 | מאת: ד"ר משה זלוצובר

נירה שלום ותודה על שאלתך. ההמלצה אכן הינה לנסות ולהפסיק טיפול הורמונלי חילופי. עשוי להופיע דימום בתום ההפסקה אולם הוא יחלוף לרוב ללא שום בעיה. באם יופיעו תסמינים כגון גלי חום וכדומה, ניתן לשוב לטיפול או לנסות טיפול אחר אם כי מירב הסיכויים שלא תזדקקי לשום טיפול. רפואה שלמה דר' זלוצובר

20/06/2003 | 19:36 | מאת: רינת

שלום רב, אני אלמנה בת 60 שאינה מקיימת יחסי מין במשך כ-12 שנים, מדי פעם אני חשה דקירות בפתח הנרתיק דבר שקורה בערך פעם ביום ואז אני שמה משחת אגיסטן (המשחה גם מונעת יובש בנרתיק) שאלתי היא אם השימוש לאורך זמן (פעם ביום) במשחה לא יכול להזיק. ניסתי ג'ל ולא עזר. תודה

22/06/2003 | 18:38 | מאת: ד"ר משה זלוצובר

רינת שלום ותודה על שאלתך. המשחה היא משחה נגד פטריות בנרתיק ואין שום צורך או הגיון להשתמש בה באופן קבוע, בעיקר אם אין פטרת בנרתיק מכיון שאם תופיע פטרת בנרתיק, המשחה לא תעזור. פני לרופא נשים לבדיקה גינקולוגית והתאמת משחה רגילה נגד יובש נרתיקי. רפואה שלמה דר' זלוצובר

20/06/2003 | 18:55 | מאת: אפרת

אני בת 31, לקחתי גלולות דיאנה במשך כשש שנים ולפני כחודשיים הפסקתי. המחזור האחרון שלי היה לפני כשלושה חודשים ומאז שהפסקתי עם הגלולות עדיין לא קיבלתי מחזור. מה קורה? (אני לא בהריון!)

22/06/2003 | 18:34 | מאת: ד"ר משה זלוצובר

אפרת שלום ותודה על שאלתך. התופעה עשויה להופיע בפחות מאחוז מכלל המשתמשות בגלולות למניעת הריון. הוסת לרוב מופיע עצמונית אולם מומלץ לפנות לבדיקה אצל הרופא שהמליץ לך על הטיפול או רופא נשים אחר. רפואה שלמה דר' זלוצובר

20/06/2003 | 17:20 | מאת: רחל

לד"ר זלוצובר שלום, אני בת 53 , לפני 6 שנים עברתי כריתת רחם ושחלות, לקחתי במשך 5 שנים פרמרין, לאחר כל ההתעוררות בענין ההורמונים הפסקתי הפרמרין. אין לי בעיות קשות של גיל המעבר, לפעמים גלי חום שחולפים מהר, אני שותה מדי פעם חלב סויה. אני לוקחת גם כדור סידן (500 mg ) ביום. שאלתי היא האם אני נוהגת כשורה או שצריכה לשנות משהו? עיקר חששי הוא מבריחת סידן (אם זהו הביטוי הנכון) תודה

21/06/2003 | 18:19 | מאת: רחל

קראתי בכמה מקומות על חשיבות הורמון האסטרוגן לגוף, האם אני בכלל מקבלת את ההורמון הזה ללא תחליפים?

22/06/2003 | 17:38 | מאת: ד"ר משה זלוצובר

רחל שלום ותודה על שאלתך. ניתן ומומלץ לבצע בדיקה של צפיפות עצם על מנת לבדוק את מצב האוסטאופורוזיס אצלך. אין צורך בשום תחליפים אחרים אם כל הבדיקות שלך תקינות. התיעצי עם רופא המשפחה שלך. חשוב לזכור שמנופאוזה אינה מחלה!! רפואה שלמה דר' זלוצובר

20/06/2003 | 00:48 | מאת: יוכבד

שלום ד"ר זלוצובר זאת יוכבד מירושלים. כבר לא נעים לי לשגע אותך בטלפון ואני יודעת שהשאלה שלי לא קשורה לפה..אבל אשמח אם בכל אופן תוכל לענות לי. אני בתחילת שבוע 20 להריון. אני כבר שנתיים מורידה שיער מהפנים באמצעות לייזר. הרופא עור שלי אמר שאין בעיה בהריון לעשות לייזר. אבל הבעיה היא שקראתי שלייזר בחודשים הראשונים לא מומלץ בכלל. מה לעשות?? תודה רבה על כל העזרה שלך! לילה טוב. יוכבד.

22/06/2003 | 17:19 | מאת: ד"ר משה זלוצובר

יוכבד שלום ותודה על שאלתך. ראשית, אני תמיד נהנה לשוחח עימך ואת יכולה להתקשר. לגבי הלייזר בהריון, ככל הנראה אין בעיה במכשירים התקניים אולם אין מחקרים מסודרים בנושא. אם זאת, לאור השינויים הפיזיולוגיים בהריון שביניהם צמיחת יתר של שיער, הנושר ברובו לאחר ההריון, לא הייתי ממליץ על טיפול לייזר בהריון, גם לאור שינויים ברגישות לשמש בהריון. לסיכום, הייתי דוחה את הטיפול אלא אם המצב נוראי (והוא לחלוטין לא כזה...) תוך המתנה גם לנשירה הטבעית המופיעה לאחרי ההריון. רפואה שלמה דר' זלוצובר

19/06/2003 | 21:23 | מאת: יהודה

אני בת 54 לקחתי 10 שנים premaril וו אבל הרופא הפסיק לי את התרופות ישלי אוסתאופורוזיס קלציום גווע בדם11 ופטאצ73 גלי חום קשים במשך היום לא בלילה איפות תימידית זה לא אני יותר מה אפשר לאשות גם צמחים לא עוזרים מאשנת לא הרבה

21/06/2003 | 10:03 | מאת: עדנה

לוקחת כ13 שנה הורמונים בשנים האחרונות פרוגסטרון מדבקות וארגסט כדור. בת 64. ניסיתי כחצי שנה להפסיק כמה פעמים וחזרו גלי החם בצורה בלתי ניסבלת. ניסיתי תחליפים מן הטבע - לא השיג המטרה. יודעת שלא בריא כה הרבה שנים עושה זאת למען איכות חיים. האם יש בקופ"ח מאוחדת תחליפים חדשים פחות מזיקים לפי מחקרים או טרם? תודה על תשובה מוסמכת מרופא עדנה. .

22/06/2003 | 17:11 | מאת: ד"ר משה זלוצובר

עדנה שלום ותודה על שאלתך. בלבלת בשמות התרופות. ארגסט הינו פרוגסטרון גם כן. המדבקות אליהן הינך מתכוונת מכילות אסטרוגן. ישנם תחליפים לתרופות שאת נוטלת אם כי איני משוכנע שאינן מוצלחות. פני ליעוץ אצל רופאך המטפל בנוגע לשינוי בטיפול ההורמונלי החילופי או לרופא המשפחה שלך שיפנה אותך לפי הצורך למומחה. רפואה שלמה דר' זלוצובר

22/06/2003 | 16:55 | מאת: ד"ר משה זלוצובר

יהודה שלום ותודה על שאלתך. הרושם שלי שמדובר בגידול שפיר בבלוטת הפאראטירואיד (הנמצאת ליד בלוטת התריס=טירואיד). עלייך לעבור בירור אנדוקריני והטיפול הינו ניתוח לא מורכב, לרוב. לגל החום שלך (שאינם קשורים ככל הנראה לסעיף הקודם) ניתן לנסות שוב טיפול הורמונלי חילופי, אם כל התכשירים הטבעיים וקודם כל להפסיק לעשן מכיון שעישון מוריד רמות אסטרוגן ומחמיר גלי חום. במקביל לברור האנדוקריני פני לרופא הנשים המטפל שלך או למרפאתי עקב השילוב של גינקולוג ואנדוקרינולוג (אין יותר בארץ). רפואה שלמה דר' זלוצובר

19/06/2003 | 14:12 | מאת: שם בדוי

יש לי בעיה: הפין שלי שהוא עומד הוא לא עומד ישר כאילו לא כל כך עקום אבל הוא מסובב כזה ולא באמצע כזה ואני מפחד ! צריך עזרה תודה מי שיכול לעזור!

19/06/2003 | 15:00 | מאת: ד"ר משה זלוצובר

שם בדוי שלום ותודה על שאלתך. יתכן ומדובר בעקמת של הפין אולם אם מדובר בתופעה שהופיע לפתע, פנה מיד לאורולוג או לרופא המשפחה. תוכל גם לקבל תשובות מקצועיות יותר בפורום אורולוגיה. רפואה שלמה דר' זלוצובר

20/06/2003 | 03:34 | מאת: מלי

תשים סרגל