פורום מחלות ריאה

שלום רב. בעברי נחשפתי לאסבסט כאשר שיחקתי כילד באזורים כאלו. לפני חודשיים בצעתי צילום חזה -תקין לגמרי. כעת אני עם כאבים בגב עליון ומרכזי- האם ייתכן מחלה הקשורה לאסבסט? כדאי לעשות צילום נוסף? תודה

עשיתי תפקודי ריאות.אני אסמטי.התור לרופא רחוק מאוד. מה הערכים החשובים שמסתכלים עלהם בבדיקה? רוצה לדעת את מצבי פחות או יותר: FVC 90.3לפני ונטולין ו90.2 אחרי. EV1 78 לפני,81 אחרי ונטולין MVV 47 לפני .

בוקר טוב קצת רקע שיעול וברונחית במשך שבועיים קבלת אנטיביטיקה לאחר מכן כאבים בחזה ובצלעות ובשרירים קבלת בטרן ששיחרר כעבור שלושה ימים. צילום חזה בעקבות הכאבים והתקבל הממצא הבא:הודגמה קשרית בקוטר כ 2 ס"מ. דופן ימני של קנה נשימה נעט מעובה. אין עדות לתסנין או תפליט. הצלעות מימין תקינות. מומלץ CT האם הממצא הנ"ל מהווה סכנה?.אשמח לקבל חוודת דעת. (בת 37 ללא בעיות בריאות.לא מעשנת) תודה על ההתיחסות

שלום רב, מזה כשבועיים שהתינוקת שלי בת 8 חודשים עם שיעול ליחתי חונק ממש ללא חום...כמה ימים ראשונים עשינו לה אינהלציה עם מי מלח...כשלא עזר פנינו לביקור רופא בלילה והרופא אמר להוסיף לה בודיקורט לאינהלציה... אחרי 3 ימים שלא היה שיפור כלל פניתי לקופת חולים והרופאה אמרה שבודיקורט זה הכלל לסטרידו והחליפה לה לונטולין לאינהלציה לשיעול ליחתי...באותו הלילה עלה לה החום אז למחרת חזרתי שוב ואמרו שיש לה דלקת באוזן אז קיבלה מוקסיפן וטיפות לאוזניים ולהעלות אינהלציה ל3 פעמים ביום ומי מלח לאף....היום לאחר 4 ימים עם הטיפול הזה עדיין לא היה שיפור חזרתי למרפאה ..שלחו אותה לצילום חזה ובתוצאה נכתב כך: ריבוי ציור ריאתי פרהילרי דו צדדי. צל הלב אינו מוגדל, אין עדות לממצא תסניני. רציתי לדעת בבקשה ממך כמומחה מה זה אומר? מחכה לתשובה תודה רבה!

שלום דר, יש לי ילד בן 5 וחצי שניחשב לילד אסמתי. הוא מקבל פליקסוטאיד בוקר וערב לחיצה 1, וסינגולייר פעם ביום. הוא מקבל את הטיפול קרוב לשנתיים וחצי (היו הפסקות קצרות בין לבין לנסות בלי הטיפול) . אם מפסיק את הטיפול מגיע לשיעול מידי חודש. השאלה האם זה לא מסוכן לתת תקופה כה ארוכה את הטיפול? האם יש לזה תוופעות לוואי בעתיד?

שלום רב אני חולה בסינוסיטיס באופן כרוני כבר מעל לשנה. הולך וחוזר בלי הרף. לפני כחודש וחצי לקיתי בדלקת ריאות.קיבלתי במשך שבועיים רוקסו ומוקסיפן .מצבי השתפר אבל אחרי כמה ימים חלה הדרדרות. בשבועיים האחרונים מקיאה גושי ליחה חומים,ירוקים וצהובים בלי הפסקה עד כדי הקאת אוכל,כאב בריאה הימנית והסינוסיטיס ממשיך.רופא המשפחה שהוא מומחה ריאות שמע חרחורים מופשטים בריאה ,אבחן דלקת ריאות ונתן לי טאבניק עשרה ימים,500 מג פעמיים ביום. עברו שישה ימים.כמות הליחה וההקאות פחתה,הצבע השתנה ללבן גם הליחה פחתה אבל יש לי בחילה, חולשה קלה בכל הגוף והכאב בריאה הפך להיות מטושטש כמו נימול כזה באיזור הגב. היד והשכמות עדיין כואבים לי,אני חלשה ומדי פעם עדיין יש הוצאת ליחה והקאה.מהסינוסיטיס במשך הימים השפריץ לי וסליחה על התיאור,ליחה ונוזל צהוב בכמות עצומה שפחתו עם הימים. האם זה נורמלי שעברנו 60 אחוזים מהטיפול וזאת תחושתי?הרופא שלי חוזר ברביעי אז אני לחוצה. תודה מראש

רקע קליני: סרטן ריאה מסוג CELL NON SMALL טכניקה: הבדיקה בוצעה כשעה לאחר הזרקת FDG במצלמת PET-CT מסוג Philips GEMINI TF 64 מנה מוזרקת: 10.9 מיליקירי רמת הסוכר בדם בזמן הבדיקה היתה 106 mg/dL בדיקת ה-CT בוצעה במכשיר 64 פרוסות. עובי חתך 0.625 מ"מ עם שחזור בעובי 3 מ"מ במישור אקסיאלי, קורונלי וסגיטלי. סימון מעיים בוצע ע"י שתיית 1000 סמ"ק טלבריקס גסטרו 300 (בכמות של 50 סמ"ק מדולל ב-950 סמ"ק מים) בדיקת CT בוצעה ללא הזרקת חומר ניגוד. נסרק הגוף מהגולגולת על לחצי ירך. השוואה: אין בידנו בדיקות קודמות להשוואה להלן הממצאים: סריקת המוח בבדיקת PET CT אינה אופטימלית עקב טכניקה של רכישת חתכי CT וקליטה פיזיולוגית ניכרת של FDG בקליפת המוח. לכן במידה וקיים חשד למעורבות של המוח, יש לבצע בדיקת CT או MRI מכוון. מלאות רקמתית ממלאה את החלל סינוס מקסילרי מימין ופורץ לחלל האף, מדגימה קליטה פתולוגית בעוצמה 11.0. דופן גרמי של הסינוס ללא ממצאים מורפולוגיים ברורים. לא הודגם היפרמטבוליזם בתחנות נודליות בצוואר. חזה: קליטה פתולוגית בעוצמה 25.0 בתהליך שאתי בקוטר 5.0 ס"מ ב LUL גובל לסדק בין אונתי ממצא אובלי לאורך כ 1.8 ס"מ קדמי לתהליך ללא קליטה פתולוגית יתכן ברונכוצלה קליטה פתולוגית בעוצמה 10.0 בקשרית לימפה בקוטר 0.8 ס"מ תת קרינלית ועוצמה 3.0 באזור פארטריכיאלי מימין בקוטר 1.3 ס"מ. ציור רטיקולרי תת פלאורלי משני הצדדים. ובנוסף מספר הצללות קטנות תת פלאורליות משני הצדדים מדגימים קליטה פתולוגית בעוצמה 2.5. מספר קשריות ריאתיות בודדות מימין עד לקוטר 0.5 ס"מ ללא קליטה פתולוגית, אך מתחת לרזולוציה של השיטה. ללא לימפאדנופתיה אקסילקרית לא הודגם תפליט פלאורלי לא הודגם תפליט פריקרדיאלי בטן ואגן: קליטה פתולוגית בעוצמה 20.0 בקשרית 1.0 באדרנל הימני אדרנל שמאלי במימדים תקינים ללא אוויר או נוזל חפשי בבטן. כבד ולבלב, במנח ומיקום תקינים, לא ניתן לדון על מרקם ללא הזרקת חומר ניגוד, אך ללא ממצא מוקדי גס וללא קליטה פתולוגית. טחול בגודל תקין עם קליטה תקינה של FDG. טחולון קטן קדמי לטחול בקוטר כ 0.7 ס"מ לא נודגם היפרמטבוליזם נודלי ברטרופריטונאום, אגן ומפשעות שתי הכליות במנח, מיקום וגודל תקינים, ללא סימני אבנים או הידרונפרוזיס. כיס השתן במילוי חלקי לא ניתן לדון על דופנותיו. מערכת השלד: קליטה במוח עצם בגדר התקין מבנה כרמי שמור, ללא לזיות בלאסטיות או ליטיות עקמת גבית-מתנית ניכרת עם שינויים ניוונים בגובה חוליות מתניות ללא קליטה פתולוגית לסכום: תהליך תופס מקום ב-LUL עם מעורבות קשרי לימפה במיצר. פיזור לאדרנל הימני סימני מחלה אינטרצטיציאלית בריאות עם מספר תסנינים תת פלאורליים, יתכן זיהומיים. מלאות רקמתית היפרמטבולית בסינוס מקסילרי מימין, פורץ לחלל הגוף חשוד לתהליך שאתי. לייעוץ א.א.ג בהקדם. הערות: כל יחידות עוצמת הקליטה המתוארת בבדיקת PET הן ביחידות SUVmax הדיסק של הבדיקה מכיל תמונות Fusion שאינם באיכות אבחנתית וניתנת רק לצורך התרשמות כללית. אשמח לקבל פירוש לבדיקת ה-PET-CT ואילו טיפולים יש למצב זה?

שלום אבחון בסיטי חזה . הסננה שומנית בולטת במיצר קדמי עליון.הופנתי לסיטי צוואר וסיטי חזה בגלל קשיי נשימה מפעם לפעם . תפקודי ריאות תקינים חוץ מאשר שהגרף לא הגיע עד הסוף או היה חתוך .הופנתי למומחה ריאות . הפחידו אותי זה יכול להיות בעיה בבלוטת התימוס האם זה הגיוני והאם זה מסוכן ? תודה

היי, גילו לי סרקודיאוזיס לפני שבוע ומאז התחילו לי טיפול בפרדינזון 60 מ"ל אני לוקחת את הכדורים כבר שבוע ולא רק שאין שיפור אלא להפך. יש לי קושי לנשום, כנראה מהכדור יש לי פריחה בפנים. מצבי רוח משתנים באופן קיצוני וסחרחורות. אין לי רופא קבוע כי רק עכשיו עברתי קופ"ח אני לא מבינה מה לעשות ואת הרופאים בקופ"ח אני גם לא מבינה איך אני אמורה לחיות ככה?! יש מצב שזה יעבור?

שלום קיבלתי תוצאות בדיקות סיטי שאינני מבינה: לא הודגם תפליט פלאורלי או פריקרדיאלי. בריאות-הפחתת נפח של הריאה ימנית-מצב לאחר כריתה חלקית עקב bronchogenic cyst, צפיפות רקמה רכה בממדים 11X22 מ"מ בסגמט האחורי של RUL. מספר סירחות פסיות בסמוך. צפיפות רקמה רכה בפסגת הריאה הימנית - רושם שמדובר בשינויים פיברוטים קשרית בממדים 5X12 מ"מ ב RML פסים פברוטיים בבסיסי הריאות. השאלה שלי היא האם יש כאן ממצאים ממאירים ? כמו כן מה זה אומר צפיפות רכה במימדים הנ"ל ומה זה סירחות פסיות ? בתודה אילנה

הודגמו מספר קשריות מוקדים הצללהמוקד 4 ממהודגם ממצא RML סנטמנטרי שינוים פיברוטים אמפיזמה מה זה

דר רוזנגרטן שלום אבקש לברר לגבי תוצאת מבחן מאמץ לב ריאה מה משמעות תצרוכת חמצן נמוכה? האם זה מסביר קוצר נשימה במאמץ קל? האם שימוש בחמצן בזמן מאמץ קל יעזור לכך? תודה

שלום דר אני בן 44 ספורטי מעולם לא עישנתי. לא ההיתי מקורר כבר שנה. לפני 3 שבועות התחיל שיעול יבש טורדני ללא חום אן כל תסמין אחר וללא הפרעה בתפקוד ספורטיבי (אין בעיה במאמץ או ריצה למרחק). השיעול מגיע בעקבות דגדוג או גירוי בריאות\חזה. כעבור שבוע וחצי השיעול פסק למשך 3 ימים ברצף, ובשבוע שעבר שוב חזר אך הפעם הוא מייצר ליחה שקופה צמיגית. הוא גם לא קבוע, בא והולך במשך היום. לא מעיר אותי בלילה. יש ימים שהוא לא מופיע כלל. כל זה נמשך כבר כמעט 3 שבועות מאז הופעת השיעול הראשון. יש לציין כי אני נוהג לרוץ בבגדים קצרים בערב למרות מזג האוויר אז יתכן שזו "התקררור" או ברונכיטיס. בכל מקרה, אתמול רופא המשפחה נתן לי צילום חזה דחוף. הסתכלתי על הצילום במקום יחד עם הטכנאי (שבמקרה חבר ילדות). בין שני צידי עצם החזה נראית "הצללה". ז"א אזור לבן שקוף\אפור המתפשט כלפי מטה תוך כדי שהוא נעלם (משתקף לשחור). לטכנאיזה נראה כמו תסנין, אבל הופתעי מתשובת פענוח הרדולוג שלא מצא כלום (צל הלב אינו מורחב, אין עדות לתסנין, גודש או תפליט, סינוסים חופשיים) שתי שאלות ברשותך: האם זה נורמלי שיש "לכלול" לבן\אפור בריאה של אדם בריא? האם זה מעיד על ברונכיטיס? מהי ההמלצה להמשך בירור? רופא המשפחה לא מתרגש ונתן לי סירופ להוצאת ליחה ואנטיביוטיקה (לא זוכר את שמה כי אני בעבודה כרגע, אבל היא לא מבוססת פניצילין אלא בעלת השפעה רחבה כולל חיידקי מיקרופלסמה) ואמר שבמידה והשיעול לא יוקל תוך שבוע וחצי אז יש לחזור על צילום או לשקול CT במינון נמוך. האם יש לדר מה להוסיף? כדאי לגשת לרופא ריאה פרטי או שאכן מדובר ברונכיטיס או דלקת ריאות אטיפית המון תודה וסליחה על אורך ההודעה. עידו

אשמח לדעת מה אומר פיענוח בסיטי חזה .מודגמת הסננה שומנית בולטת במיצר קדמי עליון (3-27). קיבלתי הפניה מרופא ריאות תודה

האם מודגמת הסננה שומנית בולטת במיצר קדמי עליון (3-27) יכולה להפריע באיזשהו אופן או יכולה לגרום לתופעות לוואי והאם ניתן לטפל בזה ? תודה

בסיכום בדיקת סיטי חזה רשום : נגעים נודולרים זעירים אחדים בשתי האונות תהליך עגול עם גבולות חלקים בקוטר של 9 מ"מ בלינגולה יתר הממצאים נראים תקינים. מה משמעות הדברים ? אודה להסברך

שלום תודה על התשובה מה זה אומר שומן בין הלב לעצם החזה האם זה מסוכן ללב ריאות ואם צריך לטפל בזה

בקשתי הסבר ודרך טיפןל בבעיה לא נענעתי

שלום רב ! אמא שלי מאושפזת במחלקת טיפול נימרץ מ 3.2.16 סובלת מדלקת ראות דו צדדית חמורה טופלה בסוגים שונים של אנטיביאותיקה ללא הצלחה . ב 10.2.16 הורדמה ו חוברה למחשיר הנשמה מלאכותי בהמשך גם כיבלה סטרואידים אך ללא תוצאות לפי צילומי החזה חל שיפור מיזארי בדלקת אך לא במצבה הכללי , במהלך ההנשמה כמו ש הוסהבר לי אחד הראות "התפוצצה " ו יש צינור נוסף שחובר לריאות ומנכז את הנוזלים . הוסבר לי שבהנשמה כזאות זה קורה וזה בסדר. שאלה : ( זה נכון או לא וכמה חמור הנזק הניגרם) . מהסיבה שלא חל שינוי במצבה הרופאים המטפלים דורשים לבצע טרכאוסטומי . שאלה : כמה הניתוח מסוכן ונחוץ ו האים יש דרכים נוספות לשפר את מצבה . תודה רבה !!!!

הודגם נוזל פלוארלי בתוך הסדק בין אונתי מצד ימין בצורה של fantom tr נוזל פלוארלי דו צדדי בכמות קטנה -חופשי לא הודגם תסנין במעבר חזה בטן הגדלה של אדרנל שמאלי ,בעיקר זרוע מדיאלי בצפיפות hu-14 ,היפרפלזיה? אדנומה?פרט לזה לא הודגם ממצא פתולוגי אחר סיכום -ללא עדות לדלקת ריאות תפליט פלוארלי דו צדדי בחלקו בצורת fantom tr

היי דוקטור האם האבחנה כאן היא סרטן ?

האם זה נכון שאחרי שימוש אפילו של שעה גורם להעלאת הסטורציה?הרי אין במכשיר בדיוק חמצן ,לא?

בני בן 20 חייל בשירות סדיר, מזה כשנה סובל מקוצר נשימה,לפני כחודש קוצר הנשימה לווה מכאאבים בחזה ולכן הוא פונה עי הצבא לביהח שם אובחנו פנאומטורקס קטן בחזה ופנאומטורקס נרחב יותר בקנה הנשימה (בדיקת סיטי + צילומי רנטגן), בצילומי הרנטגן האחרונים סימני הפנאומטרקס בחזה נעלמו אך בני עדיין סובל מקוצר נשימה בכל מאמץ קטן,נושא אסטמה נשלל והחל ברור קרדיולוגי.לדעת הרופא לא אמורה להיות בעית קוצר נשימה לאור התנדפות הבועות ולכן יש לבצע בירור קרדיולגי. רציתי לשאול: 1.האם קיים קשר בין פנאומטריקס לבעיות קרדיולוגיות, 2. האם הזמן מאז התקף הפנאומטריקס יכול להסביר את קוצר הנשימה.

בעלי בן 55 אסמתי. בחצי שנה האחרונה סובל מכאבים בצד ימין. תשובת הCT נפח ריאות תקין. עיבוי דפנות הברונכים הגדולים והגברה של ציור פריברונכיאלי על פני שתי הריאות. תפליט פלאורלי קטן מצד ימין, לא זוהה תפליט פלאורלי בצד שמאל. הלב אינו מוגדל. בסריקת בטן עליונה - שני האדרנלים תקינים. הסננה שומנית דיפוזית של הכבד. בחלונות עצם אין עדות להרס עצם. מה זה אומר?

שלום רב. אני חולה אסטמה ואמור לעבור ניתוח מחיצות באף רציתי לדעת אם ישנה הכנה טרום ניתוח כגון שימוש בפרדניזון, אציין שהמחלה בשליטה אך תמיד ישנם שינויים. תודה רבה

עקב שיעול ממושך עברתי סי.טי. בפיענוח רשום שהודגמו מספר מוקדים ריאתיים תת פלאורליים זעירים בריאות. כתוב שהם זעירים ובלתי ספציפיים. מה משמעות הדבר? אני בת 40. לא מעשנת.

הופנתי לצילום חזה ע"י רופא משפחה לאישור דלקת ריאות בממצאים של הצילום נרשם ציור ריאתי מוגבר בבסיסי בריאות דוצ, משמאל מאחורי צל הלב מודגמות הצללות פסיות, על רקע אטלקטטי קרוב לוודאי. מימין סינוסים קוסטרופניים חסומים חלקית.משמאל תפליט פלוירלי פריפרי באותו הצד.צל הלב אינו מוגדל. הרחבה של שער הריאה מימין. המדיאסטנום העליון אינו מורחב. מומלץ ct להמשך בירור מבקשת לדעת מה הממצאים אומרים ? האם יש בעיה רצינית חוץ מדלקת ריאות ?אני מאד מודאגת

שלום בן 27 עשיתי בדיקת תפקודי ריאות(תוך כדי שאני על סטרואידים בכדורים כבר הרבה זמן..).יצא- VC-87 אחוז (לפני) TLC-117 אחוז -לפני FVC-89 לפני ואחרי FEV1-77 לפני ו82 אחרי הונטולין FEV1 לעומת FVC-74 לפני.80 אחרי. מה מצבי בכללי?רשמתי את הערכים שאני יודע שהם הכי חשובים אבל אוכל לרשום מה שחסר..

שלום רב. כבר כחודשיים אני סובל משיעולים שהתחילו בעקבות שפעת שהתפתחה לדלקת ריאות. קבלתי טיפול אנטביוטי (2 סוגים), והיום אחרי חודש הלכתי לעשות צילום חזה חוזר. התברר שהדלקת לא עברה, אלא רק השתפרה במקצת. מה שמפחיד אותי זה שירדתי במשקל בתקופה הזו, ובשיעול יש לי כאבים בצלעות בצד ימין. יש לציין שאין לי הסטוריה של סרטן הריאות במשפחה ואני לא מעשן כבר 12 שנה (אני בן 40). האם על פי התסמינים שתיארתי יש סבירות גבוהה לגידול או שישנם עוד סיבות? תודה

האם אני יכולה לבקש לעבור צילום בMRI במקום בCT.?. אני לא רוצה שהבדיקות יגרמו בסוף לדבר שכולם חוששים ממנו. לכן שאלתי, איך ניתן לקבל אבחון מלא ללא קנס-בקרינה במכשיר MRI?. אני מעשנת שנים והרופא כל פעם שולח אותי לצילום חזה. היום עקב ממצא שצריך לפענח אני מבקשת לדעת מראש בבקשה-איך לקבל בדיקה זאת ולא CT תודה

שלום, בן 68,בוצע CT חצי שנה לאחר ניתוח לובקטומיה ימנית עליונה. כשנה הופסק עישון. המדיאסטינום הודגם ללא גושים וללא בלוטות לימפה מוגדלות. שערי הריאות הודגמו תקינים, ללא גושים וללא בלוטות לימפה מוגדלות. אין לזהות תפליט פלוירלי או תפליט פריקרדיאלי. אמפיזמה ריאתית ניכרת. שינויים אטלקטטים / הצטלקותיים מזוהים ב RUL. אין לזהות SOL שינויים אניטרסטיציאלים פריפרלים נצפו מימין, בולטים מעט בהשוואה לבדיקה קודמת. אין לזהות גוש. הקטנה של נפח ההמיתורקס בצד ימין עם הרחבה של הסרעפת מימין. ללא מוקדים אנדו-ברונכיאלים. האדרנלים תקינים. בחלונות עצם- ללא הרס גרמי. לסיכום: שינויים הצטלקותיים ואטלקטטים נצפו בפסגה הימנית (פוסט- ניתוחית) הקטנה של נפח ההמיתורקס מימין. לא הודגם תהליך חשוד. שאלות, 1. מה זה- שינויים אניטרסטיציאלים פריפרלים נצפו מימין? 2. הקטנה של נפח ההמיתורקס בצד ימין עם הרחבה של הסרעפת מימין? 3. האם לחזור לרופא מנתח לב חזה או לרופא ריאות? תודה מראש.

שמי אסף, בן 43 מגבעתיים, אמש אובחנתי כחולה בדלקת ריאות, העניין שהעבודה שלי הינה ביקורי בית אצל זקנים, כמובן שיש הבדל בין נגיפית לחיידקית, השאלה אם אפשר לזהות זאת בבדיקת דם דרך הקופה, ומתי אפשר להיות בטוח שאפשר לחזור לעבודה עם אוכלוסיה בסיכון ?

שלום בני בן 10. כאשר בני מושך ליחה יוצא לו נקודות דם פניתי לרופא ריאות נתן לנו בדיקות לעלשות. האם אני צריכה לדאוג? האם זה יכול להיות בגלל שהוא סובל מידי פעם מדם מהאף? אני בלחץ היסטרי. תודה על תשובתך

שלום ד"ר, אני בת בבית ספר תיכון ערבי, ועכשיו אני עושה פרויקט, וחלק ממנה אני חייבת לעשות ראיו עם רופא מומחה. לכן אני רוצה ממך לתן לי תשובות על כמה שאלה הקשורות במחלת האסטמה לסיים את הפרויקט: 1.האם אתה יכול לספר על תחום התמחותך, באילו נושאים אתה עוסק ומהן הבעיות השכיחות בהן אתה נתקל במהלך עבודתך? 2.מהי שכיחות המחלה אצל מטופליך?בארץ? 3.מהם גורמי הסיכון הנפוצים יותר בארץ למחלה זו?האם קיימים גורמים מאפיינים לארץ? 4.דרכי אבחון חדישים למחלה? 5.דרכי טיפול חדישים למחלה? 6.מחקרים/ניסויים קליניים אחרונים שנערכו בנושא מחלת האסטמה? 7. מהם השיקולים המנחים אותך בבחירת הטיפול המתאים לחולי האסטמה? 8.מהן ההשלכות על המשק של מחלת האסטמה? 9.מהי הפרוגנוזה של חולים במחלת האסטמה ובמה היא תלויה? 10.מהן המלצותיך בבניית תכנית מניעה מתאימה למחלת האסטמה, לאוכלוסייה הכללית,לאוכלוסייה בסיכון, ולאנשים שלקו בתופעה? 11.האם קיים הבדל ובמה הוא מתבטא בין מרכז הארץ לפריפריה בנושא אבחון וטיפול במחלה? תודה, לילה טוב..

לאחר שפעת התפתח ברונכיט קיבלתי אוגמנטין ושבתי לעבודה לפני כשבוע וחצי החלו צמרמורכות כאבי ראש קשים וקושי נוראי בנשימה כמו התקפי אסטמה ליחה מוגלתית מאד קושי נשימתי בעיקר בלילה בבדשיקות דם esr70/plt420/neut11//wbc15/monocytes1.30.בנוסף כאבים חזקים בצלעות ובגב יתכם מהשדיעול... שלחוני בנוסף לצילום חזה האם ממצאי הדם אכן מעידים על דלקת ראות

הקרדיווסקולרית צריכת חמצןמירבית נמוכה סף אנארובי בשלב מןקדם דסק חמצני נמןך יכולת למאמץנימוכה ניצפתההפרעה קרדיווסקולרית כגורםלמיגבלה vc 2.80 fev1 2.39 מה הטיפול בהפרעה ומאיםה באה ההפרע

בן זוגי בן ה 66 עבר צינטור מציל חיים ב 31.12, בהכנסת צנטר מרכזי אחד, הושתל תומכן שאינו מצופה תרופה. לאחר 4 ימים בהמלצת המצנטרים וכונן ניתוחי לב, עבר ניתוח ארבעה מעקפים, ברקע התברר כי בן זוגי סובל ממחלת לב איסכמית. לאחר ארבעת ימי התאוששות במחלקת לב, שוחרר לביתו. כל העת סבל בן זוגי מכאבי רגליים ובצקות, נאמר לנו בבית החולים ומפי רופא המשפחה כי אלו תופעות שכיחות לאחר ניתוח שכזה. כעבור יומים חזר בן זוגי למיון, עקב כאבי רגליים עזים. לאחר שעבר במיון ct רגליים נאמר כי אין לו אמבוליות אלא כלי דם איסכמים שיכולים להיות מטופלים במרפאות הקופה. לאחר אישפוזו החוזר במחלקת לב, הבצקות גדלו בכל גפיו והוא החל לסבול מכאבים עזים מאוד ברגליו וטופל במורפיום ומשכחי כאבים נוספים ומדללי דם. כעבור יומים, לאחר קושי נשימתי הורדם והונשם. במהלך ימים אלו נודע לנו כי מצבו מתדרדר. התדרדרות במצבו כללה כנראה זיהום לא מוסבר, הצללה לבנה בריאות, נוזלים בריאות (נוקזו מריאותיו ליטר נוזלים מכל ריאה בשבוע האחרון), בדיקת כליות במצב גבולי, הרגליים הכחילו עד גוון שחור (ככל שהימים עוברים מצבם מתדרדר). כרגע אנחנו נמצאים חודש לאחר שאושפז לראשונה. מאז הוא הורדם והונשם שלוש פעמים עקב אי יכולת לנשום עצמאית. מלבד שיפור מינורי במצב הכליות וספירת הדם, המצב רק מחמיר. רוב הבדיקות על טווח הנורמה והרופאים ( מומחים שונים מבית החולים) אינם יודעים לשים אצבע על הבעיה ובן זוגי דואך. הובהר לנו שמדובר בסיבוך נדיר ואין הצוות יודע את סיבתו. אנו מבקשים בכל לשון של בקשה את עזרתך. נשלח את התיק הרפואי במידת הצורך.

ברצוני לדעת מה פרושו של הממצא ומה יש לעשות בנדון תודה

עמדה גבוהה של הסרעפת השמאלית עקב סקוליוזיס. אוורור תקין של הריאות. ללא ממצא פתולוגי פוקלי. אין עדות לתפליט פלאורלי. אין עדות לתפליט פריקרדיאלי. לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות במיצר. לא הודגמו בלוטות לימפה באקסילות. הטרכיאה והתפצלות הברונכים תקינים. שערי הריאות – בלוטות לימפה מעט בולטות בשער הריאה הימני, עד 1.4 ס"מ. בלוטות לימפה קטנות בשער הריאה השמאלי. לא ברור האם ריאקטיביות בלבד. בטן עליונה – סעיפים בקולון. מבנה גרמי – אוסטאופניה דיפוזית ושינויים ניווניים בעמוד שדרה. סקוליוזיס קמור לימין.

שלום רב ביצעתי PET CT לאחר שיעולים ממושכים וחום. קיבלתי אנטיביוטיקה ZINAT ו ROXO במקביל עקב חשד לדלקת ריאות. אני עם עבר של סרטן שד לפני 20 שנה. תוצאות PET CT ללא חומר ניגוד (עקב אלרגיה): מודגמת קליטת FDG בבלוטות סימטריות מדיאסטינום ובשערי ריאות, מתאים לבלוטות ריאקטיביות. קליטה פתולוגית של FDG בתסנינים מפושטים בשתי הריאות הבולט ביניהם GGO ב - LLL. האם יש כאן חשד לסרטן בריאות? בתודה מראש גלי

האם יציאה לחצר לילדי הגן ביום חורף קר גורמת לילדים לחלות יותר מאשר כשהילדים נמצאים בתוך הגן? האם אסור להוציא ילדים לשחק ביום קר שמא יחלו?

ד'ר שלום נשלחתי לעשות בדיקת לב ריאה במאמץ מה יכולים לבדוק ולאיזה מטרה

שלום ד"ר. אמא שלי בת 57, מעשנת כבדה והופנתה לסיטי ריאות עקב אירועים חוזרים של אסטמה חריפה במשך שנה. כך נכתב בתוצאות סיטי ללא חומר ניגוד: אדרנל ימין תקין. ****גוש באדרנל השמאלי בקוטר 3 ס"מ היפודנסי בעל צפיפות נמוכה 10HU - מתאים לאדנומה.**** מבוא לבית החזה תקין. מרכיבי המדיאסטינום תקינים. הריאות מראות אוורור וציור ווסקולרי תקינים, פרט להצללות פסיות אטלקטטיות עדינות בRMK וב-LLL. עיבוי קל של דפנות הסימפונות. לא הודגמו בלוטות מוגדלות במיצר באקסילות ובשערי הריאות. הטרכיאה והתפצלות הברונכים תקינים. אין עדות לתפליט פלאורלי או פריקרדיאלי. חלקי הכבד טחול ולבלב אשר נכללו לסריקה ללא ממצא פוקאלי גס בהסתייגות שלא הוזרק חומר ניגוד. מבנה גרמי - שינויים ניווניים בע"ש. שאלותיי אלייך: 1. מה התוצאות אומרות? מתוך קריאה באינטרנט אני מבינה כי מצאו גידול בבלוטת יותרת הכליה. הדבר לא מסביר למה אמא סובלת מאסטמה קשה ואני מודאגת שמפספסים משהו בריאות! האם הבדיקה אומרת שהריאות נקיות? 2. איזה בדיקות תמליץ לעשות כדי לבדוק האם הגידול שפיר או ממאיר? 3. האם להמשיך טיפול מול רופאת ריאות או רופא אחר? 4. האם העובדה שהבדיקה נעשתה ללא חומר ניגוד פוגעת באמינות הבדיקה? יכול להיות שלא ראו הכל והתמונה חלקית? אודה לעזרתך. תודה רבה.

לפני קרוב לחודש התחיל לי שיעול חזק מלווה בחום. כעבור כשבוע החלה להופיע ליחה דמית. צילום רנטגן לא הקאה דלקת ריאות. לאחר טיפול אנטיביוטי באזניל הליחה הדמית נעלמה. אובחנתי עם ברונכיטיס אני עדיין משתעלת. יש לי פחות ליחה אבל השיעול לא עובר. האם יש טעם בצילום CT למרות שאין יותר ליחה דמית? האם העובדה שהייתה ליחה דמית מחייבת המשך בירור?

שלום דוקטור! אובחנתי בסיליקוזיס, קשרים מרובים בשתי הריאות עד 5 מ"מ, בעיקר באונות העליונות. לימפודנופתיה. פענוח CT: "...כמו כן התעבות של ספטות פריפריות דו צדדי יותר באונות עליונות ומעורבות של פלאורה ויסרלית ואינטרלוברית ע"י מוקדים. " הפרעה נשימתית קשה, TLC 52%. סטורציה במאמץ 79%. לפני כשנתיים סיימתי טיפול נגד שחפת פעילה. מאז כאבי חזה קבעוים סימטריים גם משמאל וגם מימין בחלק העליון של חזה. מתחזקים מדי חודש. מתחזקים בנשימה עמוקה. כאבים קבועים מבינוניים עד עזים בשעות הלילה. האם יש מצב שהכאבים הקבעוים האלה הינם תוצאה מסיליקוזיס ו/או שחפת שטופלה? תודה

שלום, יש לי פגישה עם רופא לגבי הריאות עוד יומיים, אני סובל מקוצר נשימה לפעמים פעם-פעמיים בשבוע (סוג של נתינת מאמצים כדי לנשום כי אני מתקשה לנשום) וזה כבר נמשך חודשיים, והיום גם בזמן שאני מזיז את הגב שמאלה וימינה אוויר יוצא מהריאות בעצמו. (בעצם של אוויר שיוצא ועושה רעש ולא אני עושה את הפעולה של הנשימה) שאלתי האם יש איזשהו מחלות עם אותן תסמינים? חיפשתי גם באינטרנט לגבי הדבר השני שקורה לי ולא מצאתי על זה שום דבר.

יש לי בול אותו דבר מה היה לך בסוף?

צהריים טובים, בשבועיים האחרונים אני סובל משיעול יבש וחריף שמלווה בהתקפים בעיקר בלילה שיכולים להיות אפילו כחצי שעה. אין לי חום, חולשה, כאב ראש, ליחה, נזלת או משהו דומה. עשיתי צילום רנטגן ורופאת המשפחה אמרה שאין לי דלקת ריאות ואולי יש לי גירוי בסמפונות. בכל מקרה קבלתי סירופ לשיעול שנוגד גם אלרגיות אך הוא רק החמיר את השיעול. אני אציין שלאחרונה התחילה רטיבות ועובש בחדר שינה, כמו כן אין לי אסתמה ולא חליתי בעבר באף מחלת ריאות כזאת או אחרת , ולחברה שלי יש אותם תסמינים ( אך היה לה שפעת לפני שלושה שבועות שחלפה). האם יכול להיות שהשיעול הזה נובע מהעובש ?, ואם לא ממה יכול לנבוע השיעול החריף הנ"ל? כמו כן,מחר קבעתי בדיקת דם לשעלת.

שלום בת 20 חולה במיוטוניה דיסטרופי שהתגלה בגיל ההתבגרות. מתלוננת לאחרונה על לילות שבהם מתעוררת עם קוצר נשימה. הם יש קשר למחלת הרקע? מה צריך לבדוק ואצל איזה רופא?

שלום, בת 40 סובלת בשנה האחרונה מתופעה נורא מעיקה ומתסכלת הפוגעת באופן משמעותי באיכות חיי.. מן הרגשה של שיעול יבש תמידי וצורך לכחכח כל הזמן.. ניסיתי כדורים נגד חומציות ולצערי ללא שיפור.. האם יכול להיות קשור באיזשהו אופן למשהו בריאות..רופא ריאות נתן לי משאף סימביקורט לנסיון.. האם יכול להזיק אם נלקח שלא לצורך.. או שיש לך איזשהו כיוון אחר/המלצה על בדיקה שתושיע אותי ותצמא סוף סוף את הסיבה תודה מראש

שלום אני בחור בן כ 48 עם עבר של אמפיזמה וריאה ימין עם ירידה בתפקוד,עובד בענף הגינון ומרגיש לאחרונה תשישות ,חולשה,ושינויים בחום הגוף,אני גם חסוף לריסוסים ומפוחים ואבק..שלא תורמים להחלמה,כיום בהפסקת עישון וחושב גם לעזוב את הענף,מטופל באנטיביוטיקה ו10 ימים בבית..מתי אוכל לחזור לכושר ולרעננות או שככה מתנהגת מחלת הריאות, אשמח לקבל קצת אינפורמציה בנושא

קודם כל תודה רבה. האמפיזמה נגרמה מהעישון לרוב עם תוספות..אני לא חושב שאוכל לעסוק במקצוע שוב..זה לא מסתדר עם העייפות והחולשה שאני חש.

מזה כשלושה חודשים אני סובל מכאבים באיזור החזה. (כאבים שמטיילים שם...) ולפעמים גם קושי בנשימה (ללא קשר למאמץ) בתחילה חשבתי שמדובר בהתקף לב אבל לאחר שביצעתי אקו לב במאמץ זה נשלל (ומס' פעמים א.ק.ג) טופלתי בחשש לריפלוקס ללא הטבה. אח"כ כדלקת בקום הלב גם ללא הטבה... בדיקות דם כולל נוגדי דלקת תקינים. מיפוי עצמות תקין. ניתן לי מרשם לארקוקוסיה וובן וגם זה לא הואיל... אולי מדובר בדלקת ריאות ו/או בעיה נשימתית אחרת? אשמח למענה.

שכחתי לציין שגם רנטגן חזה תקין וריאות נקיות...

שלום רב, שאלה מה זה אומר בתשובת ct מוקד תת-פלואור לי קטן כ-0.7 סמ. אודה לך על תשובה .

שלום רב דוקטור ! מתנצלת על השאלה אך פשוט אני רוצה לדעת למה מתכוונים כי פשוט זה מבלבל אותי . חיפשתי וקראתי באינטרנט לפני שפניתי אלייך אך מעדיפה לשמוע ממך . מה ההבדל בין מצוננת ,מקוררת ומנוזלת ? אודה לך מאוד על תשובתך . בברכה ! מתעניינת ברפואה

אובחן ספירומטריה 76=fev1 0/70=fev1/fvc גם רשום : pndrip ורשום חסימה קלה בריאות (יש לי אסתמה ) מה זה אומר ? האם קשור לאסתמה ?