פורום מחלות ריאה

שלום ד"ר אני מתאמן בחדכ ורציתי לדעת האם הנשימה של גיר ספורטאים המשמש לשיפור האחיזה עשוי לגרום למחלות ריאה בדומה לאסבסט . תודה

בתי בת 20 מתלוננת מזה כשנתיים על קוצר נשימה, דפיקות לב מואצות, חולשה. בבדיקות: לב - תקין. נפח ריאות משתנה: בדיקה ראשונה: 68%, כעבור 3 חודשים: 66%, כעבור 3 חודשים: 95%, ועכשיו ירד מ 3.5 ל 3 (לא ממש מבינה מה זה), בבדיקת מאמץ (הלב עבד תקין, הפסיקה בגלל נפח ריאות מוגבל). הרופא לא נתקל בדבר כזה. חושד באסתמה - למרות שביקה לאסתמה יצאה שלילית. ממליץ על שימוש בסימביקורט ואז לבדוק שוב. יש לה גם בעיות בתפקודי בלוטת התריס וגם רמות קורטיזול נמוכות (בבדיקה עדיין). האם יש לך איזו תובנה/מחשבה מה זה יכול להיות? תודה, מיכל

בהריון שבוע 9 לפני כשבועיים החלו נקודות דם בליחה ..... עד עכשיו זה נמשך ..... היה שיעול של שבוע בערך שהפסיק . הליחה עם הנק דם החלה לפני השיעול ועד עכשיו יש פעמים שהיא נמצאת ..... לא בכל הפעמים שיש ליחה ..... אני בת 29 עישנתי עד לפני חודש .....מה עליי לעשות ?!הרופא אמר שאי אפשר לעשות צילום ריאות עכשיו .....

שלום ד"ר\פרופ' ותודה מראש. בת זוגתי בת 20 סבלה בעבר מסרטן בבלוטת התריס ועברה ניתוח להסרתו לפני כשנה וחודשיים, הלכנו אל הרופאה לבדיקה שגרתית והיא הפנתה אותנו לעשות (ללא תלונות מיוחדות) CT חזה, בת זוגתי עשתה את הצילום ובדיסק בבית ראינו בבירור שהצילום לא תקין ויש ממצא בריאה ימנית תחתונה (לבן במקום שחור), יש לציין שהיא הייתה עם קצת חום והרגישה לא טוב כשבוע לפני אבל לא היה שיעול משמעותי. קבענו במהרה תור שוב לרופאה אונקולוגית אך התור רחוק רק לעוד כחודש ואנו חוששים שזה יכול להיות סרטן ריאה משני מבלוטת התריס, בזמנו לאחר הניתוח היא עברה טיפול ביוד רדיואקטיבי ויש לציין שכיום רמת הTHYROGLOBULIN על 1.4 NG/ML שזה נמוך יחסית והבנו מצריכת ידע באינטרנט שאם הרמה של הTHROGLOBULIN נמוכה זה פחות חשוד כגידול משני של בלוטת התריס. אני יודע שזה לא אבחנה מקצועית וכמובן שנקח אותה בעירבון מוגבל אבל מה הם הסיכויים של סרטן ריאה להתפתח לאחר טיפול ביוד ולאור הממצאים? אם הסיכוי אינו גבוהה או כן גבוהה? האם יכול להיות שזו רק דלקת ריאות ואנו חוששים לשווא? יש לציין גם שאין שום תופעות לוואי כמו ציפצופים שיעולים ליחה דמית וכדומה.

שלום דר. אני בן 37 בריא עוסק בספורט לא מעשן. מזה כחודש נשימות שטוחות ומהירות. מייד עם הוצאת האויר אני מרגיש חנק ונושם שוב. נלווים לזה כאבים קלים באזור קו הבטן העליונה עם החזה (בעיקר בעת הכנסת הבטן פנימה או ניפוחה באויר). התופעה הזו קרתה לי כ 3 פעמים בחיי, תמיד למשך מס שבועות וחלפה מעצמה. במה לדעתך מדובר? האם קשור לסרעפת? תודה רבה

שלום האם עודף משקל גורם לירידה ברמות הסיטורציה גם אצל אנשים שאינם מעשנים? סיטורציה של 93 פלוס מינוס (במשך היום, בשינה לא בדקתי), זה תקין אצל גבר בן 40? תודה

שלום אני לא יודע אם ההשמנה שלי היא כזו שמגבילה את הנשימה הגובה שלי 1.78 מבנה גוף רחב ושוקל 105 בערך כפי שציינתי, אני גם לא מעשן אלו סיבות יכולות לגרום לרמת סיטורציה כזו?

לפני כשנה אובחנתי כסובל מcopd בדרגה קלה מטופל ברלבר לפני כחודש אובחן דלקת ריאות טופלתי באוגמנטין בצילום חוזר שנעשה היום קיבלתי את התשובות הבאות צילומים באקספיריום, עד כמה ניתן לראות - ציור ריאתי אינטרסטיציאלי מוגבר בבסיסי הריאות . אין עדות לתסנין . אין עדות לתפליט פלוירלי . אין עדות להרחבת המדיאסטינום והשערים . צל הלב בגדר הנורמה . הסרעפת בעמדה תקינה מה זה אומר?

שלום רב! סיליקוזיס ברקע. בשנת 2012 אובחנתי בשחפת פעילה עקב "הצללה חדשה מימין המתאימה לשחפת" ושיפור ניקר בתמונה קלינית ורנטגית אחרי טיפול אנטי-שחפתי מלא של 9 חודשים. לא הצלחתי לתת תרביות כיח - אין ליחה בכלל. הגשתי תביעה נגד "אבן קיסר...". מומחה מטעם הנתבעים לא הכיר שחפת עקב העדר תרביות כיח. מומחה מטעם ביהמ"ש כן הכיר מחלת שחפת פעילה בטענה שלחולי סיליקוזיס לא תמיד ניתן לקבל תרבית חיובית. עכשיו, הגשתי תביעה להמל"ל להכרת שחפת כמחלת מקצוע. לפי תקנות המל"ל ונסיון שלך - בהעדר של תרבית - האם המל"ל אמור להכיר את מחלה השחפת? תודה.

תודה רבה!

היי, באיזור אוקטובר התחילו לי כאבים בלתי נסבלים בצד הימני של החזה. הייתי חיילת באותה תקופה ולא היה אפשר לקבל פיתרון כל כך.. הלכתי וטרם ושם אמרו לי שזה כנראה סתם דלקת. הבא בין עצמם חוזרים מדי פעם בגלים ומחמירים מפעם לפעם. קושי בנשימה , כאבים חזקים מאוד בעת נשימה , כאבים חזקים בעת תזוזה , מדי פעם חום , קושי לנשום, כאבים שמתחילים בריאה ואחרי יום יומיים מתפשטים לצד , לגב אחורי ימני תחתון ועליון ןאיזור עצם הבריח . בכאבים בלתי נסבלים ומונעים ממני להתכופף , לישון - הרבה פעמים בלילה אני מתעוררת מכאבים ולפעמים בלילה יש לי גם חום . חשוב לי לציין שזה לא כל הזמן זה בא בערך כל חודש ןהכאבים מתחילים בהדרגה עד שנהיה נוראי... הלכתי לרוףא שהפנה אותי לצילום רנטגן ריאות , עשיתי כבר כמה פעמים רנטגן ולא איתרו כלום... אשמח לעזרה !!

היי עשיתי בשיקת תפקודי ריאה ואיך אפשר להבין משהו ממנה

שלום אשתי נפטרה לפני כשנה מסרטן ראות בגיל 56. לא עישנה מעולם. הגילוי היה מקרי - לאחר שהיו כבר גרורות. כיום - חברה טובה מאד של אשתי, מאושפזת מזה כשבוע בבית חולים - עקב דלקת ריאות לאחר שטיפול אנטיביוטי של רופאת המשפחה לא הועיל. בבית החולים היא מקבלת כבר שבוע אנטיביוטיקה לוריד. בינתיים ללא שיפור. היום ביצעה סי.טי. ראות. התגלה "משהו" בריאות בגודל של 7 מ"מ. בבית החולים נאמר לה שקודם יטפלו בדלקת הריאות - ואחר כך היא תעבור למעקב אחרי ה "משהו" החשוד. אני מבקש עצה - לגבי: אילו בדיקות נוספות ניתן לבצע כשהיא נמצאת בבית החולים בנוגע לממצא בריאה. בדיקות דם - מרקרים או כל דבר אחר ? למותר לציין שהחל מהיום היא מאד חרדה, וסיפורה של אשתי מלווה אותה ברקע. תודה לכל עצה.

טומוגרפיה מחשבית של בית החזה ללא הזרקת חומר ניגוד לא נצפו גושים חשודים או בלוטות מוגדלות במיצר, שערים ובית השחי הצללה אלוואולרית גדולה בלינגולה משמאל עם ברונכוגרם אויר בתוכה נצפו הצללות אלוואולריות נירחבות כתמיות עם ברונכוגרם אויר באספקט תחתון של אונה אמצעית ימין הצללה פרה-מדיאסטיאנלית קטנה מסוג "זכוכית מאט" בפסגת ריאה שמאל התמונה יכולה להתאים במקום ראשון לתסנינים אלוואולריים דלקתיים דו צדדיים אין עדות לנוזל פלאורלי דו-צדדי או נוזל פרי-קרדיאלי הודגמה צללית מעוגלת בעלת גבול סדיר בגודל כ- 7 ממ ב- LLL ממצא לא ספציפי – גרנולומה לא מסוידת ? אחר ? דרוש המשך מעקב סיכום יש להביא צילומים קודמים לכל בדיקה בעתיד יש לפנות לרופא מטפל עם דוח הפענוח להמשך בירור וטיפול

דר' שלום רב ותודה לך מראש, יש לי שאלה (אולי קצת מוזרה אבל אני מוטרדת), אני אחרי ניתוח קטן לפני שבוע, הלכתי היום לרופאה כללית בעקבות ברונכית וסחרחורות. הרופאה הזאת היא קצת אגרסיבית ומדדה לי לחץ דם ידני (זה מה שיש לה במרפאה) עם בלון כזה שמנפחים אותו ואז מרפים. היא ניפחה ניפחה ואז הרגשתי כאב עצום ביד כאילו היד שלי מתפוצצת, אמרתי כואב לי, לקח כחצי דקה או יותר ואז הרפתה. השאלה שלי אם ניפוח יתר שקראתי שאז הדופק גם נעלם, יכול לגרום לנמק ביד או לנזק אחר ? מאחר ועד עכשיו כל היד מאד כואבת לי מהכתף ומטה. הייתכן מצב כזה שקרה נזק מבדיקת יתר לחץ דם ידני? ועוד שאלה חשובה, אני מעשנת המוןןן הרופאה אמרה שיש לי ברונכיט שזה השבוע השני שאני משתעלת זוועה ומלאה ליחה וגם נזלת, למרות שהמצב השתפר אמרה לי לקחת 5 ימים מוקסיפן בגלל שעברתי ניתוח שלא אסתבך. השאלה שלי אם אני במצב קצת יותר טוב משתעלת וקשה לי לנשום אבל לא כמו שהיה קודם כדאי לקחת אנטיביוטיקה או לתת לגוף לרפא את עצמו לבד? אודה לך על תשובתך הכנה והמהירה,,, תודההה רבההה אורנה המודאגת,,

שלום רב, בן 35. חולה בלימפומה הודג'קין, כרגע מסיים טיפולים כימיים. לפני כן בריא לגמרי וספורטיבי. לפני תחילת הטיפולים נשלחתי לבצע בדיקת תפקודי ריאות שהצביעו על ירידה בכושר הדיפוזיה למרות ששאר התפקודים והמדדים של הבדיקה נראו תקינים. הרופאה שמטפלת בי לא ידעה להסביר מדוע זאת התוצאה. האם יש לכך הסבר? מהן ההשלכות? תודה מראש אריק

שלום, לפני חודש חליתי בדלקת ריאות, קיבלתי טיפול תרופתי 10 ימי אנטיביוטיקה ואכן חל שיפור. בצילום חזה הראשון שבוצע ב- 03/05 נכתב "חשד להצללה סמיכה בלתי הומוגנית בבסיס ריאה שמאליתמאחורי צל הלב, אין לשלול תסנין בשלבים מוקדמים" בצילום שני שבוצע ב- 29/5 נכתב "אוורור תקין של הריאות, פרט לפס אטלקטטי בבסיס השמאלי מאחור (ויש עוד הערה: "צל פטמה בבסיס הימני" אני סובלת עדיין מתשישות, שיעול ליחתי, כאבים בעת נשימה עמוקה בגב בצד שמאל למעלה וכאבים בצלעות בצד ימי למטה, האם מדובר על תהליך החלמה תקין? מה זה אומר פס אטלקטטי, תוך כמה זמן אוכל לחזור לעשות ספורט (ריצה)? תודה

שלום, בן 78, ברקע COPD MILD, לאחר התקף לב ודפיברילטור, נוטל קומדין, פלוויקס, טרטייס, קדילוק, פרוקור, סטטור ומשאף סרוטייד. עישנתי 58 שנה, מזה כחודש בהפסקת עישון ע"י זייבן וסדנא. בשבועים האחרונים תחושת מחנק וקשיי נשימה. האם התופעה מוכרת ומה עושים? תודה

שלום רב! בשנת 2010 אובחנתי בסיליקוזיס ריאות. הסטורציה הייתה בשיעור של 97%. בשנים 2012-13 חליתי בשחפת פעילה. מאז סטורציה בהליכת של 6 דקות הינה 79%. האם שחפת פעילה, למרות לטיפול מוצלח (לפי השיפור בתמונה רנטגנית וקלינית), יכולה לגרום לירידת הסטורציה במאמץ? תודה.

שלום אודה לתשובה בעניין. אני בת 29 לא מעשנת ולא עישנתי אחרי 2 לידות בריאה בד"כ נשלחתי לאנגיו סיטי בכליות במסגרתו הודגמו חלק מהריאות ונמצא ממצא אקראי בריאות וכך נכתב בפענוח : מעבר חזה בטן: קשרית פריפרית 4 מ"מ בRLL מה הממצא הזה? האם מסוכן? האם יש לפנות לרופא בתחום הריאות בנושא זה? בסיכום הבדיקה נכתב רק אודות הכליות לא נרשם כלום על הממצא הזה ועל המשך ייעוץ

עשיתי בדיקת ct עמוד שדרה צווארי. כחלק ממצאי הבדיקה "עיבוי פלאורלית בשתי פסגות הריאות ". במה מדובר ? האם עלי לפנות למומחה למחלות ריאה ?

שלום, בת 65 שנים. מלפני 9 חודשים, מאובחנת כחולת IPF . עם מחולל חמצן ביתי ונייד. מטופלת בOFEV 150 מ"ג. לאחרונה, מיקרוהמטוריה בשתן, בתיפקודי ריאות מלפני חודש הנפחים של נשיפה שאיפה פחתו ב 50%. להלן, תוצאות סיטי חזה מלפני שבוע: "הצללות אינטרסיטצנליות פרי-ברונכיאליות ידועות מפוזרות בריאות דו"צ עם הצללות עדינות בצורת זכוכית חלב לידם - גברו מעט בהשוואה לבדיקה קודמת במיחוד עם הופעת הרחבה קלה של ברונכיטיס בעיקר באונות תחתונות יתכן traction brinchiectasis. פשוט לי שהמחלה מתקדמת - האם לדעתך יש מקום להתחיל במסע לקראת השתלת ריאות ? בתודה

ד"ר רוזנגרטן שלום רב, ביתי בת 1.8 קיבלה דלקת ריאות חמורה לפני שלושה חודשים. עליי לציין שאף רופא לא שמע את הדלקת והילדה לא השתעלה או הראתה סימנים של דלקת. הגענו למיון מכיוון שכבר הנשימות שלה היו כבדות בלילה ואז עשו צילום לשלול וגילו דלקת גדולה מאוד באישפוז קיבלה טיפול אנטיביוטי דרך הווריד ולאחר מכן המשיכה בבית עוד 3 פעמים מתן אנטיביטיקה דרך הפה . בצילום ביקורת שנערך ב-אפריל עדיין ראו תסמין. הרופא אמרה לחזור על הצילום עוד חודש , לא שוללת שאולי בלע משהו דרך הפה.גם במהלך החודש הזה קיבלה אנטיביטיקה . חזרנו על הצילום אתמול ושוב יש תסמין עם אבחנה כזו: "חשד להיפופליזיה של צלע 3 משמאל צל הלב אינו מורחב סינוסים קוסטופרניים חופשיים בהשוואה לצילומים קודמים מאפריל מימן ב-RUL עדיין תסנין ריאתי וקיים רושם של הקטנת נפח קלה של האונה-פקק ריר ? סיבה אחרת?" ד"ר מה הכוונה היפופלזיה ? ולא הבנתי אם הדלקת היתה בימין איך זה עבר לצד שמאל? יש לי במסמך word את 3 הצילומים יש דרך שאוכל לשלוח לך אותם בבקשה? אני ממש בלחץץץ... תודה מראש, טלי

שלום רב, השאלה שלי נוגעת לקצרי נשימה כרוניים שאני סובל מהם, אבל לפני כן הקדמה קצרה לבעיה. אני סובל כבר כ-8 שנים מסינוסיטיס כרוני, על רקע אלרגיה לאבק (למרות שחשיפה ישירה למקור האלרגי לא באמת משפיעה עליי, אך כך מספרים הרופאים) . אני סובל מריבוי פוליפים בכל הסינוסים (וזאת הסיבה גם למלאות כרונית של כל הסינוסים במוקוס דלקתי). טופלתי במשך השנים באנטי היסטמינים, סינגולייר, תרסיסי סטרואידים, קורסי סטרואידים ואנטיביוטיקות שאף אחד מהם לא עזר לבעיה. עברתי כבר שני ניתוחי fess בשילוב כריתת הפוליפים. הבעיה שלי היא, שמיד (שבועיים אחריו) אחרי הניתוח האחרון (השני), "הנזלת" הדלקתית חזרה (ייתכן ואפילו שאילו שאריות מלפני הניתוח שלא נוקו היטב). בכל אופן, כל השנים הללו אני סובל מקוצר נשימה כרוני ויומיומי, ומטופל ע"י משאף סימביקורט. דרגת קוצר הנשימה (בשילוב חרחורים קשים מאוד ושיעול) עולה באופן תמידי סמוך לזמן בו אני שוכב (זה יכול להיות בלילה שאני הולך לישון, ואם החלטתי לנוח בצהריים, אז גם מתחיל הקוצר נשימה – מה שמצריך ממני לקחת את המשאף), או בזמנים שיש לי ריבוי גדול מאוד של מוגלה שמטפטפת לגרון (לאו דווקא בשכיבה). כבר לפני 7 שנים עברתי בדיקות לאבחון אסתמה במרפאות ריאות, ולא אובחנתי כסובל מאסתמה. ההערכות של הרופאים היו שמדובר בטפטוף פוסט נזלי (PND), ואכן, לראשונה אחרי 8 שנים שאני נוטל משאף (160 מק"ג שאיפה אחת) באופן יומיומי (ולא כי רק בגלל הרופאים המליצו, אלה ממש מצורך ממשי יומיומי), אחרי הניתוח האחרון, במשך 10 ימים לא הייתי זקוק למשאף כלל וכלל (בימים הללו היו לי ריבוי של הפרשות דמיות כתוצאה של כריתת הפוליפים, ובימים הללו כמובן שלא היו כלל וכלל הפרשות מוגלתיות לגרון), אך ברגע שההפרשות הדמיות נגמרו, חזרו ההפרשות המוגלתיות לאף (וכמובן שזה מתבטא גם בריבוי הפרשות שיוצאים דרך הפה (מוגלה צהובה-חומה) והפרשות שמגיעות לגרון)ואז שוב חזרה הבעיה של קוצר הנשימה, וחזר הצורך בשימוש במשאף. זה מה שגרם לי להבין סופית שאכן מדובר ב- PND ולא באסתמה (תקן אותי אם אני טועה). השאלה היא: כיוון שלקחתי קורסים רבים של אנטיביוטיקה (כולל לוריד בביה"ח), מה שלא צלח ופתר את בעית המוגלה האפית (אפילו הניתוחים לא עוזרים), איזה פתרון אתה יכול להציע כדי שלפחות לא אצטרך לסבול מבעיה קוצר הנשימה הנגרמת כתוצאה מהנזילה המוגלתית לגרון? תודה מראש

תפקודי ריאות כולל בדיקת תגר מטכולין עשיתי כבר לפני 7 שנים, ושניהם שללו אסתמה, והאבחנה המשוערת (שנשארה עד היום בגדר כזו) היא PND. מתוך הנחה שהטפטוף מהאף, הוא זה שאחראי על קצרי הנשימה, בעיה זו נקראת אסתמה? כלומר, לא כל אדם אשר הייתה מטפטפת לו נזלת מוגלתית ודביקה, היה צריך לסבול מסימפטום זהה (הקוצר נשימה)? ואם מסתמכים על הבדיקות שעשיתי (ששללו בזמנו אסתמה), איך כן אפשר לקרוא לבעיה הנ"ל, בה טפטוף פוסט נזלי (אינטנסיבי מאוד) גורם לקוצר נשימה? אציין שהמשאף שנטלתי עד היום (סימביקורט 160 מק"ג שאיפה אחת ליום) היה יעיל רק אם היה נלקח ממש סמוך לשינה (אחרת היה צריך לקחת שוב סמוך לזמן השינה), ובכל מצב אחר לא התעורר צורך ממשי במהלך היום לקחת אותו (אלה אם הייתי מנוזל הרבה מעבר לממוצע באותו יום). דבר נוסף, בשבועיים האחרונים התחלתי לקחת בודיקורט 100 מק"ג (גם כן שאיפה ביום, במקום הסימביקורט), והוא יעיל אפילו יותר מהסימביקורט לטעמי (במקרה שלי). אם כן מה מרמז חוסר הצורך והיעילות במרחבי סימפונות (שקיים בסימביקורט) עפ"י הסיפור הנ"ל, האם זה גם יכול לתמוך בכך שלא ניתן לקרוא לבעיה הנ"ל אסתמה, ויש להמשיך ולבדוק מהו שורש הבעיה? דבר אחרון, מהי הסיבה שהמלצת על בדיקות ראומטולוגיות, האם בגלל שלא בהכרח סביר שאלרגיה היא הגורם לבעיה (למרות שבעיקר הפוליפים באף עושה רושם שהם מקור הצרות, והרופאים (רק) מעריכים שהם גדלים שוב ושוב על רקע אלרגי)? ולגבי התרבית, בגלל שלקחתי במשך השנים סוגי רבים כל כך של אנטיביוטיקה, סביר להניח שהחיידקים הרבים שבסינוסים הפכו להיות עמידים בפני האנטיביוטיקה? הרופא המנתח (ולא רק הוא), סבורים שאין מקום לקחת אנטיביוטיקה והם שוללים את הבקשה שלי לבדוק תרבית של הנזלת, אתה חושב שיש דרך להיפטר מההפרשות המוגלתיות ללא אנטיביוטיקה כלל (לחכות עוד זמן אחרי הניתוח שעברתי, ולקוות שהם יעלמו לבסוף), או שזה לא סביר בגלל הזמן הארוך שאני "מבלה" עם הדלקת הכרונית הנ"ל? תודה רבה על העזרה.

אני בת 34, לא מעשנת, לפני כחצי שנה הייתה לי דלקת ריאה ימנית, טופלתי באנטיביוטיקה, מאז יש לי כאבים שבאים והלכים, באותו איזור, עשיתי CT שנראה יצא תקין, צילמי רנטגן נראים תקינים, למרות זאת לאחרונה ריאה ימנית כאבת קצת יותר ובבדיקות דם התגלה לי שIRON ירד לי ל46, כשבדרך כלל היה לי תקין, (המוגלובין נראה תקין), אם הCT היה תקין, האם זה שולל גידול? איזה בדיקות עוד כדי לעבור? האם אחרי דלקת ריאות יכולים להיות כאבים כרוניים אחרי? ירידה של הברזל אלולה להיות קשורה לזה? אני מאד מוטרדת מזה ולא ברור לי מה אלי לבדוק

שלום רב ותודה אחרי בדיקת נשיפה שקבעה שאין נזק משמעותי בריאות 1 האם סטורציה לילית תקבע מידת הנזק בריאות 2.האם 20 שנות עישון גורמות לפולצומיה 3איזה חלק בריאות יכול היה להפגע? והאם ישתקם?

שלום רב. אני גבר בן 46-ללא רקע למחלות ריאה.לא מעשן. אובחנתי כחולה סרטן האשך ועקב היותי מועמד לטיפולים כימותרפיים אשר שם אחת התרופות בשם בליאומיצין יכולה לפגוע בריאות,נשלחתי לבצע תפקודי ריאה לפני הטיפולים. תוצאות תפקודי הריאות הם: בתפקודי ריאה הפרעה רסטריקטיבית בחומרה בינונית,ללא עדות להפרעה חסימתית. כושר הדיפוזיה ירוד.לאחר תיקון לנפח אלבאולרי-תקין. FEV1-84% FVC-75% FEV1/FVC-0.90 TLC-64% DLCO-68% DLCO/VA-107% רציתי בבקשה לדעת,היום,לאחר שסיימתי עם הטיפולים הכימותרפים,האם אני צריך לפנות לרופא מחלות ריאה קב התוצאות הנ"ל,או שאלו תוצאות שמתאימות לגיל שלי? האם יש בכלל מה לעשות עקב התוצאות הנ"ל?האם יש טיפול שאני יכול לקבל שיכול לשפר את התוצאות הנ"ל? אגב,עקב התוצאות הנ"ל,הוחלט שלא לתת לי את התרופה בליאומיצין בטיפולים הכימותרפיים. תודה אבי

שלום רב ,הנני אסמטי כבר למעלה מ-15 שנים שכמעט לא דורש טיפול למעט בחילופי עונות-בזמן זה אני משתמש בסימביקורט לפי צורך.לפני כמה ימים ביקרתי אצל רופא ריאות בגלל ציפצופים בריאות בזמן פעילות גופנית.בבדיקת תפקוד ריאות FEV1 69% לאחר ונטולין עלה ל-80%.הומלץ לי לעבור ל- Relvar ellipta 92/22 באופן קבוע-רציתי לדעת מה ההבדל בין הסימביקורט לבין ה- Relvar ellipta והאם אכן מומלץ לעבור למשאף אחר לאחר כל כך הרבה שנים עם הסימביקורט ?? האם זה מומלץ להתחיל טיפול על בסיס יומי למרות שבפועל אני לא מרגיש צורך ??

שנים רבות אני סובלת מדלקות ראות כל פעם בצד אחר.לא קשור לעונה או סיבה אחרת. טופלת במשאף סרטייד 500מלג גם עים חיסון לקיתי 4 פעמים בדלת ראות בשנה זו.לאחרונה המצב החמיר בארבעה חודשים3 דלקות ראות ומיתעוררת באמצע הלילה עים כאבים חזקים בראות שממש אי אפשר לינשום כאבים אלו עברו לאחר לילה אחד ואחר כך הכאב היה רגיל והמוכר של הדלקת כמובן מלווה בחום .עשיתי c.t ובריכוסקופיה פעמים ללא מימצאים מיוחדים בביקורי טצל רופא ראות אין להם פיתרון למצב .הייתכן????אנא עיזרו לי.

תודה תבורך

שלום, אמי בת 85 סובלתשנים רבות מאסטמה עם ליחה מרובה . לפני כשלשה חודשים היא עשתה אספירציה אחרי ניתוח להכנסת פיום קנה . היא לא יכולה לדבר והרופא החליט לעשות לה גם פג כדי לא להסתכן האם יש דרך שתוכל לדבר או לאכול ללא סיכוינלסיכון שוב לאספירציה ואיך אפשר להפחית את הסקשנים מכיון שאני רואה שהיא סובלת . האם זה כואב מאד ? תודה הילדים

היי. יש לי סרקודיאוזיס בריאות מזה 4 חודשים אני לקוחת פרניזון במינון של 50 מילגרם ליום ובכל זאת אין שום שיפור בצילומים הרופא המליץ שאתחיל לקחת מתרוטסקט אך אני אני עדיין לא יכולה להתחיל מגיוון שיש לי חוסר בחומצה פולית. בנתיים אני מנסה לקחת כדורים בכדי לאזן את החומצה הפולית. האם יש כדור אחר שאוכל לקחת במקום הפרניזון? כי תופעות הלווי שלו ממש קשות עד בלתי נסבלות. בנוסף שלחו אותי לאנדרוקינולוג לבדוק את רמת הקורטיזול בדם והתוצה יצאה מאוד מאוד נמוכה.. איך זה יכול להיות בהתחשב בכך שאני לוקחת פרניזון בכמות כזו ולא מעט זמן. יכול להיות שהגוף שלי פשוט לא מקבל את הפרניזון ובגלל זה גם אין שום שיפור? בתודה מראש חופית

בוקר טוב, בת 65. חולה בפיברוזיס ריאתי - IPF. לוקחת גם סטטינים להורדת כולסטרול. מטופלת ב OFEV . לאחרונה חולשת שרירים. יש בעיה לקחת את תוסף התזונה קואנזים Q10?

לאחר התקררות אשר התפתחה לברונכיט וטופלה ברוליד ולאחר מכן נתווסף גם מוקסיויט. נשלחתי לצילום חזה במרץ שתוצאותיו ציור ריאתי מוגבר באיזור פרהילרי מימין. צל הלב אינו מוגדל. היום עשיתי צילום חזה נוסף (מאי) שתוצאותיו לא השתנו אני מעשנת מגיל 15 והפסקתי לחלוטין לפני שלושה חודשים כאשר גיליתי את הברונכיט. אני יודעת שזו לא הפתעה שיש לי בלאגן בריאות רק הייתי רוצה לדעת מה זה אומר

שלום דר' בתי בת שנה ו8 חודשים אובחנה לפני שבוע וחצי עם ברונכיוליטיס לאחר האזנה לריאות, נאמר שהיא ממש מצפצפת וניתן טיפול אזניל 5 ימים, 4 אינהלציות ונטולין ביום ובוקר וערב 2 כדורים של בטניזול כשסיימנו את הטיפול באזניל באתי לביקורת ונאנר שהיא עדיין חסומה ונשלחה לצילום ריאות הצילום לא הראה דלקת ריאות אלא אזור מטושטש למעלה והרופא אמר שוב ברונכיוליטיס הרופא הוסיף פעמיים בוקר ערב בודיקורט כעבור שלושה ימים (אתמול) ניגשנו לביקורת והרופא אמר בהאזנה לריאות שהכל תקין ואין צפצוםים וחרחורים בכלל ואפשר להפסיק את כל האינהלציות ולתת טיפול מונע פלקסוטייד עד כה זה תיאור המקרה העניין שלגביו אני מוטרדת הוא שלאח של בעלי הייתה מחלת ביסטיק פיברוזיס בעלמ נמצא נשא של גן 508 ואני לא נמצאתי נשאית חשוב לציין שנבדקו 19 גנים בעךי מרוקואי משני הצדדים ואני חצי עירקית חצי פרסייה הרופא אמר שלדעתו הכל תקין אבל הפנה למומחה לחשד לאסתמה ולבדוק את הצורך בתבחין זיעה אני לא שקטה ומאוד מודאגת, התור רק בעוד שלושה שבועות ואנחנו על סף קריסה מרוב לחץ האם קיים סיכוי כזה?? חשוב לי לציין שחוץ מהתקף סטרידור לילה אחד בלבד כשהייתה בת 8 חודשים לא סבלה כלל מהריאות באחוזון גבוה במשקל, פעלתנית ואוכלת יפה אני בלחץ אטומי, מה הסיכוי שאני נשאחת והבדיקות לא עלו על זה? אודה לתשובתך תודה רבה ובשורות טובות

שלום רב! אני מועמד להשתלת ריאה (סיליקוזיס). פועל שעבדתי עמו, עבר השתלה ב"בילינסון" של ריאה אחת, למרות שסיליקוזיס פגע בשתי הריאת באותה מידה. האם זה מקובל להשתיל ריאה אחת בלבד? תודה.

שלום אני עובד כסדרן בקולנוע ליד המזנון ויש ריח כבד של שמן בו נעשה הפופקורן. ריח חזק האם הדבר מהווה סכנה לריאות במשך הזמן

לפני חודשיים חזרה אחותי מטיול בלפלנד. אחרי כמה זמן התחיל אצלה קושי בנשימה. צילום ריאות הראה כתמים בשתי הריאות. טופלה האנטיביוטיקה שלא עזרה. לפני מספר ימים עשתה שוב צילום ריאות וכתמים בריאות גדלו. הרופא נתן אנטיביוטיקה ספציפית לריאות וסטרואידים. אחרי יום יש הקלה בנשימה. מאחר והיא בריאה תמיד ולא מעשנת מה יכולות להיות הסיבות לכך? ואיזה המלצות לטיפול יש לכם. היא מחכה לתוצאות סרטי שעשתה לפני עשרה ימים. האם נתקלתם בדבר כזה?

דר שלום. לפני כשבועיים סיימתי טיפול לדלקת ריאות. לקחתי עשרה ימים זינט וחמישה ימים זטו. החום ירד השיעול .וכאבי הגב ובית החזה שהיו לי ממש השתפרו. לפני כשלושה ימים שוב התחילו כאבי גב ובית חזה בצורה חזקה יותר אך ללא חום או שיעול. האם ייתכן שהדלקת חזרה או שזו תופעה שכיחה אחרי דלקת ריאות? תודה

שלום הופניתי לבדיקות עקב שינוי בציפורניים לאורך שבועות- בסיס הציפורן אדום כהה/סגלגל לאורך כחצי לפחות מהציפורן, אחכ חלק בהיר מאד חיוור. בשש אצבעות יש משליש עד אמצע הציפורן התרוממות של הציפורן, כמו בליטה מתחת לציפורן היוצרת חצי ציפורן קרובה לאצבע נמוכה וחצי רחוקה שיותר גבוהה (כמו רמפה…) . בשתיים מתוכן הזוית נשארת גבוהה וב4 אחרות בסוף הציפורן יש שוב ירידה קלה כלפי מטה. בכפות הרגליים תגובה של סינדרום רינו לקור אך בידיים ללא תלות בקור. ברקע גם כנראה IBS בת 36 במשקל 45 CRP 1.23 mg/dl- !!! ESR 32 (lab range 5-37 ANA neg RF neg dsDNA ab complement תקין cbc תקין קריאטינין תקין alk phos תקין GOT 35 u/l ( lab range 0-31 GPT 50 (lab range 0-35 בילרובין וסהכ חלבון תקין נוגדנים למחלות אוטו אימוניות יצאו תקינים קריוגלובולינים תקין כאמור- עליה קלה ב crp ואנזימי כבד מעט משתעלת בשבועיים האחרונים ללא בצקות או נפיחות מה האפשרויות לסיבות לתופעות? האם יש סיבה לחשוד בבעיה ריאתית? האם הבדיקות הנל יכולות לשלול מצב חמור או חלילה ממאיר? האם מצב ממאיר זו בכלל אפשרות שעלי לבדוק? איך? האם מניסיונך יש מצב כזה ללא מחלה? בתודה מראש, אני מאד מאד מאד לחוצה

שלום, היום ביצעתי שיפוץ בביתי שבמסגרתו ניסרתי תקרת בטון עם דיסק. בתהליך הניסור נוצר אבק רב (כמו פודרה) שכיסה את כל הבית. בזמן העבודה הייתי ללא מסיכה. חשיפה זו הינה חד פעמית. 1. האם יכול להיגרם נזק כתוצאה מחשיפה חד פעמית לאבק בטון. 2. האם עליי להיבדק? תודה, אלי

שלום רב לבעלי יש אח שנפטר בגיל 18 מcf לפני החתונה ערכנו בדיקות גנטיות שהראו שבעלי נשא ואני לא נוחדה לנו ילדה שהיום היא בת שנה ו9 חודשים בשבוע האחרון אובחנה בדלקת ריאות וטופלה באזניל 5 ימים, אינהלציה ונטולין כל 4 שעות ובטניזול 2 כדורים בוקר וערב כשסיימנו את האנטיביוטיקה נעגשנו לביקורת ונאמר שהריאות עדיין נשמעות חסומות ולשלב גם בודיקורט 2 סיסי פעמיים ביום ולהמשיך ונטולין כל 4 שעות בעקבות העבר הרפואי שבמשפחתו של בעלי נתקפתי פחד שאולי מדובר בcf לאחר שיטוט באינטרנט גיךיתי שהסקר הגני בארץ הוא על 14 מוטציות מתוך 1900(!) שקיימות בנוסף ליקקתי את הידיים והרגליים והם קצת מלוחות בפנים ובשאר חלקי הגוף לא הייתה מליחות אני בלחץ היסטרי יכול להיות חלילה שקיים cf?? בעלי נשא וגם עורו קצת מלוח בבקשה תענו לי אני בלחץ היסטרי יש סיכוי כזה?? תודה

שלום,יש לי כמה שאלות: 1.האם זה אפשרי שחפת בריאות ללא תסמינים כלל(קור לילי ,הזעה,חוסר תאבון,שיעול דמי ירידה במשקל בלתי מוסברת)? 2.האם הגיוני לקבוע שיש שחפת בריאות עפ"י מציאת חיידקי שחפת בלבד וצילום ריאות (כשהמטופל לקה בהתקף אסטמה סמוך לצילום)

שלום רב , אני חולה באי ספיקת לב דיאסטולית . לאחרונה ערכתי צילום חזה בו נכתב : " עיבוי פלוירה בסדק ראשי משמאל " . מה זה אומר , והאם נדרש המשך ברור ? בברכה יקי

שלום רב, לעיתים בבקרים אני חשה בחילה עקב הצטברות ליחה (נזלת כרונית) ואני מקיאה את הליחה ) הקאה רצונית ומכוונת עבור הקלה( לפניי כחצי שנה דמתי לב ברירית דמית בכמות מועטה. רופא המשפחה שלח אותי לצילום חזה ובדיקות דם שיצאו תקינים. מאז עברתי עוד שני צילומי חזה שיצאו תקינים. רופא הריאות שלח אותי לרופא גסטרו כיוון שמדובר בהקאה ובדיקות הגסטרוסקופיה וקולונוסקופיה יצאו תקינות . כמו כן בדיקת תפקודי ריאות תקינה. כעת נשלחת להתייעצות עם מומחה הריאות שנית . שאלתי.... מה יכולים להיות מקורי הרירית הדמית הזו? התור רחוק ואני תוהה עד כמה בלחץ עליי להיות. האם זה יכול להיות סרטן ? אילו עוד מצבים רפואיים זה יכול לשקף? זה לא יכול להיות פצע בלוע או בגרון או משהו "פשוט" שכזה? תודה על המענה.

תודה רבה ! נרגעתי!!! תשובתך תקפה גם במקרה שהתופעה חוזרת ונשנית ?

שלום רב! אני מועמד להשתלת ריאה (סיליקוזיס). 1. האם ישנם סיכווים יותר גבוהים למצוא את הריאה המתאימה להשתלה במדינה יותר גדולה כמו ארה"ב? 2. האם ישנם מקרים בארץ שהחולה נפטר עקב כך, שלא מצאו לו הריאה המתאימה להשתלה? תודה.

תודה רבה

מועדים לשמחה , בת 65 שנים, מאובחנת מזה חצי שנה חולת IPF . לפני 4 חודשים טופלתי באייזברט אולם לאחר שלא היה שיפור עברתי לOFEV. כיום עם מחולל חמצן נייד וגם נייח בבית. בשלושה חודשים האחרונים סובלת ממיקרוהמטוריה בשתן : נוכחות של כדוריות אדומות ולבנות בשתן בין 70 ל 300 בהתאמה. כאשר התרבית שלילית. א. האם יש קשר בין מחלת הריאה לדם בשתן ? ב. האם יש מקום לבירור אורולוגי?

רופא א.א.ג. העלה חשד להיצרות תת גלוטי. מדובר בתינוקת בת חמישה חודשים שעברה בגיל חודשיים ניתוח לרינגוסקןפיה שלאחריו הונשמה יומיים...בהמשך דלקת ריאות וקרופ - הונשמה שבוע... אבקש קצת מידע והנחיות.

לפני ארבעה חודשים חליתי בברונכיטיס ולאחר טיפול אנטיביוטי נרפאתי. אולם, אני עדיין סובלת משיעול נבחני ויבש. (לאחר המחלה עדיין לא היה לגמרי יבש אך לא הייתי מסוגלת לכייח.) אף אוזן גרון לא מצא דבר. פניתי למומחה למחלות ריאה שביצע בי בדיקת סיטי וכן מבחן תגר מטכולין. התוצאות לא הצביעו על מחלת ריאות או אסטמה. מה יכול להיות הגורם לשיעול? טיפול לניסיון במשאף קיוואר 100 אוטוהלר גם כן לא יעיל.

שלום רב אני חולת סרטן ריאות וגם ברונכואקטזיס.מטופלת במשאף רלבר פעם ביוום ובונסף נוטלת שבוע בחדש אנטיביוטיקה כטיפול מונע- אזניל וציפרודקס לסרוגין. עד לפני כשבועיים סבלתי מחירחורים והצטברות ליחה מוגלתית עם התלקחויות מידי פעם. לאחרונה, אולי בגלל התחממות מזג האוויר, התופעות הללו נעלמו והנשימה נקייה מחירחורים. שאלתי - האם בנסיבות אלו אני יכול לדלג על נטילת האנטיביוטיקה?

להסביר בבקשה ברונכיאקטזיות בכל האונות. הצללות של קונסולידציה פסית ליד הברונכיאקטזיות באונות אחרות יש הצללות של tree in bud. רקמה פוליפואידית בקוטר של 4 מ"מ הברונכוס השמאלי הראשי.

נתקלתי במונח "נשימות בויט". אשמח לדעת מה הפירוש. תודה

שלום רב דוקטור נכבד, בעברי הרחוק לפני 15 שנה LYPOSARCOMA בירך שמאל. מאז במעקבים. היום ביצעתי הכנה למעקב אונקולוגי ונמצא בצילום חזה PA+LAT נצפה עיבוי פריברונכיאלי קל אחורי לצל הלב אין לראות תסנין או תפליט פלאוראלי צל הלב ברוחב תקין צל המיצב והשערי הראות ברוחב תקין הסרעפת בעמדה תקינה שאלתי היא האם יש קשר לסרטן ריאות? בכל מקרה חזרתי לרופא המשפחה שהפנה אותי לבירור מקיף CT חזה בחתכים דקים אך אני היסטרי לאור הרקע הרפואי ולאור זאת שלוקח זמן עד שמגיעים לבדיקה וזמן הפענוח. אשמח להבין מניסיונך מה ההשערה לפי המידע שמסרתי תודה רבה מקרב לב

שלום רב, אימי בת 87, לפני כחודש חלתה בשפעת עם חום ושיעול שנמשך גם לאחר שהשפעת חלפה. היא עדיין חלשה ובצילום זוהי התשובה: ציור ריאתי מוגבר סביב השערים יותר מימין, יתכן מחלה כרונית הצללה כ 24 על 15 מ"מ שמתמזגת עם שער ימני. תסנין? אחר? צילום באקספיריאום רצוי מעקב והמשך בירור , לשקול ביצוע C.T. בית החזה. אודה על הסבר הבעיה. אציין כי בדרך כלל היא אשב בריאה. תודה רבה דליה