פורום מחלות ריאה

הפורום יעסוק בנושאים הקשורים למחלות ריאה ומחלות דרכי הנשימה, כגון: סרטן ריאות אבחון בדרך ברונכוסקופית, אבחון וטיפול בדרך ברונכוסקופית למחלות שונות של דרכי הנשימה, שיעול ממושך, מחלת ריאות חסימתית כרונית COPD, אסתמה, נוזל בקרום הריאה אבחנה וטיפול.
5704 הודעות
5631 תשובות מומחה

מנהל פורום מחלות ריאה

26/10/2016 | 12:11 | מאת: יחזקאל

בן 31 בריא בד"כ סובל בחודש האחרון מלחץ קל בריאות אין כאב - יש "מיחושים" כל פעם באזור אחר של בית החזה אם אני משתעל בכח - יוצא לי מין חירחור מרגיש קוצר נשימה קל , אין החמרה בלילה אין חום וליחה מה זה יכול להיות?

שלום, אני ממליץ לבצע בדיקת תפקודי ריאות לשלול אסתמה.

22/10/2016 | 19:38 | מאת: טוביה רוזנברג

אני משתעל שיעול טורדני יותר משנה וחצי. בדיקות של CT ריאות ואסטמה לא העלו ממצא מחשיד. השיעול מלווה גם בנזלת טורדנית. אני חושב שהתופעה קשורה גם לאוכל. ממה זה יכול להיגרם ואיזה רופא אני צריך לפנות ? הבנתי שהתחנה הבאה שלי זה רופא גסטרואנטרולוגיה. כפי שכתבתי קודם המטרד כבר נמשך זמן רב מאוד. תודה-טוביה

שלום יכול להיות שמדובר בטיפטוף של הפרשות מהאף שמגרה שיעול. מומלץ להשתמש במקרה זה בספריי לאף ותרופות לייבוש ההפרשות כמו טלפסט, נוסידקס, אריוס וכיו"ב. אפשרות נוספת היא רפלוקס מהקיבה, את זה מברר רופא גסטרו והטיפול בד"כ הוא בכדורים נגד חומציות בקיבה.

22/10/2016 | 13:07 | מאת: יולי

שלום דר, אמי חולת סרטן ריאה. היא עשתה חיסון לשפעת. כרגע היא חולה,גרון ושיעול..האם וירוס כזה יכול להיות קטלני במצבה?

שלום רב, בד"כ המחלה חולפת ברוב האנשים ללא נזק אבל מחלה וירלית יכולה להיות גם קשה באנשים חולים עם מערכת חיסון חלשה. ממליץ על מעקב אצל רופא המשפחה.

21/10/2016 | 07:41 | מאת: אמנון

שלום, אני מטופל בלימפומה מסוג הודג'קין. ביצעתי 6 טיפולי כימותרפיה, ולאחריהם התלוננתי על מעט שיעול כך שנשלחתי לבצע צילום חזה שהיה תקין ובדיקת תפקודי ריאות. בבדיקה נרשם שיעורי זרימה נשיפתיים וקיבולת זרימה בגדר הנורמה. דיפוזיה תקינה עם כליאת אויר  בשתי בדיקות קודמות שביצעתי ערך ה-RV היה כדלקמן: בדיקה 1(לפני הטיפולים): 104 אחוז בדיקה 2(אחרי טיפול 5): 87 אחוז בדיקה נוכחית: 149 אחוז. לאור התוצאות הורידו לי את הבלאומיצין מהטיפול ונשארו לי עוד 6 טיפולים בלעדיו. השאלה שלי היא האם הנזק הוא הפיך? אני בן 28, פעיל גופנית (מספר ריצות בשבוע גם בתקופת הטיפולים), ואני בשרות קבע כך שאני מתכנן לחזור לפעילות מלאה, והרופא בבסיס אמר שזה עלול להיות נתון בעייתי בגלל אופי השרות שלי (צלילות). אשמח לשמוע את דעתך. תודה וחג שמח!

שלום רב, הנתונים שהבאת בשאלה חלקיים ואני לא יכול לתת חוות דעת מלאה במקרה כזה דרך הפורום. בכל מקרה נראה כי הנזק אינו משמעותי והדיפוזיה שהיא המדד הרגיש ביותר לפגיעה של בלאומיצין לא ירדה. אין מגבלה בביצוע פעילות גופנית. לגבי צלילות מקצועיות וכיו"ב כדאי להתייעץ עם רופא צלילה.

28/10/2016 | 14:18 | מאת: אמנון

תודה על התשובה. האם כליאת אויר זה דבר הפיך?

18/10/2016 | 13:32 | מאת: נאדין

האחות שהתקשרה אליי מהמרפאה שלכם אמרה לי שתשלח את טופס הבקשה לברונכוסקופיה למרפאה שלי כדי שיעבור אישור. התקשרתי קודם והמזכירה במרפאה אמרה שאין לה תיעוד במחשב שנשלחה בקשה לבדיקה ואין לה את המסמך בפקסים. חג עשיו ואין לי למי להתקשר אצלכם ולא נראה לי שהבדיקה תאושר תוך שעה מחר בין 8 פתיחת במרפאה ל 9 וחצי זמן הבדיקה. מה לעשות? אולי להכנס אליכם דרך מיון או שנראה לך בוודאות שהבדיקה תאושר וכדאי להשאיר פיקדון?

שלום נאדין. לאחר ששללנו גוף זר אני ממליץ לך להמשיך מעקב במרפאת ריאות אחת למספר חודשים לפי הצורך במקום שנוח לך. רפואה שלמה

20/10/2016 | 04:08 | מאת: נאדין

על כל מה שעשית למעני. מה שנותר בגדר שאלה מבחינתי הוא שמרגע ששאפתי את החתיכה לא הרגשתי שהיא יצאה ומאז היו לי צפצופים רק בצד אחד בהאזנה בסטטוסקופ שלא נעלמו עם סימביקורט(אמנם ביום הבדיקה לא כי זה לא היה קבוע) ומועקה קשה בחזה עד הלוע אחרי ששרתי או עשיתי פעילות קצת מאומצת, כל אלה לא היו לפני השאיפה. איך יכול להיות שהיא לא הייתה שם אחרי כל זה, אפשרי שהיא נספגה מאליה? גורם לי להרגיש שעברתי את כל זה לחינם וחבל. בינתיים אני אחרי הפעולה לא מרגישה טוב כפי שסיפרתי לך. מאוד כואב לי הגרון וזה מחמיר ככל שהשעות עוברות, שיעולים כואבים, המון ליחה (טיפה דם) וצרידות עם קצת קוצר נשימה. מקווה שיעבור במהירות ואם צריך ביקורת, אשמח לחזור אליך במרפאה בהמשך. אתה מקסים, המשך כך :)

17/10/2016 | 22:34 | מאת: נאדין

אני שמחה לדעת שאין צורך בבדיקות מקרינות לפני ברונכוסקופיה. מזה בדיוק חששתי וגם אשפזו לחינם... שאלתי האחרונה היא האם מדובר בטשטוש מוחלט שבו לא מרגישים ולא מודעים לדבר בדיוק כמו בגסטרוסקופיה עם פרופופול? אני מקווה שכן. תודה

כן

16/10/2016 | 12:20 | מאת: בר

היי, לפני כשבועיים הגעתי לאיכילוב עם חזה אוויר, הכניסו לי נקז, החור לא נסתם ועברתי ניתוח פלורודזיס. רציתי לשאול לאחר כמה זמן אפשר לחזור להיות ליד מעשנים ומתי אני יכול לחזור לעשן? (אני מעשן פעם בשבוע) תודה וחג שמח!

שלום בר, אין הנחיות מיוחדות מבחינת חשיפה לעישון לאחר הניתוח. בכל מקרה עדיף להמעיט בחשיפה למעשנים, שזה עישון פסיבי וכמובן לא לעשן.

כמה זמן אחרי הניתוח אפשר לחזור לעשן? (הניתוח הוריד את הסיכויים שזה יחזור לבין 0 ל3 אחוז בערך, לבנאדם רגיל יש סיכוי גבוה משלי לקבל את זה) אני מעשן סיגריה בשבוע.

16/10/2016 | 03:59 | מאת: נאדין

היי ד''ר רוזנגרטן ושוב תודה על עזרתך והאכפתיות שלך, זה לא מובן מאליו. יש לי כמה שאלות על הבדיקה. האם זה נכון שעושים ברונכוסקופיה גמישה תחת שיקוף בלייב כפי שד''ר נאדר אמר(ואם כן עד כמה רמת הקרינה גבוהה, כלומר שווה ערך לכמה צילומים)? האם יכול להתעורר צורך בברונכוסקופיה קשיחה באמצע הבדיקה? מה הסבירות שהחתיכה תימצא ללא אמצעי דימות קודם כמו CT? אשמח לכל מידע שתוכל למסור לי על ברונכוסקופיה גמישה וקשיחה כדי שאדע הכל. תודה וחג שמח

שלום נאדין, מהניסיון שלנו ב 99% מהמקרים אפשר להוציא גוף זר בעזרת ברונכוסקופיה גמישה ואין צורך בברונכוסקופיה קשיחה. אם ישנו גוף זר בסימפונות רואים אותו בזמן הבדיקה ואין צורך בשיקוף או בסיטי. במידה שיש לך שאלות נוספות אשמח לענות לך על כולן ביום הבדיקה.

17/10/2016 | 03:46 | מאת: דניאל

17/10/2016 | 03:46 | מאת: נאדין

17/10/2016 | 15:27 | מאת: נאדין

אני שמחה לדעת שאין צורך בבדיקות מקרינות לפני ברונכוסקופיה. מזה בדיוק חששתי וגם אשפזו לחינם... שאלתי האחרונה היא האם מדובר בטשטוש מוחלט שבו לא מרגישים ולא מודעים לדבר בדיוק כמו בגסטרוסקופיה עם פרופופול? אני מקווה שכן. תודה

13/10/2016 | 06:28 | מאת: אנונימי

היי , אז כמו שכתוב בכותרת השכן מעשן במרפסת ומגיע ריח של סיגריות לחדר של הילדים , השאלה היא האם העשן הזה רעיל והאם זה נחשב כעישון פאסיבי, אם כן למי ניתן להתלונן על כך?

ערב טוב, לצערינו, אנחנו חשופים כל הזמן לזיהום סביבתי ממכוניות ותעשייה. העישון של השכן לדעתי דומה לזה, זה לא בריא אבל זה חלק מהמחיר של לחיות בחברה. עקרונית המשרד לאיכות הסביבה יכול לאכוף נזק סביבתי אבל במקרה זה לא נראה לי שרמת הפגיעה מהשכן היא נגד החוק. מציע לנסות לצמצם את המפגע בדרכי נועם.

11/10/2016 | 20:15 | מאת: דניאל

הייתי במיון בלינסון ביום ראשון (בת 23) והבנתי שהתקשרו אליך לייעוץ מה לעשות איתי ועם חתיכת החביתה שנתקעה לי בריאה. בסוף הגיע ד''ר נאדר והמליץ על CT באשפוז אבל נחש מה... אשפזו אותי בפנימית ד' ב18 בערב (אחרי 9 שעות במיון ובדיקת אא''ג מיותרת לחלוטין+אנדוסקופ למיתרי הקול וגם הוא לא הבין בכלל למה שלחו אותי אליו), קלטו אותי רק ב1 ושוב ב4 בבוקר, ועד שהגיע סבב הרופאים ב8:30 אמרו לי שיתנו לי תור רק בעוד כמה ימים (אם בכלל). כששאלתי אם לא עושים לי היום למה אשפזו אותי בכלל הם ענו "גם אנחנו לא יודעים".... עברתי גיהנום ולחינם, אפילו מכתב שחרור לא נתנו לי אחרי שדרשתי טיפול מיידי. עכשיו אני עם מועקה קשה בכל אמצע החזה עד הגרון והלוע, צפצופים וכאב בנשימה עמוקה ואני יודעת בוודאות שהחתיכה עדיין שם כי לא הרגשתי אותה יוצאת בשיעול. מעניין אותי מה דעתך במידה ואכן איתך התייעץ הרופא בעל המבטא הצרפתי מהמיון (שמעתי את שמך) ואם אוכל להגיע אליך דרך המרפאה בבלינסון בקרוב (שלחתי פקס אך אמרו לי שתורים רק בינואר) או באופן פרטי כדי לעשות ברונכוסקופיה ולגמור עם זה כבר. תוכל לעזור לי בבקשה להקדים את התור אליך או להיפגש באופן פרטי? הטלפון שלי הוא 0526940509 תודה

שלום דניאל, אשתדל לעזור לך. אבדוק מחר כשאגיע לעבודה מה אפשר לעשות ואהיה איתך בקשר.

13/10/2016 | 03:37 | מאת: דניאל

אני מעריכה את נכונותך עד אינסוף, קשה למצוא רופאים שאכפת להם. את הפקס שלחתי ביום שני ואמרו לי שקבעו לי לינואר בינתיים, השם האמיתי שלי-נאדין מלמד. אשמח להפגש בקרוב ולגמור עם זה.

13/10/2016 | 03:41 | מאת: דניאל

13/10/2016 | 03:44 | מאת: דניאל

09/10/2016 | 22:44 | מאת: אמי

בת 40. סובלת כבר מספר חודשים משעול ממש חזק. השיעול לוקח כמה שבועות להפסיק ואז אחרי תקופה שוב מתחיל. נראה כאילו שגם עם מטופל וגם עם לא אותה תוצאה. כבר עברתי צילום חזה וסינוסים וגם הליקובטר והכל תקין.במבחן נשיפה יש ירידה במשיפה ונטולין לא שינה תוצאה. כמו כן נראה שאני בכלל לא מדבקת אבל אם יש מישהו חולה בסביבתי נדבקת די מהר. שיעול מאוד חזק שגורם גם לבריחת שתן. אנטיביוטיקות בסבבים קודמים לא ממש עזרו. שומעת כשאני מתעוררת בבוקר שריקות בצד שמאל מקדימה כשמוציאה אוויר. רופא משפחה אמר שריאות נקיות והמליץ על מוקולית וקודיביקס 5 ימים. זה גם לא ממש עזר ונראה כאילו רק הזמן עוזר לירידת עוצמת שיעול. הבעיה כל פעם חוזרת על עצמה כבר כמה חודשים. מה ניתן לעשות להיפטר מזה? לא ידוע על אלרגיה. כן רואה קשר מחזורי וזה לא רק הדבקויות חוזרת. קבלת מחזור מורידה משמעותית את תדירות ועוצמת שיעול

שלום רב, יתכן שאת סובלת מאסתמה. אני מציע לבצע תגר מטכולין כדי להוכיח זאת. ראיתי מחקרים שמצביעים על תופעה דומה בחולות אסתמה שתלונותיהן מוקלות עם קבלת המחזור.

09/10/2016 | 10:12 | מאת: סאמר

שלום דר בן 28 מעשן 10 שנים , שיעול מעל חודש עשיתי צילום רנטגן ונשלחתי להתייעצות עם רופא ריאות , מהתרשמות שלו שלח אותי לבדיקת סיטי חזה ובהפניה של הסיטי רשם : (צ חזה הדגשה קלה של שערי הריאה ) מה זה אומר? אני אעשה סיטי כמובן אפשר לתרגם לי את המשפט בעברית פשוטה ? אשמח מאוד לעזרתך תודה מראש

ערב טוב, אני חושב שרופא הריאות לא ראה משהו משמעותי בצילום החזה שלך אבל הפנה אותך לסיטי כדי להיות בטוח שהוא לא מפספס משהו. שערי הריאות אלו האזורים שבין הריאות לכלי הדם הגדולים. הדגה יכולה לנבו מבעיה טכנית בצילום או זיהום קל. רוב הסיכויים שהסיטי יהיה תקין וכך אפשר יהי להתייחס גם אל הצילום כתקין.

11/10/2016 | 11:22 | מאת: סאמר

דר תודה רבה לך

06/10/2016 | 16:27 | מאת: עדי

אני שנה אחרי תסחיף ראתי כיום יש לי כאבים בראה בזמן מאמץ או נשימה עמוקה הct הכל תקים חוץ מסירכה פחויראלית הסינוס הקוסטופרני. בראה השמלית מה זה אומר

ערב טוב תסחיף ריאתי לא אמור לגרום לכאב לאחר שנה. לעיתים כאב יכול לנבוע מדלקת בפלוירה. ממליץ להתייעץ עם רופא המשפחה על ניסיון טיפול אנטי דלקתי לזמן קצר.

06/10/2016 | 03:51 | מאת: יוני

היי רציתי לשאול לגבי הסיכונים שבשאיפת אדי צבע אקרילי (על בסיס מים) אני וחבר צבענו את כל הדירה שלנו ושהינו במהלך העבודות כ17 שעות רצופות באזור הצביעה, אמנם הדלקנו מזגנים אבל כמעט כל החלונות חוץ מאחד היו סגורים..... רק עכשיו אני לומד על הסיכונים שבשאיפת האדים, אמנם בגלל שזה צבע אקרילי הסיכונים פחותים מצבעים אחרים אך עדיין, האם אני יכול לצפות לסיבוכים ולמחלות ריאה כתוצאה מהחשיפה הארוכה אך החד פעמית הזו?

ערב טוב, עקרונית אדי צבע אינם בריאים אך לא חשיפה חד פעמית לא אמורה לגרום לנזק. כדאי כמובן לשמור על איוורור עד שהריח יתנדף.

05/10/2016 | 14:33 | מאת: דלית

עשיתי צילום חזה בערב החג לא הודגם תסנין צל הלב אינו מוגדל ריבוי גזים בקולון השמאלי עם הרחבת הקולון השמאלי האם בצילום חזה ניתן לראות היפרונטילציה כי אני סובלת מחרדות דלית

שלום רב, בצילום חזה ניתן לראות ניפוח יתר של בית החזה אולם הבדיקה אינה רגישה לזהות היפורונטילציה שניתן בקלות יחסית לאבחן מבדיקה פיזיקלית ובדיקת דם.

05/10/2016 | 01:32 | מאת: דניאל

לפני שבועיים בדיוק אכלתי חתיכה קטנה של חביתה ולצערי שאפתי אותה במקום לבלוע, די נחנקתי והשתעלתי כשתי דקות ברצף עם תחושה שהחתיכה לא יצאה אך הגירוי להשתעל עבר (יש גם אסתמה וסימביקורט לא מעלים את הצפצופים). ביקרתי אצל הרופאה שלי שבוע אחרי והיא אמרה שבאמת שומעים צפצופים אך רק בריאה השמאלית, היא נתנה לי הפניה למיון לבוקר. הייתי במיון, עדיין שמעו צפצופים רק בריאה שמאלית ושלחו לצילום למרות שברור שלא יראו שם דבר כי לא מדובר במתכת... בכל זאת בגלל צילום נקי שלחו הביתה עם המלצה שאם המצב ימשיך\יחמיר\יתפתח חום ללכת לרופא ריאות לעשות CT ריאות (בשום אופן לא עושה) ולשקול ברונכוסקופיה. לא מבינה למה לחכות לדלקת ריאות אם רק הריאה השמאלית מצפצפת ודי ברור שהחתיכה עדיין שם ולמה לי ללכת לרופא ריאות שהתור אליו רק עוד חודשים במקום לחזור למיון. האם נשמע שהחתיכה עדיין שם בהתחשב שרק ריאה אחת מצפצפת ויש תחושת מועקה בחזה במיוחד שאני שרה? טיפה התחדשו השיעולים. האם לפנות למיון אחר שיתייחס יותר ברצינות כמו שיבא? תודה

שלום רב, אם יש חשד לשאיפת גוף זר אני מציע שתפני למיון ולא תמתיני לתור רחוק למרפאת ריאות.

01/10/2016 | 21:04 | מאת: סיגלית

שלום רב אני עברתי לפני שבוע וחצי כריתת בולה בריאה בצד ימני .נאמר לי שהתהליך יהיה קשה וכואב.אבל אני לא רגועה בקשר לכאבים מצד ימין מתחת לשד ימני אני מרגישה מידי פעם מתיחה של גוש וגם אחרי הגב כואב לי נורא.הייתי שלשום במיון כירוגי כל הבדיקות מראות שהכול תקין שאלתי האם כך אני אמורה להרגיש .כל הזמן תחת משכחי כאבים.תודה

שלום רב, יש כאבים לאחר ניתוח אבל בהדרגה הם אמורים לחלוף וזה יכול לקחת מספר שבועות. בקשי להגיע לבדיקה אצל כירורג החזה שניתח אותך.

02/10/2016 | 08:40 | מאת: סיגלית

תודה רבה על תגובתך

רופא ריאות אמר לי לקחת סטרואידים, אבל השאלה אם הגרנלוגמות לדוגמא נמצאות בכבד (גרנולומות ללא נמק) הם יכולות לפגוע בכבד ??

ערב טוב, גרנולומות מצויות בכבד באופן שכיח בכמחצית מהחולים עם סרקואידוזיס אבל רק באחוז קטן מהמקרים, כ-10% הן גורמות לפגיעה משמעותית שמצריכה טיפול. אני כמובן לא אמליץ לך בפורום להתעלם מהמלצת רופא הריאות שפגשת אבל כן ניתן לבדוק איתו האם ניתן לעקוב ללא טיפול במקרה שלך לאחר בחינת כל החומר הרפואי.

29/09/2016 | 18:32 | מאת: ליאת

שלום רב, בהמשך לשיחתנו הקודמת : לפני כחודשיים עקב היפרקלצמיה עשיתי בדיקת angiotensin converting enz. b התוצאה יצאה 83 כאשר ערכי הנורמה הרשומים היו רשומים בין 8.00 - 52.00 . באמת היו לי חודשיים שהערכים של הסידן היו בגדר הנורמה. (רשמתי לך שבטעות הוציאו לי את הטחול עקב ביופסיה של בלוטת לימפה בשער הטחול שדיממה ואז הסתבכה בהוצאת הטחול) ואז רשמת לי שכנראה יש פחות דלקת בגלל שהוציאו את הטחול. בתשובה ההסטולוגית הטחול היה גדול בהרבה מהנורמה והיה רשום מספר רב של גרנולומות ללא נמק - מתאים לסרקדואיזיס" ובסיכום של הניתוח היה רשום " נראה כבד גדול ומגורגר". בשבועיים האחרונים הערכים של הסידן נעים בין 11.3 - 11.7 עשיתי שוב בדיקה של ace הפעם בקופת חולים והתוצאה יצאה 108 אבל הערכים שרשומים בנורמה הם 19.8 - 70.2 . הבדיקה רשומה על אותו שם, זה אותה בדיקה עם ערכים אחרים של נורמה ? בקופח או דרך בית חולים הערכים שונים ? האם הערך שיצא עכשיו עכשיו 108 גבוהה ?? הרופא רוצה שאני אקח סטרואידים ואני לא כל כך מתלהבת ( אני גם בעודף משקל וגם עם סוכרת 12 שנה לא מאוזנת וגם נטרופתיה סוכרתית, הרופא אמר שבגלל שהגנולומות נכנסו לאיברים הפנימיים בלי קשר לסידן צריך לתת סטרואידים ) חשבתי שנותנים סטראואידים רק אם הסידן עולה מעל 12 ?? 20 מג סטרואודים לא יכולים לעשות הרבה תופעות לואי ? ( ממה שקראתי בגוגל מה שרשום שם ממש מבהיל) .

שלום רב, רמת ACE היא כלי למעקב אבל גם אם היא מעל הנורמה היא לא מחייבת טיפול. אין תשובה חד משמעית מתי לטפל בסרקואידוזיס בסטרואידים והמחיר כפי שאמרת הוא תופעות הלוואי. באופן עקרוני מקובל לתת טיפול כשיש סכנה לאיבר. ממליץ לדון עם רופא ריאות או נפרולוג על ההכרח בטיפול או על אפשרות של מעקב.

27/09/2016 | 22:44 | מאת: א.ר

שלום רב, בן 37. מזה 5 שבועות סובל משיעול ביום ובלילה. השיעול הוא יבש ולעיתים רחוקות עם ליחה. כאשר השיעול התחיל, הוא היה קשה יותר ועם הרבה ליחה, לווה בחום עד 38 מעלות למשך יומיים. בספירת דם נראו מונוציטים גבוהים.צילום ריאות שעשיתי היה תקין. הריאות נקיות ללא צפצופים או חרחורים. כפי שרשמתי, 5 שבועות עברו ואני עדיין משתעל (בצורה קלה יותר מהמצב האקוטי שתואר). אני מטופל באופן כרוני בנקסיום 20 מ"ג2X לטיפול בריפלוקס (3 שנים), ליפיטור 40 מ"ג, טופמקס 50 מ"ג לטיפול מונע לכאבי ראש, סימבלטה 60 מ"ג לטיפול בחרדות. מה הסיבה שיכולה להיות לשיעול? אילו בדיקות יש לבצע להמשך בירור? תודה רבה.

ערב טוב רוב הסיכויים שמדובר בשיעול בעקבות זיהום נשימתי וזה ילך וייעלם. אם יש שיפור מציע להמתין עוד שבועיים שלושה.

27/09/2016 | 10:24 | מאת: ננה

שלום, אני בת 43 בריאה לחלוטין ועוסקת בספורט (ריצה) ב- 3/5 אובחנה אצלי דלקת ריאות וקיבלתי טיפול אנטיביוטי ב- 29/5 עשיתי צילום חזה שבו נראה שיפור לעומת הצילום הראשון, הכל היה תקין פרט לפס אטלקטטי בבסיס השמאלי מאחור חל שיפור משמעותי במצבי והרגשתי טוב מאוד למעט שיעול ליחתי שמלווה אותי מאז (הליחה או שקופה או צהובה - לרוב צהובה) ב- 25/9 עשיתי צילום חזה נוסף שם נכתב שהכל מאוורר ותקין וציינו שאין שינוי מהצילום הקודם 4 חודשים לפני כן, עוד דבר שנכתב: יש לציין PECTUS EXCAVATUM חשוב להדגיש כי בצילומים הקודמים אבחנה זו לא צויינה וגם מבחינת מראה הגוף שלי אין שום קעורות בבית החזה א. מדוע השיעול הליחתי ממשיך? ב. מה אומרת האבחנה האחרונה ג. האם מסוכן לי להמשיך לעסוק בריצה? תודה

27/09/2016 | 19:39 | מאת: ד

שלום. א. יתכן שאת סובלת מאסתמה, אלרגיה אחרת או חומציות מהקיבה. ב.יתכן שהשינוי במבנה בית החזה הוא קל בלבד ואינו ניכר כלפי חוץ. ג. לא נראה לי שיש לממצא זה משמעות ואם לך קושי מיוחד את יכולה להמשיך לרוץ. ד. כדאי לפנות לבירור במרפאת ריאות. בהצלחה

25/09/2016 | 16:52 | מאת: נפתלי

שלום הופניתי ע"י קרדיולוג לבצע בדיקת שינה לשלול דום נשימה בשינה. הרקע (בן 40, יש עודף משקל, ישן על הצד), ירידות בסטורציה ותחושת מחסור באוויר, בעיקר בשכיבה (אך גם בישיבה הסטורציה שלי לא עולה על 94). העניין הוא ששעות השינה שלי ממש לא רגילות, ואני על פי רוב נרדם בסביבות 4-5 לפנות בוקר, ובמעבדות שינה זו כבר כמעט השעה שמתעוררים. כ"כ אני מתקשה לישון במקומות אחרים, בוודאי בתנאים של מעבדת שינה עם כל החיבורים. מה עושים במקרה כזה? האם בדיקת שינה ביתית תספיק? והאם יש סיכוי שאת בדיקת השינה הביתית כן אוכל לקבל בהתחשב בשעות השינה שלי? ואיך מזהים בבדיקת שינה ביתית אם יש דום נשימה? לפי רמות הסטורציה? א"כ איך אפשר יהיה לדעת האם הסטורציה הנמוכה היא תוצאה של דום נשימה או בעיה אחרת שיש לי? תודה רבה

ערב טוב, ישנה אפשרות לבצע בדיקת שינה ביתית. בזמן הבדיקה אתה מתחבר למכשירים שבודקים את מצב השינה שלך, את עוצמת הנחירות, רמת הסטורציה ותנועתיות של בית החזה והנשימה. לפי כל הנ"ל ניתן לראות אם ישנה הפרעת שינה ומאיזה סוג. כדאי להתחיל בביצוע בדיקה ביתית ולהגיע למרפאת שינה לאחר מכן.

שלום לצוות הנני סובל מבעיות עיצביות "מהלופטיה צווארית"שפגעה לי במערכת העיצבית ההיקפית ,לפני כשבועיים+ התחלתי להרגיש קושי רק בנשימות וכאילו שאין לי אויר עם הזמן השתעלתי חזק כדי לראות אולי משהו תקוע אצלי או מפריע לי אך לא היה כלום ובכל זאת היה לי קשה לנשום ,בבדיקת סיטורציה ראשונה נמצא כי יש לי 89% חמצן ואז בהמלצת חבר היה לקחת בלון חמצן מ "יד שרה " ומאז כל פעם שהרגשתי שוב חוסר בחמצן לקחתי והשתמשתי בבלון ולאחר כ 15-20 דקות הרגשתי טוב יותר ובמד זה הראה 93 אבל הרגשתי הרבה יותר טוב .מאחר וקרו לי המקרים לעיתים תכופות יותר החלפתי את הבלונים במחולל חמצן ,השאלה היא ממה זה יכול לקרות ?כאמור אני פגוע בחוליות הצוואר מ c1-c7 לאחר ניתוח מלפני כ 6.5 שנים ורק עכשיו החל העניין הזה .תודה ושבוע טוב .

ערב טוב, לעיתים יש חולשה שגורמת לירידה באיוורור של הריאות ובהמשך לירידה בסטורציה. ממליץ על בדיקה במרפאת ריאות.

25/09/2016 | 00:23 | מאת: יואל

היי, עברתי לגור בדירה שמצויה בקומת מרתף ולמעשה הייתה עד לא מזמן מרתף נטוש שעבר שיפוץ. בחדר שליד התפתחו פטריות ועובש על הקירות ובחדר שלי יש הרגשה שישנה לחות גבוהה ביותר ואפילו גיליתי על אחת מחולצותיי מן פטריות עובש קטנות. שאלתי היא האם מסוכן בריאותית לגור בקום שכזה מבחינת נשימה ? אם כן איזה עוד סכנות יש במקום שכזה? תודה.

שלום רב, במידה שיש אלרגיה החשיפה לעובשים ופטריות יכולה לגרום לקוצר נשימה ואסתמה. במידה שאפשר כמובן כדאי לאוורר כמה שיותר.

24/09/2016 | 12:27 | מאת: יגאל

שלום רב! אובחנתי בסיליקוזיס ושחפת (טופלה). FEV1 36%, סטורציה במנוחה 96%, 6 דקות הליכה 79%. לאחרונה ישנם קשיים בהרמת הידיים - נאלצתי להפסיק שיעורי נהיגה עקב קוצר הנשימה בהחזקת ההגה. האם תופעה זו קשורה לסיליקוזיס? תודה.

שלום רב, לפי התשובה יש לך הפרעה קשה בתפקודי ריאות שיכולה להסביר קוצר נשימה. בנוסף, אם טופלת בסטרואידים יתכן שהם גרמו בעקיפים לחולשת שרירים.

23/09/2016 | 06:44 | מאת: מלי

חודשיים האחרונים סובלת יום יום מבעירה בחזה וברון הבטן ,צרבות,כאבים בחזה ועוד.נושא לבבי נשלל,אובחן ריפלוקס בינוני מטופלת בסותרי חומצה ללא שום שינוי.סבל גדול,תחושת גוש בגרון בחודש האחרון התחלתי לירוק גושי ליחה שקופה ובתוכם חוטים שחורים וכתמים שחורים. (היו לי שני מקרי דלקת ריאות קשים בעשרה חודשים האחרונים וטופלתי בטאבניק). לפני שהליחה והחןטים יוצאים הבעירה מתגברת. מה זה יכול להיות?שני צילומי חזה בחצי שנה אחרונה תקינים לחלוטין. אודה מאוד לעזרה.מיואשת

שלום רב, רפלוקס וצרבצ יכולים לגרום לריבוי ליחה ושיעול. ממליץ לקבל טיפול מכסימלי לכך, יחד עם זאת אם הבעיה נמשכת כדאי לבצע סיטי חזה.

22/09/2016 | 20:48 | מאת: י.מ.

שלום דר', אני בת 60 סובלת כ-3 שנים מהריאות, זה מתבטא בקשיי נשימה חרחורים ליחה מרובה סמיך בריאות. בבדיקות שנעשו לי קבעו שיש לי סרקדואיזיס. אני מטופלת במשאף סימביקורט שאיפה אחת פעמיים ביום כ-10 חודשים ואין שיפור, בכל התקופה הזאת ירדתי כ-15 קילו, כל המצב הזה מדאיג אותי, נכנסת לחרדות עד כדי רעד בגוף. לפני המחלה הייתי הולכת הרבה ברגל, כיום אני לא יכולה לעשות הליכה קשה לי. שאלות; 1- האם החרדות והרעד זה תופעת לוואי של התרופה? 2- אולי צריך להחליף לי תרופה? 3- מה אפשר לעשות נגד הליחה? האם זה כרוני? 4- איבדתי את התיאבון לאכול, מה לעשות נגד חוסר תיאבון - מדאיג אותי מאוד. 5- למה קשה לי ללכת ואיך חוזרים לקושר?

שלום רב, לא סביר שסימביקורט גורם לך לתופעות לוואי. יש לשקול טיפול בכדורי סטרואידים שיעילים במחלת סרקואידוזיס (זה עונה על יתר השאלות) בהצלחה

22/09/2016 | 01:06 | מאת: אינהלציה

שלום רב, זה מה שנתנו לי בבית מרקחת: w/v sodium chloride injection bp 10 ml, 0.9% במרשם היה כתוב : * INHAL.SOL. SOD.CHLORID.0.9% 10MLX 20 יש טעות? מותר לעשות עם זה אנהלציה? אני עשיתי לאחרונה אנהלציה עם סליינה ועזר לי.

22/09/2016 | 21:50 | מאת: אינהלציה

21/09/2016 | 08:15 | מאת: אני

שלום דר', בהמשך להודעתי מ -5.9. לגבי ירידה בדיפוזיה עשיתי צילום CT והתור לרופא רק בסוף דצמבר למרות שהכל תקין חוץ ממיצא במע' הרבייה שלציסטות וממצא בריאות: בוצע CT 64 פרוסות לאחר הזרת 110 סמ"ק של אומנפיק תוך ורידי והוזרקו 20 סמ"'' סליין לאחר הזרקת יוד. הבדיק הובצעה בחתכים דקים של 3 ממ' לאחר שתיית 2000 סמ"ק של טלרבירקס גסטרו פרניכמת הריאות: קשרית ב - RLL בגודל כ - 2 מ''מ (8038-93) מה זה אומר? האם זוהי הסיבה לכאב בנשימה והקושי לדבר ברצף? האם יש לי ממה להלחץ?, עד לפני שלושה חודשים הייתי רזה ולאחרונה כאילו התנפחתי והעלתי במשקל 6 ק"ג עדיין רזה האם זה קשור ? אודה לתשובתך מאוד לחוצה

ערב טוב, הממצא שמתואר בסיטי אינו מדאיג ולא אמור לגרום לשום מחלה. בהצלחה

20/09/2016 | 08:19 | מאת: שון

היי, קניתי אבקת חלבון ושמתי לב שהיא מכילה סיליקה. קראתי ברשת ששאיפת אבק סיליקה מסוכן ומסרטן. יש ממה לחשוש?

ערב טוב, הפגיעה הריאתית משאיפת סיליקה מופיעה במעבדי שיש שעובדים ללא הגנה מתאימה לאורך זמן. לא נראה לי שיש בעיה כזו במי שצורך אבקת חלבון.

21/09/2016 | 08:00 | מאת: שןן

גם אם בטעות שאפתי מהאבקה (בדרך כלל כשאני משתמש בה אז היא קצת מתפזרת באוויר)?

17/09/2016 | 01:14 | מאת: אריאל בן חיים

שלום לאחר כחודש של צננת כולל שיעול.ליחה.כאב גרון ולאחר שתרופות סטנדרטיות כולל אנטיביוטיקה מסוג מסוים לא עזרו ,נשלחתי עי רופא המשפחה לצילום חזה עם פענוח" חשד לתהליך דלקתי בבסיס הריאה הימני" מה הצעדים הבאים? תודה אריאל

שלום רב, יתכן שמדובר בדלקת ריאות. במידה שאין שיפור יש לשקול מתן קורס אחר של אנטיביוטיקה ולחזור על צילום חזה כעבור חודש לוודא שהדלקת חלפה.

16/09/2016 | 02:06 | מאת: מירנה

שלום רב, אני בת 22, בריאה בדרך, מזה כשנתיים וחצי - שלוש אני סובלת מבעיה כרונית של הצטברות ליחה בריאות אחרי שינה. אציין שגם לאחר שנת הלילה וגם לאחר שינה קצרה של 20 דקות, אני מתעוררת עם תחושת חנק בגרון ובחזה ומקיאה ליחה לבנה, בכמות די גדולה. בשבועיים האחרונים הבעיה די החמירה והליחה עדיין ממשיכה להצטבר בריאות אך קשה לי להוציאה אותה. בשונה מבעבר אני כבר לא מקיאה אותה אלא מוציאה אותה במאמץ ובקושי רב כיוון שהליחה הפכה לצמיגית, מעין גושים של ליחה. ממה דבר כזה יכול לנבוע? האם יש דרך טיפול? התור שלי לרופא ריאות די רחוק.

שבוע טוב, אני מקווה שאת לא מעשנת, אם כן - עישון יכול לגרום לשיעול וליחה כרוניים. במקרים רבים הפרשות מדרכי נשימה עליונים מאזור האף מטפטפים אחורה במהלך השינה ויוצרים ליחה. לעיתים זה נובע מאלרגיה. במידה שאת סובלת מנזלת כדאי לטפל בזה בעזרת ספריי וכדורים אנטיהיסטמינים ולעקוב. אפשרות נוספת קשורה לחומציות מהר=דרכי העיכול. ממליץ לפנות לרופא משפחה עם המידע הנ"ל עד שיגיע התור למרפאת ריאות.

18/09/2016 | 10:47 | מאת: מירנה

אני לא מעשנת ולא שותה. לעיתים כשאני קמה משינה אני אכן חשה תכיפות לקנח את האף, אבל זה לעיתים רחוקות. בנוסף לכך, באמת סבלתי בעבר מדלקות בקיבה ובמעיים. רוב הסיכויים שזה נובע מזה?

01/03/2021 | 16:27 | מאת: אוריאן

האם נמצא הפתרון? סובל מאותם תסמינים

15/09/2016 | 16:05 | מאת: בועז

שלום רב, האם בצילום חזה ניתן להבחין ב. COPD ?? ובפרט בנפחת או בחסימה כזאת או אחרת ?? תודה

אפשר למצוא רמזים לכך בצילום אולם לרוב זקוקים גם לבדיקת סיטי ותפקודי ריאות לאישור האבחנה.

אני פשוט מעתיקה את השיחה הקודמת בפורום . ורציתי לשאול שאלה נוספת שלום רב, לפני חודשיים אושפזתי בבית חולים עקב עלית סידן מעל ל 13 . ועשו בדיקות (לפני 4 שנים בבדיקה אקראית של צילום ריאות היה חשד לסרקדואיזיס ועשיתי ברונכוסקופיה ומצאו סרדואיזיס ללא תסמינים. ) אבל בגלל שבלוטות הלימפה היה מוגדלות שלחו אותי לעשות ביופסיה כדי לראות אם זה סרקדואיזיס או לימפומה. . ובסוף עשיתי ביופסיה לבלוטת הלימפה שהייתה אמורה להיות בלפרסקופיה אבל היה דימום פנימי של הבלוטה ולכן הם עברו לשיטה בגישה פתוחה אבל בגלל שהבלוטה היתה בשער הטחול אז לא הצליחו לעצור את הדימום בטחול והוציאו את הטחול שהיה מוגדל וגם בו מצאו סרקדואיזיס. בבית חולים הסידן ירד לנורמה והיום אני חודש וחצי מהניתוח והסידן לא עלה מעל 10.8 כרגע . השאלה שלי : את הסרקדואיזיס גילו לפני 4 שנים ללא סימנים ואז זה היה בריאות ועבר מהריאות לבטן , שהוציאו את הטחול לפני חודש וחצי הוא היה מאוד מוגדל עם מספר רב של גרנולומות, וגם ראו בלפרסקופיה שהכבד גדול ומגורגר, אז הרופאה (ראומטולגית ומומחית למחלות של מערכת החיסונית ) קצת הפחידה אותי ואמרה לי שהמחלה התקדמה ואני צריכה לקחת סטרואידים (יש לי גם כאבים במפרקים ) וגם אמרה לי שזו מחלה קשה וההבדל בינה לבין סרטן זה שהיא לא ממארת. רציתי לשאול דבר ראשון אם הגרנולומות שנמצאות באיברים יכולים לעשות נזק ?? אף אחד לא אמר לי שזו מחלה קשה להפך הרופאת משפחה אמרה "טוב שזה רק זה" כרגע כפי שרשמתי הסידן 10.8 אולי המחלה במצב יותר ?? איך אני יכולה לדעת ?

שלום רב, סרקואידוזיס ברוב המקרים אינה מחלה קשה אך בחלק מהמקרים היא יכולה להחמיר. גם לי נראה שעדיף לחולות בסרקואידוזיס מאשר בסרטן כמו לימפומה אבל כמובן שזה לא תמיד מנחם והכי טוב להיות בריאים.. בחלק מהמקרים אין צורך לטפל במחלה ויש לשקול כל מקרה לגופו. אני לא יכול לקבוע דרך הפורום אם את צריכה לקחת סטרואידים. ממליץ להתייעץ לגבי הפחתת צריכת סידן, שתייה מרובה. כמו-כן לעיתים טיפול בתרופה בשם פלאקוויניל יכולה לעזור. רפואה שלמה

13/09/2016 | 18:00 | מאת: בועז

שלום איך אני יכול לבוא אליך לבדיקת ריאות תודה

מוקד זימון תורים בבילינסון 03-9376666

13/09/2016 | 09:51 | מאת: רחלי

היי אודה לעזרתכם אמא בת 70 עשתה סיטי בית חזה עם חומר ניגוד וסיטי בטן עם חומר ניגוד תוצאות סריקת בטן: מוקדים זעירים תת פלאורליים מוסידים בקוטר עד 0.4 בבסיס של ריאה שמאלית יכולים להתאים לגרנלומות. כמו כן מוקד בקוטר כ 0.3 ס"מ פלאורלי באונה תחתונה של ריאה ימנית אינו ספצפי. במעבר חזה בטן הודגם בקע סרעפתי. בסריקת הבטן: טחול אינו מוגדל, מודגם מוקד היםודנסי תת קפסולרי בקוטר כ 0.5 ס"מ בחלקו המדיאלי. מימין בזרוע לטרלי מודגם ממצא אובלי בצפיפות שומנית בקוטר כ 1.9 ס"מ. רושם למוקד האדרה בקוטר 0.7 ס"מ באספקט שמאלי של צוואר הרחם. הודגמו דיברטיקולים בקולון שמאלי , אין לראות סימני דלקת חריפה. הודגם נוזל חופשי סביב הכבד ומעט בפלנק ימני של הבטן ובין פיתולי מעי.

ערב טוב, מבחינת הריאות הממצאים אינם משמעותיים - ממליץ על מעקב במסגרת מרפאת ריאות. מבחינת הממצאים בבטן ובאגן בירור במסגרת גסטרו וגניקולוגיה.

ד"ר רוזנגרטן היקר, אנא בבקשה טלפון לקביעת תור. לא מצליחה למצוא טלפון למרפאה. מאד חשוב לי להגיע לכבודך.

מוקד זימון תורים בבילינסון 03-9376666

08/09/2016 | 17:16 | מאת: בועז

אני משתמש במשאף רלבר פעם ביום רציתי לדעת מתי כדאי לקחת בבוקר או בלילה אני פעיל מהבוקר מוקדם עד מאוחר בלילה- תודה

שלום רב, עקרונית זה לא אמור לשנות מאחר שפעילות המשאף היא ל-24 שעות. למרות זאת, אני הייתי ממליץ על לקיחה בבוקר במידה שעיקר הסימפטומים ביום ולקיחה בערב אם עיקר הסימפטומים בלילה.

08/09/2016 | 12:09 | מאת: שוני

שלום רב, בת 31 בריאה. אני רק רוצה להסיר ספק...לפני כחודשיים בערך תוך כדי שלעסתי מסטיק הרגשתי כאילו שאפתי את המסטיק כי בידיוק לקחתי נשימה ודיברתי (חתיכה ממש קטנה של מסטיק) לא יודעת אם לוושט או לקנה הנשימה. לא היו תופעות של שיעול או משהו מיוחד והמשכתי בחיי כרגיל... כעבור כמה ימים התעוררתי עם תחושת שפעת קשה בכל הגוף (ללא חום) ולאחר 3 ימים התווספה תחושת שריפה קשה באזור החזה וכאבים נוראיים .. הופנתי למיון תחילה כדי לשלול בעיית לב (אקג ואקו תקין), צילום חזה (תקין) המשכתי בירור לגסטרוסקופיה (תקין) הכאבים ממשיכים איתי עד היום - יום יום דקה דקה ומוחמרים... בזמן שכיבה על הבטן, בזמן נשיפה עד כאב חד בגרון. יש קצת צפצופים ושיעול מידי פעם. אני לא בתקופה של מתח או לחץ וזה לא פסיכוסמטי. האם חתיכת מסטיק במידה ושאפתי יכולה לעורר כזה בלאגן בגוף? או שאין קשר ולהמשיך לבדוק ממה זה נובע? פשוט המצב בלתי נסבל. בקרוב אני אמורה לעשות סיטי חזה וריאות .. האם יהיה ניתן לראות גוף זר? תודה

שאיפת גוף זר בהחלט יכולה לגרום לבעיות. בסיטי חזה לעיתים ניתן לראות שיש גוף זר אבל אם הספק עדיין קיים יש לבצע ברונכוסקופיה להסתכלות ישירה בתוך הריאות

03/09/2016 | 22:15 | מאת: יניב

שלום יש לי אלרגיה לאבק. אני משתמש לעיתים בסטרונאז. לפני כמה חודשים היה לי שפעת ואוזנים סתומות ופיהוקים רבים , ועד עכשיו אני מפהק המון ,כאילו הפיהוקים הם חלקיים ולא נשלמים עד הסוף ולכן חוזרים על עצמם המון. אני יושן טוב ולא נוחר.קצת עייף..אוזניים נסתמות לעיתים רחוקות. ממה זה יכול להיות ואיך יניתן להפטר מהתופעה? אולי תרסיס מיוחד?

ערב טוב, אין לי לצערי הסבר משכנע, אולי כדאי לנסות תרופות נגד אלרגיה.

03/09/2016 | 18:37 | מאת: דני

שלום אני בן 45 מזה 10 שנים ידוע על אסתמה קלה מאוד. רוב הזמן אני מסתדר בלי משאפים ובערך פעמיים בשנה יש תקופה של שבוע שבועיים מרגיש קצת צורך במשאף ולוקח שבוע בודיקורט וזה חולף. בימים האחרונים הרגשתי קצת תחושת קוצר נשימה כאילו יש לי פחות אוויר בזמן הליכה. אבל יכול להיות שזה פסיכולוגי כי זה העסיק לי את הראש. לכן בסוף הליכה של 5 קמש 5 דקות , ברגע שחשבתי שיש לי קצת קוצר נשימה, בדקתי סטורציה יצא 97. בדיקה נוספת 98. ( יש לנו מכשיר אצבע של סטורציה בגלל הבן הקטן שלי שיש לו אסתמה ). רציתי לשאול אם סטורציה 97/98 שוללת קוצר נשימה באותה עת וזה אומר שזה רק תחושה פסיכולוגית או שיכול להיות באותה עת קוצר נשימה למרות הסטורציה הזאת? תודה

ערב טוב, קוצר נשימה לפי ההגדרה זו תלונה סובייקטיבית שאתה מרגיש ושום דבר לא יכול לשלול אותה. זה נכון שלחץ נפשי וחרדה יכולים לגרום לקוצר נשימה. הסטורציה שאתה מדדת היא תקינה גם 97 וגם 98 אבל זה לא מוכיח בוודאות שאין בעיה רפואית מאחר שהיא יורדת רק במצבים חמורים.

01/09/2016 | 18:36 | מאת: בועז

שלום, אני עם 50- 60 אחוז תפקוד ריאותלאחר הרבה שנות עישון ככול הנראה- נפחת , רציתי לדעת למה קשה לי לישון על הבטן - מרגיש לחץ , בשינה על הצד אין בעיה , שינה על הגב אין בעיה בכלל, על מה זה מעיד ??? תודה

שלום רב, לא ציינת אם אתה סובל מעודף משקל.. בכל מקרה, יתכן כי בזמן שכיבה על הבטן ישנו לחץ המפריע לתנועת הסרעפת שעוזרת לתהליך הנשימה ומאחר שתפקודי הנשימה שלך נמוכים יחסית זה בא לידי ביטוי משמעותי יותר בשינה על הבטן.

31/08/2016 | 21:37 | מאת: ניצה אלבר

לבעלי נקבעה ביופסיה ריאתית כירורגית ע"י הצוות הרפואי של ביה"ח לאחר אשפוז ובדיקות מרובות (כולל ברונכוסקופיה בה ירדה הסטורציה ולכן לא נלקחה ביופסיה). המועד - 5.9.16 האמנם זוהי פרוצדורה שתעזור גם להמשך הטיפול או שהיא רק תשכלל את הדיוק באבחון? האם החולה "ירוויח" מהתהליך הקשה הזה של ניתוח? אשמח לתשובה מהירה. תודה.

ערב טוב, אני רוצה להיזהר בתשובתי מאחר שהרופאים שמכירים את המקרה המליצו על ביופסיה ואני לא מכיר את המקרה לעומקו. עקרונית היום פחות מקובל לעשות ביופסיה פתוחה במקרים של IPF כאשר האבחנה ודאית לפי הסיטי. במקרה בו יש ספק באבחנה עולה השאלה אם לבצע ביופסיה ניתוחית, תועלת מול סיכון ויש גישות שונות לרופאים שונים. ישנה אפשרות נוספת של לקיחת ביופסיה בעזרת קריו שזו שיטה בברונכוסקופיה ללקיחת ביופסיות גדולות. אני מציע לשאול את כל השאלות הללו את הרופאים שלכם.

01/09/2016 | 20:28 | מאת: ניצה אלבר

תודה על התיחסותך לגבי עצם הביופסיה ואופן לקיחתה. אותי מעניינת השאלה האם המידע הנוסף יפתח דרכי טיפול נוספות ואחרות - לפי שעה מטופל בפרדניזון ולהקלה באינהלצית מורפיום. האם התרופות שמזכיר פרופ' קרמר בכתבתו - פרפינידון ו ofev, עומדות על הפרק לאחר דיאגנוזה ביופסית? ואולי יש אחרות, או שממילא לא יהיה אפשר לשנות לטיפול שימנע עוד התדרדרות? תודה.

29/08/2016 | 19:24 | מאת: בועז פאר

שלום, האם אפשר להתגבר על נפחת ריאות, תפקודי ריאות 50 60 אחוז קושי בנשימה רק במאמץ מוגבר עדיין מעשן גיל 51 רמת חמצן בדם תמיד בסדר , ומתי מומלץ על חיסון נגד דלקת ריאות, תודה

שלום רב, לכל החולים עם נפחת מומלץ להתחסן נגד דלקת ריאות ושפעת. אפשר לשפר בצורה משמעותית את איכות החיים אם מפסיקים לעשן ומבצעים פעילות גופנית מסודרת והקפדה על טיפול במשאפים. לצערנו, יש נזק שנגרם לרקמת הריאה שלא יכול להעלם אך במצבך יש על מה לשמור בתפקוד הריאתי והכי חשוב זה להפסיק לעשן כדי למנוע פגיעה נוספת. אני בטוח שאם תפנה לרופא ריאות תקבל הדרכה מפורטת. בהצלחה

25/08/2016 | 00:34 | מאת: אני

עשו לי Ct ללא חומר ניגוד עקב שיעול ממושך. מצוא: ברונכיאקטזיס קל בלינגולה עד לפני שנה לא היתי חולה. בשנה האחרונה היתי חולה מאד פעמיים עם חום גבוה. קבלתי אנטיביוטיקה אבל השיעול לא עוזב אותי , זה כבר לא כל היום אבל זה לא נגמר. איזה אנטיביוטיקה מתאימה לזה? פעם הראשונה קבלתי אוגמנטין ועשיתי תגובה אלרגית קשה אזי עכשיו קבלתי זינת. החום ירד מהר. איזה פיזיוטרפיה מתאימה? אני עושה פיזיוטרפיה עם המכשיר עם כדורים של חולי copd (יש בבית)ונראה שזה עוזר. עדיין לא לימדו אותי לאן ללכת לפיזיוטרפיה. אני בן 70 בריא וספורטיבי.

ערב טוב, אכן השינוי במבנה הסמפונות אינו הפיך אבל בהרבה מקרים במיוחד שהשינוי קל כמו אצלך המצב יכול להשתפר מאוד והסימפטומים יכולים לחלוף לחלוטין. אני ממליץ לשלוח ליחה לתרבית כדי לראות אילו חיידקים ישנם ולפי זה להתאים אנטיביוטיקה. אם זינט עזר זה מצויין, במידה שהליחה תחזור ניתן להשתמש שוב בזינט. פיזיותרפיה לפינוי הפרשות, כדאי לקבל הדרכה בקופת חולים וניתן להמשיך באופן עצמאי. כמו-כן מומלץ מעקב במרפאת ריאות.

24/08/2016 | 20:58 | מאת: סנדרה

שלום נער בן 14 מחלת רקע היסטוציטוזיס רב מערכתית היפופיזה , עור, עצם בסי טי חזה מספר קשריות זעירות האם הדבר היחיד שניתן לעשות זה להמתין שלושה חודשים ואז לבצע סי טי חוזר ? תודה

שלום רב, המחלה היסטיוציטוזיס ככל הנראה גרמה לקשריות הקטנות שנראו בסיטי. להערכתי הסיכוי שהמצב ישתנה תוך 3 חודשים או שתתפתח מחלה אחרת הוא קטן מאוד. אני מניח שהבדיקה הבאה תראה שאין שינוי ואין מקום לדאגה נוספת.

שלום. אמי מאושפזת בטיפול נמרץ נוירוכירורגי לאחר הרדמה והנשמה של כשלושה שבועות. כעת בתהליכי גמילה, אך טרם התעוררה. אין יותר דורמיקום בשתן. נושמת בעזרת טרכאוסטומיה. הנשימה הספונטנית שלה משתנה כל יום ולאורך היום. יכול להיות יום אחד 10 פלוס ואז לרדת ל 2. למחרת להיות כל היום על 2-5. למחרת לעלות ל 16 ובערב לרדת שוב נמוך. היום היה 19 בבוקר ובערב שוב 4. לא מצאתי שעות מסויימות שבהן יש נשימה ספונטנית טובה יותר וכל יום, כל היום יש עליות וירידות מטורפות כאלה. הרופאים לא יודעים למה זה קורה. מה יכולה להיות הסיבה לעליות וירידות החדות האלה? האם זה נורמאלי? איך אפשר לעזור לה להשתפר ולהתייצב בנשימה? תודה.

שלום גיורא, מספר הנשימות יכול לרדת באופן נורמלי ל 6 נשימות בדקה, ירידה מזה יכולה להיות קשורה לבעיה נוירולוגית בבקרת הנשימה במוח. לרוב הטיפול הוא תומך בלבד. יש תרופה בשם דיאמוקס שמעודדת נשימה וניתנת בעיקר למניעת מחלת גבהים, בד"כ לא מקובל לתת אותה במצבים כמו שתיארת. רפואה שלמה

24/08/2016 | 03:53 | מאת: גיורא

תודה על התשובה. במהלך האשפוז בשל טעות בית החזה התמלא בנוזל ואמי נזקקה להחייאה. במשך רבע שעה לחץ הדם היה נמוך וכנראה דם טרי לא הגיע למוח. האם הדבר יכול לפגוע גם בנשימה? בגלל פגיעה מוחית אפשרית או בגלל שבית החזה היה מלא בנוזלים. האם שיקום יכול לעזור? תודה.

22/08/2016 | 22:24 | מאת: ע

לפני כחודש וחצי סיימתי טיפול באנטיביוטיקה (רוליד וזינאט) בעקבות דלקת ריאות שנמשכה חודשיים . בצילומי בית חזה היתה עדות לתסנין LLL סגמנט קאודלי, בצילום שנעשה בתום טיפול ללא עדות לתסנין. אני במגמת שיפור אך עדיין מידי עם יש לי הפרשת ליחה ושיעול רטוב שנמשך זמן מה ואז חולף. האם הדבר צפוי ואם כן כמה זמן הדבר צפוי להימשך ? תודה רבה

שלום רב שיעול יכול להמשך כחודשיים לאחר דלקת ריאות. אצלך מתקרבים לזמן הזה. אם אין שיפור תוך שבועיים הייתי ממליץ לחזור על צילום חזה ולפנות למרפאת ריאות.

22/08/2016 | 22:00 | מאת: ליאת

יש לי גם כאבים בפרקים במיוחד ברגלים ותחושת נימול בכפות הרגליים האם יש לזה קשר לסרקדואיזיס ??

בהחלט יתכן שיש קשר לסרקואידוזיס. במידה שהסימפטומים משמעותיים מומלץ לשקול טיפול בסטרואידים. רפואה שלמה

22/08/2016 | 21:24 | מאת: ליאת

שלום רב, לפני חודשיים אושפזתי בבית חולים עקב עלית סידן מעל ל 13 . ועשו בדיקות (לפני 4 שנים בבדיקה אקראית של צילום ריאות היה חשד לסרקדואיזיס ועשיתי ברונכוסקופיה ומצאו סרדואיזיס ללא תסמינים. ) אבל בגלל שבלוטות הלימפה היה מוגדלות שלחו אותי לעשות ביופסיה כדי לראות אם זה סרקדואיזיס או לימפומה. אחרי שבועיים שחררו אותי מהבית חולים ולאחר שבוע שוב עלה הסידן ל 12.5 קיבלתי נוזלים שלא עזרו . ובסוף עשיתי ביופסיה לבלוטת הלימפה שהייתה אמורה להיות בלפרסקופיה אבל היה דימום פנימי של הבלוטה ולכן הם עברו לשיטה בגישה פתוחה אבל בגלל שהבלוטה היתה בשער הטחול אז לא הצליחו לעצור את הדימום בטחול והוציאו את הטחול שהיה מוגדל וגם בו מצאו סרקדואיזיס. בבית חולים הסידן ירד לנורמה והיום אני חודש כמעט מהניתוח והסידן לא עלה מעל 10.5 השאלה שלי : אם יש קשר לזה שהסידן כרגע בנורמה בגלל שכרתו את הטחול ?? אם עבר חודש והערכים נורמלים אז אני יכולה להיות שקטה?? אני קצת מבולבלת כי מצד אחד אני כמובן שמחה שהערכים נורמלים מצד שני הרופאים כל הזמן אמרו לי שאם אני לא יעשה את הביופסיה תוך שבוע בלי נוזלים הערכים יהיו גבוהים ?? שיש סידן גבוהה זה בדרך כלל יכול לעבור בלי טיפול ?? לתושבתך אודה

שלום, קודם כל מאוד משמח באופן יחסי שיש לך סרקואידוזיס ולא לימפומה. לעיתים סרקואידוזיס חולפת ללא טיפול ובהרבה מקרים אין תלונות מהמחלה. לא ברור לגמרי מדוע הסידן עולה במחלה אך יתכן שכריתת הטחות הפחיתה את כמות הדלקת בגוף וגרמה בעקיפין לירידת הסידן. יש להמשיך מעקב מסודר גם במרפאת ריאות וגם במרפאה אנדוקרינית