פורום מחלות ריאה
מנהל פורום מחלות ריאה
שלום גיל 48. ידוע על אסתמה קלה יחסית. פעם בערך בשנה לוקח סימביקורט כשבועיים. בגלל הסטוריה של פעימות מוקדמות מבצע מדי 3 שנים בדיקת אקו לב. לא מטופל בכדורים לפעימות מוקדמות. באקו לב שביצעתי אתמול שבסיכומו כתוב שאין עדות למחלת לב כתוב "לחץ ריאתי מחושב - 30 ממ"כ ". זכרתי שבעבר היו מספרים אחרים - ואכן בבדיקות אקו מעבר לחץ הדם הריאתי היה "לחץ ריאתי מוערך 23 מ"מ כספית " והיה גם 21 ממ"כ ולפני כן 22 ממ"כ. לאורך שנים תמיד נע בין 20 ל 23. 1. מה יכול להסביר את הזינוק של כ 45 אחוז בלחץ הריאתי מ כ 21 לכ 30 ?!!! 2. האם זה לחץ קצת גבוה וגבולי? 3. האם נדרש המשך מעקב? תודה רבה
שלום, חשוב להדגיש שהלחץ הריאתי שמוערך באקו הוא הלחץ הריאתי הגבוה ולא הממוצע. הגבול של לחץ ריאתי ממוצע מוגדר מעל 25 כך שמה שמדדו אצלך אינו פתולוגי. נכון שקיימת עלייה וכדאי לבדוק מבחינה קרדיולוגית שאין בעיה בתפקוד הלב במאמץ כגון בבדיקת מאמץ. לגבי פעימות מוקדמות נראה לי שהדרך לבדוק זאת היא בהולטר ולא רק באקו. בשלב זה הייתי ממליץ על המשך מעקב כמו שעשית במסגרת מרפאת הלב.
תודה רבה! האם לעלייה לחץ הדם הריאתי מכ 20 לאורך שנים ל כ 30 יש דחיפות? יש לי פציעה ברגל לא אוכל לעשות ארגומטריה בחצי השנה הקרובה. או שרוב הסיכוי שזה חסר משמעות היות ולחץ דם ריאתי תקין הוא עד 35? תודה רבה
שלום שוב איזה ביקורת אני יכולה לבקש מהרופאה לשלול לחץ דם ריאתי אני שואלת כי באמת נורא קשה לי במאמץ אני מרגישה קושי רב ביצעתי לפני כשנה לערך אקו לב ביקשתי לחזור על הבדיקה בדיקת מאמץ היה תקין אודה לעזרתך אני באמת נורא מודאגת לא הרגשה רגילה רוצה להיות שקטה תודה וחג שמח
שלום, בדיקת הסקירה ליתר ל"ד ריאתי היא אקו לב. במידה שהבדיקה תקינה כמעט אף פעם אין יתר ל"ד ריאתי ואין טעם לעשות צנתור. אפשר לבקש לחזור על אקו לב אם עברה שנה מהבדיקה הקודמת.
תודה רבה אעשה זאת אני באמת נושמת בקושי רב בעת מאמץ עברה שנה מאז החורף עבר בקלות כנראה העונה הזו לא עושה טוב תודה רבה וסליחה על ריבוי השאלות
חולה סרטן בשבוע האחרון עם הקאות ירידה דרסטית במשקל אוכל מפג 3 חודשיים העם זה מעיד על שליחת גרורות לכבד ומה סכויו
שלום, הקאות כשלעצמן לא מעידות על גרורות לכבד. אולטסאונד היא הבדיקה שיכולה לוודא זאת. יכול להיות שמדובר רק בתופעות לוואי של תרופות. בכל מקרה הכתובת לשאלות צריכה להיות האונקולוג המטפל. רפואה שלמה.
היי שכחתי לציין ברקע קרצינומה פוליקולרית בבלוטת התריס כמובן שאני ללא הבלוטה השאלה לגביי הממצא האם כיח צמיגי דמי יכול להיות מהממצא הזה וכן איזה בירור צריך לפי מה שנאמר שעליי לעבור בירור בשל ממצא זה תודה
שלום, לא נראה לי שזה כיח לפי מה שמתואר. אם זו ציסטה שפירה לא בטוח שצריך לעשות משהו מיוחד, אולי מעקב בלבד.
שלום עדין לא יודעים מהו הממצא הזה זה לא ציסטה לפי מה שהבנתי
שלום, לפי מה שכתבו בתשובת הסיטי מדובר בממצא נוזלי ולכן הערכתי שמדובר בציסטה. ממצא נוזלי לרוב יכול להיות בעקבות דלקת או זיהום. נדיר שמדובר בממאירות. בכל מקרה צריך להעריך את כל התמונה במרפאה כדי לתת המלצות לבירור או מעקב. בהצלחה
שלום שוב אני סליחה סליחה יש לי קושי רב במאמץ לנשום עד כדי קושי בדיבור אפילו סתם הליכה מהירה או שאני מרימה דברים כגון קניות מה זה יכול להיות שוב עשיתי כל הבדיקות כולל בדיקת מאמץ ואקו לב מה יכול לגרום לזה תודה מראש וסליחה
ושאלה נוספת האם אקו לב שולל לחץ דם ריאתי אני שואלת זאת שוב מאחר והקושי בנשימה בעת מאמץ הוא רב האם יש בדיקה נוספת לשלול זאת
יבת הבדיקה: הערכה סיסטמית בחולה עם שאת תירואיד. מצב לאחר כריתת תירואיד. הבדיקה בוצעה עד כ-6 ימים לאחר טיפול ביוד–131) 30 מיליקיורי) לאחר מתן תירוג'ן. ממצאים: הודגמו ריכוזי קליטת חומר בצוואר תחתון דו-צדדי ובצוואר עליון האמצעי ככל הנראה מדובר בשארית קליטה במיטת הבלוטה ובאונה הפירמידלית. לא הודגמו ריכוזים אקטופיים ברורים בשאר אזורי הגוף שנבדקו, החשודים לפעילות ומעורבות המחלה הבסיסית. על פי ה-CT הודגמו הצללות בלתי ספציפיות בבסיסי הריאות דו-צדדית, ללא ממצא פוקלי . ללא עדות לתפליט פלאורלי . ממצא נוזלי מאורך במיצר פראווסקולרי פראטרכיאלי מימין ללא קליטת חומר. לקורלציה קלינית ולהמשך בירור. לסיכום: קליטת חומר במיטת בלוטת התריס דו-צדדי ובאונה פירמידלית. ללא ממצאים יודופיליים בשאר אזורי הגוף, החשודים לפעילות ולמעורבות המחלה הבסיסית. למעקב קליני, מעבדתי, US צווארי ומיפוי יוד – 131 ביקורת בהתאם.
שלום ביום שני שעבר קיבלתי אנטיביוטיקה מסוג אזניל לאחר שהתלוננתי על שיעול בלתי פוסק 10 ימים, שני כדורים ביום ל3 ימים, כל כדור 250 מ"ג, הרופאה אמרה שזה דלקת בדרכי הנשימה, לקחתי 3 ימים והשיעול פסק כמעט לגמרי, כלומר בשישי שבת כבר לא השתעלתי כמעט ממצב שלא חדלתי להשתעל. חזרתי לעבודה ביום ראשון ומאז אני שוב משתעלת ללא הפסקה. אני עובדת בבית אבות שרבים שם משתעלים שיעולים ממש כבדים ולא מוכנים לפתוח חלון כי קר להם. האם נדבקתי שוב? האנטיביוטיקה לא עמידה למספר שבועות ? מה לעשות?
שלום, יתכן בהחלט שנדבקת בברונכיטיס וירלית. אנטיביוטיקה אינה מקנה עמידות. במידה לרוב מדובר בוירוס והשיעול יחלוף בהדרגה. מומלץ בהחלט להקפיד על איוורור בעיקר כשיש אנשים משתעלים סביבך. רפואה שלמה
בבדיקת סי.טי. שנעשתה ללא חומר ניגודי נצפתה קשרית סולידית פרא-סולידית ב-lul מה זה אומר
שלום, LUL הכוונה לאונה השמלית העליונה של הריאה. סולידי או סולידי למחצה מתאר את מרקם הקשרית. קשרית בסיטי אינה ממצא ספציפי, כלומר הקשרית יכולה להיות צלקת חסרת משמעות או זיהום או דלקת ואפילו גידול זה תלוי בגודל, במרקם, בקצב הגדילה ובסיטואציה של המקרב ובממצאים הנילווים, למשל, במקרה שבו יש שיעול, חום וליחה יתכן שמדובר בדלקת ריאות ולעומת זאת באדם מעשן ללא תלונות של דלקת ריאות עם קשרית גדולה יש חשד אפילו לסרטן. יש כאן משתנים רבים שצריך לשקול בהערכה במרפאת ריאות.
הטחול הודגם בגודל תקין עם קליטה פיזיולוגית. קליטה מוגברת בחיבור אקרומיוקליביקולרי דו צדדי. קליטה מוגברת בושט ובדפנות הקיבה על רקע דלקתי כעל הנראה. שבר ברמוס פוביס עם קליטה מעט מוגברת לקורלציה קלינית ברקע לימפומה מופשטת כולל מח עצם לפני שנתיים
שלום רב דר יקר מניחה שתזכור שיגעתי אותך לא מעט והייתי בביקור בביהח השרון בחורף הייתה הקלה בקשיי הנשימה לאחרונה שוב חזרו קשיי נשימה לוקחת לא מעט פעמים נשימה עמוקה חזרתי על תפקודי ריאות יצא תקין הטכנאית אמרה שאין אפילו צורך לבצע עם משאף שמתי לב מידי פעם במאמץ הסיטורציה יורדת באחד או שניים במקום 98 יורד ל97 ביצעתי אקו לה זה שולל לחלוטין לחץ דם ריאתי? קצת מודאגת תודה תודה תודה על המענה ושבוע טוב
גם בעת שינה לוקחת נשימות עמוקות איזה עוד בדיקות עלי לעשות אם בכלל מה יכול לגרום לזה לקרות
שלום, סטורציה מעל 95% היא תקינה ולא כדאי להתייחס לירידות שציינת. אין שום בעיה לקחת נשימות עמוקות וזה לא מעיד על מחלה.
תודה רבה כמו תמיד שבוע טוב וחג שמח
שלום רב, אימי בת 83, סובלת בין היתר מ-COPD בחומרה בינונית, מטופלת ב-SERETIDE 50/250 MCG 1X2, האם כדאי לעשות חיסון לדלקת ריאות, והאם כדאי לחכות עם חיסון זה לפני החורף?
תודה, שכחתי לציין בת 83 , עשתה חיסון לדלקת ריאות לפני כ-6 שנים, האם יש צורך לחזור על חיסון זה?
אני בת 56 ,אובחנתי לאחרונה כסובלת מדלקת מפרקים ,להלן תוצאת CT , שבוצע עקב כאב פלויריטי ותפליטים פלוירליים: באונה התחתונה של ריאה שמאלית נראות ברונכיאקטזיות טובולריות בולטות. ברונכיאקטזיות דומות גם בלינגולה.לציין שאונה התחתונה נמצאת בתמט עם סטייה שמאל של המיצר.בפסגת ריאה שמאל הצללות זכוכית מט דיוסיות,ייתכן על רקע RA ו/או אחר.הצללות דומות מינימליות גם בבסיס ריאה ימין.תפליט פלוירלי קטן מימין. איני מעשנת ואין הסטוריה של דלקקות ריאות חוזרות. נא הערכתך,בתודה ובברכה.
שלום, ברונכיאקטזיות הן סימפונות רחבים שבהם לרוב יש זיהום. הטיפול מבוסס על פיזיותרפיה ואנטיביוטיקה.ממליץ על מעקב במרפאת ריאות.
copd, fev1 48 אין שינוי משמעותי למצב לפני ניתוח כריתת אונה (היה סרטן) התחלתי להשתמש ב anoro ועליתי במשקל. יש קשר? מאד לא טוב להשמין עם copd אני שומרת מאד על משקל תקין. חוץ מזה הראש שלי מפוצץ ממש ויש לי סחרחורת.
שלום, בצילום ריאות כתוב: הידבקות פליורו- סרעפתית בזווית קרדיו -פרני מימין. בעקבות יעוץ נכתב: נראית הצללה מוארכת מכיוון הסרעפת לשער ימין שטיבה לא ברור. גם צילום צדדי אינו מסביר אותה. - ללא שינוי מצילום קודם ב2008. בבדיקת סיטי בטן נכתב: ממצא ציסטה בגודל 10 ממ שנראה בחלקו (בסריקת הבטן) ב-Rll מה המשמעות? צריך לדאוג?
שלום, בד"כ שכותבים ציסטה מתכוונים לממצא שפיר. במקרה זה נראה לכדאי לעשות גם סיטי חזה ולא להסתפק בסיטי בטן.
תודה על תשובתך. ומה מהות ההצללה והאם יש קשר לציסטה? האם הצללה ללא שינוי מצילום קודם משמעותה משהו שפיר?
שלום, בד"כ מה שלא משתנה הרבה זמן הוא שפיר באופיו, מעבר לכך אני לא יכול להוסיף בלי לראות בפועל את הבדיקות.
אמי בת ה85 קיבלה מינון לאינהלציה 1 מ"ל בודנסוניד סטרינבס+1מ"ל אירובנט+1מ"ל סודיום כלוריד 9%. האם המינון של מי המלח נמוך מדי?
שלום . אני בן 79 , יחסית מרגיש טוב , משחק פטאנק ועושה הליכות של שעה בערך פעמיים בשבוע , לצערי הובחנתי לפני כשנתיים שלוש כחולה ב copd' לאחרונה צפיתי בתוכנית חיים בריא בהנחיית פרו קאראסו ובוה נאמר בין השאר כי ליין לבן יש השפעה רבה ומוכחת על תיפקודי ריאה ,האומנם ? תודה רבה
שלוo לא הכרתי את המחקר הזה אבל חיפשתי ומצאתי שהוא הוצג בכנס חשוב שזה מראה שמדובר בדבר רציני אבל מאוד מוקדם בשביל לקבוע עד כמה. בכל מקרה הם ראו בקבוצה של אנשים, אלה ששתו יותר יין לבן היו להם תפקודי ריאות טובים יותר. כמבן אין להפריז בשתיית יין בכל מקרה. לדעתי לא ברור האם יש קשר אמיתי או שזה ממצא מקרי. אם אתה אוהב יין לבן, תשתה לבריאות אבל במידה.
שלום.עקב כאבי גב ובטן כחודש לאחר לידה הופנתי לעשות ct בבדיקה נמצא נוזל פלוראלי דו צדדי בכמות קטנה.הלכתי לרופאת משפחה שטענה שאין לזה משמעות.נראה לי קצת מוזר מעבר לזה בכבד באונה ימינית נראה אזור מאודר 1.1 ס"מ לזה שלחה אותי לאולטרסאונד וטענה שכנראה המינגיומה. האם עליי להתעקש לבדוק את הנוזל? זה יכול להיות מסוכן?מחלה ממארת או משו שקשור ללב אני בחורה בת 32 בריאה בדרכ עם לחץ דםגבוהה שנשאר מההריון . אודה לתשובתכם אני ממש לחוצה.
שלום בהיריון יש עודף נוזלים בגוף, יתכן שהיו גם מעט יותר נוזלים מסביב לריאות ואין לזה משמעות. מציע לעשות צילוםחזה עוד 3 חודשים ואני די בטוח שלא יהיו נוזלים.
לבת שלי יש דלקת קשה בעיניים הרופא נתן לה זטו 250 שני כדורים ביחד ביום גיל הבת 17 משקל 54 האם זה לא יותר מדי עבורה ?
האם המשאף הנל משפר את אחוזי תפקוד ריאות אני חולה copd תודה
שלום חולה copd ברמה בנונית משתמש במשאפים סטרייד ואנקרוז ..בן 53 הקוצר נשימה שלי רק במנוחה בעיקר בשכיבה על הגב יש לזה הסבר רפואי ? ומה עליי לעשות ? במצב של הליכה אני מרגיש מצויין תודה
אני במשקל יתר של כ10 ק'ג אני ממש לא מסוגל לשכב על הגב עשיתי אקו לב יצא תקין
הרבה יותר טוב בשכיבה על הבטן או על הצד
שלום, אני מניח שבשכיבה על הגב הבטן מפריעה יותר לתנועה של הסרעפת ולנשימה. מעבר להורדה במשקל בינתיים נראה לי הכי סביר לשכב בתנוחות שיותר נוחות לך.
הי, אובחנתי אם אוריאופלסמה אוראליטיקום בדרכי הנשימה. הבנתי שלא מטםלים בזה, אך זה גורם לי לקושי קלל בנשימה וכאב קל בגרון. אם כדאי לטפל ואם כן מה הטיפול המומלץ? תודה
מה עושים עם כאבים חזקים בחזה ובריאות לאחר דלקת ריאות עם ליחה של דם וטיפול אונתיביוטיבטיקה בווריד ובפה?
שלום, בהנחה שהאנטיביוטיקה תטפל בדלקת אפשר לקחת משככי כאבים. כמובן שיש צורך בבדיקות הדמיה כמו צילום לוודא שהכל עובר ולפעמים גם סיטי.
בבדיקת PET/CT לאחר הזרקתFDG בכבד מצאו גידול בקוטר 3.9 סמ עם קליטה של 13.עברתי נתוח בו הוציאו את הגידול. בחזה קישורית תת פלואורלית בקוטר0.6 סמ בLLL, מדגימה קליטה בעוצמה של 1.8 USV max . שאלתי היא האם הגדול בריאות סרטני?
שלום רב, אני בת 40 חליתי בסרטן הקיבה ועברתי ניתיח לכריתת הקיבה לפני שלושה שבועות. לאחר הניתוח הצטברו נוזלים בריאה הזמאלית שלא לוו בכאבים או קוצר נשימה. לפני יומיים החלו כאבים בריאה השמאלית ועשיתי שוב צילום שהראה שאין שינוי ועדיין יש נוזלים בריאה הזמאלית במידה בינונית ללא שינוי מהצילום שנעשה לפני שבועיים בבית החולים. היום גם החל שיעול וחום נמוך 36.7 - מה עליי לעשות, מה הטיפול מומלץ? אודה לך למענה מהיר
שלום, יתכן שצריך להוציא את הנוזלים שהצטברו מסביב לריאה בעזרת ניקור פליאורלי שיתבצע בבית החולים.
מבקשת להבין את תוצאות הבדיקה
מבקשת להבין תוצאות הבדיקה
ערב טוב שמי גדי ואני בן 47 לפני 10 שנים עברתי טיפולים כימותורפים וממבטרה בטיפול בלימפומה נון הודג'ין מאז אני ברגרסיה תודה לאל ועכשיו אני סובל מזה 5חודשים משיעול טורדני ולחה מעצבנת והפרשות מהלשון ונזלת נישלחתי לעשות בדיקה לחה All isolat&sensitivity התשובה:99999999900000001 Sputum cult polymo.cells התשובה: תאי מוגלה יותר מ25 לשדה תאי אפיתל פחות מ10 לשדה Sputum culture vitek התשובה:branhamella catarrnalis beta lactamase positive
תודה רבה
לאחר שהובחנתי כחולת nsip מטופלת בסטרואידים כתשעה חודשים. רופא הריאות טוען שאני לא ממריאה והשיפור מאד מאד איטי ולא מספיק. האם יש תרופות אחרות שיכולות כן לעזור. הרופא מדבר על זריקה ביאולוגית באם הנך מכיר אותה והאם יש תרופות שיכולות כן לעזור. תודה
שלום, לצערי הטיפול במחלה הזו מעבר לסטרואידים אינו מספיק מבוסס וכל רופא פועל לפי הניסיון שלו. אני לא יודע לאיזו תרופה ביולוגית התכוון הרופא שלך.
ד"ר שלום עברתי סיטי תלת פאזי של הכבד לביקורת המנגיומה. על הדרך נכתב פנאומטוצלה 1 ס"מ בבסיס הריאה הימנית. הייתי אצל הרופא והוא אמר לי שאם יש פנאומטוצלה בלי דלקת ריאות רוב הסיכויים שזה גידול.הופניתי לסיטי ריאות אך אני בחרדות.בדיקות הדם שלי תקינות.חודשיים לפני הסיטי הזה עשיתי צילום חזה כי הרגשתי שיש לי ליחה תקועה וקושי בנשימה ויצא תקין. גם בדיקת נשימה שעשיתי תקינה.אני בת 76. תודה
שכחתי לציין שמעולם לא עישנתי והייתה לי דלקת ריאות לפני שנתיים בערך אבל מאז עשיתי צילומים ולא היה כלום ואין לי שיעולים.תודה
האם תיתכן חמצת נשימה כשהסטורציה היא - 94 - 96 או שאין קשר בין השניים ?. תודה על תשובתך.
שלום חמצת נשימתית תלויה יותר באיוורור של פחמן דו חמצני מאשר בחימצון ובסטורציה ולכן.עקרונית התשובה היא כן. כמובן ברמות קיצוניות של חמצת ותת איוורור גם הסטורציה יורדת בעקיפין.
אני סובל מחום של 37.3-37.5 כל יום, חולשה, כאבים בצד ימין(כנראה פלאוריטיים) בסיטי חזה נראו ברונכואקטזיות קלות, טיפול ברוצפין לפני מספר חודשים לא נמצא יעיל. סובל מfmf בהתקפים פלאוריטיים וכאבי בטן. שאלת היום, איך לדעת אם מדובר בהחרפה של fmf למרות הטיפול בקולכיצין או בתהליך דלקתי כרוני בריאות?(נמצא במצב הזה מספר שנים ועכשיו התגלו ברונכואקטזיות קלות) האם המצב הנראה בסיטי יכול היה להווצר כתוצאה מהדלקת של fmf או שיש לשלול את הקשר? האם תרופה בשם אילאריס תעזור גם אם מדובר בדלקת ריאות כרונית? אם כן האם כדאי לשלב את התרופה עם אנטיביוטיקה? חושב ליטול ריפמפיצין בשילוב עם עוד משהו בבקשה help
שלום, נראה לי כי הבעיה העיקרית אצלך נובעת מהדלקת של ה FMF. אני פחות מתמצא בטיפולים השונים למחלה זו. התרופות שציינת ניתנות ע"י מומחה במחלה ואני מקווה שיעזרו לך. תהליך כרוני דלקתי בריאות עם ברונכיאקטזיות הוא לרוב זיהומי ומלווה בכיח מוגלתי וזה פחות מתאים לתיאור שנתת.
תודה רבה על תשובתך דר, אך עדיין השארת אותי מבולבל. יש כיח, פעם מוגלתי, פעם בצע לבן, לפני כמה ימים קניתי סירופ של אלטמן עם קורנית וכל מיני צמחי מרפא אחרים, יש פחות שיעול פחות כיח, מקפיד על אינהלציות יומיות עם נתרן כלוריד בשילוב עם מים מים המלח, אני ספורטאי וגם עם הכאב והחום מקפיד על פעילות מינימלית, החום לא יורד, הכאבים לא פוסקים, אני נלחם בכל הכוח ומסרב לחיות בצורה הזאת. האם מבחינה קלינית, יכולות להווצר ברונכואקטזיות בגלל הדלקת הפלאוריטית? לא יודע ממה זה נהיה לי ומה אני עושה עם עצמי.איך אני יודע הfmf קשור או לא קשור, יש לי מחלה כרונית בריאות שהביאה אותי למצב או שהתרופה שלי(קולכיצין) פשוט לא עובדת יותר? הגדלתי מנה פי 2 על דעת עצמי משלשום, בינתים אין שיפור. האם תוכל להמליץ לי על מומחה שיוכל לעזור לי? מחר יש לי תור למרפאה ראומטולוגית בהדסה, אני מחפש פתרון בנרות, אני לא מוכן לחיות ככה.
שלום, בהדסה יש מרפאה ראומטולוגית טובה עם ניסיון ב FMF , למיטב ידיעתי - פרופ' בן שטרית הוא מומחה בעל שם עולמי, ואני בטוח שיוכלו לעזור לך. לגבי הריאות, אני לא ידוע עם זה קשור, ברוב המקרים לא מוצאים סיבה לברונכיאקטזיות, הטיפול לרוב הוא בכיוח כמו שאתה עושה ואנטיביוטיקה כשיש זיהום, מומלץ לתת בדיקת ליחה לתרבית ולהמשיך מעקב במרפאת ריאות.
אני לפני קבלת תרופה ביולוגית. [TNF- HUMERA]... בצעתי לפי הנהלים בדיקת מנטו בשני השלבים שלה תוצאה זהה 0 מ"מ + צילום חזה תקין. חבר המליץ לי על בדיקת דם [בדיקת קואנטיפרון ] נוספת האם זה מיותר מה עוד שהיא לא בסל ? ת ו ד ה
שלום בן 27 יש לי קשים בנשימה נגמר האוויר כול דקה וצריך לקחת עוד פעם כול דקה צילום חזה תקין מ תעייף מאוד מהר בדיקות של הלב תקינים אקוווו הולטר מבחן מאמץ עם לא לוקח נשימה עמוקה מרגיש לא טוב בכלל ולא שקט בדיקות דם תקינות סטוצרציה 100
שלום אני בת 40 בדרך כלל בריאה. מזה כמה חודשים משתעלת. נמצא גידול שפיר במדיאסטנום כ 6 סמ קוטר ולפני חודש וחצי הוציאו לי אותו בניתוח. עבר חודש וחצי ואני עדיין משתעלת כמו קודם. ביצעתי אתמול צילום חזה ולהלן הממצאים: "צל המיצר כולל הלב תקין בגודלו וצורתו סיכות ניתוח מוטלות על קנה הנשימה עכירות עדינה / צל פסי אנכי בשדה עליון של הריאה הימנית: אטלקטזה שטוחה? סרכה פליאוררלית? סינוסים קוסטטסטופורניים חופשיים" אודה על עזרתך: 1. האם לפי הצילום נשארו לי בטעות סיכות מהניתוח וצריך ניתוח חוזר להוציא אותן?? 2.מה המשמעות של העכירות וכו' האם זה אומר שהריאות לא מתפקדות טוב וזה מסביר את העובדה שאני עדיין משתעלת? זה יחלים? תודה רבה!!
שלום, 1. לפעמים נשארות סיכות בזמן הניתוח ששמו בשביל למנוע דימום ואין צורך להוציא אותם. 2. הממצאים בצילום לא נראים משמעותיים. נראה לי שהשיעול לא קשור לגוש שהוציאו וזה התגלה במקרה, כדאי לבדוק מה היא סיבת השיעול, אולי יש אסתמה ומשאף יכול לעזור, אולי צריך לעשות ברונכוסקופיה לחפש סיבה אחרת. מומלץ להגיע למרפאת ריאות.
שלום רב אמא שלי נפלה על הבטן חמאס כואב לה כשהיא נושמת עשתה צילום ראות והתשובה היתה לבן ללא נוזל .שלחו אותה דחוף.למיון....החא מאוד לחוצה .אשמח לדעת האם מדובר חס וחלילה בגידול או שזה יכול להיות גם משהו אחר.אודה על תשובה דחופה
שלום מעשן לשעבר בבדיקת ספירומטריה , במנוחה fev1=51% רסטריקציה קלה קולות נשימה מרוחקים . אפיזמה. ן copd . שאלתי האם ניתן להחזיר את הגלגל אחורה (ריפוי) וכן האם הביטוח הלאומי מכיר במספרים הנ"ל לצורך אחוזי נכות ? ( לא קיצבה נכות אלא אחוזי נכות בלבד).
שלום, לרוב קשה להחזיר ממש את הגלגל אחורה אבל במקרים מסויים עשוי להיות שיפור משמעותי. יש אחוזי נכות בהתאם לחומרת הסימפטומים, שיעול, כיח, ירידה בחמצן וקוצר נשימה. ככל שהסימפטומים קשים אחוזי הנכות עולים.
ערב טוב, הבן שלי צבע אתמול בחדר סגור עם צבע תרסיס ושורף לו בריאות וגם הוא צרוד. האם זה מסוכן וצריך להיבדק? תודה
מדובר בבחור בן 18
שלום, חשיפה ממושכת לאידי צבע יכולה לגרום לקשיי נשימה כמו התקף אסתמה, לרוב בחשיפה חד פעמית קצרה לא יהיה נזק. אם יש לו קשיי נשימה כדאי להיבדק.
שלום בת 26, גובה 1.81, משקל 63 בחודש אוקטובר סבלתי מפנאומוטורקיס ספונטני. ניגשתי למיון יום אחרי שהתחיל הכאב והחליטו שלא להכניס נקז. נשארתי לילה אחד באשפוז וחזרתי אחרי 10 ימים לוודא שבועת האוויר קטנה. בחודש דצמבר סבלתי שוב באותו האזור מכאב קל, חזרתי לבצע צילום ובו הייתה נראית בועה קטנה מזו הקודמת, המומחה טען שזו כנראה שארית של המקרה הקודם. שוחררתי הביתה באותו היום. מאז אני מרגישה בסדר, אך מתלבטת אם לחזור לריצות שנהגתי לבצע בעבר.. תכננתי לרוץ בעוד כשלושה שבועות 4 קמ. אשמח לשמוע את חוות דעתכם. תודה
שלום, אני חושב שאפשר לבצע פעילות גופנית ולעות בהדרגה לפי היכולות שלך. אני מניח שאת לא מתכוונת לקום בבוקר אחד ולרוץ 4 ק"מ. צריך להתאמן בהדרגה ואז להגיע ליעד. בצורה כזו זה גם יותר בטוח שלא ייגרם נזק לריאות.
עברתי כימותרפיה והקרנות לחזה בשנת 2004 עקב לימפומה במדיסטנום . השבוע עשיתי ספירומטריה מצ"ב תוצאות בדיקה . הבנתי שקיימת פגיעה בתפקוד הריאות , האם כתוצאה מהקרנות או האם התוצאות מעידות על מחלת ריאות בלתי הפיכה ? והאם צפויה החמרה במצב ? תודה
שלום, לא הצלחתי לראות את הקובץ המצורף. מאחר שעבר זמן רב מהטיפולים אם הפגיעה לא השתנתה והיא כמו שהיה לפני 10 שנים סביר להניח שזה נזק כרוני.
הי, במסגרת מעקב אחרי מחלת פיברוזיס ריאתי בבלינסון מצאו אצלי ANTI-MYELOPEROXIDASE גבוה. אני אמור לנטר את הבדיקה הזאת לאורך זמן ולחזור למומחה הריאות עם התוצאות. בבדיקה הקרובה רופא המשפחה שלח אותי לבדיקות שכוללות בדיקת ANCA, ובדיקת C3 & C4 COMPLEMENT. האם זה אותה הבדיקה?
שלום, אימי בת 65 ביצעה לפני שלושה שבועות קולונוסקופיה וירטואלית(עקב רקע משפחתי של סרטן המעי הגס) הבדיקה יצאה תקינה. אלא שהתגלה ממצא של גוש בריאה השמאלית. לצורך המשך בירור ביצעה לאחר מכן צילום חזה שם בממצאים נכתב שישנה הצללה סמיכה ויתכן שמדובר בדלקת אך יש לבצע המשך בירור . לפני יומיים ביצעה CT חזה והממצאים הם- המיצר שמור. שערי ריאות תקינים. אין לזהות נוזל פלוירלי. בחלון ריאה-גוש ריאתי ספיקולטיבי ב-LLL , במימדים של 36*27 מ"מ והממצא הוא ללא שינוי מהבדיקה הקודמת (מהקולונוסקופיה הוירטואלית). הנגע חשוד ל SOL במקום הראשון. קשרית תת פלוירלית בRML, הודגמה בקוטר של 3 מ"מ. אין לזהות קשריות נוספות. בחלונות עצם-ללא הרס גרמי. אציין כי אימי עשתה את בדיקת הקולונוסקופיה כשלא הרגישה טוב, הייתה מקוררת. בנוסף , סובלת מפיברומיאלגיה מזה שנים רבות ולא מטופלת תרופתית. מבצעת רק טיפולים בתא לחץ כל שנתיים בערך לתחזוקה. ולפני כניסה לטיפול בתא לחץ נדרש לעשות צילום חזה . והבדיקות הקודמות היו תקינות כולל צילום חזה שנעשה מלפני שנה. נמשיך לברר כמובן בבדיקות נוספות את הנושא. אשמח לקבל את התרשמותך. האם יתכן שמדובר בדלקת או שבהכרח מדובר על ממצאים מסוכנים אחרים? אנחנו ממש מודאגים. חשוב לי להוסיף שאימי איננה מעשנת מזה 13 שנים (וגם כשעישנה זה לא היה בתדירות גבוהה) ושומרת על כושר ותזונה בריאה. תודה על התייחסותך, שירן
שלום, התוצאות מעלות חשד למחלה ממארת אבל נראה שהמחלה בשלב מוקדם וניתן יהיה לטפל בניתוח והיא תהיה בריאה. מומלץ להגיע בהקדם למרפאת ריאות לתכנן כיצד לבצע ביופסיה מהגוש הזה.
ד"ר דרור רוזנגרטן תודה רבה על התשובה המרגיעה. נקבע לאימי תור למחר בבוקר לרופאת ריאות ומשם נתקדם. מקווה לבשורות טובות ושזה יהיה מאחורינו בקרוב.
ד"ר דרור רוזנגרטן שלום, בהמשך לשאלתי ,הייתי היום עם אימי אצל רופאת הריאות. ועולה אצלי שאלה שמעסיקה ומדאיגה אותי. אודה להבהרה. כפי שציינתי בהודעה הראשונה מכיוון ואימי מבצעת טיפולים בתא לחץ בשל מחלת הפיברומיאלגיה היא מתבקשת לבצע לפני כל סדרת טיפולים צילום חזה ואכן כפי שציינתי כל צילומי החזה משנים-2009,2011 ,2017,2015 הינם תקינים לפי הפיענוח. ואין שום ממצאים. ובצילום החזה שבוצע השנה לאחר שהתגלה הגוש בבדיקת הקולונוסקופיה הוירטואלית- צויין שהגוש גדל בהשוואה לבדיקה קודמת מ-2017. מה שגרם לנו לתהות איך יכול להיות שגוש גדל כשלא הייתה כלל ידיעה על קיומו כי הבדיקה הקודמת הייתה תקינה וללא אף ממצא. כשהעלנו את השאלה בפני רופאת הריאות היום היא טענה שכנראה הגוש היה קיים , אך לא היה ניתן לראות זאת . ורק כשהיא מסתכלת גם על בדיקת הCT היא יכולה להבחין בכך בצילום חזה הקודם. אשמח להבין איך מצב כזה יכול להתרחש. איך גוש יכול להתקיים מבלי שיהיה ניתן להבחין בו? ואם כן ניתן להבחין , מדוע לא מציינים זאת בממצאים כדי שמטופל יוכל להיות מודע לכך ולטפל בהתאם? אחרת איך ניתן לאבחן מצבים כאלו מוקדם? אני ממש מוטרדת מאוד מעצם המחשבה שמא סיכנו את בריאותה של אימי במהלך השנה הזו מאז צילום החזה שביצעה לפני כשנה. שירן
שלום, לפי מה שאת מתארת בפיענוח מ 2017 לא שמו לב לגוש, שכנראה היה קטן אז ואולי היה קשה להבחין בו. דברים כאלה יכולים לקרות לצערינו. כמו שכתבתי, אני מקווה עדיין שעלו על הבעייה בזמן ולא נגרם נזק מהעיכוב באבחנה. אני מציע כעת להתמקד בבירור וטיפול במה שנמצא ואח"כ תוכלו לשקול מה לעשות אם העיכוב באבחנה. מאחר שזה לא פורום משפטי אני מעדיף לא להיכנס לענין מעבר למה שכתבתי. רפואה שלמה.
אבקש חוות דעתך לגבי הבדיקה המצורפת. תודה!
לא יודע אם הקובץ צורף אז אני מצרף אותו שנית
היי רציתי לדעת הכוונה יכול לעשות נזק למה לריאות חלילה?????
שלום, יש מקרים נדירים שיכולה להיווצר פגיעה שגורמת למעין התקף קוצר נשימה בדומה להתקף אסתמה אבל בד"כ זה לא המצב.
שלום רב בבדיקת CT שביצעתי נמצא בין היתר : איוורור הריאות מעט בלתי אחיד, עיבוי פרי- ברונכיאלי ניכר. סיכום: שינויים ברונכיטיים, מה זה אומר בבקשה?
שלום, האם אתה מעשן? נראה שמדובר בדלקת בסימפונות. לא אמור להיות משהו מסוכן. לשקול עם רופא המשפחה טיפול אנטיביוטי וביצוע תפקודי נשימה.
תודה על התשובה, אני לא מעשן,
שלום שאני לוקח נשימה עמוקה כואב לי בריאה מאחורה בגב מצד שמאול ורעש של קליקים שלוקח את הנשימה
שלום, כבר תקופה שאני חיה בחדר עם עובש שחור בקירות. לפני כשבועים ניקיתי קצת את העובש ומצאתי גוש גדול של עובש מתחת למיטה.הרחתי את גוש העובש משום שלא היתי בטוחה מה זה ואז זרקתי לפח. כשעה לאחר מכן התחלתי להרגיש קושי בנשימה שהלכה והחריפה אך בשל אילוצים לא יכלתי ללכת לרופא למשך כשבוע. במהלך השבוע הזה המשכתי להרגיש קושי עצום בנשימה, שיעול, כאביי ראש, בחילות, סחרחורות, עייפות וחולשה כללית. לאחר שבוע היתי בטרם שם הקשיבו לריאות עם סטסקופ ואמרנו שהם נקיות לגמרי ושהאקג יצא תקין אך נתנו לי מרשם לאנטיהסטמינים מסוג רדיוס. התחלתי לקחת זילרזי ומאז הסימפטומים פחתו משמעותית ועדין אני מרגישה נורא וזה הולךמומחמיר.. האם עובש יכול לגרום לכל זה? האם זה מצב מסוכן? מה אפשר לעשות לטפל בזה?איזה סוג רופא מומלץ לראות? האם יכול להיות שגדל עובש בתוך גוף אדם? האם זה יכול להוביל לפגיעה ממושכת ואף למוןת? תודה
שלום, עובש כזה לא גדל בתוך האדם (רק בסרטי מדע בדיוני מפחידים...) יתכן שיש לך אלרגיה. ממליץ לפנות למרפאת אלגיה ובינתיים להמשיך עם הטיפול אנטי-אלרגי עד שהתלונות יחלפו. אולי אפשר לבקש ממישהו אחר שיינקה.
שלום יש לי כמה שנים צורך בנשימות עמוקות כול כמה דקות לוקח אוויר סיטי חזה רשום רק יתר אירור בשתי הריאות ומה זה יכול להיות מתעיף מהר גם בן27תודה
היי רציתי לדעת להריח צבע זה מסוכן. .....???
היי כן זה צבע סופרלק לברזל. מה הנזק שזה יכול לעשות חלילה? ?
היי דר אשמח לעזרה בפענוח תשובות סיטי מחשידות אמי בת 53 משענת מגיל 20 וחולה בcopd ואוסלר וובר רנדו. כחלק מהשגרה עברה בדיקת סיטי והתשובות מאוד מחשידות אותי אשמח לפענוח תודה תוצאות סיטי חזה במנח אקסיאלי עם שחזורים קרונלי וסגיטלי כולל HRCT הבדיקה בוצעה לאחר הזרקת חומר ניגוד. ממצאים - בית שחי- שמור המדיאסטינום: הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות במדיאסטינום הקדמי, מוגדלות מאוד רטרו קבליות ותת קרינליות, הלב לא מוגדל . אין עדות לנוזל פריקרדיאלי . הריאות- הודגמו קונסולידציות בlrr הגדולה בינהן כ2.5 סמ בבסיס ה lrr . הודגמו ריבוי קשריות מפוזרות בשתי הריאות ויותר מימין. הודגמה טמפיזמה צנטרי לובולר בשתי הריאות. אין עדות לנוזל פלאורלי. הקנה והסימפונות שמורים. כלי הדם הריאתיים שמורים. שערי הריאות- הודגמה למפאדנופתיה קלה משמאל ולימפאדונפתיה בולטת מימין. במעבר חזה בטן- יש לציין טחולון כ9 ממ. מרקם הכבד בלתי אחיד עם מספר מוקדים היפודנסים מפוזרים בשתי האונות ולא מוגדרים היטב. מצב לאחר כריתת כיס מרה.בלוטות לימפה קטנות בשער הכבד. עיבוי קל של אדרנל שמאל וצןרה שמורה בכליה שמאלית רושם תציסטה קורטיקלית כ 14 ממ לקרולציה ים בדיקת u.s. מבנה גרמי - שינויים ניווניים בעמוד השדרה . תודהה
שלום רב, בהחלט ישנם ממצאים לא תקינים בבדיקה אבל עדיין יתכן שמדובר במחלה דלקתית כגון סרקואידוזיס. את צריכה להגיע להערכה של רופא ריאות וככל הנראה תזדקקי לבדיקת ברונכוסקופיה כדי לדעת מה יש לך בוודאות. בחלק גדול מהמקרים הטיפול גורם להבראה מלאה.
שלום יש לי כאבים בריאות מאחורה איך מאבחנים עם סה דלקת קרום הריאה מה אבחון לזה אין לי שיעול רק קוצר נשימה ..עם יש דלקת קרום הריאה צריך להיות מדדי דלקת גבוהים בבדיקת דם?ומה האבחון
שלום, האבחנה מבוססת על תלונות מתאימות, לרוב כאבים בחזה שקשורים לנשימה. בדיקה גופנית אופיינית. בדיקות דם שמעידות על דלקת. הטיפול הוא בנוגדי דלקת או סטרואידים. נדיר מאוד שצריכים לבצע ביופסיה מהקרום.
