פורום מחלות ריאה
מנהל פורום מחלות ריאה
מזה כשנה וקצת בחודש נובמבר היה לי דלקת ריאות , שנמשכה כמה חודשים אחרי 6 חודשים ביצעתי שוב צילום חזה כי היה לי כאבי גרון והרופא אמר לי שהכל תקין לטפל באינהלציות . ומאז עברו להם כמעט שנה וכרגע ראיתי את תוצאות הצילום של שנה שעברה כשדיפדפתי באפליקציה ולהפתעתי היו התוצאות הבאות : הודגם פס אטלקטטי בבסיס השמאלי ציור ריאתי מוגבר בבסיס הימני האם עליי לדאוג??
שלום Trancberoncial biopsy cryo Chronic interstitial PNEUMONIA without architectural distortion and fibrosis in addiction fibroblastic plaques (organizing PNEUMONIA pattern )the features highly suspicious NSIP cellular type but Hp cannot be excluded cell block ebus tbna station 4R Fragments of broncial epithelium with no evidence of granulomas זה מה שכתוב בתוצאה של הפתלוגיה תודה בת 38
שלום אני מאובחנת עם הנל בת 38 מטופלת באימורן 100 מג הרופא אמר שהטיפול בשביל שלא תיהיה הדרדרות במחלה הענין שאני מאוד סובלת גם ביום יום וזה מתחיל יכולה ללכת כמה צעדים בלבד שיעול וכיח דמי כימעט כל הזמן קוצר נשימה כרוני אפילו במאמץ הכי קל בינתיים יתכן ויוסיפו לי טיפול בקורטיזון השאלה אם המחלה הזו יש לה טיפול טוב יותר כי אני סובלת בתודה
לאמי נצפתה בבדיקת רנטגן כתם על הריאה. עשתה בדיקת סיטי, להלן התשובה, אודה מאוד להסבר על המשמעות. תודה! ממצאים: המדיאסטינום תקין. שערי הריאות שמורים. אין לזהות תפליטים פלוירליים. בסריקת הריאות - הצללת "עץ מלבלב" הודגמה ב-RLL. בנוסף, קשרית בממדים של: 11*12 מ"מ הודגמה בבסיס ה-RLL. בהיקפה מודגמת הצללת GGO. אין לזהות פתולוגיה משמאל. לא הודגמו נגעים אנדוברונכיאליים. סיכום: הצללת "עץ מלבלב" פריברונכווסקולרית ב-RLL. קשרית ריאתית ב-RLL כמתואר. הנגע מצריך המשך בירור פולמונולוגי ומעקב צמוד. יש לשקול המשך בירור הממצא ב- .CT-P
שלום, יכול להיות שמדובר בזיהום ריאתי שישתפר עם טיפול אנטיביוטי. אם לא יהיה שיפור בבדיקת מעקב יתכן שיומלץ לבצע ביופסיה.
אבל הסיטי נעשה אחרי שלקחתי אנטיביוטיקה ולא חל שיפור. אז זה לא דלקת ריאות. השאלה מה זה כן. גידול? ואם כן, זה בדרך כלל סטטיסטית שפיר, או שאין בזה סטטיסטיקה? ומה הלאה? תודה!
אני בת 78 נעשה לי צילום ראות לפני אבלציה הממצאים הם צל הלב אינו מורחב. הצללה ב lll חשד לתפליט פלאורי.אין לשלול תסנין. הרופאים לא התיחסו לזה. אודה לכם אם תסבירו לי מה זה... תודה מראש
שלום, לפי הממצאים בצילום יכול להיות שמדובר בדלקת ריאות. אם היו לך תלונות מתאימות יש לחזור על צילום כחודש לאחר טיפול למעקב.
אפשר לחלות בדלקת ריאות בלי להרגיש? לא היה חום לא השתעלתי.הרשתי רגיל. תודה על התשובה המהירה.
שלום דר,הבן שלי בן 4.5 חלה בדלקת ריאות טופל באנטיביוטיקה.לאחר שבוע הוא החל לפתח חום והרופא נתן לו אוגמנטין400..כעבור יומיים עם התרופה החל להתפתח אצלו שיעול חריף ביום ובלילה,נזלת,וקשיי נשימה. לאחר בדיקת דם הרופא אמר שזה וירוס אך ממליץ לסיים את הטיפול האנטיביוטי בכל זאת. ברצוני לציין שלא ניתן טיפול לשיעול וקשיי הנשימה..מה היית ממליץ לעשות במקרה הזה?
היי שאלתי אותך כמה פעמים לגבי בני לפני שבוע הוא סיים טיפול באזניל ויש שיפור ניכר בשיעול יכשיו יש קצת בבוקר וקצת בערב שיעול הילד כרגע מקבל משאף ספרי לאלרגיה לאף וכדורי אריוס יש עוד משהו להוסיף בשביל לחסל את השיעול לציין הילד היה יושן כים שמיכת נוצות אווז והוצאתי לו
שלום, אני שמח שהמצב בשיפור ואני מקווה שתוך מספר ימים הכל יחלוף. לא הייתי מוסיף טיפול במצב זה אלא נותן לזמן לעשות את שלו.
אני סובלת מאלרגיות..מטופלת בטלפסט. נשלחתי לבירור אסטמה עקב קוצר נשמתי הולך ובא..וברונכיטיס..אני בת 34 כל חיי סבלתי מאלרגיות וקוצר נשמתי אך לא אובחנתי עם אסטמה.. לאחר בדיקת תפקודי ריאות יצאה תקינה אך הרופא החליט לשלוח אותי לבדיקת מוכולין.. מנסה להפסיק לעשן..בערך 15 שנה מעשנת 10 סגריות ממוצא.. בחצי שנה אחרונה סבלתי מאוד מברונכיטיס שבא והולך..עבדתי גם במקום מלא אבק..ככה שהרופא המליץ לי להפסיק לעבוד שם.. לפני חודש התחיל לי שיעול ..והרופא אמר שזה ברונכיט ונתן אנטיביוטיקה.. לפני שבוע עוד פעם התחיל לי שעול קשה בעיקר בלילה ובדק אותי הרופא אמר שזה ציפצופים ונתן לי שוב אנטיביוטיקה.. לא רציתי לקחת מכיוון שלפני חודש לקחתי. השתמשתי רק במשאפים ונטולין ופליקסודיי..אני מפחדת שיכול להיות שמדובר במשהו אחר? כגון סרטן ריאות..מה עליי לעשות
שלום, אני בן 55 עישנתי 7 שנים עד גיל 27 מגיל 35 ועד גיל 53 כקופסה ביום, סהכ כ26 שנה האם יש איזושהי בדיקת סקר לסרטן ריאה שמומלץ לי לעשות? האם בדיקת ct כבדיקת סקר לא חושפת אותי לקרינה גבוהה שתזיק? מה לגבי mri תודה
שלום, המחקרים שבדקו יעילות של גילוי מוקדם של סרטן ריאה בדקו אנשים עם 30 שנות חפיסה שזה מעט יותר מהמצב אצלך. ימצד אחד יש סיכוי למצוא סרטן בשלב מוקדם אולם מצד שני אפשר למצוא דברים שפירים שמפחידים וגורמים לבירורים מיותרים. הסיטי שנעשה לצורך זה הוא בקרינה נמוכה ולכן זה לא מסוכן. Mri לא מראה טוב את הריאות ולא מקובל כבדיקת סקירה.
שלום דר ביצעתי צילום חזה והתוצאה היא עיבוי פלאורה מימין, קלוס בצלע 5 מימין.(כך נכתב ע״י הרופאה) מה משמעות העיבוי והקלוס? האם אני צריכה לעבור צילום ct? תודה
שלום, העיבוי יכול להיות בגלל דלקת ישנה והקלוס בגלל סדק בעצם שהתאחה. לפעמים שהממצאים בולטים באופן חריג מומלץ לעשות סיטי, בעיקר אם יש גורמי סיכון לסרטן. מציע ייעוץ במרפאת ריאות
שלום, לאחרונה האסטמה שלי אינה מאוזנת. רופא ריאות המליץ לי על משאף רלבר במינון הגבוה, אך אני חושד שהאבקה שבו גורמת לי לגירוי בגרון ואני מעדיף אינהלציות. התור הבא שלי לרופא ריאות הוא רק עוד חודש וחצי. האם ניתן להמשיך לעשות אינהלציות במינון הבא פעמיים ביום: פליקסוטייד 2מג/2מל אמפולה אחת אירובנט 1 מל לחילופין ונטולין 0.5 מל מי מלח 0.9 במינון 1.5 מל אני רגיל לעשות אינהלציות כאלה לתקופות של שבוע שבועיים ומעולם לא עשיתי יותר.
שלום, אפשר להמשיך באינהלציות כי סה"כ התרופות שבהם דומות לתרופות שבמשאף. המשאף יותר נוח ויותר יעיל. אני מציע שתבקש מרופא המשפחה מרשם למשאף אחר במקום הרלבר. האפשרויות הן: פוסטר, פלוטיפורם, סרטייד, סימביקורט או דואורספ, עדיפות למה שהשתמשת בעבר והיה לך טוב.
ראשית תודה רבה על תגובתך, שאלתי אותך שאלה להלן והגבת לי כי לפי הפיענוח נראה שמדובר בצלקת של העצם לאחר סדק ולא בגידול. מומלץ להשוות לצילומים ישנים ולעשות צילום מכוון לצלעות לפני סיטי. להלן השאלה ששאלתי אותך שלום רב, בת 74 לאחר צילום חזה בעקבות שיעול צל הלב אינו מורחב המיצר לא מורחב יש הצללה בקוטר 17 ממ מוטלת על אונה תחתונה מימין בקצה הקדמי של צלע 6, קלוז לאחר שבר ישן? אחר? לא הודגם תסנין ריאתי סינוסים קוסטופרנים חופשיים מה פשר ההצללה? האם עליי לבצע ct חזה? האם זהו גידול? ————————————————- ראשית אני מודה לך על תגובתך המהירה והאדיבה! צילום החזה האחרון היה ב2015 והממצא שתואר לא הופיע בו. האם ההצללה היא גידול? האם עליי לעשות ct?
בctשביצעתי לחזה עקב שבירת כתך שמאל סקפולה,ישנו ממצא של שינויים פיברוטיים בפסגות.מספר קשריות בrll lll rml עד כ 6 ממ. מה זה אומר?
שלום, שינויים פיברוטיים בפסגות הריאה שכיחים מאוד במיוחד במבוגרים. ברוב המקרים הם לא מפריעים לתפקוד. מומלץ להעריך את אופיים והתפקוד הריאתי במסגרת מרפאת ריאות. קשרית היא ממצא בסיטי שלרוב הוא שפיר. בקשריות גדולות מסנטימטר במיוחד במעשנים יש חשש שמדובר בממאירות ומומלץ בירור יותר אינטנסיבי כולל גם היופסיה לפעמים. במקרה שלך 6 ממ זה יחסית קטן ולרוב מימלץ על מעקב עם סיטי נוסף כעבור מספר חודשים לוודא שמדובר בממצא שפיר.
שלום רב, בת 74 לאחר צילום חזה בעקבות שיעול צל הלב אינו מורחב המיצר לא מורחב יש הצללה בקוטר 17 ממ מוטלת על אונה תחתונה מימין בקצה הקדמי של צלע 6, קלוז לאחר שבר ישן? אחר? לא הודגם תסנין ריאתי סינוסים קוסטופרנים חופשיים מה פשר ההצללה? האם עליי לבצע ct חזה? האם זהו גידול?
שלום, לפי הפיענוח נראה שמדובר בצלקת של העצם לאחר סדק ולא בגידול. מומלץ להשוות לצילומים ישנים ולעשות צילום מכוון לצלעות לפני סיטי.
שינויים פיבררוטים פלוירלים ו'יאתיים קלים בפסנות של שתי הריאות אמפיזמה צנטרי – לובולרית מינימלית בשתי האונות העליונות שינויים ברונכיאקטטים קלים מסביב לשערי שתי הריאות כמו כן שינויים ברונכיאקטטים קלים באונה הימינית התיכונה ובשתי האונות התחתונות המדיאסטינום ובתי השחי חופשיים ללא עדות ללימפאדנופתיה צל הלב אינו מוגדל בקע סרעפתי קטן אברי הבטן העליוןה שהודנמו חלקית נראים בנדר הנורמה מאז היה שיעול מתרחש מדי פעם פעמיים או שלוש היתה דלקת ריאות אני רשם אנטיביוטיקה והורמונים לשאיפה פעמיים ביום - טורבוהלר או מיפלוניד ללא אנטיביוטיקה, מעולם לא יצאתי משיעול עכשיו רופא הריאות רשם לי אנטיביוטיקה ותרופה reloar ellipt פעמיים ביום בהוראות התרופה כתוב כי זה צריך לקחת פעם ביום אבל הדבר החשוב ביותר שהבהיל אותי היה - בין תופעות הלוואי השכיחות ביותר (יותר מאחת לכל 10 חולים) - דלקת ריאות ושיעול, זה בדיוק מה שאני מטפל (עכשיו העיקר שיעול)
שלום, לפי המחקר מדובר בשכיחות של 2% של דלקת ריאות או ברונכיטיס, כלומר 1 ל-200 וזה נחשב יחסית לסיכון נמוך. כמו בכל תרופה צריץ לשקול אם התועלת עדיפה על הסיכון עם הרופא המטפל. תגובה (0) (0)
שלום דוקטור לפני שבועיים התחלתי עבודה חדשה ובה הייתי צריך לנקות חדר מלא אבק, באותו הזמן לא ידעתי שאני רגיש לאבק ושהייתי בחדר 6 שעות, לאחר המקרה גיליתי שאני רגיש לאבק והתחילו לי שיעולים עם דם, קציתי לדעת האם הריאות מתנקות מתישהו מהאבק אשר נמצא בהם כי לפי מה שהבנצי, הם כן יתנקו בזמן הקרוב לא כמו עשן שזה אף פעם לא מתנקה לפי מה שהבנתי אז השאלה שלי זה האם בחודש הקרוב הריאות שלי יסיימו להתנקות מהאבק, ואם לא אז מה יש לעשות בקשר לזה.
שלום, לרוב אין בחשיפה חד פעמית סיכון ממושך. לפעמים באנשים עם רגישות יכול להתפתח התקף אסתמה ואז יש לטפל בזה. ממליץ לפנות לרופא המשפחה.
היי דוקטור אני בן 19, יום אחד שהיה לי בית ריק אני וחברים שלי היינו בחדר של אחותי, והיינו שיכורים רצח, באותו זמן נשפך לנו כמות גדולה מאוד של מריחאונה וטבק על המיטה והריצפה בחדר, שכחתי מזה ולאחר חודשיים(היום) נזכרתי שזה קרה, אחותי בכלל לא מאווררת את החדר שלה ולכן אני מניח, שהטבק והמריחאונה נשארו בחדר זמן רב ואחותי שאפה אותם, אז רציתי לדעת האם זה מסוכן להריח אותם(טבק ומריחאונה) או שזה מסוכן רק בצורת עשן, ועוד דבר ראיתי מחקר שמוכיח שאנשים שעישנו מריחאונה הגדילה שלהם מאוטת וכתוצאה מכך הם נמוכים, אז רציתי לדעת האם זה ייתכן אפילו שאני מזכיר עוד פעם לא עישנו בחדר שלה או משהו פשוט נשפך שם כמות מכובדת, תודה רבה
שלום, עיקר הסכנה היא בעישון. בקרה הזה נראה לי שאחותך לא נחשפה לכמות משמעותית שתזיק לה או שתעכב את הגדילה שלה.
היי עשיתי לבני צילום חזה ולא היה תשובה במקום הרופאה ביקשה את הדיסיק ואמרה שנראה לה בסדר הצילום והיא אמרה שגודל הלב נראה לה קצת קטן אתמול הבאתי את התשובה של הרופאה של צילום ראות רשום שצל הלב אינו מורחב אים הוא היה קצת קטן הוא לא היה רושם ??
היי אני בחור בן 35 לוקח סימביקורט 160 פעמיים ביום כבר 10 שנים. עקב רמות קורטיזול נמוכות בבדיקות ותסמינים של חוסר קורטיזול כמו חולשה תשישות אני רוצה להספיק את המשאף. אני מרגיש שגם המצב של הנשימה טוב ואני לוקח אותו סתם מתוך הרגל. השאלה שלי איך לרדת ממנו? האם בהדרגה? האם במכה? יום כן יום לא?. קבעתי תור לרופא ריאות אבל התור הכי קרוב עוד חודש וחצי ואני רוצה להספיק איתו כמה שיותר מהר. אם תוכל להגיד לי מה הדרך הכי טובה לרדת ממנו? תודה רבה
שלום דר יקר בעיה : פעם או פעמיים בשנה מצפצף ועובר עם טיפול ברלבר אליפטה ..בנוסף לעיתים יש לי צורך לקחת אוויר בצורה מוגזמת ממש לקחת אוויר מהפה כאילו לא נכנס אוויר מספיק לריאות מעין מועקה כזו מתחת לחזה מעל הבטן.. וכאילו האוויר שאני לוקח מהאף לא מספיק...ואז לוקח שאיפה מהפה .. בן 42 לא מעשן עוסק בספורט..היו לי 4 צפצופים במהלך שנה אחרונה ללא שיול או ליחה ללא המופטאזיס,ללא דיספניאה בפעילות. אין תסמינים נשימתיים ליליים. ברקע אני אלרגי לאבק . עשיתי צילום חזה הכל תקין (נבדק ע"י רופא) ספירומטריה תקין תגר מטכולין יצא תקין ,נשלחתי גם לבדיקות דם מערכת חיסונית וגם יצא תקין . החשד הוא לכאורה זיהום .. בכל פעם שהייתי אצל רופא ריאות הכל יצא תקין כולל בדיקת סטטסקופ והבדיקה שעושים עם האצבע ..ותפקודי ראות תקינים לחלוטין. כעת המליצו לי על CT ריאות אבל אני מפחד מהקרינה ..בכל פעם שיש לי את הקושי נשימתי הזה שבא מתחת לחזה (מעל הבטן ) אני לוקח שבוע רלבר אליפטה וזה עובר ... השאלה שלי : 1) האם אפשר להשתמש על בסיס קבוע ברלבר אליפטה פשו לחיות עם זה בכל פעם שזה קורה ? 2) האם היית ממליץ למרות הקרינה של CT ברזולוציה גבוהה לעשות CT ? תודה רבה. אביעד
שלום, אפשר להשתמש ברלבר באופן קבוע אבל זה מיועד לחולי אסתמה. המשאף פחות מתאים לטיפול לפי צורך. לטיפול לפי צורך מתאים משאף ארובנט או וונטולין. אם התלונות מאוד מפריעות לך יש הגיון לעשות סיטי.
שלום, היתה לי החמרה באסתמה מאז תחילת החורף. עברתי לסרטייד 500 פעמיים ביום וסינגולאייר. לא הייתי מאוזנת איתם, ועכשיו כך אני מאוזנת. אני רוצה לנסות בהדרגה להפחית בטיפול לראות אם זה אפשרי. במה עדיף להוריד קודם, בסינגולאייר, או להתחיל עם הורדת שאיפה אחת בבוקר? בלי קשר חשבתי לעשות תבחיני אלרגיה כדי לבדוק לאילו עצים אני אלרגית. אני מקבלת חיסונים נגד אלרגיה לאבק, ואיבדו לי את התוצאות של העצים שאני אלרגית. האם עדיף לחכות עם הבדיקה זאת עד שהאסתמה תחזור להיות כפי שהיתה רק עם סרטייד 250 פעמיים ביום? היא עלולה להחמיר לי את האסתמה? תודה רבה
שלום האם באסתמה מאוזנת עם סרטייד 500 פעמיים ביום וסינגולאייר תפקודי הריאות אמורים לצאת לא תקינים למרות שמאוזנים? או שאם מאוזננים הם אמורים לצאת תקינים? תודה רבה
היי שאלתי אותך כמה פעמין לגבי בני בן 13 וחצי אז צילום ריאות תקין החליפו לו את הטיפול מאוגמטין לאנביוטיקה של אזניל אתמול היה לילד שיעול בערב טורדני עד 2 בלילה וגם היום היום יום השני לטיפול באזניל 2 כדורים במשך שלושה ימים היום זה יום השני מתי אני אמורה לראות שיפור מאזניל אים צילום תקין ממה יכול להיות השיעול הזה
שלול, יכולה להיות ברונכיטיס עם צילום חזה תקין. לצערי כפי שכתבתי לך, דיעול יכול להימשך שבועות אחרי זיהום שטופל. ממליץ לפנות לרופא ריאות ילדים.
שלום, ביצעתי בדיקת CT אנגיוגרפיה כתוב : רושם להצללות זכוכית חול עדינות במראה מוזאיקה על פני שתי הריאות ועיבוי קל של הקווים הספטליים בשתי הריאות. מה משמעות? תודה מראש
שלום, אי אפשר לומר בודאות, יכולים להיות מספר הבברים כגון מחלת לב, מחלת ריאות כרונית. ממליץ על הערכה במרפאת ריאות וביצוע תפקודי ריאות מלאים.
היי אני בחור בן 35 אסטמתי לוקח סימביקורט 160 שאיפה בוקר שאיפה ערב כבר 10 שנים רצוף. עשיתי בדיקות דם קורטיזול 8AM פעמיים חזרתי על הבדיקה ויצאו תוצאות מאוד נמוכות פעם אחת 30 פעם אחת 67 שהמינימום הוא 118. האם הקורטיזול הנמוך יכול להיות בגלל המשאף שמכיל בודסוניד? תודה רבה
מהי פרוגנוזה ב nsip type cellular תודה בת 38
שלום מה הנזק של הנל במידה ולא מטפלים ?? תודה
היי שאלתי אותך כמה פעמים לגבי בני בן 13 וחצי לכחר שהטיפול לא עזר עשיתי צילום ראות ולא היה רופא שפענח את התשובה אבל שלחתי לרופא ריאות של הילד צילום והוא אמר שהלב קצת קטן בגלל שהריאות נפוכות ומלא אוויר האים זה באמת חזר משמעות שהלב קטן הוא אמר שלא צריך לעשות כלום רק החליף אנביוטיקה לאזניל והוא אמר שיש התקף אסמה קל ישמח לתגובתך
שלום, לדעתי "לב קטן" זה לא תיאור מקצועי מדוייק. אני מציע שתפני את השאלה למומחה ריאות ילדים (המומחיות שלי היא יותר במבוגרים ויתכן שיש הבדלים בהתייחסות להוצאות הצילום) רפואה שלמה
שלום, האם סרטייד עובד בדיוק ל 12 שעות? עליי לעשות תפקודי ריאות, ואני תוהה כמה שעות להפסיק עם הסרטייד לפני. אולי עדיף לקחת טווח ביטחון שיהיה מעל ל 12 שעות? הבעיה היא שעשיתי תפקודי ריאות קצרים של דקה אצל הרופא שיצאו תקינים, ולקחתי לפני שיצאתי לרופא 2 שאיפות וינטולין וסרטייד. אני מאוזנת עכשיו עם סרטייד 500 פעמיים ביום (אסתמה) ויש ימים שבחורף שלא... ורופא אלרגיה אמר לי אתמול שזה מוזר שתפקודי הריאות יצאו תקינים במצב כזה ושהוא שם סימן שאלה האם זאת אסתמה(אני 15 שנים עם אסתמה.... ואלרגיה לאבק...). האם יכול להיות מצב ש 15 שנים טעו לי באבחון וזאת לא אסתמה? זה הגיוני? ואם כן, מה עוד זה יכול להיות? יש לציין שיש לי גם אסתמה של המאמץ בוודאות.
שלום רב, בעקבות שיעול כבד נשלחתי לצילומי ריאות. מצ"ב הצילומים אשמח לדעת האם הצילומים מראים על דלקת או בעיה. תודה
לא אמרתי לי איך משתמשים באונברז עם ספיריבה אני חולהc.o.p.d משתמש נכון להיום רק בספיריבה בבוקר עם סרטייד 500. אני בתאילנד ושלחו מישראל אונברז 300. רופא מקומי הציע לי וגם רופא המשפחה שלי . שאלתי אחרי שימוש בספיריבה וגם בסרטייד כמה שעות אחרי זה אני יכול לקחת אונברז. בתשובתך..הקודמת אמרת שיש באונהרז מרכיב שדומה לסרטייד. במהמרים קודמים ידוע לי שרוב החולים לקחו אונהרז היה הקלה משמעותית במערכת הנשימה.עשיתי בדיקת ליחה ולא נמצאו ממצאים כמו דלקת. מודה לך על תשובתך .
שלום, כמו שכתבתי יש כפילות בין אונברז, ספיריבה וסרטייד. אפשר לקחת את האונברז במקום הסרטייד ולראות מה יותר טוב.
היי שאלתי אותך לגבי בני שמשתעל בהתחלה היה שיעול טורדני לקחתי אותו לרופא ראות הוא אמר שיש לו סינוסטית ודלקת בדרכי הנשימה הרופא נתן אנביוטיקה אוגמטין ספרי אוטורבין וכדור איספד ומשאף בוקר ערב לציין הילד עשה תפקודי ראיה אין לילד אסמה שאלתי היום יום הרבעי לטיפול עדיין יש לילד שיעול מתי זה אמור לעזור ? ואים זה לא יעזור מה זה יכול להיות ? השיעול תופס אותו בבוקר ובערב שאלתי האים כדאי לעשות צילום חזה האים בדיקת תפקודי ריאות אמינה כול הזמן שאני הולכת לרופא הריאות נקיות
שלום, לפעמים שיעול יכול להמשך גם חודש אחרי זיהום נשימתי. נראה לי שהטיפול שקיבלתם הולם וצריך להיעזר בסבלנות. לגבי צילום אם אין החמרה הייתי מחכה.
תודה אוקי קיבלנו טיפול טוב אבל מתי הוא אמור להשפיעה
שלום, ברשימת תופעות הלוואי של משאף רלבר מופיע דלקת ריאות ודלקת סימפונות. אם כך, מה התועלת שבמשאף הזה? הרי זה ניתן לחולי ריאה שמנסים להתגונן מפני המחלות האלה... עד כמה זה שכיח?
שלום, לפי המחקר מדובר בשכיחות של 2% של דלקת ריאות או ברונכיטיס, כלומר 1 ל-200 וזה נחשב יחסית לסיכון נמוך. כמו בכל תרופה צריץ לשקול אם התועלת עדיפה על הסיכון עם הרופא המטפל.
התכונתי אם יש לי סרקדואיזיס מ 2012 וב 2016 זה כבר התקדם לטחול לכן כבר אי אפשר היה לעשות ברונכוסקופיה בריאות. האם זה אומר שזה לא נמצא בריאות ובעתיד זה יכול לעשות נזק בריאות ?( כי כרגע הנזק הוא קטן)
אני חולת אסטמה. בבדיקת CT נמצאו קשרית ריאתית בקוטר 0.5 ס"מ וקשרית ריאתית בקוטר 0.2 ס"מ. רופא מפענח המליץ על מעקב ואילו רופא ריאות אמר שבגלל שאיני מעשנת אין לממצא משמעות ואין צורך במעקב. אשמח לדעתך.
שלום, זה קצת גבולי וללא בדיקה יסודית לא הייתי רוצה להכריע. בגדול, כמה שהקשרית קטנה זה מלמד על אופי שפיר. קשריות עד 4 ממ לא מצריכות מעקב אם אין גורמי סיכון. 5 ממ זה גבולי.
האם לא ניתן לבצע מעקב אחר קשריות חשודות באמצעות LDCT או MRI?
כפי שכבר שוחחנו בעבר בסרקדואיזיס התגלתה במקרה בצילום ריאות בשנת 2012 גם בבדיקה פתולוגית ברכונסקופיה היה רשום גרנולומות שמתאימות בסרקדואיזיס. ב 2016 התחיל עודף סידן אי אפשר היה לקחת ביופסיה מהריאות כי לא ראו כלום ובטעות הוציאו את הטחול והיה רשום גרנלומות ללא נמק מתאימות בסרקדואיזיס. אני מקבלת כרגע טיפול ביולוגי כבר שנה. תפקודי נשימה ירידה קלה בנפחים ובדיפוזיה לפני חצי שנה. יש לי בשבוע האחרון קוצר נשימה במיוחד בשכיבה . השאלה באופן עקרוני אם בסיטי לא רואים כלום. אז סימן שהסרקאודיזיס לא נמצא בריאות ואין סיכוי שזה יחזור לריאות. אני יודעת שיש הרבה סיבות לקו צר נשימה
שלום, סרקואידוזיס מתאפיינת יותר במהלך ממושך ןלכן פחות סביר שתלונות של שבוע קשורות לסרקואידוזיס והייתי מחפש סיבות אחרות.
שלום רב התייעצתי פה בפורום מס פעמים כידוע לך ביצעתי מס רב של בדיקות אך עדיין קשיי נשימה נוחת וונטולין מס פעמים ביום יש קשיי נשימה בעיקר אחרי האוכל האם יש קשר בין הדברים האם זה דבר נורמלי?
היי שאלתי אותך לגבי בני כמה פעמים בן 13 וחצי ורשמתי לך שתפקודי ראות יצא תקין לקחתי אותו פרטי לרופא ראות ילדים שהוא יש לו שיעול טורדני אז רופא ראות אמר שיש לו סינוסטית וגם דלקת בדרכי הנשימה ונתן אוגמטין אוטורבין היסטפד ומשאף שאלתי לאחר כמה זמן אני אמורה לראות שיפור בשיעול
תודה רבה אני מאוד לחוצה בבוקר שהוא קם תופס אותו שיעול ובצהרים מידי פעם ועוד פעם מתחיל השיעול בערב אני מאודלא יודעת מה לעשות האים בכול זאת אים כול הטיפול שהוא לוקח כדאי לעשות צילום ראות ?? מה זה יכול להיות השיעול הזה שתופס אותו
אפשר תשובה בבבקשההה
שלום רב. בת 41 מעשנת מזה 20 שנה. כאשר 10 שנים מעשנת כבדה ובשנים האחרונות עד 10 סגירות ליום. מזה שנתיים יש לי כאב קבוע בגב האמצעי מצד שמאל (או שאולי זה שכמה? )הכאב הוא רק בתנוחה מסויימת ורק בנשימה עמוקה /עיטוש. יכולות להיות תקופות שהכאב כמעט ואינו מורגש ויכולות להיות תקופות (כמו בזמן האחרון ) שהכאב מורגש יותר. כשאני זקופה לחלוטין או שוכבת על צד שמאל ולוקחת נשימה עמוקה, הכאב אינו מורגש כלל. בדיקת רנטגן ריאות מלפני שנה תקינה. בדיקת נשיפה במאמץ לפני חצי שנה תקינה. אין שיעול. אין קוצר נשימה. יש מידי פעם בשנה האחרונה מין שריקות /צפצופים בשאיפה עמוקה מאד. אני מאד מפחדת שמא מדובר בסרטן ריאות בגלל העישון. רופאת המשפחה אינה מתרגשת ולא רואה צורך לשלוח לסיטי. מה לדעתך? האם יש מקום לדאגה לפי התיאורים שלי?
שלום, סביר יותר שמדובג בכאב ממקור שריר או עצם. יתכן שתרופות כמו אדויל או אטופן יעזרו. במעדה שיש תלונות צריך לנסות להגיע לסיבתן ואם הן נמשכות להמשיך בבירור כולל אורתופד, רופא ריאות וייתכן גם בבדיקות הדמיה כמו סיטי.
שלום מה ההבידל בן cop/boop לבין nsip אשמח להסבר לידע כללי תודה
שלום, Cop או boop הם תהליכים דלקתיים ממושכים אך לרוב נמשכים מספר שבועות עד חודשים ויכולים לחלוף לגמרי. Nsip לרוב הוא תהליך דלקתי ממושך יותר שיכול להשתפר אבל בדרך כלל נשאר ברמה מסויימת תמיד.
שלום דוקטור דרור מה שלומך, עשיתי לפני שבוע בדיקת סי טי ובהערות נרשם שיש בעונה הימנית ממצא תסנין פוקאלי תת פלוירלי בצפיפות זכוכית מט. מה זה בעצם אומר ? והאם עלי לקבוע בדחיפות תור לרופא ריאות.
שלום, מדובר בתסנין שיכול להיות בגלל דלקת ריאות. אם היה שיעול או ליחה כדאי לבקש אנטיביוטיקה ולחזור על הבדיקה כעבור חודש וחצי. כמובן ייעוץ במרפאת ריאות מתבקש.
אני בת 18 ועברתי ניתוח באחרונה שהסתבך ונוצר פנומאתורקס ספונטני בריאות לאחר חודשיים נשלחתי לסיטי ריאות ורשום לי: הודגמו שינויים פיברוטים קלים בפסגות עם (בי.אל.אי.בי זעיר בקוטר כ-6 ס"מ בפסגה מימין. ובנוסף , מוקדים זעירים תת-פלאורליים בפריפריה דו צדדי ממצאים בלתי ספציפיים . מזה אומר?
שלום, BLEB פרושו בועה בריאה. אני מניח שמדובר ב 6 מ"מ ולא 6 ס"מ. במידה שזה הגודל ניתן להסתפק במעקב. במקרה שיש בולה גדולה לפעמים יש צורך בניתוח למנוע פנוימוטורקס חוזר.
האם גידול שפיר או שומני שפיר בגודל 1.9 סמ בדופן בית החזה משמאל עליון יש להסיר בכל מקרה? האם הפרוצדורה קשה? צלקת גדולה? תודה
שלום, אם זה שפיר לא חייבים להסיר. לגבי צלקת ממליץ לדבר עם המנתח. תלוי במיקום. אני מניח שתהיה צלקת מינימלית.
תודה האם זה לא יכול להפוך לממאיר במשך הזמן?
שלום רב , במשך כ 3 שנים יש לי שיעול שבא והולך כל כחודשיים ונמשך שבועיים. לפני כ שנתיים וחצי עשיתי סיטי חזה ולא נמצא כלום בחודשים האחרונים יצא לי פעמיים ליחה עם טיפת דם. הרופא רוצה שאבצע בדיקת סיטי חוזרת. אני מאוד חוששת מהקרינה מכיוון שרק לפני שנתיים וחצי ביצעתי והבנתי שזה כ 750 צילומי רנטגן. רציתי לשאול האם יש בדיקה אחרת שיכולה לראות את מה שהסיטי רואה האם ברונכוסקופיה רואה את אותו הדבר ? במידה ואצלנו להשיג לך הפניה במקום לסיטי. יש לציין שאני מעשנת כ 5-10 סיגריות ליום . כ 10 שנים אודה לתשובך
תיקון: * במידה ואצליח להשיג הפניה לברונכוסוקפיה במקום לסיטי. או בדיקה אחרת.
שלום, הברונכוסקופיה לא באה במקום הסיטי. מדובר בבדיקות משלימות. לעיתים אפשר לוותר עליהם אבל זה תלוי בתלונות שלך וכל מקרה לגופו. צריך לדון על כך במרפאת ריאות.
שלום, אני בן 30, לפני כשבועיים הייתה לי בערב ליחה דמית, בבוקר לאחר מכן היו קצת חוטי דם בליחה. במהלך השבועיים לא ראיתי דם. אתמול בערב חשתי כאב גרון ק והבוקר כשקמתי הרגשתי משהו בפה, וירקתי קריש דם באורך 2 ס"מ עם קצת ריח רע. לא יודע אם קשור אבל בשתי הפעמים היה אובך בחוץ. האם יש מקום לדאגה? תודה
שלום לגביי טיפול התחילו לי מדכאי חיסון לא סתרואידים מבחינת המצב לא הכי טוב ...אני הבנתי שהמחלה הזו כרונית שומרים על הקים שלא יתדרדר כי נאמר לי שעם השנים פחו. טוב מקווה שלפחות הטיפול יעזור כי אני סובלת מאוד למיטב ידיעתי התחילו טיפול באימוראן סטרואידים יש לי בעיה לקחת . האם זאת מחלה מדבקת או שנדבקים ממנה למשל כשמישתעלים תודה
המחלה לא מדבקת. הטיפול בסטרואידים הוא היעיל ביותר. אימורן ניתן לרוב כתרופה שניה. המחלה היא אכן כרונית אך יכולה להשתפר מאוד עם הטיפול.
שלום רב בת 38 מאובחנת עם הנל מבקשת לדעת האם יש מה לעשותת חוץ מדיכוי מערכת חיסון והאם זה מחלה נדירה אשמח להסבר תודה
שלום, זאת מחלה יחסית נדירה אבל יש סיכוי גבוה לשיפור בעקבות הטיפול. מאחר המחלה נגרמת מפילות יתר של מערכת החיסון יש צורך בטיפול בסטרואידים לדיכוי חיסוני. הטיפול צריך להיות מותאם לדרגת חומרת המחלה.
היי שאלתי אותך לגבי בני בן 13 וחצי מאתמול יש לו שיעול טורדני והיום מהבוקר שיעול טורדני לקחתי אותו לרופאת ילדים אמרה שהריאות נקיות ולא צריך צילום אני מוטרדת מאוד מהשיעול הטורדני מה לעשות אל מנת לעקל הילד מרגיש נזלת תקועה בגרון מה צריך לעשות
שלום, אפשר להשתמש באקמול צינון למשל להקלה. ככל הנראה מדובר במחלה וירלית שתשתפר תוך זצן קצר.
היי דר עכשיו חזרתי מהרופאה היא אמרה שהריאות נקיות ושאלה את הילד איזה כיתה הוא בכיתה ח לפני חודש וחצי הוא קיבל בבית הספר חיסון לשעלת הילד עדיין יש לו שיעול טורדני ומאוד מציק הילד קיבל אתמול סירופ היסטדקס וזה לא עוזר שאלתי השיעול הטורדני לא מסוכן ? לגבי צילום ריאות הרופאה אמרה לחכות אים יהיה החמרה אוו חום האים כדאי לעשות צילום ? לגבי שעלת אים הילד קיבל חיסון מה הסכוי לשעלת ? מה לתת לילד שזה יריגעה את השיעול לציין היה חשד לפני שבועיים לסינוסטית וקיבל אוגמטין יכול להיות שיש לילד דלקת ראות חסויה
שלום, 1. שיעול טורדני אינו מסוכן אבל חייבים לחפש את הסיבה ולטפל בה. 2. נשמע לי סביר לחכות כמו שהרופאה אמרה. 3. סיכוי נמוך מאוד. 4. תה עם דבש יכול לעזור. 5. יכול להיות אבל אוגמנטין היה אמור לעזור גם לדלקת, בנוסף כדי לאבחן דלקת ריאות צריך לעשות צילום ועד שלא עשיתם צילום אי אפשר לשלול בודאות.
היי תודה רבה יש לי שאלה רשמתה לראות ממה נובע השיעול הטורדני מה הסיבה יכולה להיות תפקודי ראיה תקנים הרופאה אומרת שהריאות נקיות האים זה יכול להיות דלקת ריאות כי לילד אין חום
שלום רב האם ניתן לקחת המנה היומית של משאפי רלבר ואינקרוז ממש לפני השינה בלילה? לפני ציחצוח השיניים ושטיפת הפה תודה רבה
שלום דר', בת 30,ברקע אלרגיה ונזלת אלרגית על בסיס קבוע. אובחנה אצלי אסטמה קלה ב2017, תפקודי ריאה יצאו תקינות, אך קיבלתי משאף סימביקורט ולקחתי לפני שינה כמעט באופן מלא כשידוע שצריך לקחת בוקר וערב. לא עשיתי זאת. אני חמישה חודשים אחרי לידה ולפני חודש הוחמרה לי האסתמה מאוד, ברמה כזו שהייתי פעמיים במיון בגלל קוצר נשימה רציני ופעם אחת אושפזתי. בכל הפעמים הללו קיבלתי פרדניזון ולאחר האשפוז אני עושה פעמיים-שלוש ביום אינהלציות של ונטולין, אירובנט ולוקחת משאף רלבר (הוחלף מהסימביקורט). תמיד לאחר הפסקה בשימוש בסטרואידים האסתמה חוזרת באופן קשה. מרגישה מיואשת, אובדת עצות כי אף פעם לא הייתי במצב כזה בעבר. האם זוהי אלרגיה אשר גורמת למצב הזה? האם יש דרך יציאה מההתקפים הללו ללא קבלת סטרואידים?
שלום, טיפול נגד אלרגיה חשוב וכן לטפל בסינוסים בהכוונה של רופא אאג. יש תרופה בשל זולייר שניתנת בזריקות ומיועדת לאסתמה אלרגית קשה. פני לרופא הריאות שלך.
תודה רבה דר'. השבוע אטפל אצל רופא אלרגיה ורופא ריאות! האם נגרם מצב שיכול להיות בלתי הפיך למערכת הנשימה שלי? משתעלת הרבה ומוציאה ליחה בצבע ירוק קל/צהוב. חוששת מאוד.
תודה דר' על התשובה , שאלה נוספת, אתמול התחלתי טיפול רציני שניתן מרופא ריאות. 2 פעמים בודיקורט באינהלציה 3 פעמים ונטולין ואירובנט פרדניזון 40 מג סימבירוקט 3 פעמים ביום סינגולייר לפני שינה ותרסיס אבאמיס האם זה הגיוני שבערב אני מרגישה קצת יותר חסומה? הרבה ליחה, שיעול ורוק. התחלתי את הטיפול אתמול. אשמח לתשובתך
שלום, יתכן שהשפעת האינהלציה תמה בערב, ממליץ להוסיף אינהלציה במידה שיש תחושה של חסימה בערב.
תודה רבה לך אז זאת אומרת לעשות 4 פעמים ביום ונטולין ואירובנט? האם אחרי כל הטיפול הזה יש סיכוי לאזן את האסתמה? - אני צריכה לחזור אחרי שבועיים לרופא. אני אובדת עצות ומפחדת.
