פורום מחלות ריאה
מנהל פורום מחלות ריאה
אני עברתי לפני כנ4 שנים היפוך להפרעות קצב במסגרת טיפול תרופתי קבלתי את התרופה לעיל במשך 3 שנים לפני כחודש ללא כל קשר עברתי סי טי בראות ומצאו בהן קישוריות רכות הבודק המליץ על המשך ברור ורפא ראה המליץ על ביופסיה את התרופה אמיודקוור חדלתי לקחת לפני כ 5 חודשים ובמקומה אני מקבל ריטמונרום 150 האם יש קשר בין לקיחת אמידי וקור לקישוריות בראות תודה
שלום לפני שעה שלחתי שאלה ולא קיבלתי תשובה הנודל בגודל11×11 מ"מ בריאה הימנית האם זה מחייב שזה לא שפיר? ומה לגבי הגודל? תודה רבה
שלום, הגודל לא מחייב שזה ממאיר אבל בהחלט יש להמשיך בירור במרפאת ריאות. עקרונית ככל שהקשרית גדולה יותר זה מעלה חשד.
בבדיקה שערכתי היום התוצאות מראות עליה ב FEV1% מ 82 ל85. עליה בFVC% מ 77 ל 82 . TLC% מ 64 ל68.5. FRC% מ 64 ל 68.5. RV% מ 59 ל 63. רק DLCO% ישנה ירידה מ45 ל42.5. שאלתי היא מדוע מצד אחד ישנה עליה ומצד שני ירידה. האם זה רומז משהו ? השינוי שעשיתי הוא שהפסקתי מאכלי חלב והתחלתי דיקור סיני. אודה על תשובתך.
שלום, כל בדיקה מראה על משהו אחר בתפקוד הריאתי, סה"כ התוצאה יציבה, ההבדלים קטנים ואין שינוי מהותי בין הבדיקות. כלומר המצב יציב.
שלום רב! אני בגיל 56נשלחתי לצילום עקב שיעול בצילום הודגמו מוקדים בפסגות של שתי הריאות ובאיזור תת קלביקולרי מצד ימין גודל של הממצאים עד 0.9 ס מ שאר הממצאים תקינים. הופעתי לסיטי על ידי רופא משפחה ואילו הממצאים.הודגמו שינויים פיברוטיים עים קונסולידציות מוקדיות והרחבה קלה בתוך הקונסילודציות הפסגות הריאה משני הצדדים. כמו כן הודגמו הידבקויות פלאורו פולמונריות בהיקף האונות העליונות של שתי הריאות ובהקיף של הסגמנט העליון של RLL.גם הפעם ניצפתה קישורית הקיפית מזערית באספקט הקידמי של RUL.מימדיה עד 0.6ס מ.המוקד ידוע מהבדיקה הקודמת ללא שינוי ניכר.שאר הממצאים תקינים .אשמח לדעת מה זה אומר תודה.
שלום, המפענח של הסיטי מתרשם כי קיימות צלקות בריאות, יתכן בשל דלקת כרונית של הריאות. מומלץ לבצע בדיקת תפקודי ריאות מלאים ולהגיע לרופא ריאות עם הדיסק של הסיטי.
היי דוקטור, בילדותי שאפתי הרבה סיבי אסבסט בגלל שעבדתי עם תאילנדים, אבל אני לא רוצה להיכנס לזה עכשיו, רציתי רק לשאול שראיתי לא מזמן שיש מחלה בשם אזבטוזיס שהיא קוראת רק לאלה שעובדים הרבה זמן עם אסבסט, ראיתי שמחלה מקמטת את הריאות בגלל סיבי האסבסט שנמצאים בריאות, רציתי לשאול אם הקימות של הריאות על ידי סיבי האסבסט נגרם מהר או שלסיבים של האבק לוקח כמה שנים עד שהם מתחילים לצוץ ולהרוס את הריאות?
שלום, התפתחות מחלת אסבטוזיס יכולה לקחת שנים רבות. לרוב מדובר באנשים שעבדו עם החומר עצמו ולא בחשיפה קלה.
דר שאלה נוספת בבקשה ברשותך האם זה יכול להעיד על לחץ דם ריאתי אני נורא מוטרדת מהתשובה זאת תשובה חלקית ואיני מצליחה לצרף כל הקובץ אך אני נורא דואגת אני מבינה שמשהו לא תקין בבדיקה אני נורא מפחדת מלחץ דם ריאתי האם זה מסביר את הצורך בנשימות עמוקות
שלום דר מה שלומך לא יודעת אם תוכל לענות לי מוטרדת קיבלתי תשובה של בדיקת מאמץ לב ריאה יש פה חלק מהבדיקה אנסה לצרף תשובה של פרופסור שבדק הוא רשם בסיכום שיש ירידה יש המון מספרים ואיני מבינה מה הבעיה אם תוכל לסייע לי להבין מה אומרת התוצאה תור לרופאת ריאות רק עוד שלושה חודשים תודה
שלום רב, האם מבצעים בב"ח בילינסון ( או ידוע על בית חולים אחר) בדיקת תפקודי ריאות מותאם לTRACHEOSTOMY. תודה
שלום רב, תודה על תשובתך, איך ניתן לקבוע תור לפעולה ? ישירות דרך מחלקה בבילינסון ? יש טלפון להתקשרות ? תודה
ד"ר שלום רב. אובחנתי בשנים האחרונות עם אסתמה קלה של המאמץ . בבדיקות תפקודי ריאות הכל היה תקין אקו לב צקין ובדיקות תקינות. עקב קוצר נשימה שהחמיר גילו שיש לי פפילרי קרצינומה וגוש ענק בבלוטתהתריס שדחק את קנה הנשימה. עבר.י ניתוח תקין. אבל הקוצר נשימה רק מחמיר . מקבלת ונטולין משאף בלבד שתמיד עזר . והיום יש ימים שעדיין קשה לנשום . שאלתי היא האם קנה הנשימה אחרי הניתוח לוקח לו זמן "לחזור למקום" ( להזכירך גוש גדול דחק את הקנה לצד ללא היצרות) . מה יכולה להיות הסיבה לקוצר נשימה שהחמיר דווקא אחרי הניתוח? תודה מראש
שלום, יכולה להיות החמרה של האסתמה. אני לא רואה סיבה שתתפתח היצרות של הקנה אחרי הניתוח ולא סביר שהיתה פגיעה בקנה. מציע לבקש בדיקת תפקודי ריאות וסיטי חזה.
שלום דוקטור, יש לי כמה שאלות על אסבסט רציצי לדעת האם אתה מבין בנושא?
ד"ר נכבד, בהמשך לשאלות הקודמות לגבי תפקוד ריאות, האם אבחנה לגבי תפקוד ריאות נותנת תמונה כללית מדי או יכולה גם לכלול דלקת ברמה שלא ניתן לראות?כמו במצב של יצירת כיח מתמשך? תודה
תודה על המענה, אך רופא הריאות שראה את התוצאות אמר שאין צורך באנטיביוטיקה.הוא גם שמע שאין חירחורים או ציפצופים שאלה נוספת האם ייתכן שצילום ריאות יוצא תקין ובכל זאת יש דלקת בסינפונות הקטנים שלא רואים בצילום??אם כך כיצד ניתן לדעת?ושאלה נוספת מה קורה כאשר כמות הכיח לא מספיקה לבדיקה?תודה
האם זה גרוע היא אסמתית ברקע
שלום רב האם ברונכואקטזיות קטנות זה סימן של פיברוזיס?ואן ליחה ושיעול. האם זה פוטולוגיה ?האם זה יכול לאחר חצי שנה להפוך לפיברוזיס ריאתי קשה מה מומלץ כדי לעצור את זה.יש קשי נשימה קלים במאמץ ובמנוחה אותו דבר.
שלום, צריך לבחון את הסיטי היטב. ברונכיאקטזיות לא מתקדמות לפיברוזיס ריאתי בדרך כלל והטיפול הוא ע"י אנטיביוטיקה, פיזיותרפיה ועוד. מומלץ מעקב במרפאת ריאות.
שלום דר אמא שלי אסמתית בצעה תפקודי ריאות עקב שיעול אחת לשנה זה קורה לה אני מודאגת מתפקודי הריאות תור לרופאה רחוק מאוד האם זה ממש גרוע? תודה ושבת שלום
דר'. היקר שלום.אני שם לב שיש לי רגישות יתר בראיות.זה מתבתא בקשי נשימה וסחרחורות.במיוחד כאשר יש ריחות חזקים ומקלחת חמה.יש גם במצב רגיל גם באוויר של החדר. אני מעשן לשעבר בן 44 הפסקתי לפני כמה חודשים.בסיטי שעשיתי בדצמבר 18לא מצאו אינפזמה רק דלקות קלות ואיוורור לא אחיד רופא אומר שזה בגלל הדלקות.אני פעיל עובד גם פיזית אין לי קשי הליכה.תפקוד ראיות גבולי בין יש חסימה קלה.אני מרגיש קשי נשימה גם במנוחה לפי דעתי כי ראיות רגישות מדעי גם לאוויר חדר.ואני מרגיש אי כניסת אוויר בכל מני מקומות.גם בגרון.מטופל ברילבר פעם ביום.מה ניתן לעשות.כי טענות על מצב נפשי אני לא מקבל . כי אומרים על מערכת עצבים לא תקינה.אני לא חי וסובל מאוד.האם זה סימנים ראשונים לפיברוזיס ראיתי?בבקשה האם אני יכול לקבל עצה איך לחיות עם זה. ע
לקחתי בטעות תוך 12 שעןת פעמיים מהמשאף הנל אני מטופל עם רלבר וכן אינקרוז אליפטה פעם ביום מכל משאף מה הסכנה
.שלום ד"ר נכבד, רציתי לשאול לגבי פענוח תפקוד ריאות, מה ניתן לעשות אם קיים יצור ליחה כבר חודשיים (קיימת אסטמה),צילום ריאות יצא תקין. האם ייתכן כי קיימת דלקת בסינפונות? כמות הליחה לא מספיקה לבדיקת כיח לכן לא בוצע. מה דעתך לגבי תוצאות תפקוד הראות הבאות: interpretation: warning: FEF2575 PRE = 39%Pred: ופירוט בטבלא של נתון זה: LLN=1.90 Pred=3,68 Best=1.42 %Pred=39 נתונים כללים בטבלא: FVC=83 FEV1=65 FEV1/FVC=78 PEF=77 FET=128 FIVC=75 =בעמודה של %Pred ואבחנה:ליקוי חסימתי בינוני תרופות:משאף רלבר וכדור סינגולר שבועיים עם טיפול של משאף וכדור זה ואין שיפור בהרגשה. מה משמעות התוצאות ומה דעתך? בכבוד רב,
שלום, הבדיקה מראה על הפרעה בינונית. יתכן שצריך לקחת אנטיביוטיקה או פרדניזון. מומלץ לפנות לרופא המשפחה ובהמשך לרופא ריאות.
תודה על המענה, אך רופא הריאות שראה את התוצאות אמר שאין צורך באנטיביוטיקה.הוא גם שמע שאין חירחורים או ציפצופים שאלה נוספת האם ייתכן שצילום ריאות יוצא תקין ובכל זאת יש דלקת בסינפונות הקטנים שלא רואים בצילום??אם כך כיצד ניתן לדעת?ושאלה נוספת מה קורה כאשר כמות הכיח לא מספיקה לבדיקה?תודה
שלום, כמובן שאני ממליץ לחזור לרופא הריאות ולראות אם יש משהו אחר שהוא ממליץ מכיוון שאין שיפור. יכולה להיות דלקת סימפונות שלא רואים בצילום.. ניתן לעשות סיטי שמראה יותר מצילום. לפעמים עושים ברונכוסקופיה ללקיחת תרביות אבל זה לא מומלץ בשלבים ראשוניים לפני ניסיון טיפולי.
שלום דוקטור מגיל שלושים אני סובלת משיעולים אובחנתי כאסמתית היום אני בת 65 לפני כשנה עשיתי סיטי היה תקין ולא היה משהו חריג גם תפקודי ריאות תקינים אחת לשנה אני חוטפת התקף השנה גם כמו כל שנה רק השונה מפעמים קודמות שלקחתי סטרואידים ואין שיפור משמעותי קשיי נשימה ושיעול מה יכול להיות הדבר והאם יש מקום לדאגה אם אין שיפור אושה לתשובתך
שלום, יתכן שיש לך אסתמה על רקע אלרגי שמתעוררת בחשיפה עונתית. ניתן לשלב תרופות נגד אלרגיה וכמובן להקפיד על הטיפול המונע במשאפים. אני מקווה שעם הנ"ל יהיה שיפור.
דוקטור יש לי שאלה בעבודה נשמתי הרבה נסורת של עץ הרגשתי בעבודה שממש סורף לי בריאות שאני נושם סיימתי לעבוד ועכשיו אני משתעל בלי הפסקה ומנזל האף
שלום, מציע שתבדק ע"י רופא המשפחה בשלב ראשון. אבק נסורת אינו בריא ויש להשתמש במגיני מתאימים בזמן העבודה.
היי ככה אני מאובחנת בהנל מטופלת באימורן 100 מג האם המחלה הזו היא מביאה לכשל נשימתי למרות הטיפול ??אני מעונינת לדעת קצת יותר על מחלה זו אני בת 38 במשך 3 שנים סבלתי ורק בינואר 2019 אובחנתי מה אפשר לדעת על המחלה ופרוגנוזה תודה
שלום, הפרוגנוזה במחלה זו יחסית טוב יותר ממחלות פיברוטיות אחרות. קשה לי לומר יותר לגבייך באופן ספציפי ללא בדיקה פיזיקלית, תפקודי ריאות ובחינה של בדיקות הסיטי.
שלום רב!אני בת 56.לא מעשנת.בשנה שעברה נמצא באקו לב לחץ ראיתי 38.פרט לכך לא היו ממצאים חריגים באקו,בצילום חזה ובתפקודי ריאות. היום נעשה אקו לב חוזר ובו שוב לחץ ראיתי 38 במנוחה ואחרי המאמץ של 6 דקות הפיק של לחץ ראיתי 42+rap. פרט לכך אין ממצאים חריגים לבביים.האם חלה החמרה מבחינת הלחץ הראיתי.חשוב לציין שלפני שנה לא צוין לחץ במאמץ? קראתי שמדובר במחלה קטלנית ולכן אשמח לדעת האם בכל זאת יש צה לעשות כדי לאריך את החיים. בתודה. דינה
שלום, הבדיקה מראה על לחץ ריאתי מוגבר במידה קלה בלבד. במרבית המקרים לא מדובר בלחץ ריאתי עורקי שהיא המחלה שקראת עליה אלא במצב שכיח הרבה יותר שקשור לירידה קלה בתפקוד הלב עם הגיל. אני מציע שתגיעי למרפאה שמטפלת ביתר לחץ דם ריאתי להערכה.
שלום. בפענוח צילום ריאות שעשיתי היום רשום- הסננה אולבאולרית עם מרכיב תמט ב RML אשמח לדעת מה משמעות המילה תמט? האם יש פה משהו מעבר לדלקת ריאות? תודה מראש!
שלום, תמט הכוונה שיש איזור בריאה שאינו מאוורר. זה יכול להיות בגלל דלקת ריאות. מציע שתעשה עוד צילום כעבור חודש לוודא שזה חלף.
שלום, אני בת 51 מזה כחמש שנים סובלת מתופעת ריינו הטיפול שאני מקבל - אמלודיפין להרחבת כלי דם ופלקוניל. במעקב כל שלושה חודשים כל שנה אני עושה בדיקות קבועות שהם: אקו לב, תפקודי ריאות, ובעקבות הפלקוניל אני עושה שדה ראיה ובדיקת רישתית. היום הייתי בבדיקת תפקודי ריאה מסתבר שהסיטורציה של חמצן - בסוף המבחן היא 82 והדופק 75 (כשבשנה שעברה הייתה הסיטורציה 87) ולפני כן היה יותר גבוהה. מה זה אומר שהרנו פגע ברקמות הריאה? האם יש דרך לטפל בזה? עד לאן זה יכול להגיע ולאיזה מצב להביא אותי? תודה
שלום, חשוב לוודא שאין מחלת פרקים שגורמת גם לרנו וגם לפגיעה בריאותץ מציע שצבקש בדיקת סיטי חזה והערכה במרפאת ריאות.
שלום, ילדי בן ה-5 נגרם לו סטרס מהפחדה שילדים אחרים אמרו לו שיש לו ג'וק על הגוף ומאז הוא כל כמה דקות לוקח נשימה עמוקה כאילו חסר לו אוויר זה כבר שבועיים ככה. עשיתי צילום חזה לפני כן ובדקו אותו בשניידר ואין משהו פיזי לכן הסקתי שזה רגשי. השאלה שלי מה הטיפול שצריך לעשות? נראה לי שקוראים לזה היפר ונטילציה.
שלום, לפי מה שאת מתארת מדובר כנראה בלחץ רגשי. אני מציע לנסות להתעלם מזה ולאט לאט זה יעבור.
תודה ד"ר
שלום, ברקע - במעגל המקורב לנו משפחה חלתה בשעלת. לכן כשהתחילה אצלי מחלת צינון עם שיעולים מיד הלכתי להבדק בבדיקת דם לשעלת, שיצאה שלילית. עברו עלי שבועיים קשים מאד של מחלה עם שיעולים קשים מאד. עכשיו הבת שלי נדבקה, ויש לה שיעולים שנשמעים כמו שעלת. ההתקפים מלווים בקוצר נשימה עם שריקה (ולפעמים הכחלה ומחסור באוויר) ובסוף ההתקף הקאה. האם יכול להיות שהבדיקה שעשיתי יצאה false negative? בכל מקרה אנחנו מקפידים על הסגר ונמנעים מהדבקה. אבל חשוב לי לדעת האם זה אכן שעלת למרות שהתוצאה יצאה שלילית. תודה
שלום, אם מדובר בבדיקת הדם הסרולוגית לשעלת הרי שמומלץ לבצע אותה החל מ-3 שבועות לאחר תחילת התלונות ובמידה שבוצעה קודם לכן אכן יכולה להיות תוצאה שלילית שגוייה.
שלום וברכה יש לי קשי נשימה גם במאמץ וגם במנוחה קלים יחסית .כי עובד עבודה פיזית ומתפקד די טוב.רופאים אומרים או סיאופידי קל או פסיכוגאני בן 44חוץ מזה הכל בסדר מבחינה בריאותית.תפקוד ראיות נכון לסוף דצמבר 18היחס 70אחוז נשיפה בשניה אחד 93 אחוז נשיפה בדקה היא 109 אחוז .יש לי קשי נשימה בזמן ואחרי מקלחת כאילו הכל מתקבץ ונסגר בראיות אבל לא מרגיש בעיות תנועה או תחושת חוסר חמצן מנגב את עצמי רגיל יוצא החוצה אבל מרגיש מרגיש אי נוחות בצד שמאל .בדיקות לב תקינות גם במאמץ תקין.מה זה יכול להיות ?מודה מראש על התייחסות.
אף פעם לא היה לי זה יכול להיות קשור לסיפור או פי די?
היי דוקטור,לפני חודש אני וחבר שלי שברנו שתי נורות פלורסנט ארוכות על הרצפה, כי אמרו לנו שיוצא משם אבקה מגניבה כזאת, עכשיו הבנו שזה היה אדי כספית, זה היה חשפיה חד פעמית, אבל לפי מה שהבנתי גם זה מסוכן, רציתי לדעת האם יש טיפול שאנו צריכים לעשות שיכול להקטין את הנזק של מה שעשינו.
שלום רב, מה ההבדל בין הפניה לתפקודי ריאה ותפקודי ריאה מלאות? תודה רבה וחג שמח!
שלום, לרוב שאומרים תפקודי ריאות מלאים מתכוונים גם לבדיקת נפחי הריאה ודיפוזיה שלא נעשים בכל פעם שעושים תפקודי ריאה. מדובר במרכיבים נוספים של בדיקת הריאות שמלמדים על מחלות שונות שפוגעות בתפקודים שמעבר לזרימות האוויר בנמדדות בבדיקה הרגילה.
תודה רבה:)
שלום דוקטור אני סובל כבר חודש וחצי מכאבים עזים בחזה שהולכים ובאים ושאני מדבר עוד יותר הכאבים בחזה גובריםוקשה לי לנשום יש לפחות פעמיים ביום סחרחורת חזקים בעיות במערכת העיכול מקרין לי לגב כאבים לצוואר עשיתי אאק'ג בדיקות דם ונראה שתקין
שלום, קשה לי לדעת מה הסיבה לכאבים שלך. אני מציע לפנות לרופא המשפחה ולבקש בדיקת תפקודי בלוטת התריס, ויטמינים וצילום חזה.
שלום, אני חולת אסטמה יציבה בד"כ ומשתמשת באופן קבוע במשאף רלבר וכדור סינגולר. לפני כשבועיים החה לי התקף של ברונכוספזם. טופלתי באנטיביוטיקה זינט ובפרדניזון במינון 60 מג ל-3 ימים ואחכ 40 מג ל'3 ימים ועכשיו אנח בירידה ל-20 מג. כ"כ אני עושה אינהלציות של ארובנט ופךיקסוטייד. בעוד כשבועיים עלי לעבור ניתוח לכריתה של בלוטת פראתירואיד וכריתה חלקית של התירואיד. האם לקראת הניתוח ואחריו עלי לקבל עוד פרדניזון כדי לתמוך בנשימה ואם כן - כמה מומלץ?
שלום, עקרונית השאיפה צריכה להיות שתגיעי לניתוח במצב נשימתי טוב ללא קשיי נשימה. במידה שהטיפול הברדניזון הביא אותך למצב רגיל וטוב של הנשימה אין צורך לקחת טיפול מיוחד. קשה לענות על השאלה בצורה מלאה ללא בדיקה גופנית וביצוע תפקודי ריאה.
שלום רב עשיתי צילום חזה והתוצאה הייתה הודגמו מוקדים בפסגות של שתי הריאות ובאיזור תת קלביקולרי מצד ימין.גודל של הממצאים עד 0.9ס"מ.אין לראות תסנין ריאתי.אין לראות תפליט פלאורי שערי הריאות במימדים תקינים צל הלב אינו מוגדל.סקוליוזיס קמור ימינה בעמוד השדרה הגבי .אשמח לדעת מה זה אומר ?תודה
שלום, קשה לי לומר לפי התיאור בלבד. יתכן שמדובר בשינויים בריאות בשל דלקות ריאה בעבר. מומלץ להגיע למרפאת ריאות עם הסיטי.
בת 61 מזה כחצי שנה משתעלת שיעול יבש הפוגע באיכות החיים שלי בשינה לא משתעלת רק כשהולכת לישון וכשקמה רופא אף אוזן גרון לא עזר נתן כדורים רופא ראות שלח אותי לבדיקת מאמץ ריאתי בבית חולים מה עוד ניתן לעשות תודה
שלום רב דוקטור... אני בת 34 מעשנת מגיל 15 לצערי.... לפני חודש החלטתי להפסיק לעשן ואין מאושרת ממני מכך... אך לצערי מישהו השבית לי את השמחה... מכר מעבודה אמר לי שאחרי כל כך הרבה שנות עישון עדיף כבר לא להפסיק ולהנות מזה... כי גם ככה אחלה או בcopd או סרטן ריאות בהמשך החיים.... אני כולי לחוצה וכבר כמעט חזרתי לעשן... האם הוא צדק?
שלום, לא צדק. אף פעם לא מאוחר מידי.. 34 זה גיל מצויין להפסיק לעשן כשהנזקים של הסיגריות בד"כ עוד לא גדולים.
דוקטור יקר שלום רב אני חולה סיאופידי דרגה 1,מתפקד, עובד ,הולך, לא מעשן כבר 8חודשים.לא אינפזמה לפי ct שביצעתי בדצמבר18.בן44.יש לי שאלה :אני הולך לצאת עם מישהי שמעשנת.השאלה האם במגע פיזי איתה נשיקות וכולי יכול להיגרם יותר נזק לראות שלי שגם כך פגומים.?היא הבטיחה שלידי לא תעשן.אבל אם היא מעשנת ואני מנשק אותה אחרי שהיא כל יום עישנה יכול להזיק לי?תודה מראש
שלום, אם היא לא מעשנת לידך החשיפה לעשן זניחה ולא צריך לחשוש, מצד שני נראה לי שהחשש המרכזי הוא שתחזור לעשן ועדיף עם תנסו יחד עם הקשר להימנע שניכם מעישון לטובת שניכם.
בעית מים בריאות.. לאמא שלי יש מים בריאות וכל חודשים ניגשת לניקור האם יש דרך למנוע זאת??
שלום, זה תלוי מה הסיבה למיים, במידה שמדובר למשל באי ספיקת לב, לעיתים טיפול מתאים במשתנים יכול למנוע הצטברות מים חוזרת. יש גם פתרונות אחרים לפי הנסיבות.
אשמח לדעת איך ניתן לעצור זאת? איזה טיפול ניתן למנוע זאת? הייתי שמחה ליצור עימך קשר בפרטי לתשובה או ייעוץ
שלום, אני מצטער, לצורך מתן ייעוץ פרטי יש לראות את התמונה כולה כולל מחלות הרקע, צילומי חזה, הטיפולים שמקבלת, בדיקה גופנית ועוד.. לצערי אין באפשרותי לעשות זאת במסגרת הפורום. המקום לבירור וטיפול מסודר הוא במרפאת ריאות. בפורום, אני משתדל לתת כיוון ועקרונות ללא טיפול ספיציפי מאחר שהתמונה שאני מקבל היא בהכרח חלקית.
האם ניתן ליתור עמך קשר בפרטי?
שלום ד ר, אני בן 60 לפני חצי שנה דלקת ריאות לאחר צילום CT התברר שיש לי ברונכואקטזיות טובולריות דו צדדיות קלות , בבדיקת כיח התגלה Haemophilus B influenzae לקחתי Zetoבמשך 10 ימים וחל שיפור. ליחה היתה לאורך כל הזמן וסובל ממנה כל החיים וגם אלרגי באביב, בבדיקת ליחה שבוע שעבר שוב התגלה אותו חידק, האם יכול להיות שזה אצלי קיים כל הזמן? האם ניתן להתחסן נגד החידק לאחר סיום האנטיביוטיקה? כרגע לוקח אזניל 250מג למשך 10 ימים אחד ביום. מרגיש סה כ טוב ללא חום פרט לתחושת צריבה מאוד קלה בקנה הנשימה
שלום, לצערנו אין חיסון נגד החיידק הזה ובמקרים מסויימים קשה מאוד להיפטר ממנו כשיש ברונכיאקטזיות. לעיתים הטיפול באנטיביוטיקה צריך להיות ממושך יותר. חשוב להקפיד על פיזיותרפיה לפינוי ליחה. מומלץ מעקב במרפאת ריאות.
שלום רב אני עם אמפיזמה ומעוניינת לעבור ניתוח תחת הרדמה מלאה האם כחולת אמפיזמה הרדמה מלאה של שעתיים וחצי בערך מסוכנת עבורי
שלום, הסיכון בהרדמה מבחינה ריאתית תלוי בחומרת האמפיזמה. מומלץ להתייעץ על רופא ריאות אחרי ביצוע של תפקודי ריאה מלאים.
קיבלתי היום סטרואידים 20 פרגינזון לקחתי כדור וחצי פעם 1 בלבד ואני מעוניינת מיד להפסיק את הכדור קיבלתי בעקבות שיעול יבש חזק שנמשך 3 שבועות. האם אפשר לא לקחת יותר ממחר? לקחתי רק היום פעם 1 בלבד כדור ןחצי
שלום, אפשר להפסיק מיידית. הצורך בהפסקה הדרגתית של סטרואידים הוא רק כאשר נוטלים אותם מספר שבועות ולא בנטילה של מספר ימים.
מצ”ב התוצאות: צ. באקספיריום. הצללה פראקוסטלית בשדה עליון של ריאה שמאלית-תסנין. סינוס קוסטופרני שמאלי סתום-התעבות פלוירלית?נוזל פלוירלי בכמות קטנה? הרופא אבחן דלקת ריאות. האם יכול להיות חשד גם לגידול ?
שלום, האבחנה גם של הרופא שפיענח את הצילום היא דלקת ריאות. גידול פחות סביר, אבל יש לחזור על הצילום כעבור חודש ולוודא שיש שיפור ואם כין לבצע סיטי.
שלום בן 62 עשיתי סיטי חזה ולהלן התוצאות- לא הודגמו לימפה מוגדלות בבתי השחי, במיצר או בשערי הריאות כלי הדם הגדולים במיצר בטווח התקין הלב תקין בגודלו, ללא תפליט פריקרדיאלי לא הודגמו תפליטים פלאורליין דו״צ פרנכימת הריאות ללא תסנין או תהליך מוקדי שינויים אימפזמטים קלים בשתי הריאות פסים אטלקטטים בבסיסי הריאות קנה הנשימה והברונכוסים פתוחים מעבר חזה בטן-אדרנלין תקינים מוקד היפודנסי בגודל 1.5 ס״מ בסגמנט 1 צמוד לivc- לקורלציה עם US מהו מוקד היפודנסי? היכן נמצא האיזור הזה בדיוק בגוף? הסיטי חזה נעשה בנוסף לסיטי צוואר בגלל הרגשת גוף זר בגרון שגורם לכחכוח ובעצם הסיטי חזה היה ״על הדרך״. בסיטי צוואר הכל יצא תקין. יכול להיות איזשהו קשר בין הדברים? חשוב להדגיש שאינני הרגשתי ומרגיש שום דבר באיזור החזה. וגם בצילום חזה הכל יצא תקין מלבד ״ניפוח יתר״. האם יש לי ממה לחשוש?? אני לחוץ מאוד בבקשה עזרתך תודה
שלום, לפי הבנתי מדובר בממצא בודד בכבד שהוא קרוב לוודאי שפיר ואינו מסביר את התלונות שלך. אולטרסאונד יכול לעזור באיפיון הממצא הנל. לגבי הריאות לא מתוארים שינויים משמעותיים.
אבי בן 78 מתקשה בנשימה וחלש, בעברו שני ניתוחי אוארטה , הוא עבר אקו לב ועכשיו עשה סיטי ריאות, מה אומרות התוצאות? במעבר צוואר/בית החזה ללא סטיות. האקסילות שמורות . מ/א סטרנוטומיה, כנראה ניתוח CABG. צל הלב מוגדל במידה ניכרת, הסתיידויות בעורקי הכליליי . הותי העולה בקוטר כ ( 14 מ מ, מורחב. הסתיידויות במסת האאורטלי . הסתיידויות גסות בקשת הותי ובותי היורד . קרדיומגליה בעיקר על חשבו חדר הלב השמאלי . המיצר הקדמי צר בצורת ריאות נפגשות סימ של אמפיזמה . המיצר האחורי שמור . חללי הפלאורה שמורי . בריאות – גוש תת (פלאורלי בקוטר כ ( 03 מ מ בקטע האחורי של האונה התחתונה השמאלית, גבול חד א) בלתי סדיר . בחתכי התת(סרעפתיי – שני האדרנלי תקיני . אב מזערית בכיס המרה. שינויי טרשתיי קשי בותי הבטני . ציסטות קורטיקליות בשתי הכליות . ערפול של המזנטריו באפיגסטריו . הדגשת כלי ד ובלוטות לימפה באיזור זה . בסיכו: ממצאי כמפורט: ממצא ריאתי, ממצאי קרדיו (וסקולריי . 	 ממצאי תת (סרעפתיי , ביניה בעל משמעות ממצאי במזנטריו חשודי לפניקוליטיס . 	 במערכת קיימת בדיקה קודמת מאוקטובר 2016 – בדיקת C.T.A של חזה/בט . 	 הגוש בבסיס השמאלי היה קיי ג בבדיקה הקודמת, השינויי במזנטריו ג היו קיימי . כמו כ ציסטות בכליות ואב בכיס המרה. הממצאי כול יציבי.
שלום, אני מניח שהבעייה בתפקוד הלב לאחר הניתוח גורמת לעיקר הקושי. הממצאים בסיטי בריאות לא מדאיגים מאחר שהם היו גם לפני 3 שנים לפי המתואר כך שנראה כי מדובר בממצאים שפירים. בכל מקר ממליץ להגיע עם בדיקות הסיטי למרפאת ריאות.
אבי בזמן האחרון מתקשה בנשימה ומאוד חלש, אשמח לדעת מה הסיטי ריאות אומר
לא מצליחה להעלות את הקובץ
היי,מצ"ב צילום חזה של בעלי נשמח לעזרתך
שלום, לפי המתואר בתשובה יש מחלה כרונית בריאות. יתכן שזו מחלה קלה בלבד, אולי בגלל עישון. קשה לדעת רק לפי הצילום. צריך לבצע גם בדיקת סיטי, תפקודי ריאות ולהגיע להערכה במרפאת ריאות.
שלום רב, הרופא שלי שלח אותי לצילום ריאות מכוון שלא עשיתי הרבה זמן בצילום ריאות זה הראה דלקת ריאות אך אין לי תסמינים, יום לפי הצילום הגנתי כמות גדולה של בצק ובמהלך ההכנה יצא שנשמתי קמח.ייתכן שנשימת קמח יכול להראות בציחום
ייתכן שעיסוק בקמח ונשימתו יכולה להראות בצילום דלקת ריאות זה הגיוני?
שלום, קמח לא רואים בצילום אבל לפעמים יכולה להתפתח תגובה אלרגית לקמח שמלווה בדלקת ריאות ואז זה מופיע בצילום. אם אין לך תלונות לא סביר שיש דלקת ריאות. הייתי מבקש לראות את פיענוח רופא הרנטגן לצילום.
שלום רב אני יודע שהפורום לא נועד לילדים אך אני אובד עצות ומודאג נורא יש לי ילדה בת 6 בעונות מעבר משתעלת ונהיית חולה לפני כחודשיים החלה שיעול למשך שבועיים אולי קצת יותר לאחר מכן חום והקאות יש לציין בקופה עשינו יומיים ללני כן צילום ויצא תקיןשלחו למיון שם ראו דלקת ריאות בצילום חזה נתנו לה אזניל והרגישה טוב יותר השיעול עבר וחשה טוב יותר אבל השיעול חזר נתתי לה מס פעמים מוקסיפן על דעת עצמי בצילום חזה יצא תקין בקופת חולים היא עדיין משתעלת גם מתוך שינה ואני דואג נורא מה אני יכול לעשות ואיזה בדיקות היינו אצל רופא משפחה ואמר שהכל בסדר אבל אני מאוד דואג לאיזה בדיקה ללכת ולמה היא משתעלת מתוך שינה מה יכול להיות בגקשה תעזור לי אני מיואש
שלום, אולי מדובר ברפלוקס שגורם לשעול או אסתמה. ממליץ על בדיקת רופא ריאות ילדים וגסטרו ילדים. יש טיפול טוב האינהלציות או תרופה בשם סינגולייר במקרים של אסתמה.
עשיתי בדיקת ct צוואר חזה ולהלן התשובות הרשומות תחת הסיטי חזה- לא הודגמו לימפה מוגדלות בבתי השחי, במיצר או בשערי הריאות כלי הדם הגדולים במיצר בטווח התקין הלב תקין בגודלו, ללא תפליט פריקרדיאלי לא הודגמו תפליטים פלאורליין דו״צ פרנכימת הריאות ללא תסנין או תהליך מוקדי שינויים אימפזמטים קלים בשתי הריאות פסים אטלקטטים בבסיסי הריאות קנה הנשימה והברונכוסים פתוחים מעבר חזה בטן-אדרנלין תקינים מוקד היפודנסי בגודל 1.5 ס״מ בסגמנט 1 צמוד לivc- לקורלציה עם US חשוב לי לציין שהסיטי בוצע בגלל תחושה לא נוחה בגרון (רפלוקס) ובקשו שאעשה גם סיטי חזה התוצאות של הסיטי צוואר תקינות. אני קצת לחוץ ואשמח להסבר של התוצאות בבקשה! תודה רבה
אוסיף קצת פרטים- גבר, בן 62, יש לי קוליטיס. מזה כמה חודשים התלוננתי על חוסר נוחות בגרון- כחכוחים וגרון מתייבש, רופא אאג הניח שמדובר ברפלוקס ובכל זאת שלח אותי לסיטי צוואר וחזה הסיטי צוואר יצא תקין והסיטי חזה רשמתי לך בתגובה הקודמת בדיוק מה רשום. האם יש לי ממה לחשוש? לחוץ... תודה רבה
שלום, בה"כ הממצאים לא מלחיצים מבחינת הריאות: שינויים אימפזמטים קלים בשתי הריאות - רואים באנשים שעישנו או נחשפו לעשן וכפי המתואר מדובר בשינויים קלים בלבד. פסים אטלקטטים בבסיסי הריאות - שינויים קלים בדלל תת איוורור, אולי לא היתה נשימה מספיק עמוקה בזמן הבדיקה או עודף משקל שמקשה על האיוורור. בכל מקרה לא מתוארת בעיה חמורה.
קודם כל תודה! קיימת שורה נוספת בבדיקה שרשמתי בתגובה הראשונה- מוקד היפודנסי בגודל 1.5 ס״מ בסגמנט 1 צמוד לlvc- לקורלציה עם US במה מדובר? מהו מוקד היפודנסי? האם יש לי ממה לחשוש? שוב, המון תודה
היי רציתי לדעת שאם המצב שלי ימשיך להחמיר כמו שהוא עכשיו ואצטרך השתלת ריאה ישלי שאלה האסטמה תשאר לי רק בלי copd שנגרם מעישון או שגם האסטמה תעלם כי אני ממש אבוד עצות ורוצה לדעת עם הסימפטומים יעלמו לגמרי זה קשה ככה תודה מראש
שלום, העולם של מושתלים שונה לגמרי מחולי אסתמה או copd. הטיפולים אחרים והבעיות שונות. אני מאחל לך שמצבל לא יחמיר ולא תזדקק להשתלה שמוצעת רק במצבים קשים ביותר כמו תלות בחמצן ואשפוזים תכופים עקב מחלות ריאה.
אבל אני כן במצב נוראי של בתי חולים והכל זה אסטמה שהתפתחה לcopd אם אעשה אגיע למצב של השתלה עדיין תהיה לי כל אסטמה או סיכוי למחלה כרונית וכן מצבי לא טוב דןקטור אז בגלל זה אני שואל
שלום, אחרי ההשתלה לא תהיה אסתמה. יכולות להיות בעיות אחרות, לא פחות קשות, ולכן צריך לבדוק במרכז ההשתלות אם השתלה מתאימה במצבך.
שלום אני מועמד לקבל טיפול ביולוגי HUMIRA. לפני הטיפול עליי לבדוק אם קיימת אצלי שחפת רדומה על ידי בדיקת מנטו. בעבר אחד הרופאים אמר לי שקיימת בדיקה לאיתור שחפת שלא כלולה בסל הבריאות וניתן לבצע אותה באופן פרטי ושהיא יותר מדויקת ממבחן מנטו. איך קוראים לבדיקה ואולי אתה יודע את המחיר שלה? תודה על העזרה.
שלום רב להלן פענוח סי.טי של החזה: הסתיידויות ברקמת השד דו"צ הגדולות ביניהן מימין תהליך בלתי אחיד עם הסתיידויות קטנות 4×5 ס"מ באונה השמאלית של בלוטת התריס המשתרע רטרוסטרנלי ודוחק מעט טרגיאה ימינה. בלוטות למפה קטנות במיצר כלי דם הגדולים במיצר בטווח התקין. הסתיידויות בדופן של האאורטה חזית ובענפיה. הלב תקין בגודלו ללא תפליט פרנכימת הריאות ללא תסנין . הצללות פסיות. ב rml .רושם למוקד בגודל 0.3 ס"מ בםסגה הימנית. מספר קשריות זעירות עד 2 מ"מ פריפריות מפוזרות בריאות דו"צ . גרנולומה מסוידת קטנה בסגמנט עליטו של lll. בקע סרעפתי קטן. מודגמת הסתיידות גסה צמודה לדופן אאורטה יורדת במעבר חזה בטן. מה אומרת הבדיקה הזו??
שלום, הממצא המשמעותי לדעתי הוא בבלוטת התריס ומומלץ לפנות לאנדוקרינולוג להמשך הבירור. לגבי הממצאים בריאות ככל הנראה מדובר בממצאים שפירים שמצריכים מעקב עם סיטי נוסף עוד מספר חודשים.
