פורום מחלות ריאה
מנהל פורום מחלות ריאה
שלום דר רוזנגרטן, תודה על עזרתך! אני בן 22. מצרף את תוצאת תפקודי ריאות. לא הצלחתי להבין מה חומרת החסימה שיש לי ומה מהותה...האם תוכל בבקשה לתת הסבר כדי שאדע מה בדיוק מצבי?
לאחר בדיקת מיפוי ריאות בתשובה רשום תהליך תסחיפי כרוני באיזור הסגמנט הפוסטריר ריאה ימין איוורור מופחת בריאה ימין ואונה עליונה ומעט בלתי הומוגני בריאה שמאל האם זה מסוכן מה זה אומר? אשמח לתשובה
שלום, יש חשד שהיה לך קריש באיזור מסויים בריאה. בשלב זה הייתי מתייחס לממצא בעירבון מוגבל ומגיע למרפאת ריאות לבדוק אם יש רקע מתאים ובדיקות נוספות שתומכות בזה.
הי, רציתי לדעת קודם כל האם MRI ריאות יכול לשקף מחלות ריאה/גידולים ובעיות נוספות באותה רמה של CT ריאות? ושאלה נוספת היא האם הבדיקות הללו מכסות גם את החלק העליון של הבטן כלומר, הקיבה ומשקפות בעיות באזור זה? בתודה,
שלום, MRI לא מדגים את הריאות בצורה טובה ולכן לא מקובל לבצע בדיקה זו לבירור ריאתי. יש חלקים מהבטן העליונה שרואים בסיטי חזה אבל אם יש בעיה ספיציפים בקיבה זו לא בדיקת הבחירה. לרוב עושים סיטי בטן וגסטרוסקופיה.
היי דוקטור, לפני כמה ימים נשפך לי בחדר של אח שלי כמות יחסית גדולה של מריחואנה, רציתי לדעת האם הנזקים שהמריחואנה עושה לגוף דרך העישון, יכולים להיות גם דרך נשימה רגילה של המריחואנה, כלומר לא עישון.
היי אני מאובחנת מינואר במחלה ומטופלת באימורן (לא יכולה לקבל סטרואידים) ביצעתי בדיקת טרום טיסה ונאמר לי שפיקוד הריאות 70% מה זה אומר שהמחלה החמירה אני בת 38 תודה
שלום, חסר לי פרטים באיזה תפקוד מדובר. בגדול 70% זה באופן יחסי לאדם בריא. כמובן חשוב לראות אם המחלה יציבה לאורך המעקב או שחלילה יש החמרה.
לאחר שנפרדנו בצער רב מאשת הנשיא יש לי שאלה. אני חולה במחלת NSIP עם דיפוזיה 41 שאנו יודעים שהיא נמוכה. מטופלת בסטרואידים 10 מיליגרם. האם התדרדרות במחלה מובילה למחלת פיברוזיס ריאתי? מה אוכל לעשות כדי להאיט את המחלה ואולי גם לעצרה. תודה
שלום, NSIP בגדול היא מחלה עם מהלך יותר טוב מפיברוזיס ריאתי אידיאופתי שהיה לפי הפירסומים לגב' ריבלין. אני מציע לך להמשיך מעקב ובמידה שיהיה שינוי בתפקודי הריאות ניתן לחזור על סיטי או לשקול טיפול אחר. כיוון שלעיתים גם מחלה כמו NSIP מתקדמת לפיברוזיס.
לאחר כאב ממושך במרכז הגב בצד ימין וכאב בנשימה עמוקה עשיתי צילום, הממצאים: צילומים אינם באינספריום מלא אין עדות לתסנין אין עדות לתפליט פלוירלי הצללות פסיות בבסיסי הריאות סירכות פלוירליות קרוב לוודאי אין עדות להרחבת המדיאסטינום והשערים צל הלב + סרעפת תקין
שלום, הצילום סה"כ בסדר, אם הכאבים לא מגיבים לטיפול אנטי דלקתי כמו אטופן או נקסין הייתי ממליץ על בדיקות דם וסיטי חזה.
בצילום שנעשה יומיים לאחר מכן, כן נמצא תפליט פלוירלי מימין. ובסיטי שנעשה הבוקר, הממצאים: מספר קטן של קשרי לימפה בשומן הפריקרדיאלי, הגדול 1.3 ס״מ. מס׳ מוקדים היפודנסיים זעירים באונה מימין. בשומן רטרוסטרנלי במיצר הקדמי קשר זעיר בגודל 7*8 מ״מ. מצורף הפיענוח במלא. אשמח לתגובתך, תודה רבה
שלום רב לאחר סטרנומטריה וניתוח מעקפים הסתיידויות גסות בקשת אאורטה, אאורטה עולה ויורדת עורקים קורונרים. לאחר tavi שינויים אמפיזמתיים קלים בעיקר בפסגות הריאות יותר משמאל. שינויים עדינים בצורת ground glass בלתי ספציפי וגרנולומה באונה עליונה משמאל. דרכי האוויר הראשיים פטנטים. לא הודגם ממצא ריאתי מוקדי או תסניני. שיניים בצורת mozic patren בבסיסי הריאות לא הודגמו שינויים ברונכיאקטטים. עיבוי פריברונכיאלי מינימלי בבסיסי הראיה משמאל סגמנט מדיאלי. עד כמה שניתן לדון בסריקה ללא הזרקת חומר ניגוד-לא הודגמו בלוטות לימפה פתולוגיות. בלוטת לימפה רטרוקבלית עם מרכז שומני. בלוטה נוספת פראטרכיאלית ומשמאל עם הסתיידות זעירה. ללא תפליט פלאורלי.לב מעט מוגדל. במעבר חזה-בטן איברים פרנכימתיים הודגמו חלקית,אדרנל הימני הודגם תקין, השמאלי הודגם חלקי זרוע לטררלי מעט מוגדל עם אפשרות של אדנומה זעירה,גרנולומות בכבד. קיפוזיס גבי מוגבר שינויים ניווניים בעמוד שדרה גבי. הסתדיידויות גסות באנטריור לונגי טונדינאלי ליגאמנט אוסטיופיטים קדמיים ואי גרמיים. לסיכום 1. שינויים אמפיזמתיים קלים 2.שינויים בלתי ספציפיים עם ground glass באפקס משמאל וגרנולה באונה עליונה משמאל 3. שינויים בצורת mozic pattren בבסיסי הריאות בלתי ספציפי ללא ממצא נוסף אשמח להארה /הסבר באשר לבדיקה שאבי בן 78 ביצע בשל קוצר נשימה, אי ספיקת לב ברקע.מעשן .
שלום, הממצאים בהחלט יכולים להתאים לאמפיזמה בשל עישון ולגודש ריאתי בשל מחלת הלב. ממליץ בדיקה במרפאת ריאות ובמרפאה קרדיולוגית.
שלום! אני סובלת מחום 39 מזה 5 ימים, עם שיעול ותחושת קוצר נשימה. ביום השלישי מתחילת החום הוחל טיפול בזינט, ללא השפעה. בהמשך הובחנה דלקת ריאות והוחלט שאקבל רוצפין iv לשלושה ימים ובהמשך כדורים. קיבלתי כבר את המנה הראשונה של הרוצפים, אך החום ממשיך לעלות שוב עד 38.5. השאלה היא תוך כמה זמן מתחילת הטיפול יש לצפות לירידת החום ושיפור בהרגשה? יכול להיות שהחיידק יציב לאנטיביוטיקה זו? תודה!
שלום רב דוקטור, בן 61. פעיל גופנית.י.ל.ד וסוכרת מאוזנים היטב תרופתית. במנוחה אני נושם 5 נשימות לדקה מזה שנים. האם על פניו תקין?
בן זוגי חולה בפיברוזיס ריאתי בן 70 מועמד להשתלה.המחלה התחילה כדלקת בריאות משנת 2011.והתפתחה לפיברוזיס.מקבל פרנדינזון 10מ ג קבוע מ2011 +התחלנו לפני שנה וחצי אסברייט.(כיום הוא בהפסקה מהתרופה לאחר שהייתה לו שפעת וזה עשה לו בלגן)השאלה שלי אם הוא יכול לקחת תרופה צמחית כמו כמוסות פטריות שמחזקת את מערכת החיסון שהיא מאוד חלשה?כי מצד שני אנחנו מדכאים את מערכת החיסון עם הפרדינזון.לפי הרוקח אפשר לקחת רק לא ביחד.רציתי לשמוע את דעתך.תודה מראש.......
שלום, אני לא מתמצא בכמוסות של פטריות אבל אני מציע להתייעץ עם הרופא המטפל לפני שמוסיפים טיפול כלשהוא.
שלום-רב, גבר בן 53 מעשן שלאחרונה סבל מקוצר נשימה וליחה מרובה , פעם אחת ליחה דמית, ככל הנראה עברתי דלקת ריאות שדלא אובחנה בזמן שהותי מעבר לים, כעת השיעול והליחה פסקו, בצילמי חזה שנערכו בחודש וחצי האחרונים נראה פס אטלקטטי בלינגולה, עקב כך עברתי סי טי חזה בקרינה נמוכה: מודגם מוקד אטלקטזיס סובסגמנטלית קטנה באזור אונה אמצעית, ופס אטלקטטי עדין בלינגולה,פרט לכך מירקם ריאתי תקין, במרכיבי המדיאסטינום לא הודגמו ממצאים פתולוגיים, בטן עליונה תקין -השךד תקין,לסיכום"לא הודגם ממצא פתולוגי פעיל, שני מוקדי אטלקטזיס עדינים בלינגולה ובאונה האמצעית ,אשמח לתשובה בהקדם
הי ד''ר מה עם צמד השאלות שלי מקודם בנושא זה? טרם ענית על הדברים אודה לתגובתך בתודה מראש יום טוב
לום ד"ר אובחנתי עם אסתמה של המאמץ בשנים האחרונות כמו כן עברתי ניתוח להוצאת גידול מבלוטת התריס שהזיז את קנה הנשימה. מאז הניתוח אני סובלת יותר מקשיי נשימה בעיקר בשכיבה בלילה שמוקלים רק על ידי משאף. האם יכולה להיות סיבה נוספת שבגללה אני מתקשה בנשימה בעיקר בלילה ובשכיבה? כי במשך היום אני בסדר גמור. כמו כן אני מאתמנת קבוע רצה 6 פע' בשבוע 10 ק"מ (עם משאף לפני האימון) אבל אחרי הניתוח בבלוטת התריס אני מרגישה קשיים יותר גדולים בנשימה מה אפשר לעשות?
שלום, אם את רצה 60 קמ בשבוע כנראה שאין לך בעיה רצינית בריאות. אולי בקושי קשור לליחה, אולי כדאי להשתמש במשאף.באופן קבוע.
הי, אני בן 34, בריא בד"כ, לא מעשן וללא אסטמה. סובל מזה כמעט שנה מתחושת סחרחורת כאילו חסר חמצן בזמן פעילות ספורטיבית אפילו קלה כמו הליכה. מפעם לפעם תחושה של קושי לדבר משפטים ארוכים ולפעמים גם קוצר נשימה קל. על רקע אלו החלו לאחרונה גם כאבי גב עליון חזקים מקרינים לחזה וכאבי צלעות חזקים בעיקר בצלע ימין. כואב לי במיוחד בנשימה עמוקה ובעת הישענות על שולחן הכתיבה. הייתי במיון פעמיים ואצל גסטרו, אורטופד וראומטולוג- כולם שללו מחלות או בעיות מבניות. בדיקות מעבדה תקינות, אק"ג תקין, צילום חזה תקין, קולנסקו-וגסטרוקופיה תקינים למעט דלקת קלה בקיבה. קלפרוקטין שלילי. CT ע"ש תקין. רציתי קודם כל להתייעץ לגבי האבחון - האם יתכן שמדובר במחלת ריאה כלשהי שהתפספסה (משום מה לא בדקו בכיוון הזה, למעט שלילת דלקת ריאות) ואיזה בדיקות צריך לעשות עוד? MRI חזה? בדיקת תפקודי ריאות? ואיזה מומחיות רפואית אחראית להפנות לבדיקות הללו? (פנימאי?) וגם- כיוון שעשיתי CT עמוד שדרה זה אומר שהריאות כבר נבדקו או לא? בפיענוח התייחסו רק לחוליות ע"ש.. (מצורף קובץ צילום מהסיטי לצורך חוות דעתך על הריאות). אודה לתשובתך
בהמשך לפענוח צילום הריאות שצירפתי- האם הכתמים האפורים שמופיעים בריאות למטה, בעיקר בשמאל וגם אחד בולט מימין מעידים על איזה גידול או מחלת ריאות? או שזה חלק ממראה ממוצע של ריאות?
שלום, סיטי עמו"ש לא מראה את הריאות ומומלץ לעשות סיטי חזה שיכול להראות אם פיספסו דלקת ריאות או שיש בעיה אחרת. עוד מומחה שכדאי ךהתייעץ הוא ראומטולוג שמתעסק בכאבים שונים שאינם ממקור אורתופדי.
היי דוקטור, אני וחברים שלי נוהגים לעשות כמה פעמים בשבוע טונה מעושנת, עכשיו אחד מהחברים שלנו אמר לנו שזה לא בריא לעשות את זה כי, בקופסת שימורים יש חומר שנקרא BPA, והוא שולג לטונה עם מעשנים אותה, רציתי לדעת האם זה נכון, ואם זה נכון זה הפורום הנכון לשאול את זה, וגם האם אפשר לעשות בדיקת דם או שתן שתראה אם החומר הזה נמצא בכלל בדם שלי, וגם האם זה הפורום המתאים בכלל?
שלום, אני לא מכיר את הנושא לעומק אבל עדיף להימנע מעישון בקוסאות שימורים. יש מאמר באנגלית שמצאתי שגם מעלה חשש כזה. https://www.scientificamerican.com/article/earth-talk-can-dont/?redirect=1
שלום, הייתי רוצה לדעת מה האבחנה שלך בבקשה לגבי תפקודי הריאות שלי כי לא הצלחתי להבין מהדוקטור מה יצא.. הייתי רוצה לדעת מה היית אומר על תפקודי הריאות שלי אם הייתי נבדק על ידך. (אני בן 19 וחצי, חייל). אם אפשר לדעת מה האימייל שלך בשביל לשלוח לך את התפקודי ריאות כי פשוט זה לא נותן להעלות את התמונה לאתר..
שלום ד"ר, בת 46 בריאה בסה"כ , לא מעשנת. בעקבות חום גבוה במשך כשבועיים נשלחתי לבדיקת CT ריאות כולל אנגיו והתקבלו הממצאים הבאים: אין עדות ללימפאדופתיה מדיאסטינלית, הילרית או אקסילרית. מודגמת קשרית אינפרא קרינרית בקוטר 0.7 ס"מ אין עדות לתפליט פלאורלי, אין עדות לתפליט פריקרדיאלי, הקנה ודרכי האויר הראשיות נראים תקינים, פרנכימת הריאות בנוסף לתהליך שתואר בסגמנט האפיקלי של הLLL מודגמת קשרית תת פלאורלי בLLL בקוטר 0.5 ס"מ ( חתך 71 )... מה משמעות הבדיקה ? קשרית ? ממצא קביטרי בקוטר 0.5 ( דופן 0.2 ) ? עלה חשד לקריש שנשלל ( בדיקות APLA תקינות ) ולאבצס... האם זה יכול להיות משהו אחר ? גידול ? עלה בCT גם טחול מוגדל ( 15 ) ואנמיה קלה... מנסה לא להילחץ סתם, אבל לא ברורה לי משמעות הממצאים... והתור לרופא רק בעוד כחודש.... תודה רבה!
שלום, קשה לחוות דעה רצינית בלי לראות את הסיטי ממש. קשרית קטנה כמו שמתוארת יכולה להיות ממצא מקרי ללא משמעות. אם החום ירד אפשר לחכות בשקט לבדיקה בעוד כחודש.
שלום רב, הבן 48 יש למעלה משבוע כאב חד (כמו נושך) בגב הימני העליון. הכאב מעיר אותו השכם בבוקר. ( מעשן כבד). כ"כ סרבן טיפול מוכר. . . מה הסיבה לכאב זה. תודה. אירית
אבקש לדעת האם מחלת שחפת קשה בילדות ונשארו צלקות בולטות בריאות מאז, האם הם מהווים סכנה לסרטן , למחלות ריאות ואם זה מחייב מעקב בבדיקות סי.טי. במינון נמוך למעקב תקופתי
הייתי רוצה לדעת מה האבחנה שלך בבקשה לגבי תפקודי הריאות שלי כי לא הצלחתי להבין מהדוקטור מה יצא.. הייתי רוצה לדעת מה היית אומר על תפקודי הריאות שלי אם הייתי נבדק על ידך. (אני בן 19 וחצי, חייל)
אפשר בבקשה לשלוח לך באימייל כי אני לא מצליח לצרף את הבדיקה. אם כן מה האימייל
שלום רב! בעלי בן 58.חולה סרקואידוזיס משנת 1992.משנת 2000 לא מטופל.נמצא ברמיסיה. בתפקודי ריאות שנעשו היום שינוי בכושר הדיפוזיה(כושר ירוד ברמה בינונית).לפני כשנה וחצי גם היה כושר ירוד ,אך ברמה קלה. שאר הדברים זהים למה שהיה לפני שנה וחצי: נפחי ראיה בגדר הנורמה.ירידה קלה בזרימות נשפתיות(תבנית רסטריקטיבית).הירידה בדיפוזיה בתיקון לנפח בגדר נורמה. הייתי רוצה לדעת: האם ירידה בכושר הדיפוזיה מקלה לבינונית מעידה על כך שסרקואידוזיס חזר להיות פעיל או חס וחלילה יש מחלה אחרת חמורה הרבה יותר? תודה רבה. בברכה, דינה
שלום, ירידה בדיפוזיה יכולה להיות בשל הסרקואידוזיס אך לפני שמחליטים שזה המצב יש לבדוק היטב את המספרים המדוייקים של הבדיקה ולהעריך האם באמת השינוי הוא משמעותי.
קבלת תשובות בדיקות דם נוגדנים לשעלת אלו התשובות שהתקבלו: IGA-קטן מ 6 (שלילי) IGG -גבולי 75.7 האם יש לי שעלת? במידה וכן האם 2 בנותיי צריכות להתחיל בטיפול אנטיביוטי?
שכחתי לציין שילדתי לפני 9 חודשים ועשיתי את חיסון השעלת בהריון
למשך יותר משבוע וחצי אני חולה ונראה כי אני לא משתפרת במצבי, למרות שרופאת המשפחה אמרה שזה יעבור עם הזמן להרגשתי זה לא עובר לכן אני צריכה עזרה. התחלתי להיות חולה משיעול מאוד חזק, שהיה פתאומי (לא הייתי מצוננת לפני) וביום הראשון הקאתי המון והשיעול עורר את רפלקס ההקאה לזמן ממושך. לאחר היום הראשון ההקאות הפסיקו, אך השיעול התמשך, ניתן לציין שלא היה לי חום. לאחר מכן גם הצטננתי (עם גודש באף והתעטשויות רבות) ועיניי צרבו, ולמרות שאני לוקחת דקסמול וטיפות אף, המצב לא משתנה לאחר ימים רבים ואני ממשיכה להשתעל ולהיות חולה. יש לי חשש שזה יכול להתפתח לשיעול כרוני, איך אדע אם זה יעבור או שיש צורך בטיפול אחר?
שלום, שיעול כרוני זה רק לאחר חודשיים ואני מקווה שהשיעול יעבור לך הרבה לפני. קרוב לודאי שמדובר בשיעול על רקע וירלי. לפעמים תרופות נגד גודש באף יכולות להקל.
שלום ד"ר, בממצאי הסיטי של בעלי.הפסיק לעשן לפני כ12 שנה. היה מעשן כבד. 3 קופסאות ליום. שינויים אמפזיטיים קשים, בולטים בעיקר באונות העליונות דו"צ. ב-LUL מודגמת קשרית צמודה לפלואורה במדדים של 1.0 1.5 ס"מ עם גבולות משונצים. לא הודגמו תפליטים פלאורליים דו"צ. אדנובה מעובה משמאל, שאר האיברים שנסרקו ברום הבטן בגדר התקין. שינויים ניווניים בעמוד שדרה.DISH. אין עדות לתסחיף ריאתי. הלב תקין בגודלו. מה אומרים ממצאים אלה? תודה רבה מראש
שלום, צריך להגיע עם הדיסק לבדיקת רופא ריאות כדי להחליט על המשך הבירור , יתכן ויצטרכו לעשות ביופסיה מהממצא כדי לבדוק במה מדובר.
שלום מה ההבידל של המחלות הנ"ל ?? תודה
שלום, כולם מחלות דלקתיות בריאה. Cop ו boop דומות מאוד. Nsip מחלה יותר כרונית. בכולם מטפלים בסטרואידים.
רופא הריאות החליט להעביר אותי לטיפול ב COPD במשאף TRELEGY ELLIPTA 100/62.5/25 אשר נכנס עכשיו לסל התרופות Fluticasone furoate 100 micrograms, umeclidinium (as bromide) 62.5 micrograms and vilanterol (as trifenatate) 25 micrograms per inhalation האם מישהו מכיר את המשאף, הוא אמור להחליף את הספיריבה והסרטייד 50/500 https://www.trelegy.com/ https://www.empr.com/drug/trelegy-ellipta/ תודה!
שלום, כן. מדובר במשאף אחד שמכיל את התרופות שנמצאות בספיריבה וסרטייד. הוא מאושר לחולים עם תפקודי ריאות מתחת ל 60%. היתרון העיקרי שלו הוא נוחות השימוש פעם ליום.
רופא הריאות המליץ על טיפול מונע להתלקחויות של COPD וסינוסיטיס כרוני - אנטיביוטיקהZETO 250 . Azithromycin עשיתי בדיקת שמיעה ו א.ק.ג. אני אמורה לקחת כדור אחד בימי ראשון, שלישי וחמישי – 3 כדורים בשבוע. לתרופה יש המון תופעות לוודאי ביניהם ירידה בשמיעה ושינויים באק"ג ( הארכת מרווח( Q-T הפרעת קצב חדרית . האם הטיפול המונע באנטיביוטיקה ZETO עוזר בהפחתת מספר ההתלקחויות? אשמח לקבל חוות דעת לגבי הטיפול ומה ההשלכות לטווח ארוך. האם צריך לעשות בדיקות תקופתיות בזמן לקיחת התרופה? מה קורה עם יש התלקחות COPD האם מפסיקים את הזטו ועוברים לאנטיביוטיקה אחרת? תודה רבה!
שלום, הטיפיל הזה מקובל במצבים של copd קשה והחמרות חוזרות. כמו שכתבת יש תופעות לוואי לפעמים אבל הם נדירות. צריך לשקול האם המצב ללא טיפול עדיף וכמובן שזה תלוי במצבך וכל מקרה לגופו. אין הנחיות לבדיקה תקופתית בזמן נטילת התרופה אם אין בעיות מיוחדות.
שלום רב, בת כמעט 30, בהריון 2 שבוע 17, בריאה בדכ. ביום ג' (14.5) החל חום (עד 38.6),צמרמורות וחולשה שלא עברו. לאחר פניה למיון בוצעו בדיקות דם (CRP 24 MMOL, מלבד זאת ספירה תקינה). בצילום חזה תסנין בRLL מתאים לדלקת ריאות אטיפית כאשר טרם נמצא מחולל. תרביות ופאנל ויראלי שליליות. טופלתי שבוע ברוצפין IV. חום ירד 4 ימים לאחר תחילת הטיפול האנטיביוטי. לאחר 7 ימי אשפוז וירידה של CRP ל-4 -שוחררתי. במהלך האשפוז סבלתי משיעול שלרוב לא היה יצרני. הבוקר, כבכל בוקר בימי האשפוש, קמתי עם שיעול יצרני מאד, התאמצתי להשתעל להוציאו ויצאו 2 גושים של ליחה דמית (לא דימום פעיל אלא גוש אדום כמו נזלת דמית שירדה). לציין שכבר שבוע יש הפרשות מאד מאד קטנות דמיות מהאף שיוצאות רק בקינוח. אני כן מרגישה שיש נזלת שיורדת אחורה ולא יוצאת קדימה. אני מאד לחוצה מהליחה הדמית. יש לי ממה להילחץ? זה יכול להיות נורמלי? ממש פוחדת.. תודה על המענה.
שלום, לפי מה שסיפרת, נראה שהליחה הדמית קשורה לדלקת ריאות שעברת ולא מדובר במחלה אחרת חלילה. אני מעריך שגם הליחה הדמית וגם ההפרשות מהאף יחלפו בהדרגה.
לאחרונה אני חשה מידי פעם קושי בנשימה שמתבטא בתחושה של מחסור באוויר, ניסיון לקחת נשימה עמוקה - וכישלון, אני לא מצליחה לנשום עד הסוף ומרגישה כאילו משהו תוקע את הנשימה באמצע. זה הופיע מידי פעם ולא הפריע לי מידי. עכשיו זה החמיר וכל מעט זמן אני מרגישה צורך מוגבר באוויר וחוסר הצלחה לנשום עמוק. בת 25, בריאה בד"כ, משקל תקין, פעילה גופנית - אימוני כח (משקולות) קבועים ולאחרונה גם הליכות של שעה, התחושה קיימת גם בזמן פעילות גופנית אבל לא מפריעה לי לביצוע האימון. נוטלת נוגדי דיכאון על בסיס יומי סרטרלין (100 מ"ג) ואדרונקס (2 מ"ג) תודה רבה ושבת שלום.
שלום, לרוב התלונה שלך לא מעידה על מחלה בריאות. אפשר לבצע בדיקת תפקודי ריאות וצילום חזה, תרגילי נשימה ופעילות גופנית. אני מניח שזה יחלוף בהדרגה.
שלום רב במסגרת תוצאות סיטי של הגב עלתה התוצאה הבאה תמט תת סגמנטלי באונה האמצעית של הריאה מימין . כמו כן, מצויין הסתיידות דופנית טרשתית מינימלית באאורטה ובעורקי הכסל. בת 61, מעשנת מספר חפיסות סיגריות ביום. אודה להסבר בעניין התוצאות.
שלום, כנראה שיש איזור קטן בריאה שלא מאוורר, אולי בגלל ליחה, ממליץ להגיע עם הסיטי לייעוץ במרפאת ריאות.
תודה רבה על תשובתך היא מקוררת עם המון ליחה למעלה מחודשיים . לא עובר . ייתכן וזה קשור לבדיקה? האם התוצאה השנייה שציינתי רלוונטית לרופא ריאות גם ?
שלום אני אמור להתחיל לקבל בקרוב טיפול ביולוגי (HUMIRA). אני צריך לקבל לפני הטיפול חיסונים נגד דלקת ריאות. הומלץ לי תחילה לקבל פרבנר ולאחר חודשיים פויימוקוס ובהמשך פנוימוווקס כל 5 שנים. רציתי לדעת מה המשמעות של כל החיסונים האלה והאם זה בהכרח הסדר הנכון? תודה
שלום, אכן, אלה החיסונים המומלצים כנגד חיידק הפנוימוקוק שהוא השכיח ביותג לגרום לדלקת ריאות. הכיסוי המכסימלי הוא על ידי שני החיסונים והסדר שתיארת הוא נכון.
בבדיקת אקו לב במאמץ (יצאה תקינה לחלוטין) נמצא לחץ דם ריאתי במנוחה 27 ממ"כ. האם תקין? תודה
גבר בן 45 עם אסטמה קלה מאוד
בתוצאות בדיקת שעלת התקבלו התוצאות הבאות: Bord petrosis igg 79 Iga 6.3 יש לציין כי ילדתי לפני חצי שנה וקיבלתי חיסון בהריון אבל השתעלתי המון בחודש האחרון ועכשיו זה נרגע. האם זה מעיד על שעלת? האם בני הבית צריכים להתחיל טיפול?
שלום, בדיקת IGA מתחת ל10 אומרת שלא היה לך שעלת לאחרונה. IGG לא יכול לקבוע בוודאות אם חלית מעבר בגלל החיסון שקיבלת בשנה האחרונה.
דר שלום, מזה כ חודש אני מרגישה כמו שיש לי חפץ תקוע בריאה שמאלית. התחושה נעלמת ושוב חוזרת באותו מקום. איזה בדיקה כדאי לעשות. אני לא מעשנת , אין לי ליחה שיוצאת מהריאות ואין לי רקע של מחלות אחרות. מה זה יכול להיות
בת 18 לוקחת גלולות כ4 חודשים, ביממה האחרונה הרגשתי כאב בחזה, לא כאב חמור שממוקם מתחת לחזה בעיקר בצד ימין שמתגבר בעת נגיעה ללא קושי נשמתי בנוסף בזמן האחרון אני סובלת ממתח מוגבר וחרדה האם יש לדאוג שמדובר בתסחיף או שסביר להניח שהכאב נגרם כתוצאה מהמתח או גורם אחר? ואם לא, באיזה מצב כן יש לגשת לרופא בדחיפות?
שלום, תסחיף מלוה בדרך כלל בקוצר נשימה במאמץ. כאב שמפיקים בנגיעה מלמד יותר על דלקת או כיווץ בשריר וזה אמור לחלוף תוך מספר ימים.
שלום . לפני כחודש בעלי התקרר. חום נזלת ושיעול. טופל באנטיביוטיקה החום ירד אחרי כשבועיים. אך בצילום ריאות הראשון היה תקין. לאחר שבוע ביצע שוב צילום ריאות וגילו תסמין צללית בריאה ימין. ושוב קיבל אינטיביוטיקה. לאחר 5 ימים נשלח שוב לצילום ריאות. ושוב אין הטבה. הוא מקבל שוב אינטיביוטיקה ל5 ימים. מה עושים???האם זה מסוכן ???שדלקת לא מגיבה טוב לאנטיביוטיקה.. אנא עזרו לנו...תודה
שלום, נראה לי מוקדם לחשוש. יתכן שהדלקת תגיב לטיפול השני. במידה שיש החמרה למרות הטיפול מומלץ לשקול עם רופא המשפחה בדיקת סיטי.
האם סי או פי די רואים בצילום חזה?עשיתי בדיקת מאמץ לב ריאה מורקב שתקין לבדיקות לב שתקינות אקו לב ומיפוי לב בן 44 קשי נשימה וסחרחורות שאני מרגיש כאילו אני מסטול אבל אין בחילות והתעלפות.מסוגל לעשות מאמצים.
שלום, COPD מאבחנים בעזרת בדיקת תפקודי ריאות. הבדיקות שCOPD. (יתכן שחלק מבדיקת המאמץ עשית תפקודי ריאות ומזה ניתן ללמוד)
בוצע ספירומטריה פשוטה לפני מבחן מאמץ וגרף הקו מלא רעידות אני נשפתי בצינור כאשר הייתי לבוש מסיכה מצב עמידה.בדוח של הבדיקה מופיע vc 126%ו fev1 מופיע 106%, נשפתי פעמיים לתוך צינור ופעם שניה יצאה יחס בין נשיפה לשאיפה 100%.אבל גרף בספירומטריה כולו בצורה מוזרה מלא רעידות כאילו הפרעות.הרופא לא התייחס לזה. מה זה יכול להיות ?
שלום, כנראה שהייתה לך בעיה טכנית בביצוע הבדיקה אבל לפי מה שאתה כותב אני מניח שאין לך COPD. אולי יש עליך לחץ שגורם לתחושות השונות שאתה מתאר.
שלום רב, לי הובחנה דלקת ראות לפני שבועיים בדיוק, לאחר שבוע וחצי שסבלתי לפני כן מליחה מרובה ושיעולים+צינון. לקחתי 5 ימים אנטיביוטיקה וכאשר לא עבר וחזרה לי המחלה הושפזתי לסופש וקבלתי עוד 5 ימים: 2 סוגים אחרים של אנטיביוטיקה. כעת לאחר שבועיים עדיין מרגישה חוסר נוחות בצד ימין ומרגישה שלא עברה לי לגמרה המחלה/הדלקת. יש לציין שאין לי חום וכעת גם לא לייחה ואני בהריון. האם יתכן שעדיין לא עברה לי המחלה או לא הספיקה לי האנטיביוטיקה? מצבי לא הדרדר אבל לא השתפר ב100% מחכה לתשובה בברכה אנה
שלום, יכול להיות שעדיין לא החלמת לגמרי. אפשר להיעזר בכדורים נגד כאבים כמו נורופן או אדוויל למספר ימים וחעקוב אחרי התחושות.
דוקטור שלום האם יכול להיות מצב שיש לחץ דם ריאתי שגורם לתסמינים שבאים והולכים ? יכול פתאום להרגיש מעולה ואפילו לעשות מאמצים וכמה שעות אחרי להיות חלש וזרוק! יכול להיות מצב כזה?
שלום, זה לא סביר. אם יש בעיה של לחץ דם ריאתי היא לא מופיעה ונעלמת לסירוגין. במידה שאין קושי במאמץ נראה שלא מדובר בבעיה של יל"ד ריאתי.
היי דוקטור אני יודע שזה לרוב לאנשים שעבדו עם החומר, אבל אני עבדתי איתו לצערי , השאלה שלי היא אחרי כמה זמן האבק של האסבסט מתייל לכרסם תריאות, ישר שהוא מגיע לריאות או שלוקח לו כמה שנים להתפתח ואז לחרסם את הריאות?
מה שהתכוונתי לשאול . אם המחלה כרגע ברמיזה. למה עדין יש ריבוי בלוטות לינה מרובות כפי שרשמתי ?
שלום, גם כשהמחלה ברמיסיה הבלוטות לא תמיד נעלמות, לעיתים הן נהיות קטנות יותר, ומה שחשוב זו הפעילות בהן. ישנן בלוטות גדולות עם פעילות מופחתת וזה גם יכול להיות ברמיסיה.
שלום רב. יש לי את המחלה משנת 2012. התגלתה בברונכוסקופיה. בלי סימנים. בשנת 2016 היו תסמינים של היפרקלצמיה במשך שנה וחצי בממוצע של 14 סידן. מטטורקס אימורן לא עזרו. עשו לי פתלוגיה בשער הטחול ושם רשמו ביופסיה מתאימה לסרקדואיזיס. הריאות כמעט לא נפגעו. השאלה שלי - באישפוזים שלי משנת 2016 2017 רואים ריבוי בלוטות לימפה ברטרופיטנואום. לפני חודשים עשיתי סיטי והיה רשום שוב ריבוי בלוטות לימפה ברטרופינטונאום בקוטר 1.6 סמ קטנו מעט לעומת בדיקה משנת 2017. אני מקבלת כרגע טיפול ביולוגי רמסימה כשנה והסידן כרגע נראה התייצב . השאלה שלי האם זה שעדין יש ריבוי בלוטות לימפה מראה שיש פגיעה בבלוטות הלימפה ??
שלום, אין צורך לתת טיפול נוסף על מה שאת מקבלת בגלל הבלוטות, זה חלק מהמחלה ולא מעיד על פעילות המחלה.
דוקטור שלום אני בן 24 בעקבות תחושת מחנק בתחתית הגרון , נטייה לדופק מהיר ופעימות מוקדמות במאמץ , קושי בפעילויות יומיומיות עם עליה וירידה בשיפור התסמינים הופניתי לבדיקות לב שכולן יצאו תקינות מה שנותר לבדוק כרגע זה הריאות , לאיזה בדיקה היית מציע לי לפנות ביחס לתסמינים שתארתי לך? *שמתי לב שכשאני מרים ידיים למעלה זה נותן לי סוג של הקלה.. תודה !
שלום ותודה מראש, שאלה אחרת מהתחום כאן ובכל זאת תענהלי בבקשה, מיום שבת כואב לי הגרון בצד ימין כמו דקירה שאני בולעת את הרוק או האוכל כאבי תופת וגם הקרין לאוזן. הלכתי היום לרופא שבדק אותי עם מראה ואמר לי שיש לי פתח כזה ענק שאפשר לראות את הוושט , הקיבה עד למטה. כמו כן שמתי לב שהכניס את המראה ממש עמוק לתוך הגרון. אחר כך בדק לי את האוזן עם מכשיר ואור שהוא נראה לי מאד ארוך (אוטוסקופה).... 2 שאלות דחופות אליך בבקשה נכנסתי לחרדה, האם בדיקה עם המראה אפשר לנגוע במיתרי הקול או באיברים אחרים בגרון, בוושט או בחיךן מפני שיצאתי ממנו פתאם יש לי גירוי בגרון שלא היה לי לפני הבדיקה,] כאבי גרון, צרבות, כאבים בבית החזה. למה? והאם הבדיקה באוזן עם המכשיר שהוא ארוך (ישנם כל מיני אורכים ואצלי היה ממש ארוך) יכול לפגוע בעור התוף? למה האוזן כואבת לי הרבה יותר לאחר הבדיקה ? אנא תשובתך בהקדם,, תודהה רבה רבה,,
שלום, אכן זה פחות התחום שלי. לדעתי הסיכוי שנפגעת מהבדיקה קטן אבל אני מציע לחזור לבדיקת אאג עם התלונות שיש כעת.
שלום רב אני חולת לופוס ובחצי שנה האחרונה החלו לי קשיי נשימה בכל מאמץ ולעיתים במנוחה, הופנתי לכמה בדיקות כמו תפקודי נשימה שיצאו תקינים ומבחן מאמץ מורחב שהראה נשימה רסטרקטיבית, בעקבות זה עשיתי סיטי חזה לשלילת ILD התור שלי לראומטולוג ולרופא ריאות רחוק ואשמח אם תוכל להסביר לי את הפענוח חשוב לציין כי לפני 10 שנים עדיתי סיטי חזה שיצא תקין לחלוטין פענוח: אין עדות לתפליטים פלאורלים לא הודמו קשריות לימפה בבית שחי האאורטה ברוחב רגיל לא הודגמה לימפאדנומה הלב ללא סטיות, פריקרד בעובי תקין כלי דם ריאתיים ברוחב וחלוקה רגילים בשדות הריאות : בחלקים העליונים נראה אוורור תקין התעבות מינימלית מקומית של הפלאורה בRLL ומוקדים זעירים תת פלאורלים בבסיסי הריאות-לא ספציפיים אשמח לדעת אם זה יכול להעיד על בעיה תודה רבה
שלום ד"ר. אני בן 41 אמש פניתי למוקד מכבי ללא הפסקה עקב תחושה לא נוחה בחזה. מציין כאן שאני מטופל בלוסטרל ואריפליי נגד חרדה "ושיפור" מצב הרוח.... אך מנסיון העבר זה לא הרגיש כמו התקף חרדה. אינני סובל מחום או שיעול. הבדיקות שבוצעו: לקיחת מדדים: לחץ דם- 117/76 דופק-76 סטורציה-100 כמו כן בוצע א.ק.ג- תקין לגמרי בדיקות דם- תקינות למעט בדיקת crp לבדיקת דלקת התוצאה יצאה חריגה 1.2 (נורמה זה בין 0 ל 5 ) כמו כן צילום חזה-הצללה מוטלת על קצה צלע 6 משמאל - סומציה בלבד? תסנין ? פרט לכך, ללא תפליט או גודש צל הלב והמיצר בגדר הנורמה . סינוסים קוסטופרניים חופשיים . הסרעפת בעמדה תקינה הרופאה אבחנה דלקת ריאות קלה ונתנה לי אנטביוטיקה ל10 ימים. מציין שאני מעשן כ 10 סיגריות ביום. האם זאת אכן דלקת ריאות או משהו חמור יותר?
שלום, הצילום לא היה ברור לרופא שפיענח אותו והאבחנה של דלקת ריאות היא בספק. יתכן גם שהכל תקין. מציע לחזור על צילום חזה עוד חודש לאחר הטיפול.
שלום סמתי לב בזמן האחרון כשאני שוכב על הגב מעל לאיזה 10-15 קשה לי לנשום יש הרגשה שבית החזה יחד אם עוד כמה חלקים בגוף מצתמקים משהוא מוזר כאילו השרירים בידיים בגב בחזה ובצוואר מחביאים רפואיים כאלה ואחרי שאני קם לוכך לי זמן עד שאני יכול להזיז את השרירים האלה ולהיתייצב כל זה מקלובה בסחרחורת מוזרה גם מה זה? רצוי לציין שאני בחור צעיר בן 25 בריא יחסית בעל כושר גופני סביר ומעשן שלושתרבע קופסה ביום +- נשמח מאוד לדעתכה בתודה מראש
שלום, לא ברור לי מה הסיבה לתלונות שלך. אולי אתה סובל מתשישות או מיגרנה. מציע לבקש מרופא המשפחה לעשות בדעקות כלליות ואקג.
כאשר נאמר לכוון את הבורר במחולל חמצן ל5 האם הכוונה לחמישה ליטר בדקה? האם מחוללים ניידים מסוגלים לתת ספיקה כזאת? איך קובעים כמה מומלץ לאדם? האם לפי מידת הסטורציה?היש לכך נוסחה? תודה רבה רן
שלום, 1. כן, מדובר ב-5 ליטר לדקה. 2. מחוללים ניידים מספקים בין 3 ל-5 ליטר לדקה , תלוי בסוג המחולל. 3. לרוב ההמלצה היא לתת חמצן כדי לשמור על סטורציה 90% ומעלה.
היי אני חולה קראון ומטופל באמצעות יומרה לאחרונה (חצי שנה)החלו לי כאבים בחזה נשלחתי לצילום c.t וזה הממצא :על ריאה שמואל תפליט פלאורלי קטן וממצא תסנני קטן באונה התחתונה הייתי אצל רופא ריאות שנתן לי טיפול אנטיביוטי ל10 ימים אך ללא הטבה כלל וקבלתי פרקוסט לכאבים הסבירה לי שאין כל כך מה לעשות חוץ מלקחת משכך כאבים .אני סובל מכאבים יומיומיים מה ניתן לעשות במצב זה
שלום, במידה שאין שיפור צריך לבדוק שוב מה מקור הכאבים הוהאם הטיפול מתאים. יתכן שהכאבים לא קשורים לדלקת או שהדלקת לא מטפלת היטב ולפעמים צריך לחזור על צילום ובדיקות דם ולהחליט על המשך הטיפול.
