פורום מחלות ריאה

אשמח הבהרה על האבחנה המצורפת גוש חשוד פריברונכיו-ווסקולרי מרכזי בrul

שלום רב. לאחר חצי שנה של כאבי חזה וצלעות שהגיעו אחרי דלקת ריאות(נשללו בעיות לב וריאה אחרי ct ריאות במאי ואקו לב בנובמבר האחרון) פרופסור שביקרתי אצלו סבור שהבעיה היא פלוריאטיס. לטענתו זה יעבור לבד אך הוא לא יודע מתי. הכאבים כבר נהיו בלתי סבלים והם באים בהתקפים במהלך היום מלווים בקוצר נשימה קל. אני כבר מאוד מיואש מרמת הכאב וחצי שנה זה די הרבה זמן. יש לציין שאני בן 21 אסמטי ובתת משקל. האם זה יעבור מתישהו? איך מאבחנים שזה בכלל זה? האם צריך טיפול אחר במקום לחכות שיעבור מעצמו? האם אני צריך לחשוש מסיבוך? (הדבר היחיד שראו בct ממאי זה שאריות קטנות מהדלקת ריאות)

דוקטור נכבד שלום רב, אובחנה פיברוסיס. האם ניתן להגדיר את חומרה - בינונית או קשה? מה ה-TLC הרלוונטי - 63 או 54? למה יש הבדל כזה? בפעם הראשונה דיפוזיה ירדה עד 32. האם מדובר בחומרה קשה עקב דיפוזיה, או דיפוזיה זה פרמטר משני ולא קובע חומרת המחלה? תודה רבה

בעלי עולה חדש מאנגליה- כבר 7 שנים בארץ.- באנגליה היה בריא כמו שור. מהרגע שהגענו לארץ בעלי חולה לפחות4-5 פעמים בשנה. דלקת ריאות או ברונכיטיס. בנוסף התחיל לו כרוניק סינוסיטיס. לפני 4 שנים עשה סיטי ולא מצאו כלום עשה סיטי וmri לסינוסים וגם יצא תקין. נמצא שהוא אלרגי לקרדית האבק- התחיל זריקות אלרגיה לפני 3 שנים.. גם זה לא עוזר לדלקות (אבל הפחית את הדלקות בסינוסים). עשה בדיקת אסתמה- יצא תקין. למרות זה קיבל משאף רלבר לחצי שנה ניסיון.. גם זה לא עזר... מלבד זה יש לו מלא אוויר בבטן (לא יודעת אם זה קשור אחד לשני) אנחנו מיואשים!! בעלי כבר בדיכאון מהמצב. אנחנו חייבים עזרה!!! אנחנו לא מצליחים להבין למה זה קורה. אשמח לעזרתך.

עשה חיסון שפעת ודלקת ריאות.. 3 שנים מטופל במחלקת אלגיה בזריקות שבוע הבא נעשה HDCT ומטופל במרפאת ריאות... לבינתיים אין שיפור. התחלנו רפואה אלטרנטיבית

שלום, אשמח להבין מה זה אומר... אמי בת 81, סובלת מעט משיעול יבש מזה כחודש וזה מה שנמצא בצילום רנטגן. כמו כן ואולי ללא קשר הופיע כתם פיגמנטציה על העור, נדמה שבאותו מיקום.. האם יתכן קשר ??

שלום, אני בת 16 ויש לי בעיה שמציקה לי הרבה מאוד זמן. כל חורף, כבר הרבה שנים, יש תקופות חוזרות שאני משתעלת- שיעול עם הרבה מאוד ליחה- והשיעול בא חזק ממש מהריאות. בנוסף לשיעול, יש צפצופים בנשימות שבאים והולכים. תקופות כאלו נמשכות בערך 3 שבועות וחוזרות כמה פעמים בשנה. אני לוקחת משאף דואורספ קבוע בוקר וערב עפי הוראת הרופא. חשוב לציין שאני אלרגית לאגוזים, יש לי נזלת אלרגית (קושי לנשום דרך האף). השיעול שדיברתי עליו מתפתח לעיתים מצינון קל, ומציק לי מאוד כיוון שהוא פוגע באיכות החיים. בגלל שציינתי צפצופים, הרופא רצה לבדוק אם יש לי אסטמה, ועשה בדיקת מאמץ נשיפה וראה שהתפקודי ריאות תקינים. הוא אומר שיש פער בין תפקודי הריאות התקינים לבין מה שאני מספרת. הוא גם סדק אותי בתקופה שהייתי בריאה. האם יש דרך להסביר את זה? למנוע את הבעיה החוזרת הזאת?

שלום, הייתי מאוזנת עם סרטייד 250 ועקב החמרה בעקבות חיסוני אלרגיה שהחלטתי להפסיקם, עברתי לסרטייד 500 ואיתו בחלק מהימים הייתי מאוזנת, ואחר כך בימים שלא נאלצתי לעלות לסרטייד 750. העבירו אותי לפוסטר ואיתו משום מה ב 8 שאיפות אני לא לגמרי מאוזנת. האם ניתן לומר בוודאות ששאיפת פוסטר שוות ערך לסרטייד 250? תודה מראש

שלום, האם יכולה להיות לחזה גדול אצל מי שכבר יש אסתמה השפעה על החמרת האסתמה או בכלל השפעה על אסתמה? והאם בטפול זולאייר זה נכון שאחת מתופעות הלוואי שיכולה להיות היא עייפות שנמשכת מספר ימים או מעל לשבוע? תודה מראש

שלום רב, קראתי שישנו טיפול בגלי רדיו לאסתמה קשה. הכתבה היא מ 2012 ומצויין שזה מבוצע בכמה בתי חולים. האם היום יש נתונים שהטיפול יעיל ומומלץ? והאם עדיף שזה יהיה בהרדמה מלאה? כי הבנתי שעם אסתמה צריך גסטרוסקופיה למשל בהרדמה מלאה תודה רבה

שלום, שנה שעברה היתה לי החמרה באסתמה בחורף ועליתי מסרטייד 250 ל 500 וכך חודשיים לא הייתי מאוזנת, אך אם היו התקפים וינטולין עזר ובסופו של דבר הייתי מאוזנת וכעבור עוד חודש וחצי חזרתי למינון הקודם. החורף הזה שוב החמרה, ועברתי לסרטייד 750 ואיתו האיזון הוא לא 100 אחוזים אבל רופא משפחה רוצה שאנסה להמנע מפרדניזון עקב עוד מחלות רקע. האם עצם זה שלא לוקחים פרדניזון במצב כזה עלול לגרום לכך שגם אם עוד חודשיים נאמר האסתמה תהיה מאוזנת אז לא אצליח לחזור לסרטייד 250 ולמצב הקודם ואולי כן כדאי לקחת למעט ימים? כי מבחינתי אני סובלת את זה יופי, והקושי הוא לא גדול. ואני יכולה למשוך ככה כמה חודשים... אבל אם יש סיכוי שעצם זה שלא לקחתי פרדניזון יגרום לי לאסתמה קשה לתמיד בלי לחזור אחורה אז אני בטוח רוצה לקחת פרדניזון. תודה רבה

שלום, לפני חודש וחצי עברתי צנתור לב עם 2 סטנטים. עדין מתלוננת על קוצר נשימה במאמץ וכאבים בחזה במאמץ. כחלק מבירור הבעיה בוצע סיטי ריאות, להלן הפענוח: מבוא לבית החזה תקין. מרכיבי המדיאסטינום תקינים. אטלקטזיס ב-RML. אטלקטזיס בלינגולה. פס אטלקטטי בפסגת הריאה משמאל. לא הודגמו בלוטות מוגדלות במיצר, באקסילות ובשערי הריאות. הטרכיאה והתפצלות הברונכים תקינים. אין עדות לתפליט פלאורלי או פריקרדיאלי. במעבר חזה / בטן מודגמות בלוטות יותרת הכליה תקינות. מבנה גרמי תקין. האם התוצאות הנ"ל יכולות להסביר את קוצר הנשימה ממנו אני סובלת? תודה

תודה על תשובתך המהירה. אם כך, מה עלי לעשות? האם יש עוד בדיקות שיש לבצע לצורך קביעת אבחנה?

שלום, באופן כללי, אצל חולה אסתמה שיש לו החמרה ועבר לפוסטר 8 פעמים ביום ואין לגמרי איזון, אבל אין התקפים חמורים ואם יש לעיתים רחוקות ווינטולין עוזר, אבל לקחת פרדניזון זה בעייתי עקב סוכרת וקורטיזול גבוה גם ככה בבדיקות. האם ניתן לקחת סך הכל 10 שאיפות פוסטר בום? 5 בבוקר ו 5 בערב? (לא בוואת אחד ה 5 עם הפסקות של שעתיים) תודה מראש

היי המליצו לעשות זריקה ביולוגית מכיוון שהטיפול הנוכחי לא עוזר לי כמעט ואין הטבה ורציתי לדעת האם זה באמת ומה עושים במידה והזריקות לא יצליחו ?

שלום, מצב האסתמה שלי החמיר בעקבות חיסון אלרגיה לאבק, שהחלטתי להפסיק איתו, וכבר חודש שהעלתי למינון פוסטר מירבי ורופא המשפחה נתן אינהלציות של בודיקורט וינטולין וארובנט. הוא נתן גם פרדניזין 40 מ"ג(שוקלת 65) ואמר ממש להשתדל לא להגיע לפרדניזון, כי יש לי סוכרת וקורטיזול גבוה בבדיקות גם ככה. המצב החמיר ואולי לא תהיה לי ברירה, אבל רציתי בבקשה לברר: מדוע נותנים מינון של 0.5 כפול המשקל? האם לא ניתן להשיג את אותה התוצאה עם 20 מ"ג פרדניזון? כי הבנתי שהבדל בין 20 ל 40 יכול להיות משמעותי מבחינת תופעות הלוואי, ובכלל נזקים לגוף מבחינת סוכר... דילול עצם ועוד. תודה מראש!

האם המחלה הפיכה ?? מדובר על nsip cellular type

שלום, אני בת 37. מגיל 21 עקב דלקת ריאות קשה התחילה לי אסתמה, אבל גם היה רקע של אסתמה במאמץ בילדות שלא היה מאובחן(הייתי מצפצפת בספורט) ויש אלרגיה לאבק ועצים. אבחנו לי את האסתמה בלי תפקודי ריאות כי המצב היה לא טוב, ויש נתנו לי משפאים, ואז כשעשיתי כעבור חצי שנה של טיפול קבוע בסרטייד 250 תפקודי ריאות, הם יצאו תקינים למרות שהפסקתי עם הסרטייד ל 12 שעות. מאז אני 16 שנים עם הסרטייד, ובחופרים לעיתים נזקקתי לפרדניזון ולמינון מקסימלי של סרטייד. לאחרונה היו 2 החמרות קשות שהצריכות פרדניזון, ועברתי לפוסטר 8 שאיפות. הבנתי שלאישור זולאייר מבחינת הפרדניזון זה יספיק, רק שהבעיה היא שתפקודי הריאות שלי יוצאים תקינים בסך הכל. הבנתי בפועל 12 שעות הפסקה של פוסטר זה לא מספיק וצריך לפחות שבוע כדי שיהיה אמין, רק שאין שום אופציה שאצליח לעשות את זה. האם בוועדה הם מתחשבים בדבר כזה? כי הרי הם יכולים לחשוב שאין לי בכלל אסתמה? זה הגיוני שהמצב יהיה כזה קשה ואין אסתמה?(יש לציין שאני לא מעשנת). תודה רבה!

הי בשל בעיית התקרחות קשה אני משתמשת במשך שנים בתכשיר שהוא למעשה אבקה שמפזרים על השיער ונותנת מראה שיער מלא. האבקה ממש יוצרת ענן רציני של אבק, בכל בוקר ויציאה מהבית יש לפזר על הראש מחדש. אני חוששת שלאורך השנים עלולה להיות לכך השפעה, אולי אפילו קטלנית. מה דעתך? איך ניתן לבדוק דבר כזה? תודה

היי דר אני מאובחנת כאבתמה של מאמץ ומשתמשת בסימבוקורט כפעמיים בדכ רק בלילה. האף שלי סתום ומנוזל על בסיס יוםיומי ותמיד זה נראה ומרגיש כאילו מצוננת ( כבר תקופה של חצי שנה רצוף) כמו כן אני סובלת מקשיי נשימה בעיקר בשכיבה ובעיקר בלילה מקשה עלי מאד ואז לוקח -צת זמן והמשאף מקל עלי וככה זה חוזר כל יום הייתי כבר בתפקודי נשימה ובדיקת מאמץ ואקו לב והכל יצא תקין. מה עוד אפשר לעשות? אני אדם פעיל פיזית מאד ומתאמנת קבוע והקשיי נשימה מאד מלחיצים בעיקר אחרי שכיבה.

בחודשים האחרונים אני חווה קושי בנשימה עמוקה, תחושה של מחסור וצורך באוויר וחוסר יכולת לנשום עמוק בצורה מלאה. זה לא פוגע בתפקוד שלי ואני פעילה גופנית אבל זה מטריד והייתי רוצה להיבדק אצל רופא. איזה רופא מטפל בבעיה כזאת? אא"ג או אחר? תודה מראש

שלום, אני חולה ברונכיאקטזיס והפרעה חסימתית כרונית מגיל ילדות. מעל 30 שנה. בשנה האחרונה יש לי תופעות מוזרות וחדשות שלא הכרתי עד עכשיו במשך 30 שנה. בשנה האחרונה כל כמה שבועות יש לי כאב גרון חזק עם צריבה נוראית, למשך יום-יומיים. ללא תסמיני צינון, נזלת, חום וכו'. לאחר מכן מתחילה ליחה מוגלתית צהובה, ללא שיעול, לפעמים זה עובר לבד אחרי שבוע. אבל ברוב המקרים זה מדרדר לדלקת ריאות, ליחה ירוקה ונדרשת אנטיביוטיקה. ליחה מוגלתית ודלקות ריאה הן לא דבר חדש לי, אבל בד"כ הן נלוות לזיהומים ויראלים בחודשי החורף. האם יש לך עצה איך לברר ולטפל בכאבי הגרון המוזרים האלה שגורמים להחמרה במחלה הריאתית? יכול להיות שזה צרבת ? תודה מראש

בבדיקת CT אלה הממצאים. מה זה אומר?: שינויים אטלקטטיים/פיברוטיים קלים בפסגות הריאות ובאספקטים מדיו בזאליים של האונות התחתונות. הצללה קלושה ב- RML - שינויים כרוניים? שרידי תהליך דלקתי.

שלום ד"ר רוזנגרטן, ראשית, אני רוצה להודות לך. פרק זמן שאני מעלה שאלות ומקבלת ממך התיחסות לכך ותשובות רחבות. כבר ציינתי בעבר, שזה כלל לא מובן מאליו. זה סוג של משענת חשובה המסייעת להפיג את העמימות, שלרב מגבירה את הפחדים, החששות וחוסר האונים. שנית, בזכות הפורום הזה ואתה שמנהלו, הגעתי אליכם,לבליסון, מאזור הצפון, והודות לכך גילו מה יש לי. אני חייבת לציין, שאתם צוות מדהים שעושה עבודת קודש!! ולשאליתי, ציינת בשאלתי מלפני מספר ימים שהסטרואידים עוזרים לחולי Nsip בהצלחה של 80%. מה זה אומר? שהדלקת נעצרת? האם היא עלולה להתלקח, שוב? אם כן, מהם אחוזי החולים שלמרות ההצלחה של הסטרואידים, זוכים לרגיעה לצמיתות? והאם יש צורך להיות במעקב, במידה והסטרואידים אכן ישפיעו? תודה מכל הלב, איריס

נכנס לי משהו לעין שמאל, בהצלחתה העין הייתה אדומה ושרפה ואחרי כמה זמן האדמומיות והכאב עברו מה שכן מאז אני רואה בעין הזאת מטושטש. עשיתי ניתוח לייזר לפני כמה שנים ואני מפחד שנפגעה לי העין.

שלום רב אמא שלי חולת פיברוזיס ומשתמשת בחמצן כל היום בגלל שעקב הפיברוזיס יש לחץ דם ריאתי. האם שיפוצים בבית יכולים להיות מסוכנים? כיצד ניתן להיזהר? האם עדיף שלא תהיה בבית עד סיום השיפוצים?

היי אני עם אבחנה הנל מטופלת באימורן וחמצן האם במחלת nsip cellular type יכול להיות החמרה של פיברוזיס ?? בנוסף יש hypoxia לשם זה עם וחמצן אשמח לדעת מהם תוחלת חיים של מחלה זו והאם הסיבות שלה זה פיברוזיס תודה

שלום, מדוע בעצם הרבה פעמים אם יש החמרה באסתמה למינון מקסימלי של משאפים המצב נמשך כמה חודשים? קראתי שלוקח לסימפונות הקטנים לפחות 3 חודשים לחזור לקדמותם. אז בעצם זאת הסיבה העיקרית? והאם דבר כזה מתרחש ברוב הטריגרים של אסתמה? ז"א, אם יהיה התקף אסתמה אם שכן פתאום עשה מנגל... אז שוב לפחות 3 חודשים החמרה עם מינונים מוגברים? כי אני מחשבת שעד שיעברו כ 3-4 חודשים אחרי ההחמרה שלי אם אצליח לרדת למינון של סרטייד 250 אז היה ל"ג בעומר ולמרות סגירת החלונות מספיק טיפת ריח מדורה שיהיה לי התקף. תודה רבה

שלום, אני מדוכאת חיסון עם אסתמה חמורה שמצריכה פרדניזון ועכשיו מאוד לא מאוזנת. נאסר עליי להתחסן לשפעת השנה. חברה של אמא שלי עם שפעת או עם וירוס קשה מאתמול, והיום היא קצת הרגישה יותר טוב ואמרה שנמאס לה להיות בבית אז היא אמרה לאמא שלי שתפגש איתה. זאת חברה שגם ככה היא רואה כמה פעמים בשבוע אז ביקשתי מאמא שלי שתתחשב בלי ולא תפגש איתה כדי שהיא לא תדבק ותדביק איתי כי אנו גרות ביחד, והיא ממש התעצבנה בטורף. היא לא מאמינה לי שזאת הזהירות במינימלית שהיא צריכה להפעיל. האם תוכל בבקשה לכתוב את חוות דעתך על מנת שאראה לה מה עלייה היה לעשות במקרה כזה? זאת חברה שהיא פוגשת מספר פעמים בשבוע כי היא המורה לספורט שלה ואחרי השיעור הן יושבות לדבר, ומדברת איתה כל יום שיחות ארוכות בטלפון. תודה מראש!

שלום ד"ר רוזנגרטן, האם יש קשר בין nsip ובין פיברוזיס? כלומר, האם הידרדרות המחלה יכולה להוביל לפיברוזיס? ואם כן, מהו פרק הזמן שזה קורה? על פי מחקרים,מהו אחוז ההצלחה של סטרואידים לעצירת/ הידרדרות המחלה? אילו עוד פתרונות, פרט לסטרואידים ,מוצאים לדלקת כרונית זאת? האם יש קשר בין מחסור בויטמין D לבין nsip? האם לופוס העור, פיברומילגיה ו-NSIP הם מאותה משפחה של המחלות האוטואימוניות? שבת שלום ותודה מראש

בס"ד שלום וברכה! אני בת 62 עשיתי צילום ריאות בגלל שהרופא רצה לשלול דלקת ריאות מפני שלא הרגשתי טוב. בצילום ריאות היה כתוב: עיבוי פלאורה ופסים פיברטיים בפסגור מה זה אומר? האם יש סיבה להלחץ? מחכה לתשובה במהרה בתודה מראש

היי רציתי לדעת אם לא עברתי את הבדיקה ויש לי אסטמה יכול לקרות מצב שאעשה את הבדיקה עוד פעם ובסוף יצא בסדר? או שתמיד הבדיקה תגרום לי לאסטמה ? ואם זה יצא בסדר זה אומר שאין יותר אסטמה? (מעניין אותי לדעת אשמח אם תענה לי)

האם יכול לצאת חיובי עם מחלה אחרת?

שלום רב. אני בן 19. במהלך השנה האחרונה סבלתי מספר פעמיים ממקרים של שיעול סטרידור ללא חום עם תסמינים של ברונכיטיס. כל מקרה ארך כשבוע וחצי ולאחר מכן עם ירידה בחומרת התסמינים. לקחתי מידי פעם גם אנטיביוטיקה אזניל מהרופאה שלי אך אני לא יודע במאה אחוז אם היא עזרה או לא. בשבוע האחרון שוב סבלתי מהתופעה המתוארת אבל פתאום נזכרתי שהיא קרתה לאחר שהתעסקתי עם הציפורן שלי. אני סובל כשנה מפטרת קשה בציפורניים - ומאז אני מרבה לגזור עם קאטר את הקצוות החדים של הציפורן ו״לגרד״ את הפטריה מהציפורן אבל כשאני עושה את זה אני מקרב את הראש שלי קרוב לאצבע עם הפטריה ולפעמים יוצא לי לשאוף כמה חלקיקים. מאז אותה מחשבה אני סבור שהמקרים של הברונכיטיס שהיה לי בשנה האחרונה הייתה בעצם זיהום קל בדרכי הנשימה מהפטרייה בציפורן. האם זה סביר? האם קיים טיפול אנטי פטרייתי שאני יוכל לקחת בשביל להחלים אחת ולתמיד? תודה רבה!

שלום, האם 8 שאיפות של פוסטר פלוס אינהלציות של בודיקורט, וינטולין וארובנט יכולה לגרום לצבירת נוזלים בגוף כמו פרדניזון? ואם משווים לפררניזון, בערך כמה מ"ג פרדניזון כל הכמות הזאת שאני לוקחת שווה? תודה מראש

שלום, הייתי מאוזנת עם סרטייד 250 ועקב חיסון אלרגיה לאבק יצאתי מאיזון וכבר חודש אני עם סרטייד 750 וקח גם פרדניזון. האם רוב חוליה אסתמה חוזרים אחרי כמה חודשים למצבם הקודם של האסתמה? או שדווקא החמרות כאלו בהרבה מקרים גורמות לכך שהאסתמה הופכת ליותר חמורה באופן קבוע? תודה רבה

שלום, בהחמרה שעוברים לפוסטר 8 שאיפות ואין 100 אחוזים איזון, אבל קרוב... וקיבלתי טיפול של אינהלציות של ארובנט, וינטולים ובודיקורט 3 פעמים ביום, האם באופן עקרוני ניתן להמשיך בפרוטוקול הזה חודשיים במידה ומצב הריאות לא משתפר וחוזר לקדמותו במידה ועם הטיפול הזה כן יש איזון? תודה מראש

היי, לאחרונה אני חש קשיי נשימה שמלווים אותי ימים לאחר אימוני כושר מאומצים בחדר הכושר (אני מרים משקולות בלבד), ישנה תחושה של חוסר אוויר ומעין "עצירת נשימה", אני אסמטי אך שנים לא סבלתי מהתקף, מטופל בונטולין וסימביקורט אך לא נראה שהם משפיעים על המצב כמעט. תפקודי ריאות יצאו תקינים אך המצב מלווה בתחושת לחץ וסגירה של החזה והסימפונות, מעט גירוי פנימי גם ען, בכללי תחושה של אי ספיקת חמצן. האם יש מה לעשות בנידון מלבד הפוגות ומנוחה ארוכים יותר בין האימונים? תודה!

שלום, הייתי מאוזנת עם פוסטר 2 שאיפות ביום אך עקב החמרה עברתי ל 8 שאיפות ביום ואני לא לגמרי מאוזנת. אין התפקים רציניים, אך הנשימה כבדה. קיבלתי לעשות גם אינהלציות של וינטולין עם בודיקורט וארובנט ועדיין אין איזון 100 אחוזים, אבל זה אולי 90 או 80 אחוזים. רופא המשפחה נתן פרדניזון רק כי התעקשתי ואמר להשתדל לא לקחת עקב סוכרת וקורטיזול גבוה בבדיקות דם. האם במצב כזה ניתן לקחת נאמר 10 שאיפות של פוסטר ביום? אני דיי בטוחה שעם זה אהיה מאוזנת. תודה מראש

שלום, זה מס' שנים שאני סובלת משיעול וליחה. מדי פעם זה מגיע לכדי התקפים חזקים במיוחד (שיכולים להימשך חודשים ואז שוב חוזר לשגרה בו השיעול חלש יחסית עד ההתקף הבא). כמו-כן סבלתי תקופה ארוכה מתסמינים נוספים (כאבי חזה ואיבוד תחושה בידיים, לא יודעת אם קשור. זה עבר וחזר ושוב עבר. לבנתיים). בזמנו אמרה לי רופאת משפחה כי זה נובע ממחסור בויטמינים שיש לי. רופא ריאות שהייתי אצלו עשה בדיקת תפקודי ריאה ובדיקה לאסטמה וזה יצא תקין. הייתי עכשיו אצל רופאת משפחה אחרת והיא רשמה לי משאף qvar. אשמח לדעת: 1. האם זה יכול לעזור? כדאי לנסות? 2. מה קורה עם בטעות בולעים את התרופה? (אני מכירה את עצמי כאחת שנלחצת מדברים כאלה ויש סיכוי שבטעות אבלע אותה). תודה

שלום, ביום רביעי התחלתי טיפול מניעתי עם 2 כדורי Rifadin מידי לילה. מיד למחרת תופעת השתן הכתום כהה החלה מה שהבנתי שמדובר בתופעה צפויה, אך לאחר כ-4 ימים לערך התחלתי להרגיש קצת עייפות במהלך היום ומידי פעם תחושה קלה של בחילות שלפעמים מנטרלת לי את החשק באוכל ולפעמים כאבי ראש קלים. מבקש לדעת: * האם צבע השתן יישאר כך עד לסוף הטיפול ? * האם תחושת הבחילה וכאבי הראש אמורים לחלוף בהמשך ? תוך כמה זמן ? האם הגיוני שהחלו רק כמה ימים לאחר תחילת הטיפול ? * האם נדרש יעוץ רפואי פרט לבדיקות שאבצע בעוד 3 שבועות (בדיקות שגרתיות כולל סוכר, כולסטרול ותפקודי כבד) ? תודה רבה על היעוץ וההכוונה

הי, אני בן 59, עם מחלת IPF, מטופל באופב. השנה מספר פעמים התגלה אצלי חיידק בריאות, בבדיקת כיח. לפני כחצי שנה היה לי S. Aureus. טופלתי ב Resprim. לפני כחודש התגלה H.Influenzae, וטופלתי ב Ciprofloxin. שאלה: רופא המליץ לי לקחת Azenil 250g כטיפול מונע, פעמיים בשבוע. מה דעתך? תודה רבה,

תשובה של הPT CITI: לימפאדנופתיה היפרמטבולית במיצר או בשערי הריאות, כנראה ריאקטיביות. קשריות ריאתיות זעירות, אינן היפרמטבוליות,אך מתחת לרזולוציה של השיטה. אבא שלי, בן 79, ידוע על סרטן שלפוחית השתן שמטופל בשטיפות ביולוגיות ובמצב טוב אשמח לתשובתך בנוגע לתשובת הבדיקה

תודה רבה על התשובה המהירה

שלום ד"ר רוזנגרטן, בבדיקת הביופסיה נמצא כי יש לי Nsip מסוג פיברוזיס. 1. הומלץ לי לעשות חיסון נגד דלקת ריאות ובנוסף התחלת טיפול בפרדניזון. האם לעשות את החיסון לפני נטילת הסטרואידים או שאין חשיבות? 2. עד כמה יעילים הסטרואידים במחלה זאת? האבחנה נעשתה רק כעת, אך אני כבר שנתיים עם צלליות אלו. 3. מצויין Nsip ללא גרונולומות. מה זה אומר? תודה רבה, איריס

אני גם סובלת מ nsip

היי יאלוש, האם תוכלי לספר מעט על עצמך? בת כמה את? מתי גילו לך זאת? אילו טיפולים עברת? והכי חשוב, איך את מרגישה? תודה על השיתוף

תודה רבה דר רוזנגרטן

היי, לפני כשלושה שבועות חבר שלי אובחן עם דלקת ריאות "מפוארת". הוא סבל מחום 39.5, טופל במספר אנטיביןטיקות שונות עד שהלך למיון ואושפז לכמה ימים..בבית החולים טופל באנטיביןטיקה דרך הוריד ושוחרר הביתה למנוחה..החום ירד והמצב הכללי שלו השתפר אך בבדיקות דם חוזרות המדדים עדיין העידו על דלקת (אם כי ירדו בהרבה). בנוסף, עשה צילום חזה נוסף בו היה כתוב שישנה החמרה בצילום בהשוואה לצילום הראשון שנעשה כשלושה שבועות לפני. הוא מרגיש טוב, ללא חום, חזר התיאבון אך עדיין משתעל. הוא כבר הולך לעבודה אבל הצילום ובדיקות הדם מעידים שעדיין ישנה דלקת. בעוד כחודש אמורים לטוס לפראג ורציתי לדעת האם זה אפשרי או שלא כדאי לקחת את הסיכון..תודה :)

אני מודה לך מאוד! הוא באמת מרגיש טוב והמצב משתפר.. האם הקור באירופה באותה תקופה (סביב ה0 מעלות) לא יכול לגרום לסיבוך כלשהו?

שלום רב דוקטור, לפני כשבועיים עברתי CT עמו ש מותני. מעבר לממצאי הבדיקה הקשורים ל. 3 בלטי דיסק ופריצת דיסק (בין החוליות הלומבריות והסאקרום), הרופא המפענח ציין כי ישנו ממצא לוואי - קשרית סב (תת) פלויראלית בבסיס משמאל בגודל 0.3 ס מ. אודה לך באם תוכל להסביר לי במה מדובר. תודה

שלום, הייתי מאוזנצת עם פוסטר2 שאיפות ביום, אך לפני 3 שבועות עקב החמרה עברתי ל8 שאיפות ביום. עם זה אני לא לגמרי מאוזנת, יש התקף אחד ביום שעובר עם וינטולין או שאין התקף אבל הנשימה קצת כבדה. בגלל שהתור לרופא ריאות רחוק הייתי אצל רופא משפחה מחליף שאמר לי שהוא לא ממליץ לקחת פרדניזון ושהפוסטר לא יעשה לי כלום ולא יעזור כי הוא החליט שאני לא מצליחה לשאוף את התרופה כמוש צריך במצבי, למרות שזה דווקא לא נכון, לפי דעתי אני שואפת אותה טוב אפילו שישנה החמרה.(הוא לא בדק איך אני נושפת אותה) אז הוא אמר שהטיפול הוא 3 פעמים ביום אינהלציות של וינטולין ביחד עם אירובנט ועם בודיקורט הכל מעורבב באינהלציה אחת 3 פעמים ביום. אשמח לברר: האם זהו טיפול שלרוב נותנים במצב כזה? כי חשבתי שאלו חומרים לעזרה ראשונה ושאין להם השפעה על הדלקת, ושבמצבים כאלו צריך להעלות את צריכת הסטרואידים. כמובן שלא הייתי רוצה לקחת פרדניזון, אבל השאלה היא: האם עצם זה שאני לא לוקחת פרדניזון עלול לגרום לכך שאני דיי הורסת לעצמי את הסיכוי שעוד כ 3 חודשים מצב האסתמה יחזור למצב ההתחלתי של פוסטר רק 2 שאיפות ביום? תודה מראש

שלום, אני מאובחן מגיל קטן במחלת אסתמה. לפני השירות הצבאי קיבלתי פרופיל 72 עם סעיף אסתמה והלכתי לבצע בדיקת תגר מטכולין שיצאה שלילית, אך למרות זאת סירבו להעלות לי את הפרופיל. במהלך השירות הצבאי הרגשתי קוצר נשימה מספר פעמים והלכתי לרופא ריאות, שאיבחן שלמרות שתפקודי הריאות שלי לאחר מאמץ תקינים, אני סובל מהפרעה חסימתית שלא הייתה לפני (הוא ציין שהTLC שלי בבדיקות המקוריות לפני הגיוס היה גבוה - 125). אני מטופל בטיפול קבוע של סימביקורט, אבל לוקח רק כשאני מרגיש קוצר נשימה (דבר הקורה לעיתים רחוקות מאוד כאשר קר בחוץ ואני עושה ספורט). האם מדובר באסתמה למרות שתפקודי הריאות והתגר מטכולין שלי שליליים? אני מבצע ספירומטריה כל חצי שנה והיא יוצאת תקינה. תודה רבה.

אז במה יתכן שמדובר? אני כן סובל מקוצר נשימה לעיתים, והבדיקה הייתה לפני 5 שנים. כמו כן, אני מטופל בסימביקורט והוא עוזר מתי שיש לי קוצר נשימה. האם כדאי לבצע תגר מטכולין שנית, או לגשת לבדיקות נוספות שיראו דברים שונים מתגר מטכולין או תגר מאמץ? תודה.

שלום, עקב החמרה באסתמה בעקבות חיסון אלרגיה לאבק שהחלטתי להפסיק איתו נאלצתי לעבור מסרטייד 250 לסרטייד אלף פעמיים ביום כדי להיות מאוזנת. ניסיתי את זה כדי להמנע מפרדניזון עקב סוכרת וקורטיזול גבוה. האם זה לא מסוכן להמשיך ככה נאמר 3 חודשים? במידה ויהיה לי מזל ואחרי זה מצב האסתמה יחזור להיות כפי שהיה. המון תודה

שלום, האם במשאף פוסטר בתקפות של חוסר איזון קשה, על מנת להמנע מפרדניזון עם סוכרת וקורטיזול גבוה, ניתן לקחת את ה 8 שאיפות ביום שניתן אבל ש ה 4 הנוספות לא יהיו רק בהתקף אלא מראש לקחת בבוקר 4 שאיפות וערב 4 שאיפות על מנת למנוע התקף? כמובן כשאני כבר כמה שבועות לא מאוזנת ועם התקפים ויודעת בוודאות ש 2 שאיפות לא מספיקות לי. תודה מראש

שלום, מסרטייד 250 האסתמה החמירה לי בחודש האחרון ועלחתי ל 500 פלוס סינגולאייר, ובחלק מהימים לא הייתי מאוזנת אז עכשיו אני מאוזנת עם סרטייד 750 לצערי למרות שזה מינון אסור. האם במצב כזה אם כן מאוזנים עם 750 מומלץ לקחת בכל זאת פרדניזון כי אם לא אקח הסיכוי שעוד כמה חודשים הריאות יחזרו לאיזון עם סרטייד 250 כפי שהיה נמוך הרבה יותר? והאם אתה יותר בעד השיטה של לקחת שבועיים אותו מינון פרדניזון או השיטה השניה שכל 3 ימים יורדים ב 5 מ"ג? תודה מראש

כיצד עלי להתייחס למוקד בגודל 0.8ס"מ באספקט לטרלי של שדה אמצעי של ריאה ימנית

שלום רב כבר מזה תקופה של כמה שנים ישלי קושי בלהכניס אוויר עד הסוף אל הסערפת ומתי שאני מנסה בכוח להכניס אוויר ולהחזיק אותו 2 שניות ביפנים ישלי הרגשה של לפני עילפון כזה ממה זה יכול לנבוע הייתי אצל רופא משפחה ראה שאין לי איזה רעשים מוזרים בריאות ואמר שהוא לא חושב שיש משהו, אך את הקושי בלהכניס אוויר עד הסוף יש ולפעמים ישלי דפיקות לב כאילו הפרעה בקצב הלב. אני בן 26 ומעשן כבר 10 שנים