פורום מחלות ריאה
מנהל פורום מחלות ריאה
אהלן לפני מספר שנים חוויתי פנאומוטרקס ספונטני בסופו הוציאו חלק מהריאה. האם אני בקבוצת סיכון לקורונה? מהם באחוזים?
שלום ד"ר, רציתי לשאול כי זה לא ברור לי. ההדבקה היא רק אדם מול אדם ו מדרכי נשימה ומשטחים או שאם אני נכנסת לחלל (חדר/ סופר מרקט/ קופת חולים ) שבו היה חולה אני יכולה להידבק מהאוויר? זה ממש חשוב לי. בריאות לכולם
שלום, יש חשש שרסס טיפתי נשאר באוויר כדקה לאחר שחולה התעטש וכו ולכן יש סיכון מסויים גם בחלל אוויר שהיה בו חולה קורונה מעבר לבעיית הנגיעה במשטחים שציינת.
שלום, אני בן 31 מתאמן באיגרוף מס' שנים. בעקבות הבידוד אני מתאמן בבית. זה מס' ימים שמתי לב שבתנועה חדה בעזרת פלג הגוף העליון תמיד מלווה בחרחור לא רצוני שיוצא מגרוני. עכשיו בעקבות חיידק הקורונה זה מדאיג מעט. אני בריא בדר"כ, לא שותה או מעשן ולא סובל משום בעיה נשימתית ומלבד זאת, מרגיש מצויין. אשמח לדעת האם זה שכיח במקרים מסויימים ועליי להרגע, או להבדק בהקדם? תודה, דוד.
שלום, האם אתה נושף תןך כדי התנועה? לפעמים אז יכול להישמע החירחור בגלל אוויר שעובר דרך מיתרי הקול. זה לא סימן שקשור לקורונה.
זה העניין - לא. גם לשם בדיקה אני מנסה לעצור את הנשימה בתנועה, ועדיין יש את הקול חירחור הזה שבוקע מהגרון ומתחיל להדאיג אותי.
שלום רב אני מטופלת בסרטייד 250 שאיפה אחת בבוקר ואחת בערב ללא שימוש בונטולין כלל. (למעט בשפעת וגם בקושי) שנים רבות ללא ביקור בבתי חולים או התקפים קשים. האם לאור שימוש בסרטייד שמדכא את מערכת החיסונית עדיף להחליף משאף (מחשש להדבקות מקורונה)
שלום, אסור להפסיק טיפול יעיל בגלל החשש ממחלת קורונה. האיזון של האסתמה חשוב יותר ואין שןם הוכחה שהפסקת משאף תעזור למנוע הדבקה.
שלום דר בת 35 סובלת מאסטמה קלה שמתרחשת בעיקר בעונות מעבר . קיבלתי משאף סטרטייד במינון הכי נמוך של 100 מג. המשאף מעלים לי את התקפי האסטמה לחלוטין אך הבעיה היא שהוא עושה לי כאבי ראש חזקים שמפריעים לי לתפקד. האם זה שכיח ? האם תוכל להמליץ לי על משאף חלופי שיעשה את אותה העבודה ללא כאבי הראש ? תודה רבה
שלום, כאבי ראש מתוארים בכ 10% מהמטופלים שלוקחים סרטייד. מציע לנסות להחליף ברלבר 92/22 שהיא תרופה דומה שלוקחים פעם ליום.
שלום, יש לי מכשיר לייזר רך בייתי שקניתי במקור לבעיות אורתופדיות. הוא יעיל להרבה דברים שקשורים לדלקת כי הלייזר מפחית את הדלקת. האם יש סיכוי אפילו אם קטן שאם אשים את המכשיר על החזה היכן שהריאות אז הוא יוכל קצת להפחית את הדלקת ולשפר את מצב האסתמה? ומדוע בעצם אסתמה זאת מחלה כרונית? כשהיא בבגרות ולא בילדות לרוב היא לא עוברת? תודה רבה
שלום, אני לא מכיר את הלייזר המדובר כטיפול לאסתמה ולהערכתי זה לא נבדק מדעית. לגבי שאלתך השניה, אכן , יש הרבה ילדים שמוגדרים כאסתמטיים אבל כשהם מתבגרים האסתמה חולפת. אני לא יודע בודאות את התשובה לשאלה אבל ניתן להעריך במקרים האלה שבאמת לא הייתה אסתמה אמיתית כי קשה לעיתים לאבחן ילדים קטנים או שהיו טרידרים שהילדים היו חשופים אליהם בילדות וכשהתבגרו החשיפה נפסקה.
שלום, עברתי מסרטייד לפוסטר. ראיתי כמה סרטוני הדרכה והבנתי שההבדל הוא שבפוסטר צריך לאט לשאוף לעומת הסרטייד שמהר. האם זה בסדר שלקראת סוף השאיפה אני קצת מאה את הראש אחורה?אני צריכה תנופה לשאיפה אבל תהיתי אם אולי זה שהראש כבר לא במצב ישר עלול להיות בעייתי תודה מראש
היי דוקטור אני בגיל צעיר בן 20 וסובל נורא מדליפה אחורית הרבה ליחות ביום במיוחד בבוקר אני עשיתי תגר מטכולין יצא חיובי השאלה שלי אם כמות הליחה שיש לי יכולה לגרום לזה או שזה בטוח אסטמה אני בנתיים על זריקות בילוגית שלא עוזרות כמעט ואולי הבעיה היא מהליחוצ הרבות שיש לי מה אתה אומר יכול להיות שזה לא אסטמה? אפילו שיצא חיובי או שאולי שיש לי אסטמה שלא מאוזנת בגלל הליחות מה דעתך ?
שלום, יכול להיות שזה משולב, צריך לקחת טיפול בספריי לאף וכדורים לייבש את הליחה במקביל למשאפים. האם יש בעייה במחיצת האף או בסינוסים? אולי יש צורך בניתוח אא"ג?
עשיתי ניתוח למחיצות וניוקי המעברים לפני שנה והיה הקלה קטנה לתקופה קצרה ואז הליחות חזרו ויש גם ליחות מהריאות אני נורא סובל מליחה לקחתי אנטיביוטיקה שלא עזרה הרבה מה דעתך בנושא
הפתרון הוא אמבו, מוצר פלסטיק קטן וזול שעולה כמה עשרות שקלים! צריך להקים מערך גדול של מתנדבים צעירים שיעשו משמרות 24/7 ויפעילו את מכשירי האמבו של החולים שאין עבורם מכונות. ברור שזה רעיון קיצוני, אבל זה עדיף על פני לנתק את החולים האלה מהמכונות ולתת להם למות כמו שעושים באיטליה, לא? מה דעתך?
שלום, אני מקווה שלא נגיע לזה. אמבו זה כמובן דורש מישהו שיידע להנשים בקצב אחיד ללא הפסקה וגם לסמוך על מישהו שינשים במשמרת 7 שעות זה לא כל כך בטוח, אם הוא יירדם לכמה דקות... מעבר לזה במכונת הנשמה יש הרבה מדדים שצריכים לכוון כדי שההנשמה תהיה בלחץ ובקצב במדוייק שהריאות לא ייפגעו.
שלום דוקטור שאני שוכב על הגב ומנסה לירדם שאני על הגב מרגיש קוצר נשימה פעם אחת רק הצלחתי להירדם על הגב והתעוררתי באמצע וקפץ לי כול הגוף שאני על הגב יש קוצר נשימה סיטי חזה תקין בדיקות דם תקינות מזה יכול להיות תודה
שלום דוקטור אימי בת 77 חולת copd במצב חמור של 30%תפוקת ריאות. לפני קצת יותר משבוע חטפה התקף חמור של המחלה וקיבלה טיפול בבית של אנטיביוטיקה סטרואידים ,היא עם חמצן בבית וגם ביפאפ, לא המליצו לה ללכת לבית החולים בגלל מצב קורונה ורמת הסיכון בה היא נמצאת. לפני מספר ימים קיבלה אישור להוספיס בית והרופא נתן לה תרופה חדשה בשם אוקסיקוד וגם ריווטריל . אתמול היא קיבלה כ 5 cc של התרופה והגיעה למצב של כמו עילפון ואיבוד הכרה לכמה דקות . יש לציין שאמא גם במצב נפשי לא טוב איבדנו את אבא שלי לפני חודש. קראתי על התרופה הזו וראיתי שהיא אסורה לאנשים שסובלים ממחלת ריאות קשה... ושהיא יכולה לגרום לדיכוי נשימתי. האם כדאי להפסיק את הטיפול בתרופה??? אנה ענו לי זה דחוףףף. תודה אושרית.
שלום, האוקסיקוד היא תרופה חזקה נגד כאבים אבל יש לה השפעת לוואי של דיכוי נשימה וישנונית. ממליץ להפסיק את השימוש בה ולהתייעץ טלפונית מחר עם רופא המשפחה.
לאחר שפעת שהיו לי בעיות נשימה וקבלתי אנטביוטיקה מאז אני סובלת מתעוקת חזה בנשימה עשיתי צילום יצא תקין רצתי לדעת צה לעדות אני סובלת מחודש ינואר ועד היום
שלום אם אין לך קשיי נשימה במאמץ קרוב לודאי שזה לא רציני ויחליף עם הזמן. אם הקשיים מחמירים יש לפנות לרופא המשפחה בשלב ראשון.
שלום רב ביצעתי בדיקות דם Immunoglobulin Iga 42 ציינתי רק מה שהיה חריג השאלה על מה זה מעיד תודה
שלום, היה לי שיעול יבש והיעלמות קול ללא שום סימפטום אחר והרגשתי טוב. הדבש עזר על חזרת הקול. השיעול הטורדני הפריע לי מאוד בלילה והיו התקפים. פניתי לרוקח קיבלתי סירופ נגד שיעול יבש טוסופדרין, נאמר 3 פעמים ביום אך לקחתי פחות כי זה עושה לי תחושת קור. אז יום אחד לקחתי 2 מינונים יום שני אחד יום שלישי פחדתי לקחת יום רביעי חזרתי לקחת. השיעול נעלם כמעט לשבוע ועכשיו מתחיל לחזור אני מרגישה מעין גירוד ( לא בגרון בכלל) אלא ממש יותר עמוק שגורם לרצות להשתעל.. עדיין זה לא התקפי. בריאה לחלוטין ללא תרופות. האם יש טעם ללכת לרופא? האם לקנות עוד בקבוק סירופ ( שאגב נגמר). או אולי לא להתייחס וזה יעבור..
שלום שיעול זו תלונה נפוצה מאוד לאחר דלקת בדרכי הנשימה העליונות. זה יעבור. לפעמים לוקח גם יותר מחודש וצריך סבלנות. הסירופים השונים מקלים אבל לא מבריאים השיעול יחלוף בדרך כלל גם בלעדיהם.
שלום האם יכול להיות מצב שמטופל ירגיש ש 2 שאיפות של פוסטר פחות מאזנות אותו אל מות סרטייד 500? האם שאיפה של פוסטר שווה בדיוק בדיוק לסרטייד 250 מבחינת ההשפעה, או שבחלק מהמקרים זה לא בדיוק והסרטייד במינון המקביל יותר חזק ואפקטיבי? תודה מראש
שלום המינון דומה בעוצמתו. ההבדל העיקרי הוא בצורת פעולת המשאף, תרסיס או אבקה. בכל מקרה אם מבצעים את השאיפה לפי ההוראות ההשפעה דומה.
היי, אני נוטלת פרדניזון בעקבות אסטמה אלרגית קשה. ידוע כי פרזניזון מחליש את המערכת החיסונית. האם עליי להפסיק ליטול אותו (בהדרגה) או להמשיך ככל שאני צריכה. (הפסקת נטילת הפרדניזון בעיקר מביאה אותי להתקפי אלרגיה קשים הכוללים נזלת אלרגית לרוב חירשים עליי לתפקד)
שלום, אני ממליץ שלא לשנות את הטיפול הקבוע. להקפיד על הוראות משרד הבריאות למניעת הדבקה. חשוב שהאסתמה תהיה מאוזנת ככל האפשר במיוחד בתקופה הזו ואם יש צורך בפרדניזון אז צריך להמשיך לקחת.
שלום ד"ר רוזנגרטן, ברקע nsip טיפול בסטרואידים במשך שלושה חודשים. כעת במינון 10 מ"ג. בשבוע הבא יש לי תור במרפאה אצלכם. חשוב לי להגיע, כדי לבדוק את תפקודי הריאות שלי ואם חל שיפור בעקבות הסטרואידים, אך אני חוששת בגלל הקורונה. המצב מלחיץ עוד יותר. חשוב לי לציין, שאני תושבת הצפון. אודה להצעתך. בכבוד רב, איריס
שלום, בשלב זה נסגרו כל המרפאות משבוע הבא בשל חשש להתפשטות הנגיף פרט למקרים דחופים. ממליץ שתיצרי קשר עם הרופא המטפל לקביעת תור חדש כשההנחיות של משרד הבריאות ישתנו.
אני בת 63. סינוסיטיס כרוני שהוביל לאסטמה גבולית. קלה. משתמשת בפוסטר- לפי הצורך - כפעם בשבוע. או פעם בשבועיים. ובשבוע שעבר פעמיים בשבוע (: האם כדאי ל"קמץ" בפוסטר במהלך אירועי הקורונה. חוץ מהנ"ל אני בריאה לחלוטין בתפקוד מלא.
עדכון השאלה - הפוסטר - שאיפה אחת. מקומית. כאמור לפי הצורך. פעם בשבוע... לעתים יותר, לעתים פחות בהרבה.
שלום. אני אסמטית בת 30. אין לי התקפים הרבה זמן. רק קוצרי נשימה בעונות מעבר. לאימי המבוגרת יש אסטמה, לחץ דם, וסוכרת. והיא לא מאוזנת, הרבה חולה. האם זה בטיחותי לשנינו לשהות ביחד בתקופה הזו?
שלום, צריך להשתדל לא להדביק זו את זו במחלה וירלית, כלומר להקפיד על שטיפת ידיים ומרחק 2 המטרים.
בעקבות אסטמה כרונית אני מקבלת אחת לחודש זריקת נוקלה. מאחר ואני גם גימלאית אני נמנעת מלצאת מהבית ולהגיע לקופת חולים לשם רכישת הזריקה והזרקתה ע"י אחות הקופה. בעוד עשרה ימים אני אמורה לקבל את הזריקה ואיני יודעת כיצד לפעול. אשמח לעצתכם
היי בת 26 בהריון שבוע 10, יש לי בשבוע האחרון כבר כמה ימים קוצר נשימה בעיקר בלילה , שלשום היה לי לאורך כל היום ממש הרגשה של מחנק בילדותי אסמטית , מטופלת בונטולין מידי פעם לעיתים רחוקות , אציין שלפני 5 ימים הרגשתי מעט מקוררת היו קצת צמרמורות וכאבי גרון ללא חום אני עכשיו יחסית מרגישה בסדר , אתמול לבשתי מסיכה מאחר והלכתי לבדיקות במרפאה הייתי איתה לפחות חצי שעה , אציין שלא היה הכי נעים לנשום בפנים ולפעמים הרגשתי שזה מקשה עליי ומאוד מחניק לאחר כשחזרתי הורדתי אותה ומאז אני מרגישה גירויי דיי מציק בגרון ושיעול האם יש קשר ? יכול להיות והמסיכה לא מתאימה לאסמטיים? מה דעתך על כל זה? האם נראה לך שהשיעול וגירוי נובע מהמסיכה ? או אולי מכך שלא הרגשתי טוב ? אני קצת מודאגת בגלל כל הסיטואציה של הקורונה מציינת שוב ללא חום לא היתי בחו״ל או ליד מישהו שחזר משם
שלום רב, לפי הנחיות משרד הבריאות השימוש במסכה מוגבל מאוד: "היעילות של מסכה לצורך הגנה בפני הדבקות בנגיף קורונה החדש הינה מוגבלת, בשימוש ממושך היא מתבלה או נרטבת. אין כל המלצה לעטות מסכה באופן שגרתי על מנת להתגונן ממחלות של מערכת הנשימה כולל זו הנגרמת על ידי נגיף קורונה החדש, אלא רק אם ניתנת המלצה ספציפית מאיש צוות רפואי. מי שכן אמורים לעטות מסיכה הם אילו המפתחים תסמינים וחשודים או מאובחנים כחולי קורונה (וזאת על מנת למנוע העברה של המחלה לאחרים) וכן אילו שבאים במגע או מטפלים בחולים חשודים או מאומתים (על מנת להגן על עצמם)." לכן לא הייתי ממליץ לחולי ריאה להיות מסכה אלא אם חולי קורונה או מטפלים בחולים. יכול להיות שהתחושה שלך קשורה יותר לאסתמה. עם הטיפול הקבוע מאמין שתעבור.
שלום, האסתמה שלי היתה מאוזנת עם סרטייד 250 ועקב חיסון לאלרגיה היה התקף(הוחלט להפסיק עם החיסונים) והאסתמה החמירה. כבר 4 וחצי חודשים שלא חזרתי למצב הקודם. המצב הוא שעברתי לפוסטר 8 שאיפות. זה לא עזר והוספתי אינהלציות ושזה לא היה לגמרי מספיק קיבלתי פרדניזון 40 מ"ג לשבועייים וחצי ואז ירידה בכל יומיים 5 מ"ג. אחרי זה הייתי מאוזנת עם פוסטר 8 שאיפות אך היה לי טריגר קטן של התקף בעקבות 5 דקות שבהן עלה הדופק הרבה, ומאז אני עם 10 שאיפות פוסטר ומאוזנת ב 90 אחוזים. יש קצת קושי בנשימה בהליכה הכי קצרה שיש(אני לא מעזה לעשות ספורט כרגע) ובאכילה קצת צורך לקחת נשימות עמוקות וקצת במהלך היום. האם במצב כזה נוטים יותר לתת קורס פרדניזון שני(הפסקתי לפני חודש וחצי את הפרדניזון) או עדיף לחכות עם כמעט איזון ולקוות שמשהו עם הזמן השתפר? אני יכולה לעמוד בזה כמה חודשים נוספים במצב כזה, אני רק חוששת שזה שאני לא לקח קורס פדניזון שני מצב הריאות לא יחזור לקדמותו אם יש סיכוי שזה יקרה. את התור לרופא ריאות בנתיים ביטלו לי עקב הקורונה. תודה מראש!
שלום, נראה לי שכדאי להמשיך עם הפוסטר כמה שניתן. במידה שזה לא מצליח, אני להתייעץ עם רופא המשפחה לפני פרדניזון.
שלום, עכשיו עם המצב רופאים שהייתי אצלם נמצאים עם מסכה נגד הקורונה ומצליחים לדבר ככה ולעבוד שעות. לי יש אסתמה בינונית, ואחרי גג 5 דקות מאוד קשה לי לנשום עם המסכה הפשוטה שיש(לא ההכי טובה שהבנתי שיותר קשה לנשום איתה). האם זה אומר שאני לא מאוזנת ובפועל לאדם עם אסתמה שמאוזן לא אמורה להיות בעיה לנשום איתה? או שבכלליות לאסמתטים אמורים להיות קשיי נשימה איתה? אני לא יוצאת מהבית בכלל, אך חוששת שאם אצטרך להגיע למייון יכריחו אותי להיות עם המסכה. שמעתי על כמה שהגיעו למיון עם שיעול ואמרו שזאת אסתמה ונשבעו שלא קורונה, ועדיין כעסו עלייהם שהם בלי מסכה. תודה רבה
שלום כמובן שיותר קשה לנשום דרך מסכה. בימים כאלה אין פתרונות פשוטים, להשתדל לא להגיע למיון אם אין בכך צורך. נסי להשתמש בתקשורת עם רופא המשפחה שלך.
שלום רב בעניין הקורונה (שאלות שיתכן ונובעות מבורות...) 1. האם ניתן להפיק חלבוני תימוזין מבעלי חיים ולהשתמש בהם רפואית? 2. האם חלבוני תימוזין יכולים לעזור/להקל משמעותית לקשישים שנדבקו בקורונה? 3. אם התשובה ל 1-2 חיובית - האם יש סיכון לחולים אוטואימוניים שינזקו מטיפול זה?
שלום, בעידן הקורונה האם הייתם ממליצים לצאת לקניות עם מסיכה. אין לי שום בעייה נשימתית, כשל חיסוני או בעיות רפואיות ואיני נותל תרופות. אני נושק לחמישים. תודה
היי הובחנתי כאסמטי לפני שנתיים לחץ חזה תמידי לאחרונה התחלתי טיפול פסיכולוגי מכיוון שנכנסתי לדיכאון רב בגלל זה והמצב שלי מחמיר ולא משתפר והפסיכולוגית אמרה שאולי כדורים נגד חרדה ולחץ יכולים לעזור כי זה משפיע על האסטמה יש בזה אמת מסויימת ?
שלום, כדורים נגד חרדה ולחץ יכולים לעזור בגלל שהם משפיעים על החרדה ולא בגלל השפעה על האסתמה. לאסתמה יש טיפולים אחרים אבל אולי צריך לשלב.
האסטמה שלי מטופלת היטב זריקות ומשאפים ללא שיפור רב בגלל זה הלכנו לכיוון הזה
שלום במסגרת בדיקת Mri עמוד שדרה שביצעתי בגלל כאבים ברגליים ובגב נמצא בין היתר 2 תפליטים פלוארלים קטנים משני הצדדים. ביצעתי צילום חזה אתמול שיצא תקין ולא נצפו תפליטים. כמו כן ברצוני לציין כי ב ct בטן שביצעתי לפני חודש וחצי (במסגרת בירור הכאבים בצלעות הגב) גם שם לא נראו תפליטים (הרופאה הסתכלה על הדיסק ואמרה שלא היו שם נוזלים) שאלתי היא מה עלי לעשות עם הממצא הזה שנמצא בבדיקת mri ממצא אקראי זה בייחוד שגם הסיטי וגם הצילום של אתמול תקינים. יש לציין כי יש לי שיעול יבש מזה מספר ימים תודה רבה זיו
שלום דר. קראתי שמשכך כאבים כדוגמת נורופן ודומיו מסוכנים לחולי אסטמה. האם זה נכון ? ואם כן ,האם אקמול עדיף ? (המשכך כאבים זה בשביל הגב שנתפס לי) תודה
היי ככה לאחר אישפוז בעקבות דלקת קשה של דרכי הנשימה והחמרה של nsip בביקורת רופא ריאות ובעקבות dlco ירוד הוחלט על שינוי טיפול נכון לעכשיו אני עם אימוראן הטיפול שהוצע הינו rituximab אגב nsip אצלי אידיואפתי אבל לדברי הרופא הבעיה מקורה במערכת החיסון שתקופת את הריאות מב ידוע על התרופה שהוצעה לי ?? תודה מראש
שלום, היה אמור להיות לי תור לרופא ריאות בעוד שבוע והתקשרו לבטל אותו עקב חשש להדבקה. שמעתי מעוד חברות שתורים לרופאים מקצועיים אחרים גם כן התבטלו להם. רציתי בבקשה לברר: האם לפי מה שאתה רואה במערכת הרפואה, זה אומר שעיקר רק רופאי משפחה ימשיכו לעבוד והשאר לא? זה לא נחשב עבודה חיונית? כי מאוד הופתעתי שזה ככה. תודה!
שלום, המצב כעת במערכת הבריאות מאוד דינמי. מנסים לצמצם את הפעילות למצבים חיוניים ודחופים בלבד עד שיחלוף המשבר. אם מטופלת עם אסתמה נמצאת בהתקף ולא מצליחה בהחלט זה חיוני לראות אותה כעת. אם מדובר במעקב שגרתי אפשר לדחות אותו עד שהמצב עם הקורונה ישתפר.
שלום, האם ספייסר למשאף פוסטר יכול לספר את יעילות המשאף באופן שאיתו 8 שאיפות יספיקו ולא יהיה צורך ב 10 שאיפות או 5 מ"ג פרדניזון באסתמה קשה, לעומת לקיחה ללא ספייסר? תודה רבה
שלום ד"ר ראיתי שכתבת שלעיתים אנטיביוטיקה יכולה לעזור בהחמרת אסתמה ושמנסים אם לא בטוחים מה המקור ואם חיידקי. האם במקרה של החמרה באסתמה עקב אובך כבד, החמרה שנמשכת כבר 4 וחצי חודשים וקורס פרדניזון עזר מעט אך לא מספיק יש מקום לנסות אנטביוטיקה? או שזה מופרך במקרה הזה? תודה מראש
ערב טוב אני חיל בן 21 מאמן כושר ואומנויות לחימה. מוגדר כ אסמטי אך עם התקפים נדירים (פעמים שלוש בשנה) ללא מחלות רקע נוספות האם ח״ח אדבק בנגיף אחוזי התמותה שלי גבוהים מהנורמה?
בן 79. האם חיסון נגד דלקת ריאות שקיבלתי בגיל 74 יהיה יעיל נגד התפתחות קורונה לדלקת ריאות? אם כן, האם לא כדאי לחסן לאלתר את האוכלוסיה הבוגרת נגד הדלקת?
לחידוד שאלתי הקודמת: כידוע (להדיוט) רבים מחולי הקורונה מפתחים ואחדים אף מתים מדלקת הריאות, הייתה שאלתי אם החיסון נגד דלקת הריאות יוכל למנוע את הסיבוך הזה. תודה
שלום, החיסון מגן מפני חיידק הפנוימוקוק. אכן, יש תועלת במניעת זיהום משני עקב חיידק זה גם למי שחלה בקורונה.
שלום הבנים שלי בני 8 ו18 אסתמטים ואני מעוניינת לדעת בעניין סכנת הדבקות הקורונה...ממומלץ לקנות להם מסיכה? אם כן איזה? אשמח לתשובה יום טוב
שלום, יש לפעול על פי הנחיות משרד הבריאות. המסכה היא לא הדבר החשוב ביותר. הכי חשוב זה ההגיינה וההתרחקות מאנשים. מסכה יכולה לעזטר כשחייבים לצאת ואני לא ממליץ דווקא על מסכה מסוג מסויים.
תודה רבה על התשובה... ברור שאנו עושים בעיניין ההיגיינה מה שצריך אך שיוצאים בחוץ זה לא משנה איזה מסיכה לשים שאנו ליד אנשים?
שלום, האם זה נכון שככל שרמת ה IGE יותר גבוהה(כמובן לא בנורמה) כך יש סבירות יותר גבוהה שהאסתמה והאלרגיה יותר חמורות? זאת אומרת 280 לעומת 800 אז ב800 לרוב החולה יהיה יותר קשה? או שאין קשר? תודה רבה
אשמח לברר: האם באסתמה שהוחמרה עקב אובך כבר כמה חודשים עם החמרה וקורס פרדניזון עזר אך לא מספיק, יעילות לקיחת אנטיביוטיקה היא 0 אחוזים? או שכולה להיות יעילות מועטה? תודה מראש
שלום, אם יש החמרה על רקע חיידרי אנטיביוטיקה יכולה לעזטר. לפעמים אנחנו לא בטוחים ונותנים אנטיביוטיקה ובחלק מהמקרים זה עוזר.
שלום, יש לי 8 מחלות כרוניות ואני מדוכאת חיסון, בנוסף יש לי אסתמה חמורה. אני לא יוצאת מהבית בתקופה הזאת בכלל. ניסיתי להסביר לאחותי שזה שהיא תבוא פעם בשבוע אליי עלול לסכן אותי, כי במקום העבודה שלה ממשיכים לעבוד מחוץ לבית, והיא נוסעת בתחבורה ציבורית ונפגשת עם חברים. היא חשבה שרופא לא יגיד את מה שאני אומרת. האם לפי דעתך ד"ר אני צודקת? אמרתי לה שניתן לעשות שיחות וידאו תודה מראש
שלום, חולה אסטמה שמטופל בקסולאייר באשפוז יום פעם בשבועיים. מה ההמלצה? להגיע להית החולים למרות הסיכון? להפסיק את הטיפול וצפי להחמרה במצב? האם יש הנחיות? האם יש צוות רפואי שיכול לתת התרופה בבית? תודה רבה
שלום, בהרבה מקומות בארץ אפשר לקבל את זריקות הזולייר בקופת חולים במקום מגורך ולא בבית חולים. ברר בסניף הקרוב.
שלום, אני שוקלת 70 על 1.63 ויש לי השמנה בטנית גדולה. היקף בטן 103. האם ירידה במשקל לבטן בהיקף תקין יכולה לשפר אסתמה קשה למצב של אסתמה בינונית? או שזה פחות סביר? כמובן שאני רוצה לרדת במשקל בלי קשר לאסתמה... ומהו ההסבר של השפעת המשקל על הריאות? תודה מראש
שלום, ירידה במשקל עוזרת לבריאות הגוף בכל מיני דרכים וגם בעקיפין יגכולה לעזור לשליטה על האסתמה עם פחות חומציות למשל מהקיבה, פחות עומבס על שרירי החזה ויותר קלות לנפח את הריאות.
אשמח לברר: האם בעת החמרה של אסתמה ניתן לראות בצילום כלשהו את מצב הריאות והסימפונות ולהבין מהי חומרת החסימה ומה מצב הסימפונות? תודה ד"ר
כנסי לכאן כתוב מה רואים: https://www.asthma.org.il/%D7%A6%D7%99%D7%9C%D7%95%D7%9D-%D7%91%D7%99%D7%AA-%D7%97%D7%96%D7%94/
שלום, צילום חזה לא מאבחן אסתמה אולם הוא יכול להראות בעיות אחרות אם ישנן ככגון דלקת ריאות.
שלום, במידה ובדיקה במכשיר הפיק פלו יוצאת תקינה האם זה אומר שאם הייתי עושה תפקודי ריאות באותה רגע הם כן היו יוצאים תקינים? ומהו בעצם תפקידו של המכשיר זה כשיש אסתמה קשה? כל כמה זמן מומלץ להשתמש? תודה מראש
שלום, הפיק פלו הוא מדד לא מדוייק לתפקוד הריאות. הוא יכול לעזור למך להחליט האם המצב יותר או פחות טוב. מהניסיון שלי בדרך כלל המטופלים יודעים להחליט את זה גם בלעדיו. אין המלצה ברורה על אופן השימוש בו וכל אחד לפי רצונו.
שלום, במצב של אסתמה קשה ורוצים להמנע מלקיחת פרדניזון לכל החיים ולוקחים 10 שאיפות פוסטר ואיתן לעיתים מאוזנים ולעיתים כמעט... האם לקיחת 8 שאיפות פוסטר והחלפת 2 שאיפות האחרות באינהלציה של בודיקורט עם וינטולין ואירובנט אמורה להיות יותר יעילה עקב מכשיר האינהלציה? או שלא אמור להיות הבדל? תודה!
שלום, יש לי שיעול כבר שבועיים. שיעול יבש לא חזרתי מחו"ל :) אין לי חום או כאב גרון. רק שיעול יבש וצרידות שנעלם הכל. מאחר וזה הפך למטריד בלילה עם התקפים. פניתי בית מרקחת . לא ניגשתי לרופא בשל העומס.. קיבלתי: טוסופדרין סירופ. נאמר 3 פעמים ביום 10 c. השאלה אם לקחת את התרופה שכן כל פעם שאני שותה נהיה לי קר בכל הגוף. בהתחלה זה היה עם המינון השני וכעת גם מינון אחד. אציין שהתרופה עזרה פלאים. לקחתי יומיים. יום שלישי - פחדתי לקחת יום רביעי שזה היום לקחתי פעם אחת בערב וקר לי.. האם התרופהה זו לא טובה לי?שאדע להבא.. בעלון כתוב שזו תופעת לוואי שצריך לפנות לרופא. בגדול אני כבר יכולה להתגבר לבד על הבעיה שלי. כי חל שיפור. תודה
שלום אני בן 19 משרת ביחידה לוחמת בצהל יצא לי מטכולין תגר שלילי אך גבולי מאוד ובדיקת ריאות מאמץ ולא מאמץ תקינה לפעמים אני סובל (בעיקר כשאני חושב על זה או אחרי ריצה ) מקוצר נשימה יותר ויותר אני קושר את זה לעניין של סטרס זה ככה כבר שנתיים וחצי פעם בתדירות גדולה יותר ובאופן אינטנסיבי יותר לאורך השנים רופאים אמרו לי לגשת לבצע צילום חזה בעניין זה אך כל אחד הוסיף שהסיכוי שיהיה משהו נמוך מאוד אחד מהם אפילו אמר לי אוף דה רקורד שהוא עושה את זה כדי שאם יגלו משהו לא יאשימו אותו שהוא לא שלח אני חושש מהקרינה וככל שעובר הזמן ההתקפים ועוצמתם פוחתים, לכן הסיכוי שיש גידול או זיהום (במשך שנתיי) לא גדול האם לדעתך אני צריך לגשת לבצע את הצילום ? כמה לדעתך יש להתמקדות בנשימה וכל ההיבט הפסיכולוגי השפעה על קוצר הנשימה ? תוד. מראש
שלום, אני מניח שהצילום שלך יהיה תקין והסיכון לסרטן בגילך הוא אפסי אולם צילום חזה חד פעמי אינו מסוכן ולא הייתי חושש לבצע אותו.
לאמא שלי, של 63, הייתה לפני שנה דלקת ריאות ולפני כחודש שוב הרגישה טוב וכשהוא הלכה לרופאה שוב היה חשד של הרופאה לדלקת ריאות. היא הופנתה לבדיקת רנטגן ומשם הופנתה לבדיקת CT של בית החזה עקב צל מוקדי בצילום חזה ימין בגובה צלע 5, וזו התשובה שקיבלה: מבנה תקין של הגומחות העל בריחיות, בית השחי, המעצר ושערי הריאות. בריאות מודגמת פרנכימה שמורה. שינויים פיברוטיים בפסגות ובRML. הלב, פריקרד ופלוירה שמורים. אדרנלים תקינים. בחלון עצם אין עדות להרס גרמי. התרשמות: כמתואר. ** רציתי לדעת האם יש מקום לדאגה :/
שלום, לפי הפיענוח מדובר במעין צלקת וזה לא אמור ליצור בעיה. מומלץ להגיע לביקורת במרפאת ריאות.
שלום יש לי תקופה ארוכה בעיה שצריך לקחת אוויר נשימה עמוקה כי נגמר האוויר בריאות כול כמה דקות צריך לעשות כככה עשיתי סיטי חזה לפני שנתים היה תקין וגם צילום חזה תקין לא משתעל אין ליחה ומרגיש גם כאבים בגב העליון בצדדים מזה יכול להיות גם שמעשנים לידי ממש אין אוויר ונחנק לא מעשן מזה הבעיה הזו מה יכול להיות תודה
שלום, יתכן שאתה רגיש לעישון או ריחות עזים. יש לפעמים רגישות יתר של הסימפונות שיכולה להתבטא כך אולם לא מדובר בבעיה חמורה.
אשמח לברר: אני עם אסתמה קשה ולא מאוזנת וצריכה לעבור טיפול שיננית. האם זה נכון שכשנמצאים כחצי שעה עם פה פתוח ואני נושמת תמיד מהאף אז הנשימה תהיה יותר קשה כשהפה פתוח? לא אכפת לי מהסבל שלי בטיפול, רק אני תוהה האם חצי שעה עם פה פתוח בטיפול כזה עלול לגרום לטריגר ועוד החמרה באסתמה, ועדיף לדחות את השיננית. תודה מראש
שלום ד"ר מניסיונך, בחולי אסתמה הקשים שלא מאוזנים עם משאפים, כמה מ"ג פרדניזון ביום רוב החולים לוקחים? האם זה 5 מ"ג או שדווקא יותר? תודה!
שלום רב, יש לי אלרגיה לברוש. נאלצתי לעבור לדירה שיש לידה ברוש אך זה זמני, חצי שנה האסתמה היתה בסדר וגם מבחינת האלרגיה לא היו תסמינים, אך אז היתה לי החמרה באסתמה בעקבות אובך שלא עוברת כמה חודשים. האם ייתכן שעץ הברוש גם כן יחמיר אסתמה למרות שאין בכלל תסמינים אלרגים? תודה רבה
