פורום מחלות ריאה
מנהל פורום מחלות ריאה
שלום רב, עברתי בדיקת ברונכוסקופיה כחלק מבירור מחלת ריאה. יש לציין כי סובלת שנים מאאוזינופיליה בדם היקפי. להלן תוצאות: WBC 150 נויטרופילים 3% לימפוציטים 11% מקרופאגים 6% אאוזינופילים 80% אשמח לדעת מה המשמעות, תודה רבה
לפני שנה נעשתה אבחנה של אסטמה במהלך אשפוז עם התלקחות ריאתית קשה. סובלת מהתלקחויות ריאתיות בשנים האחרונות כאשר בשנה האחרונה התדירות הולכת וגוברת. לאורך השנה האחרונה עלה רעיון של EGPA מצד ראומטולוג. יש לציין כי מספר פעמים עברתי תבחיני אלרגיה ואלו נשללו. אין מקור אלרגי ידוע ANCA שלילי
היי דוקטור רציתי לדעת אם אוכל לעשות זריקות בילוגיוצ בבית חולים לאסטמה שלי אם יש סיכון גדול שעדיף כבר לוותר אני חדש לזריקות האלה ובנתיים אין שינוי בגלל זה מתלבט אם לבוא בכלל תודה
שלום, כדאי להתייעץ עם רופא הריאה שלך. יש אפשרות לקבל את הזריקות במרפאה ובחלק מהמקרים גם בבית.
שלום, לפני 3 שבועות בני בן ה 14 אובחן כסובל מברונכיט, בשל צפצופים בנשימה, ושיעול הוא קיבל אוגמנטין 7 ימים. כיום ניכרת הקלה משמעותית בנשימה ובגודש, עדין יש ליחה צמיגית אך יוצאת יותר בקלות. הבעיה העיקרית היא חולשה מאד גדולה שהוא סובל ממנה, הוא חסר תיאבון וירד במשקל. עשינו צילום ריאות, והצילום תקין. עשינו בדיקות דם והן תקינות למעט חריגה בכדוריות הדם הלבנות: עליה של כמות הלימפוציטים ירידה בכמות הנויטרופילים ועליה ברמת הלימפוציטים הלא טיפוסיים. כל שאר המדדים תקינים. בדקנו נוגדנים למחלת הנשיקה,לפי הבדיקות נראה כי חלה במחלת הנשיקה, אך לא ברור מתי. הצפצופים בנשימה נעלמו, אך הוא חלש מאד, מסוחרר וחסר תאבון. מה אתה ממליץ לעשות?
שלום, אם מדובר במחלת הנשיקה ההחלמה יכולה להימשך זמן ארוך יותר לעיתים מספר שבועות. אין לכך לצערי טיפול ספיציפי אבל זה חולף בסופו של דבר.
יש לי אסטמה כרונית, רוב הזמן מאוזנת בסרוטייד אבל עם החמרה קשה בערך פעם בשנה, ואז מטופלת ביעילות בפרדניזון במינון גבוה. אני יודע שפרדניזון מדכא את המערכת החיסונית ומפחית דלקת וקראתי שעיקר הנזק בקורונה הוא מפעילות יתר של המערכת החיסונית, שפוגעת בריאות ואברים נוספים. אם זה נכון אז תרופות כמו פרדניזון אמורות להועיל, לא להזיק. מישהו כבר ניסה ודיווח?
שלום, הדיווחים דווקא מראים שחולי קורונה קשים שקיבלו פרדניזון מצבם הוחמר ולכן ההמלה היא לא לתת פרדניזון לחולי קורונה.
האם יהיו פחות מחלות ריאה אם כל האנשים ישתמשו בנשמיות? https://www.doctors.co.il/forum-5017/message-1206323/ והנה עכשיו יש המלצה לכולם לשים מסכה (אם כי לא נשמית תקנית). מעניין אם באמת בעקבות זאת תהיה ירידה בהיארעות מחלות ריאה מסויימות באוכלוסייה. כנראה שיש גם ירידה בתנועת כלי רכב בכבישים ובתפוקה של מפעלים מזהמים.
שלום, אשמח לברר: כשלוקחים אנטיביוטקת אזניל לאסתמה שהחמירה בעקבות חיסון לאלרגיה וקורס פרדניזון לא עזר מספיק, ולוקחים 3 פעמים בשבוע, לרוב באיזה מינון לוקחים ולכמה זמן? תודה רבה
שלום וברכה, אני בת 29, בעלת אסטמה מאובחנת פעילה. עם החרפות בעיקר בחורף ובעונות מעבר. כרגע מטופלת בסימביקורט פעמיים ביום, וזקוקה לוונטולין לפחות פעמיים ביום. אושפזתי לפני שנה עקב החרפה חזקה כשהמשאפים לא עזרו ואיבדתי הכרה. ובצילום סי-טי נאמר לי שחלק משמעותי בריאות כבר לא עובד בעקבות ההתקפים הרבים. נחשפתי לפני כמה ימים לחולה קורונה קרוב משפחה. מהי רמת הסיכון שלי לסיבוכי קורונה? וכן- כיצד אוכל לזהות אם אני מפתחת תסמינים כשממילא יש לי קוצר נשימה פעמיים ביום? תודה רבה מראש.
שלום, חולים אם אסתמה קלה ולא פעילה לא נמצאים בסיכון יתר. לעומתם, חולים עם אסתמה קשה שמטופלים בסטרואידים או שאושפזו בשל מחלת האסתמה בשנה האחרונה או שהיו בטיפול נמרץ עבר בשל התקף קשה של אסתמה נמצאים בקבוצת סיכון ועליהם להיזהר ביותר. הסימנים של קורונה: חום, שיעול יבש וקוצר נשימה. במקרה שלך אם יש חום ושיעול לא רגיל יש לבקש להיבדק לקורונה.
שלום ד"ר, ראיתי שכתבת שאנטיביוטיקת אזניל יכולה לעזור למניעה 3 פעמים בשבוע. האם הפרוטוקול הזה שציינת יכול לעזור גם כשהיתה החמרה באסתמה בעקבות חיסון אלרגיה לאבק(הוחלט להפסיק עם החיסונים) וקורס פרדניזון לא עזר מספיק? תודה מראש
שלום האם למשאף רלבר ישנה יעילות מסויימת אל מול פוסטר מלבד העניין שלןקחים פעם ביום? ובעצם למי שמאוזן עם פוסטר 8 שאיפות לא מומלץ לעבור לרלבר כי זה חצי מהמינון? תודה מראש
שלום, אני בת 38 וכבר 16 שנים שיש לי ריפלוקס ובקע סרעפתי. אני כל השנים לוקחת קבוע נוגדי חומצה פעמיים ביום, כרגע נקסיום. הריפלוקס היה חמור לפי מונומטריה 24 שעות במשך כמה שנים, אך השתפר עם ירידה במשקל. העניין הוא שיש לי אסתמה מאוד קשה, ואני לא קצת לא מאוזנת. הפעם האחרונה שעשיתי גסטרוסקופיה היתה לפני 16 שנים, ומאז לא עשיתי. ידוע לי שחשוב לעשות כי אולי יש לי וושט על שם בארט כבר ושצריך לעשות כל כמה שנים ביוספיה.... קיבלתי לעשות גסטרוסקופיה בהרדמה מלאה לפני 3 שנים, אך לצערי ביטלתי כי האסתמה לא היתה מאוזנת. אשמח לדעת: מה עושים בהרדמה מלאה בבדיקה הזאת ובכלליות בניתוחים עם חולי אסתמה קשים מאוד? והאם לפי דעתך במצב כזה שזה לא ניתוח דחוף, כן אולי עדיף לדחות את בדיקת הגסטרוסקופיה בעוד כמה שנים אם אולי ימצא טיפול שכן יעזור לי, או יגלו משהו חדש. זולאייר לא עזר, והאיזופילים תקינים. תודה מראש
שלום, כשעושים גסטרוסקופיה בהרדמה יש רופא מרדים שמשגיח על עוצמת ההרדמה ועוזר לרופא הגסטרו בבדיקה. ברוב המקרים אפשר לעשות את הבדיקה גם בחולי אסתמה קשים אם חייבים לעשות. לגבי הצורך ממליץ להתייעץ עם רופא גסטרו.
אפשרות נוספת היא לעשות את הגסטרוסקופיה בעירנות מלאה ללא טשטוש. בחלק מהמכונים (למשל באיכילוב) יש גם אפשרות לעשות גסטרוסקופיה דרך האף (טרנס נזלית) עם אנדוסקופ דק יותר במקום דרך הפה שאמורה להיות יותר נוחה למטופל, זו שיטה שמקובלת באירופה. אני לא סובל מאסתמה אבל אני סובל מדום נשימה בשינה וכבר עשיתי פעמיים גסטרוסקופיה ופעם אחת קולונוסקופיה בעירנות מלאה בלי שום בעיות.
התקף האסטמה האחרון שלי היה לפני שנים (8 ויותר). לא לוקחת תרופות. הכי קרוב לחווית אסטמה זה אחרי התקפי צחוק.... או עישון, לצפף קצת. האם זה עדיין נחשב קבוצת סיכון? האם כבר יש איזשהם מחקרים שמתייחסים לרמות נמוכות של אסטמה ואחוז החולים קשה בקורונה? תודה!
שלום, חולים אם אסתמה קלה ולא פעילה לא נמצאים בסיכון יתר. לעומתם, חולים עם אסתמה קשה שמטופלים בסטרואידים או שאושפזו בשל מחלת האסתמה בשנה האחרונה או שהיו בטיפול נמרץ עבר בשל התקף קשה של אסתמה נמצאים בקבוצת סיכון ועליהם להיזהר ביותר.
שלום וחג שמח, מידי פעם כשאני מצונן יש לי צפצופים בריאות זה סימן לאסטמה? אני לא יודע אם זה בסדר שזה ככה? אשמח לתשובה
אגב והצפצופים שיש לי הם בודדים בדרך כלל ויש לי צפצופים בלי קשר לצינון לעיתים רחוקות מאוד ולפי מה שקראתי על אסטמה לרוב אין לי רגישות לאבק: אני עובד הרבה עם אבק וכדומה אלרגיות נוספות אין לי קוצר נשימה אין לי זה יותר נשימות כבדות כאלה לא קוצר של ממש אני רק מתפלל שזה לא אסטמה מתפלל ועם אני צריך ללכת לבדיקה לחכות לאחר המצב או ללכת?? אה ואני קצת הרבה היפוכונדר אז כל כתבה קטנה שאני רואה על מחלות אני מלחיץ את עצמי סתם ואז אני שוכב במידה ואני מתרכז רק בלנשום ואז מתחיל לי נשימה כבדה פסיכולוגית ברמה שאני רואה טלוויזיה זה נעלם
תיקון: אין לי צפצופים בלי קשר לצינון בפעם היחידה שזה קרה לי בלי צינון לבסוף זה היה קוצר נשימה(בלי צפצופים) עקב משהו פסיכולוגי ואני חשבתי שיש לי צינון
וסתם איך לדעת אם יש לי אסטמה בלי בדיקה של רופא(לאור המצב) יש איזה משהו שאפשר לדעת אני ממש ממש ממש לחוץ מזה ואני לא יודע מה לעשות
שלום, קשה לקבוע אבחנה ללא בדיקת רופא. בהנחה שרוב מקרי האסתמה מאובחנים בגיל צעיר והתלונות שלך אינם ספיציפיות לא הייתי קופץ למסכנות. כדאי להימנע מחשיפה לאבק וכשהמצב יירגע להגיע לבדיקת רופא.
שלום, אמי חולת פיברוזיס ומשתמשת במחולל חמצן 24 שעות. מצבה די יציב בסך הכל מדי פעם אני מחליף לה מים בכוס הפלסטיק של המחולל חמצן היום, למערי החלפתי מים ולא סגרתי טוב, כך שלא הגיעה חמצן מפתח הצינור אמא שלי לא הרגישה כלום, הסתובבה בבית מבלי לחוש קוצר נשימה או תסמין כזה או אחר אך לאחר שעתיים היא רצתה להגביר וחשה שאין שינוי בעוצמת החמצן וקראה לי...שמתי לב לתקלה וסגרתי מהר מדדתי לה סטורציה שהייתה על 80 ועלתה מהר ל96 לאחר הגברת המחולל ואז הורדתי לדרגה 2 האם יכול להיגרם נזק במצב כזה? שעתיים על סטורציה 80 ואולי אך נמוך מכך?
שלום, לא נראה שנגרם נזק משמעותי. לצערנו החולים הללו רגילים לסטורציה נמוכה באופן כרוני. נכון שאנחנו שואפים שהסטורציה תהיה לפחות 90% אבל הנזק הנגרם בסטורציה נמוכה אינו מיידי אלא רק לאורך זמן.(כמובן כל זה שאין תלונות של עלפון וכו' במקרים קיצוניים של סטורציה מאוד נמוכה אבל אני מבין שזה לא היה המצב)
אם אומרים שאלכוהול הורג את הוירוס, ואין עוד תרופה לחולים קשה למה שלא יטפטפו אדי אלכוהול עם החמצן של המונשמים לזמן מועט וכך הוירוס ימות ולאר מכן להמשיך עם חמצן בלבן... שמי:גולן עידן
שלום, בחולים המונשמים הוירוס כבר התפשט בגוף וזה לא כמו המצב של וירוסים שנמצאים על הידיים ולכן אי אפשר לחסר אותו עם אלכוהול בגלל הנזק של האלכוהול לגוף.
שלום, היום חבשתי מסכה וזה גרם לי להתקף אסטמה. לקחתי את המשאפים הרגילים שלי (רלבר +פורדיל) ואטרובנט בשאיפה . כמובן שזה לא עזר. לאחר מכן עשיתי אינלהציה ולקחת פרנידזון 40 מיליגרם בכדור(יש לי תמיד בבית למקרים כמו זה) וזה השתלט על ההתקף. לקחת סטרואידים גם מחר או שמספיק היום וזהו??
שלום, אצל חולה אסתמה קשה שעם פוסטר 10 שאיפות הוא כמעט מאוזן,.. ב כ 95 או 90 אחוזים... האם מעבר לרלבר פעם ביום, פלוס שתי שאיפות ביום של קיובר פלוס ספיריבה שתי שאיפות ביום יכול להיות שיהיה יותר אפקטיבי מ 10 שאיפות פוסטר? או שהמינון של פוסטר ב 10 שאיפות נחשב ליותר אפקטיבי ומהפרוטוקול הזה? תודה מראש
שלום, כשלוקחים קורס פרדניזון שני לאסתמה כעבור 3 חודשים לאחר הראשון, האם יש סיכוי שהגוף יפסיק לייצא קורטיזול? ואיך בעצם אדע שזה קרה? אני סובלת מעייפות עקב הפרעת שינה גם ככה. האם זה אומר שהעייפות תהיה יותר חמורה ואז צריך לגשת מהר למיון? בדיקות דם לקורטיזול לא אמינות עם משאפים ממה שהבנתי, אז אני מניחה שלא אוכל לבקש בדיקת דם ישר אחרי כדי לדעת שהכל בסדר עם הקורטיזול. (הקורטיזול שלי בבדיוקת הדם יצא מעל הנורמה כשזה עם משפאים ואמרו לי שלא ניתן להתייחס לזה) תודה מראש
שלום, אם הקורטיזון שלך בדם יצא בסדר אז נראה שזו לא הבעיה למרות הטיפול במשאפים השורה התחתונה היא שלא חסר לך קורטיזון. לייעוץ ספיציפי יותר ממליץ להתייעץ עם אנדוקרינולוג.
שלום, האם באסתמה קשה זה הגיוני שבבדיקת תפקודי הריאה אצל הרופא ללא הפסקת משפאים תפקודי הריאה יצאו תקינים אם מאוזנים? מכיוון שהאסתמה אובחנה אצלי ללא תפקודי ריאה אחרי דלקת ריאות לפני 14 שנים, וכשקיבלתי לעשות תפקודי ריאות הם יצאו תקינים, כתבו לי שעל מנת שיאשרו לי זולאייר עליי להפסיק 3 שבועות עם המשפאים. יש לי אסתמה מאוד קשה... ואני ממש לא יכולה להפסיק למעל לחצי יום עם המשפאים. כיצד זה הגיוני שזאת הדרישה? תודה מראש
שלום, זה אכן לא שכיח. הסיבה לדרישה הזו היא כדי לוודא שאכן מדובר באסתמה ולא במשהו אחר ושלא מחמיצים בעיה שניתן לטפל בה בצורה אחרת.
שלום, אשמח לברר: האם משאף רלבר 184 הוא שווה ערך ל 4 שאיפות פוסטר ביום או ל 8 שאיפות פוסטר ביום? או לכמות אחרת? תודה מראש
שלום, אני בן 31, סובל בשנים האחרונות מליחה ופוסט נייזל סינדרום, מדי פעם מכבדות בנשימה (תחושה שאני צריך לנשום עמוק כשאני מתרגש/מדבר הרבה, זה תמיד עובר כשאני מרגיע את עצמי ומנסה לנשום רגיל). לפני 13 שנה עשיתי בדיקת תפקודי ריאות במאמץ שיצאה חיובית (הייתי אמור לשרת ביחידה מסווגת בה אסור לאסמתים לשרת). לא שיערתי בזמנו שיש לי אסתמה, אם כי יש רקע משפחתי. הומלץ לי אחר הבדיקה להתחיל טיפול מונע שהחלטתי לא לקחת כי אף פעם לא היה לי התקף, לפחות שאני יודע עליו. לא הצלחתי למצוא מידע אודות שיעור false positives בבדיקות כאלו. אני מנסה כעת להבין אם כל מיני תסמינים שיש לי בשנים האחרונות כמו הליחה, אולי קשורים לאסתמה. האם כדאי לחזור על הבדיקה? האם זה נדיר מאוד שבדיקה יוצאת חיובית כאשר אין התקפים? תודה מראש.
שלום, יש לך כנראה תגובתיות יתר של דרכי הנשימה במידה קלה. מציע שתנסה את הטיפול המונע שהוצע לך. אני לא רואה טעם לחזור על הבדיקה כעת. אחוזי ה fakse positive נמוכים אבל זה גם תלוי כמה חיובית הייתה הבדיקה.
שלום דר האם תוצאת צילום ריאה שסינוסים קוסטופרניים חופשיים יש קשר למחלת אסטמה או לשלילתה במידה מסויימת?
שלום, היה לי שיעולים עם ליחה. וחירחורים בריאות, עקב זה ביצעתי צילום ריאות. רציתי לדעת מה הממצאים אומרים: "ריבוי ציור ריאתי פרהילרי דו צדדי" רציתי לדעת מזה אומר, תודה רבה
שלום, הממצא לא ספיציפי. בדר"כ חוששים כי יש דלקת ונותנים טיפול אנטיביוטי. פנה לרופא המשפחה.
היי ד"ר אני בת 32 עם התקפי אסטמה קלים ( לרוב עוברים לבד ללא שימוש במשאף ונטולין לפעמים מצריך 2 לחיצות ונטולין)בספורט מאומץ מאוד , אחרי התקררות מסיבית או כתגובה לריח מסוים של בישום רצפה או בגדים . זה לא קורה הרבה ויוצא לי להשתמש חד פעמי בונטולין אחת לחודש וחצי חודשיים אם התקיימו התנאים מעלה . עשיתי בדיקת נשימה של כניסת אוויר במסגרת סקר מנהלים שיצאה תקינה . בעצם מעולם לא איבחנו לי אסטמה מלבד ההרגשה שלי של המוצר שפורט מעלה. אני מפחדת מאוד מאוד מהקורונה עד רמת היסטריה שגורמת לי לחצים קבועים בצד שמאל בחזה . האם אני בסיכון מוגבר ? תודה רבה
אני רוצה לסייג שהמדובר באסתמה קלה. חולים עם אסתמה קשה שמטופלים בסטרואידים או שאושפזו בשל מחלת האסתמה בשנה האחרונה או שהיו בטיפול נמרץ עבר בשל התקף קשה של אסתמה נמצאים בקבוצת סיכון ועליהם להיזהר ביותר.
תודה רבה ד"ר. אכן אסטמה קלה ! תודה רבה
שלום דר לפני 3 חודשים היו לי תסמינים של שיעול ליחה וצפצופים קשים. עשיתי שתי בדיקות ספירומטריה היו תקינות. מצבי מאז עד היום הולך ומשתפר אך לעיתים כלומר פעם כל 3 ימים בערך התופעה של השיעול והליחה חוזרת אלי קצת קוצר נשימה בלי צפצופים. הדבר קורה לי ביום וגם בלילה ונמשך ליממה אחת ושוב חוזר אלי אחרי 3 ימים בערך. השאלה שלי בבקשה: האם זה סימפטומים של אסטמה בגלל שזה קורה בצורת התקפים ? כי זהשמאפיין מחלת האסטמה כפי שקראתי באתר כללית כל טוב ובריאות לכולם
שלום, היתה לי החמרה באסתמה לפני 3 חודשים בעקבות אובך. עברתי לפוסטר מינון מקסימלי ואינהלציות ושזה לא הספיק קיבלתי קורס פרדניזון. המצב השתפר אז לא מספיק ולעיתים אני עדיין לא מאוזנת עם פוסטר 8 שאיפות. הרופא אמר שבמקרה שלי שיש סוכרת, דילדול עצם ובכלל עם הקורונה עדיף לנסות ולמשוך ולא לקחת קורס פרדניזון שני עכשיו., וגם יש את החשש שהגוף יפסיק לייצר קורטיזול. זה רופא משפחה כי התור לרופא ריאות בוטל. האם יש סיכוי שלקיחת האנטיביוטיקה אזניל שהבנתי שהיא גם נוגדת דלקת ולא רק נוגדת חיידקית תעזור באופן כלשהו? או אנטיביוטיקה אחרת? תודה רבה
שלום, במידה ויש מטופל עם אסתמה קשה שעם פוסטר 10 שאיפות רק כמעט מאוזן, האם עדיף להוסיף כמה שאיפות של קיובר שהוא ללא מרחיב סימפונות עד לאיזון מקסימלי מאשר להתחיל לקחת קבוע פרדניזון? תודה מראש
שלום רב, אני בת 49 ולפני שנה התגלתה אצלי אסטמה לא סדירה (לפני זה לא היו לי בעיות נשימה ). למניעה, אני לוקחת משאף סימביקורט פעמיים ביום ואכן אין לי התקפים בכלל. אין לי מחלות אחרות. מלבד זה, אני בריאה. בעניין הקורונה - האם אני בדרגת סיכון יותר מאנשים אחרים בקבוצת הגיל שלי? יש לציין שהסיבה ל אסטמה אינה ידועה. תודה
שלום ברצוני לשאול שאלה . בן 45 בילדותי סבלתי מאסטמה (וונטולין) ואלרגיה מגיל 11 באלרגיה טופלתי בזריקות וזה נגמר והיום אני טיפה סובל מגירוי בעיניים בחילופי עונות . בשנים האחרונות לא היו התקפים מיוחדים (אסטמה). האם אני עדיין בקבוצת סיכון בנושא הקורונה?
היי, בקורונה כל אחד יכולל הידבק ולחלות קשה. לגבי קבוצת סיכון: ידוע שחולי סכרת ובעלי לחץ דם גבוה שמקבלים טיפול להורדת הלחץ בסיכון. גם מעשנים . אלרגיה: אתה בעצם קיבלת חיסון שחשף אותך לאלרגן וכפי שכתבת זה נגמר. מי שאלרגי הוא אדם שיש לו מערכת חיסון דווקא "חזקה" שתוקפת ביתר . הרבה אנשים אלרגים לחומר מסוים ואח"כ זה עובר. מבחינת קבוצת סיכון זה רק הגיל.. בכל זאת לא צעיר.. אם כי לא מבוגר אך ככל שהגיל עולה אנחנו בסיכון. המון בריאות
האם יכולות להיות תחליף למכונת הנשמה?
דוקטור שלום, אתמול היה לי מהצהריים תחושה קשה עם הנשימה. סוג של קושי ולחץ. אגב, מהאף היה יותר נוח לנשום. חשוב לציין שאני סובל מסטייה במחיצת האף לרוב רק נושם מהפה. אני סןבל מנזלת אלרגית, לרוב בתחלופת עונות, עשיתי לפני כמה חודשים סיפרומטריה ולא מצאו משהו דרמטי. אני תוך כדי הרגשתי בטן מקרקרת ויציאות לא מספיק טובות אתמול. היום פחות אבל יש לי עוד בעיה. אני מרגיש בזמן נשימה לחץ מסויים באזור החזה. אי נוחות. יש לי בנוסף עניין עם עיכול. הקיצור אני רוצה להבין את הסיפור. צריך לגמרי לדאוג?
הוסיף שיש סוג של אי נוחות בנשימה פנימה באזור הגרון התחתון.
שלום רב, אני חולה אסטמה קל חיחסית, בן 53, מעוניין לרכוש ב-עלי אקספרס מכונת הנשמה למקרה שאצטרך ולא יהיה בב''ח בעקבות וירוס הקורונה, אם תוכל הכוון אותי איזה סוג מכונה לרכוש, BPAP ,CPAP, A/C IPPV de SIPPV... IMV... SIMV מודה לך מראש ונהיה בריאים!
שלום, אני לא רואה טעם ברכישה עצמית של מכונת הנשמה. הבעיה היא לא רק חסר במכונה אלא כל הצוות מסביב שמטפל בחולים הקשים, רופאים, אחיות ועוד ועוד. הרבה ציוד מתכלה נלווה, צינורות הנשמה וכו' מכונה בלבד לא תעזור ונקווה שלא נגיע לכך. אבל עקרונית מכונה טובה צריכה להכיל את כל האופציות שכתבת. ראיתי שמכירה בין 6000-12000 דולר.
היי, בן 18, לא מעשן. רקע של התקפי אסטמה מתמשכים. תגר מטאכולין שיצא PC20-2.8 FEV1-27% אשמח להסבר קצת על מה זה אומר. תודה :)
שלום, יש תגובתיות יתר חזקה וירידה קשה בתפקודי הריאות בהנחה שאכן הבדיקה נעשתה בצורה טובה טכנית. חשוב להגיע לבדיקה במרפאת ריאות.
היי. אני מעשן כבר 12 שנה במינון לא גבוה. מקסימום 5 סיגריות ביום . רוצה לדעת מה זה אומר שיש לי שמוחטות שחורות?
היי, האם הרצפטור/ אנזים שעל התאים ace2 שונה ברמת התבטאותו בין אנשים צעירים למבוגרים?
אשמח לחידוד נוסף- בטיפול באסטמה קלה האם עדיף סימביקורט או רלבר ? מה מהם עושה פחות תופעות לוואי ? תודה
שלום, מדובר במשאפים דומים. ההבדלים קטנים וכל מטופל לפי העדפותיו. רלבר יותר כטיפול מונע, פעם ליום, סימביקורט גם מונע וגם מקל פעמיים ליום.
שלום דר בהמשך לשאלתי מטה ,משאף סרטייד 100 מ"ג מעלים לי את האסטמה אך עושה כאבי ראש. המלצת לי על רלבר 92/22 . רופא המשפחה רשם לי סימביקורט 80/43 . האם זה גם תחליף ראוי לסרטייד או שכדאי יותר לבקש רלבר ? האם הסימביקורט משמש גם כטיפול מונע? אם כן, מה המינון המומלץ לטיפול מנע? ולאיזה תקופה יש לקחת? תודה רבה על הפורום ועל המענה! רק בריאות לכולם.
שלום, סימביקורט דומה לסרטייד ומשמש גם כטיפול מונע וגם להקלה. אפשר לנסות אותו במקום הסרטייד.
אהלן לפני מספר שנים חוויתי פנאומוטרקס ספונטני בסופו הוציאו חלק מהריאה. האם אני בקבוצת סיכון לקורונה? מהם באחוזים?
שלום ד"ר, רציתי לשאול כי זה לא ברור לי. ההדבקה היא רק אדם מול אדם ו מדרכי נשימה ומשטחים או שאם אני נכנסת לחלל (חדר/ סופר מרקט/ קופת חולים ) שבו היה חולה אני יכולה להידבק מהאוויר? זה ממש חשוב לי. בריאות לכולם
שלום, יש חשש שרסס טיפתי נשאר באוויר כדקה לאחר שחולה התעטש וכו ולכן יש סיכון מסויים גם בחלל אוויר שהיה בו חולה קורונה מעבר לבעיית הנגיעה במשטחים שציינת.
שלום, אני בן 31 מתאמן באיגרוף מס' שנים. בעקבות הבידוד אני מתאמן בבית. זה מס' ימים שמתי לב שבתנועה חדה בעזרת פלג הגוף העליון תמיד מלווה בחרחור לא רצוני שיוצא מגרוני. עכשיו בעקבות חיידק הקורונה זה מדאיג מעט. אני בריא בדר"כ, לא שותה או מעשן ולא סובל משום בעיה נשימתית ומלבד זאת, מרגיש מצויין. אשמח לדעת האם זה שכיח במקרים מסויימים ועליי להרגע, או להבדק בהקדם? תודה, דוד.
שלום, האם אתה נושף תןך כדי התנועה? לפעמים אז יכול להישמע החירחור בגלל אוויר שעובר דרך מיתרי הקול. זה לא סימן שקשור לקורונה.
זה העניין - לא. גם לשם בדיקה אני מנסה לעצור את הנשימה בתנועה, ועדיין יש את הקול חירחור הזה שבוקע מהגרון ומתחיל להדאיג אותי.
שלום רב אני מטופלת בסרטייד 250 שאיפה אחת בבוקר ואחת בערב ללא שימוש בונטולין כלל. (למעט בשפעת וגם בקושי) שנים רבות ללא ביקור בבתי חולים או התקפים קשים. האם לאור שימוש בסרטייד שמדכא את מערכת החיסונית עדיף להחליף משאף (מחשש להדבקות מקורונה)
שלום, אסור להפסיק טיפול יעיל בגלל החשש ממחלת קורונה. האיזון של האסתמה חשוב יותר ואין שןם הוכחה שהפסקת משאף תעזור למנוע הדבקה.
שלום דר בת 35 סובלת מאסטמה קלה שמתרחשת בעיקר בעונות מעבר . קיבלתי משאף סטרטייד במינון הכי נמוך של 100 מג. המשאף מעלים לי את התקפי האסטמה לחלוטין אך הבעיה היא שהוא עושה לי כאבי ראש חזקים שמפריעים לי לתפקד. האם זה שכיח ? האם תוכל להמליץ לי על משאף חלופי שיעשה את אותה העבודה ללא כאבי הראש ? תודה רבה
שלום, כאבי ראש מתוארים בכ 10% מהמטופלים שלוקחים סרטייד. מציע לנסות להחליף ברלבר 92/22 שהיא תרופה דומה שלוקחים פעם ליום.
שלום, יש לי מכשיר לייזר רך בייתי שקניתי במקור לבעיות אורתופדיות. הוא יעיל להרבה דברים שקשורים לדלקת כי הלייזר מפחית את הדלקת. האם יש סיכוי אפילו אם קטן שאם אשים את המכשיר על החזה היכן שהריאות אז הוא יוכל קצת להפחית את הדלקת ולשפר את מצב האסתמה? ומדוע בעצם אסתמה זאת מחלה כרונית? כשהיא בבגרות ולא בילדות לרוב היא לא עוברת? תודה רבה
שלום, אני לא מכיר את הלייזר המדובר כטיפול לאסתמה ולהערכתי זה לא נבדק מדעית. לגבי שאלתך השניה, אכן , יש הרבה ילדים שמוגדרים כאסתמטיים אבל כשהם מתבגרים האסתמה חולפת. אני לא יודע בודאות את התשובה לשאלה אבל ניתן להעריך במקרים האלה שבאמת לא הייתה אסתמה אמיתית כי קשה לעיתים לאבחן ילדים קטנים או שהיו טרידרים שהילדים היו חשופים אליהם בילדות וכשהתבגרו החשיפה נפסקה.
שלום, עברתי מסרטייד לפוסטר. ראיתי כמה סרטוני הדרכה והבנתי שההבדל הוא שבפוסטר צריך לאט לשאוף לעומת הסרטייד שמהר. האם זה בסדר שלקראת סוף השאיפה אני קצת מאה את הראש אחורה?אני צריכה תנופה לשאיפה אבל תהיתי אם אולי זה שהראש כבר לא במצב ישר עלול להיות בעייתי תודה מראש
היי דוקטור אני בגיל צעיר בן 20 וסובל נורא מדליפה אחורית הרבה ליחות ביום במיוחד בבוקר אני עשיתי תגר מטכולין יצא חיובי השאלה שלי אם כמות הליחה שיש לי יכולה לגרום לזה או שזה בטוח אסטמה אני בנתיים על זריקות בילוגית שלא עוזרות כמעט ואולי הבעיה היא מהליחוצ הרבות שיש לי מה אתה אומר יכול להיות שזה לא אסטמה? אפילו שיצא חיובי או שאולי שיש לי אסטמה שלא מאוזנת בגלל הליחות מה דעתך ?
שלום, יכול להיות שזה משולב, צריך לקחת טיפול בספריי לאף וכדורים לייבש את הליחה במקביל למשאפים. האם יש בעייה במחיצת האף או בסינוסים? אולי יש צורך בניתוח אא"ג?
עשיתי ניתוח למחיצות וניוקי המעברים לפני שנה והיה הקלה קטנה לתקופה קצרה ואז הליחות חזרו ויש גם ליחות מהריאות אני נורא סובל מליחה לקחתי אנטיביוטיקה שלא עזרה הרבה מה דעתך בנושא
הפתרון הוא אמבו, מוצר פלסטיק קטן וזול שעולה כמה עשרות שקלים! צריך להקים מערך גדול של מתנדבים צעירים שיעשו משמרות 24/7 ויפעילו את מכשירי האמבו של החולים שאין עבורם מכונות. ברור שזה רעיון קיצוני, אבל זה עדיף על פני לנתק את החולים האלה מהמכונות ולתת להם למות כמו שעושים באיטליה, לא? מה דעתך?
שלום, אני מקווה שלא נגיע לזה. אמבו זה כמובן דורש מישהו שיידע להנשים בקצב אחיד ללא הפסקה וגם לסמוך על מישהו שינשים במשמרת 7 שעות זה לא כל כך בטוח, אם הוא יירדם לכמה דקות... מעבר לזה במכונת הנשמה יש הרבה מדדים שצריכים לכוון כדי שההנשמה תהיה בלחץ ובקצב במדוייק שהריאות לא ייפגעו.
שלום דוקטור שאני שוכב על הגב ומנסה לירדם שאני על הגב מרגיש קוצר נשימה פעם אחת רק הצלחתי להירדם על הגב והתעוררתי באמצע וקפץ לי כול הגוף שאני על הגב יש קוצר נשימה סיטי חזה תקין בדיקות דם תקינות מזה יכול להיות תודה
שלום דוקטור אימי בת 77 חולת copd במצב חמור של 30%תפוקת ריאות. לפני קצת יותר משבוע חטפה התקף חמור של המחלה וקיבלה טיפול בבית של אנטיביוטיקה סטרואידים ,היא עם חמצן בבית וגם ביפאפ, לא המליצו לה ללכת לבית החולים בגלל מצב קורונה ורמת הסיכון בה היא נמצאת. לפני מספר ימים קיבלה אישור להוספיס בית והרופא נתן לה תרופה חדשה בשם אוקסיקוד וגם ריווטריל . אתמול היא קיבלה כ 5 cc של התרופה והגיעה למצב של כמו עילפון ואיבוד הכרה לכמה דקות . יש לציין שאמא גם במצב נפשי לא טוב איבדנו את אבא שלי לפני חודש. קראתי על התרופה הזו וראיתי שהיא אסורה לאנשים שסובלים ממחלת ריאות קשה... ושהיא יכולה לגרום לדיכוי נשימתי. האם כדאי להפסיק את הטיפול בתרופה??? אנה ענו לי זה דחוףףף. תודה אושרית.
שלום, האוקסיקוד היא תרופה חזקה נגד כאבים אבל יש לה השפעת לוואי של דיכוי נשימה וישנונית. ממליץ להפסיק את השימוש בה ולהתייעץ טלפונית מחר עם רופא המשפחה.
לאחר שפעת שהיו לי בעיות נשימה וקבלתי אנטביוטיקה מאז אני סובלת מתעוקת חזה בנשימה עשיתי צילום יצא תקין רצתי לדעת צה לעדות אני סובלת מחודש ינואר ועד היום
שלום אם אין לך קשיי נשימה במאמץ קרוב לודאי שזה לא רציני ויחליף עם הזמן. אם הקשיים מחמירים יש לפנות לרופא המשפחה בשלב ראשון.
שלום רב ביצעתי בדיקות דם Immunoglobulin Iga 42 ציינתי רק מה שהיה חריג השאלה על מה זה מעיד תודה
שלום, היה לי שיעול יבש והיעלמות קול ללא שום סימפטום אחר והרגשתי טוב. הדבש עזר על חזרת הקול. השיעול הטורדני הפריע לי מאוד בלילה והיו התקפים. פניתי לרוקח קיבלתי סירופ נגד שיעול יבש טוסופדרין, נאמר 3 פעמים ביום אך לקחתי פחות כי זה עושה לי תחושת קור. אז יום אחד לקחתי 2 מינונים יום שני אחד יום שלישי פחדתי לקחת יום רביעי חזרתי לקחת. השיעול נעלם כמעט לשבוע ועכשיו מתחיל לחזור אני מרגישה מעין גירוד ( לא בגרון בכלל) אלא ממש יותר עמוק שגורם לרצות להשתעל.. עדיין זה לא התקפי. בריאה לחלוטין ללא תרופות. האם יש טעם ללכת לרופא? האם לקנות עוד בקבוק סירופ ( שאגב נגמר). או אולי לא להתייחס וזה יעבור..
שלום שיעול זו תלונה נפוצה מאוד לאחר דלקת בדרכי הנשימה העליונות. זה יעבור. לפעמים לוקח גם יותר מחודש וצריך סבלנות. הסירופים השונים מקלים אבל לא מבריאים השיעול יחלוף בדרך כלל גם בלעדיהם.
