פורום מחלות ריאה
מנהל פורום מחלות ריאה
שלום בני בן ה14 סובל מצפצופים בזמן צינון האם זה אסטמה? הילד רץ מתאגרף והתחיל להתאמן לצבא לבד(זה החלום שלו להיות בסיירת) ואין לא קוצר נשימה אחרי ריצה ובזמן הריצה יש לו כאלה צפצופים ממש קטנים וזה לא מציק לו בכלל ואף פעם לא היה לו התקף הוא התאכזב הרבה פעמים בחיים שלו יחסית לילד ואני לא רוצה שהוא יתאכזב מהחלום הכי גדול שלו האם יש סיכוי שזה אסטמה? והאם ניתן למנוע אסטמה? *תקן אותי במידה וזה לא הפורום*
שלום, יתכן שמדובר באסתמה. ממליץ בשבילו לעשות בדיקת תגר מאמץ. במידה שאכן זו אסתמה קלה בלבד יש מקום לבקש וועדת חריגים ולמצוא את המקום המתאים בשבילו בצבא. יש הרבה אפשרויות במצבים הללו גם בתפקידים קרביים.
יש סיכוי שלא מדובר באסטמה? אף פעם לא היה לו התקף ואין לו קוצר נשימה אז איך יש לו אסטמה אני אלך לעשות לו את הבדיקה
שלום בת 37. ביצעתי סיטי חזה, אשמח לדעת מה זה אומר, אני מאוד מודאגת. קשרית ggo היקפית עדינה עד 0.5 ס"מ וקשרית במקביל לסדק הבין אונתי הקטן באספקט התחתון. קשרית נוספת במקביל לסדק הבין אונתי בבסיס הריאה משמאל בגודל עד 0.2. התרשמות: שינויים קלים ביותר בrul עם ציור אינטרסטיציאלי תת פלאורלי מעט מוגבר, 3 קשריות ריאתיות זעירות,אחת מבינהן גרנולומה וקשרית תת פלאורלית מזערית ב lll. מה זה אומר? אני ממש בלחץ. בנוסף, כשאני עושה ספורט - מיד יש לי כאב בצד ימין בחזה. למעלה.ממש מתחת לקו השד. האם יכול להיות קשור לממצאים? אודה לתשובה.
עוד שאלה. אני שנה וחצי לאחר ניתוח לב פתוח. ניתוח מומים מולדים - vsd ובבדיקת mri הודגם papvr עם ניקוז וריד שמנקז את ה rul ל svc. גם מולד. השאלה אם ישנו קשר בין הממצאים לזה מכיוון שהרי בניתוח עם היה התעסקות עם וריד בריאה וזה היה ב rul. יכול להיות שהממצאים לא באמת קשריות ?אלא משהו שקשור בניתוח? תודה
שלום, התיאור של הסיטי לא נראה מדאיג, יש אפשרות שמדובר בתהליך דלקתי או צלקת. מומלץ להגיע למרפאת ריאות למעקב.
היי קארין אני צפויה לעבור ניתוח לתיקון מום מסוג זה. איפה נותחת ואיך עברה ההחלמה?
עשיתי צילום חזה וזה מה שיצא סוקלאוזיס בצורה אס לב אינו מוגדל אוורור ראיתי שמור מה זה אומר?
שלום, יש טיפול שעוזר בהצהרת היקפים ולהמסת שומן מועטה בכל טיפול שחשבתי לנסות. יש לי אסתמה קשה ואלרגיות ואני לא יכולה לעשות ספורט. זה מכשיר לייזר שפולט רמות נמוכות של אנרגיית לייזר מסוג DIODE , היוצרת אותות כימיים בתאי השומן, אשר מפרקים את הטריגליצרידים לחומצות שומן חופשיות ולגליצרול ומשחררים אותם מתוך התעלות הנמצאות בממברנת התא. חומצות השומן והגליצרול מועברים לאחר מכן לרקמות ושם אנזימים מסויימים בתאים מפרקים אותם ומפיקים מהם אנרגיה. בהתוויות כתוב שאסור לעשות כשיש מחלה אוטואימונית כי ככל הנראה הלייזר נמצא כמחזק את המערכת החיסונית ואולי בגלל עוד סיבות. האם אסתמה ואלרגיות נחשבות כמעט כמו מחלות אוטואימוניות ועדיף לא לקחת סיכון ולא לחזק את המערכת החיסונית? תודה מראש
שלום, אני לא מכיר את המערכת הנ ל אבל אסתמה לא נחשבת מחלה אוטואימונית. צריך לשאול את המטפל באופן ספיציפי.
דוקטור שלום בימים האחרונים אני חווה מין קושי בנשימה ורגישות באזור החזה. חוויתי את זה לפני חודש וחצי. אני מזכיר שאני עם מחיצה באף עקומה, נזלת אלרגית וכדומה. אני מודאג מאוד מבעיות קשות בנשימה. האם אני צריך לדאוג? אני ממש חושש. יש כאן עניין מסוכן? אני דואג.
שלום, יש לי אסתמה קשה שמטופלת עם פוסטר 8 שאיפות. אני מנסה להמנע מלהגיע לפרדניזון קבוע. האם תוספת של קפאין כל יום בנוסף למשפאף יש לה פוטנצייאל לשפר מעט את האסתמה? כי ראיתי שיש על זה מידע . אני לא שותה בכלל קפה. תודה!
שלום, אכן יש לקפה השפעה מסויימת לשיפור בתפקודי הריאה למספר שעות. זה לא מקובל ולא נבדק כטיפול לאסתמה.
שלום, אני בת 47 סובלת מאסטמה כרונית מטופלת קבוע במשאף סרייט טייד ובפרמזון כדורי סטרואידים בעת הצורך. במקום עבודתי יש אפשרות לעבוד מהבית זאת בתנאי להצגת אישור רפואי שהנני בסיכון. כאשר פניתי לרופא המטפל שלי וביקשתי המלצתו סירב הרופא לבקשתי וטען שאסטמה איננה נמנית בקבוצת סיכון. אני מאוד חוששת להגיע למקום עבודתי. שאלתי האם אסטמה אכן לא נמנית כמחלה ברמת סיכון לנגיף הקורונה? אודה להתיחסותך.
שלום, לא בכל מצב אסתמה נחשבת מחלה בקבוצת סיכון אבל במידה שאת זקוקה לטיפול בפרדניזון באופן קבוע את מחשבת בקבוצת סיכון לעניין הקורנה.
שלום, יש לי אסתמה קשה ואלרגיה לאבק. אני אמורה להחליט על קניית דירה בבניין ויש 2 אופציות באותו הבניין: 1. דירה בקומה 15 שפונה לפארק שבו אין כבישים 2. דירה בקומה 15 שפונה לכביש דו סטרי. זה לא כביש מאוד סואן, אבל בבוקר כשאנשים נוסעים לעבודה ושעות שחוזרים מהעבודה לפחות שעתיים יש כל הזמן תנועה. האם עשו המכוניות יכול להוות בעיה אפילו כשמדובר על קומה 15 ועדיף לבחור דירה שפונה לפארק? החיסון שלה הוא שקצת יותר רועש, אבל אעדיף שיהיה יותר רעש לטובת הבריאות. תודה מראש
שלום נפגעתי בעבודתי נשמתי גאזים פחממניים בבדיקת סיטי נמצא עיבוי בסימפונות באונה עליונה מימין בסיטי קודם היה עץ בהנצה וקשרית בבסיס הריאה השאלה עד כמה אני צריך לדאוג לגבי חלילה גידול עתידי
שלום, צבעתי אתמול בחלל קטן ולא מאוורר בתרסיס צבע והשתמשתי בשני בקבוקי תרסיס. הצבע הוא על בסיס ממס (מומס בטרפנטין). לאחר הצביעה החלה תחושת כאב בבית החזה מלווה בשיעול מדי פעם. ללא קוצר נשימה. היום קצת יותר טוב אבל עדיין תחושה לא טובה בבית החזה כמו צרבת ושיעול מדי פעם עם מעט ליחה. האם צריך לעשות עם זה משהו (להבדק בביהח למשל) ואם לא מהו פרק הזמן שזה אמור להתנקות? תודה
שלום, אני מניח שזה יעבור תוך מספר ימים. במידה שאין שיפור יש לפנות לרופא המשפחה בשלב ראשון.
תודה רבה
שלום, לפני כמה ימים שאלתי שאלה כללית על הסוגי צלקות שנוצרות בראיות .האם חשוב מיקום הצלקות בראיות ?כי רופא ראיות אמר שיש צלקות בכמה מוקדים בראיות, שאלתי האם זה פיברוזיס הוא אמר שלא.זו צלקות פברוטיות לפי משהוא אמר .יכול להיות שהצטברות ליחה נראה כמו צלקת?מדובר בצילום סיטי חזה ללא חומר ניגוד.(בן 45 סיטורציה תקינה.ויש קשי נשימה תפקודי ראיות לפני שנה :fev1 93% fvc115% היחס בינהם 67 %) .
שלום, תפקודי הריאה מראים על הפרעה חסימתית ויכול להיות שמשאפים יעזרו. צריך לראות את הסיטי כדי לומר את דעתי מאחר שינויים פיברוטיים יכולים להיות בכל מיני מצבים ובכל מיני דרגות. בדרך כלל הצטברות ליחה לא נראית כמו צלקת.
ד"ר יקר שלום, אחי, בן 48, עם multiple exostosis מלידה ועודף משקל, לא מעשן ולא עישן מעולם. ביצע בינואר 2019 צילום חזה בעקבות דלקת ריאות תסמינית בריאה הימנית, בצילום היה ממצא של "צל עגול בבסיס הריאה הימנית, נראה גם בצילום חוזר עם פטמה". בעקבות כך הוא נשלח ל CT ריאות אותו ביצע במרץ 2019, וב CT לא אותר שום נודול או ממצא אחר בשום גודל שהוא בשתי הריאות ובפרט מימין. נמצאה אקזוסטוזה שנכתב שיתכן והצללה בצילום החזה הייתה בגללה. כעת, נבדק עקב כאב גרון (ללא כל תסמין נשימתי ריאתי) ונשלח לצילום חזה אותו ביצע בבית, במכשיר נייד של חברה חיצונית. בפענוח הרשמי לא נכתב שום ממצא חריג. אולם הפנימאי המטפל חשב שספק רואה הצללה קטנה ב RML, ובהתייעצות שלו עם רדיולוג בכיר אחר הם החליטו שזה צל של צלע עם כלי דם ולא ממצא ריאתי. מה דעתך בהתחשב בזה שהיה CT תקין לגמרי לפני שנה? אין לו שום תסמין ריאתי וכמובן שעדיין ממשיך באי-העישון מלידה.
דר שלום ותודה מראש, עשיתי צילום חזה כדי להשוות לשנה שעברה עם ממצאים ואין שינוי להלן מה שכתוב: צילום חזה LAT + PA * מעקב בוצעה השוואה לצילומים קודמים מתאריך : 2019/04/01 * שינויים אמפיזמטיים בשתי הריאות . אין עדות לתסנין . ציור אינטר-סטיציאלי מוגבר על פני שתי הראות . הצללות בפסגות דו "צ - ללא שינוי מהותי . ללא הרחבת המדיאסטינום או שערי הריאות . צל הלב אינו מוגדל . ממצאים: מעקב פולמונולוגי האם זה מראה על סרטן? או דלקת ריאות??? אני חודש עם קשיי נשימה ביום וכל לילה שמעירים אותי עם כאבים בבית החזה, בגב מאחורה, בצדי הגב, אני מעשנת כבדה עד היום כבר 50 שנה. בבקשה תענה לי האם אני בסוף חיי. תודה רבה.
שלום, מהצילום נראה שאת סובלת ממחלה כרונית של הריאות שקשורה בעישון ככל הנראה אמפיזמה. דווקא הצילום מתואר ללא שינוי מהבדיקה הקודמת כך שניתן לקוות שמצבך אינו מחמיר. להשלמת הערכה מומלץ לבצע בדיקת תפקודי ריאה מלאים , סיטי חזה והערכה במרפאת ריאות.
שלום. האסתמה שלי אובחנה לפני 15 שנים ללא תפקודי ריאות לאחר דלקת ריאות. כשקיבלתי כבר תפקודי ריאות הייתי עם סרטייד 250 ואז הפסקה של 12 שעות גרמה לתפקודי ריאות תקינים. ישנה גם אלרגיה לאבק ו ה IGE שלי הוא 300. כל השנים הייתי עם סרטייד 250 ולפני שנה וחצי לאחר החמרה קשה בעקבות אובך עברתי לפוסטר 8 שאיפות. העניין הוא שתפקודי הריאות שלי אצל הרופא כשהאסתמה כבר קשה יוצאים תקינים ורופא אחד זרק לאוויר שזה מוזר. האם באמת באסתמה קשה לרוב יראו משהו לא תקין בתפקודי הריאות אם עם אני משאפים? קראתי שיש צורך בפועל להפסיק 3 שבועות עם משפאים כדי שהבדיקה תהיה ממש אמינה. אני לא חושבת שיש אצלי סיבות אחרות שעד היום לא עלו אלייהן לתסמינים. יש לי ריפלוקס והוא לא חומצי כי שנים הוא מטופל עם נקסיום פעמיים ביום. תודה מראש
שלום, אני מסכים שזה לא שכיח אבל אפשרי. במקרים כאלה שיש ספר מומלץ לבצע תגר מטכולין. בדיקת אאוזינופילים בדם ובכיח, בדיקת NO באוויר הננשף.
שלום הנני חולה COPD מחובר לחמצן קבע .לאחרונה חש קוצר נשימה קיצוני בהתכופפות קלה./העלאה של חמצן אינה משנה דבר..ממש וסטורציה הפכה לקבוע 97.גם בחוסר חמצן קיצוני.יתכן ומושפע מHCCבכבד? או שריר הנשימה?באיזה כייון לחפש סיוע?
שלום, אולי יש בעיה בתנועת הסרעפת, ניתן לראות באולטרסאונד, עודף משקל אם יש ובדיקה במרפאת ריאות האם אתה מקבל טיפול מיטבי ל copd. גם סיטי של החזה והבטן יכול לעזור.
תודה לתשובתך.טופלתי עיי משאף דואוקליר וקופח מאוחדת מתעלמת מההמלצות לשיקום ראות.כבר שנים שמתחמקים.למרות תלונותיי לנזקים .פניותיי למשרד הבריאות לא זכו להתייחסות ואני נחנק לאט לאט.
שלום רב דר דרור הייתי אצל דר עמנו שרווצמן עם סיטי ותיפיקודי ראות הוא הסתכל על התיפיקודים וכתב שהם בגדר הנורמה והסתכל על הסיטי וכתב שינוים ברונכיאלים ברונכיאקטטים דלים אני מניח שזה קלים ובהמלצות כתב הפסקת עישון כמובן שהפסקתי ובמקרה של כיח מרובה לקחת תרבית ולטפל באנטיביוטיקה השאלה היא האם זה ברונכיטיס כרוני או שאפשר להציל את המצב בברכה אבי
כמו כן איך אני מגיע אלייך באופן פרטי
שלום, אפשר להציל את המצב עם הפסקת עישון ואנטיביועיקה. לעיתים גם פיזיותרפיה ומכייחים. פרטי המרפאה מופיעים באינטרנט. זה פורום ציבורי ולכן אני לא מביא אותם כאן.
שלום אני בת 43. לא ידוע על מחלות רקע פרט לתנודות בבלוטת המגן שטרם מטופלות. לפני כ 4-5 שנים התחלתי להשתעל מדי פעם ללא הסבר. לפני שנתיים וחצי נמצא בצילום חזה וסיטי - גידול במדיאסטנום ותוך חודש הגידול הוסר בניתוח VATS דרך הצלעות. הוצא גידול מסוג שוואנומה בקוטר 6 ס"מ! שכמעט סגר את הסימפון הימני, לחץ על קנה הנשימה, נגע בוושט ובלב. מאז עברתי כל שנה בדיקת CT ולשמחתי הגידול לא חזר. עם זאת, מאז אני סובלת מתקופות של שיעול וקוצר נשימה שהרופא אמר שזה אסתמה ( כנראה התפתחה בעקבות הגידול ) ואחת לכמה חודשים יש לי התקף ולוקחת משאפים כחודש. כמו כן אני מרגישה גם בשגרה קצת גירוי בנשימה שאיננה "חלקה" כבעבר. אני אמורה לחזור לעבוד. רציתי לשאול האם לאור העובדה שעברתי ניתוח כזה והטראומה שהריאות והגוף עברו, אני בקבוצת סיכון מוגברת יותר לגבי הקורונה, היות וזאת מחלה שמערבת את דרכי הנשימה או שאני כמו כל אדם רגיל או כל חולה אסתמה "רגיל" בנושא זה תודה רבה על העזרה נעמה
דר רוזנגרטן שלום, 1. אני מטופל עם OFEV 150 כנגד IPF. בנוסף מקבל AZENIL פעמיים בשבוע למניעה. 2. השבוע היה לי צינטור איבחוני, שבמסגרתו פתחו לי היצרות "בעורק שמאל קדמי יורד", ושמו לי סטנט. רשמו לי תרופות: - Aspirin 100mg - Lipitor 40 mg - Plavix 75mg שתי שאלות: - האם תרופות לבעיית IPF מתנגשות עם תרופות הקרדיולוגיות? מותר לקחת אותם יחד? - האם העורק השמאלי הקדמי שפתחו לי משתתף בהזרמת הדם לריאות?
בצילום חזה: יש הצללה הטרוגנית מינימלית המוטלת על אונה ימנית עליונה ןבסקפולה ימנית. תודה
בסיטי יצא לי תמט ריאות, מה ההשלכות ומה הטיפול, קבעתי לרופא ריאות אבל לעוד חודש וחצי. יש לי קצת קוצר נשימה עייפות יתר, וקשה לי קצת כבר לעשות הליכות ארוכות כמו פעם כשלושה קילומטר ויותר
שלום דר חן חן על הסובלנות שלך ועל הזמן הפרטי שאתה מקדיש בשביל משתתפי הפורום כה לחי.. ועכשיו לעניין הייתי אצל דר עמנואל שוורצמן לפני כשבועיים בגלל כאבים בחזה בנשימות עמוקות וכמו כן כאבים מציקים קצת שיעול וליחה הוא שלח אותי לתיפקודי ריאות וct ריאות והיום הייתי אצלו עם הct והתיפקודי ריאות הוא כתב שהתיפקודי ריאות בגדר הנורמה והתבונן בסיטי במחשב ואמר שיש שינוים ברונכיאלים ברונכאקקטים דלים והסביר לי מה זה השאלה שלי עד כמה אני יכול להיות רגוע שאין איזה גידול בct בתודה אבי
שאלתי אותו על זה והוא אמר שהוא לא רואה גידול או מסה אז אנ יכול להיות רגוע?
שלום וברכה יש לי מנהג מגונה של שנים לעשן סיגריה אחת בלבד בודדת בלילה ..האם ניתן להגיד שנזק של סיגריה אחת זה כמו רמת של זיהום אוויר עירוני או שהסיכון הקבה יותר מכך ?זה ממש משחרר אותי ממתח כמה זה חמור לדעתך?
שלום, כל סיגריה מזיקה אולם כמובן שהנזק גדל עם הכמות. יחסית מדובר בנזק מינימלי מסיגריה אחת אבל אם אפשר עדיף להימנע גם מזה.
שלום וברכה אני קוסמטיאית במקצועי אני מנקה את משטחי העבודה שכוללים עץ במגבוני חיטוי על בסיס isppropyl 70 +hydrogen peroxide ויש להם ריח נורא חריף במיוחד במגע עם עץ רציתי לדעת לא מופיע התוויה של נשימה במוצר האם יש סכנה להשתמש בהם בכמות מרובה יכול לעשות נזק לטווח ארוך?
שלום, יכול להיגרם נזק. כדאי לשמור על איוורור החדר ובמידת האפשר להשתמש במסכה בזמן הניקיון.
היי ..אני מאמן בסטודיו קטן של קרוספיט בלי יותר מדי חלונות ואפשריות אוורור..בתקופה הנוכחית אנחנו מחטאים את המוטות ואת המשקולות בין המתאמנים בספטול כחול בשפריצר 70 אחוז אלכוהול ו5 אחוז כלוהרסידין.. אתמול למשל סיימנו 5 בקבוקים במשך המשמרת אני המון שעות חשוף לריח החזק של החומר בלית ברירה האם יש סיכון בזה חוץ מהאי נעימות של הריח החריף נזק מצטבר כלשהו?
שלום אני בן 28 בריא בדרך כלל סובלל מאסטמה קלה שהייתי לוקח פעם ב בשאיפה אחת של ונטולין כבר 3 חודשים שאני מרגיש קושי בנשימה ללא צפצפופים לפעמים מרגיש שיש קצת וכן מרגיש שאני צריך קיבלתי טיפול סימביקורט בוקר וערב שהפסקתי ולוקח שאיפה של ונטולין רק שאני מרגיש ממש שאני לא יכול לנשום הבעיה שאני מרגיש שזה לא מספיק עוזר לי עשיתי צילום חזה שיצא תקין ובדיקת דם תקינים אני גם בעבר סבלתי מחרדות והתקפי חרדה ואני לא בדיוק יודע אם זה חרדה או אסטמה האם אפשר לפענח את הבדיקה ולהגיד לי אם זה פענוח של מישהו שיש לו אסטמה או שהכל תקין וללכת לכיוון של חרדה
העלתי את הקובץ
שלום ד"ר אשמח לברר: באסתמה קשה. אם אני מאוזנת רק עם 10 שאיפות סימביקורט ועוד 4 שאיפות קיובר ו 2 שאיפות ספיריבה. לא עדיף להמשיך כך מאשר להתחיל לקחת קבוע פרדניזון כל החיים? או שלא שבמצב כזה איו ברירה וכן עדיף לעבור לפרדניזון? תודה רבה
שלום אני נאלצת לקחת קורס פרדניזון שני סמוך לראשון שלא עזר מספיק לאסתמה. הראשון היה 40 מ"ג למשך שבועיים וחצי ואז ירידה של 5 מ"ג כל יומיים. הפעם זה 40 מ"ג לשבוע ואז כל שבוע ירידה של 10 מ"ג. קיבלתי לעשות בדיקה לקורטיזול שבוע לאחר סיום הקורס. במיד ויהיה לי דיכוי אדרנלי, האם זה עלול להיות מסכן חיים כבר באותו השבוע? אני פשוט סובלת מעייפות קשה בשגרה, וחוששת לא אוכל לדעת מה המצב לפי התסמינים. תודה מראש
שלום מה בן אדם יחוש בהרבה מהמקרים כאשר יש בעיות בנשימה איזה תסמינים ? ואיך קורה שיש בעיות במערכת הנשימה מה הסיבות שיש ברוב המקרים ?
שלום, התלונות העיקריות הן קוצר נשימה ושיעול. הסיבות מרובות, בעיות לב וריאות, דלקות שונות ומחלות דרכי אוויר ועוד.
שלום רוב הפעמים שיש בעיה בלב כמו התקף לב הבנתי שזה יבוא אם סימפטום של קוצר נשימה או משהו שקשור לנשימה האם זה לרוב ככה ? ואיך הנשימה קשורה ללב כאשר יש בעיה בלב וכתוצאה מזה יש תסמינים שקשורים לנשימה ?
שלום, בבעיות לב לרוב יש תלונות של מיחושים בחזה מעין לחץ או כאב. מאחר שהריאות מקבלות דם מהלב ומובילות את הדם המחומצן אליו המערכות קשורות וכל בעיה באחת מהן משפיעה על חברתה.
שלום שמי נהוראי אני בן 15 מאילת ויש לי אסטמה כרונית ופתחו את הבתי ספר אתמול ורציתי לדעת עם זה בסדר שאני ילך כי אני מפחד שאני נחשב בקבוצת סיכון
שלום, עקרונית אם אתה יציב תחת טיפול ולא סובל מהחמרות של האסתמה ולא לוקח סטרואידים בכדורים אתה לא בקבוצת סיכון.
שלום האם המשאף ונטולין הפשוט (כחול) ללא cfc מכיל סטרואידים ? תודה רבה אופיר
מה מינון הפרדניזן התחילתי ומה משך הזמן שיש לקחת מינון זה לפני התחלת ירידה במינון. תודה
שלום, כל מקרה לגופו. לרוב המינון ההתחלתי הוא בין 20 ל 40 מ"ג ליום. וההורדה ההדרגתית נמשכת מספר חודשים. עד חצי שנה.
לום אני מטופלת עם סרטייד 500 לאסתמה. חברה המליצה לי על משאף טבעי שמכיל מלח הימלאיה שמגיע לריאות, ומחיפוש חוותד עת באמאזון ראיתי שלהרבה זה עזר. כמובן שאני מתכוונת לקחת בנוסף לתרופות ולא להוריד מינון. האם המלח הנשאף עלול אולי לגרום לנזק או להחמרה במקרים מסויימים? יש לו מחיר מאוד זול, אז רק השיקול הוא מבחינת סיכון. תודה מראש
שלום שיש בעיות בנשימה שמצריכות התערבות פולשנית תמידית של מכונת הנשמה מה בידיוק נפגע איזה איזור בנשימה ? שרירי הנשימה ? הריאות ? איזור אחר בנשימה ?
שלום, יש כל מיני סוגי פגיעות. הפגיעה השכיחה היא בתפקוד הריאות עצמן עקב זיהום או בעיית לב. יש גם מחלות שפוגעות ברירי הנשימה אבל זה יותר נדיר.
שלום אני נוטל שנה וחודש קלונקס 0.5 כול יום שני כדורים בגלל חרדות עכשיו אני יורד מהכדור הזה בהדרגה עד הפסקתו לחלוטין האם הכדור הזה יכול לפגוע במערכת הנשימה בעת הנטילה שלהם ? ואחרי שמפסיקים בהדרגה את הכדור עד הפסקתו לחלוטין יכול או גורם לבעיות ?
שלום, הבעיה עם הפסקת הטיפול היא לא נשימתית אלא יותר בגלל התלות שהגוף מפתח התרופה. אפשר להיגמל מהטיפול בהדרגה בהכוונת הרופא המטפל.
שלום פעילות גופנית כמו ריצה איך עוזרת לגוף בכלל ולנשימה בפרט מה זה עושה לגוף לנשימה שזה משפר את הפרמטרים האלו ?
שלום, תפקוד שרירי הגוף משתפר עם האימון, זה גם כולל באימון אירובי כמו ריצה את שריר הלב ומחזור הדם ובעקיפין משפיעה על הריאות שנדרשות ליותר אספקת חמצן בשל הצורך האנרגתי שמתגבר בפעילות גופנית. הכל ביחד מוסיף לבריאות.
שלום למה שמים פיום קנה בגרון ? מה מכונת הנשמה נותנת למונשמים ? ובכלל בן אדם שמונשם זה כתוצאה מאיזו פגיעה בנשימה באיזה איבר בגוף ?
שלום, פיום קנה הוא פתח שדרכו קל יותר להנשים מאשר בעזרת צינורית מהפה. מכונת הנשמה מספקת חמצן בריכוז מותאם למצב, נפחי איוורור לפי מבנה הריאות ולמעשה מחליפה את פעולת הנשימה של האדם. לרוב הפגיעה היא בריאות.
מזה שנה יש לי תחושה של חנק ואי יכולת לנשום בזמן שאני מנסה להירדם. זה יכול לקרות בשכיבה או סתם עצימת עיניים בישיבה על הספה, רק כשאני עוצמת עיניים בום טראחח זה קורה. אקו וצילום חזה תקינים
שלום, האם הטיפול ביולוגי בדופילומאב לאסתמה קשה מבחינת הנתנונים שנאפסו מראה שיותר עוזר לחולים בהשוואה לזולאייר? ומבחינת תופעות הלוואי, האם יש בו יותר או פחות תופעות לוואי? אני נמצאת בקבוצה מחו"ל של חולים שמקלבים זולאייר, ורובם טוענים שיש להם תחושה קשה של עייפות כמה ימים אחרי הטיפול, כמו תחושת שפעת... וגם כן כאבים במפרקים. תודה מראש
שלום, למיטב ידיעתי לא בוצעה השוואה אחד מול השני. שתי התרופות עם פרופיל בטיחותי טוב אבל כל מטופל מגיב אחרת ולכן הסיבה לשנות טיפול היא בעיקר אם הטיפול לא עזור או שגורם לתופעות לוואי משמעותיות. לדיון עם רופא הריאות שלך.
שלום, יש לי קושי בנשימה שהולך וגובר, בבדיקת תפקודי ראות הודגמה חסימה ממקור גבוה. מה יכול להיות האבחון ומהי בד"כ דרך הטיפול?
שלום וברכה יש לי שאלה כללית .מה הבדל בין צלקות מדלקת ראיות או מברונכיטיס קשה לבין צלקות של מחלה כגון פיברוזיס ולמחלות דומות או צלקות שנגרמו מנזקי עישון? ומה יותר משפיע על איכות חיים?
שלום, צלקת למעשה זה איזור של ריאה שלא עובד. הדבר החשוב ביותר הוא מה היקף הנזק. יכול להיות נזק חמור או קל בכל אחת מהמחלות שציינת. לרוב ההתקדמות במחלת הפיברוזיס היא המהירה ביותר.
שלום,תודה על המענה המהיר . האם חשוב מיקום הצלקות בראיות .כי רופא ראיות אמר שיש צלקות בכמה מוקדים בראיות שאלתי האם זה פיברוזיס הוא אמר שלא.זו צלקות פברוטיות לפי משהוא אמר .יכול להיות שהצתברות ליחה נראה כמו צלקת?
שלום ד"ר, לפני חודשיים היה לי גרד בסנטר, ליחות מרובות וקוצר נשימה חד פעמי לקחתי משאף וכדורי אלרגיה ( אסמתית ) ומאז ועד עכשיו אני סובלת בתסמין חדש ולא מוכר קשיי נשימה( קל) 24/7 מרגישה שאין לי אוויר מספיק, או כמו בטביעה ואני צריכה לקחת כל פעם אוויר, חלשה וגם שאני אוכלת אני מרגישה צורך להפסיק ולנשום אני לא ישנה טוב, זה עושה אותי עצבנית ורע לי אני לא יכולה לחזור לשיגרה!! רופאת משפחה בדקה את הריאות ואמרה נקיות( שאני יודעת שאין לי ציפצופים) זה משהו אחר ואמרה לי שזה חרדה ויש לי לפעמים גם בעיות קיבה אז הביאה לי טיפול לצרבת היא ממש לא מוכנה להקשיב וטוענת שגם אם זה קורנה אין טיפול לזה אני סובלת מה עושים? מה לדעתך יש לי? אין לי חום שיעול רק חנק וקשיי נשימה
שלום, אם מדובר באסתמה אזי שהטיפול במשאפים צריך להיות קבוע ומסודר. ממליץ על ביצוע תפקודי נשימה והערכה במרפאת ריאות.
שלום, אשמח להתייעץ. הלכתי לרופא ריאות שלשום, שאיבחן את האסתמה שלי כמתמשכת, חמורה ולא מאוזנת, ואמר שלטובת ההריון חובה לאזן אותה... הוא נתן לי משאף סטרואידי, שנקרא פוסטר (foster) ורשם לקחת 2 שאיפות כל לילה וכל בוקר. בחיים לא לקחתי משאף ואני מוטרדת מזה מאד. בדקתי את העלון לצרכן, רשום לא להשתמש בהריון (וגם המון תופעות לוואי...) יש לי זכרון שסטרואידים זה לא מי יודע מה לגוף. בטח שלטווח ארוך. הוא ביקש שאבוא עוד חודשיים ואז נראה אם ניתן להפחית... אבל מה,רשום בעלון אסור להפסיק על דעת עצמי, ככה שזה תלוי בו, וזה אולי לכל החיים! אני לא יודעת מה להחליט ואני די מיואשת- הצפצופים והליחה מתפרצים כל הזמן עכשיו, מאלרגיות, צחוק, טיפה אבק, שינויי מזג אויר... ניסיתי בשנים האחרונות כל טיפול אלטרנטיבי שאני מכירה, אני רק יכולה לקצר את זמן ההתקף, כשאני במצב של ערות. אבל יש לי את אותה תדירות מרובה של התקפים... ובלילות זה מחמיר ומעיר אותי... ואני חוששת להריון . אשמח לדעת מה דעתך על המשאף הזה? תודה רבה.
שלום, פוסטר הוא משאף טוב. הוא מותר בהיריון למי שצריך. "פוסטר - מותר בהיריון. הריון: אי־איזון של האסתמה עלול לגרום נזק לעובר עקב מחסור בהספקת חמצן דרך השליה. יש להתייעץ עם הרופא המטפל לפני שמתחילים להשתמש במשאף בזמן ההריון." - מתוך מדריך התרופות של הכללית.
השתמשתי מספר פעמים במשאף פוסטר (שניתן לי טרם ההריון) בשל קוצר נשימה. אני בשבוע 10 להריון. הבנתי שבנטילה של משאפים כמו פוסטר עלול להיגרם שפה שסועה אצל העובר. האם גם בנטילה של פעמים בודדות הדבר נכון? תודה.
מה הסיכוי למצוא בזמן סביר ריאה להשתלה בארץ לחולה בן 73?
שלום, זה מורכב. לא כל חולה פיברוזיס מתאים להתשתלה ובמיוחד בגיל המבוגר יש יותר סיכונים ללא קשר לסיכוי למציאת תורם מתאים שגם הוא תלוי בגובה ובסוג הדם ובחומרת מחלה יחסית של מועמדים אחרים עם נתונים דומים.
שלום רב, אני בת 50 פלוס, מעל 20 שנים חיה על משאפים, כרגע רלבר. מידי פעם מטופלת בפרדניזון. מעוניינת לשאול אם יש קשר בין אסטמה קשה, תרופות לטיפול באסטמה וסרטן הריאות. תודה.
שלום, יש שכיחות גבוהה יותר של סרטן ריאה בחולי אסתמה. כמובן שלא מדובר בתוספת סיכון משמעותי כומו עישון.
שלום, האם 8 שאיפות סימביקורט 160 ביום נחשבת בהשוואה פחותה מ 1 מ"ג של פרדניזון? ואם לא, כמה בערך זה שווה? תודה רבה
שלום, 160 מיקרו-גרם שמונה פעמים זה פחות מ-2 מ"ג פרדניזון וגם זה נספג בעיקר בריאות וכמעת שאין ספיגה לשאר חלקי הגוף כך שיש הבדל משמעותי והמשאף פחות מזיק.
שלום רב, האם ירידה במשקל של כ 15 קילו למשקל תקין כשאר ההשמנה היא מאוד בטנית להיקף בטן תקין, יכול לשפר אסתמה ממצב קשה לבינוני? תודה רבה
שלום ד"ר, יש לי אסתמה קשה ואסתמה של המאמץ. במידה ולוקחים בבוקר ספיריבה, אם מבצעים ספורט כעבור כמה שעות האם הספיריבה יכול להיות תחליף ל 2 שאיפות וינטולין לפני הספורט? או שעדיף לא להסתכן בזה שתהיה לי החמרה קשה ואז אולי שוב התדרדרות? כי אחרי ההחמרה האחרונה שלי(האסתמה קודם היתה בינונית) כבר כשנה שמצב הריאות לא חוזר לקדמותו ונראה שזה בלתי הפיך. תודה מראש
שלום, יש לי אסתמה קשה ואני מטופלת ב 8 שאיפות פוסטר. האם ידוע לך אם דיקור סיני עזר למטופלים שלך או בכלל יש משהו מבוסס שמראה שזה יכול מעט לעזור? כמובן בנוסף לטיפול התרופתי. אני מנסה למצוא משהו טבעי שימנע ממני להחמיר ולהגיע לפרדניזון קבוע. זולאייר לא עזר לי, ואין לי אייזונפילים גבוהים. תודה מראש
שלום, אין לי ניסיון בדיקור סיני. יש תרופה ביולוגית חדשה ששמה דופילומאב שמתאימה גם לחולים ללא אאוזינופילים גבוהים.
שלום דוקטור. אני סובלת מקוצר נשימה במאמץ,כבר שנה, בחודשים אחרונים החמרה - גם במאמץ קל מאוד. תפקודי ריאה וסי.טי מראים מחלת ריאות אמפיזמה באונות תחתונות, לדברי הרופא לא ידוע איזו מחלה. צר לי לומר שהרופא ריאות בקופ"ח אנטיפת לא עונה על שום שאלה. הייתי ברופא אא"ג- הכל תקין. עוד לא עשיתי מיפוי לב והולטר ללח"ד למרות שהוא מאוזן) שלח אותי כעת לאימונו-סרו קולגנוגרם A1AT נראה לי מגשש באפילה. אני אשה צעירה לא מתפקדת מרגישה כמו נכה והרופא מתעקש לחכות לכל הבדיקות. כשלחצתי, רשם לי משאף "רלבר אליפטה". אני מבקשת ממך חוות דעת בלי אחריות, עוד לפני יתר הבדיקות. רק תגיד מה נראה לך שהמצב, ואם יש חשש לקוצר נשימה פתאומי מסוכן, ומה זה הבדיקת דם - הרופא קופח לא מוכן לומר כלום אפילו לא את השערותיו, להערכתי לא בגלל כסת"ח אלא כי הוא אנטיפת. או שהוא מתבייש לומר שפשוט אינו יודע! סליחה על האריכות, חייבת לדעת מה חושב רופא מקצועי נוסף
עוד נתון - עשיתי אקו לב במאמץ, לא הצלחתי להשלים בגלל הקוצר נשימה אבל מה שעשיתי היה תקין. ואני לא מעשנת.
שלום, אמפיזמה זו מחלה שנגרמת לרוב מעישון אולם גם חסר בA1AT יכול להוות זרז ובמיוחד שהממצאים באונות תחתונות. אפשרויות נוספות הן מחלה מסוג LAM או מחלה דלקתית כרונית אחרת. תפקודי ריאות מלאים יכולים לקבוע אם מדובר בבעיה קלה או יותר מזה. צריך גם לראות את הסיטי עצמו כדי לתת חוות דעת.ואי אפשר לעשות זאת במסגרת הפורום.
אין מילים בפי, אני יודעת קצת יותר כעת במקום להיות באפילה. תודה דוקטור אתה בוודאי רופא טוב אבל בראש ובראשונה אדם טוב. תבורך על השירות הזה.
הבת שלי בת 6 וממש לאחרונה החלה לסבול מאסטמה כשהיא רצה, או עושה פעילות גופנית. האם זה בטוח לשלוח אותה לגן מבחינת הקורונה ?, היא עדין לא מטופלת, עדין לא פניתי לרופא לבדיקות וכדומה.
שלום, בעקרון אסתמה קלה לא נחשבת כקבוצת סיכון. מציע לשרופא הילדים יבדוק אותה לפני שאת שולחת לגן.
