פורום מחלות ריאה
מנהל פורום מחלות ריאה
שלום רב, אני לקראת ניתוח בהרדמה מלאה בכף הרגל האם זה מצב שיכול למנוע את הניתוח?
שלום, הלכתי בסוף לבדיקה אצל הרופא ריאות.. לא בדק אותי עם סטטוסקופ רק עשיתי בדיקת תפקודי ריאות והוא כתב "הפרעה חסימתית בינונית FEV1= 66% of pred" ואז בסיכום: "לנ"ל הפרעה חסימתית משמעותית. תקבל פוסטר 100/6 מקג פעמיים ביום ויכולה להוסיף לפי צורך" הוא אמר לי לקחת משאף פעמים ביום לא משנה איל ארגיש... השיעולים האלו קורים לי רק בחורף... האם גם כשיגמרו אצטרך לקחת את המשאף? לכמה זמן? מה זה אומר חסימה משעותית? זו אסמטמה שקורית לי רק בחורף? האם הטיפול יכול לרפא את החסימה? האם חיב לטפל עם משאף ואין כדורים? תודה
והאם זה ישפיע עליי בעתיד.. תודה
שלום, כנראה מדובר באסתמה. הטיפול שהציע יעיל ויתכן שיהיה שיפור ובעתיד לא תצטרכי טיפול קבוע. משאפים יותר טובים מכדורים.
שלום ד"ר, הבנתי שהבידקה לתסמונת שפעול תאי מאסט בארץ לא לגמרי מקיפה ומספיקה. אצל אנשים שיש להם אסתמה קשה, אלגיה ואוטיקריה. האם יש סיכוי גבוה שיש להם גם תסמונת שפעול תאי מאסט? איך למעשה אפשר לדעת? אני לוקחת אריוס אחד ביום. אם נאמר יש לי את זה, כמה אריוס או תרופות דומות צריך לקחת ביום? תודה מראש
לפני 5 שנים נתגלתה קישרית בחלק תחתון של ריאה שמאלית 3 מ"מ , במקרה שעשו לי סיטי לאבנים בכליה. מאז עשיתי פעמיים סיטי גדלה רק ל5 ממ, אבל גילו בריאה ימינית קשרית 3 מ"מ בחלק העליון. סכ"ה, 3 שנים מעקב סיטי. שאלתי האם יש צורך להמשיך מעקב סיטי כל שנה, או ניתן להפסיק. אציין כרקע כללי, שיש לי 2 קישריות בבלוטת התריס, לא סרטניות עשית ביופסיות מחט דקה.כמה זמן ניתן להמתין לסיטי נוסף אם בכל זאת צריך מעקב נוסף, או שיש איזו גישה אחרת למעקב אחרי הממצאים. תודה
שלום, בעיקרון מעקב של שנתיים אחרי קשרית קטנה עד 5 מ"מ ללא גדילה יכול להספיק. יש פרוטוקול של סקירת סיטי בקרינה מופחתת למעשנים ואז ממשיכים בביצוע סיטי כזה אחת לשנה משך זמן רב.
אני בת 50 סובלת מאלרגיה קשה ואסטמה שמגיעה בהתקפים בבת אחת. בגלל אלרגיה. מטופלת באיירוס, ופלקסותאייד משאף קבוע. יש לי צפצוםים ונראה שהמשאף סטרוידי לא עוזר, רציתי לדעת האם incruse ellipta זה תכשיר טוב להוסיף, למניעה של התלקחות ההתקפים של קוצר נשימה. הוא מבוסס על ברומיד, זה לא סטרויידי. או יש משהו אחר שכדאי.
שלום, אינקרוז הוא משאף שיותר מיועד ל COPD ולא לאסתמה. אפשר להוסיף סינגולייר או ספיריבה רספימט. ייעוץ במרפאת ריאות. לפעמים ניתן להתאים טיפולים ביולוגיים.
שלום ד"ר, יש לי אסתמה קשה ואני מאוזנת עם פוסטר 8 שאיפות. יש אוטיקריה פעם ב... אלרגיה לאבק ואני לוקחת גם סינגולאייר ואריוס. ביומיים האחרונים הופיעה לי מעיין אוטירקיה על החזה שחזרה כמה פעמים וכרגיל עברה תוך חצי שעה, שזה לא חריג. אך מה שנוסף זה גרד מופשט בכל הגוף, באזורים שהם לא אדומים ללא פריחה. אפילו בקרקפת גירד לי, וממש כמעט בכל אזור בגוף. לא נחשפתי לגורם אלרגני חדש וגם לא יצאתי בימים האלה מהבית. האם זה אסתמה של העור? ואם לא, מה זה יכול להיות? ומה יכול להיות הטיפול אם אני לוקחת כבר אריוס? יש לי עוד כמה ימים עירוי פרינג'קט שאקבל פעם ראשונה בחיים. האם עדיף לדחות את הטיפול? תודה מראש
שלום, אורתיקריה יכולה להיות לפעמים עקשנית ויש צורך במינון גבוה של אריוס, לעיתים תוספת פרדניזון ואפילו טיפול ביולוגי כמוזולייר. ממליץ להתייעץ עם רופא אלרגיה. אם אפשר לדחות את העירוי ממליץ לדחות.
שלום דוקטור. קצת אחרי שהחלמתי מקורונה החל להופיע אצלי ליחה צהובה שבהמשך התווסף שיעול עם כאבי שרירים, הרופא משפחה שמעה בבדיקה נשימות ברונכאליות, צילום חזה יצא תקין, לקחתי אנטיביוטיקה (ZETO) שלא השפיע כל כך על הליחה (השיעול והכאבים פחתו...) אחרי חודשים שהליחה מציקה במשך כל שעות היום הרופא נתן לי כדור פרופיטן - נגד אלרגיה שגם כן לא עזר בכלל. בדיקת רופא אא''ג תקינה לגמרי. אמרו לי שהליחה כנראה מקורה מהריאות. מה יכולה להיות הבעיה? אני סובלת ממנה כבר יותר מ-5 חודשים והיא נמאסה עלי.... אשמח עם תוכלו לכוון אותי קצת יותר. תודה רבה
רק הוסיף .שלקחתי לאחרונה שוב אנטיביוטיקה (LEVO) הליחה נעלמה ואחרי בערך שבוע וחצי, שבועיים חזרה שוב....
שלום, יש לי אסתמה קשה ואלרגיה ועליי לעשות מזגן מיני מרכזי חדש בדירה חדשה. נתקלתי במזגן של חברה מוכרת שיש בו טכנלוגיה של טיהור אוויר עם מי חמצן. כתוב שטכנולוגיית 02 AIR CARE ממירה לחות שקיימת באוויר למי חמצן. מולקולות מי החמצן נדבקות לוירוסים, חיידקים עובש ויתר הגורמים המזיקים לאוויר, משמידות אותן ובכך למעשה גורמות לטיהור האוויר שאתם נושמים בבית. אני גרה לבד אז וירוסים וחיידקים אולי זה פחות רלוונטי. מה שמדאיג אותי זה: האם מי חמצן באוויר בכמות כזאת לא עלול לגרות את הריאות ואולי מתישהו להעלות את הסיכוי להתקף אסתמה? אני יכולה לרכוש גם מזגן בלי הטכנלוגיה הזאת. תודה מראש
היי, פענוח של ct חזה קשרית תת פלאורלית 4 ממ בבסיס משמאל ובלינגולה אשר מלווה בהצללה אטלקטטית/צלקתית קטנה. אחת נוספת בהיקף קדמי תחתון של אונה ימנית עליונה.שתיים זעירות יותר באונה ימנית עליונה בפסגה והיקף לטרלי. הלב, פריקרד ופלויה שמורים. מוקד מסויים מתאים לדוקטוס. אדרנלים תקינים. בחלון עצם אין עדות להרס גרמי. מה זה אומר? תודה!
שלום, מדובר בממצאים קרוב לודאי שפירים כמו למשל צלקות לאחר דלקות בעבר. יש להגיע עם הסיטי להערכה במרפאת ריאות.
שלום רב, בן 49, עשיתי צילום חזה שגרתי, לא מעשן, ללא תלונות מלבד קוצר נשימה קל במאמץ יחסית גדול. הרדיולוגית כתבה שאין תסנין והכל תקין אבל אני רואה איזה עיגול בצד שמאל על הצלע בחלק התחתון יותר- זו יכולה להיות איזו בעיה שצריך בכל זאת לברר? תודה רבה.
שלום, לפעמים יש עצם על עצם שיכולה לתת תמונה כזו. אני חושב שהייתי מסתפק בצילום ובפיענוח שקיבלת.
זה נראה מעט יוצא מהצלע, זה קטן ומאוד עגול, נראה כמו פטמה אבל אין את זה בצד שני. זה לא יכול להיות קשרית שצריך לעקוב אחריה? פשוט די מודאג, תודה.
בת 71 מזה כמה ימים מרגישה כאבים בחזה בזמן בליעה עשתה צילום חזה והתוצאה: צילום חזה ללא תסנין הצללות שטוחות בודדות מעל הסרעפות דו צדדי,ככל הנראה פסים פיברואטלקטטים , מה זה אומר ומה המלצתך,,, תודה
תוצאות צילום חזה בת 71: הצללות שטוחות בודדות מעל הסרעפות דו צדדי,ככל הנראה פסים פיברואטלקטטים , מה זה אומר ומה המלצתך,,, תודה
שלום, ככל הנראה מדובר באיזורים תחתונים של הריאה שלא מאווררים היטב בגלל שהנשימה אינה מספיק עמוקה. לא דבר מדאיג. הבירור לתלונות בבליעה יכול להיות קשור לרפלוקס או בעיה בקיבה לבירור רופא גסטרו.
המון תודה ורק בריאות לכולם חודש טוב ומבורך
תודה על התשובה.. אני שוקלת לוותר על בדיקת רופא ריאות בגלל שאני מתביישת... לא מצאתי רופאת ריאות וזה גם פחות משנה... אני מתביישת בלי דשר למגדר הבודק... הבעיה העיקרית שלי זה שיעול מאוד חזק יותר מחודש... רופא משפחה בדק עם סטטוסקופ והוא לא מצא כלום... עשיתי צילום רנטגן ריאות ויצא תקין...ניסיתי לקחת רקוד, מוקסיליט, ניסיתי אנהלציה עם בודיקורט, אירובט ועכשיו אני עם דסלורטדין ולא עוזר... אשמח לעצה איך להעלים את השיעול.. רופא המשפחה אומר שניסינו את כל מה שהוא יכול לתת... רופא ריאות יוכל להביא משהו יותר טוב לשיעול? או שאין משהו חזק יותר? אני רק רוצה לטפל בסימפטום.. מעדיפה לא לעשות בירור שלם... תודה רבה ממש אשמח אם תמליץ על משהו
שלום לך אבא שלי עבר ניתוח בעבר ) 3 שנים) להוצאת פוליפ לכן כל שנתיים מבצע PET היו קשריות שלא הייתה התייחסות השנה לאחר 2 ניתוחי אבצט בישבן עשה שוב PET לביקורת . מתוך כמה קשריות קטנטנות יש אחת שגדלה מ8 מלפני שנתיים ל 1 סמ טיפה סמיכה עם קליטה. האם כל קליטה ובגלל שהיא גדלה יש חשד? מחייב ? האם יש סבירות שזה יכול בבדיקות לצאת גם שפיר?
תודה על תשובתך המהירה.
שלום רב אני בת 50 עם סיטוס אינברסוס וקרטגנר סינדרום לפניי שלושה שבועות התעוררתי באמצע הלילה עם תחושת מחנק שיעול אודם ונפיחות בפנים שיערתי שאולי זאת אלרגיה לקחתי כדור לאלרגיה לא הצלחתי לישון מתחושת המחנק למחרת בבוקר האודם בפנים נעלם נשארתי קצת נפוחה אבל הייתי צרודה אחריי שבוע של צרידות הלכתי לא.א.ג נכנס לי לגרון עם סיב אופטי לא מצא כלום נתן לי משאפים וכדור לאלרגיה אבל זה לא עוזר יש לציין שאני לא משתעלת רק אחריי שתיית מים ומרגישה מחנק רק בדיבור קרה שהיה לי יום יומיים קול ושוב נעלם אחריי שלושה שבועות פניתי שוב לא.א.ג גם הוא לא מצא כלום והפנה קלינאית תקשורת למרות שכתב מיתרי קול תקינים המליץ לי לא לדבר שבוע אני נורא חוששת שזה דווקא מכיוון הריאות בגלל כל הסיפור של הריסים בקנה הנשימה ומפספסים משהו. לא שמעו לי את הריאות רופא משפחה מדבר איתי רק בטלפון אשמח לקבל עזרה וייעוץ תודה רבה
שלום וברכה שמעתי הרבה על תופעות לוואי בגלל חיסון הוקורנה ואמרו לי שיש כאלה שעושים את זה, אבל אמרו לי שבשבילי עדיף לא לעשות כי הייתי פגית כשהייתי קטנה ואני זוכרת לפעמים הייתי מצוננת פהןושם בחורף בתור ילדה וגם השתעלתי ואמרו לי שיכול לקרות לי שיצטרכו להנשים אותי או שאני יהיה מורדמת בבית חולים כשאני אקבל וכל זה בגלל שאני רוצה עבודה במזכירות רפואית במקום שמקבלים בו קהל מה עלי לעשות האם עדיף לי להתחסן או לא? תודה רבה
שלום, אשמח לדעת איך הולכת בדיקה אצל רופא ריאות? בגלל שיעול חזק מעל חודש וקוצר נשימה... האם יש צורך להתפשט חלק גוף עליון? כי אני מאוד ביישנית... הרופא משפחה שלח אותי גם לאקו לב... ואני מתביישת מזה גם.. תודה
שלום, רופא ריאות בודק בעיקר את החלק העליון של הגוף, לעיתים ייבקש ממך להפשיל את החולצה אבל בד"כ אין צורך בהורדה מלאה של הבגדים. הוא יבדוק את הנשימה בעזרת סטטוסקופ. את יכולה לגשת לרופאת ריאות אם את מעדיפה.
בן 22, שולל אלרגיות, שולל עישון, סובל מ Ankylosing Spondylitis, ובעיות אורתופדיות. לאחרונה אנמ סובל מכאבים בעיניים, בפרט בעין ימין. החל בבוקר אחד לפני שבוע, ונמשך מספר ימים. בנוסף, שמתי לב שהעיניים אדומות מאוד באזור הלובן העיניים, במיוחד בימין בצוכה קיצונית. במשך מספר ימים, הכאב תפס אותי. אופי כאב לוחץ, מקשה לסגור את העין. שולל חבלה או סיפור מקרה טראומטתי מחשיד אחר. צרפתי תמונה שצילמתי לא מזמן של עין ימין.
קישור לתמונה https://ibb.co/WfsWfj1
שלום רב, האם לחולי אסתמה קשה עם אלרגיה לאבק ומספר עצים מומלץ שיהיה בבית ובכיס מזרק אפיפן? ובלי קשר, עליי לעבור עירוי פרינג'קט. ונופר בעבר לא עשה לי אלרגיה. האם זה אומר שרוב הסיכויים שפרינג'קט גם לא יעשה אלרגיה? באשפוז יום הם מהר מאוד משחררים הביתה. האם כדאי לי להשאר שם בקופה ליד עד שעה או אפילו יותר? תודה רבה
שלום, אני לא ממליץ על מזרק אפיפן לחולי אסתמה אלא במקרים שהייתה אלרגיה מסכנת חיים בעבר. סביר להניח שלא תהיה אלרגיה לטיפול החדש ומומלץ על השגחה לפי הפרוטוקול הרגיל.
בבוקר כשאני קם כל נשיפה שלי מלווה בשריקה/צפצופים. רק אחרי סדרת שיעולים בהם יוצאות לפעמים כדוריות חלקות של ליחה צמיגה הקולות נעלמים. עברתי בדיקות נשיפה בבילינסון שיצאו די תקינות. יש לי נזלת אחורית וליחה קלה מתמשכת, שגורמות לי לכחכך ולהשתעל לפעמים. לא מצאו קשר ללב או לתרופות. תודה
שלום, יתכן שהליחה האחרוית נכנסת לקנה הנשימה וגורמת לציפצופים. מקווה שישתפר עם הטיפול לליחה האחורית.
שלום ד"ר אינני יודע אם השאלה רלוונטית.למחלות ריאה אך למיטב הבנתי, קורונה מחוללת דלקת ריאות ועל כן אשאל בפורום הזה, האם יעילות החיסון שמוערכת בכ95% מונעת הדבקה ב95% מהמקרים או שמא הכוונה לכך שהיעילות מונעת מחלה קשה במקרה של הדבקה ב95%??
שלום, החיסון אכן מונע מחלה ב 95% מהמקרים. יש להניח שגם הוא יעיל במניעת הדבקה אבל זה עדיין לא הוכח במחקר הראשוני.
שלום, יש לי אסתמה קשה. היתה שנים בינונית ולמעשה אף פעם לא חיממתי את הדירה בחורף כי אני לא מאלה שסובלים מקור וחימום מזגן ממש מחניק ומייבש את האוויר, ומקרן חום מוציא ריח. מאז הסאתמה שלי החמירה. בקרוב אני אעבור לדירה חדשה ואעשה בה שיפוץ ותהיתי האם כדאי לעשות חימום תת רצפתי חשמלי. רק אני אגור בדירה. לי לא קר בחורף, אך המחשבה היא שהקור לא יחמיר את האסתמה. מדובר על דירה במרכז הארץ שפונה לצד צפון והכי נמוך הטמפרטורה בבית מגיעה ל 15 מעלות בחורף. העניין הוא שהיצרינים טוענים שהחימום הזה לא מייבש.... חשמלאי הסביר לי שאיו דבר כזה חימום לא מייבש, יש פחות מייבש...וזה פחות מייבש. האם ייתכן ששיש סיכוי שדווקא ייבוש האוורי יגרום לי להחמרה לעומת 15 מעלות בבית בימים הכי קיצוניים? תודה מראש
שלום, בטמפרטורות בארץ החימום פחות נצרך ברוב ימות השנה. אני לא חושב שזה יכול לגרום לאסתמה לצאת משליטה. בחרי את צורת החימום הנוחה לך.
זה צילום חזה אחרי נטילת פרדינזון משך 25 ימים בבקשה תראה מה מצב הדלקת והאם היא עדיין מתרחשת. תודה
היי תודה על המענה, אני בריאה באופן כללי ולאחרונה (לא מתוך בעיה כלשהי) בדקתי סטורציה במכשיר ביתי והתוצאות נעות בין 96-99, ומשתנות במהלך היום. רציתי לבדוק אם זה נחשב תקין (לפי המדדים שכתובים בדף שהגיע עם המכשיר זה תקין, אבל גם קראתי שאצל אנשים בריאים הסטורציה אמורה להיות מעל 98?) תודה!
האם מותר לקחת ויטמין D3 כאשר אני נטל סטרואיד פרדניסון בגלל דלקת בריאות מוירוס COVID-19. חליתי בקורונה , הייתי בבית חולים 3 שבועות עכשו אני בבית ומקבל טיפול בסטרואידים לדכא א הדלקות ב-ריאות.
שלום, ב5 השנים האחרונות חטפתי ברונכיט אחת לשנה שנמשכת באיזור החודש וחצי. במהלך השנה עצמה אני לא סובל מאסטמה או מהתקפים כאמור, רק בזמן מחלת ברונכיט. רופא ריאות החליט לשים אותי על משאף סטרואידים פעמיים ביום כטיפול מניעתי אך אני נאלץ להשתמש במשאף משולב מאחר והשימוש במשאף סטרואידים לבד עושה לי מעט טריגר לאסטמה. האם ניתן להפסיק את הטיפול המונע ולהשתמש במשאפים רק בזמן מחלה ויראלית פעילה? (הרופא ציין כי כל מחלת ברונכיט שאני חוטף פוגעת בריאות לטווח הארוך וגורמת להתדרדרותן). במידה ולא רצוי להפסיק, האם שימוש בסינגולר כטיפול בודד במקום משאפים יכול לעזור כטיפול מניעתי? תודה רבה.
שלום, בעקרון טיפול במשאף משולב לפי צורך מקובל במקרים בהם יש אסתמה קלה, כמו-כן הטיפול בסינגולייר יעיל למניעה.
הבנתי, אך שאלתי בעיקרון היתה אם אני לא סובל מאסטמה רוב השנה, לרבות ברונכיט שנמשכת חודש וחצי, הם יש טעם להשתמש במשאפים כל השנה רק כדי למנוע את מחלת הברונכיט? האם זה נכון שברונכיט חוזרת פוגעת במצב הריאות לאורך זמן או שניתן יהיה להשתמש במשאפים רק בזמן מחלה פעילה?
שלום רב ד״ר, בת 39, מחלת רקע סרקואידוזיס שלא פעילה כ 8 שנים (כשהמחלה היתה פעילה היו ממצאים בריאות וטופלתי בסטרואידים) . לפני כשבוע וחצי התחסנתי נגד וירוס הקורונה ומאז תחושה של חוסר נוחות באיזור בית החזה, רעידות פנימיות (בעיקר באיזור בית החזה) והרגשה כללית לא טובה. הופניתי לבדיקות שונות - צילום חזה תקין, אקג ואקו לב תקין. בבדיקת דם של פקטור ראומטואידי התקבלה תוצאה 6. בעבר עשיתי מס׳ בדיקות דם לפקטור ראומטואידי ותמיד התקבלה תוצאה שקטנה מ 5. יש לציין שלפני החיסון הרגשתי מצוין. שאלותיי הן: 1. האם יכול להיות שהחיסון גרם לכך? 2. מה המשמעות של התוצאה הנ״ל והאם דורש טיפול? 3. האם כדאי לקבל את המנה השניה של החיסון? 4. האם הגוף היה מגיב לא קל לוירוס הקורונה אם כך הגיב לחיסון או שלא מחייב ואולי התגובה רק כתוצאה ממרכיבי החיסון? תודה מראש! עדי
שלום, לא נתקלתי בדיווח על קשר בין החיסון לבין RF. לדעתי כדאי לקבל את המנה השניה ובשלב זה בדיקת הדם לא מצריכה טיפול מסויים. ממליץ על מעקב בדיקת דם בלבד.
ערב טוב, בעלי מאובחן עם ברונכיאקטזיות ו- copd, מטופל במשאף טרלג׳י. כרגע החלה התלקחות שמאופיינת בשיעול יותר תכוף, חירחורים ויותר כיח. כמו כן יש זיהומי מיקובקטריה שלא מטופלים .הוא מחוסן בחיסון קורונה כבר בשתי המנות. מה ניתן לעשות חוץ מאינהלציה עם סליין 3%. תודה, רחל
שלום, לרוה בהחמרה של COPD מטפלים בקורס של מספר ימים בפרדניזון ובאנטיביוטיקה. פנו לרופא המטפל.
בעלי סובל שנה משיעול חזק וקוצר נשימה במאמץ הוא התבקש לעשות סיטי, נשמח לדעת מזה אומר ממצא ggo באונות העליונות. נשמח לעזרה בפיענוח הסיטי תודה רבה
שלום, GGO הכוונה היא צורה של תסנין ריאתי שבדרך כלל נגרם מסוג של דלקת. יש להשלים את הבירור במרפאת ריאות.
שלום דר׳ חודש אחרי החלמה מקורונה , כל התסמינים חלפו מלבד התקפי קשיי נשימה. שאלותי: 1- האם צילום רנטגן לריאות חולה קורונה משקף את מידת הנזק שנגרם לריאות? 2- האם קשיי הנשים עשויים לחלוף עם הזמן? מה ממצוע הזמן בבקשה? 3- האם נזק הריאות הפיך או בלתי הפיך? כל טוב והמון בריאות דר׳
שלום, ממליץ לבצע תפקודי ריאות מלאים. סיטי לפעמים מראה יותר מצילום וניתן לבצע זאת. קשה לדעת לגבי הפיכות. ברוב במקרים התלונות והפגיעה הריאתית חולפים כעבור 3 חודשים.
שלום וברכה דר' היקר.ברצוני לשאול שאלה מוזרה .שמעתי שבעקבות מחלת ריאות חסימתית כרונית יש סיכוי בירידת קושר ראיה בגלל מצב היפוקסיה האם זה נכון? יש לי copd קל ובזמן המחלה יש ירידה דרסטית הקושר ראיה. בן 45 תודה מראש על התייחסות .
שלום, אני לא נתקלתי בהפרעות בראיה ב COPD. לעיתים עש פגיעה בעקבות טיפול ממושך בסטרואידים. היפוקסיה צריכה להיות קיצונית כדי לפגוע בראיה וזה לא שכיח.
בהמשך לשאלה אם לא רואים מה זה אומר גודש ריאתי? נוזלים? תוכל להסביר מה בדיוק יש לו בריאות? שינויים פיברוטיים ועיבוי רקמה תת פלאורלי? והאם אתה ממליץ לקחת פוסיד? לקח בעבר היום יש קצת בצקות ברגליים. אולי עד שמחלת הלב תשתפר אם נראה שיש גודש
להלן הצילום השני החדש אחרי נטילת 20 יום פרדניזון 20 מילי-גרם
שלום דוקטור אשמח לקבל אבחנה בין שני צילומי החזה. האחד ביום היציאה ממחלקת הקורונה עם הריאות הקטנות וצילום של היום אחרי נטילת סטרואידים PREDNISON 20 mg משך 20 ימים. לא ניתן לשלוח שני צילומים לכן את הצילום החזה השני אשלח ב-"שאלה הבאה"
שלום חולה קורונה, עם חום 38+ לאחר שימוש באינהלציה (אירובנט+בודיקורט) הדופק היה 110. האם זה תקין? האם זה קשור לאינהלציה? א"כ האם להמשיך? או שזה קשור לחום? למחלה עצמה? תודה
שלום חולה קורונה, עם חום 38+ לאחר שימוש באינהלציה (אירובנט+בודיקורט) הדופק היה 110. האם זה תקין? האם זה קשור לאינהלציה? א"כ האם להמשיך? או שזה קשור לחום? למחלה עצמה? תודה
שלום, הדופק הוא מעט מודבר אולם זה דופק רגיל שיש במאמץ או התרגשות. ממליץ לעקוב אחרי הדופק במנוחה. זה יכול להיות גם קשור לחום או למחלה.
שלום רב.אחרי 2 חסונים עלה חום ולא יורד שבוע.קורונה שלילית.אין תאבון.צילום חזה תקין.esr 200 האם עדיין יש חשש לדלקת ריאות?
שלום, יש עוד דברים חוץ מקורונה. ESR זו לא בדיקה ספיציפית ומעידה על דלקת כלשהי. ממליץ לגשת לרופא המשפחה ולהעמיק את הבירור.
צהריים טובים, דוקטור האם מטהר אוויר עם חמצן סינגלטי יכול לגרום נזק כלשהו לראות? ברקע מחלת ריאה ild מטופלת בסטרואידים תודה רבה
שלום, בן 45 ברקע קרדיומיופטיה היפרטרופית + אסתמה. מטופל ב- קרדילוק (5 מ"ג) וקומדין. האם יש דרכים להקל על התקפי האסתמה בעקבות לקיחת חוסמי הבטא מלבד משאפים ודיסקוס? תודה רבה אמיר
שלום, כדאי לחפש סיבות אחרות להחמרה באסתמה כמו אלרגיה למשל. לבדוק אם אפשר להשתמש בחסמי סידן במקום חסמי בטא.
שלום, אבא שלי בן 88 יש לו היצרות קשה של מסתם אאורטלי והפרעה רסטרקטיבית קלה. FEV1 90, FVC 77, FEV1/FVC 0.81, TLC 73, DLCO 77. תפקודי ריאות דומים. שיעול יבש גם היה. 2014 סיטי חזה הראה שינויים פיברוטיים ב LLL. 2015 הצללות עדינות חדשות TREE IN BUD ב LLL, שינויים פיברואטלקטטיים בבסיס שמאל. החודש כחלק מסיטי ל tavi - עיבוי רקמתי תת פלאורלי בבסיס שמאל ללא עדות לפיברוזיס, עיבוי ספטות אינטר לובולריות ייתכן כעדות לגודש כרוני. הסיבה לביצוע ה tavi (עוד לא נעשה) היא הופעת תסמינים שלא היו - קושי במאמץ, עם קוצר נשימה, אבל זה נשמע כמו צפצופים ולא כמו שהבן אדם נושם מהר. נניח הוא הולך וצריך לעצור, וכשיושב נושם ושומעים צפצופים. האם הצפצופים גם יכולים להתאים לקוצר נשימה שקשור למסתם? או שזה תסמין של מחלת ריאות? כמו כן, מה המשמעות של עיבוי הרקמה ועיבוי הספטות? למה לא צוינו שינויים פיברוטיים? ממה שהסביר לנו הרופא אז זה צלקות. עישן בעבר. האם זה מזה?
שלום, לפעמים בעיה במסתם שגורמת לגודש ריאתי יכולה לגרום לציפצופים בנשימה. שאלה קשה אם המגבלה קשורה ללב או לריאות. קשה לענות על כך בצורה מוחלטת. לפי תפקודי הריאות אין מגבלה משמעותית למרות השינויים שנראו בסיטי. יתכן קשר לעישון אך לא הכרחי. יש להשוות את בדיקות הסיטי ולהתייחס אך בכל מקרה כפי שאמרתי תפקודי הריאה אנם פגועים באופן משמעותי.
תודה רבה ד"ר אתה מעולה. מה זה אומר גודש ריאתי? נוזלים? תוכל להסביר מה בדיוק יש לו בריאות? שינויים פיברוטיים ועיבוי רקמה?
והאם אתה ממליץ לקחת פוסיד? לקח בעבר היום יש קצת בצקות ברגליים. אולי עד שמחלת הלב תשתפר אם נראה שיש גודש
חליתי בקורונה ב9.11.2020 ולאחר מכן קבעתי תור לבדיקת רופא ריאות, עשיתי תפקודי ריאות והרופא אמר לי להשתמש בסימבוקרט פעמיים ביום בוקר וערב למשך 3 חודשים. אחרי חודש הורדתי את המינון רק לערב כי התחלתי להרגיש כל מיני תופעות לוואי כמו יובש בפה ועייפות. לפני הקורונה היה לי אלרגיה ואסתמה קלה מאוד מאוד ועשיתי הרבה ספורט ולא היו לא בעיות אסמטיות. בבדיקות הרופא אמר לי שיכול להיות שהאסתמה התעוררה קצת וזה בא לידי ביטוי בשיעול בהוצאת אוויר (וגם בתפקודי ריאות מתחת לנורמה- FEV1/fvc =0.74). רציתי לשאול האם התכשיר יכול לגרום להתמכרות אליו? האם בעוד 3 חודשים שאעשה ביקורת יכול להיות שלא אצטרך להשתמש יותר בתכשיר? האם השימוש לטווח קצר או ארוך בתכשיר הזה מסוכן בגלל הסטרואידים? והאם זה שהורדתי את המינון לשימוש פעם אחת ביום זה בסדר (הורדתי בגלל תופעות לוואי כמו יובש ועייפות וגם בגלל שבבוקר אני מרגיש טוב ללא צורך להשתמש בתכשיר. בערב אני כן מרגיש צורך)? אם אני מנסה להוריד את התלות בתכשיר בהדרגה זה בסדר או שצריך לציית להוראות של הרופא פעמיים ביום למרות שהתופעות לוואי שלו לא הכי עושות לי טוב?
שלום, 1. התכשיר אינו ממכר. 2. באסתמה יש עליות וירידות כך שיתכן שעוד שלושה חודשים לא תצטרך משאף. 3. השימוש אינו מסוכן למרות הסטרואידים מאחר שמדובר במינון מאוד נמןך. 4. לגבי שינוי במינון מציע שתתייעץ עם הרופא שלך. אני כמובן לא אכתוב לך בפורום לעשות אחרת מההמלצות שקיבלת ללא קבלת כל התמונה.
לפי מה שבדקתי, צילום חזה של 2 מנחים, חזיתי וצדדי שווה ל10 ימים חשיפה לקרינת רקע. האם זה עדיין מינימלי?
שלום, לדעתי כן. תחשיבי על זה שכל שנה את נחשפת ל 365 ימי קרינה, אז עוד 10 ימים, אם צריך כמובן צילום זה סביר.
האם לבוגרות (20+) הגיוני שנעשה צילום חזה ללא סינר? ללא מיגון כלל. צילום חזיתי וצידי.
שלום, כמו שכתבתי הקרינה מצילום בודד היא מינימלית כמו 3 ימים של חשיפה לשמש. אני לא מכיר את הפרוטוקולים לגבי השימוש בסינר עופרת שכמובן שמספק הגנה לאיזור שהוא מכסה.
שלום,צריכה עזרה בהבנת פענוח ביופסיה נראה עבוי ספטות אלבאולריות הסננה ע"י תאים מקרופאגים,ללא הבחנה ספציפית. נשלח לחוות דעת נוספת.. נעשתה ריביזיה כולל מכון פתלוגי ללא הבחנה ברורה,ללא עדות לפיברוזיס משמעותי.. השאלה שלי האם מדובר במחלת ריאות ild? מה זה אומר ללא עדות לפיברוזיס משמעותי? תודה רבה
שלום, במחלות הללו הביופסיה מתארת רק חלק מהתמונה ואבחנה המלאה נקבעת לפי מכלול השיקולים כולל התלונות, בדיקת הסיטי והביופסיה. רצוי שהאבחנה תיעשה בישיבת צוות של המומחים השונים. לגבייך יש כנראה שינויים דלקתיים כרוניים אך לא בדרגה קשה. אבחנה ברורה ניתן לנסות לקבוע בישיבת מומחים שתיארתי.
במסגרת בירור אסתמה נשלחתי לעשות בדיקת תפקודי ריאות מורחבים. אני יודעת שגם בעת ביצוע ספירומטריה וגם בעת ביצוע תפקודי ריאות מחליפים את הצינור שלתוכו שואפים ונושפים, אבל בבדיקת תפקודי ריאות נושפים ושואפים מתוך מכונה ואל תוכה, אין סכנת הדבקה של מחלות, לרבות קורונה? אולי שאלה קצת נאיבית, אבל באמת מטרידה אותי. אשמח על תשובתך.
תודה רבה דוקטור :-)
שאני פותח את הפה אני שומע רעשים כמו סוכריות קופצות שנמצאות בתוך הפה אני מעשן חצי קופסא ביום של סיגריות מה זה יכול להיות ?
שלום רב, בפענוח צילום ריאות נכתב עיבוי פלאורה בפסגה הימנית, רציתי לדעת מה זה אומר והאם יש סיבה לדאגה?
שלום, לרוב מדובר בסימנים של דלקת ישנה אבל מומלץ להתייעץ במרפאת ריאות אם יש צורך בבירור נוסף.
עם ניכנס לי לריאות דרך דרכי הנשימה 2 גרגרים (חלקים קטנים של ספוג ויש סיכוי שזה אולי חומר אחר) זה יכול להיות מסוכן? עם זה מסוכן איך אפשר לאבחן ולטפל בזה? עם זה ספוג זה יכול ליתפרק אחרי כמה זמן ב: ריאה? ועם כן אחרי כמה זמן בערך? אני שמתי לב שאני מישתעל יותר אחרי זה , זה סימן שצריך לבדוק או שבינתיים ממתינים ורואים עם זה עובר? תודה מראש.
שלום, אם זה נכנס לריאות יש אפשרות שזה ייצא בשיעול. אם השיעול מתגבר יש לפנות לרופא לבדיקה. במקרים שמשהו נתקע בתוך הריאות לפעמים יש צורך בברונכוסקופיה להוציאו.
בביצוע הליכה או שחיה אני מרגיש לחץ באיזור החזה ברבע שעה הראשונה ובהמשך זה עובר .בדיקת א.ק.ג.תקינה ארגומטריה במאמץ תקינה אולטרסאונט לב תקין וצינטור תקין השאלה מה מקור התופעה נא תשובתכם
אני אסמטי מילדות (כיום בן 57). משתמש במשאף ונטולין מדי פעם (3-4 פעמים בשנה). האם ניתן להשתמש במשאף ונטולין לשם הקלה בעת קוצר נשימה הנובע מקורונה ? האם מומלץ או לא מומלץ לעשות זאת ?
שלום, ניתן, אם כי כיום ההמלצה להשתמש במשאף משןלב כמו סימביקורט או פוסטר להקלה במקום בוונטולין.
