פורום מחלות ריאה
מנהל פורום מחלות ריאה
שלום רב יש לי נגע 9*10 מילימטר בריאות החשוד מאוד לגידול .האם אפשר לטפל בו ב SBRT תודה רבה
האם המכשיר הנ"ל שנאמר כי מספק חמצן סינגלטי יעיל לשיפור חיי חולה copd ?
שלום, אני בת 50 בריאה לאחרונה עברתי צילום חזה תקין ובדיקות דם כלליות תקינות. לא עושה פעילות גופנית. מתעייפת מהר במאמץ. יצא לי למדוד סטורציה כמה פעמים במנוחה במשך כמה ימים. הסטורציה שלי 95, 96. שאלותיי 1. האם לחוסר פעילות גופנית יש השפעה על סטורציה? חזרה לכושר יכולה לשפר את המצב? 2. האם יש צורך לעשות בירור ואם כן איזה בדיקות רצוי לעשות? תודה
שלום, לרוב העדר כושר לא פוגע בסטורציה והסטורציה שלך די תקינה. מציע לבצע בדיקת תפקודיע ריאות והערכה במרפאת ריאות.
שלום מה רוצים לברר בבדיקת תפקודי ריאות איזה פרמטרים שקשורים לריאות ולנשימה ?
שלום בבעיות אינטרסטיציאליות בריאות לרוב שבודקים סטורציה יהיה תיהיה תקינה או לא ?
שלום באיזה בדיקות אפשר לאבחן אסטמה ?
שלום עשיתי בדיקות בגלל קשיי נשימה צורך לקחת נשימה עמוקה כל רגע ועוד סימפטומים אחרים שקשורים לנשימה והריאות עשיתי בדיקות לב ועוד בדיקות כלליות אחרות שיצאו תקינות עשיתי גם בדיקה לתפקודי הריאות בדיקת ספירומטריה עם מרחיבי סימפונות ובבדיקה הממצא שמצאו זה הפרעה רסטריקטיבית קלה ללא עדות להפרעה חסימתית לפי מה שהבנתי ממאמרים שקראתי אפשר להשלים לבדיקה הזאת בגלל הממצא הזה בדיקה שנקראת כושר הדיפוזיה הרופא המטפל שלי במרפאה לא רופא ריאות נתן לי הפנייה לרופא ריאות ולא לכושר הדיפוזיה ממצא כזה לא מחייב להשלים דיפוזיה ? ביקשתי ממנו בדיקה לכושר הדיפוזיה והוא נתן פנייה לרופא ריאות עכשיו ממצא כזה רסטריקציה קלה לא מצריך להשלים דיפוזיה ואז ללכת לרופא ריאות מה דעתך ?
שלום, אפשר להשלים בדיקת דיפוזיה שמוסיפה מידע על תפקוד הריאות אבל באמת כדאי שרופא ריאות יתרשם מאופי התלונות בכדי לכוון אותך בהמשך הבירור.
אם אדם נדבק ביום ראשון, מה הסיכוי שביום ראשון ידביק אחרים? ביום שני? שלישי? בהנחה כי הוא מחוסן והאחרים מחוסנים.
שלום, אני חושב שעדיין אין נתונים לענות על השאלה. ידוע כי יש הדברה גם ממחוסנים וגם מנדבקים ללא סימפטומים. סימפטומים מופיעים כ-5 ימים לאחר ההדברה בכ- 50% מהנדבקים שלא התחסנו. ההדברה יכולה להתרחש כ-4 ימים לפני כן. השיעור הגבוה של ההדבקה חל כיומיים לאחר הופעת הסימפטומים. כל הנתונים הללו בלא מחוסנים. לגבי מחוסנים המספרים נמוכים יותר מבחינת שיעור ההבקה וכנראה שגם ההדבקה אינה מהירה כמו בלא מחוסנים אך למיטב ידיעתי עדיין אין תשובה ברורה.
בני בן 17 קיבל הפנייה לשם השתתפות בגדנע שייטת ועליו לעשות בדיקות אלה
תןדה רבה.
אתה יכול בבקשה לעזור לי בפענוח אני לחוץ תודה רבה אני מוסיף תתוצאות…..
מוסיף לך תתוצאות
מוסיף לפה שיפעל בוודאות תודה
העליתי עוד פעם ניסיון אחרון תודה רבה לך
תודה רבה לך!
שלום רב דוקטור, עד גיל 20 בערך נשמתי רגיל, דיברתי רגיל, הייתה לי אסטמה ואלרגיה, אך ההסתדרתי איתן. מגיל 20 כאמור, הופיע אצלי קושי לנשום כשאר בני האדם, לדבר היה קשה לי, קל וחומר לשיר חש מאז ועד היום (היום אני בן 31) שהנשימה לא איכותית, אני לא יכול לקרוא מדף נניח, כי אחרי כמה שורות האויר נגמר לי בריאות. בעבודה, כאשר אני מקבל שיחת טלפון או נאלץ לחייג אני נעמד (בעמידה אני נושם טיפה יותר טוב) אפרט כעת את התרופות אותן אני מקבל באופן קבוע: פעמיים ביום, בקר וערב שאיפה של סימביקורט 120, כדור אריוס, כדור סינגולייר, חיסון שבועי לאלרגיה (קרדית אבק), כאשר שאפתי שתי שאיפות מהמשאף בבוקר ושתיים בערב לא חשתי שינוי, כמו כן החיסון השבועי עוזר לי מאוד, בלעדיו, לאחר כשבועיים ללא חיסון אני חש קוצר נשימה מזמעותי יותר. הייתי רוצה לקבל עצה, הדרכה, סיוע כלשהו, אני רוצה לתפקד כרגיל, אני רוצה לקרוא נורמלי, לדבר נורמלי, אפילו לשיר, אשמח לכל עצה, תודה רבה.
אם אדם אשר כבר סובל ממחלת ריאות אשר מותירה צלקות ואף משתמש במחולל חמצן אך התחסן לנגיף הקורונה ונדבק בכל זאת וסבל ממחלה קלה עד בינונית אך לא קשה מהקורונה, האם ריאותיו המצולקות לפני ההדבקה יכולות לקבל עוד נזק?
שלום, הקורונה יכולה לגרום נזק לריאות גם לאדם בריא וגם לאדם עם מחלת ריאות קודמת. לרוב זה לא קורה ובמצבי פגיעה בדרך כלל יש החלמה עם ההחלמה מהקורנה.
שלום וברכה באילו מצבים של המחלה דרוש לקבל טיפול גם פרדניזון וגם סלספט ? מדוע לא נותנים טיפול בתרופה אחת בתודה
שלום מה זה פיברוזיס שיש לריאות ?
שלום באיזה בדיקות לרוב בודקים לחץ דם ריאתי ? שעשיתי בדיקות בעבר לרוב זה היה בבדיקת אקו לב דופלר במנוחה למה ? ואיזה בדיקות אחרות יש בשביל לבדוק לחץ דם ריאתי ?
שלום יש לי קושי בנשימה עמוקה תחושה של חוסר אוויר לנשימה זו הרגשה של חוסר אוויר לנשימה כחוסר יכולת להכניס אוויר את כל האוויר כעין קושי לנשום נשימות עמוקות וצורך מתמשך לקחת ולנשום נשימות עמוקות כל כמה דקות לפעמים אני צריך להיעזר בעזרת פיהוקים כדי להכניס עוד יותר אוויר ובכל זאת התחושה היא שלמרות שיש צורך לקחת נשימה עמוקה כל כמה דקות אני חש תחושה של חוסר אוויר בנשימה ולא מצליח לקחת את הנשימה עד הסוף וקשה לסיים אותה עשיתי הרבה בדיקות שקשורות לזה שיצאו תקינות וזה כבר תקופה ארוכה אצלי זה נראה לך בעיה בריאות בנשימה ?
שלום, אם הבדיקות תקינות כנראה שאין בעיה בריאות. נסה להתעלם מזה, לעשות תרגילי נשימה ולעקוב.
בהזמנה מסין. אולי זה יכול לעזור במקרה כזה לראות שבזמן התחושה הסובייקטיבית של "חוסר אוויר" בפועל רמות החמצן בדם נותרות יציבות ותקינות. אני מכיר מישהו שזה עזר לו.
שלום בפענוח בדיקה לריאות שעשיתי היה רשום העורק הריאתי הראשי איננו מורחב מה זה אומר ?
שלום האם בן אדם יכול ליהות תקופה ארוכה אם בעיית ריאות ונשימה בלי שירגיש בכך ? ויהיה אם זה תקופה ארוכה ? קיים דבר כזה ? והכל ירגיש כרגיל ? יכול ליהות ?
שלום איזה בדיקות יותר יעילות להערכת המצב שיש קוצר נשימה קשיי נשימה ודברים שקשורים לזה בדיקות לתפקודי הריאות ספירומטריה דיפוזיה ובדיקות מהסוגים האלו ? או רנטגן סיטי ובדיקות כאלו ?
ד"ר נכבד שלום רב. אמא שלי סובלת ממחלות רקע של פרפור עליות ,עברה היפוך בעבר בהצלחה . יל"ד, תת פעילות בלוטת המגן . כעת, לפני חודש עברה תאונת דרכים קשה ,קיבלה בט"נ 7 מנות דם ופלסמה .עברה ניתוח אורתופדי ולאחריו החלה לסבול מקוצר נשימה קיצוני. צילום חזה שעברה הראה לדעת הרופאים על דלקת ,היא טופלה בIV אנטיביוטי.. ללא שיפור.. התדרדרה והועברה לט"נ בהתחלה על ופותרם וכעת מזה 3 וחצי ימים מורדמת ומונשמת בט"נ פנימי נשימתי. בסיטי שבוצע באיחור התגלו תסחיפים מרובים קטנים בריאה השמאלית + דלקת +תסמונת ARDS. אפשר להחלים ממצב כזה ? זה לוקח הרבה זמן? יש תרופה לARDS? תודה מראש.
שלום, אפשר להחלים אבל לפי מה שאת מתארת המצב לא טוב. יש טיפולים למצב אבל עדיין ההחלמה לא מובטחת. לגבי הסיכויים מציע לדבר עם הרופא האחראי.
ד"ר נכבד תודה רבה. איזה טיפולים יש ? היא מקבלת קלקסן לתסחיפים הקטנים שנמצאים בכלי דם משניים ולא ראשיים.. איזה עוד טיפולים יש לזה ולדלקת הARDS ?
שלום רסטריקציה קלה זה בעיה באוויר שנכנס לגוף או בעיה באוויר שמוציאים מהגוף או שזה בכלל משהו אחר הבעיה הזאת ?
שלום יש שמשתמשים באינהלציה גם כאלו שהם ללא רקע של בעיות בריאות ובנשימה מה האינדיקציה להשתמש במכשיר הזה באיזה מצבים בידוק ?
שלום עשיתי בדיקה וחלק מהממצאים היו ללא עדות ללימפאדנופתיה ופרנכימת הריאות שמורים מה התפקיד של הממצאים שרשמתי ומה משמעות הממצאים בבדיקה ?
שלום שיעול זה משהו שקשור לריאות או לנשימה ?
כפי שהוסבר לי בבדיקת תיפקוד ריאות יש לנשוף בחוזקה בזמן הבדיקה -- אפילו כאשר עושים בדיקה ללא תוספת חומר מרחיב סימפונים . האם זה יכול לגרום לעליית לחץ בעיניים --יש לי גלאוקומה NARROW שאלה 2 --האם משאף ---אשר משתמשים בבדיקה הוא -- חד פעמי לכל נבדק
שלום קוצר נשימה קשיי נשימה וכל הבעיות האלו תמיד זה יהיה קשור לבעיות בריאות ? או שיש הרבה מצבים אחרים שזה יכול לקרות והריאות בסדר גמור ?
שלום ברוב המקרים שהיו לי בעיות כאלו ואחרות של תחושות כגון קשיי נשימה קוצר נשימה ועוד סימפטומים רבים שקשורים לנשימה אחד הבדיקות שתמיד עשו לי זה רנטגן צילום חזה למה עושים את הבדיקה הזאת תמיד ? איזה ממצאים אפשר לאתר דרך הבדיקה הזאת שיכולים להסביר על בעיות בנשימה ?
שלום, זו בדיקה פשוטה שיכולה להראות דברים רבים כמו דלקת ריאות למשל ועוד סיבות נוספות. זו בדיקת סקירה פשוטה.
שלום איזה בדיקה צריך לעשות בשביל לברר אם יש אסטמה מכל הבדיקות שיש ?
שלום בבדיקת ספירומטריה עם מרחיבי סימפונות נמצא לי הפרעה רסטריקטיבית קלה שאר הבדיקות המקיפות שעשיתי היו תקינות ממאמרים שקראתי הבנתי שאם ממצא כזה אפשר לעשות בדיקה משלימה כושר הדיפוזיה לריאות אם ממצא כזה לרוב צריך להשלים את הבדיקה הזאת מה דעתך ?
שלום שאלה לי על אדם קשיש שיש לו לפעמים שיעול קצת מצחק של ליחה הייתי אצל רופא המשפחה שבדק ואמר שזה כלום רק רשרוש קטן, עשה חיסון ריאה , אבל איך אני יכול להיות בטוח שזה לא תסמין לדלקת ריאה? מה הוא תסמין לדלקת ריאה? כדי לשלול זאת ולהיות בטוח? תודה
שלום, דלקת ריאות לרוב מגיעה גם עם חום וקשיי נשימה. אם זה לא עובר מציע על המשך בירור במרפאת ריאות.
לאחר CT עמוד שדרה גבי הוגדרו שינויים אינטרסטציאליים על פני שתי הריאות. בצילום חזה ישר וצדדי נכתב: "שינויים ברונכים פריהילאריים עם צור אינטרסטיציאלי מוגבר יותר מימין" כמו כן, אין תפליט פלוירלי, צל הלב אינו מורחב, מייצר לא מורחב. אבקש לשאול מה משמעות הפענוח, בעיקר מה אומר המשפט הראשון. תודה מראש
שלום רב , אני מטופלת בבלינסון.יש לי אי ספיקת כליות , גידול בריאה ואי ספיקת לב ורציתי לדעת למה יש לי נפיחות בפנים ולמה יש לי קוצר נשימה? יש לי שיעול טורדני וכתמים אדמדמים( אדמדמת) בכפות הידיים, ממה זה נובע? תודה רבה
שלום אסתמה קוצר נשימה ובעיות רבות ואחרות שיש לריאות ולנשימה אלו בעיות שאפשר להוריד אותם לחלוטין כשיש אותם ?
שלום מה זה בעיות אינטרסטיציאליות שיש בריאות ?
שלום איך פעילות גופנית אירובית כמו ריצה או אוכל נכון שאוכלים יכולים לשפר את מצב הריאות והנשימה באיזה סוגיות ?
שלום אני חש בבעיות נשימה עשיתי הרבה בדיקות והדבר היחיד שמצאו לי זה הפרעה רסטריקטיבית קלה זה בעיה שמצריכה להשתמש בתרופות ? משאפים ? אינהלציה ? או שזה לא דורש טיפול ?
שלום שעושים בדיקות לריאות בגלל שיש קשיי נשימה מכל סוג שהוא איזה בדיקות יותר איכותיות למצוא בעיות לרוב בדיקות תפקודי ריאות על כל הסוגים שיש לבדיקות האלו או רנטגן סיטי ובדיקות מהסוגים האלו שיש ?
שלום עשיתי אקו דופלר לב במנוחה שהיה תקין ידוע שיש פרמטרים כמו לחץ דם ריאתי שבודקים בבדיקה הזאת שקשור לריאות ועוד פרמטרים אחרים האם שהבדיקה הזאת יוצאת תקינה זה מביא מידע טוב למצב הריאות והנשימה או מידע חלקי ?
שלום ברוב המקרים שיש אסטמה קוצר נשימה או בעיות כאלו ואחרות בריאות והנשימה הסטורציה שיבדקו באותו רגע לא תיהיה תקינה ?
שלום מזה תקופה של כמעט חודש אני חש כל כמה דקות במשך שעות תחושה שאני צריך לקחת נשימה עמוקה ולהוציא אוויר עד שאני לא מוציא אוויר אני חש סוג של קוצר נשימה ושאני מוציא זה חוזר עוד פעם הבעיה הזאת משהו שלא היה לי מעולם בעבר ערכתי לאחרונה בירור מקיף של בדיקות לב ריאות ועוד בדיקות אחרות שיצאו תקינות מלבד ממצא אחד בבדיקת תפקודי הריאות שעשיתי ספירומטריה עם מרחיבי סימפונות נמצא ממצא רסטריקציה קלה מבירור שעשיתי הבנתי שזה לא ממצא כזה רציני ולא ממצא שיכול להסביר תתחושות שלי ממה יכול לנבוע מה שאני חש איזה סיבות שכל רגע צריך לקחת נשימה ולהוציא האם זה יכול ליהות קשור לרסטריקציה קלה בכל זאת הממצא הזה ? מה עוד שכל הבדיקות תקינות מה זה יכול ליהות איזה סיבות אחרות ?
שלום כמו שציינתי בדיקת תפקודי ריאות ספירומטריה עם מרחיבי סימפונות עשיתי והבדיקה יצאה תקינה למעט רסטריקציה קלה ועוד בדיקות אחרות שיצאו גם תקינות בדיקת אקו דופלר לב במנוחה הלחץ דם הריאתי היה תקין האם השלמת בדיקה נוספת לתפקודי ריאות כושר הדיפוזיה מומלצת לאור הנתונים שרשמתי לך ? לדעתך אם אני יעשה את כושר הדיפוזיה היא תצא תקינה ? כדאי להשלים בירור זה או שלא מה דעתך ?
שלום, אני עם אסתמה קשה אך מאוזנת שסימביקורט 320 2 שאיפות פעמיים ביום מאזן אותה. היה לי תור היום לרופאת ריאות לגבי השאלה האם אוכל חדחת ארקוקסיה לשבועיים עקב קרע בשריר. הרופאה אמרה לי שהיא ממליצה לי לתקופה של הארקוקסיה לקחת יותר סימביקורט. אמרתי לה כן אני לוקחת מינון גבוה ולפי העלון אפשר מקסימון להוסיף שאיפה של 320 פעמיים ביום, אז היא אמרה לי לא.. את יכולה לקחת גם עוד 4 שאיפות. ממש הופתעתי כי דבר כזה אם הייתי יודעת היה עוזר לי בהחמרות ואולי מונע פרדניזון. האם באמת לתקופות קצרות של עד שבועיים גם ניתן לקחת 6 שאיפות סימביקורט 320 פעמיים ביום? זה הרי פי 3 ממה שאני לוקחת. תהיתי אולי הרופאה התבלבלה וחשבה שאני על 160 בטעות. תודה רבה
שלום רב! מה גורם לשיעול לאחר הקרנה של שנתיים? מה גורם לנפיחות של בצקת בפנים ובבטן? מה גורם לנקודות אדומות בצדי כפות הידיים ( כמו אדמדמת)? האם זה יכול להגרם מאי ספיקת כליות או מאי ספיקת לב? התוצאה היתה 1.65 קריאטנין ו 122 אוריאה. תודה רבה
שלום, אני מציע לפנות לרופא המשפחה. לפי הבדיקות שכתבת יש ירידה בינונית בתפקוד הכלייתי. לגבי השיעול יכולים להיות הרבה אפשרויות וצריך הערכה מסודרת במרפאת ריאות.
שלום רסטריקציה הפרעה רסטריקטיבית קלה שמוצאים בבדיקת תפקודי ריאות מה הסימפטומים שזה עושה לריאות ולנשימה שיש את הבעיה הזאת מה חשים לרוב ?
שלום התור הבא לרופא ריאות בעוד כ3 חודשים בנתיים יש שינויי בציפורניים האם זה clubbing רציני(מצורפת תמונה)? וצריך לדבר עם הרופא לפני התור? חשוב לציין שבביקור האחרון בחודש מאי סיטי ריאות יצא נקי, הנ''ל תפקודי ריאות תודה רבה דוקטור
תמונה.
שלום עשיתי בדיקת תפקודי ריאות ספירומטריה עם מרחיבי סימפונות ונמצא לי ממצא הפרעה רסטריקטיבית קלה עכשיו להבנתי אם ממצא כזה ממידע שבדקתי אפשר להוסיף בירור על ידי בדיקת דיפוזיה איך בדיקה כמו דיפוזיה זה בדיקה שתוסיף ותשלים את הבדיקה הראשונה שעשיתי ? מה ניתן לברר בדיפוזיה שזה משלים את הבדיקה שעשיתי ? ולמה אם ממצא כזה עושים השלמת בירור בבדיקת דיפוזיה ? בכלל אם ממצא כזה שמצאו לי אני חייב להשלים בדיקת דיפוזיה ?
שלום, בדיקת שיפוזיה בודקת תפקוד נוסף של הריאות שמלמד על היכולת של הריאות לחמצן את הדם בצורה טובה. היא משלימה לבדיקות האחרות שמתמקדות בזרימות האוויר ובנפחי הריאות. כל המידע הנאסף מהבדיקות עם התלונות ובדיקות הדמיה יכוונו את הרופא לאבחנה מדוייקת יותר.
לא מצליח לנשום בבדיקות הכול תקין. כאילו יש לי איזה משהו סתום אני בלי הפסקה על אינלציות וכלום לא עזר 3 סוגים של אינלציה כבר שבוע. אין לי אוויר אני לא יודע מה לעשות ראיתי רק רופאי משפחה,. בחיים לא קרה לי. האם
שלום, אולי יש דלקת וצריך אנטיביוטיקה. אפשר גם להיעזר במכייחים לרכך את הליחה, כמו סירן או ראולין או מוקומיסט וכו
איך עושים היום בדיקה תפקוד ריאות בזמן קורונה אני יודעת ש עכשיו ביטלו בדיקה נשיפה לHP הליקובקטר .
שלום, אכן, יש להקפיד על ניקיון המכשירים, פילטר חד פעמי לכל נבדק ומיגון לטכנאי שמבצע את הבדיקה. לא משתמשים האינהלציות אלא במשאף שמקטין את הרסס של הרוק.
אמא שלי פשוט חסרת אחריות על אף מחלתה בפיברוזיס ריאתי עם מחולל חמצן 24 שעות היא החליטה לרסס בעצמה את חדרה נגד נמלים. עד כמה זה יכול להיות מסוכן?
יש לי גלאוקומה PLATEU IRIS NAROW - -אסור להשתמש אדרנליו אטרופין כי אלו מרחיבים עישונים ומעלים לחץ בעיניים. מה היא תרופה "מרחיב סימפונות" האם תרופה יכולה לגרום לעלית לחץ בעיניים.וטשטוש ראיה האם תרופה יכולה להרחיב עישונים.
תשובה חלקית CT פרנכימת הריאות : רושם לניפוח יתר ריאתי.אין עדות לתסנין. מה זה פרנכימת הריאות .האם זה מחלה . האם יש קשר לברונכיטיס שהיה בעבר . בנוסף -- בעיות אף סתום –קושי בנשימה דרך אף - בעבר ניתוח מחיצה עקומה -מחיצה ללא סחוס -- עדין מחיצה עקומה . האם יש קשר לבעיות לריאות .
שלום, "פרנכימה" פירושה רקמה. כלומר רקמת הריאות וכתוב שיש בה ניפוח יתר אולם זה לא אומר שיש מחלה משמעותית, יכול להיות שיש מעט חסימה בדרכי אוויר וניתן לבדוק זאת בתפקודי ריאות. לגבי האף - לא בטוח שיש קשר. יתכן שיש מרכיב של אסתמה אלרגית שקשור בשניהם.
