פורום מחלות ריאה
מנהל פורום מחלות ריאה
שלום, אחרי ניתוח אסתטי, קיבלתי הנחיה לקחת אנטיביוטיקה צפוויט 1000 מ"ג 3 ימים. לאחר 3 ימים היו לי תופעות לוואי שיעול עם חרחורים וליחה, חום, צרבת שלשול, הקאות. חשבתי שהשיעול הוא וירוס וזה יעבור. השיעול לא עבר. והייתי אצל רופא א.א.ג. והוא בדק ואמר שזה לא מהקיבה. סירופ לשיעול רק מקל וכבר 3 חודשים אני עם שיעול. האם יכול להיות שהצפוויט גרם לי לאסטמה? כי בתופעות לוואי מצוין שיכול לגרום לקוצר נשימה ולצפצופים. אני ממתינה לתור לרופא ריאות, התור רחוק.
שלום, לא סביר ששיעול ממושך ייגרם מ-3 ימים של צפווויט. אם יש צרבת יכול להיגרם גם שיעול. ניתן לטפל בכך וגם לתת משאף עד להגעה לרופא ריאות.
מצרפת את תוצאות הצילום ואשמח לדעת האם יש מה לדאוג? האם מראה על דלקת ריאות או תסמינים אחרים? תודה רבה צל הלב אינו מורחב- בבסיסי הריאות דו צדדי מודגמות הצללות פסיות עדינות, יתכן על רקע אטלקטתי לא הודגם תסמין ריאתי סינוסים קוסטרופניים חסומים חלקית דו״צ מימין בראש עצם זווע מבנה סמיך לובולרי, יתכן הסתיידות ברקמות הרכות
שלום, התיאור לא כל כך ברור. נראה לי שלא מדובר בבעיה משמעותית, יתכן נשימה לא עמוקה שגרמה לקושי בהדגמת החלקים התחתונים של הריאות. לגבי הזרוע אולי US יכול לכוון יותר טוב את הממצא. בכל מקרה הוא נראה שפיר וניתן לעשות סיטי חזה כדי להדגים בצורה טובה את כל הדברים.
שלום , בת 27 עברתי צילום חזה עקב חשד למיאסטניה גרביס בעקבות צניחת עפעף. בצילום חזה נרשם הצללה במדיאסטינום מימין לסטרנום אשמח להבין מה זה הממצא הזה תודה
שלום, התיאור יכול להתאים לדלקת ריאות אם יש שיעול או ליחה ואז מומלץ לתת טיפול ולחזור על הצילום כעבור חודש. אם אין תלונות כדאי לבצע סיטי חזה כדי לראות אם יש ממצא אמיתי ולהדגים את אופיו.
שלום אימי בת 90 עשתה צילום חזה ריאות אשמח לדעת מה זה אומר: סריקה טומוגרפית ממוחשבת של בית החזה והמדיאסטינום hrct במנח אקסיאלי. ללא חומר ניגודי סיבת הפניה שיעול פרודוקטיבי המפתח העליון של בית החזה בגדר הנורמה המיצר ללא עדות לבלוטות מוגדלות שינויים טרשתיים באאורטה , האאורטה עולה ברוחב של 4.0 ס״מ. העורק הריאתי ברוחב של 32 ס״מ הלב מוגדל הסתיידויות בעורקים הקורונריים לא ניתן לדון על שערי הריאות,בדיקה בוצעה ללא חומר ניגודי. הריאות: הצללה מסוג ״זכוכית מאט״ שנראתה בבדיקה הקודמת מינואר 2022 לא נראית בבדיקה הנוכחית. הצללה סמיכה באונה האמצעית מימין - ללא שינוי. שקרית בקוטר של 13 מ״מ באונה התחתונה מימין לחא שינוי. תמט סובסגמנטלי באונה התחתונה מימין ללא שינוי. הפלאורה- ללא פתלוגיה עיבוי זרועות אדרנל ימין. פירור אבן בכליה השמאלית. בסיכום ממצאים כמתואר.
שלום. אני חודשיים לאחר ניתוח כריתת אונה עליונה של ריאה בצד ימין. בשבוע האחרון התחיל שיעול. לפעמים התקף ארוך של שיעול כבד, לעיתים עם ליחה. מפריע בתפקוד היומיומי ואף מעייף. מה הסיבה לכך ואיך ניתן לטפל ? תודה.
שלום, יכול להיות שמדובר בדלקת מקומית באיזור הניתוח. כדאי לפנות למנתח ולרופא הריאות להמשך טיפול.
שלום דר בן הזוג בחור צעיר בן 29 עם חסימת ריאות כרגע הומלץ על שטיפת ריאות הבנתי שזה יכול להיות מסוכן , מה באמת הסיכונים ואם יש תחליף לשטיפת ריאות
שלום, שטיפת ריאות, Alveolar lavage, אכן זה הליך פולשני ועושים אותו במצבים נדירים במחלה קשה. צריך לבקש פרטים מרופא הריאות בהתאם לנתונים המלאים.
5 חודשים של חרחורים ושיעול שלא נותן לישון בלילה וביום . לפני 5 חודשים מחלה ויראלית (התופעות המשיכו גם אחרי שבועים ) ניתן טיפול לברונכיטיס . צילום בית חזה פעמיים נקי וגם סיטי תקין. טופל באנלציות ומשאפים ע"י רופא ריאות . השיעול ממשיך - הרופא לא יודע מה עוד לעשות
אני בת 82. סובלת משיעול כבר חצי שנה כמעט. עשיתי צילום ריאות וצלעות והנה הממצאים: הודגם תסנין עם מרכיב של תמט באונה אמצעית של הריאה הימנית . אין לראות תפליט פלאורלי . לב אינו מוגדל . מה לעשות? שינויים ניוונים בעמוד השידרה .גבי בצילום מכוון לצלעות מימין - אין לראות סימן חשוד לשבר .
שלום אני בן 44 ומיזה שלוש שנים מתלונן על כאבים חזקים מאוד בחזה בצד שמאל שמתפשטים ליד שמאל זה קורה בעיקר בתנועות חדות בעבודה כמו כן ההיתי מעשן מאוד כבד והפחתתי משמעותית את הסיגריות לא לחלוטין אבל דרסתי רק שניים שלושה ביום כמו כן עשיתי המון בדיקות כמו לב מאמץ דם שונה אורטפדים גסטרו ועוד אבל אף אחד לא יודע לתת לי מענה מתוסכל מאוד מפריע לי בחיים ביום יום ולא יודע מה לעשות מה גם אם אני מעשן אפילו שני סיגריות מרגיש את הדקירות החזקות האלה במרפאתי לא מאשרים גם mri שלדעתי יכול לעזור הכאבים עוצמתים ובמיקרים גם קוצרי נשימה כבדים לדעתי נובע מהריאות אבל רציתי לדעת חוות דעת נוספת למרות שאומרים לי הכל תקין אבל אצלי לא תקין
שלום, מציע לך להתייעץ עם ראומטולוג, יתכן שהכאבים קשורים לפולימיאלגיה. פחות מתאים לבעיה מהריאות או מהלב לאחר כל הבירור שעברת.
שלום דוקטור עברתי ניתוח לפני שלושה חודשים של Tos במהלכו הסירו צלע ראשונה ושרירי סקלן מאז סובל מכאב חד בעת נשימה עמוקה בפסגת הכתף ולפעמים במרכז החזה משמאל עשו לי צילום ויש ממצא של פסים אטלקטטיים וקוסטו פראני שמאלי סתום ועמדה גבוהה של סרעפת משמאל שאלתי היא האם ייתכן שזה הידבקויות והאם צריך לעשות משהו בנידון? ניתוח חוזר ? תודה רבה
בבדיקת ct התגלתה קישורית בריאה בגודל של 0.8 ממ לאחר חודשיים בדיקת ct נוספת-הקישורית גדלה ל0.9 ויש הצללות. לדאוג?
שלום, כדאי להגיע למרפאת ריאות עם הדיסקים להשוואה. יתכן שמדובר בממצא שפיר ובכל מקרה הממצא מקומי ולכן אפשר לטפל ולהבריא.
שלום, שבוע שאני עם חום גבוה ושיעול ליחתי עם מוגלה. משטח גרון תקין. נשלחתי לצילום חזה, מה הממצאים אומרים? דלקת ריאות? משהו חמור יותר? אין צילומים להשוואה. הודגמו הצללות בשדות תחתונים של שתי הריאות - תסנין דלקתי? אין עדות לתפליט פלוירלי אין עדות להרחבת המדיאסטינום והשערים. צל הלב בגדר הנורמה. שינויים ניווניים בעמוד השדרה. המלצות: לתיאום קליני. צילום ביקורת בעוד 3-4 שבועות.
שלום עשיתי סיטי עמוד שידרה צווארי והופיע לי שם גם הממצאים הבאים 1.נצפו שינויים אמפיזמטוטים גסים בפסגות שתי הריאות עם הופעת בולות משני הצדדים ושינויים פיברוטים 2.באונה השמאלית העליונה נצפו מספר ממצאים סולידיים בקוטר 1סמ חלקם בעלי גבולות לא סדירים טיב הממצאים אינו ברור פלאקים פיברוטיים אין לשלול sol 3.הממצאים בפסגות הריאות בסבירות גבוהה על רקע עישון אין לשלול sol דרוש ברור הדמייתי עי סיטי חזה (עשיתי סיטי חזה מחכה לתשובה) אשמח אם תוכלו לענות לי אני בחששות תודה
שלום, הממצאים ברובם קשורים לנזק כרוני בשל עישון אבל צריך לבדוק את הסיטי החדש ולהשוות לבדיקות קודמות אם יש בכדי להמליץ על המשך הבירור.
בה שלום וברכה אחרי וירוס של ימים מתמשכים ושיעול חזק הרופא אמר שיש לי ברונכיט קלה על ידי בדיקה שגרתית ונתן לי אנטיביוטיקה האם חייב לקחת במקרה כזה או שזה גם עובר לב ?
שלום, לרוב ברונכיטיס חדה נגרמת מוירוס ולא מחייבת טיפול אנטיביוטי. כדאי לשאול את הרופא שלך אם אפשר להימנע מהתחלת הטיפול.
Fev1 2.78 Fev1/fev% 65.6 DLCO 18.49 DLCO CORR 18.49 TLC 5.1 מחלת ריאות חסימתית??
שלום, היחס בבדיקה מצביע אכן על מחלה חסימתית. צריך לראות את התשובה המלאה עם הגרפים כדי לתת תשובה יותר מדוייקת.
שלום רב בת 66 . לפני כשלושה שבועות דלקת.הצדר שהשתפרה מאוד ונראה כי עברה. אבקש הסבר לממצא"סתימה של זווית קוסטופרנית משמאל". שנמצא בצילום חזה שעשיתי היום. הקשר לבבי נשלל. מה המשמעות של הממצא? אודה לתשובתך
היי צהריים טובים , הקטן שלי בן אוטוטו בן שנה וכבר מספר ימים כל כמה זמן פתאום לוקח נשימה עמוקה.. (נאנח)לקחתי אותו לרופאת ילדים שהקשיבה לריאות הסתכלה על האוזניים ועל הגרון ואמרה שיש לו קצת נזלת אחורית , אבל לא אמרה תשובה חד משמעית ממה זה נובע מציינת שהוא ישן ואוכל טוב ברוך ה ומשחק ופורק אנרגיות, אשמח לדעת ממה יכולה לנבוע הנשימות העמוקות? ואיזה בדיקות צריך לעשות כי אני ממש מודאגת
שלום, אני רופא ריאות של מבוגרים. נראה לי שרופאת הילדים לא התרשמה מבעיה משמעותית. יתכן שמדובר בוירוס או נטיה אלרגית קלה וזה יחלוף גם ללא טיפול.
שלום עשיתי סיטי ריאות עקב קשרית קטנה שנראתה בדרך אגב בסיטי בטן ואגן אשמח לשמוע דעתך : טכניקה: החזה נסרק ללא הזרקת חומר ניגוד. חתכים אקסיאלים שוחזרו בעובי 2 מ"מ. בוצעו שחזורים קורונלים ופארהסגיטלים. ממצאים: ללא ממצא לציון בבסיס הצוואר ובטן עליונה שמורה. מבנה גרמי שמור. ללא לימפאדנופתיה במדיאסטינום ובשערים. לב וכלי דם גדולים שמורים. עץ טרכאוברונכיאלי פתוח לרמה הסגמנטלית. קשריות ריאתיות זעירות שטוחות על הסדק הקטן מימין. קשרית זעירה באונה שמאלית תחתונה (404 :153 .(ללא מחלה ריאתית אינטר- סטיציאלית דיפוזית. הוזרק חומר ניגוד תוך ורידי פעם כתוב עם חומר ניגוד ופעם לא????????? מה המשמעות של הקשריות?
שלום, לגבי חומר ניגוד כנראה שזו טעות אבל אני מניח שאתה יודע עם הוזרק לך חומר בוריד בזמן הבדיקה. לגבי הקשריות נראה מהתיאור שמדובר בממצא שפיר. כדאי להראות את הדיסק במרפאת ריאות.
אבקש לשאול 2 שאלות. הייתי במעקב 4 שנים עקב קישריות בשתי הראות, 5 ממ לא גדלו, נוספה אחת. נאמר שזה לא משתנה ולכן לא צריך מעקב או ביופסיה. יש לי בפענוח, פיברוזיס בפסגות הראות. לא הבינו ממה זה. ברקע סובל מאלרגיה אטופית מילדות שהתקפי אלרגיה בבת אחת חסימת נשימה. יורד עם פרנדיזון . עברתי אימונותרפיה. גיל 58, ללא מחלות רקע חמורות. לא סוכר לא לחץ דם. יש לי בעיות נשימה חרחורים כל הזמן בסימפונות כנראה, וסינוסיטיס משפיע מאוד על האוזניים. מטפל במשאף אוומיס. 1 הפיברוזיס בלסגות בלבד, זה מצב שאינו חמור? יש מה לעקוב, וממה זה נובע? מומחה אמר שאולי חליתי בשחפת, אבל מעולם לא קרה ולא היה. נדהמתי מהדבר,הזה. 2 לגבי טיפול קראתישאנשים עם מחלות ריאה חמורות, לוקחים nac atycil l sistein, אציטיל סיסטאיל, כמו שבתכשיר ראןלין. יש בו 200 מג בכל טבליה מותר 3 ביום זה 600 מג. שאלתי האם ניתן לקחת 600 מג בקפסולה באופן קבוע, זה יעזור לפיברוזיס, שלא יצקדם? וגם לחירחורים בסימפונות לסינוסטיס עם ליחה, וללחץ באוזנים. זה הדבר היחיד שהבנתי שיכול לקדם אותי מבחענת טיפול. זה נכון או שיש עוד מה לעשות, זה לא מוסכן לקחת 600 מג אציטיל סיסטאין בקפסולה כל יום? יש עצה לטיפול אחר, בעיקר מוטרד מהפיברוזיס. תודה
שלום, הפיברוזיס בפסגות לפעמים נובע מחשיפה לזיהום אוויר והגיל ואין לו משמעות במצבים קלים. כדאי להיבדק במרפאת ריאות. לגבי אצטיל ציסטאין זה לא מזיק אבל התועלת מטיפול זה אינה מוכחת.
שלום, יש לי אסטמה קשה שמאטזנת עם סימביקורט 320 שתי שאיפות פעמיים ביום. עלי לעבור ניתוח דחוף במיניסקוס עקב ברך נעולה. אני מקווה שיתנו לי הרדמה אפידורלית ולא הרדמה מלאה. 'האם גמל הרדמה אפידורלית במידה ויש לי שלושה שבועות להתכונן כדאי לקחת פרדניזון כמה ימים או שבועות לפני? אולי בגלל הלחץ מהניתוח והכאבים שאחרי ולא רק הרדמה אפידורלית, צריך להיות יותר מכוסים מבחינת אסטמה?
שלום, אם האסתמה לא מאוזנת כדאי להיבדק לפני הניתוח ולקבל המלצות מדוייקות לגבי ההרדמה המומלצת והכנה עם פרדניזון שבהחלט יש לה מקום.
שלום רציתי לברר תוצאת צילום ריאות: ״ הסרעפת השמאלית מורמת״ מה הסיבה לכך? יש לציין שסובלת מקוצר נשימה בנוסף כתוב ״ חשד להרחבה של הפלקסורה שמאלית של הקולון״ מה הכוונה? תודה מראש
שלום, לרוב לא מוצאים סיבה להרמת סרעפת שלמעשה אומרת שהסרעפת בצד הזה חלשה יותר. הפלקסורה השמאלית זה במעי וצריך לברר זאת במרפאת גסטרו.
מה משמעות הממצא קשרית 8 מ"מ ב-LLL ?
שלום, מדובר בממצא שיכול להיות בגלל דלקת, צלקת, ממצא שקשור למערכת החיסון, גידול שפיר ולעיתים גם גידול ממאיר. תלוי בגורמי סיכון, בגיל, ברקע ובמידה שיש, צריך לבדוק צילומי סיטי קודמים.
ערכתי בדיקת כיח;mycobacteria fult_p3 ,mayobacteria cult להלן התוצאה: mycobacteria cult התרבית הזדהמה af st kinyoun -direcלא נראו מתגים יציבי חומצה. אבקש בעברית פשוטה מה הממצא והאם נדרש המשך ברור?
שלום, לא ברור אם החיידק שצמח הוא משמעותי כי חייקים כאלה קיימים גם בסביבה והם לא תמיד גורמים לדלקת. צריך לחזור על תרבית ליחה, סיטי חזה ובירור במרפאת ריאות.
הרופא כתב לי שלום, יש סימפון לא תקין מלא בליחה בריאה השמאלית. מומלץ להגיע עם הסיטי לבירור במרפאה ריאות. האם ללכת sos לרופא ריאות? ומה יכול להיות הכי גרוע מאבחון זה? למה עלי להתכונן?
בצילום חזה (עקב קשיי נשימה וצפצופים בריאות אצל אדם שעישן הרבה שנים) נמצא צל מעוגל בבסיס ימין מה זה אומר? האם רוב הסיכויים שזה גידול?
לפי צילום ct כתף..התגלה לי איבחון שהינו, שינויים פיברוטים בריאות הצללות צנטרא לובולריות בצורת זכוכית מט שינויים.ברונכואקטטים , התמונה הקלינית מתאימה ךמחלה אינטרסנציאלית בריאות..כתוב להשלים הדמיה על ידי ct חזה ויעוץ.רופא ריאות..אני חליתי בסרטן השד.ועלי להיכנס לניתוח ב8 לפבואר. אני כל כך מפחדת..אפילו ידע את המחלקה.מה שכתוב בגוגל נראה כמשהו נוראי..רופאת המשפחה קודם נתנה לי הפניה לרופא ריאןת.שזה באפריל..מה באמת מסתתר מאחורי האיבחון..ואיך עלי להלנהל.?? אשמח לתשובה...
שלום, אם אין בעיית נשימה לא כדאי לדחות את הניתוח. צריך לעשות בדיקת תפקודי ריאות מלאים, בירור למחלות אוטואימוניות ובירור במרפאת ריאות. יש גם מצבים של מחלה קלה.
שעול עם ליחה מזה 10 ימים בצילום בית חזה. צל הלב אינו מורחב. לא הודגם תסנין ריאתי. סינוסים קוסטופרניים חופשיים. עמדה יחסית גבוהה של הסרעפת השמאלית
תוצאת הבדיקת סיטי כדלהלן להלן תוצאות בדיקה טומוגרפית ממוחשבת של בית החזה : בוצעה סריקה רגילה וסריקה בחתכים דקים עם הזרקת חומר ניגוד תוך ורידי. מבוא בית החזה תקין. הקנה ודרכי האוויר הראשיות נראים תקינים. הLUL לוצנטי, עם ברונכוס מרכזי אטרטי המלא בפקק ריר בדמות GLOVE IN FINGER. תמונה דומה, סגמנטלית, נראית באונה השמאלית תחתונה. שאר שדות הריאה -שמורים. אין עדות ללימפאדנופתיה מדיאסטינילית ,הילרית או אקסילרית . מדורי הלב וכלי הדם הגדולים בגדר הנורמה. אין עדות לתפליט פלאורלי. אין עדות לתפליט פריקרדיאלי. ללא ממצא חריג ברקמות הרכות. לסיכום : BRONCHIALATRESIA בריאה השמאלית- כמפורט.
שלום, יש סימפון לא תקין מלא בליחה בריאה השמאלית. מומלץ להגיע עם הסיטי לבירור במרפאה ריאות.
האם זה צריך להלחיץ אותי? האם ללכת רופא sos? מה יכוללהיות שזה?
שלום, אני בת 47 משקל תקין/רזה. בריאה לא נוטלת תרופות. יש לי בעיה שהחלה ולא עוזבת. התחיל מכאב נקודתי בצד שמאל בחזה לכיוון מרכז בית החזה. קצת העיק. לא התיחסתי. אבל כעת יש לי לחץ במרכז החזה. זה בא והולך גם בשינה יש לי וזה מפריע. חשבתי אולי שרירים?- אבל אם כך למה אני מרגישה לחץ ולמה זה בא והולך. זה משהו עמום קשה לי להסביר. מה ניתן לעשות? אני רק אומר שעשיתי ערוי ברזל בנובמבר.( חסר לי ברזל) ובאוקטובר בדיקת דםשנערכה עשו לי גם cpk - יצא תקין. מעולם לא היה לי דבר כזה. אני לא אחרי מחלה/וירוס תודה באוקוטובר עשו
שלום, יש כמה אפשרויות חוץ מבעיות לב שפחות סבירות במקרה שלך. רפלוקס - חומציות, כאב שרירי או דלקתי או חרדה. ממליץ על המשך בירור רופא המשפחה.
תודה תודה. רפלוקס אין. גם אני חשבתי על כאב שרירי. האם כדאי לקחת מוסקול/אופטלגין? והאם כאב שרירי בא והולך? שוב זה רק כאב של לחץ/ מוחץ. ממה זה נגרם כאב שרירי?
אני בן 70 בכושר מצוין טרום סכרתי בגלל כריתת זנב הלבלב אסמתי עם משאף. לפני שבועיים צילום רנטגן חזה ומערות האף ועפ רופא המשפחה נראה תקין. היום החום עלה והכאב בבית החזה חזק. יש לי בבית אוגמנטין. לפני חודש וחצי לקחתי 5ימים אוגמנטין ואחרי שבועיים הכל חזר. מתלבט האם לקחת מיידית אנטיביוטיקה. תודה מראש
האם להתחיל אנטיביוטיקה ,בגלל החום בדרך כלל אין לי חום, רופא המשפחה נתן אוגמנטין שעדיין לא לקחתי. לפני חוד לקחתי 5 ימים אוגמנטין .הרגשתי מצוין והכל חזר . תסמינים כמו שפעת. גרון נזלת ושיעול עם ליחה.משתפר וחוזר חלילה.
שלום, הכי סביר שמדובר בוירוס ויהיה שיפור גם ללא אנטיביוטיקה. בכל מקרה אני לא יכול להמליץ אחרת מרופא שבדק אותך וכנראה התרשם וחשד לזיהום חיידקי.
שלום רב . אנחנו משפחה אובדת עיצות המעוניינת ביעוץ רפואי מציל חיים . בחורה בת 33 חולת לופוס,הגוף שלה קרס . ואנחנו זקוקים לסיוע רפואי מציל חיים . הבחורה נמצאת באחד מן בתי החולים בחיפה .אנו זקוקים לאנשי מקצוע רפואי ,אשר יצילו אותה באופן מיידי ודחוף . נודה לכל מי שמתדנב לעזור לנו . נייד : 052-6189185 תודתנו נתונה מראש : בברכה - יובל .
שלום, בכל אחד מבתי החולים בחיפה יש אנשי מקצוע טובים בתחום הריאות וטיפול נמרץ ואני בטוח שיעשו את המכסימום להציל אותה. רפואה שלמה!
בחשש לדלקת ריאות בצילום בית החזה .. צל הלב לא מורחב , תסנין ריאתי בבסיס ימין , סינוסים קוסרופניים חופשיים ... יש לי תור לרופאה בעוד 3 ימים בינתיים לוקח אנטיביוטיקה יום חמישי מתוך 10 ... האם נראה כמו דלקת ריאות ?
ייש לי הפניה לCT בעקבות צילום רנטגן שהראה הצללה סמיכה מוטלת על צלע 5 מימין מאחור0מה זה אומר?
בת 62 ברקע סכרת ויל"ד. שתואמת לקליניקה והתמונה ORGANIZING PNEUMONIA עם תמונה של TBB הרנטגנית. תחת טיפול בפרדנזון היה שיפור ניכר גם קליני ורנטגני, אך לפני חודשיים וסביב הירידה במינון פרדנזון חלה החמרה במצבה עם הצללה בריאה עם העלאת מינון פרדנזון -OP שמאלית וקליניקה שמתאימה להחמרה של בחזרה ל 25 מ"ג יש הטבה משמעותית במצבה אמנם סובלת מעייפות שתיתכן חזה עם הצללה משמאל בנסיגה , CT . משנית לפרדנזון או למחלה. אקו לב תקין צילום חזה התנרמל. ספירומטריה תקינה. עם ריידה במינון פרדנזון חלה החמרה קלינית, סוכם שמדובר במחלה שלא STEROID SPARING נשלטת במינונים נמוכים של פרדנזון, ולכן התחלנו במינון נמוך של 25 מ"ג פעמיים ביום והעלתה למינון של IMURAN עם -THERAPY 50 מ"ג פעמיים ביום . המצב יציב אבל הרגשה לא הכי טובה , יש מה לעשות על מנת להתשפר או חסר משהו שצריך לבדוק ? תודה
שלום, סה"כ הטיפול שתיארת נשמע לי סביר למחלה. צריך להעריך במרפאת ריאות אם יש משהו נוסף לעשות . לפעמים משתמשים בתרופות אחרות מהאימורן כמו מבטרה או סלספט.
שלום רב, הבן שלי כחודש לאחר ניתוח כריתת חלק מאונה בריאה השמאלית, בצילום רואים בבסיס שמאל משיכה פיברוטית לאחר ניתוח, וגם מעל זה הצללה מעוגלת עם קו סיכות נמשך אליה משאר הריאה, בנוסף, סינוס שמאלי חסום , אודה להסבר שלך, תודה רבה מראש, ענבל
שלום, הכל יכול להתאים לשינויים תקינים בעקבות הניתוח. צריך לגשת לביקורת אצל המנתח לוודא זאת.
שלום יש לי תינוק בן 9 חודשים , כבר מגיל חצי שנה סל מצפצופים נשלחנו לצילום קנה הנשימה עם פילטר נחושת בגיל חצי שנה ששם רשמו שנצפה ריבוי אוויר בקיבה וריבוי גז במעיים , וחשד לנזורפארינקס צר , מזה חודש שהוא עם קוצר נשימה , מצאו לו מספר פכמים תסנין בריאות , rsv , היינו מאושפזים 3 פעמים במהלך החודש לתקופות ארוכות עם סטרוציה נמוכה והזדקק לחמצן בין האשפוז השני לשלישע שחררו אותנו הביתה עם משאפים בוקר וערב של ונטולין ופלקסוטיד לטיפול תומך מה שלא כלכך עזר כי חזרנו גם בפעם השלישית, נאמר שיש לו גם אקספרסיום מוארך.. מה מומלץ לעשות?
שלום, אמא שלי בת 76 עשתה CT גלל דלקת במעי. אובחנה לפני כשנתיים עם מחלה ברונכאקטטית ב-CT התיאור של הריאות הוא : עץ בהנצה גס מפושט בבסיס השמאלי עם נודול שגדל מ1.5 ס"מ (לפי CT מ11.21) ל1.8 ס"מ תת פלוריאלי בLLL. תבנית עץ בהנצה בRLL. ברונכואקטזיות עם תמטים צמודים בRML בLL ובליגולה. כרגע לא לוקחת תרופות אחרות. נמצאת במעקב חצי שנתי בנושא הריאות. שאלתנו היא - האם מדובר בהחמרה/התפרצות של המחלה ברונכאקטטית?
תוצאות-המיצר העליון מלאות רקמתית בצורת תריס בעלת זמני הרפיה מאורכים ובקוטר מרבי של 25 מ"מ, מלאות זאת מראה בסיס רחב בכלי הדם הגדולים, גבולותיה סדירים, מה זה אומר?
הריאות מאווררות היטב ללא ממצא מוקדי (אין לשלול קשריות ריאתיות בבדיקת MRI). שערי הריאות תקינים. בקדמת המיצר העליון מלאות רקמתית בצורת תריס בעלת זמני הרפיה מאורכים ובקוטר מרבי של 25 מ"מ, מלאות זאת מראה בסיס רחב בכלי הדם הגדולים, גבולותיה סדירים. קיים אובדן אות ניכר ב-T1OP והאדרה דלה בגדוליניום. לא זוהו בלוטות לימפה מוגדלות. בתי השחי חופשים.
שלום, המקום מתאים לגידול שמקורו מבלוטת הטימוס, לרוב שפיר אבל צריך לעשת דיון עם מומחה ל MRI בישיבה משותפת ע"י רופא ריאות.
שלום. סבא שלי בגיל 90 ויש לו מחלה זיהומית ב-ריאות. אושפז בגלל דלקת ריאות ותפליט פלאורלי. מצבו קשה. מה ניתן לעשות?
שלום, לפני כחודש התחילו לי שיעולים קשים וליחה לאחר מכן זה החמיר וגם היה לי חום גבוה מאוד (קרוב ל-40 מעלות) וצמרמורות. לאחר שזה עבר (כשבועיים אחרי) התחילו לי כאבים בריאה ימין בעיקר (מתחת לחזה) וכמובן שזה הקרין לי גם לגב (כל אזור הצלעות). ברמה שקשה לי לזוז, אפילו לעשות תנועות הכי קטנות וכל שיעול או התעטשות זה כמו דקירה. עשיתי צילום חזה אך זה מראה שאין דלקת ריאות (למרות שנדבקתי מאחותי עם אותם תסמינים בדיוק ולה היה דלקת ריאות). לאחר שבועיים הכאבים לא עוברים ואף מתחזקים, כואב לי מאוד אני לא יכולה לעשות כלום, אני אובדת עצות.
שלום, לפעמים יכול להיות סדק בצלעות בעקבות שיעול קשה והכאבים יכולים להימשך זמן. אפשר להשתמש בתרופות אנטי דלקתיות כמו אדוויל.
מודגמים שינויים אינטרסטציאליים רטיקולריים באיזורים פריפריים של שתי הריאות, יותר בולטים באונות התחתונות, הממצאים הודגמו גם בבדיקה הקודמת וללא שינוי משמעותי, מודגמות הצללות ground glass עדינות באיזורים הפריפריים של האונות התחתונות ובעיקר בRLL, מעבר לזה הכל תקין לסיכום: שינויים רטיקולריים יחסית קלים באיזורים הפריפרים של שתי הריאות, סימנים פיברוטים מוקדמים קלים, הממצאים ללא שינוי מהותי מהבדיקה הקודמת, 1/8/22 ראוי לציין שתפקודי הריאות תקינות לחלוטין, יש לי שיעול רטוב בעיקר בלילה, אשמח להתייחסות ממך ומה חומרת המחלה לפי דעתך, תודה.
שלום, במידה שתפקודי הריאה תקינים הרי שמדובר כעת במחלה קלה. צריך לראות את הסיטי עצמו כדי לתת הערכה מדוייקת יותר לגבי העתיד.
שלום 1.חולה copd האם במקרה של התקררות/שפעת יקבל בהכרח טיפול אנטיביוטי? 2. האם בהאזנה לריאות/צילום חזה בהכרח ייראה למתבונן תמונה של דלקת סימפונות/ריאות ? מאחר וכביכול הריאות "חולות".... 3. הדבקה בתחילת ינואר ומתן אוגמנטין כעת הדבקה חוזרת ומתן דיקסולין .....מדוע בעצם החולי נהיה כ"כ צפוף והאם בכל פעם משנים אנטיביוטיקה ? האם יש צורך בבדיקה לצורך בירור ואולי טיפול אחר?? ל copd ??? אשמח לכל הסבר /הבהרה תודה רבה
שלום, 1. לא. במידה שמדובר בזיהום וירלי אנטיביוטיקה לא עוזרת. לפעמים כשיש ספק נוטים לתת אנטיביוטיקה בחולה COPD מחשש שמדובר בדלקת חיידקית. 2.לא. כדאי להשוות לצילומים קודמים ולראות האם יש משהו חדש או שמדובר בשינויים ישנים. 3. יתכן שלא מדובר בזיהום חיידקי אלא הטיפול המחלה עצמה לא מספיק. כדאי לבדוק את המצב במרפאת ריאות.
תודה על תגובתך. בנוגע לטיפול אולי לא מספק בcopd והישנות אירועי שפעת... הסימפטומים מראים על מחלה וירלית/חיידקית. מה עוד יכול להיות שקשור ספציפית למחלת ה copd שלא מטופל כביכול?? לציין כי מקבל משאף כל יום.
שלום שוב, האם כדי לדעת מה הטיפול צריך לבצע סיטי?? אם ככה ייקח זמן רב עד לטיפול בפועל. במקרה הזה ניתן טיפול אנטיביוטי דיקסולין ולאחר 3 ימים בשל החום שנשאר הוסיפו 2 זריקות אנטיביוטיות.. לכן מנסה להבין ...בד דם לא הראו עלייה בלויקוציטים.האם בהכרח קשור לזה שלא מדובר בחיידק. ?בצילום ראו תסנין ב pml . והאם התסנין הזה לא משהו "שגרתי" בריאות חולות...? אשמח לכל הסבר.. כיצד בעצם ניתן לוודא במצב כזה שאכן צריך אנטיביוטיקה ואיזה סוג נכון לתת... האם אחרי ברונכיט/דלקת ריאות בחודש אחד הכרחי לבצע בכל זאת סיטי למרות שכביכול כבר טופל ?? תודה רבה שןב
שלום רב, האם שימוש בטבליות ראונק להוצאת ליחה בשיעול ליחתי עם נזלת, יכול להוביל לליחה ונזלת בטעם מלוח? האם להפסיק שימוש?
שלום, לא נתקלתי בתופעת לוואי כזאת אבל מדובר בטיפול מקל בלבד ואם רואים שהטיפול לא עוזר אפשר להפסיק.
בוצע צילום חזה ונכתב כך - מצב לאחר טורקוטומיה, צל הלב אינו מורחב הודגם תסנין ריאתי בRLL סינוסים קוסטופרניים חופשיים. יש רקע רפואי מורחב - יש סיכון? מה עלינו לעשות ?
ערב טוב, הופנתי ל CT חזה לאור תלונה על כאבים בסטרנום בלחיצה (המומחה אמר שלדעתו דלקת ולכן ה CT מיותר). אלו התוצאות: הודגמו כלי דם מדיאסטינליים ללא סטיות. אאורטהחזית בקוטר תקין. לב לאמוגדל. קנה הנשימה, ושט הודגמו ללא סטיות. לא נצפו בלוטות לימפה מוגדלות במדיאסטינום או בבתי השחי. שערי הריאות אינם מורחבים. לא הודגם תפליט פליורלי. ציור ריאתי תקין על פני שתי הריאות. הודגמו שינויים פיברוטיים מינימליים בפסגות הריאות. ציסטה ריאתית כ-16 מ"מ בבסיס האונה התחתונה משמאל. ללא עדות לממצא מוקדי או תסניני. במעבר חזה / בטן: נצפו אדרנלים תקינים. אין עדות להרס גרמי בעצמות. הודגמו מספר קשריות שמורל קטנות בע"ש הגבי תחתון. מפרקים קוסטו סטרנלים, סטרנו קלביקולריים שמורים דו"צ. התרשמות :שינויים פיברוטיים מינימליים בפסגות הריאות. ציסטה ריאתית קטנה באונה התחתונה משמאל. מספר קשריות שמורל קטנות בע"ש הגבי כמתואר. אודה להסבר סיכום שתחת התרשמות. תודה
שלום, הממצאים בסיטי אינם משמעותיים ואינם מסבירים את התלונות. ככל הנראה שינויים צלקתיים עקב דלקת מרומית שנגרמה עקב חשיפה לזיהום אוויר לאורך זמן.
ערב טוב מבורך! אני בת 60 סובלת ממחלות רקע רבות CLL יתר לחץ דם דום נשימה בשינה כריתת בלוטת המגן,דלקות חוזרות של הלבלב ריאות לפני כשבוע חום גבוה 39+ שיעול חולשה פניתי למיון נאמר לי שככל הנראה וירוס ויראלי או ברונכיט,כעת אין לי חוש טעם וריח ועדיין עם חום וכו..עשו לי בדיקת קורונה שלילית רציתי לשאול לרשותך ממה יכול להיות איבוד חוש הטעם והריח ? אודה לךמאד
שלום, קורנה באמת פוגעת בטעם ובריח. כמו קורונה, יתכן גן וירוס אחר שפוגע בתעלות האף ובפה יכול לגרום לאותה תופעה. בכל מקרה מניח שעם השיפור במחלה גם התלונות האלה יחלפו.
סטורציה שלי ב 6 דקות הליכה היא 94% בהתחלה, ו 87% בסוף. אני אמור לעשות בדיקת אקו לב במאמץ. שתי שאלות: 1. האם את בדיקת האקו לעשות עם או בלי מחולל חמצן. 2. האם את הבדיקה צריך להפסיק כשהסטורציה יורדת ל 90%? או להמשיך גם מעבר? (כל זה כדי שהתוצאה תהיה אמיתית יותר.)
הי, ברקע, חולה בIPF עם אנקה ואסקוליטיס. בבדיקת אקו לב במאמץ נמדד לחץ ריאתי של 35, שעלה עד 50+ במאמץ. קרדיולוג אמר לי שזה "בסדר". לי דווקא נשמע ששני הערכים גבוהים. מה אני צריך לעשות?
שלום, יש לפעמים השפעה של מחלת הריאות IPF שגורמת ליתר ל"ד ריאתי. ממליץ להתייעץ עם רטפא ריאות המטפל ביתר לחץ דם ריאתי.
שלום ד״ר, רופאי ריאות מטפלים רבות בחולים במחלות מדבקות, כמו שחפת. האם בביקור אצל רופא ריאות יש חשש להדבק במחלות מסוג זה? בברכה,
שלום. אני בת 33 .ברקע יש לי לופוס. מטופלת במטוטרקסט. לפניי כ 6 שבועות הינה לי דלקת ריאות. התבטא בקוצ"נ וכאב חד בזמן נשימה וחום. ו crp 98 . אןבחנתי במיון. אתמול- קיבלתי את תיצאות ההדמיה שבצעתי במיון לאחר 3 ימי טיפול באנטיוטיקה. ונכתב שם-קונסולידציה באונה ימנית בהחמרה קלה. חדשה בהשוואה ל 9-22. השאלה- מה זה אומר ? כי מה שקןרה כיום- יש לי קוצ"נ בזמן הליכה.ולעיתים עדיין כאבים חדים בזמן נשימה עמוקה.(יש לציין אני 6 שבןעות אחריי דלקת ריאות) עשיתי צל"ח בקופ"ח לפניח 3 שבועות והכל תקין. מה דעתכם או המלצתכם בנושא?
סליחה. אבל לא הבנתי את התשובה. צל"ח בקופ"ח לפניי 3 שבועות תקין. . ואילו צל"ח במיון לפניי 6 שבועוצ היה קוסילדציה באונה ימנית. ועדיין יש לי דקירות ולעיתים קוצ"נ. כתבת לנבות ליטול אנטיביוטיקה,? מה זה?
